RABIA

VIRUS NEUROTROPOS

Virus De La Rabia

FAMILIA RHABDOVIRIDAE

Género Lysssavirus:

VIRUS DE LA RABIA.

VIRUS DE LA RABIA

Glicoproteína G

Proteína M

Nucleoproteína

Polimerasas:Protínas L y NS

ENVUELTA

NUCLEOCÁPSIDE

VIRUS DE LA RABIAPATOGENIA

MordeduraInhalación,

transplantes, inoculación

Músculo estriado

Nervios periféricos/SNC

Cerebro

Piel de cuello y cabeza, glándulas salivales, retina, córnea…..

FASE

PRODRÓMICA

FASENEUROLÓGICA

VIRUS DE LA RABIACUADROS CLÍNICOS

Fase de incubación: Larga y variable (60 d-1a).

Fase prodrómica (2-10 d):Inespecífica (fiebre, malestar, cefalea, dolor

o parestesia en el lugar de la mordedura…..).Fase neurológica (2-7 d):

Hiperactividad motora y agitaciónDesorientación, agresividad, diplopía y

parálisis.Hidrofobia

Coma (0-14 d).Muerte

VIRUS DE LA RABIADIAGNÓSTICO

DIRECTOPremorten:

Muestra: biopsia piel (nuca), saliva o impronta corneal. Detección Ag (IFD) Cultivo. RT-PCR (LCR y saliva)

Postmortem: Muestra: biopsia cerebral.

Detección Ag (IFD). Estudio histopatológico (cuerpos de Negri) Cultivo. RT-PCR

INDIRECTO

Reservorio: Rabia salvaje: animales

salvajes. Rabia urbana: Perros y

gatos no vacunados.

Transmisión: Mordedura (saliva). Aerosoles (cuevas de

murciélagos).

V. RABIAEPIDEMIOLOGÍA

VIRUS DE LA RABIAEPIDEMIOLOGÍA

Población con riesgo:Personas mordidas por animales rabiosos.

Veterinarios y cuidadores de animales.

Habitantes países sin programa de vacunación de animales.

VIRUS DE LA RABIAEPIDEMIOLOGÍA

1. Zoonosis de distribución mundial

Zonas endémicas

Zonas libres de rabia

Sin datos

OMS, 2001

VIRUS DE LA RABIAEPIDEMIOLOGÍA

Cuarentena de 6 meses

Sin cuarentena

VIRUS DE LA RABIAPROFILAXIS

No tratamiento específico. Profilaxis post-exposición:

“Cualquier individuo expuesto a la saliva o tejido cerebral (mordedura, contaminación de herida abierta o mucosa) de animal sospechoso”.

Medidas profilácticas:1. Tratamiento local de la herida: lavado e instilación con

suero antirrábico.2. Vacuna (VCDH) + inmunización pasiva.3. 4 dosis en los días 3, 7, 14 y 28 tras la exposición.

VIRUS DE LA RABIAPROFILAXIS

Control eficaz de animales: Urbanos:

Vacunación (domésticos). Control de los callejeros.

Salvajes: ¿vacunas orales en cebos?

Profilaxis general (pre-exposición): Vacuna ( VCDH). Personal profesionalmente expuesto y viajeros a

zonas de rabia endémica.

INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES DEL SNC

Encefalopatías espongiformes subagudas.

Panencefalitis progresivas.

Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Infecciones persistentes por Enterovirus en inmunodeprimidos.

Demencia del SIDA.

Cuadros de posible etiología viral.

ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES SUBAGUDASPRIÓN-VIRIÓN

SIMILITUDES Transmisibles. Muy pequeños. Filtrables. Dependientes de la

célula huésped. Sin capacidad de:

Generar energía. Síntesis protéica.

DIFERENCIAS No evidencia de

partículas virales. Ácidos nucleicos no

detectables. Muy resistentes. No inducen respuesta

inflamatoria.