Radiografía de la columna

anatomía

• 33 vertebras.• 7 vertebras cervicales.• 12 torácicas.• 5 lumbares.• 5 sacras.• 4 coccígeas.

Anatomía columna cervical.

• ATLAS (C1).

• AXIS (C2).

• C7 o prominente.

RADIOGRAFIA COLUMNA CERVICAL

• La radiografia simple es el método más barato para examinar la columna, con frecuencia es el primer examen realizado y puede dar claves que permitan llegar a un diagnóstico.

• Existen múltiples proyecciones para el estudio de la columna cervical.

• La radiografía a cervical lateral es la proyección más útil. Su sensibilidad para detectar lesiones es del 80 a 90 porciento.

Rx de columna cervical

• Su mayor limitación es la imposibilidad de visualizar tejidos blandos, la medula espinal, sus raíces nerviosas, discos intervertebrales y metástasis en etapas tempranas.

• Las proyecciones habituales son la A.P, lateral, posición odontoide.

Rx de columna cervical

• Su efectividad depende de:• La técnica radiológica.• La circunstancia de cada paciente.• Experiencia del medico.• 5-8 % Rx normales tienen fractura.• Mayor sensibilidad a las laminas posteriores.• C6 – C7 48.7 %• C2 20%

Criterios de una buena imagen

• Observacion libre de apofisis odontoides.

OBSERVACIONES IMPORTANTES EN LA PROYECCIÓN FRONTAL

• Que el atlas se asienta a escuadra sobre el axis, con la odontoides equidistante entre las masas laterales del atlas.

• Que los espacios de las articulaciones atlantoaxoideas laterales están abiertos y sus superficies contiguas son paralelas

• Que los márgenes laterales de las superficies atlantoaxoideas laterales están precisamente superpuestos y son simétricos.

• Que la apófisis espinosa bífida del axis esta en la línea media.

ESTRUCTURAS QUE PUEDEN SER VALORADAS

1. Apófisis espinosa bífida de C3

2. Procesos articulares superpuestos

3. Proceso uncinado

4. Traquea

5. Apofisis transversa de C7

6. Apofisis transversa de T1

7. Primera costilla

8. Clavícula

Cuerpo vertebral

Apófisis espinosaPedículo

Disco intervertebral

Apófisis unciforme

Radiografía simple de columna cervicalProyección AP

Apófisis transversa

Tráquea

Apofisis Odontoides

ESTRUCTURAS QUE DEBEN SER VALORADAS EN LA PROYECCION LATERAL

8.- Ap. Espinosa.

9.- Arco post. de C1.

10.- Hueso occipital.

11.- Maxilar Inferior.

Radiografía simple de columna cervicalProyección lateral

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1 Arco anterior del Atlas2 Arco posterior del Atlas3 Axis 4 Apófisis odontoides5 Agujero artería vertebral6 Cuerpo vertebral cervical7 Apófisis espinosa8 Apófisis articular superior9 Apófisis articular inferior10 Apófisis unciforme11 Espacio intervertebral12 Mandíbula13 Laringe

Proyeccion Oblicua

• A 45° en proyección frontal o lateral

• Se Visualizan pedículos, agujeros intervertebrales, masas laterales y articulaciones interfacetarias.

Radiografía simple de columna cervicalProyección oblicua

1 Atlas2 Arco posterior del Atlas3 Axis4 Cuerpo vertebral cervical5AGUJERO DE CONJUNCION6 Apófisis articular superior7 Apófisis articular inferior8 Apófisis unciforme9 Pedículo10 Lámina11 Primera costilla

Esta proyección se utiliza para visualizar los agujeros de conjunción.

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