Radiografía de la columna

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    20-Jun-2015
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Radiografa de la columna

anatoma 33 vertebras. 7 vertebras cervicales. 12 torcicas. 5 lumbares. 5 sacras. 4 coccgeas.

Anatoma columna cervical. ATLAS (C1). AXIS (C2). C7 o prominente.

RADIOGRAFIA COLUMNA CERVICAL La radiografia simple es el mtodo ms barato para examinar la columna, con frecuencia es el primer examen realizado y puede dar claves que permitan llegar a un diagnstico. Existen mltiples proyecciones para el estudio de la columna cervical. La radiografa a cervical lateral es la proyeccin ms til. Su sensibilidad para detectar lesiones es del 80 a 90 porciento.

Rx de columna cervical Su mayor limitacin es la imposibilidad de visualizar tejidos blandos, la medula espinal, sus races nerviosas, discos intervertebrales y metstasis en etapas tempranas. Las proyecciones habituales son la A.P, lateral, posicin odontoide.

Rx de columna cervical Su efectividad depende de: La tcnica radiolgica. La circunstancia de cada paciente. Experiencia del medico. 5-8 % Rx normales tienen fractura. Mayor sensibilidad a las laminas posteriores. C6 C7 48.7 % C2 20%

Criterios de una buena imagen Observacion libre de apofisis odontoides.

OBSERVACIONES IMPORTANTES EN LA PROYECCIN FRONTAL Que el atlas se asienta a escuadra sobre el axis, con la odontoides equidistante entre las masas laterales del atlas. Que los espacios de las articulaciones atlantoaxoideas laterales estn abiertos y sus superficies contiguas son paralelas Que los mrgenes laterales de las superficies atlantoaxoideas laterales estn precisamente superpuestos y son simtricos. Que la apfisis espinosa bfida del axis esta en la lnea media.

ESTRUCTURAS QUE PUEDEN SER VALORADAS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Apfisis espinosa bfida de C3 Procesos articulares superpuestos Proceso uncinado Traquea Apofisis transversa de C7 Apofisis transversa de T1 Primera costilla Clavcula

Radiografa simple de columna cervical Proyeccin AP

Apfisis unciforme

Apfisis transversa Cuerpo vertebral

Disco intervertebral Pedculo

Trquea

Apfisis espinosa

Apofisis Odontoides

ESTRUCTURAS QUE DEBEN SER VALORADAS EN LA PROYECCION LATERAL

8.- Ap. Espinosa. 9.- Arco post. de C1. 10.- Hueso occipital. 11.- Maxilar Inferior.

Radiografa simple de columna cervical Proyeccin lateral1 1 Arco anterior del Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Apfisis odontoides 5 Agujero artera vertebral 6 Cuerpo vertebral cervical 7 Apfisis espinosa 8 Apfisis articular superior 9 Apfisis articular inferior 10 Apfisis unciforme 11 Espacio intervertebral 12 Mandbula 13 Laringe

5 2 7 8 9

4 3 10 11 6 11 6 11 6 11 6 11 6 11 13 12

Proyeccion Oblicua A 45 en proyeccin frontal o lateral Se Visualizan pedculos, agujeros intervertebrales, masas laterales y articulaciones interfacetarias.

Radiografa simple de columna cervical Proyeccin oblicua

2 3 5 6 7 8 10 4

1 1 Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Cuerpo vertebral cervical 5AGUJERO DE CONJUNCION 6 Apfisis articular superior 7 Apfisis articular inferior 8 Apfisis unciforme 9 Pedculo 10 Lmina 11 Primera costilla

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Esta proyeccin se utiliza para visualizar los agujeros de conjuncin.

11