Radiografía del tercer

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Radiografa del tercer, segundo y primer molar permanentes de la mandbula, de izquierda a derecha, en distintos estadios de desarrollo.

El desarrollo dentario u ontognesis del diente es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupcin de los dientes debido a la modificacin histolgica y funcional de clulas totipotentes o totipotenciales. Aunque la tenencia de dientes es comn en muchas especies distintas, su desarrollo dentario es bastante parecido al de los humanos. En los humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede en su mayor parte durante el desarrollo fetal. Los dientes de leche, o deciduos, comienzan su desarrollo entre la sexta y octava semanas de desarrollo, en el tero, y la denticin permanente empieza su formacin en la vigsima semana. 1 Si este desarrollo no se inicia en el lapso prefijado, la ontognesis dentaria es parcial e imperfecta.

Se ha destinado buena parte del inters investigador en determinar los procesos que inician el desarrollo dentario. Se acepta que el origen embriolgico de las piezas dentarias se encuentra en el primer arco branquial.2Contenido[ocultar]

1 Visin global

o o o

1.1 El rgano del esmalte

1.2 La papila dentaria

1.3 El folculo dentario

2 Cronologa del desarrollo dentario en humanos

3 Formacin de los tejidos mineralizados

o o o

3.1 Esmalte

3.2 Dentina

3.3 Cemento

4 Formacin del periodonto

o o o

4.1 Ligamentos del periodonto

4.2 Hueso alveolar

4.3 Enca

5 Irrigacin e inervacin

o o

5.1 Inervacin

5.2 Irrigacin

6 Erupcin

7 Nutricin y desarrollo dentario

8 Anomalas

9 Desarrollo dentario en animales

10 Referencias

11 Enlaces externos

[editar]Visin

global

Micropreparacin histolgica mostrando un primordio dental: A: rgano del esmalte B: papila dental C: folculo dentario

El primordio o germen dentario es una agregacin de clulas en diferenciacin para constituir el futuro diente. 3 Estas clulas derivan del ectodermo del primer arco branquialy del ectomesnquima de la cresta neural.2 El primordio dentario se organiza en tres zonas: el rgano del esmalte, la papila dentaria y el folculo dentario. [editar]El

rgano del esmalte

El rgano del esmalte est compuesto del epitelio externo del esmalte, el epitelio interno del esmalte, del retculo estrellado y del estrato intermedio.3 Estas clulas provocan la produccin de esmalte por parte de los ameloblastos y el desarrollo del epitelio reducido del esmalte. Se denomina curva cervical al lugar en el que contactan los epitelios del esmalte interno y externo. 2 El crecimiento de las clulas de dicha curva cervical produce la cubierta epitelial de la raz de Hertwig, que determina la aparicin de la raz del diente. [editar]La

papila dentaria

La papila dentaria contiene las clulas que se convertirn en odontoblastos, que son las clulas que forman la dentina.3 Es ms, la unin entre la papila dental y el epitelio interno del esmalte determina la forma de la corona del diente.2 Las clulas mesenquimatosas de la papila dental son responsables de la formacin de la pulpa. [editar]El

folculo dentario

El folculo dentario da lugar a tres entidades importantes: los cementoblastos, osteoblastos y fibroblastos. Los cementoblastos producen el cemento del diente. Los osteoblastos forman el hueso alveolar alrededor de la raz. Los fibroblastos conducen a la aparicin del ligamento periodontal que conecta el rgano dental con el hueso alveolar a travs del cemento.4 [editar]Cronologa

del desarrollo dentario en humanos

Las tablas inferiores muestran la cronologa del desarrollo dentario en humanos. 5 Los datos referentes a la calcificacin de los dientes deciduos estn en semanas de desarrollo uterino. Abreviaturas: s = semanas; m = meses; a = aos.

Dientes maxilares Denticin decidua Calcificacin inicial Corona desarrollada Raz desarrollada Calcificacin inicial Corona desarrollada Raz desarrollada Incisivo central 34 m 45 a 10 a 34 m 45 a 9a Incisivo central 14 s 1.5 m 1.5 a 14 s 2.5 m 1.5 a Incisivo lateral 1012 m 45 a 11 a 34 m 45 a 10 a Incisivo lateral 16 s 2.5 m 2a 16 s 3m 1.5 a Primer premolar 1.51.75 a 56 a 1213 a 1.52 a 56 a 1213 a Canino 17 s 9m 3.25 a Dientes mandibulares 17 s 9m 3.25 a Dientes maxilares Denticin permanente Calcificacin inicial Corona desarrollada Raz desarrollada Calcificacin inicial Corona desarrollada Raz desarrollada Canino 45 m 67 a 1315 a 45 m 67 a 1214 a Segundo premolar 22.25 a 67 a 1214 a 2.252.5 a 67 a 1314 a Primer molar al nacer 2.53 a 910 a al nacer 2.53 a 910 a Segundo molar 2.53 a 78 a 1416 a 2.53 a 78 a 1415 a Tercer molar 79 a 1216 a 1825 a 810 a 1216 a 1825 a 15.5 s 5.5 m 2.5 a 18 s 10 m 3a Primer molar 15.5 s 6m 2.5 a Segundo molar 19 s 11 m 3a

Dientes mandibulares

[editar]Formacin

de los tejidos mineralizados

Estructura dentaria sometida a desarrollo. Clave numrica: 1 esmalte 2 dentina 3 pulpa 4 enca 5 cemento 6 hueso 7 vaso sanguneo 8 nervio

[editar]EsmalteArtculo principal: Amelognesis

La formacin del esmalte o amelognesis ocurre en el estado de corona del desarrollo dentario. Existe una induccin recproca entre la formacin de la dentina y del esmalte; la de la dentina debe necesariamente suceder antes que la del esmalte. Generalmente, el esmalte se produce en dos etapas: las fases secretora y de maduracin.6 Las protenas y la matriz orgnica comienzan su mineralizacin en la fase secretora; la fase de maduracin completa este proceso.

Durante la fase secretora, los ameloblastos producen protenas del esmalte para fraguar su matriz, que es mineralizada parcialmente por la enzimafosfatasa alcalina.4 La aparicin de este tejido mineralizado, que ocurre sobre el tercer o cuarto mes de embarazo, inicia la aparicin de esmalte en el feto. Los ameloblastos depositan esmalte sobre las zonas adyacentes, externas, a las cspides. Luego este depsito contina de dentro hacia fuera.

Durante la fase de maduracin, los ameloblastos transportan algunas de las sustancias empleadas en la fase secretora fuera del esmalte. De esta forma, la funcin de los ameloblastos se convierte ahora en la de transporte de sustancias. Dicho transporte suele consistir en protenas requeridas para la completa mineralizacin del diente, como es el caso de la amelogenina, ameloblastina, esmaltina y tuftelina. 4 Al final de esta fase el esmalte ya est completamente mineralizado. [editar]DentinaArtculo principal: Dentinognesis

La formacin de la dentina, conocida como dentinognesis, es la primera caracterstica identificable del estado de corona del desarrollo dentario. La formacin de la dentina sucede necesariamente antes de la formacin del esmalte. Los distintos estadios en su formacin repercuten en la clasificacin de los diferentes tipos de dentina: predentina, dentina primaria, dentina secundaria y dentina terciaria.

Los odontoblastos, las clulas que forman la dentina, proceden de la diferenciacin de clulas de la papila dentaria, que empiezan a segregar una matriz orgnica a su alrededor y en contacto con el epitelio interno del esmalte, cercano al rea de la futura cspide del diente. La matriz orgnica posee fibras decolgeno de gran grosor (0.1-0.2 m).7 Los odontoblastos comienzan a migrar hacia el centro del diente, formando una invaginacin denominada proceso odontoblstico.1 Por ello, la dentina se forma centrpetamente. El proceso odontoblstico origina una secrecin de cristales de hidroxiapatita, que mineralizan la matriz, en un rea laminar denominada predentina, que suele poseer un grosor de 150 m.7

Mientras que la predentina evoluciona desde la papila dental previa, la dentina primaria se produce de una forma distinta. Los odontoblastos se hipertrofian y colaboran en la elaboracin de una matriz extracelular rica en colgeno, que resulta crucial en la nucleacin heterognea durante el proceso de mineralizacin, si bien tambin intervienen lpidos, fosfoprotenas y fosfolpidos secretados.7

La dentina secundaria se produce despus de que surja la raz dentaria, y finaliza a una velocidad mucho menor y de forma heterognea a lo largo del diente, si bien su eficacia es mayor en la zona de la corona. 8Este desarrollo contina de por vida, y puede afectar a la pulpa en individuos ancianos. 9

La dentina terciaria, tambin conocida como dentina reparadora, se produce como respuesta a estmulos como las caries o el bruxismo.10

Seccin coronal de una raz. Ntese la apariencia clara y acelular del cemento. A: dentina B: cemento.

[editar]Cemento

La formacin del cemento se conoce como cementognesis, y ocurre tardamente en el desarrollo dentario; las clulas responsables de este proceso se conocen como cementoblastos. Existen dos tipos de cemento: el acelular y el celular.11

El cemento acelular aparece primero en la ontognesis. Los cementoblastos se diferencian a partir de clulas foliculares, que slo afloran en la superficie del diente cuando la cubierta epitelial de la raz de Hertwig ha comenzado a retraerse. Los cementoblastos segregan fibrillas de colgeno a lo largo de la superficie radicular antes de migrar fuera del diente. En cuanto lo hacen, ms colgeno es depositado para incrementar la robustez y longitud de las fibras colgenas. No obstante, intervienen tambin otro tipo de protenas diferentes, como la sialoprotena del hueso o la osteocalcina, tambin secretadas.12 La mineralizacin de esta matriz rica en protenas fibrilares indica el momento en el cual los cementoblastos migran abandonando el cemento, y establecindose en la estructura ligamentaria del periodonto.

El cemento celular se desarrolla despus d