RADIOGRAFA PERIAPICAL

RADIOLOGA ODONTOLGICAGloria Isabel Rangel IsmerioRADIOGRAFA PERIAPICAL

Radiografa periapical describe tcnicas intrabucales diseadas para mostrar dientes individuales y los tejidos en torno a los pices.

Por lo general cada pelcula muestra entre dos y cuatro dientes y provee informacin detallada sobre los dientes y el hueso alveolar circundante.INDICACIONES PRINCIPALESDeteccin de infeccin o inflamacin apicalesValoracin del estado periodontalDespus de traumatismos de los dientes y hueso alveolarValoracin de la morfologa radicular antes de extraccionesDurante la endodonciaValoracin preoperatoria y apreciacin postoperatoria de ciruga apicalEvaluacin detallada de quistes apicales y otras lesiones dentro del hueso alveolarEvaluacin de postoperatorios de implantesRequisitos ideales de posicinEl diente investigado y el receptor de imagen deben estar en contacto o, si no es factible tan cerca como sea posibleEl diente y el receptor de imagen deben estar paralelos entre siEl receptor de imagen debe ser colocado con su eje mayor en sentido vertical para incisivos y caninos, y en sentido horizontal para premolares y molares de modo que quede una parte del receptor ms all de los pices, lo suficiente para registrar los tejidos apicales

El tubo de rayos x se colocar de manera que el rayo sea perpendicular el diente y al receptor de imagen en los planos horizontal y verticalLa posicin debe ser reproducible

Tcnicas radiogrficasLa anatoma de la cavidad bucal no siempre permite que se satisfagan todos estos requisitos ideales de posicin. En un intento por salvar estos problemas, se crearon dos tcnicas radiogrficas periapicalesTcnica en paraleloTcnica de bisectriz del nguloTcnica en paraleloEl receptor de imagen se inserta en un soporte y se lo ubica en la boca paralelo al eje mayor del diente que se examinaSe orienta el tubo de rayos x perpendicular (en sentido vertical y horizontal) al diente al receptor de imagenMediante la utilizacin de un portapelcula o portasensor con posiciones fijas del receptor de imagen y del cabezal del tubo de rayos x, la tcnica es reproducible

Esta posicin satisface cuatro de los cinco requisitos ideales mencionados previamente. Sin embargo, la anatoma del paladar y la forma de los arcos hacen que el receptor de imagen no pueda ser paralelo y mantener el contacto

Para evitar el aumento de la imagen que causara esta separacin, se requiere un haz de rayos x paralelo, no divergente

Portapelculas y portasensoresSe han diseado una variedad de portapelculas para esta tcnica. La eleccin es cuestin de preferencia personal y depende de la imagen del receptor paquete de pelcula o sensor digital que se utilice

Componentes bsicosUn mecanismo para sostener el receptor de imagen paralelo a los dientes que impida que el receptor se arqueeUn bloque o plataforma de oclusinUn dispositivo orientador del haz de rayos x.

Las tcnicas radiogrficas para la denticin permanente se pueden resumir como sigue:Se ubica al paciente con la cabeza apoyada y el plano oclusal horizontalEl portapelcula y el receptor de imagen se colocan en la boca como sigue

Incisivos y caninos superiores: el receptor de imagen se coloca lo suficientemente atrs como para que su altura se acomode en la bveda palatinaINCISIVOS CENTRALES SUPERIORES

CANINOS SUPERIORES

b. Incisivos y caninos inferiores: el receptor de imagen se coloca en el piso de la boca, aproximadamente alineado con los caninos y primeros premolares inferiores

INCISIVOS CENTRALES INFERIORES

CANINOS INFERIORES

c. Premolares y molares superiores: el receptor de imagen se coloca en la lnea media del paladar, aqu tambin para acomodar su altura en la bveda palatina.

PREMOLARES SUPERIORES

MOLARES SUPERIORES

d. Premolares y molares inferiores: el receptor de imagen se coloca en el surco lingual cerca d elos dientes apropiados

PREMOLARES INFERIORES

MOLARES INFERIORES

3. Se gira el portapelcula de manera que los dientes examinados toquen el bloque de mordida4. Se coloca un rollo de algodn en el reveso del bloque de mordida. Esto ayuda a mantener el diente y el receptor de imagen paralelos y pueden hacer que el dispositivo sea menos incmodo5. Se pide al paciente que muerda suavemente para estabilizar el portapelcula6. Se desliza el aro localizador por el vstago indicador hasta que contacta apenas con el rostro del paciente. Ello asegura el punto focal correcto para la distancia focal entre el punto y la piel.7. El cono espaciador se alinea con el anillo localizador. Esto automticamente fija los ngulos vertical y horizontal y centra el haz de rayos x sobre el receptor de imagen

GRACIAS