Radiologia de fracturas y luxaciones ucv
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Fracturas y luxaciones
Dr. Dilmer Percy Gómez Velasco
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Fractura:◦ Interrupción de continuidad
de un hueso. Luxación:
◦ Dislocación completa de una articulación; las caras articulares dejan de estar en contacto.
Subluxación:◦ Dislocación menor de una
articulación en la que persiste cierto contacto articular.
Fracturas y luxaciones
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◦ El principio radiológico esencial en el dx del traumatismo esquelético es obtener al menos dos proyecciones del hueso afecto.
◦ Incluyendo cada una de las proyecciones dos articulaciones adyacentes al hueso lesionado
Diagnostico
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Debe incluir los siguientes elementos:a. Punto anatómico y extensión de la fractur
a.b. Tipo de fractura (completa o incompleta).c. Alineamiento de los fragmentos (desplaza
miento, angulación, rotación, acortamiento o separación).
d. Dirección de la línea de fractura en relación al eje longitudinal del hueso
e. Presencia de caracteristicas especiales (Impactacion, depresión o compresión)
f. Presencia de anomalias asociadas.g. Tipos especiales de fractura( esfuerzo ano
rmal o procesos patológicos del hueso).
Evaluación radiológica de las fracturas
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Tipos de fractura
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Alineamiento de fragmentos
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Alineamiento de fragmentos
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Dirección de la línea de fractura
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Caracteristicas especiales
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Anomalias asociadas
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Tipos especiales de fractura
Por sobrecarga Patológicas
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Clasificacion de Salter-HarrisAfectación de la placa de crecimiento
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Afectación de la placa de crecimiento
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Inflamación de partes blandas:◦ El trauma
esquelético va asociado siempre a lesión de tejidos blandos.
◦ La ausencia de inflamación de partes blandas excluye la posibilidad de fractura aguda.
Signos indirectos como indicios Dx
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Obliteración de las partes blandas:◦ Las fracturas
sutiles en el radio distal, escafoides carpiano, trapecio y base del primer metacarpiano provoca obliteración o desplazamiento de los planos fasciales.
Signos indirectos como indicios DX
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Reacción periostica y endostica:◦ La línea de fractura
puede no ser visible , pero la respuesta periostica y endostica puede constituir el primer signo radiológico de una fractura.
Signos indirectos como indicios Dx
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Derrame articular:◦ Produce la apariencia
radiológica de la almohadilla grasa, útil en el dx de lesiones del codo.
Signos indirectos como indicios DX
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Nivel liquido-grasa intracapsular:◦ Una fractura afecta al
extremo articular del hueso(tibia, humero o fémur), l sangre y la grasa medular ósea penetra en la articulación (lipohemartrosis) y provocan una característica sedimentación de estas dos sustancias en la radiografía: la interfase grasa sangre o signo IGS.
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Signos indirectos como indicios DX
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TAC Y RM DE RODILLA
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Doble línea cortical◦ Indica fractura sutil
pero deprimida.◦ La línea de fractura
no se puede ver, pero el doble contorno de la corteza refleja la Impactacion.
Signos indirectos como indicios DX
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Incurvarían de la corteza.◦ Conocida como
fractura de torus apreciable en niños .
◦ Se identifica mejor en proyección lateral q en frontal.
Signos indirectos como indicios DX
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FRACTURA DE TORUS
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Esquinas metafisiarias irregulares◦ Secundario a pequeñas
fracturas por avulsión de la metafisis, lesión sutil causada por una rápida fuerza rotatoria ejercida sobre la inserción ligamentosa.
◦ Resultado de pequeños fragmentos óseos se desprenden de la metafisis
◦ Síndrome del niño maltratado, también conocido como “síndrome del bebe sacudido”.
Signos indirectos como indicios DX
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FRACTURAS
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Fractura de torus
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Fractura del fémur
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Fractura del fémur
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Luxación anterior de articulación de la cadera
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ARTICULACION DEL CODO
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FRACTURA DEL TERCER METATARSIANO
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FRACTURA DE CLAVICULA Y ESCAPULA
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ROTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
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FRACTURA DEL ANILLO OBTURADOR DERECHO
![Page 41: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062304/55b18333bb61ebe2658b45f9/html5/thumbnails/41.jpg)
FRACTURA EN TALLO VERDE
![Page 42: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062304/55b18333bb61ebe2658b45f9/html5/thumbnails/42.jpg)
FRACTURA COMPLETA
![Page 43: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062304/55b18333bb61ebe2658b45f9/html5/thumbnails/43.jpg)
BIBLIOGRAFIA