RECOMENDACIONES PARA LA RECOMENDACIONES PARA LA

APLICACIAPLICACIÓÓN DE PRECAUCIONES N DE PRECAUCIONES

ESTESTÁÁNDAR Y MEDIDAS DE NDAR Y MEDIDAS DE

AISLAMIENTOAISLAMIENTO

Lic. CECILic. CECI Silvia IlariSilvia IlariComité Control de Infecciones

Agosto de 2014

Tener en cuenta

el uso racional de

guantes

• Estricto cumplimiento de higiene de manos en el contacto previo y

posterior con el paciente.

• Realizar cohortes de pacientes. El enfermero/a que atienda un paciente

colonizado (en aislamiento de contacto) no atienda un paciente

neutropénico.

• Propiciar en el personal de enfermería el cambio de ambo por otro

limpio, durante la semana y cada vez que sea necesario.

• Solo se utilizará camisolín en el momento del baño del paciente, cambio

de pañal, cambio de posición y otras maniobras que impliquen mayor

contacto con la piel del paciente.

• Médicos deberán ingresar a la habitación SIN guardapolvo.

Paciente Neutropénico

https://www.dropbox.com/s/my7l9zhdcyoy17p/Video%2020-08-14%2022%2054%2053.mp4

En Neo/UTIP y Pediatría aislamiento por SAMR

� Durante toda la

internación

� Higiene de manos

� Uso de camisolín y

manoplas

� Tratamiento para

descolonizar

Consignas para trabajar en grupo

� Pte adulto, comienza con diarrea. ¿Qué medidas sugiere?

� Pte pediátrico, ingresa con sintomatología respiratoria y diarrea. ¿Qué medidas sugiere?. ¿Hasta cuándo?. ¿Por qué?

� Pte con cultivo + para KPC ¿Qué hace con los insumos que hay

en la habitación al alta del paciente?

� El pte requiere rehabilitación kinésica. El kinesiólogo solicita permiso para deambular por el servicio con el pte. ¿Quérecomendaciones da?

� ¿A qué pacientes le coloca filtro o solicita una habitación con filtro

� Su pte viene derivado de un geriátrico ¿qué sugiere

realizar?. ¿Por qué?. ¿En qué momento?

� En la última internación del pte (hace 14 meses)

presentó cultivo + para EVR. El enfermo reingresa. No

tuvo tratamiento ATB durante todo ese tiempo y

tampoco tiene indicación en esta nueva internación. ¿Lo

aisla? Fundamente la respuesta

� Ud. Atiende un Pte pediátrico con SAMR. Los padres

pasan el mayor tiempo posible con su hijo pero al

mediodía van a la sala de espera a almorzar. ¿quérecomendaciones de aislamiento da mientras está en la

habitación? ¿Y en la sala de espera?

� Ud. es supervisora de un piso exclusivo para aislamientos

de contacto. Ese día faltaron 2 enfermeras de las 4

asignadas a sector. Las dos son de reciente ingreso y se

niegan a atender a los ptes por razones de aislamiento.

¿Cómo resuelve el conflicto?

� Desde admisión le avisan el ingreso de un pte desde otro

sector que tiene cultivos + para KPC y EVR. Ud. tiene

libre una sola cama al lado de un pte EVR. ¿Acepta al

nuevo paciente?

� Nota un aumento del número de casos de ptes con

Clostridium difficile. ¿Implementaría alguna medida para

contener el brote?. ¿Cuáles?