RECUENTO DE PLAQUETAS

Objetivo:

Realizar correctamente el conteo de plaquetas e interpretar correctamente los clculos de la suma total de plaquetas o tambin llamadas trombocitos.

Fundamento:

Las plaquetas constituyen pequeos segmentos celulares anucleados desarrollados con el fin de adherirse a los vasos sanguineos daados, agregarse unas con otras y facilitar la generacion de trombina. Estas acciones contribuyen a la hemostacia durante la formacion de un tapn plaquetario que repara el dao endotelial.

Las plaquetas tambin derivan de una celula pluripotencial de la mdula sea y circulan en la sangre periferica en el numero relativamente consta de 150 a 400 x 103/l, con una amplia variabilidad interindividual. La llamada masa total de plaquetas incluye a las plaquetas circulantes y a aquellas que forman parte del pool esplenico (aproximadamente un tercio del total) entre la circulacin y el pool esplnico, las plaquetas se intercambian consatantemente.

Las plaquetas no son ms que pequeos fragmentos celulares, por lo tanto carecen de ncleo. Su diametro varia promedio varia de de 1,5 a 3 mcm, cerca de un tercio a un cuarto del tamao del eritrocito.

Las plaquetas o trombocitos constituyen el elemento forme ms pequeo de la sangre; su evaluacin en el hemograma manual usualmente slo se realiza en los extendidos coloreados. En el electrnico, su estudio aporta, adems del valor numrico, otros parmetros de importancia diagnstica, tales como promedio del volumen plaquetario e histograma plaquetario. A esta valoracin la llamamos plaquetograma. Existen dos mtodos para el conteo de plaquetas: manual y electrnico.

Algunos tendrn recuentos de plaquetas estadsticamente anormales sin tener ninguna anormalidad demostrable. Sin embargo, si el recuento es muy alto o muy bajo la probabilidad de que una anormalidad este presente es ms alta.

Tanto la trombocitopenia como la trombocitosis pueden manifestarse como problemas de coagulacin. En general, los recuentos bajos de plaquetas incrementan el riesgo de sangrado; sin embargo existen excepciones. Por ejemplo la trombocitopenia inmune inducida por heparina. En la trombocitosis se puede producir trombosis, sin embargo esto sucede principalmente cuando el recuento elevado es debido a desordenes mieloproliferativos.

Las plaquetas son destruidas por fagocitosis en el bazo y por las clulas de Kupffer en elhgado. Una reserva de plaquetas es almacenada en el bazo y son liberadas cuando se necesitan por medio de contraccin esplnica mediada por el sistema nerviososimptico.