RECUPERACIÓN TABULADOR DE CUOTAS DE · 200052 Biopsia pulmonar (durante cirugía cardiaca) 0 565...

TABULADOR DE CUOTAS DE

RECUPERACIÓN

2018

SUBSECRETARÍA DE INGRESOS

Unidad de Política de Ingresos no Tributarios

Oficio de autorización

No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

Directorio

Dr. Alejandro Serrano Sierra

Director General

Dra. Mercedes Macías Parra

Directora Médica

Dra. María Dolores Correa Beltrán

Directora de Investigación

Dr. José Nicolás Reynes Manzur

Director de Enseñanza

Lic. Eduardo Muñoz Moguel

Director de Administración

L.E. Agustín Arvizu Álvarez

Director de Planeación

Editores

L.E. Agustín Arvizu Álvarez

Lic. Federico Ramiro Calderón Colín

C.P. Isaac Ceferino Vivanco Contreras




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

INDICE

CLAVE NOMBRE DEL SERVICIO PAGINA

100000 CONSULTA CON NÚMERO DE EXPEDIENTE 1

100100 Pacientes sin clasificación socioeconómica 1

200000 CIRUGÍAS 1

200500 Neumología y Cirugía del Tórax 11

200600 Ortopedia 11

200700 Neurología 11

200800 Servicios de cardiología 11

300000 ESTOMATOLOGÍA 11

300100 Cirugía Bucal tipo I (anestesia local) 11

300200 Retenciones dentarias 11

300300 Cirugía periapical 12

300400 Cirugía bucal tipo I (anestesia general) 12

300500 Cirugía bucal tipo II (anestesia local) 12

300600 Cirugía bucal tipo II (anestesia general) 12

300700 Cirugía maxilo facial 12

300800 Ortodoncia 12

300900 Odontopediatría 12

400000 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS 15

400100 Abdomen 15

400200 Cabeza y cara 15

400300 Columna 15

400400 Cuello 16

400500 Estudios especiales 16

400600 Extremidades 16

400700 Medicina nuclear 17

400800 Neurofisiología 18

400900 Pelvis 18

401000 Tomografía lineal 18

402000 Tórax 18

403000 Ultrasonido 18

404000 Urología 19

405000 Foniatría 19

406000 Tomografía computada 19

407000 Resonancias magnéticas 19

408000 Estudios densitométricos 19

500000 LABORATORIO 21

500100 Hemato-Oncología 22

500200/300 Varios Estudios 24

500400 Química clínica urgencias 26

500500 Inmunogenética Molecular 26

500600 Parasitología-Micología 26

500700 Nefrología-Histocompatibilidad 26

500800 Inmunología-Alergia 27

500900 Virología 28

600000 PROCEDIMIENTOS 30

600100 Medicina de rehabilitación 31

700000 OTROS SERVICIOS 31

700100 Anatomía Patológica 31

700200 Transportes y Traslados 32

700300 Medicamentos 32

800000 BANCO DE SANGRE 32

900000 GENÉTICA 34

900200 ENDOCRINOLOGÍA 34

1000000 PROCEDIMIENTOS EXTRAS 34

OFICIO DE AUTORIZACIÓN




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

Consultas

Cirugías

Estomatología

1




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

Clave Nombre del Servicio Nivel

1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K

100000 CONSULTA CON NÚMERO DE EXPEDIENTE

100001 Consulta de pediatría general (C.E.P.) 0 15 41 117 256 384 512 666

100002 Consulta de subespecialista 0 22 58 165 356 535 714 927

100003 Atención de urgencias 0 15 41 117 256 384 512 666

100004 Acceso a Prehospitalización con Expediente

0 13 37 106 232 347 462 600

100005 Valoración y Orientación Nutricional 0 6 15 46 102 152 204 264

100006 Dieta blanda atención en urgencias 0 9 9 9 9 9 9 9

100007 Apertura de expediente (EXP) 0 30 30 30 30 30 30 30

100100 Pacientes sin clasificación socioeconómica

100101 Preconsulta 0 44 44 44 44 44 44 44

100102 Consulta con folio 0 96 96 96 96 96 96 96

100103 Atención de urgencias 0 33 33 33 33 33 33 33

100104 Atención de urgencias con folio 0 96 96 96 96 96 96 96

100106 Reposición de placa adresógrafa 0 156 156 156 156 156 156 156

200000 CIRUGÍAS

200001 Abordaje sagital posterior para uretra 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200003 Acetabulosplastía tipo Michel Salmón 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200004 Adeno/amigdalectomía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200005 Adenoidectomía 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200006 Alargamiento de flexores 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200007 Alargamiento del tendón de Aquiles 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200008 Alargamiento óseo cúbito y radio o húmero 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200009 Alargamiento óseo femoral o tibial 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200010 Alineación de fractura cerrada 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200011 Amigadalectomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200012 Amputación de los ortejos 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200013 Amputación MS. sups. o infs. 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200014 Ano-recto plastía (descenso sagital posterior)

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200015 Anoplastía 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200016 Apendicectomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200017 Apertura de coanas 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200018 Apertura de espacios interdigitales (uno o dos espacios)

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200019 Aplicación de halo y clavo femoral 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200020 Aplicación de injerto en cráneo cara o cuello

0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200021 Aporte osteogénico 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200022 Aritenopexia (laringe) 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200023 Artrodesis anterior de columna y occipito cervical

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200024 Artrodesis de cadera 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200025 Artrodesis de rodilla y tobillo 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200026 Artrodesis subastragalina 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200027 Artrodesis posterior de columna (In situ) 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200028 Artrólisis 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200029 Artrotomía 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

2




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200030 Aseo quirúrgico partes blandas o de hueso 0 192 512 1,472 3,199 4,800 6,399 8,319

200031 Aseo quirúrgico en el quemado grado II más del 50%

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200032 Aseo quirúrgico en el quemado grado II menos del 50%

0 106 282 813 1,766 2,649 3,533 4,593

200033 Aseo quirúrgico en el quemado grado III más del 50%

0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200034 Aseo quirúrgico en el quemado grado III menos del 50%

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200035 Astragalectomía (unilat. o bilat.) 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200036 Auriculoplastía bilateral 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200037 Auriculoplastía unilateral 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200038 Avance craneofacial (Appert o Crouzon) 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200039 Avance de canto orbitario 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200040 Biopsia de ganglio cervical 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200041 Biopsia de hueso 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200042 Biopsia de nervio periférico 0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

200043 Biopsia de ovario 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200044 Biopsia de tumor de oído 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200045 Biopsia de tumor en cavidad abdominal 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200046 Biopsia de tumor laríngeo 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200047 Biopsia de tumor nasal 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200048 Biopsia de tumor pre-sacro 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200049 Biopsia en boca 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200050 Biopsia excisional 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200051 Biopsia excisional en cuello 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200052 Biopsia pulmonar (durante cirugía cardiaca) 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200053 Biopsia pulmonar, hepática o renal a cielo abierto

0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200054 Biopsia renal (Serv. Nefrología) 0 180 482 1,385 3,013 4,519 6,024 7,832

200055 Biopsia testicular 0 176 471 1,354 2,944 4,416 5,889 7,654

200056 Blefaroplastía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200057 Burselectomía 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200058 Caldwell LUC unilateral 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200059 Caldwell-LUC bilateral 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200060 Cantoplastía 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200061 Capsulotomía 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200063 Cierre conducto Art. 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200064 Cierre de C.I.A. y valvuloplastía pulmonar 0 2,826 7,535 21,666 47,100 70,650 94,200 122,459

200065 Cierre de comunicación inter-auricular (CIA)

0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200066 Cierre comunicación inter-ventricular (CIV) 0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200067 Cierre de fístula (periana, vesico vaginal, vesico cutáneo, ureteral)

0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200068 Cierre de fístula arterio-venosa 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200069 Cierre de gastrostomía o de fístula gastrocutánea

0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200070 Cierre de labio hendido 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200071 Cierre de onfalocele 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200072 Cierre de pared por eviseración 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200073 Cierre de sigmoidostomía o de colostomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

3




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200074 Cierre del paladar o de fístula palatina 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200075 Circuncisión 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200076 Cirugía de retina 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200077 Cistectomía radical con derivación urinaria 0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200078 Cistogastrostomía o cistoyeyunostomía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200079 Cistolitotomía 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200080 Cistoscopía y pielografía 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200081 Cistostomía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200082 Clavos de Steiman, para tracción 0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

200083 Clitoroplastía 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200084 Colecistectomía 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200085 Colectomía subtotal 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200086 Colgajos cruzados 0 529 1,413 4,062 8,831 13,247 17,662 22,962

200087 Coloboma de párpados 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200088 Colocación de catéter de diálisis peritoneal 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200089 Colocación de catéter para hemodiálisis 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200090 Colocación de expansores (tórax o abdomen)

0 777 2,072 5,958 12,952 19,428 25,905 33,675

200091 Colocación de expansores (cráneo, cara, cuello o miembros)

0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200092 Colocación de marcapaso epicárdico 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200093 Colocación de marcapaso intracardiaco 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200094 Colocación de prótesis tipo Wagner 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200095 Colocación de prótesis valvular por disfunción

0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200096 Colocación de tubos de ventilación de oído (unilateral)

0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200097 Colocación de válvula ventrículo peritoneal 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200098 Colostomía o sigmoidostomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200099 Comisurotomía mitral o pulmonar abierta 0 4,239 11,304 32,499 70,650 105,975 141,300 183,689

200100 Comisurotomía pulmonar o mitral cerrada 0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200101 Conducto colónico (cualquier tiempo) 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200102 Constricción de la arteria pulmonar o Banding de la arteria pulmonar

0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200104 Corrección de CIA con parche 0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200105 Corrección de ectrodactilia 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200106 Corrección de ectropión o entropión 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200107 Corrección de estrabismo bilateral 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200108 Corrección de estrabismo unilateral 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200109 Corrección de hipospadias (cualquier tiempo)

0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200110 Corrección parcial de conexión anómala total de venas pulmonares

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200111 Corrección quirúrgica de Hallux Vagus 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200112 Corrección de conexión anómala total de venas pulmonares

0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200113 Craneoplastía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200114 Craneotomía (padecimiento no tumoral) 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200115 Craneotomía para resección de malformación arteriovenosa

0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200116 Craniectomía y resección de tumor extracraneal

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

4




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200117 Cricotomía 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200118 Curetaje óseo de partes blandas 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200119 Cut back 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200120 Cuña de cuboides (un lado) 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200121 Cuña de cuboides bilateral 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200122 Dacriocistostomía o entubación de vía lacrimal

0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200123 Debridación de absceso con anestesia local

0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

200124 Debridación de absceso en columna anterior

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200125 Debridación de abscesos profundos de cuello

0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200126 Decorticación pulmonar 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200127 Deflexión de rodilla o de cadera 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200128 Derivación porto sistémica 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200129 Derivación urinaria continente o no continente

0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200130 Derivación ventrículo atrial 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200131 Dermoabración en cara 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200132 Desarticulación coxofemoral 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200133 Desarticulación en ms. sups. o infs. 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200134 Desarticulación interscapulotorácica 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200135 Descompresión de nervio facial 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200136 Desderivación urinaria 0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200137 Desinvaginación intestinal por táxis 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200138 Diafisectomía femoral bilateral 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200139 Diafisectomía femoral unilateral 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200140 Dilatación de uretra y resecc. de tumor 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200141 Drenaje de cavidad pleural (toraco-céntesis colocación de sonda pleu. tora.)

0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200142 Drenaje de hematoma nasal 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200143 Drenaje de pericardio (punción) 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200144 Drenaje mediastinal 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200145 Embolectomía femoral 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200146 Enucleación de ojo 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200147 Epifisiodésis 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200148 Escarificación 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200149 Escarlectomía de muslos 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200150 Esclerectomía o filtrante 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200151 Esofagoplastía tipo Cameron-Heigh 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200152 Esplenectomía 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200153 Esquirlectomía de cráneo 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200154 Estapedectomía 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200156 Evacuación de higromas por trépanos 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200157 Evisceración de ojo 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200158 Exenter. tumor vesical c/derivación urinaria 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200159 Exenteración pélvica 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200160 Exéresis de tumor 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200161 Exploración de fondo de ojo 0 55 146 420 915 1,372 1,829 2,377

5




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200162 Exploración de vías biliares 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200163 Exploración Qr. y t/biopsia de hueco poplíteo

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200164 Extracción catarata unilateral 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200165 Extracción de cristalino 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200166 Extracción de cuerpo extraño de laringe, nariz o de oído

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200167 Extracción de cuerpo extraño en tejidos blandos

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200168 Extracción de cuerpo extraño intraocular 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200169 Extracción de fibroadenoma mamario 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200170 Faringoplastía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200171 Fasciotomía alta, fasciotomía baja o plantar 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200172 Fijación o colocación de clavos 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200173 Fístula arteriovenosa 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200174 Fístula linfovenoso o linfonodo venosa 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200175 Fístula sistémico-pulmonar (Blalock, Waterson, etc.)

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200176 Fístula sistémico-pulmonar con tubo de Goretex

0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200177 Fulguración de valvas uretrales 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200178 Fulguración en cara 0 176 471 1,354 2,944 4,416 5,889 7,654

200179 Funduplicación de Nissen 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200180 Gastrostomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200181 Genitoplastía (vaginoplastía) 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200182 Hemihepatectomía 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200183 Hemimandibulectomía 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200184 Hernia Bochdalek (plastía de) 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200185 Hernia epigástrica (plastía de) 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200186 Hernioplastía inguinal bilateral 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200187 Hernioplastía inguinal unilateral 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200188 Hernioplastía umbilical 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200189 Heyman bilateral 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200190 Heyman unilateral 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200191 Ileostomía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200193 Injertos de piel en: tórax, abdomen o toda una extremidad

0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200194 Injertos de piel por segmentos (cráneo, cara, cuello, brazos, etc.)

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200195 Injertos óseos (cara y cráneo) 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200196 Instrumentación de Harrington 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200197 Instrumentación de Luque 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200198 Iridectomía 0 176 471 1,354 2,944 4,416 5,889 7,654

200199 Laminectomía de columna 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200200 Laminotomía 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200201 Laparotomía estadif. y hemiesplenectomía en Hodgkin

0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200202 Laparatomía exploradora con resecc. intestinal

0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200203 Laparoscopía diagnóstica 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200204 Laparoscopía terapéutica 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

6




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200205 Laringoplastía 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200206 Laringoscopía directa (con microscopio) 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200207 Levantamiento de hundimiento craneal 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200208 Liberación de sinequia nasal 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200209 Liberación de tendón 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200210 Liberación posteromedial o de flexores por c/u

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200211 Ligadura de vena cava 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200212 Ligadura extrapleural de PCA en prematuro 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200213 Lipectomía 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200214 Lipo succión 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200215 Mamoplastía de aumento 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200216 Mamoplastía de reducción 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200217 Mastectomía simple 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200218 Mastoidectomía radical 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200219 Menisectomía 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200220 Miectomía transanal 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200221 Miotomías o tenotomías 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200222 Miringotomía 0 177 473 1,359 2,954 4,431 5,908 7,681

200223 Morcelación de cráneo 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200224 Movilización bajo anestesia 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200225 Nefrectomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200226 Nefrectomía radical 0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200227 Nefrolitotomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200228 Nefrostomia abierta 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200229 Oberyount bilateral 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200230 Oberyount unilateral 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200231 Oforectomía bilateral 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200232 Esofagomiotomia de Heller 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200233 Operación para incontinencia urinaria 0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200234 Orquidopexia bilateral o unilateral 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200235 Osteosíntesis 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200236 Osteotomía de alineación o de calcáneo 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200237 Osteotomía desrotadora o varizante 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200238 Osteotomía ilíaca Chiari o Salter 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200239 Otoplastía cosmética 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200240 Panastragalodesis (un lado) 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200241 Paracentesis 0 176 471 1,354 2,944 4,416 5,889 7,654

200242 Parotidectomía 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200243 Pericardiotomía por pericarditis constrictiva 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200244 Pieloanastomosis 0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200245 Pielolitotomía 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200246 Pieloplastía 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200247 Piloromiotomía 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200248 Plastía corneal unilateral (por herida) 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200249 Plastia de quinto dedo de pie 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200250 Plastía de encefalocele 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

7




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200251 Plastía de extrofia vesical 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200253 Plastía de hernia post-incisional 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200254 Plastía de lipomeningocele o de meningomielocele

0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200255 Plastía de megaureteros con reimplantes 0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200256 Plastía de pared abdominal 0 529 1,413 4,062 8,831 13,247 17,662 22,962

200257 Plastía prepucio (re-circuncisión) 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200258 Plastía de ptosis un párpado 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200259 Plastía de ptosis 2 párpados 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200260 Plastía de rótula 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200261 Plastía de tendones 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200263 Aplicación de tendón de Aquiles 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200264 Polipectomía transnasal 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200265 Portoenteroanastomosis 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200266 Primer ortejo valgo en resorte 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200267 Prótesis aórtica 0 2,826 7,535 21,666 47,100 70,650 94,200 122,459

200268 Prótesis mitral 0 2,826 7,535 21,666 47,100 70,650 94,200 122,459

200269 Pulgarizaciones 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200270 Reconstrucción de canto interno 0 529 1,413 4,062 8,831 13,247 17,662 22,962

200271 Reconstrucción de labio simple 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200272 Reconstrucción de nariz 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200273 Reconstrucción de pabellones auriculares 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200274 Reconstrucción de párpados 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200275 Reconstrucción de vías lagrimales o dacriocistorrinostomía

0 176 471 1,354 2,944 4,416 5,889 7,654

200276 Reconstrucción del labio complicado 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200277 Reconstrucción del piso de la órbita 0 529 1,413 4,062 8,831 13,247 17,662 22,962

200278 Reconstrucción ocular 0 176 471 1,354 2,944 4,416 5,889 7,654

200279 Reducción abierta (de cadera) 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200280 Reducción cerrada (de cadera) 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200281 Reducción de fractura nasal 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200282 Regularización de muñón 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200283 Reimplante de pulgar 0 564 1,505 4,328 9,408 14,112 18,816 24,461

200284 Reimplante de la mano 0 1,554 4,145 11,916 25,906 38,858 51,810 67,353

200285 Reimplante uretero vesical bilateral 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200286 Reimplante uretero vesical unilateral 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200287 Resección de angiofibroma 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200288 Resección de Banda de Strerer 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200289 Resección de cicatrices 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200290 Resección de displasia fibrosa 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200291 Resección exostosis de endondromas 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200292 Resección de fístula preauricular 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200293 Resección fístula traqueo/cutánea 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200294 Resección de glándula submaxilar 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200295 Resección de malformación vascular en cuello

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200296 Resección de malformación vascular en miembros

0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

8




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200297 Resección de lipoma 0 193 515 1,480 3,217 4,826 6,434 8,365

200298 Resección neuroblastoma suprarrenal 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200299 Resección de nevo 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200300 Resección de nevos gigantes 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200301 Resección de papilomas laríngeos 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200302 Resección de polidactilia o dedos supernumerarios

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200303 Resección quiste de anexo de piel 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200304 Resección de quiste de coledoco 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200305 Resección de quiste tirogloso 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200306 Resección de sarcoma de partes blandas 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200307 Resección de tumor intra-raquídeo 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200308 Resección de tumor intracraneano 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200309 Resección de tumores de la piel o lipomas de menos de 8 cm.

0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200310 Resección en bloque de tumor, especificando cabeza y cuello, tórax, mediastino, abdómen, retroperitoneo, pelvis, extremidades

0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200311 Resección pulmonar 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200312 Resección tumor de mediastino 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200313 Retardo de colgajos 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200314 Retiro de aparato, de placa, de clavo centromedular o de material

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200315 Retiro de expansor c/plastía de la piel 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200316 Retiro de válvula de derivación ventriculo peritoneal

0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200317 Revisión de flexor de dedo 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200318 Revisión de sangrado post/adenoidectomía o postamigdalectomía

0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200319 Revisión valvular 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200320 Rinoplastía 0 529 1,413 4,062 8,831 13,247 17,662 22,962

200321 Rinoseptoplastía 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200322 Rinotomía lateral (para resección de tumores)

0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200323 Rotación de colgajos: cráneo, cara, cuello, extremidades, tórax o abdomen

0 529 1,413 4,062 8,831 13,247 17,662 22,962

200324 Safenoexéresis (safenectomía) 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200325 Sección de colgajo cruzado 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200326 Sección de esternocleidomastoideo 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200327 Segmentectomía de pulmón 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200328 Septectomía (Blalok Hanlon) 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200329 Septoplastía 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200330 Simpactectomía torácica o lumbar 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200331 Sindectomía bilateral 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200332 Sindectomía unilateral 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200333 Sinutectomía frontal y esfenoidal 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200334 Suspensión del párpado 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200335 Sust. esófago (interposición de colon tubo gast. Nissen intrato. plas. esof.)

0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200336 T.Q. coartación aórtica 0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200337 Taponamiento nasal anterior 0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

9




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200338 Taponamiento nasal posterior 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200339 Tibialización de peroné 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200340 Timbanoplastía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200341 Timpanoplastía con mastoidectomía 0 636 1,695 4,875 10,598 15,897 21,195 27,555

200342 Timpanotomía exploradora 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200343 Tiroidectomía parcial o total 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200344 Toma de biopsia cerebral 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200345 Toma biopsia en vejiga o próstata 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200346 Toma de biopsia muscular 0 141 377 1,084 2,356 3,534 4,711 6,124

200347 Tonometría 0 55 146 420 915 1,372 1,829 2,377

200348 Toracoscopía diagnóstica 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200349 Toracoscopía terapéutica 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200350 Toracotomía exploradora 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200351 T.Q. de pca. con endocarditis bact. (EBSA) y/o recanlizz. amerite cir. ext.

0 1,413 3,768 10,833 23,550 35,325 47,100 61,229

200352 TQ. de tetralogía de Fallot 0 1,766 4,710 13,541 29,437 44,156 58,875 76,537

200353 Trabeculectomía 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200354 Trasplante corneal 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

200355 Trasplante hepático 0 2,826 7,535 21,666 47,100 70,650 94,200 122,459

200356 Transplante de médula ósea alogeneico 0 28,594 76,250 219,219 476,562 714,843 953,124 1,239,061

200357 Trasplante renal c/toma de donador 0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200358 Transposición de conducto de Stenon 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200359 Transposición de tendones 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200360 Transposición grandes arterias 0 3,533 9,420 27,083 58,875 88,313 117,751 153,076

200361 Transposición tendinosa de cubital anterior al dorso

0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200362 Traqueoscopía 0 282 754 2,167 4,710 7,066 9,420 12,247

200363 Traqueostomía 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200364 Tratamiento de hernia o eventración diafragmática

0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200365 Tratamiento de traumatismo arteriovenoso 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200366 Tratamiento quirúrgico de anillo vascular 0 1,060 2,826 8,126 17,663 26,495 35,327 45,925

200367 Trauma osteo facial: Lefort I 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200368 Trauma osteo facial: Lefort II 0 494 1,318 3,791 8,243 12,364 16,485 21,431

200369 Trauma osteo facial: Lefort III 0 848 2,261 6,500 14,131 21,195 28,260 36,738

200370 Triple artrodesis 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200371 Trombectomiá femoral 0 707 1,884 5,417 11,775 17,662 23,550 30,615

200372 Tubos de ventilación (bilateral) 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200373 Tubos ventilación y adenoidectomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200374 Ureterolitotomía 0 565 1,507 4,333 9,419 14,129 18,839 24,490

200375 Ureterostomía unilateral o bilateral 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200376 Valvuloplastía aórtica 0 2,120 5,652 16,249 35,325 52,987 70,650 91,844

200377 Venodisección 0 181 483 1,389 3,021 4,531 6,042 7,855

200378 Vitrectomía 0 353 942 2,708 5,887 8,831 11,775 15,308

200379 Zetaplastía: miembro inferior 0 424 1,130 3,250 7,065 10,598 14,131 18,369

200380 Zetaplastía: miembro superior 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

200381 Zetaplastía: tórax (axila) 0 318 848 2,438 5,299 7,950 10,600 13,779

200382 Abordaje perineal para uretra 0 432 1,152 3,309 7,195 10,791 14,389 18,706

10




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200383 Apendisectomía laparoscópica 0 367 979 2,813 6,114 9,172 12,229 15,898

200384 Aplicación de esclerosantes en malformaciones linfáticas y vasculares

0 122 324 932 2,026 3,040 4,053 5,268

200385 Artroscopía 0 344 918 2,638 5,735 8,602 11,469 14,910

200386 Colocación de catéter venoso central por punción

0 139 370 1,064 2,313 3,471 4,628 6,016

200387 Colocación de catéter agudo (tipo arrow, certofix, picc)

0 272 724 2,083 4,528 6,791 9,055 11,771

200388 Colocación de catéter de puerto 0 230 613 1,762 3,832 5,747 7,663 9,962

200389 Colocación de catéter tipo Hickman 0 241 644 1,850 4,021 6,032 8,042 10,456

200390 Colocación de catéter tipo Hohn 0 262 699 2,010 4,369 6,553 8,737 11,359

200391 Colocación de endoprótesis articulada no convencional

0 526 1,404 4,037 8,776 13,163 17,551 22,817

200392 Colocación de fijador externo tipo orthofix 0 306 817 2,347 5,103 7,654 10,205 13,266

200393 Corrección de polidactilia 0 203 542 1,559 3,389 5,084 6,778 8,812

200394 Descenso anorectal para enfermedad de hirschsprung

0 675 1,800 5,175 11,250 16,874 22,499 29,250

200395 Endoscopia (1.Tercer ventriculostomia, 2.Exploración y resección de septos)

0 562 1,501 4,316 9,381 14,072 18,764 24,392

200396 Estereotaxia (1.Biopsia, 2 Craneotomía guiada por Estereotaxia)

0 775 2,064 5,935 12,903 19,354 25,806 33,547

200397 Extracción extracapsular de cristalino con colocación de lente intraocular

0 315 842 2,419 5,260 7,890 10,519 13,676

200398 Facoemulsificación de cristalino con colocación de lente intraocular

0 325 867 2,492 5,418 8,127 10,835 14,085

200399 Funduplicación de nissen por laparoscopia 0 569 1,516 4,359 9,477 14,215 18,954 24,641

200400 Histerectomía 0 0 0 0 0 0 0 0

200401 Lensectomía con vitrectomía anterior 0 310 826 2,376 5,165 7,748 10,330 13,429

200402 Ligadura vascular de malformaciones vasculares

0 430 1,146 3,295 7,164 10,745 14,326 18,624

200403 Mastoidectomía simple 0 319 852 2,448 5,323 7,985 10,646 13,840

200404 Nefrectomía laparoscópica 0 454 1,212 3,487 7,579 11,368 15,159 19,706

200405 Nefrostomía percutánea con guía ultrasonográfica

0 264 705 2,025 4,401 6,601 8,802 11,443

200406 Obstrucción tubaria bilateral (Salpingoclasia) por laparoscopía

0 357 953 2,740 5,955 8,933 11,911 15,484

200407 Osteotomía alineación metatarsiana 0 194 517 1,486 3,231 4,846 6,462 8,401

200408 Osteotomía alineación miembros pélvicos 0 441 1,176 3,383 7,353 11,029 14,706 19,118

200409 Piloroplastía 0 312 831 2,391 5,196 7,795 10,394 13,512

200410 Reimplante ureterovesical laparoscópico 0 455 1,213 3,488 7,582 11,372 15,164 19,712

200411 Resección de fístula perianal 0 319 852 2,448 5,323 7,985 10,646 13,840

200412 Resección de paratiroides 0 321 857 2,464 5,355 8,032 10,710 13,923

200413 Resección en bloque de tumor óseo 0 367 979 2,813 6,114 9,172 12,229 15,898

200414 Resección quiste sinovial 0 203 542 1,559 3,389 5,084 6,778 8,812

200415 Revisión liberación posteromedial pies 0 194 517 1,486 3,231 4,846 6,462 8,401

200416 Salpingoclasia bilateral laparoscópica 0 0 0 0 0 0 0 0

200417 Transplante de médula ósea autologo 0 18,067 48,180 138,519 301,127 451,690 602,253 782,930

200418 Transplante renal de donador cadavérico 0 1,078 2,876 8,268 17,974 26,960 35,948 46,732

200419 Colocación de injerto óseo de donador cadavérico

0 2,133 5,688 16,353 35,550 53,325 71,101 92,430

200420 Cirugía Ambulatoria 0 227 604 1,735 3,770 5,655 7,540 9,801

200421 Colocación de Válvula de Pudens 0 165 440 1,264 2,748 4,122 5,495 7,144

200422 Adrenolectomía 0 1,571 4,190 12,045 26,185 39,278 52,370 68,081

200423 Pancreatectomía 0 2,239 5,970 17,164 37,314 55,970 74,627 97,015

11




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



200424 Resección de tumores de cabeza y cuello 0 1,897 5,059 14,545 31,619 47,427 63,237 82,208

200425 Aplicación de Quimioterapia Hospitalización sin medicamento por día

0 117 314 903 1,964 2,947 3,928 5,107

200426 Norwood Sard 0 7,869 20,984 60,328 131,149 196,723 262,298 340,987

200500 Neumología y Cirugía del Tórax

200501 Cloro en sudor 0 41 110 316 688 1,032 1,376 1,789

200502 Colonoscopía diagnóstica 0 216 576 1,655 3,598 5,396 7,195 9,353

200503 Colonoscopía terapéutica 0 359 959 2,758 5,996 8,994 11,991 15,589

200504 Dilataciones esofágicas y/o traqueal 0 216 576 1,655 3,598 5,396 7,195 9,353

200505 Espirometría 0 24 64 182 397 595 793 1,032

200506 Laringobroncoscopía diagnóstica 0 260 693 1,993 4,334 6,500 8,667 11,268

200507 Laringobroncoscopía terapéutica 0 388 1,036 2,980 6,477 9,715 12,953 16,839

200508 Panendoscopía diagnóstica 0 216 576 1,655 3,598 5,396 7,195 9,353

200509 Panendoscopía terapéutica 0 359 959 2,756 5,993 8,989 11,985 15,581

200510 Rinolaringoscopía 0 216 576 1,655 3,598 5,396 7,195 9,353

200513 Fisioterapia pulmonar, drenaje postural, aspiración de secreciones

0 14 39 113 246 369 492 640

200514 Plestimografía 0 46 123 355 772 1,157 1,543 2,006

200515 Dilución de monoxido de carbono 0 47 126 362 788 1,182 1,576 2,048

200516 Presión inspiratoria Maxima (PiMAX) 0 26 70 203 440 660 881 1,145

200517 Presión inspiratoria Maxima (PiMAX) 0 26 70 203 440 660 881 1,145

200600 ORTOPEDIA

200601 Costoplastía vs Costeltomía 2 Costillas 0 1,029 2,744 7,890 17,152 25,726 34,302 44,593

200700 NEUROLOGÍA

200701 Biopsia de músculo y/o Nervio con estudios especiales

0 816 2,174 6,251 13,590 20,385 27,180 35,333

200702 Biopsia de músculo y/o Nervio Básica 0 697 1,860 5,348 11,626 17,439 23,252 30,227

200703 Punción Lumbar Básico 0 239 638 1,832 3,983 5,975 7,966 10,357

200704 Punción Lumbar con estudios especiales 0 317 847 2,435 5,293 7,939 10,585 13,762

200800 SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

200801 Ecocardiograma Transesofágico 0 320 853 2,453 5,332 7,999 10,666 13,865

200802 Paquete Cateterismo cardiáco terapéutico 0 3,143 8,379 24,090 52,369 78,555 104,740 136,161

200803 Cierre de comunicación interauricualar con dispositivo

0 5,500 14,667 42,167 91,668 137,502 183,336 238,337

200804 Cierre de comunicación interventricular con dispositivo

0 5,500 14,667 42,167 91,668 137,502 183,336 238,337

200805 Cierre de persistencia del conducto arterioso con dispositivo

0 3,795 10,120 29,094 63,248 94,872 126,496 164,445

200806 Coartación de la aorta con Stent 0 1,654 4,410 12,679 27,563 41,344 55,125 71,663

200807 Stent en el conducto arterioso 0 1,644 4,385 12,607 27,406 41,109 54,812 71,256

200808 Valvuloplastía con balón 0 1,644 4,385 12,607 27,406 41,109 54,812 71,256

200809 Colocación de marcapasos endocardico definitivo

0 1,180 3,147 9,049 19,672 29,508 39,344 51,147

200810 Pruebas de mesa basculante 0 108 287 824 1,792 2,688 3,584 4,660

300000 ESTOMATOLOGÍA

300100 Cirugía Bucal tipo I (anestesia local)

300101 Traumatología de tejidos blandos, duros y dentoalveolar

0 61 163 467 1,016 1,522 2,030 2,639

300200 Retenciones dentarias

300201 Extracción por disección, órganos dentarios y restos radiculares

0 61 163 467 1,016 1,523 2,030 2,640

12




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



300204 Patología bucal benigna de tejidos blandos 0 61 163 467 1,016 1,523 2,030 2,640

300207 Patología bucal benigna de tejidos duros 0 61 163 467 1,016 1,523 2,030 2,640

300300 Cirugía periapical

300301 Curetajes 0 61 163 467 1,016 1,523 2,030 2,640

300302 Apicectomías 0 61 163 467 1,016 1,523 2,030 2,640

300303 Debridación de absceso 0 61 163 467 1,016 1,523 2,030 2,640

300400 Cirugía bucal tipo I (anestesia general)

300401 Extracción por disección, órganos dentarios y restos radiculares (anestesia general)

0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300402 Curetajes bajo anestesia general 0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300403 Debridación de absceso bajo anestesia general

0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300405 Patología bucal benigna de tejidos blandos (bajo anestesia General) 0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300409 Patología bucal benigna de tejidos duros (bajo anestesia general) 0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300414 Toma de Biopsia excisional bajo anestesia general

0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300500 Cirugía bucal tipo II (anestesia local)

300501 Retenciones dentarias múltiples o en posición y ubicación complicada

0 61 163 467 1,016 1,522 2,030 2,639

300600 Cirugía bucal tipo II (anestesia general)

300601 Traumatología de los maxilares que ameriten reducción

0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300602 Patología maxilofacial mayor (anquilosis de la ATM)

0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300603 Mioplastia de geniogloso 0 160 425 1,223 2,657 3,985 5,314 6,908

300700 Cirugía maxilo facial

300701 Tratamiento correctivo de las deformidades dento faciales

0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300702 Corrección de prognatismo o micrognatía 0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300703 Genioplastía 0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300704 Traumatología de la región máxilo facial 0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300705 Región orbitaria 0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300706 Región de tercio medio facial 0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300707 Cirugía craneofacial 0 243 649 1,864 4,053 6,080 8,106 10,538

300708 Rehabilitación bucal con anestesia general 0 184 492 1,416 3,079 4,617 6,156 8,003

300709 Rehabilitación bucal bajo sedación 0 72 193 554 1,205 1,807 2,409 3,132

300800 Ortodoncia

300801 Aparato fijo o removible 0 26 70 201 437 655 873 1,135

300802 Brackets (dos arcadas) 0 37 100 288 626 939 1,252 1,628

300803 Brackets (unidad) 0 6 18 49 108 163 216 281

300804 Brackets (una arcada) 0 21 54 156 338 506 675 878

300900 Odontopediatría

300901 Aparato protésico fijo o removible 0 37 98 280 610 915 1,218 1,585

300902 Extracción diente temporal o permanente 0 6 18 50 110 165 219 285

300903 Obturación permanente, Sellador o Férula dental (por unidad) 0 23 59 170 369 554 739 960

300905 Pulpectomía en dientes permanentes 0 33 88 252 548 822 1,096 1,424

13




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)



300906 Pulpectomía en dientes temporales 0 14 39 112 243 366 487 633

300907 Pulpotomías 0 11 29 84 183 275 366 476

300908 Radiografía intra oral 0 2 6 16 36 55 72 94

300914 Profilaxis dental 0 7 20 56 122 183 244 317

300915 Aplicación de flúor 0 7 20 56 122 183 244 317

300916 Control y seguimiento 0 21 55 159 344 516 688 895

300918 Impresiones y modelos de estudio y/o trabajo

0 21 55 159 344 516 688 895

300920 Puntos de sutura 0 23 59 170 369 554 739 960

300921 Reposición de aparatología fija, removible o prótesis

0 35 94 270 588 882 1,175 1,529

300923 Guarda protector bucal 0 13 35 101 220 331 440 573

300924 Canalización dentaria 0 27 70 202 439 658 878 1,140

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No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

Estudios Radiológicos

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No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

400000 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS

400100 Abdomen

400103 Colon por enema 0 27 73 209 454 682 909 1,182

400104 Colon por enema doble contraste 0 34 90 259 561 842 1,123 1,460

400105 Esofagograma 0 24 62 178 386 580 774 1,005

400106 Mecánica de deglución (faringograma, esofagograma)

0 13 36 103 225 337 449 583

400107 Serie esófago gastroduodenal 0 28 75 215 468 701 935 1,216

400108 Tránsito intestinal 0 27 73 209 454 682 909 1,182

400109 Colangiografía por sonda en T/o Transoperatorio

0 24 62 178 386 580 774 1,005

400110 Serie esofago gastroduodenal y tránsito intest.

0 32 84 244 529 795 1,060 1,378

400111 Derivograma 0 26 69 198 430 644 858 1,115

400112 Abdomen (AP) 0 7 19 53 114 172 229 298

400113 Abdomen de pie y decúbito 0 10 28 79 172 258 344 447

400114 Abdomen AP y lateral 0 10 28 79 172 258 344 447

400115 Abdomen tangencial 0 7 19 53 114 172 229 298

400116 Toracoabdominal (AP) 0 7 19 53 114 172 229 298

400117 Colograma distal/proximal 0 24 62 178 386 580 774 1,005

400118 Fistulografía 0 24 62 178 386 580 774 1,005

400119 Genitograma 0 13 36 103 225 337 449 583

400200 Cabeza y cara

400201 Art. temporomandibulares 0 19 49 143 311 467 622 809

400202 Macizo facial, AP y LAT 0 8 24 67 146 218 291 379

400203 Mandibular AP y oblícua 0 7 20 56 122 183 244 317

400204 Perfilograma y waters 0 10 29 82 178 268 356 464

400205 Senos paranasales 0 18 45 132 286 430 573 745

400210 Cráneo AP 0 7 19 53 114 172 229 298

400211 Cráneo AP y LAT 0 8 23 66 143 215 286 373

400212 Cráneo AP, LAT. y TOWNE 0 13 35 101 218 328 437 569

400215 Mastoides 0 21 56 161 349 523 698 907

400217 Perfilograma 0 7 19 53 114 172 229 298

400221 Silla turca 0 10 28 79 172 258 344 447

400223 Waters 0 5 13 39 85 128 171 222

400300 Columna

400301 Columna cervical boca abierta 0 8 22 61 132 198 264 343

400302 Columna cervical AP y lateral y oblicuas 0 14 38 110 240 361 481 625

400303 Columna cervical AP, lateral, oblicuas y dinámicas

0 21 56 161 349 523 698 907

400305 Columna dorsal AP y lateral 0 12 32 93 201 301 401 521

400306 Columna sacra 0 10 28 80 175 264 351 456

400312 Columna lumbar AP y lateral 0 8 23 66 143 215 286 373

400313 Columna lumbar AP, lateral y oblicuas 0 14 38 110 240 361 481 625

400314 Columna lumbar AP, lateral y dinámicas 0 14 38 110 240 361 481 625

400315 Columna lumbar AP, lateral, oblicuas y dinámicas

0 21 56 161 349 523 698 907

400317 Radiografías panorámicas de columna AP y lateral

0 28 75 215 468 701 935 1,216

400318 Columna dorso lumbar AP y lateral 0 26 69 198 430 644 858 1,115

400320 Columna lumbosacra AP y lateral 0 10 27 77 168 251 335 436

16




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

400400 Cuello

400401 Cuello lateral 0 7 19 53 114 172 229 298

400404 Cuello AP y lateral 0 9 25 71 155 232 309 402

400500 Estudios especiales

400501 Arteriografía mesentérica superior 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

400502 Arteriografía carótida bilateral c/u 0 88 234 673 1,463 2,194 2,925 3,803

400504 Arteriografía de extremidades c/u 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

400505 Arteriografía renal c/u 0 94 249 717 1,558 2,337 3,116 4,051

400506 Arteriografía vertebral 0 49 131 376 817 1,225 1,633 2,123

400509 Esplenoportografía 0 46 124 355 774 1,160 1,547 2,011

400510 Flebografía c/u 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

400512 Panangiografía cerebral 0 163 434 1,246 2,710 4,065 5,420 7,046

400522 Arteriografía pulmonar 0 94 249 717 1,558 2,337 3,116 4,051

400523 Arteriografía mesentérica inferior 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

400524 Arteriografía tronco celiaco 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

400525 Embolizaciones vasculares 0 180 482 1,385 3,012 4,517 6,022 7,830

400526 Biopsia Guiada por Ultrasonido 0 353 942 2,710 5,893 8,838 11,784 15,320

400527 Biopsia Guiada por Tomografía Computada 0 412 1,100 3,162 6,873 10,309 13,746 17,869

400528 Escleroterapia Percutánea o Lesionografía 0 353 942 2,710 5,893 8,838 11,784 15,320

400600 Extremidades

400601 Antebrazo AP y lateral 0 8 22 61 132 198 264 343

400602 Brazo AP y lateral 0 8 22 61 132 198 264 343

400603 Codo AP y lateral 0 10 27 76 166 248 331 431

400605 Hombro AP 0 7 20 56 122 183 244 317

400606 Mano AP y OBL 0 9 25 70 151 228 304 394

400607 Mano comparativa AP y OBL 0 9 25 70 151 228 304 394

400609 Femur AP y LAT 0 10 27 76 166 248 331 431

400610 Muñeca comparativa AP y LAT 0 9 25 70 151 228 304 394

400611 Pie 2 posiciones 0 9 25 70 151 228 304 394

400612 Pierna AP y lat. 0 7 20 56 122 183 244 317

400613 Pie comparativo AP 0 10 27 76 166 248 331 431

400614 Pie comparativo AP y LAT 0 13 37 106 232 347 462 602

400615 Rodilla AP y lat. 0 7 20 56 122 183 244 317

400616 Rodilla comparativa 0 7 20 56 122 183 244 317

400617 Tobillo AP y LAT 0 10 27 76 166 248 331 431

400619 Clavícula comparativa AP y LAT 0 8 24 67 146 218 291 379

400623 Hombro AP 0 8 22 61 132 198 264 343

400625 Hombro comparativo AP 0 8 24 67 146 218 291 379

400633 Antebrazo comparativo AP y LAT 0 16 44 128 277 415 554 720

400636 Brazo comparativo AP y LAT 0 16 44 128 277 415 554 720

400643 Calcaneo AP 0 10 27 76 166 248 331 431

400644 Calcaneo AP y LAT 0 10 27 76 166 248 331 431

400646 Codo comparativo AP y LAT 0 8 23 66 143 215 286 373

400647 Codo AP y LAT 0 16 44 128 277 415 554 720

400648 Fémur AP y LAT 0 8 22 61 132 198 264 343

400649 Fémur comparativo AP y LAT 0 16 44 128 277 415 554 720

400656 Radiometría miembros inferiores 0 20 52 149 324 486 648 843

400657 Muñeca AP y LAT 0 9 25 70 151 228 304 394

17




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

400658 Muñeca comparativa AP y LAT 0 10 27 76 166 248 331 431

400659 Tobillo AP y LAT 0 8 22 61 132 198 264 343

400661 Tobillos comparativos AP y LAT 0 13 37 106 232 347 462 602

400662 Serie ósea metastásica 0 33 89 253 551 827 1,102 1,433

400663 Huesos largos 0 33 89 253 551 827 1,102 1,433

400664 Edad ósea 1 placa 0 8 22 61 132 198 264 343

400665 Edad ósea 2 placas 0 10 27 76 166 248 331 431

400666 Articulaciones (tobillo, codo, muñeca y rodilla)

0 26 69 198 430 644 858 1,115

400667 Serie ósea de genética 0 33 89 253 551 827 1,102 1,433

400670 Tangencial de rodillas 0 9 24 67 146 219 293 381

400700 Medicina nuclear

400701 Angiografía radioisotópica 0 95 253 728 1,584 2,376 3,168 4,118

400702 Flebogamagrafía 0 106 282 813 1,766 2,649 3,533 4,593

400703 Gamagrafía dinámica y estática de cerebro 0 88 234 673 1,463 2,194 2,925 3,803

400704 Gamagrafía dinámica: de corazón 0 92 244 700 1,523 2,286 3,047 3,961

400705 Gammagrafía de Hígado Dinámico 0 21 55 159 344 516 688 895

400706 Gammagrafía glándulas salivales 0 21 55 158 343 514 685 891

400707 Gamagrafía dinámica: hepato-biliar 0 92 244 700 1,523 2,286 3,047 3,961

400708 Gamagrafía dinámica: ósea de 3 fases 0 106 282 813 1,766 2,649 3,533 4,593

400709 Gamagrafía dinámica: riñón 0 106 282 813 1,766 2,649 3,533 4,593

400710 Gamagrafía dinámica: Estudio de vaciamiento gástrico

0 88 234 673 1,463 2,194 2,925 3,803

400711 Gamagrafía dinámica: pulmón perfusorio 0 88 234 673 1,463 2,194 2,925 3,803

400712 Gammagrafía pulmón ventilación 0 95 253 728 1,584 2,376 3,168 4,118

400713 Gamagrafía dinámica: rastreo de mucosa gástrica

0 88 234 673 1,463 2,194 2,925 3,803

400715 Gamagrafía estática de hígado 0 37 98 280 610 915 1,218 1,585

400716 Gammagrafía pulmonar perfusorio 0 13 36 102 222 334 445 578

400717 Gammagrafía renal con DMSA 0 10 29 82 178 268 356 464

400718 Gammagrafía de tiroides 0 8 21 60 130 195 260 338

400719 Gamagrafía estática ósea 0 62 166 477 1,036 1,554 2,072 2,693

400720 Gammagrafía de bazo 0 10 28 81 176 264 352 458

400721 Gammagrafía renal con sonda y diurético 0 113 304 872 1,897 2,845 3,793 4,932

400722 Linfogamagrafía 0 106 282 813 1,766 2,649 3,533 4,593

400723 Rastreo con Galio 67 0 106 282 813 1,766 2,649 3,533 4,593

400724 Tratamiento con I-131: dósis de 5 mCi 0 27 72 207 450 675 899 1,169

400725 Tratamiento con I-131: dósis 75 mCi (2775mb)

0 195 518 1,490 3,239 4,859 6,478 8,421

400726 Tratamiento con I-131: dósis de 100 mCi 0 212 565 1,625 3,532 5,298 7,065 9,183

400727 Tratamiento con I-131: dósis 15 mCi (222 mb)

0 55 146 420 915 1,372 1,829 2,377

400728 Tratamiento con I-131: dósis de 50 mCi (1850 mb)

0 124 330 948 2,060 3,090 4,121 5,357

400729 Tratamiento con I-131 dosis de 10 mCi 0 21 56 159 345 517 690 896

400730 Gammagrama de Paratiroides 0 21 55 159 344 516 688 895

400731 Gammagrafia con Eritrocitos Marcados 0 21 56 160 347 520 694 902

400732 Cistogammagrafía 0 35 95 272 591 887 1,181 1,537

400733 Cisternogammagrafía 0 30 79 229 497 746 994 1,293

400734 Rastreo con Talio-201 0 21 56 159 345 518 691 898

400735 Rastreo con MIBI (Metoxi isobutil isonitrilo) 0 21 55 159 344 516 688 895

18




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

400736 Rastreo con MIBG (Metayodobencilguanidina)

0 21 56 159 346 519 692 899

400737 Rastreo con Iodo-131 0 21 56 159 345 517 690 896

400738 SPECT cerebral con ECD 0 113 304 872 1,897 2,845 3,793 4,932

400739 Fracción de eyección 0 97 259 745 1,619 2,429 3,238 4,210

400740 Perfusión del miocardio SPECT 0 116 311 894 1,943 2,915 3,886 5,052

400741 Rastreo con ciprofloxacino marcado 0 68 180 518 1,127 1,690 2,254 2,929

400742 PET/CT Cabeza a Muslos 5 mCi 0 501 1,335 3,839 8,344 12,517 16,689 21,696

400743 PET/CT Cabeza a Muslos 10 mCi 0 534 1,422 4,090 8,891 13,336 17,782 23,116

400744 PET/CT Cabeza a Pies 5 mCi 0 593 1,581 4,545 9,881 14,821 19,762 25,690

400745 PET/CT Cabeza a Pies 10 mCi 0 625 1,669 4,797 10,427 15,641 20,854 27,111

400746 PET/CT Cerebro 0 327 869 2,500 5,435 8,152 10,870 14,131

400747 PET/CT Floruro de Sodio 0 586 1,564 4,495 9,772 14,657 19,543 25,406

400748 PET/CT Carbono 11 Acetato 0 491 1,311 3,768 8,192 12,288 16,383 21,298

400749 PET/CT Florurotimidina o Ga 68-DOTATOC 0 683 1,821 5,237 11,383 17,074 22,766 29,596

400800 Neurofisiología

400802 Mapeo cerebral 0 37 98 280 610 915 1,218 1,585

400803 Neuronografía del facial 0 36 96 276 600 901 1,202 1,563

400804 Potenciales Evocados Visuales 0 36 96 276 600 901 1,202 1,563

400805 Electroencefalograma digital 0 24 64 184 401 602 802 1,042

400806 Electromiografía 0 30 80 233 505 757 1,010 1,313

400807 Velocidad de Conducción 0 26 68 195 422 634 846 1,099

400808 Reflejo de Parpadeo 0 26 68 195 423 636 848 1,102

400809 Estimulación repetitiva 0 27 72 207 449 674 898 1,168

400810 Monitoreo Intraoperatorio de columna 0 75 200 573 1,246 1,869 2,492 3,239

400811 Corticografía con malla (cirugía de epilepsia)

0 3,824 10,198 29,319 63,737 95,607 127,476 165,719

400813 Potenciales evocados auditivos 0 44 118 340 739 1,108 1,478 1,921

400814 Potenciales evocados somatosensoriales 0 44 118 340 739 1,108 1,478 1,921

400815 Electrorretinograma 0 44 118 340 739 1,108 1,478 1,921

400816 Video Electroencefalograma 0 181 484 1,393 3,026 4,539 6,052 7,868

400817 Poligráfico de sueño 0 158 420 1,209 2,629 3,944 5,258 6,835

400818 Monitoreo Quirúrgico 0 228 606 1,742 3,786 5,678 7,572 9,843

400900 Pelvis

400901 Cadera 2 posiciones 0 8 23 66 143 215 286 373

400902 Cadera 1 posición 0 8 22 61 132 198 264 343

401000 Tomografía Lineal

401004 Tomografía lineal columna (cada región) 0 34 90 259 561 842 1,123 1,460

401005 Tomografía lineal 1 segmento 0 22 58 167 362 543 723 940

401007 Tomografía Renal lineal 0 14 39 112 243 366 487 633

402000 Tórax

402001 Tórax 2 posiciones 0 10 28 79 172 258 344 447

402005 Tórax PA 0 7 19 53 114 172 229 298

402006 Movilidad diafragmática 0 13 35 101 218 328 437 569

402007 Tiempo de fluoroscopía 0 13 35 101 218 328 437 569

403000 Ultrasonido

403001 Ultrasonido dos regiones 0 28 75 215 468 701 935 1,216

403002 Ultrasonido una región 0 21 55 158 343 515 686 892

403003 Ultrasonido doppler de 1 región 0 41 109 315 685 1,028 1,371 1,782

19




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

403004 Ultrasonido doppler de 2 regiones 0 56 149 430 934 1,401 1,868 2,429

403005 Ultrasonido doppler de 3 regiones 0 81 217 626 1,361 2,041 2,722 3,539

403006 Ultrasonido doppler de 4 regiones 0 107 286 823 1,788 2,682 3,576 4,649

404000 Urología

404001 Cistografía retrógrada 0 22 59 168 366 549 732 952

404002 Cistouretrografía 0 24 62 178 387 581 775 1,006

404003 Urografía excretora 0 41 109 315 685 1,028 1,371 1,782

404004 Pielografía descendente 0 24 62 178 386 580 774 1,005

404005 Uretrograma 0 24 62 178 386 580 774 1,005

405000 Foniatría

405003 Nasofibroscopía 0 58 153 442 960 1,440 1,920 2,497

405004 Terapia del lenguaje (sesión) 0 9 25 71 153 231 308 400

406000 Tomografía computada

406001 Tomografía Computarizada Simple y Contrastada de Silla Turca 0 158 420 1,207 2,625 3,938 5,250 6,825

406002 Tomografía computada de cráneo simple 0 53 140 402 872 1,309 1,745 2,269

406003 Tomografía computada de cráneo con contraste

0 94 249 717 1,558 2,337 3,116 4,051

406004 Tomografía Axial Computada Simple de cada una de las Regiones del Cuerpo 0 66 175 504 1,096 1,644 2,192 2,849

406005 Tomografía Axial Computarizada Contrastada de cada una de las regiones del cuerpo

0 94 249 717 1,558 2,337 3,116 4,051

406006 Angiotomografía axial computarizada de cada una de las regiones del cuerpo 0 221 591 1,700 3,694 5,540 7,387 9,603

406007 Simulación virtual con Tomografía 0 140 375 1,077 2,342 3,513 4,683 6,089

406008 TAC de Macizo Facial 0 79 212 611 1,328 1,991 2,654 3,451

406009 TAC de Macizo Facial con Medio de Contraste

0 138 367 1,055 2,294 3,440 4,588 5,964

407000 Resonancias magnéticas

407001 Cráneo, silla turca, oídos, órbitas o estudios neurofuncionales

0 400 1,066 3,065 6,664 9,997 13,329 17,328

407002 Macizo facial 0 294 783 2,251 4,894 7,340 9,787 12,723

407003 Cuello 0 325 868 2,497 5,427 8,141 10,855 14,112

407004 Columna 1 región 0 329 878 2,521 5,483 8,224 10,964 14,254

407005 Columna 2 regiones 0 397 1,057 3,039 6,606 9,910 13,213 17,176

407006 Columna 3 regiones, tórax y mediastino 0 470 1,251 3,598 7,822 11,733 15,643 20,336

407007 Abdomen 0 470 1,251 3,598 7,822 11,733 15,643 20,336

407008 Músculo esquelético 1 región 0 288 769 2,212 4,811 7,216 9,621 12,507

407009 Músculo esquelético 2 regiones 0 361 963 2,768 6,016 9,025 12,032 15,643

407010 Músculo esquelético 3 regiones 0 430 1,146 3,295 7,164 10,746 14,327 18,625

407011 Colangioresonancia 0 219 585 1,682 3,657 5,486 7,314 9,508

407012 Corazón, grandes vasos 0 400 1,065 3,061 6,656 9,984 13,311 17,304

407013 Angioresonancia por región 0 149 397 1,141 2,481 3,721 4,962 6,451

408000 Estudios densitométricos

408001 Densitometría 1 región 0 40 106 305 662 994 1,325 1,722

408002 Densitometría 2 regiones 0 43 114 326 709 1,064 1,419 1,844

408003 Densitometría 3 regiones 0 43 115 331 719 1,078 1,437 1,868

20




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

Laboratorio

21




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500000 LABORATORIO

500003 Anticuerpos anti Suero de Paloma 0 4 6 13 30 42 57 73

500004 Anticuerpos Antinucleares (ANA) 0 19 48 140 305 457 610 793

500005 Lactato 0 4 9 28 61 91 121 158

500006 Ácido Valproico 0 6 18 50 110 165 219 285

500008 Ácido úrico 0 2 6 16 36 55 72 94

500009 Ácidos urónicos 0 2 6 18 39 58 77 101

500010 Determinación de actividad proteolítica en heces

0 2 6 16 36 55 72 94

500012 Alfa Galactosidasa A 0 2 6 18 39 58 77 101

500015 Alfa 1 Antitripsina 0 3 9 26 56 82 110 143

500017 Anticuerpos anti Entamoeba Histolytica 0 2 6 19 41 62 82 107

500018 Amilasa 0 3 8 25 55 81 108 141

500019 Amonio 0 6 18 50 110 165 219 285

500020 Cultivo para búsqueda de Anaerobios 0 18 47 135 294 441 588 764

500021 Anticuerpo Contra Antígeno de Superficie de Virus de Hepatitis B (Anti HBs Ag)

0 6 18 50 110 165 219 285

500023 Inmunofenotipo de Células Leucémicas 0 118 316 908 1,975 2,961 3,949 5,134

500024 Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1 tipo IgG

0 9 25 72 157 235 313 407

500025 Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1 tipo IgM

0 9 25 72 157 235 313 407

500027 Anticuerpos anti Citoplasma de Neutrófilos (ANCA)

0 21 56 161 349 523 698 907

500028 Anticuerpos anti ENA6 0 10 27 77 168 252 337 437

500030 Transglutaminasa IgG 0 12 32 93 202 303 403 524

500031 Transglutaminasa IgA 0 10 27 76 167 250 333 433

500034 Anticuerpos anti Jo-1 0 10 27 77 168 252 337 437

500035 Anticuerpos anti Mieloperoxidasa (anti MPO)

0 10 27 77 168 252 337 437

500036 Anticuerpos anti Mitocondrias 0 28 73 210 456 685 914 1,188

500037 Anticuerpos anti Músculo Liso 0 13 35 100 216 324 433 562

500039 Anticuerpos anti Scl-70 0 10 27 77 168 252 337 437

500040 Anticuerpos anti Serin Proteinasa 3 (anti-PR3)

0 10 29 81 178 267 355 462

500041 Anticuerpos anti Sm 0 10 27 75 165 246 329 427

500042 Anticuerpos anti SSa/Ro 0 10 27 77 168 252 337 437

500043 Tiroglobulina 0 5 13 37 81 122 163 211

500044 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgG 0 9 25 72 157 235 313 407

500045 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgM 0 9 25 72 157 235 313 407

500047 Carga Viral para Virus de la Hepatitis C 0 23 61 173 377 564 753 980

500048 Determinación suplementaria para Virus de la Hepatitis C (RIBA HCV)

0 15 41 118 258 386 515 668

500049 Panenterovirus 0 95 251 724 1,573 2,360 3,147 4,090

500050 Carga viral para Epstein Barr PCR 0 70 185 534 1,159 1,739 2,319 3,014

500052 Anticuerpos IgG contra Antígeno Temprano de Virus Epstein Barr (Epstein Barr EA IgG)

0 3 7 22 46 69 93 119

500053 Anticuerpos IgG contra Antígeno Nuclear de Virus Epstein Barr (Epstein Barr NA IgG)

0 3 7 21 44 66 88 114

500054 Anticuerpos IgG contra Cápside de Virus Epstein Barr (Epstein Barr VCA IgG)

0 2 5 14 31 46 62 80

500055 Anticuerpos IgM contra Cápside de Virus Epstein Barr (Epstein Barr VCA IgM)

0 3 7 20 43 65 85 111

500056 Anticuerpos Contra el Virus de Hepatitis C (HCV)

0 4 10 30 64 96 129 167

22




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500058 Anticuerpos anti Peroxidasa (ATPO) 0 16 43 124 270 405 540 701

500066 Antiestreptolisina O (ASO) 0 3 9 26 57 85 113 147

500068 Detección directa de M. tuberculosis 0 38 101 291 632 948 1,264 1,643

500069 Antígeno de Superficie de Virus de la Hepatitis B (HBs Ag)

0 14 39 112 243 366 487 633

500070 Detección de Antígeno para Cryptococcus neoformans

0 5 13 37 81 122 163 211

500072 Detección de Antígeno para Aspergillus 0 2 6 18 39 58 77 101

500073 Detección de antígeno para cándida 0 2 6 16 36 54 71 93

500078 Anticuerpos IgM Contra Virus de Hepatitis A (Anti-HAV IgM)

0 8 24 67 146 218 291 379

500079 Anticuerpos Contra Antígeno Core de Virus de Hepatitis B (Anti HBc Ag)

0 6 18 50 110 165 219 285

500083 Tinción para Identificación de Hongos 0 5 13 37 81 122 163 211

500084 Autohemólisis 0 2 7 20 42 64 84 110

500085 Azúcares Reductores en Heces 0 2 6 16 36 55 72 94

500087 Baciloscopía (BAAR) 0 5 13 39 85 128 171 222

500092 Biometría Hemática (BH) 0 3 8 25 55 81 108 141

500093 Búsqueda de Blastos en Líquido Cefalorraquídeo

0 8 24 67 146 218 291 379

500095 Cultivo para búsqueda de Brucella 0 8 24 67 146 218 291 379

500098 Calcio 0 2 6 16 36 55 72 94

500099 Capacidad de Fijación de Hierro 0 5 13 39 85 128 171 222

500100 HEMATO-ONCOLOGÍA

500101 Carbamazepina 0 6 18 50 110 165 219 285

500102 Anticuerpo Monoclonal CD20 0 5 13 37 81 122 163 211




500106 Células L.E. (Lupus eritomatoso) 0 5 13 39 85 128 171 222

500107 Ciclosporina 0 26 68 196 424 637 849 1,103

500108 Anticuerpos anti Cisticerco 0 4 10 31 67 100 134 174

500109 Citología Nasal 0 1 2 7 14 23 30 38

500110 Citoquímico de Líquido Cefalorraquídeo 0 5 13 39 85 128 171 222

500111 Coaglutinación en Líquido Cefalorraquídeo 0 20 54 152 332 497 663 862

500112 Anticuerpos anti Coccidioides 0 5 13 38 82 124 165 214

500113 Colesterol Total 0 2 6 16 36 55 72 94


500115 Subpoblación de linfocitos 0 69 184 529 1,151 1,725 2,300 2,990

500116 Coproantígeno para Criptosporidium 0 4 10 31 67 100 134 174

500117 Coproantígeno para Giardia 0 7 20 56 122 183 244 317

500118 Genes Kir 0 190 505 1,451 3,155 4,732 6,309 8,202

500119 Coprocultivo 0 18 46 133 288 432 576 749

500120 Coproparasitoscópico Faust, Seriado 0 14 37 107 234 350 467 607

500121 Anticuerpo Monoclonal CD16+56 0 22 59 168 364 546 728 947

500122 Creatincinasa 0 5 13 39 85 128 171 222

500127 Cuenta minutada 0 2 6 16 36 55 72 94

500129 Cultivo de exudado faríngeo 0 5 13 39 85 128 171 222

500130 Cultivo para búsqueda de Mycobacterium 0 26 69 198 430 644 858 1,115

500133 Creatinina 0 5 13 39 85 128 171 222

23




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500134 Nitrógeno Ureico urinario 0 2 6 16 36 55 72 94

500135 Dermatan Sulfato Urinario 0 2 6 18 39 58 77 101

500136 Deshidrogenasa Láctica (LD) 0 5 13 39 85 128 171 222

500137 Anticuerpos IgG contra el Citomegalovirus 0 14 39 112 243 366 487 633

500138 Factores de la coagulación c/u 0 6 15 44 97 145 193 251

500139 Fenitoína (DFH) 0 6 16 47 103 156 207 269

500140 Digoxina 0 6 16 47 103 156 207 269

500141 Dimeros "D" 0 9 25 72 158 236 315 410

500142 Anticuerpos anti DNA nativo 0 19 50 145 316 474 632 822

500143 Electrofóresis de hemoglobina 0 6 16 47 103 156 207 269

500144 Electrolitos en Sudor 0 20 50 146 318 478 637 827

500147 Eritrocitos Dismórficos en Orina 0 3 5 14 31 47 63 81

500149 Examen General de Orina (EGO) 0 6 15 45 98 147 197 255

500150 Busqueda de Hongos en Examen Directo de materiales biológicos diversos

0 1 4 11 26 38 50 66

500151 Fenobarbital 0 6 16 47 103 156 207 269

500152 Ferritina 0 21 55 157 340 511 681 885

500153 Fibrinógeno 0 5 13 39 85 128 171 222

500154 Folatos 0 21 56 160 348 522 696 905

500155 Fosfatasa ácida 0 2 6 16 36 55 72 94

500156 Fosfatasa alcalina 0 2 6 16 36 55 72 94

500157 Fósforo 0 2 6 16 36 55 72 94

500158 Fragilidad globular 0 3 8 25 55 81 108 141

500160 Tinción de GRAM 0 5 13 39 85 128 171 222

500161 Hormona Estimulante del Folículo (FSH) 0 6 16 47 103 156 207 269

500162 Gamma Glutamil Transferasa (GGT) 0 8 23 65 142 213 284 370

500163 Gasometría (PH, PCO2, HCO3, PO2) 0 6 18 50 110 165 219 285

500165 Glucosa 0 2 6 16 36 55 72 94

500166 Coproparasitoscópico, Graham 0 6 16 48 105 159 211 274

500167 Grasas en Heces (Método Cualitativo) 0 2 6 16 36 55 72 94

500172 Antígeno E de Virus de Hepatitis B (Hbe Ag)

0 8 24 67 146 218 291 379

500174 Hemocultivo 0 15 41 117 255 383 511 664

500176 Hemoglobina Glucosilada 0 2 6 18 39 58 77 101

500177 Hemoglobina libre 0 4 11 34 73 110 146 191

500181 Hierro sérico 0 5 13 39 85 128 171 222

500182 Anticuerpos anti Histoplasma 0 5 13 38 82 124 165 214

500184 Inhibidores 0 5 13 39 85 128 171 222

500186 Inmunoglobulina E total (IgET) 0 6 16 48 104 157 209 272

500187 Inmunoglobulina G (IgG) 0 7 20 56 122 183 244 317

500191 Factor Reumatoide (Látex A.R.) 0 4 9 28 61 91 121 158

500192 Hormona Luteinizante (LH) 0 6 16 47 103 156 207 269

500193 Tinciones Citoquímicas 0 26 68 196 426 639 852 1,107

500194 Lipasa 0 2 6 16 36 55 72 94

500195 Cultivos diversos (líquidos, secreciones, aspirados)

0 18 47 135 294 441 588 764

500197 Magnesio 0 2 6 16 36 55 72 94

500198 Alfa Feto Proteína (AFP) 0 13 36 104 226 338 451 586

500199 Metabisulfito de sodio 0 2 7 20 42 64 84 110

24




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500202 Metotrexate 0 6 16 47 103 156 207 269

500203 Albúmina 0 3 8 24 53 78 105 137

500204 Citología de Moco Fecal 0 4 9 28 61 91 121 158

500207 Reducción de Nitroazul de Tetrazolio (NBT) 0 2 4 13 28 42 57 73

500208 Osmolaridad (sérica o urinaria) 0 2 6 16 36 55 72 94

500209 Paratohormona (PTH) 0 18 47 135 294 441 588 764

500210 PH urinario 0 2 6 16 36 55 72 94

500211 Detección de antígeno para Pneumocystis jiroveci

0 4 9 28 61 92 122 159

500213 Prolactina 0 6 16 48 105 159 211 274

500214 Proteína C reactiva 0 2 4 13 28 42 57 73

500215 Precipitinas a las proteínas de la leche 0 2 4 13 28 42 57 73

500216 Proteínas totales 0 2 6 16 36 55 72 94

500217 Microproteínas 0 2 6 16 36 55 72 94

500218 Micofenolato 0 21 55 157 341 512 682 887

500219 Dihidrotestosterona (DHT) 0 13 35 102 221 333 444 577

500221 Reacciones febriles 0 4 9 28 61 91 121 158

500222 Renina Directa 0 10 28 80 175 263 350 455

500223 Retracción del Coágulo 0 3 8 25 55 81 108 141

500224 Coproparasitoscópico, Ritchie 0 5 13 39 85 128 171 222

500225 Antígeno Contra Rotavirus-Adenovirus 0 8 24 67 146 218 291 379

500227 Sangre Oculta en Heces 0 2 7 20 42 64 84 110

500228 Coproparasitoscópico, Stoll 0 5 13 39 85 128 171 222

500229 Subclases de Inmunoglobulina G 0 32 84 242 527 791 1,055 1,371

500231 Tamizado de Heces 0 2 7 20 42 64 84 110

500232 Teofilina 0 6 16 47 103 156 207 269

500234 Tiempo de Protombina (TP) 0 3 8 25 55 81 108 141

500235 Tiempo de Sangrado (TS) 0 4 9 28 61 91 121 158

500236 Tiempo de Tromboplastina Parcial activada (TTPa)

0 3 8 25 55 81 108 141

500237 Tiempo de Trombina (TT) 0 3 8 25 55 81 108 141

500238 Tinta China en Líquido Cefalorraquídeo 0 1 2 6 12 20 26 33

500240 Anticuerpos anti Toxocara 0 7 19 54 116 175 234 304

500241 Anticuerpos anti Toxoplasma tipo IgG 0 2 5 15 33 50 67 87

500242 Anticuerpos anti Toxoplasma tipo IgM 0 4 11 34 74 110 147 192

500243 Alanina Aminotransferasa (ALT) 0 3 8 25 55 81 108 141

500244 Aspartato Aminotransferasa (AST) 0 3 8 25 55 81 108 141

500245 Triglicéridos 0 5 13 39 85 128 171 222

500246 Anticuerpos anti Trichinella 0 7 20 56 122 183 244 317

500247 Urocultivo 0 13 36 103 224 336 448 582

500248 Vitamina B12 0 16 45 129 280 421 561 729

500249 Coproparasitocópico, Sheather 0 5 13 39 85 128 171 222

500250 Hormona adrenocorticotropica (ACTH) 0 11 29 84 183 275 366 476

500252 Anticoagulante Lúpico 0 14 40 114 249 373 497 647

500254 Coproparasitoscópico, Baerman 0 2 5 14 32 48 65 84

500256 Beta glucuronidasa 0 3 8 25 54 79 106 138

500257 Bicarbonato 0 2 5 13 30 44 60 77

500261 Descarboxilasa del ácido glutámico (GAD) 0 41 108 312 679 1,018 1,357 1,764

500264 Factor de Von Willebrand 0 39 104 299 649 973 1,298 1,687

25




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500265 Coproparasitoscópico, Harada-Mori 0 2 5 14 32 48 65 84

500268 Hemocultivo para hongos 0 3 8 25 54 79 106 138

500269 Indice de DNA 0 32 84 244 529 795 1,060 1,378

500272 Perfíl óseo (dpd y osteocalcina) 0 47 128 367 798 1,197 1,595 2,074

500278 Anticuerpos anti LKM-1 0 12 32 93 202 303 403 524

500280 Factor de Crecimiento Tipo Insulínico 1 (IGF-1)

0 13 37 106 232 347 462 602

500281 Factor de Crecimiento Tipo Insulínico unido a proteina 3 (IGFBP-3)

0 41 109 314 683 1,025 1,367 1,777

500282 Anticuerpos Contra Antígeno E de Virus de Hepatitis B (Anti-HBeAg)

0 16 44 126 274 411 549 713

500283 Androstenediona 0 21 54 155 336 504 672 873

500284 Anticuerpos antitiroglobulina (Ac Tg) 0 16 43 124 270 405 540 701

500285 Dehidroepiandrosterona (DHEA) 0 6 18 49 107 160 213 277

500286 Estradiol (E2) 0 6 18 49 107 160 213 277

500287 17 Hidroxiprogesterona (17 OH PG) 0 31 81 234 508 761 1,016 1,320

500288 Análisis de Cálculo Renal 0 4 10 31 67 100 134 174

500289 Anticuerpos anti Aspergillus 0 9 25 70 152 229 305 396

500290 Anticuerpos anti Candida 0 9 26 74 161 241 321 418

500291 Anticuerpos anti DNA desnaturalizado 0 10 27 77 168 252 337 437

500294 Anticuerpos anti RNP 0 10 27 77 168 252 337 437

500295 Anticuerpos anti SSB/La 0 10 27 77 168 252 337 437

500297 Antitrombina III 0 14 37 107 232 348 464 603

500298 Búsqueda de Parásitos en Materiales Biológicos Diversos

0 2 5 13 30 44 60 77

500299 Coproparasitoscópico, Fresco 0 1 4 10 24 35 46 61

500300 Coproparasitoscópico, Kato-Katz 0 2 5 14 32 47 64 82

500301 Coproparasitoscópico, Sedimentación Simple

0 2 5 14 31 46 62 80

500303 Cultivo para Aislamiento de hongos 0 3 7 22 46 70 94 122

500304 Dehidroepiandrosterona Sulfato (DHEA-SO4)

0 6 16 47 104 156 208 270

500305 Fracción Beta de la Hormona Gonadotropina Coriónica Humana Libre (BHCG Libre)

0 11 31 88 191 285 381 495

500306 Glicoproteínas Plaquetarias 0 80 215 619 1,345 2,017 2,689 3,496

500308 Inducción de Drepanocitos 0 2 5 14 32 47 64 82

500309 Inmunoglobulina A (IgA) 0 4 12 34 75 112 149 195

500311 Inmunoglobulina M (IgM) 0 4 12 34 75 112 149 195

500312 PH en Heces 0 1 2 6 13 20 27 34

500314 Proteína C (PC) 0 18 45 131 284 426 569 740

500315 Proteína S (PS) 0 6 15 43 95 142 190 247

500316 Reticulocitos 0 2 5 14 32 47 64 82

500317 Tacrolimus 0 31 81 233 507 760 1,014 1,317

500318 Sensibilidad a Antimicóticos 0 6 18 49 108 162 215 280

500319 Tinción para búsqueda de Parásitos en Materiales Biológicos Diversos

0 3 7 20 43 65 85 111

500320 Tipificación de levaduras 0 7 21 59 127 191 253 330

500321 Tirotropina (TSH) 0 3 7 21 45 68 91 117

500322 Tiroxina Libre (T4L) 0 3 7 21 45 68 91 117

500323 Tiroxina Total (T4) 0 3 7 21 45 68 91 117

500324 Torniquete 0 1 2 7 15 24 32 41

500325 Triiodotironina Libre (T3L) 0 2 7 20 42 64 84 110

26




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500326 Triiodotironina Total (T3) 0 12 33 94 203 305 407 528

500327 Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

0 1 3 9 21 30 40 53

500328 HDL colesterol 0 11 31 90 195 293 389 506

500329 Hormona Antimülleriana (AMH) 0 31 83 240 522 783 1,044 1,358

500330 Vitamina D (25 Hidroxi Vitamina D) 0 32 87 248 539 809 1,077 1,401

500332 Parvovirus PCR 0 38 102 294 639 958 1,277 1,660

500334 Sodio 0 3 8 24 52 77 103 134

500335 Potasio en orina 0 3 8 25 55 81 108 141

500336 Cloro 0 3 8 25 54 79 106 138

500337 Citología de L.C.R. 0 6 15 45 98 146 196 253

500338 Bilirrubina Total 0 6 15 45 98 146 196 253

500339 Bilirrubina Directa 0 5 13 40 87 130 173 225

500340 Hormona de Crecimiento 0 39 105 303 659 988 1,317 1,713

500341 Testosterona 0 21 57 162 351 527 703 915

500342 Insulina 0 14 37 107 234 351 468 608

500343 Cortisol en Sangre u Orina 0 23 59 170 369 554 739 960

500344 Péptido C 0 21 55 156 339 508 677 880

500345 Densidad Urinaria (Por refractómetro) 0 1 4 10 24 35 46 61

500346 Aplicación de quimioterapia IM (Intra muscular)

0 22 57 165 359 539 718 934

500347 Aplicación de quimioterapia IV (Intra venosa)

0 38 101 290 630 945 1,260 1,638

500348 Aplicación de quimioterapia catéter 0 40 105 303 659 989 1,318 1,714

500349 Aplicación de quimioterapia subcutanea 0 16 42 120 260 391 521 677

500350 Aplicación de quimioterapia intratecal 0 52 140 402 874 1,310 1,747 2,271

500351 Biopsia de medula ósea 0 106 282 811 1,763 2,644 3,526 4,584

500352 Aspirado de medula osea 0 40 106 304 660 990 1,320 1,716

500353 Punción lumbar 0 36 96 276 599 899 1,198 1,557

500354 Aplicación de hemoderivados 0 26 68 197 428 642 856 1,113

500355 N-MYC (X RT-PCR cuantitativa) 0 205 547 1,573 3,420 5,129 6,839 8,891

500400 QUÍMICA CLÍNICA URGENCIAS

500401 Transferrina 0 23 60 172 374 561 748 972

500402 Prealbumina 0 59 158 452 984 1,476 1,968 2,559

500403 Procalcitonina 0 22 57 163 352 529 706 917

500500 INMUNOGENÉTICA MOLECULAR

500501 Estimulación de esteroides 0 6 18 50 110 165 219 285

500502 Cariotipo en Médula Ósea 0 129 343 987 2,145 3,218 4,290 5,577

500507 Traslocaciones Cromosómicas por RT-PCR Tiempo Real

0 221 590 1,696 3,688 5,532 7,377 9,589

500508 28 Traslocaciones Cromosómicas por Multiplex RT-PCR

0 327 870 2,501 5,437 8,157 10,876 14,138

500600 PARASITOLOGÍA-MICOLOGÍA

500601 Micología Intradermorreacción Coccidiodina

0 9 26 74 163 243 324 422

500602 Micología Intradermorreacción Esporotricina

0 9 26 74 163 243 324 422

500603 Micología Intradermorreacción Histoplasmina

0 9 26 74 163 243 324 422

500700 NEFROLOGÍA-HISTOCOMPATIBILIDAD

500701 Panel reactivo de Anticuerpos Clase I y II 0 70 187 539 1,172 1,757 2,343 3,047

500702 Busqueda de Linfocitos y Eosinófilos en orina

0 2 5 14 31 47 63 81

27




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500703 Depuración de Creatinina (Sin corrección de Talla y Peso)

0 6 15 43 95 142 188 245

500704 Citratos en orina 0 7 21 59 128 191 254 331

500705 Oxalatos en orina 0 7 21 59 128 191 254 331

500800 INMUNOLOGÍA – ALERGIA

500801 Microalbumina 0 21 56 161 349 523 698 907

500802 Anticuerpos Anti gliadina tipo IgG 0 12 32 93 202 303 403 524

500803 Anticuerpos anti gliadina tipo IgA 0 12 32 93 202 303 403 524

500804 Complejos Inmunes Circulantes (CIC) 0 16 43 124 269 403 537 698

500805 Anticuerpos CH50 (Complemento Hemolítico)

0 19 48 140 305 456 609 792

500806 Anticuerpos CD3/CD19/CD45 0 22 58 166 362 542 722 939

500807 Vacuna sublingual 0 19 48 139 302 453 604 785

500808 Vacuna subcutánea 0 19 48 140 304 455 607 789

500809 Rinomanometría 0 27 72 208 452 678 904 1,175

500813 Anticuerpo Monoclonal Anti IgE 0 23 60 171 372 557 743 965

500816 Prueba de Provocación a Antibióticos y Alimentos

0 27 71 205 446 668 891 1,159

500817 Anticuerpo Monoclanal para poblaciones Leucocitarias

0 66 176 508 1,104 1,656 2,207 2,870

500824 Desensibilización a medicamentos oncológicos

0 34 91 261 565 848 1,131 1,470

500825 Desensibilización a antibióticos 0 27 71 205 446 668 891 1,159

500826 Fracción C3 del complemento 0 12 33 96 209 313 418 544

500827 Fracción C4 del complemento 0 15 41 119 261 390 521 677

500828 Anticuerpos anti Cardiolipina tipo IgA 0 9 25 72 157 235 313 407

500829 Anticuerpos anti Beta 2 Glucoproteína 1 tipo IgA

0 9 25 72 157 235 313 407

500830 IgE específica contra leche 0 6 15 44 96 144 192 249

500831 IgE específica contra yema de huevo 0 6 15 44 96 144 192 249

500832 IgE específica contra clara de huevo 0 6 15 44 96 144 192 249

500833 IgE específica contra dermatophagoides pteronyssinus

0 6 15 44 96 144 192 249

500834 IgE específica contra dermatophagoides farinae

0 6 15 44 96 144 192 249

500835 AC. Contra Receptor de Acetilcolina 0 9 26 74 161 240 320 416

500836 AC. Contra Aquaforina 0 16 43 124 269 403 537 697

500837 AC. Contra Proteína Básica de Mielina 0 14 37 107 234 350 467 607

500838 AC. Contra Mielina 0 14 37 107 234 350 467 607

500839 AC. Contra HU 0 14 37 107 234 350 467 607

500840 AC. Contra Sustancia Gris de Cerebro 0 8 22 63 137 206 274 356

500841 AC. Contra Sustancia Blanca de Cerebro 0 8 22 63 137 206 274 356

500842 AC. Contra Glandula Suprarrenal 0 16 43 124 269 403 537 697

500843 AC. Contra Hipotalamo 0 13 35 102 222 333 444 577

500844 AC. Contra Complejo de Lipoproteína Asociada a Mielina (MAG) 0 14 37 107 234 350 467 607

500845 AC. Contra Actina 0 9 26 75 163 244 325 423

500846 AC. Contra Miosina 0 9 26 74 161 240 320 416

500847 AC. Contra Glutamo tipo AMPA 0 56 148 427 930 1,396 1,860 2,418

500848 AC. Contra Glutamo tipo NMDA 0 56 148 427 930 1,396 1,860 2,418

500849 AC. Contra Receptor B1 GABA 0 56 148 427 930 1,396 1,860 2,418

28




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

500900 VIROLOGÍA

500901 Anticuerpos IgM e Ig G contra el Citomegalovirus

0 22 58 165 357 537 715 929

500902 Anticuerpos IgM e Ig G contra Herpes Virus 0 23 60 171 373 558 745 968

500903 Anticuerpos IgM e Ig G contra Virus de Rubeola

0 24 63 181 396 593 790 1,028

500904 Anticuerpos IgM e Ig G contra Virus de Varicela

0 22 58 165 358 538 717 932

500906 Anticuerpos IgM e Ig G contra Parvovirus B19

0 21 56 159 345 518 691 898

500907 Herpes simple virus tipo I y II PCR 0 25 67 192 416 624 832 1,082

500908 Adenovirus Biología Molecular 0 22 59 169 367 551 734 955

500909 Panel de 19 virus respiratorios por PCR 0 100 268 768 1,672 2,507 3,343 4,346

500910 Carga Viral Para Virus BK y JC 0 82 220 633 1,376 2,065 2,753 3,579

500911 Carga Viral Para Adenovirus 0 73 196 563 1,224 1,835 2,447 3,182

500912 Citomegalovirus PCR Tiempo real 0 102 271 778 1,691 2,538 3,384 4,398

500913 Staphylococus Aureus PCR Sensible y Resistente en Infecciones de Piel y Tejidos Blandos

0 60 158 454 988 1,481 1,976 2,568

500914 PCR Clostridium difficile 0 106 283 816 1,774 2,659 3,546 4,610

500915 PCR para influenza A, H1N1, B 0 58 153 441 958 1,436 1,915 2,490

500916 Prueba rápida para Flu A y B 0 8 24 67 145 218 290 378

500917 Panel Gastrointestinal PCR 16 0 163 435 1,248 2,714 4,072 5,429 7,058

500918 PCR TB Y Resistencia a Rifampicina 0 110 295 848 1,844 2,766 3,687 4,794

500919 PCR Herpes 6 0 24 62 178 386 580 774 1,005

500920 PCR HSV 7 0 31 83 240 522 783 1,044 1,358

500921 PCR Parvovirus Carga Viral 0 32 84 242 525 789 1,052 1,367

29




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

Procedimientos

Otros Servicios

Banco de Sangre

Genética

Procedimientos Extras

30




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

600000 PROCEDIMIENTOS

600001 Adaptación de prótesis de oído 0 22 59 168 366 549 732 952

600002 Aplicación Endovenosa de Terapia de Reemplazo Enzimático 0 63 167 480 1,042 1,564 2,085 2,710

600003 Alimentación parenteral (por día) 0 29 78 225 487 731 975 1,268

600004 Aplicación nitrógeno líquido 0 8 24 67 146 218 291 379

600005 Biopsia de piel 0 15 42 121 263 393 525 683

600006 Biopsia intestino delgado c/ cápsula de Crosby

0 37 98 280 610 915 1,218 1,585

600007 Campana cefálica (por día) 0 7 20 56 122 183 244 317

600008 Cardioversión eléctrica 0 59 156 448 975 1,463 1,950 2,535

600009 Cateterismo cardiaco diagnóstico 0 270 720 2,068 4,497 6,744 8,993 11,692

600010 Cirugía menor (anestesia local) 0 15 42 121 263 393 525 683

600011 Cirugía mínima (anestesia local) 0 15 42 121 263 393 525 683

600012 Colocación de catéter Swan Ganz 0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

600013 Determinación de iones H en aire alveolar 0 22 59 168 366 549 732 952

600014 Diálisis peritoneal (sesión) 0 37 98 280 610 915 1,218 1,585

600015 Ecocardiograma 0 53 140 404 877 1,315 1,754 2,279

600016 Electrocardiograma 0 35 93 267 580 870 1,161 1,509

600017 Electrofulguración 0 15 42 121 263 393 525 683

600018 Estudio de aspirado de médula ósea 0 37 100 286 623 935 1,246 1,620

600019 Estudio electrofisiológico 0 247 659 1,895 4,121 6,181 8,241 10,713

600020 Estudio psicológico (sesión) 0 7 20 56 122 183 244 317

600021 Examen directo parasitológico o micológico 0 8 24 67 146 218 291 379

600022 Exanguinotransfusión 0 92 244 700 1,523 2,286 3,047 3,961

600023 Hemodiafiltración 0 679 1,809 5,202 11,306 16,960 22,613 29,397

600024 Fototerapia (por día) 0 12 33 96 207 311 415 540

600025 Hemodiálisis (sesión) 0 29 78 225 487 731 975 1,268

600026 Hospitalización cualquier servicio (por día) 0 37 100 286 623 935 1,246 1,620

600027 Instalación de acceso vascular, yugular o subclavio para hemodiálisis

0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

600028 Inst. de catéter peritoneal blando 0 73 195 560 1,217 1,827 2,436 3,166

600029 Intradermoreacción (pólenes, inhalables, hongos, alimentos)

0 11 29 84 183 275 366 476

600030 Manometría esofágica o rectal 0 37 98 280 610 915 1,218 1,585

600031 Curación con Matrices Biológicas 0 144 383 1,103 2,398 3,597 4,796 6,234

600032 Curación con Sistema de Presión Negativa 0 129 344 989 2,149 3,223 4,298 5,587

600033 Precipitinas a la leche 0 6 15 43 95 142 190 247

600034 Prehospitalización urgente (por día) 0 37 100 286 623 935 1,246 1,620

600035 Prueba de esfuerzo 0 57 150 433 940 1,410 1,880 2,444

600036 Aplicación quimioterapia endovenosa 0 19 49 143 311 467 623 810

600037 Quimioterapia intratecal 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

600038 Sesión de Radioterapia 0 46 124 355 771 1,158 1,544 2,006

600039 Holter de 24 hrs 0 53 140 404 878 1,316 1,756 2,282

600040 Terapia familiar, de pareja o individual (sesión)

0 8 22 61 133 200 267 346

600042 Terapia intensiva (por día) 0 55 146 420 915 1,372 1,829 2,377

600043 Terapia ocupacional (por sesión) 0 7 20 56 122 183 244 317

600044 Vacunas (tratamientos) 0 11 29 84 183 275 366 476

600046 Aparato de yeso. Bota corta o larga, férula calza, yeso branuipalmar

0 19 48 140 305 457 610 793

31




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

600047 Curación mayor 0 26 68 196 426 639 852 1,107

600048 Curación menor 0 13 34 99 215 322 430 558

600049 Vendajes 0 7 20 56 122 183 244 317

600050 Arterioclisis 0 5 13 39 84 128 170 220

600051 Venopunción 0 2 6 16 36 54 71 93

600052 Venoclisis 0 6 15 44 96 144 192 249

600053 Osteoclisis 0 5 14 42 93 138 184 240

600054 Sonda Transpilorica 0 5 13 38 82 124 165 214

600055 Catéter por venopunción 0 5 14 42 93 138 184 240

600056 Radiación de productos sanguíneos 0 27 72 207 449 674 898 1,168

600057 Prueba de Inclinación 0 57 150 433 940 1,410 1,880 2,444

600058 Ventilación Mecánica (Paquete) 0 50 135 386 840 1,261 1,681 2,185

600059 Nebulizaciones por día (Paquete) 0 21 55 156 339 508 677 880

600060 Respiración con Presión Positiva con medicamento (paquete)

0 21 55 156 339 508 677 880

600061 Respiración Mecánica sin medicamento (paquete)

0 16 44 128 278 418 557 724

600062 Aerosol (paquete) 0 21 55 156 339 508 677 880

600063 Drenaje de abscesos y/o colecciones 0 72 192 553 1,202 1,803 2,404 3,125

600064 Colocación de catéter percutáneo 0 78 208 599 1,302 1,954 2,605 3,386

600100 Medicina de Rehabilitación

600101 Terapia Ocupacional 0 13 35 101 220 331 440 573

600102 Terapia Física 0 13 35 101 220 331 440 573

600103 Grupo de marcha con caminadora 0 13 35 101 220 331 440 573

600104 Terapia de grupo (psicomotricidad, marcha, hipotiroidismo, diabetes, estimulación temprana, apoyo, gateo)

0 13 35 101 220 331 440 573

600105 Bioretroalimentación C/E 0 13 35 101 220 331 440 573

600106 Bioretroalimentación S/E 0 13 35 101 220 331 440 573

600107 Terapia disfagia vitalstim C/E 0 16 44 128 278 417 556 723

600108 Terapia disfagia vitalstim c stim S/E 0 5 14 42 92 137 182 237

600109 Enseñanza (1 día) 0 13 35 102 220 331 441 574

700000 OTROS SERVICIOS

700100 Anatomía Patológica

700101 BAAF (Biopsia por aspiración con aguja delgada)

0 37 100 286 623 935 1,246 1,620

700102 Pieza Quirúrgica Chica (A) 0 40 107 309 673 1,009 1,345 1,749

700103 Pieza quirurgica mediana (B) 0 59 156 447 972 1,458 1,945 2,528

700104 Pieza quirurgica grande (C) 0 119 318 915 1,988 2,982 3,976 5,170

700105 Estudio Transoperatorio 0 75 200 573 1,246 1,869 2,492 3,239

700106 Histoquímica Enzimática 0 75 200 573 1,246 1,869 2,492 3,239

700107 Inmunofluorescencia 0 132 352 1,014 2,203 3,304 4,406 5,728

700108 Microscopía Electrónica 0 102 272 783 1,703 2,553 3,404 4,426

700109 Biopsia sin tinciones de rutina 0 35 94 270 586 880 1,172 1,524

700110 Biopsia con rutina de tinciones (Hígado, médula ósea, riñón, etc.)

0 53 141 405 881 1,321 1,762 2,291

700111 Citología, frotis (papanicolau, tzanck, etc.) 0 11 30 85 186 279 373 484

700112 Citología, material para procesar 0 37 100 287 625 937 1,249 1,624

700113 Hibridación In Situ 0 52 136 391 852 1,277 1,703 2,213

700114 Inmunohistoquímica (de 1 a 4 reacciones) 0 70 186 536 1,164 1,747 2,329 3,027

700115 Inmunohistoquímica (de 5 a 10 reacciones) 0 105 280 806 1,754 2,631 3,507 4,560

32




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

700116 Inmunohistoquímica (de 11 reacciones en adelante)

0 296 788 2,265 4,924 7,386 9,848 12,803

700200 Transportes y Traslados

700201 Ambulancia zona metropolitana 0 40 107 307 667 1,002 1,336 1,737

700202 Ambulancia Estado de México 0 72 194 555 1,207 1,811 2,414 3,139

700203 Ambulancia transporte R.N. zona metropolitana

0 73 195 560 1,218 1,828 2,438 3,169

700204 Ambulancia transporte R.N. Estado de México

0 97 258 741 1,609 2,413 3,218 4,183

700205 Ambulancia zona metropolitana en paciente sin clasificación socioeconómica

0 49 49 49 49 49 49 49

700206 Ambulancia Estado de México en pacientes sin clasificación socioeconómica

0 66 66 66 66 66 66 66

700207 Ambulancia transporte R.N. zona metropolitana en pacientes sin clasificación socioeconómica

0 66 66 66 66 66 66 66

700208 Ambulancia transporte R.N. Edo. Mex. Pacientes sin clasificación socioeconómica

0 80 80 80 80 80 80 80

700300 Medicamentos

700301 Medicamentos a pacientes sin financiamiento de tratamiento médico (porcentaje de descuento precio de compra Instituto)

0 98% 95% 90% 78% 50% 0% 0%

700302 Material de curación a pacientes sin financiamiento de tratamiento médico (porcentaje de descuento precio de compra Instituto)

0 98% 95% 90% 78% 50% 0% 0%

700303 Insumo quirúrgico a pacientes sin financiamiento de tratamiento médico (porcentaje de descuento precio de compra del Instituto)

0 98% 95% 90% 78% 50% 0% 0%

800000 BANCO DE SANGRE

800001 Adsorción 0 4 11 32 70 105 140 182

800002 Anticuerpos inmunes (IgG) 0 6 16 48 104 157 209 272

800003 Brucella, Prueba de tamizaje (Rosa de Bengala)

0 3 7 22 47 72 96 125

800005 CMV IgM (ELISA) 0 18 46 134 291 438 584 758

800006 Concentrado eritrocitario (insumos) 0 28 75 215 468 701 935 1,216

800007 Concentrado plaquetario (insumos) 0 28 75 215 468 701 935 1,216

800009 Crioprecipitado (insumos) 0 28 75 215 468 701 935 1,216

800010 Chagas, Prueba de tamizaje (ELISA) 0 18 45 131 283 425 567 736

800011 Chagas, Prueba suplementaria (HAI) 0 16 43 126 273 410 546 711

800012 Eluido 0 5 12 36 79 118 158 206

800013 Factor RH 0 2 5 15 33 49 66 85

800014 Fenotipo eritrocitario 0 19 50 144 313 470 626 814

800016 Hepatitis B (Ag de Superficie), Prueba de tamizaje (ELISA)

0 16 43 124 268 402 536 696

800017 Hepatitis C, Prueba de tamizaje (ELISA) 0 18 47 136 295 443 590 766

800018 Leucaféresis (insumos) 0 105 280 804 1,748 2,622 3,497 4,545

800019 Plaquetaféresis (insumos) 0 105 280 804 1,748 2,622 3,497 4,545

800020 Plasma fresco (insumos) 0 28 75 215 468 701 935 1,216

800021 Plasmaferesis, (insumos) 0 105 280 804 1,748 2,622 3,497 4,545

800022 Criopreservación 0 351 937 2,696 5,861 8,791 11,720 15,237

800024 Treponema, Prueba de tamizaje (RPR) 0 20 52 148 322 483 644 837

800025 VIH-1, Prueba de confirmatoria (Western Blot)

0 37 99 284 618 928 1,237 1,608

800029 Carga viral VIH 0 74 198 569 1,236 1,855 2,473 3,215

33




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

800031 Hepatitis B, Prueba Confirmatoria (Neutralización del antigeno de superficie)

0 28 74 212 461 691 922 1,199

800032 Conteo de CD34+ 0 62 166 479 1,040 1,561 2,081 2,705

800034 Albúmina humana al 25% 0 16 43 126 273 409 545 709

800035 Anticuerpos Irregulares, Rastreo de 0 5 12 37 80 121 161 208

800036 Anticuerpos, titulación 0 5 12 37 80 121 161 208

800038 Citorredución Terapéutica 0 111 296 850 1,848 2,772 3,697 4,805

800039 Conteo de CD4 y CD8 0 49 132 379 824 1,235 1,647 2,141

800041 Control de calidad a componentes sanguíneos

0 43 115 332 720 1,080 1,441 1,873

800042 Fenotipos del sistema Rh 0 4 11 33 72 108 144 187

800043 Fraccionamiento de unidades pediátricas 0 10 28 81 176 264 352 458

800044 Hemolisinas, determinación de, 0 4 12 35 75 113 150 196

800045 Isohemaglutininas, determinación de, 0 12 34 97 210 316 421 548

800046 Leucocitos residuales de componentes sanguíneos; cuantificación por citometría de flujo

0 16 43 123 268 401 535 695

800047 Leucorreducción de componentes sanguíneos (filtración)

0 18 46 132 287 431 574 746

800048 Treponema, Prueba suplementaria (Hemaglutinación)

0 15 41 119 261 390 521 677

800050 Brucella, Prueba confirmatoria (Antígeno Blanco)

0 10 27 77 167 250 334 435

800051 Hepatitis C, Prueba suplementaria (Dot Blot)

0 34 91 260 563 845 1,127 1,465

800052 Recambio plasmático terapeútico 0 108 288 829 1,804 2,706 3,607 4,690

800053 Recolección de Celulas Troncales de sangre periférica

0 749 1,995 5,737 12,472 18,709 24,945 32,429

800054 Coombs directo 0 5 14 42 92 137 182 237

800055 Coombs específicos 0 7 20 56 122 183 244 317

800056 Perfil Serológico para Pacientes y donadores en protocolo de trasplante: AgsHB, VIH, VHC, brucella, Treponema Pallidum, Chagas y CMV

0 118 315 907 1,971 2,956 3,942 5,124

800057 Grupo sanguíneo, determinación de 0 4 11 32 68 103 137 178

800060 Tamiz para donador de producto sanguíneo (Grupo sanguíneo, factor RH, biometría hemática, rastreo de anticuerpos irregulares, serología VIH, VHB, VCH, Chagas, Sífilis, Brucella)

0 116 310 891 1,938 2,907 3,876 5,039

800062 Prueba cruzada (Compatibilidad sanguínea)

0 2 7 20 42 63 83 109

800064 Prueba de ácidos nucleicos para la detección de Hepatitis B (NAT) 0 7 19 54 117 176 235 305

800065 Prueba de ácidos nucleicos para la detección de Hepatitis C (NAT

0 7 19 54 117 176 235 305

800066 Prueba de ácidos nucleicos para la detección de VIH 1+2 (NAT)

0 7 19 54 117 176 235 305

800070 VIH 1+2 (Ag+AC), prueba de tamizaje (ELISA)

0 15 41 119 261 390 521 677

800071 Procesamiento de Células troncales por selección positiva con enriquecimiento de CD34, con costo de reactivo

0 3,723 9,928 28,544 62,053 93,080 124,107 161,339

800072 Procesamiento de Células troncales por selección positiva con enriquecimiento de CD34, sin costo de reactivo

0 446 1,190 3,422 7,439 11,158 14,877 19,340

800073 Procesamiento de Células troncales por depleción de linfocitos T/B, con costo de activo

0 6,631 17,683 50,838 110,517 165,775 221,034 287,344

800074 Procesamiento de Células troncales por depleción de linfocitos T/B, sin costo de

0 824 2,196 6,314 13,727 20,591 27,454 35,691

34




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

reactivo

800075 Antígeno de Histocompatibilidad B27 0 43 116 332 722 1,084 1,445 1,878

800076 HLA (A, B, CW, DP, DR, DQ) 0 233 620 1,784 3,878 5,816 7,755 10,082

800077 Panel Reactivo de Anticuerpos (PRA) 0 130 346 996 2,166 3,249 4,331 5,631

800078 Quimerismo Genético por Análisis de Fragmentos

0 206 549 1,579 3,434 5,150 6,867 8,927

800079 Prueba cruzada linfocitaria 0 7 20 56 122 183 244 317

800080 Viabilidad Celular 0 58 155 445 968 1,452 1,936 2,517

800083 Procesamiento de Células troncales por Depleción de Linfocitos TCR aB / CD19, con costo de reactivo

0 10,856 28,948 83,227 180,929 271,394 361,859 470,415

800084 Procesamiento de Células troncales por depleción de linfocitos TCR aB / CD19, sin costo de reactivo

0 938 2,501 7,190 15,631 23,446 31,262 40,640

800085 Recolección de linfocitos en Sangre Periférica

0 670 1,784 5,129 11,151 16,726 22,302 28,991

800086 Lectinas 0 2 6 17 38 57 76 99

800087 Absorción 0 172 458 1,316 2,861 4,291 5,722 7,438

800088 Crioaglutininas 0 19 50 143 310 466 621 807

800089 Genotipificación Eritrocitaria 0 131 349 1,002 2,179 3,268 4,357 5,665

800090 Genotipificación Plaquetaria 0 131 349 1,003 2,180 3,270 4,359 5,667

800091 Malaria, prueba de tamizaje (ELISA) 0 22 58 167 364 545 727 945

800092 Reducción de volumen en unidad de células troncales

0 501 1,336 3,842 8,352 12,528 16,703 21,714

800093 Reducción de eritrocitos en unidad de células troncales

0 542 1,446 4,157 9,037 13,555 18,074 23,496

800094 Linfocitos 0 367 979 2,814 6,117 9,175 12,234 15,904

800095 Granulocitos 0 177 472 1,356 2,947 4,420 5,894 7,662

800096 Células tallo 0 172 458 1,316 2,860 4,291 5,721 7,437

800097 Antígeno de histocompatibilidad DQ 0 41 110 317 689 1,034 1,379 1,792

800098 Cuantificación de linfocitos B yT 0 63 167 481 1,046 1,569 2,092 2,719

900000 GENÉTICA

900001 Cariotipo en sangre periférica con técnicas especiales (Banda Nor, C, Q, Prometafase, Replicación tardía del X. Aberraciones cromosómicas inducidas)

0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

900002 Cariotipo médula ósea 0 58 153 442 962 1,443 1,923 2,501

900003 Cariotipo en fibroblastos 0 82 218 628 1,365 2,048 2,730 3,548

900004 Cariotipo en sangre periférica con Bandas G.

0 37 100 286 623 935 1,246 1,620

900005 Cromatina nuclear 0 5 14 41 90 135 179 233

900006 FISH 0 67 179 516 1,122 1,683 2,243 2,917

900200 ENDOCRINOLOGÍA

900201 Prueba de deshidratación para diabetes insípida

0 37 98 281 611 916 1,222 1,587

900202 Prueba de secreción hormona de crecimiento

0 55 146 421 915 1,373 1,830 2,379

900203 Prueba de estimulación con gonadotrofinas 0 37 98 281 611 916 1,222 1,587

900204 Toma de biopsia tiroidea por aguja fina o similar

0 28 73 210 456 685 914 1,188

900205 Curva de tolerancia a la glucosa 0 28 73 210 456 685 914 1,188

900206 Prueba de reserva hipofisiaria 0 45 122 350 762 1,142 1,523 1,981

900208 Prueba de Estimulación Gonadal para Estrógenos

0 56 148 427 928 1,393 1,857 2,413

1000000 PROCEDIMIENTOS EXTRAS

1000001 Resumenes y justificantes médicos 0 31 82 238 516 775 1,032 1,342

35




No. 349-B-023

(Cifras en pesos)

1000002 Pruebas cutáneas 0 55 146 421 915 1,373 1,830 2,379

1000003 ECG de prueba de esfuerzo 0 55 146 421 915 1,373 1,830 2,379

1000004 Tratamiento de crioterapia para lesiones superficiales

0 28 73 210 456 685 914 1,188

1000005 Extirpación de lesiones benignas en consulta

0 28 73 210 456 685 914 1,188

1000009 Toma de Papanicolau 0 28 73 210 456 685 914 1,188

1000010 Búsqueda de papiloma virus o colposcopía 0 19 48 140 305 457 610 793

1000014 Toma de biopsia gastrointestinal o rectal 0 19 48 140 305 457 610 793

1000015 Mediciones de Ph intragástrico 0 45 122 350 762 1,142 1,523 1,981

1000016 Manometrías de esófago o rectal 0 45 122 350 762 1,142 1,523 1,981

1000017 Test de hidrogeniones 0 19 48 140 305 457 610 793

1000018 Biopsia de médula ósea 0 56 149 430 934 1,402 1,869 2,430

1000019 Fototerapia 0 28 73 210 456 685 914 1,188

1000021 Prueba de Tensilón para miastenia 0 37 98 281 611 916 1,222 1,587

1000022 Toma de biopsia de nervio o similar 0 28 73 210 456 685 914 1,188

1000023 Constancias Médicas 0 6 16 46 101 152 203 264

1000024 Cánula de Hollinger (plata) 0 75 201 578 1,257 1,884 2,512 3,266

“POR LA SALUD CON

CALIDAD Y SEGURIDAD DE

LA INFANCIA Y

ADOLESCENCIA PARA EL

BIENESTAR DE LA FAMILIA”

RECUPERACIÓN TABULADOR DE CUOTAS DE · 200052 Biopsia pulmonar (durante cirugía cardiaca) 0 565...

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