Recursos electrónicos en una Unidad de Farmacotecnia y U dad de a acotec a yMezclas parenterales para la búsqueda de informaciónbúsqueda de información

Carmela Dávila PousaComplexo Hospitalario de PontevedraGrupo de Trabajo de Farmacotecnia SEFH

La revolución virtual• Internet está transformando el mundo que nos rodea:

IndividualIndividualSocial LaboralLaboral Político

• un mundo de la comunicación sin fronteras• la información es compartida entre los usuarios y su p y

acceso es rápido, sencillo y gratuito• Internet es un medio global descentralizadoInternet es un medio global descentralizado

y sin organismos controladores• ‘Democratiza’ el acceso a esa información• Democratiza el acceso a esa información

La revolución de la información

• Permite un acceso y actualización inmediata e te u acceso y actua ac ó ed atade la informaciónSi li it i d i ti• Sin limitaciones de espacio y tiempo

• Posibilidad de acceder a grandes volúmenes de información desde cualquier punto del globo sin limitaciones geográficas

• Ofrece la posibilidad de que la información de producción científica indexada sea fácilmente precuperable mediante conocidos motores de búsqueda q

Inconvenientes

• El volumen de información es tan elevadoEl volumen de información es tan elevado que el proceso de búsqueda y selección puede provocar un caos informativopuede provocar un caos informativo

1998 En el primer índice de Google había 26 millones de         á ipáginas

2000 el índice de Google alcanza los 1 000 millones2000 el índice de Google alcanza los  1.000 millones

2008 1 billon

Inconvenientes

La volatilidad de la información :La volatilidad de la información :• Elevado porcentaje de enlaces no activos• Desactualización de los recursos• Cambios de URLCambios de URL

InconvenientesInformación oculta:

Internet invisible

Contenidos que no están disponibles usando los

Internet invisible

•Bases de datos (bibliotecas y universidades )

tradicionales motores de búsqueda

( y )

•Páginas protegidas con contraseña

•Páginas web que, de forma expresa, se excluyen dela actividad indizadora de los motores de búsqueda

•Documentos en formatos no indexables (Pdf, Word )

Fuentes de información en biomedicina : Situación actualbiomedicina : Situación actual

NuevasNuevas Tecnologías de la

información

Escenario complejocomplejo

MBEMúltiples recursos

biomédicosbiomédicos

Difícil clasificación y sistematizaciónDifícil clasificación y sistematización utilizando los conceptos clásicos

Uno de los mayores problemas de lay pinformación científica en Internet es, sinduda que no toda la información seduda, que no toda la información seencuentra contrastada ni sometida a unpanel de expertospanel de expertos

Selección y evaluación de recursos electrónicoselectrónicos

C dibilid d• Credibilidad

• Contenido• Contenido

• Diseño (accesibilidad navegabilidad• Diseño (accesibilidad, navegabilidad, funcionabilidad)

• Interactividad (orientación al usuario, i d ti id dopciones de operatividad

personalización)p )

CREDIBILIDAD

• El responsable claramente identificado• Titulaciones y credencialesA t i Titulaciones y credenciales• Dirección contacto (e‐mail) y Logo• Declaración de principios y proposito

Autoria

• Declaración de patrocinio y ayuda recibida• La publicidad discernible del contenido editorial

Contexto y conflicto de interes

• De reconocido prestigio: revistas, peer‐review, libros…Referencias

•Sellos de calidad, 

códigos de conducta y acreditaciones

CONTENIDO

• Basado en evidencia y verificaciónPrecisión Basado en evidencia y verificaciónPrecisión

Exhaustividad/ • Amplitud y profundidad de contenidosExhaustividad/ cobertura

• El tratamiento jerarquizado es un indicador de calidadSistematización

• Fecha documento original y fecha publicación webActualización p

• Ausencia sesgo ideológico, político o i lObjetividad comercialObjetividad

Directorio de recursos electrónicos en una unidad de Farmacotecniauna unidad de Farmacotecnia

FARMACOTECNIAFARMACOTECNIAFórmula magistral /Mezclas

parenterales

Composición y E t bilid d /

Materias primas  Modus operandi(PNL)

Estabilidad  / Caducidad

Farmacopeas Formularios Formularios

Agencias reguladoras

d

Sociedades científicasy asociaciones profesionales

Revistas electrónicas

Boletines Proveedores  

Materias  primas

Ot

p

Boletines  electrónicos

R i t l t ó i

electrónicosPortales  E‐C

ICHOtros recursos Revistas electrónicas ICH

FARMACOTECNIAFARMACOTECNIAFórmula magistral /Mezclas

parenterales

Composición y E t bilid d /

Materias primas  Modus operandi(PNL)

Estabilidad  / Caducidad

Metabuscadores y buscadores

Bases de datos bibliográficas

Bases de datos de medicamentos

FARMACOTECNIAFARMACOTECNIAFórmula magistral /Mezclas

parenterales

Composición y E t bilid d /

Materias primas  Modus operandi(PNL)

Estabilidad  / Caducidad

Farmacopeas

Agencias reguladoras

dProveedores  Materias  primas

OtOtros recursos

FARMACOPEAS

• Real Farmacopea Española 4ª ed.Real Farmacopea Española 4 ed.• Farmacopea Europea• British Pharmacopoeia• The United States Pharmacopeia-The United States Pharmacopeia

National Formulary ( USP-NF)Th I t ti l Ph i ( WHO)• The International Pharmacopoeia ( WHO)

Esta 4.ª edición de la Real Farmacopea Española ha sido aprobada por la

Orden SPI/2891/2010, de 3 de noviembre (BOE de 11 de noviembre de 2010).

Se publica exclusivamente en formato electrónico, en coedición con la Agencia

Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, responsable de su contenido.

El acceso a la Real Farmacopea Española se realiza mediante suscripciónEl acceso a la Real Farmacopea Española se realiza, mediante suscripción,

a través de la Sede Electrónica de la Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado.

EUROPEAN PHARMACOPOEIA 7TH EDITION

Versions and Subscriptions

The Ph. Eur. is supplied in a variety of formats designed to be flexible to suit the needs of your organisation. It is available in 3 formats - print, online and USB stick.

Book Version: The subscription to the two initial volumes (Vol. 1 and 2) and two supplements (Supplement 7.1 and 7.2) is now available to order. Plus access to the archives is also possible.

Online Version: The online subscriptions provide access to all updates posted and to the archives starting from 1969 (1st Edition). Subscribers have access up to Supplement 7.2 from July 2010 until 31 December 2011.

USB Version: The new USB stick version makes it easy to access the Ph. Eur. while on the move or in environments where the use of the print or online versions would be inappropriate or impractical It is also ideal for users who havewould be inappropriate or impractical. It is also ideal for users who have more than one computer. Access to the archives is also possible. Technical Specifications

The Ph Eur is available in the English and French Its translation intoThe Ph. Eur. is available in the English and French. Its translation into Spanish is underway and the texts are accessible on the online version as they become available.

http://online6 edqm eu/phpadownload/http://online6.edqm.eu/phpadownload/

http://www.uspnf.com/uspnf/login

http://www pharmacopoeia co uk/http://www.pharmacopoeia.co.uk/

htt // h i t/ hi t/ / / b t/http://apps.who.int/phint/en/p/about/ 

Agencias Reguladoras y Evaluadoras de Medicamentos

http://www.agemed.eshttp://www.emea.europa.eu/

http://www.mhra.gov.uk/p // g /http://www.afssaps.fr/

http://www.fda.gov/Drugs/default.htmp // g / g /

http://www.tga.gov.au/

ÉFICHA TÉCNICA

SANDIMMUN 250 mg/5 ml concentrado para solución para perfusiónSANDIMMUN 250 mg/5 ml concentrado para solución para perfusión

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientesEtanol absolutoAceite de ricino polietoxilado

(Ver sección 4.4 “Advertencias y precauciones especiales de empleo”)

LABORATORIOS AUTORIZADOS EN ESPAÑA  MSPS

http://www.farmaquimicasur.com

http://www.acofarma.es

p // q

http://www.cofares.eswww.fagron.es

htt // ihttp://www.guinama.com http://www.metapharmaceutical.com

fwww.acofarma.es

Area Restringida 

Productos Químicos BúsquedaFichas de SeguridadFichas de SeguridadFichas TécnicasBoletines de Análisis

Otros e-recursos Materias primas

• Portal información REACH- CPLPortal información REACH CPL

• Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas

Th M k I d• The Merck Index

http://www.portalreach.info/reach/

The Merck Index

N b í i ú é i• Nombres químicos, común y genérico• Números de Registro CASg• Estructuras químicas• Fórmulas moleculares pesos y composición• Fórmulas moleculares, pesos y composición

porcentualfí• Propiedades físicas y toxicidad

• Usos terapéuticos y comercialesp y• Información peligrosidad

FARMACOTECNIAFARMACOTECNIAFórmula magistral /Mezclas

parenterales

Composición y E t bilid d /

Materias primas Modus operandi(PNL)

Estabilidad / Caducidad

Formularios

Sociedades científicasy asociaciones profesionalesp

Boletíneselectrónicos

R i t l t ó iRevistas electrónicas

Sociedades científicas y asociaciones profesionalesOrganización Farmacéutica Colegial http://www.portalfarma.com

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria SEFH http://www.sefh.es/

Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas AEFF http://www.aeff.es/

Asociación Profesional Independiente de Farmacéuticos

Formuladores APROFARM

http://aprofarm.org/

Asociación de Formulistas de Andalucía http://www formulistasdeandalucia es/Asociación de Formulistas de Andalucía

Instituto Tecnológico del Medicamento individualizado

http://www.formulistasdeandalucia.es/

www.imti.es

Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria http://www.aefi.org/

The International Academy of Compounding Pharmacists http://www.iacprx.org/site/PageServ

er?pagename=home pageer?pagename=home_page

The International Society of Pharmaceutical Compounding

(ISPhC)

http://www.isphc.com

The American Society of Health-System Pharmacists

(ASHP)

http://www.ashp.org/

Boletines

                                                                                                                 

Farmacotecnia

Boletín informativo

Volumen 1. Nº 1 Junio-Agosto 2011

SUMARIO Propranolol en el tratamiento del hemangioma 

infantil. l ió l i d i li íli

los  que causen fallo cardíaco congestivo.              En relación al resto de HI no complicados, suelen tener una tendencia natural a  la  involución espontánea 

l ñ ( l 50% f ió l t l 5 Formulación  alternativa  de  p‐ aminosalicílico (PAS).  

Solución de Monsel.   Estabilidad físico‐química de infliximab.  Nuevas materias primas.   Novedades editoriales.  Bibliografía formulación magistral. 

con  los años  (el   50% sufre regresión completa   a  los 5 años  y  el  90%  a  los  9  años)  a  pesar  de  lo  cual actualmente existe  la  tendencia a una  terapéutica más activa  por  la  dificultad  de  predecir  la  duración  del periodo de involución y el grado de la misma.              La  decisión  del  tratamiento  debe  realizarse  de forma  individualizada.  En  el  tratamiento    del    HI complicado se utilizan principalmente corticoides Bibliografía mezclas parenterales.

 

complicado  se  utilizan  principalmente    corticoides sistémicos  o  intralesionales,      agentes  quimioterápicos como  la  vincristina o  el  α‐interferón  ,  laser  ,  resección quirúrgica  o  una  combinación  de  éstos.  En  los  HI complicados,  los  corticoides  orales  han  sido  el tratamiento de elección.            Dado los mejores resultados globales que se están obteniendo con el propranolol probablemente en un

 PROPRANOLOL EN EL TRATAMIENTO DEL HEMANGIOMA INFANTIL  

Desde el año 2008, el uso del propranolol en el  obteniendo  con  el  propranolol    probablemente  en  un futuro  inmediato    los  corticoides  se  verán desplazados por  el  tratamiento  con  β‐bloqueantes  orales;    un reciente  metanálisis  recomienda    la  utilización  de propranolol en primera línea en el tratamiento de los HI que  afecten  a  la  vía  aérea.  En  muchos  centros  de referencia  se  están  utilizando    como  tratamiento  de elección aunque esté pendiente su autorización por la

tratamiento  de  los  hemangiomas  infantiles  (HI)  ha  ido creciendo  en  popularidad    por  sus  buenos  resultados clínicos y favorable perfil de efectos adversos.   El hemangioma  infantil es  la  causa más  común de tumores benignos de  la  infancia, Afecta a un 5‐10 % de  la población  siendo más  frecuente en niñas que en niños  (relación  3:1).  Las  localizaciones más  frecuentes  elección  aunque  esté  pendiente  su  autorización  por  la 

Agencia Europea del Medicamento para ésta indicación.  El propranolol se cree que ejerce su efecto sobre 

el  crecimiento  de  los  HI  por  tres  mecanismos moleculares  diferentes:  producir  vasoconstricción, inhibir  la  angiogénesis  e  inducir    la  apoptosis  de  las células endoteliales. A diferencia de  los corticoides que 

son  cabeza‐cuello  (60%),  tronco  (25%)  y  extremidades (15%). Suele aparecer poco después del nacimiento y se caracterizan  por  tener  una  fase  proliferativa característica  seguida  de  una  fase  de  involución  más lenta.  

Aproximadamente  el  10%  de  los  HI, dependiendo  de  su  localización,  pueden  ocasionar 

li i i i id d l id d dq

solo  son  eficaces  en  la  fase  proliferativa  de  la enfermedad, el propranolol  también es eficaz en la fase de involución.  

 

complicaciones y existe unanimidad en  la necesidad de su tratamiento, entre ellos los  HI con riesgo o afectación de  la visión, HI viscerales, HI de rápido crecimiento que distorsionen la anatomía, HI que afecten a la vía aérea y  

 

Formularios

Formulario GEFP SEFH

Cuadernos de formulación  magistral ( Hospital Son Espases)

Fórmulas orales líquidas

Formulario GT 

Fórmulas orales líquidasNew Zealand

Farmacotecnia SEFHThe Hospital for Sick Children

Our Lady's Children's HospitalFormulación  en Farmacia Pediátrica y pManuela Atienza

FARMACOTECNIAFARMACOTECNIAFórmula magistral /Mezclas

parenterales

Composición y E t bilid d /

Materias primas  Modus operandi(PNL)

Estabilidad  / Caducidad

Formularios

Revistas electrónicas

Boletines electrónicoselectrónicos

Portales  E‐C

ICHICH

Estabilidad y compatibilidad de medicamentos por vía parenteralmedicamentos por vía parenteral

• STABFORUM ( Baxter )• STABFORUM ( Baxter )• ConComp - Container Compatibility ( B.Braun)• Sdrivers - Drug Compatibility database

(Palliative Care Matters)(Palliative Care Matters)• Infostab

• STABILIS : Base de datos sobre estabilidad y compatibiliad de medicamentos inyectables *compatibiliad de medicamentos inyectables

http://www.infostab.com

http://www.stabilis.org

http://www.ich.org

htt // di i l t /http://www.medicinescomplete.com/mc/marketing/current/

Producida por The Pharmaceutical Press, la división de publicaciones The Royal Pharmaceutical Society.

• British National Formulary• British National Formulary• Handbook on Injectable Drugs• Martindale: The Complete Drug Reference• Martindale: The Complete Drug Reference• Pharmaceutical Excipients

St bilit I di ti HPLC M th d f D• Stability-Indicating HPLC Methods for Drug Analysis

• The Merck Index• The Merck Index

Web 2.0

Aplicaciones Web orientadas al usuarioAplicaciones Web orientadas al usuario

Internet y, en concreto, la web han modificado tanto el acceso a la información científica y a los procedimientos deacceso a la información científica y a los procedimientos de elaboración, como a la comunicación entre profesionales.

Se trata de aplicaciones que generan colaboración yp q g yparticipación entre los usuarios de Internet

Los sitios Web 2.0 actúan más como puntos de encuentro El usuario tiene voz propia en la web y pude administrar sus

propios contenidos, opinar sobre otros e intercambiarf óinformación.

Blogs Wikis redes sociales RSS motores de búsquedaBlogs, Wikis, redes sociales, RSS, motores de búsqueda cooperativos…

FARMACOPEAS CONSERVACION DE MEDICAMENTOSFARMACOPEAS•Monografias Farmacopeas USP:BP:EP:JP:CP•Farmacopea Europea•Real Farmacopea Española•U.S. PharmacopeiaFarmacopea internacional OMS

PNTOFFARM- Información al pacienteHospital Carlos HayaC.O.F.Segovia. Procedimientos generalesOFFARM-Capsulas duras

CONSERVACION DE MEDICAMENTOSStability of Refrigerated and Frozen DrugsTermolabiles . Hospital Virgen Arrixaca

ESTABILIDAD /COMPATIBILIDADBC Cancer agency-CitostáticosFarmacopea internacional -OMS

FORMULARIOS•Alonso Herreros-Oftalmología•Asociación Formulistas Andalucia

pOFFARM-JarabesDepto. Tecnología Farmacéutica.Univ.SevillaOFFARM -Suspensiones

CADUCIDAD

BC Cancer agency CitostáticosCapital Health Caritas-Paliativos SCGlobalrph.com - parenteral generalGlobalrph.com- CitostaticosHospital Son Espases-Vía parenteralHospital Vancouver- compatibilidad en

•Especialistas Dermatología•Farmacia Marro- Oido externo•Farmacia Pedro del Río•Fisterra-Atención primaria•Formulación en Farmacia Pediátrica

l i hé i i l ( ) l i

ASHP Bulletin - FF no esterilesASHP Discussion Guide- FF esterilesAustralian PrescriberC.O.F. AlicanteC.O.F.Bizkaia

Hospital Vancouver compatibilidad en jeringaHospital Vancouver-Compatibilidad via SCICHInfostabJ Pharm Pharmaceut Sci -FForales

•Formulaire Thérapeutique Magistral (FTM).Belgica•Formulario Belga QMP•Formulario Guinama•Formulario Nacional -Monografías•Grupo Español Farmacia Pediatrica SEFHH it l C l H FF té il

C.O.F.MurciaLaboratorios Paddock -Secundum ArtemUniversity of GeorgiaUSP Chapter <797> FF esteriles

líquidasPaddocklabs-FF orales líquidasPalliative Care MattersStabilis.org

•Hospital Carlos Haya-FF estériles•Hospital Carlos Haya-FF no esteriles•Hospital Nationwide Children-Pediatría•Hospital Our Lady's Children's-Pediatría•Hospital SickKids-Pediatría•Hospital Son Dureta

PROSPECTOS FMFarmacia Pedro del RíoCHU Albacete - Colirios

ASOCIACIONES PROFESIONALES

LABORATORIOSAcofarmaCofaresFagronFarmaquimicasurG i•Hospital Son Dureta

•Hôpitaux Universitaires de Lausanne•Medicina de Familia-Atención primaria•Pharminfotech - FF orales líquidas

Asociación Española de Farmacéuticos FormulistasAsociación profesional de Farmacéuticos FormuladoresFormulistas de AndaluciaSociedad Española de Farmacia HospitalariaThe International Academy of Compounding

GuinamaJose Mestre -EnvasesMetapharmaceuticalTABLA PERIÓDICATabla McGraw-Hill

The International Academy of CompoundingPharmacistsThe International Society of PharmaceuticalCompounding

LEGISLACIÓNC.O.F Pontevedra -Recopilación

http://buscandolaformula.blogspot.com

“Una vez que el clínico ha solicitado la elaboración de una fórmula magistralUna vez que el clínico ha solicitado la elaboración de una fórmula magistral

para solucionar un problema terapéutico para un paciente concreto, cuando

en la industria farmacéutica no existe ninguna alternativa, no dudes en

buscarla , estudiarla y elaborar la última oportunidad que tiene el paciente , y p q p

para tratar su enfermedad siempre que se cumplan los criterios de eficacia ,

seguridad y calidad que exige la legislación vigente.”