Red Centinela de Enfermería del Bierzo ¿Qué cuidamos las enfermeras del siglo XXI?

Red Centinela de Enfermería del Bierzo

¿Qué cuidamos las enfermeras del siglo XXI?

Albacete, 22 al 25 de Noviembre de 2006

Autores:

Ana González Pisano, Daniel Fernández García, Amparo Mesas Sáez, Mª Elena Fernández Martínez, Manuel Mañá González y Paula Arias Bruzos.

X Encuentro Internacional de Investigación en Enfermería

http://www.msc.es/

http://www.isciii.es/

X Encuentro Internacional de InvesX Encuentro Internacional de Investigación en Enfermería. INVESTEN-Itigación en Enfermería. INVESTEN-ISCIII. Albacete 2006.SCIII. Albacete 2006.

IntroducciónIntroducciónLa La Red Nacional de Vigilancia Red Nacional de Vigilancia

EpidemiológicaEpidemiológica se crea por RD como sistema de se crea por RD como sistema de vigilancia y control de enfermedades vigilancia y control de enfermedades transmisibles a principios del siglo pasadotransmisibles a principios del siglo pasado

Los Los Sistemas centinelaSistemas centinela se regulan en 1995 se regulan en 1995 como elementos operativos y de apoyo con 5 como elementos operativos y de apoyo con 5 funciones básicas:funciones básicas:

Identificar problemas de saludIdentificar problemas de salud Control individual y colectivoControl individual y colectivo Análisis epidemiológicoAnálisis epidemiológico Información operativa a la planificaciónInformación operativa a la planificación Difusión de la informaciónDifusión de la información


IntroducciónIntroducción

¿Por qué una Red Centinela de Enfermería?¿Por qué una Red Centinela de Enfermería?

Planificación

Los DdE justifican el 58,5% de la

Carga de trabajo

InvestigaciónSólo el 3,5%

utilizan la taxonomía completa

Conocer las respuesta humanas

individuales y de la

comunidadConocer los

cuidados que atendemos

independientes


Introducción:Introducción:Red Centinela de León/Bierzo:Red Centinela de León/Bierzo:

Cobertura: 2.14% población (>1%)Cobertura: 2.14% población (>1%)Áreas rural/urbana, adultos/pediatríaÁreas rural/urbana, adultos/pediatríaComposición: 6 asistenciales expertos, 2 gestión de Composición: 6 asistenciales expertos, 2 gestión de

datosdatosRegistros de incidencia el primer añoRegistros de incidencia el primer año

Población488.751 hab.


REC del BierzoREC del Bierzo


Evolución de la Red:Evolución de la Red: Ampliación: se suman otras Ampliación: se suman otras

comunidadescomunidades Provincia León: León y BierzoProvincia León: León y Bierzo Notificación: de 1.365 a 3.355Notificación: de 1.365 a 3.355


Objetivos:Objetivos: Vigilancia de problemas de salud de Vigilancia de problemas de salud de

Atención Primaria (A.P.)Atención Primaria (A.P.) Estudio de sus factores de riesgoEstudio de sus factores de riesgo Promover participación de AP en Promover participación de AP en

investigacióninvestigación Evaluar impacto de los cuidados en salud Evaluar impacto de los cuidados en salud

poblacionalpoblacional Búsqueda de indicadores para la Búsqueda de indicadores para la

comparación interregional e internacionalcomparación interregional e internacional Orientar a la gestión sanitaria en datos Orientar a la gestión sanitaria en datos

poblacionales (no de utilización profesional) poblacionales (no de utilización profesional)


Material y métodosMaterial y métodosDiseño: Estudio trasversalDiseño: Estudio trasversalCronograma: de enero a diciembre de 2005Cronograma: de enero a diciembre de 2005Población: usuarios de AP del Bierzo (10.471)Población: usuarios de AP del Bierzo (10.471)Muestra: selección oportunista, 1068 usuariosMuestra: selección oportunista, 1068 usuariosRecogida de datos y variables:Recogida de datos y variables: Hoja de recogida de datos: edad, sexo, zona Hoja de recogida de datos: edad, sexo, zona

urbana/rural, código Nanda, observacionesurbana/rural, código Nanda, observaciones Ficha específica: Ficha específica:

– edad, sexo, ocupación, nivel de estudios, edad, sexo, ocupación, nivel de estudios, características definitorias, factores características definitorias, factores relacionadosrelacionados

– Manejo efectivo de régimen terapéutico, Manejo efectivo de régimen terapéutico, lactancia materna ineficaz, lactancia materna lactancia materna ineficaz, lactancia materna eficazeficaz


Material y métodosMaterial y métodosPlan de trabajo: Recogida diaria en la Plan de trabajo: Recogida diaria en la

consulta de enfermería, volcado de consulta de enfermería, volcado de datos semanal en página webdatos semanal en página web

Estrategia de análisis: DescriptivoEstrategia de análisis: DescriptivoConsideraciones éticas: Protección de Consideraciones éticas: Protección de

datos (Ley Orgánica 15/1999)datos (Ley Orgánica 15/1999)Limitaciones: sesgo del observador Limitaciones: sesgo del observador

(reuniones trimestrales), selección (reuniones trimestrales), selección de la muestrade la muestra


ResultadosResultadosGENERO AREAS Procedenci

aAdultos/pediatría

Hombres Mujeres Bierzo León Mieres

Rioja Rural Urbano

Adultos

Pediatría

Primer cuatrimestre(n=1480)

649 831 404 116 714 246 921 559 1195 285

Segundo cuatrimestre(n=854)

379 475 303 58 231 262 626 228 775 79

Tercer cuatrimestre(n=1021)

423 598 361 99 316 245 563 458 911 110

N=3355 1451 1904 1068 273 1261 753 2110 1245 2881 474


ResultadosResultadosGENERO Procedencia Adultos/pediatría

Hombres Mujeres Rural Urbano Adultos Pediatría

Primer cuatrimestre(n=404)

166 238 250 154 365 39

Segundo cuatrimestre(n=303)

129 174 213 90 263 40

Tercer cuatrimestre(n=361)

148 213 256 105 354 7

N=1068 443 625 719 349 982 86


Resultados adultosResultados adultosCÓDIG

OETIQUETA Enero

AbrilMayo

AgostoSept.

Diciemb

Total

(%)82 Manejo efectivo del régimen

terapéutico76 48 51 17,8

24 Riesgo de infección 14 25 50 7,63

78Manejo inefectivo del régimen

terapéutico28 14 32 7,53

44 Deterioro de la integridad tisular 22 27 21 7,1126 Conocimientos deficientes 24 10 24 5,943 Protección inefectiva 18 22 13 5,31 Desequilibrio nutricional por exceso 22 8 13 4,3

Otros 161109 150 44,4

2

Total 365 263 354 100


Resultados pediatríaResultados pediatríaCÓDIGO ETIQUETA Enero

AbrilMayo

AgostoSept.

Diciemb

Total

(%)

126 Conocimientos deficientes5 19 0 27,9

01 Desequilibrio nutricional por exceso 6 7 0 15,1

1

4 Riesgo de infección5 2 3 11,6

2106 Lactancia materna eficaz 0 4 4 9,3

43 Protección inefectiva 6 0 0 6,948 Deterioro de la dentición 4 0 0 5,9

36 Riesgo de asfixia 0 3 0 3,4

Otros 135 0 20,9

3

Total 39 40 7 86


Total Diagnósticos 2005

42,8%

9,1%

7,1%

5,4%

7,5%

4,4%

5,9%

17,8%

Otros

Riesgo infección

D.integridad tisular

Protec. inefectiva

Manejo inefectivo

D. nutricional x exc

Ctos deficientes

Manejo efectivo


Total Diagnósticos Pediatría 2005

8,3%

18,8%

10,4%10,4%

13,5%

25,0%

R asfixia

Lac ef icaz

Denticion

Otros

Riesgo infección

Protec. inefectiva

Manejo inefectivo

Nutric x exceso

Ctos deficientes

Total Diagnósticos adultos 2005

42,8%

9,1% 7,1%

7,5%

17,8%

Otros

R infección D.integ tisular

P. inefectiva

M. inefectivo

N x exceso

C deficientes

M. efectivo


ConclusionesConclusiones En un año: notificación de todas las En un año: notificación de todas las

etiquetas Nanda (capacitación etiquetas Nanda (capacitación enfermeros de la REC)enfermeros de la REC)

El patrón de Respuestas Humanas de El patrón de Respuestas Humanas de la población atendida es muy ampliala población atendida es muy amplia


ConclusionesConclusiones

Adultos55,58%

7 etiquetas

Pediatría80%

7 etiquetas

Gestión de recursos y tiempos en enfermería


ConclusionesConclusionesDiagnóstico prevalente en pediatría: Diagnóstico prevalente en pediatría:

conocimientos deficientesconocimientos deficientes En las consultas de enfermería la En las consultas de enfermería la

educación para la salud supone una educación para la salud supone una importante labor asistencialimportante labor asistencial


ConclusionesConclusionesDiagnóstico prevalente en adultos: manejo Diagnóstico prevalente en adultos: manejo

efectivo del régimen terapéuticoefectivo del régimen terapéutico En las consultas de enfermería se está En las consultas de enfermería se está

contribuyendo a modificar respuestas contribuyendo a modificar respuestas humanas alcanzando la integración en su humanas alcanzando la integración en su vida diaria de programas de cuidadosvida diaria de programas de cuidados

La capacitación para el cuidado podría ser La capacitación para el cuidado podría ser un buen indicador indirecto de calidadun buen indicador indirecto de calidad


BibliografíaBibliografía Mirón Canedo JA, Sáenz González MC. Sistemas de información sanitaria: Mirón Canedo JA, Sáenz González MC. Sistemas de información sanitaria:

red de vigilancia epidemiológica y atención primaria. Situación actual. red de vigilancia epidemiológica y atención primaria. Situación actual. Atención Primaria 1997; 19(6): 323-327.Atención Primaria 1997; 19(6): 323-327.

RD 2210/1995 de 28 de diciembre por el que se crea la Red Nacional de RD 2210/1995 de 28 de diciembre por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.Vigilancia Epidemiológica.

Del Pino Casado R; et al. Poder de explicación del diagnóstico enfermero en Del Pino Casado R; et al. Poder de explicación del diagnóstico enfermero en la actividad desarrollada en la consulta de enfermería de pacientes crónicos la actividad desarrollada en la consulta de enfermería de pacientes crónicos de atención primaria. Enferm Clin 2001; 1:3-8. de atención primaria. Enferm Clin 2001; 1:3-8.

Guirao-Goris JA, Camaño Puig RE, Cuesta Zambrana A. Diagnóstico de Guirao-Goris JA, Camaño Puig RE, Cuesta Zambrana A. Diagnóstico de enfermería. Categorías, formulación e investigación. Ediversitas Multimedia enfermería. Categorías, formulación e investigación. Ediversitas Multimedia SL 2001. SL 2001.

NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2003-2004. Ed. Elsevier 20042003-2004. Ed. Elsevier 2004

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