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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO RED DE SERVICIOS DE SALUD LA CONVENCIÓN UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA ASIS RLC- 2004

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ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

RED LA CONVENCIÓN

CUSCO - LA CONVENCIÓN

MARZO 2005


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Análisis de la Situación de Salud Red La Convención 2004

Dr. DAVID VALCARCEL SALAS DIRECTOR EJECUTIVO

Dr. David Tito Tito EPIDEMIOLOGIA

Lic. Walter LLactahuamani Surquislla

SALUD DE LAS PERSONAS

Lic. Enf. Soledad Rodríguez Morales Lic. Enf. Betzy Bustamante Paricoto

AREA RIESGOS Y DAÑOS

Lic. Enf. Diana Castro Chacon Obst. Verónica Huallpa Fernandez

ÁREA MUJER Y NIÑO

Blga Dina Torres vIlca ENTOMOLOGIA

Lic Adm Miguel Teves Urrutia

ESTADISTICA

Tec. Inf. Ivan Illatupa Cusihuallpa DISEÑO


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PRESENTACIÓN

La Red de Servicios de Salud La Convención a través de la Unidad de Epidemiología presenta el Análisis de la Situación de Salud La Convención 2004, documento de gestión que nos permite conocer y comprender la realidad sanitaria de nuestra provincia a fin de poder tomar las mejores desiciones para una optima intervención sanitaria en los diferentes componentes de salud. La particularidad de nuestra población en cuanto a su composición demográfica, étnica, geográfica, socioeconómica, y de perfiles de riesgo en salud, demandan una respuesta social que priorice los problemas de salud en los diferentes grupos poblacionales; enfoque que se realiza en cada uno de los capítulos del documento. Pretendemos con esta publicación contribuir al desarrollo de los planes estratégicos locales y nacionales del sector para alcanzar en conjunto la visión del Ministerio de Salud en pro de lograr el mejor estado de salud para todos, en especial para los mas pobres y postergados en el acceso a los servicios de salud.

Dr Francisco David Valcárcel Salas Director Ejecutivo de la Red de Servicios de Salud La Convención


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INTRODUCCIÓN

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es una herramienta que permite mostrar los principales problemas de salud de una población, incluyendo sus factores condicionantes y determinantes; así como, las brechas e inequidades que existen al interior de estas poblaciones y sustenta la toma de decisiones en base al Análisis y Rutina de las Variables de Salud. La compleja dinámica de los problemas de salud, su estructura y las diferentes formas de interrelación entre los factores o condicionantes que determinan el proceso salud-enfermedad de las poblaciones, esta basada en cuatro componentes básicos desarrollados cada uno en capítulos diferentes:

Análisis de la estructura sociodemográfica. Análisis de los indicadores del proceso salud – enfermedad. Análisis de la respuesta social frente a los daños prevalentes en las poblaciones vulnerables. Análisis integral y conclusiones

En el capítulo 1, se realiza el análisis de los condicionantes y determinantes de la situación de salud, en el capitulo 2, se describe el análisis del proceso salud – enfermedad; analizando la estructura de la Morbilidad, Mortalidad y grupos vulnerables; en el capitulo 3, se presenta la respuesta social a los problemas de salud en función a la demanda de los servicios. Finalmente en el capitulo 4, se presenta el análisis integral a través de las conclusiones de la información priorizada. La Unidad de Epidemiología y de la Dirección de la Red de Servicios de Salud La Convención, ofrece el presente producto que integra información sistematizada que servirá de soporte a los órganos de asesoramiento técnico para consolidar a través de los equipos de gestión, un verdadero sistema de inteligencia sanitaria.


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METODOLOGÍA DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

BASES CONCEPTUALES

Resulta importante conocer las características del proceso Salud enfermedad de la población, conocer las situaciones que determinan y condicionan la salud/enfermedad, para establecer bases reales sobre las cuales se debe actuar. Es importante entonces realizar el análisis de: a) Los factores condicionantes y determinantes de la situación de salud. b) El proceso salud – enfermedad: mortalidad y morbilidad. c) La respuesta social. d) El análisis Integral.

ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD.

Es necesario conocer las características demográficas de la población que permita determinar su estructura, dinámica, crecimiento poblacional y la tendencia de la población a sobrevivir y superar enfermedades.. La situación social de la población evidencia la capacidad de ésta, para enfrentar problemas de salud con el autocuidado de la salud, la percepción del riesgo a enfermar y la búsqueda de atención sanitaria. Poblaciones con alto nivel de analfabetismo tienen mayores índices de morbimortalidad. El análisis de la situación económica permite comprender la orientación de la salud – enfermedad en la población, observando diferencias aspectos como son: accesibilidad, económicas y sostenibilidad para buscar servicios de Salud.

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD: MORTALIDAD Y MORBILIDAD

La mortalidad debe ser analizada no solo por sus tendencias sino también por las causas que la ocasionan, para dar oportunidad a la respuesta social de organizarse en relación a la prevención de las causas de muerte más frecuentes de la población, identificando además los grupos de mayor riesgo para ciertos estados morbosos, a fin de que las intervenciones sean especificas y eficaces. El análisis de la morbilidad permite estructurar el perfil epidemiológico de las poblaciones

ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

La organización de los servicios de salud, se inicia con el conocimiento de la problemática de salud, que afecta a un numero significativo de la población, luego sigue la fase de priorización de problemas susceptibles de intervención, para en base a esta información elaborar planes de intervención a corto y mediano plazo y hacer los servicios de salud más eficientes y eficaces.

ANÁLISIS INTEGRAL Y CONCLUSIONES

El enfoque


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CAPITULO I: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD

RED LA CONVENCIÓN


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CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

RED CANAS

CANCHIS ESPINAR

RED CUSCO NORTE

RED CUSCO SUR

RED LA CONVENCION

%

.

. N

.S.

.

.

M%

.

. N

.S.

.

.

M

QUELLOUNO

KAMISEA

KITENI

SANTA ANA

PUCYURA MARANURA

QUIMBIRI


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DIVISIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA CARACTERÍSTICAS ECOLÓGICAS, SUPERFICIE TERRITORIAL Ubicación Norte del Departamento Cusco

División Administrativa 10 Distritos 08 Distritos Red de Salud La Convención 02 Distritos Micro Red de Salud Kimbiri

Superficie Territorial 30 061.82 km2

Altitud Oscila entre 500 msnm. Y 3,500 msnm.

Clima Predominantemente Tropical Lluvioso en meses de Verano con Invierno seco

La Provincia de La Convención esta conformada por 10 Distritos de los cuales 02 pertenecen administrativa y funcionalmente a la DIRESA Cusco, estos son los Distritos de Kimbiri y Pichari, a pesar de conformar La Red de Servicios de la Salud La Convención, la cual integra ocho Distritos como: Santa Ana, Maranura, Huayopata, Santa Teresa, Vilcabamba, Quellouno, Occobamba y Echarati. A partir del siguiente año se pretende que los distritos de Quimbiri y Pichari se integren a la Red La Convención hecho que actualmente no se ha oficializado.

HOSPITAL : 01CENTROS DE SALUD : 08PUESTOS DE SALUD: 54

ALTURA : 1,050 m.s.n.m.POBLACION : 189,628 Hab.EXTENSION : 28,196.68 Km2

DENSIDAD : 6.3 Hab/Km2

DISTRITOS : 08

DISTRITOS- ECHARATE - SANTA ANA- HUAYOPATA - STA TERESA- MARANURA - VICABAMBA- QUELLOUNO - QUIMBIRI- OCOBAMBA - PICHARI

PROVINCIA : LA CONVENCIONCAPITAL : QUILLABAMBACUSCO : REGION INKA

ALTURA : 1,050 m.s.n.m. POBLACIÓN : 189,733 Hab. EXTENSIÓN : 30,061.82 DENSIDAD : 6.3 Hab/Km2 DISTRITOS : 10

PROVINCIA: LA CONVENCIÓN CAPITAL : Quillabamba CUSCO : REGION CUSCO


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CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS Y ECOLÓGICAS. Ubicación y Superficie. La Provincia de La Convención se encuentra ubicado al norte del Departamento del Cusco entre los paralelos de 11° y 13° 28’, Latitud Sur entre los meridianos 72 y 74 de longitud Oeste, cuyas altitudes oscilan entre los 500 m.s.n.m. – 3,500 m,n,s,m, desde la llanura Amazónica hasta los Nevados del Salkantay, Verónica y Quishuar. Limites: Por el Norte : Región Junín y Ucayali. Por el Sur : Provincias Anta, Urubamba, Calca y el Dpto. de Apurimac. Por el Este : Departamento de Madre de Dios. Por el Oeste : Departamento de Ayacucho. Extensión: Abarca 30,061.82 Km2, que representa el 41.69 % constituyéndose en la Provincia de mayor extensión del Departamento de Cusco y cobija al interior a 10 Distritos, siendo el Distrito de Echarati el que abarca la mayor extensión territorial con el 63.65% del total Provincial. Fisiografía: La Provincia de La Convención está constituida por un complejo fisiográfico, originado por la orientación estructural de la cordillera oriental y su ramificación; se distingue los siguientes relieves topográficos: La Región de la Sierra; Con una configuración accidentada abrupta e irregular, con gradientes de laderas de más de 45º de inclinación y altitudes que llegan a los 5,994.m..s.n.m. (nevados del Salcantay, La Verónica, Quishuar, etc). Ceja de Selva o Selva Alta; Con topografía variada entre ondulada y accidentada, con gradientes de laderas entre 25 º a 45º y más de inclinación, con alturas que varían entre 1000-2200. m.n.s.m., este relieve es predominante en los valles de Urubamba, Koshireni y Lucumayu. Llano Amazónico o Selva Baja; Presenta una configuración baja ondulada, de alturas variables, de contorno homogéneo, de altitud inferior a las montañas que rodean la zona; el Camisea, Pichari, Mishagua, Bajo Urubamba, etc. Que presentan un accidente geográfico importante que en cierto modo, constituye una barrera de ingreso al Bajo Urubamba, Pongo de Maynique, con una altitud de 500 m.s.n.m. ubicado entre la desembocadura de los ríos Yoyato y Ticumpinía. Clima e Hidrografía La Provincia de La Convención por su amplitud y topografía, presenta variedad climática en sus diferentes zonas; en base a la información de 4 estaciones meteorológicas y los factores terrestres y considerando que la Provincia se encuentra en la zona tórrida de Capricornio, se concluye que el clima predominante es tropical, lluvioso, con invierno seco.


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La temperatura media es de 19.2ºC, en Huyro, Amaybamba y Quillabamba, 25.4ºC en Cirialo y 24.6ºC en Quelcaybamba; para el medio y Bajo Urubamba no existe información meteorológica, según la ONERN en la zona del rio Camisea existe una temperatura promedio anual de 22ºC. a 25ºC que determina un clima tropical, corresponde a los meses de Octubre, Noviembre, y Diciembre, las temperaturas más altas y a los meses de Mayo, Junio y Julio las temperaturas más bajas.

La precipitación promedio es la siguiente: Huyro 1,654 m.m., Quillabamba 989.5 m.m., Cirialo 1,266.3 .m.m, Occobamba 1,100 m.m., Medio Urubamba y Bajo Urubamba 2,200 m.m., en la desembocadura del río Camisea, incrementándose aguas arriba hasta 3,200 m.m., como promedio anual, los meses de mayores precipitaciones son enero, febrero y marzo . La humedad relativa promedio en Huyro – Amaybamba 79% , Quillabamba 71%, Cirialo 84% y Occobamba 80 %; La humedad es mayor en épocas de lluvias o estación de verano y menor en invierno o épocas de sequías los meses de mayor humedad son Diciembre, Enero, Febrero, Marzo y Abril y los de menor humedad son Mayo, Junio, Julio y Agosto. Según W. Kopper en la Provincia se presenta cinco tipos de clima : 1. Sabana Tropical (A.W.) 2. Templado moderado lluvioso ( C.W ) 3. Frío (D.W.B.) 4. Tundra seca ( E.T.H.) 5. Nieve perpetua (E.P.H.)


11

2000

2001

2002

2003

2004LC

184.000

186.000

188.000

190.000

192.000

194.000

196.000

198.000

ESTRUCTURA POBLACIONAL Población de la Provincia La Convención respecto al Departamento del Cusco 2000-2004 AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004 PROV/DEP Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % La Convención 189,050 16.3 191,875 16.3 194,395 16.1 196,406 16.4 197,316 15.9 Cusco 1’158,142 100.0 1’171,868 100.0 1’208,689 100.0 1199549 100.0 1237803 100.0

Fuente: INEI Se observa el incremento del volumen poblacional con un crecimiento porcentual estable debido a las expectativas laborales por la explotación del Gas de Kamisea. La Provincia soporta un sostenido flujo migratorio a pesar de tener en su mayoria, distritos de alta pobreza.

2.2.2 Población Total por Distritos de la Provincia La Convención 2000-2004

AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004 PROV/DIS Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

La Convención 189050 100.0 191875 100.0 194395 100.0 196406 100.0 197316 100.0Echarati 58901 31.2 59599 31.1 56776 29.2 61005 31.1 58953 29.9 Vilcabamba 12592 6.7 12741 6.6 14559 7.5 13042 6.6 14747 7.5 Quellouno 11574 6.1 11711 6.1 11990 6.2 11987 6.1 10670 5.4 Santa Ana 33844 17.9 34244 17.8 35784 18.4 35051 17.8 36584 18.5 Maranura 8145 4.3 8242 4.3 9419 4.8 8437 4.3 9571 4.9 Ocobamba 7978 4.2 8073 4.2 7698 4.0 8265 4.2 6309 3.2 Sta Teresa 8815 4.7 8919 4.6 10210 5.3 9129 4.6 10792 5.5 Huayopata 8409 4.4 8509 4.4 9639 5.0 8711 4.4 9816 5.0 Quimbiri 18815 10.0 19623 10.2 21369 11.0 20087 10.2 22203 11.3 Pichari 19977 10.6 20214 10.5 16951 8.7 20692 10.5 17671 9.0


12

29,9

7,5

5,418,5

4,93,2

5,5

5,0

11,3

9,0

Fuente: INEI El 29.19% de la población se encuentra en el Distrito de Echarati esto por ser el Distrito geográficamente más extenso de la Provincia, contrariamente el 2do. Lugar con el 18.5% lo tiene el Distrito de Santa Ana pero que geográficamente es el más pequeño, por consiguiente tiene la mayor densidad poblacional


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79,99%

20,01%RURAL

URBANA

Distribución de la Población Urbana Y Rural Provincia La Convención 2000 - 2004.

Años 2000 2001 2002 2003 2004 Zona Nro. % Nro. % Nro. % Nro. % Nro. % Urbana 38,188 20.2 40,102 20.9 39,268 20.2 39,674 20.2 39,483 20.0 Rural 150,862 79.8 151,773 79.1 155,127 79.8 156,732 79.8 157,833 80.0 Total 189050 100.0 191875 100.0 194,395 100.0 196,406 100.0 197,316 100.0

Fuente: INEI La distribución de la población por áreas implica perfiles epidemiológicos diferenciados y se observa que hay ligero incremento de la población en el área Urbana, debido a la depreciación de los productos comerciales y busqueda de mejores expectativas, lo que limita de alguna manera la permanencia de las personas en el área rural.


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DISTRIBUCION POBLACIONAL DEL 2000 AL 2005 Fuente: INEI Las pirámides poblacionales muestran perfiles expansivos, propios de países en vías de desarrollo, con predominio del grupo etareo niño y adolescente. DINÁMICA POBLACIONAL

45272313

2847

3593

4411

5298

6085

6838

7792

9316

11212

11986

11848

1190005 0 0 010 0 0 015 0 0 0

7 5 a +

7 0 - 7 4

6 5 - 6 9

6 0 - 6 4

5 5 - 5 9

5 0 - 5 4

4 5 - 4 9

4 0 - 4 4

3 5 - 3 9

3 0 - 3 4

2 5 - 2 9

2 0 - 2 4

15 - 19

10 - 14

Hombres4368

2232

2747

3466

4256

5111

5870

6597

7517

8987

10816

11563

11430

114800 5 0 0 0 10 0 0 0 15 0 0 0

Mujeres4980

2411

2925

3694

4460

5123

5950

6871

7813

8460

9435

11366

12817

1264005 0 0 010 0 0 015 0 0 0

7 5 a +

7 0 - 7 4

6 5 - 6 9

6 0 - 6 4

5 5 - 5 9

5 0 - 5 4

4 5 - 4 9

4 0 - 4 4

3 5 - 3 9

3 0 - 3 4

2 5 - 2 9

2 0 - 2 4

15 - 19

10 - 14

Hombres4804

2326

2822

3563

4302

4943

5740

6628

7537

8161

9102

10965

12364

121930 5 0 0 0 10 0 0 0 15 0 0 0

Mujeres

4209

12209

33049

10608

12183

12106

12155010 0 0 02 0 0 0 03 0 0 0 04 0 0 0 0

6 5 y +

4 5 - 6 4

2 0 - 4 4

15 - 19

10 - 14

5 - 9

0 - 4

Hombres4061

11778

31881

10234

11752

11678

117250 10 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0

Mujeres4264

12372

33402

10700

12021

11881

11931010 0 0 02 0 0 0 03 0 0 0 04 0 0 0 0

6 5 y +

4 5 - 6 4

2 0 - 4 4

15 - 19

10 - 14

5 - 9

0 - 4

Hombres4114

11935

32222

10323

11596

11462

115100 10 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0

Mujeres

2000 2001

2002 2003

52682488

3089

3927

4681

5388

6116

7072

8047

8435

9554

11450

12602

1231505 0 0 010 0 0 015 0 0 0

7 5 a +

7 0 - 7 4

6 5 - 6 9

6 0 - 6 4

5 5 - 5 9

5 0 - 5 4

4 5 - 4 9

4 0 - 4 4

3 5 - 3 9

3 0 - 3 4

2 5 - 2 9

2 0 - 2 4

15 - 19

10 - 14

Hombres5082

2401

2979

3788

4515

5198

5900

6822

7762

8137

9216

11046

12157

118810 5 0 0 0 10 0 0 0 15 0 0 0

Mujeres

2004 2005

55382597

3250

4132

4908

5631

6347

7341

8312

8640

9822

11711

12767

1263605 0 0 010 0 0 015 0 0 0

7 5 a +

7 0 - 7 4

6 5 - 6 9

6 0 - 6 4

5 5 - 5 9

5 0 - 5 4

4 5 - 4 9

4 0 - 4 4

3 5 - 3 9

3 0 - 3 4

2 5 - 2 9

2 0 - 2 4

15 - 19

10 - 14

Hombres5343

2505

3136

3987

4735

5433

6122

7081

8018

8334

9476

11297

12317

121890 5 0 0 0 10 0 0 0 15 0 0 0

Mujeres


15

2,6

-7,3

1,70,7

12,1

8,2

2,33,0

2,1 1,8

-0,60,05

2,5

1,00,5

-9-8-7-6-5-4-3-2-10123456789

1011121314

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Variación porcentual de la población por años Red La Convención 1,990 – 2,004

Fuente: INEI Destaca la Tasa de crecimiento negativo en 1991 con –7.3%, probablemente por procesos de emigración provocados sobre todo en el Distrito de Vilcabamba (movimientos subversivos) y que el censo de 1993 recién logra evidenciar el 12.1% para 1994; a partir de 1997 la tendencia es decreciente hasta observar para el año 2000 una Tasa negativa de –0.6%, incrementándose significativamente en el año 2002 (2.46) y sufriendo nuevamente un decremento hasta en (0.5) para el año 2004.

Densidad poblacional por distrito Provincia La Convención 2000 – 2004

Población Total Densidad Poblacional hab/Km2 Distritos 2000 2001 2002 2003 2004 Superficie

km2 2000 2001 2002 2003 2004 La Convención 189050 191875 194,395 196,406 197316 30,061.82 6.3 6.4 6.5 6.5 6.6 Echarati 58901 59599 56,776 61,005 58953 19,135.50 3.1 3.1 3.0 3.2 3.1 Vilcabamba 12592 12741 14,559 13,042 14747 5046.47 2.5 2.5 2.9 2.6 2.9 Quellouno 11574 11711 11,990 11,987 10670 799.68 14.5 14.6 15.0 15.0 13.3 Santa Ana 33844 34244 35,784 35,051 36584 359.4 94.2 95.3 99.6 97.5 101.8 Maranura 8145 8242 9,419 8,437 9571 150.3 54.2 54.8 62.7 56.1 63.7 Occobamba 7978 8073 7,698 8,265 6309 840.93 9.5 9.6 9.2 9.8 7.5 Santa Teresa 8815 8919 10,210 9,129 10792 1340.38 6.6 6.7 7.6 6.8 8.1 Huayopata 8409 8509 9,639 8,711 9816 524.02 16.0 16.2 18.4 16.6 18.7


16

3,1 2,9 13,3

63,7

7,58,1

18,7

101,

Fuente: INEI La densidad poblacional más alta se da en el Distrito de Santa Ana, esto considerando que en ella se ubica la Capital de la Provincia, seguido está el Distrito de Maranura próximo a Santa Ana, mientras que los Distritos con menor densidad lo constituyen Vilcabamba y Echarati los cuales territorialmente son los más extensos y de difícil acceso geográfico y forman parte de la Reserva Nacional. Esperanza de vida al nacer Tendencia Quinquenal de la Esperanza De Vida al Nacer 1995 – 2015

AÑOS 1995 – 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015

Esperanza de Vida al nacer 60.2 62.3 64.3 66.3 Mujer 62.4 64.6 66.7 68.8 Hombre 58 60 61.9 63.8

Fuente: INEI La esperanza de vida al nacer es de tendencia creciente lenta, considerando que está en ascenso el mejoramiento de las condiciones de vida, ampliación de la cobertura de atención de Servicios de Salud y se observa menor esperanza de vida al nacer para los varones en relación con las mujeres. Tasa de Migración. Tasa de Migración de la Población según residencia habitual - Provincia La Convención 1988 - 1993

MIGRACION 1988-1993 TASA SEXO

MIG INMIG EMIG MIG INMIG EMIG Hombres 1.4 9.4 8 4.3 27.8 23.5 Mujeres -0.6 6.8 7.4 -1.8 22.7 24.5 Provincia 0.8 16.2 15.4 1.4 25.4 24.0

Fuente: INEI En la Provincia la tasa de migración neta, en el periodo de 1988 – 1993 fue de 1.4, destacando la migración de la población masculina de 4.3 en relación a -1.8 en mujeres, lo que evidencia que


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son los varones los que por situaciones de trabajo se movilizan más y las mujeres incluso observan tasa migratoria neta negativa. INDICADORES SOCIALES Y ECONÓMICOS. Educación.- Los Servicios Educativos en la Provincia de La Convención esta atendido por un total de 343 C.E. de los cuales el 16.9% corresponden al nivel inicial, el 70% es de nivel primario y el 13.1% en el nivel secundario y para el nivel superior se cuenta en Quillabamba con dos Universidades (01 Nacional y 01 Particular) y varios institutos superiores. Distrito Echarati 150 C.E. de los tres niveles Distrito Vilcabamba 66 C.E. de los tres niveles Distrito Santa Ana 46 C.E. de los tres niveles Distrito Quellouno 26 C.E. de los tres niveles Destaca dentro promedio del nivel Inicial dos secciones con 31 alumnos, con una carga académica de 24 alumnos por docente y un promedio de un docente por cada Centro Educativo Inicial, lo que evidencia la falta de docentes para el nivel Inicial. Respecto a servicios, sólo el 47% de centros educativos cuentan con el servicio de agua y el 21% con servicios de luz eléctrica. En el nivel primario el promedio es de 7 secciones con 113 alumnos con una carga académica de 28 alumnos por docente y un promedio de 4 docentes por cada Centro Educativo Primario. El 30% del total de Centros Educativos Primarios cuentan con servicios de agua y sólo el 10% con el servicio de luz eléctrica. En el nivel secundario el promedio es de 7 secciones con 213 alumnos con una carga académica de 25 alumnos por docente y un promedio de 9 docentes por cada Centro Educativo Secundario. En este nivel el 58% de Centros Educativos cuentan con servicios de agua y sólo el 38% con luz eléctrica. En los tres niveles de educación sólo el 40% cuenta con sistema de desagüe a las redes públicas, esto de preferencia en la capital de la Provincia y algunas Capitales de Distrito, ya que en el área rural sólo tienen el sistema de letrinas. Como se verá las condiciones de Saneamiento Básico en los Centros Educativos es deficitario, por ende pone en riesgo las condiciones de salud y aprendizaje de la población escolar. Analfabetismo: Tasa De Analfabetismo y Distribución Porcentual Por Sexo - 2000

ANALFABETISMO (%) PROVINCIAS TASA x 1000 hab.

FEMENINO MASCULINO Cusco 9.8 5.8 3 Paucartambo 43.2 27.5 20.4 La Convención 24.1 13.5 9.9

Fuente: INEI Del presente cuadro observamos que nuestra Tasa supera marcadamente la Tasa de Analfabetismo del Cusco (14.3 puntos más) y es inferior a la Provincia de Paucartambo, esto considerando que la mayor parte de la población tiene acceso a los servicios educativos y se refuerza con los programas de alfabetización; Pero que la escolaridad predominante es primaria y secundaria incompleto. Destaca así mismo que continua siendo la población femenina el grupo porcentual mayor en analfabetismo respecto a los varones.


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Idiomas:

DISTRITOS IDIOMAS Y DIALECTOS Santa Ana Quechua – Castellano Echarati Quechua – Castellano (Machiguenga, Piro, Ashaninka y Kugapakori) Huayopata Quechua – Castellano Maranura Quechua – Castellano Occobamba Quechua – Castellano Quellouno Quechua – Castellano Santa Teresa Quechua – Castellano Vilcabamba Quechua – Castellano

Fuente: INEI La mayoría de la población es quechua hablante y castellano destacando en el Distrito de Echarati además de los idiomas Quechua y Castellano los dialectos nativos de Machiguengas, Piros, Ashaninkas y Kugapakoris, lo que crea cierta barrera cultural entre los trabajadores de salud y las comunidades Nativas. Principales grupos sociales étnicos: Existen Comunidades Nativas en la cuenca del bajo Urubamba, Distrito de Echarati. ETNIA MACHIGUENGA.- La más numerosa y ampliamente distribuida en la cuenca del Bajo Urubamba formando las comunidades de : Savavantiari, Timpia, Chocoriari, Camisea, Kiriguetti, Nuevo Mundo, Nueva Vida, Nueva Luz, Shivankoreni, Segakiato, Cashiriari, Pto. Huallana, Mayapo, Camaná, Campo Verde, Porotobango, Alto Picha. ETNIA NANTY.- Conocido como Kugapakori ( en machiguenga significa los que matan), por la actitud belicosa que tenían en cuidar los territorios que ocupan y su aislamiento en que se encontraban, actualmente asentados en Montetoni y Marankiato. ETNIA CAMPA.- Existen dos grupos de Campas Migrantes, uno de ellos lo conforman los Campas Kaquinties que viene de la zona de Isoroja, ubicada en la cuenca del río Tambo formando las comunidades de Kitepampani y Tayni y el otro grupo son los Campas Ashaninkas, cuyo lugar de origen se ubica entre los ríos Tambo y Ene, actualmente se ubican en las comunidades de Tangoshiari, Koshiri. ETNIA YINE.- Conocida como Piro, asentados a riberas del río Urubamba en las comunidades de Sensa Miaria.


19

Indicadores de pobreza: Estratificación Distrital por Índice Relativo de Pobreza Provincia de La Convención 2,000

DISTRITOS Índice Relativo Clasificación Santa Ana 20.45 Pobre Maranura 25.28 Pobre Echarati 31.58 Muy Pobre Huayopata 32.45 Muy Pobre Santa Teresa 33.63 Muy Pobre Quellouno 32 Muy Pobre Vilcabamba 35.89 Muy Pobre Occobamba 40.41 Muy Pobre Quimbiri 31.81 Muy Pobre Pichari 40.35 Muy Pobre

Fuente: INEI


20

Destaca negativamente en la Provincia, el estrato por Índice Relativo de Pobreza en situación de Muy Pobre con un 80 % abarcando a 08 distritos de un total de l0 Distritos, el otro 20.0 % esta clasificado en el estrato de Pobre, constituido por los Distritos de Santa Ana y Maranura, lo que evidencia el estado critico en el que se encuentra la Provincia de la Convención.

Actividades Productivas: Agricultura

Superficie Cultivada por Distritos y Principales productos

Producto Café Cacao Achiote Coca Palillo Té

Distritos Has TM Has TM Has TM Has TM Has TM Has TM

Santa Ana 2710 1355 139 42 74 30 --- --- 1149 517 13 39

Maranura 1753 876 64 18 32 13 1744 4860 1200 648 6 18

Huayopata 1952 976 -- -- 6 2 --- --- 600 270 141 423 Sta. Teresa 1245 622 2 2 12 5 --- --- 800 360 --- ---

Vilcabamb 1615 808 286 87 38 15 --- --- 500 230 --- ---

Echarati 22554 11277 11598 3479 5219 2088 --- --- 1300 585 --- ---

Quellouno 2102 4204 541 162 95 38 --- --- 120 55 51 153

Total 33931 16965 12637 3790 5476 2191 1744 4860 5669 2678 211 633

Fuente : Agencia Agraria – Quillabamba Destaca el Distrito de Echarati en la producción del café con el 66%, cacao con el 92%; Achiote con el 95% y los demás Distritos en menor escala; como se verá se tiene preferencias por los cultivos de productos comerciales y en menor escala la producción de productos de pan llevar lo que se convierte en un factor negativo en la alimentación de la población Convenciana. Por otro lado este perfil de producción a gran escala determina los flujos migratorios internos y externos ligados al calendario Agrícola.


21

CAPITULO II: ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD


22

MORTALIDAD

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

TBN TMG

Fuente: Estadística RLC La tasa de Mortalidad General en la Red La Convención en los ultimos 22 años ha disminuido considerablemente debido probablemente a la constante mejora continua de la calidad de los revivíos de salud. Asimismo la tasa Bruta de Natalidad ha tenido un franco descenso a consecuencia del fuerte política de Planificacion Familiar, sin embargo eso mismo no se traduce en los últimos dos años por la carencia reiterativa de insumos. DIAGRAMA DELAS 5 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD RED LA CONVENCIÓN 2004

17.2

16.1

11.6

11.6

11.2

32.2

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0

Traumatismos y envenenamientos

Tumores

Enferm del sistema digestivo

Enferm. del sistema respiratorio

Enferm. del sistema circulatorio

Todas las demas enfermedades

N° CAP CAPITULO CIE X < 1a 1 - 4a 5-9a Total % 1 16 Ciertas afecciones originadas periodo perinatal 22 22 40.0 2 19 Traumatismos y envenenamientos 4 6 2 12 21.8 3 1 Ciertas enfer. Infecciosas y parasitarias 3 2 2 7 12.7 4 17 Malformaciones congénitas 5 5 9.1 5 10 Enferm. del sistema respiratorio 3 1 4 7.3 D + Todas las demas enfermedades 1 4 5 9.1 Total 38 13 4 55 100.0


23

N° CAP CAPITULO CIE X 10-14a 15-19a Total % 1 19 Traumatismos y envenenamientos 5 2 7 31.8 2 2 Tumores 3 1 4 18.2 3 11 Enferm del sistema digestivo 1 3 4 18.2 4 10 Enferm. del sistema respiratorio 2 2 9.1 5 1 Ciertas enfermedades Infecciosas y parasitarias 1 1 2 9.1 D + Todas las demas enfermedades 1 2 3 13.6 Total 13 9 22 100.0

N° CAP CAPITULO CIE X 20 - 64a Total % 1 19 Traumatismos y envenenamientos 57 57 29.1 2 2 Tumores 37 37 18.9 3 11 Enferm del sistema digestivo 28 28 14.3 4 1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias 19 19 9.7 5 9 Enferm. del sistema circulatorio 13 13 6.6 D + Todas las demas enfermedades 42 42 21.4 Total 196 196 100.0

N° CAP CAPITULO CIE X 65a+ Total % 1 9 Enferm. del sistema circulatorio 44 44 18.3 2 10 Enferm. del sistema respiratorio 43 43 17.8 3 2 Tumores 42 42 17.4 4 11 Enferm del sistema digestivo 27 27 11.2 5 4 Enferm. Endocrinas, nutricionales, y del metabolismo 18 18 7.5 D + Todas las demas enfermedades 67 67 27.8 Total 241 241 100.0

Fuente: Estadística RLC La tendencia de este indicador es decreciente en los últimos años, distinto al mejoramiento de las condiciones de vida y las intervenciones sanitarias dirigidas especialmente a las poblaciones materno infantiles. Existiendo una tasa de omisión de las defunciones en un promedio de 20 %, omisión dada por subregistros, falta de conocimiento de la población al no interesarse por registrar a sus difuntos; este hecho ocurre principalmente en las comunidades nativas del Medio y Bajo Urubamba.


24

3.1.4. MORTALIDAD MATERNA RED LA CONVENCIÓN 1997 - 2004 MM 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

RED LC 12 8 6 6 5 4 4

Echarati 3 2 2 4 1 1 1

Vilcabamba 4 2 3 0 1 2 0

Quellouno 0 1 1 1 1 0 0

Santa Ana 1 2 0 1 2 3 3

Maranura 0 0 0 0 0 0 0

Ocobamba 1 0 0 0 0 0 0

Sta Teresa 2 0 0 0 0 0 0

Huayopata 1 1 0 0 0 0 0

0

2

4

6

8

10

12

14

050100150200250300350400450500

M M 11 12 8 6 6 5 4 4

RM M 350,0 435,3 255,8 211,6 211,9 235,2 151,8 134,6

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

0

1

2

3

4

ECHAR

ATI

VILC

ABAM

BA

QUEL

LOUNO

SANTA

ANA

MAR

ANURA

OCOBA

MBA

SANTA

TER

ESA

HUAY

OPA

TA

MORTALIDAD MATERNA RLC 1999-2004


25

Fuente: Área Mujer RLC

2000 2001 BAJA MEDIA ALTA MUY ALTA BAJA MEDIA ALTA MUY ALTA < 20 20-49 50-149 >150 < 20 20-49 50-149 >150

RLC RLC Echarati Santa Ana Vilcabamba Echarati Quellouno Quellouno


RLC RLC Santa Ana Santa Ana Echarati Echarati Vilcabamba Vilcabamba Quellouno


RLC Santa Ana Echarati


26

0

1

2

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2000(6) 2001(6) 2002(5) 2003(4) 2004(4)


27

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MOMENTO MUERTE MATERNA

PUERPERIO 50% 50% 80% 75% 75%

PARTO 0% 50% 20% 25% 0%

EMBARAZO 50% 0% 0% 0% 25%

2000 2001 2002 2003 2004

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

CAUSA MUERTE MATERNA

HEMORRAGIA 34% 67% 20% 25% 0%

SEPSIS 34% 67% 20% 25% 0%

HIPERTENSION 16% 0% 40% 25% 0%

ANEMIA 0% 0% 20% 25% 0%

2000 2001 2002 2003 2004

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TIPO MUERTE MATERNA

OTROS 0% 0% 0% 0% 0%

INDIRECTA 33% 16% 40% 50% 100%

DIRECTA 67% 84% 60% 50% 0%

2000 2001 2002 2003 2004


28



29

0

10

20

30

40

50

60

ECHAR

ATI

VILC

ABAM

BA

QUEL

LOUNO

SANTA

ANA

MAR

ANURA

OCOBA

MBA

SANTA

TER

ESA

HUAY

OPA

TA

MORTALIDAD PERINATAL 1999-2004

MORTALIDAD PERI NATAL POR DISTRITOS RED LA CONVENCIÓN 1997 – 2004

MM 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

RED LC 12 8 6 6 5 4 4

Echarati 3 2 2 4 1 1 1

Vilcabamba 4 2 3 0 1 2 0

Quellouno 0 1 1 1 1 0 0

Santa Ana 1 2 0 1 2 3 3

Maranura 0 0 0 0 0 0 0

Ocobamba 1 0 0 0 0 0 0

Sta Teresa 2 0 0 0 0 0 0

Huayopata 1 1 0 0 0 0 0

0

20

40

60

80

100

120

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

M PN 74 82 85 100 91 76 99 96

TASA 24,2 29,7 27,2 35,3 32,1 35,7 37,6 32,3

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


30


31

MATRIZ BABIES "TIEMPO DE VIDA" RLC 2004

INTRAP 15%<24H 35%

1-7D 11%8-28D 13%

ANTEP 26%

0123456789

10111213141516

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2000(100) 2001(91) 2002(76) 2003(97) 2004(96)


32

MATRIZ BABIES "CAUSA DE MUERTE "RLC 2004OTROS

3%INFEC12%

DISTRES29%

MALFOR7%

OBITO41%

ASFIXIA8%



33

MORBILIDAD DIAGRAMA DELAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED LA CONVENCIÓN 2004

23.3

18.1

17.1

10.6

7.1

6.1

5.7

3.0

2.7

2.1

4.2

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0

Enfermedades del sistema respiratorio

Síntomas, signos y hallazgos anormales

Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias

Enfermedades del sistema digestivo

Enfermedades del sistema genitourinario

Enfermedades de la piel y del T.C.S.

Traumatismos y envenenamientos

Enf. del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo

Enfer. endocrinas, nutricionales, y del metabolismo

Enfermedades del ojo y de sus anexos

Todas las demas enfermedades

N° CAP CAPITULO CIE X 0d-28d

29d-11m 1-4a 5-9a Total %

1 10 Enferm. Del sistema respiratorio 177 4554 8838 5028 18,597 34.1 2 1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias 26 1739 7016 3978 12,759 23.4 3 18 Síntomas, signos y hallazgos anormales 14 667 3052 3379 7,112 13.0 4 12 Enfermedades de la piel y del T.C.S. 69 870 2113 1302 4,354 8.0 5 4 Enferm. Endocrinas, nutricionales, y del metabolismo 15 637 2805 141 3,598 6.6 6 11 Enferm del sistema digestivo 21 189 871 1982 3,063 5.6 7 19 Traumatismos y envenenamientos 12 154 874 932 1,972 3.6 8 7 Enferm. Del ojo y de sus anexos 23 429 684 387 1,523 2.8 9 14 Enferm. Del sistema genitourinario 6 67 220 206 499 0.9 10 8 Enf. Del oido y de la apofisis mastoides 1 25 170 190 386 0.7 D + Todas las demas enfermedades 152 113 253 212 730 1.3 TOTAL 516 9444 26896 17737 54593 100.0

N° CAP CAPITULO CIE X 10-14a 15-19a Total % 1 18 Síntomas, signos y hallazgos anormales 3334 2617 5,951 23.7 2 10 Enferm. Del sistema respiratorio 2868 1993 4,861 19.3 3 1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias 2377 1586 3,963 15.8 4 11 Enferm del sistema digestivo 1841 1849 3,690 14.7


34

5 12 Enfermedades de la piel y del T.C.S. 989 823 1,812 7.2 6 19 Traumatismos y envenenamientos 982 829 1,811 7.2 7 14 Enferm. Del sistema genitourinario 276 997 1,273 5.1 8 7 Enferm. Del ojo y de sus anexos 233 166 399 1.6 9 15 Embarazo, parto y puerperio 16 321 337 1.3 10 13 Enf. Del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo 68 193 261 1.0 D + Todas las demas enfermedades 388 377 765 3.0 TOTAL 13372 11751 25,123 100.0

N° CAP CAPITULO CIE X 20-49a 50-64a Total % 1 18 Síntomas, signos y hallazgos anormales 10369 1626 11,995 20.6 2 10 Enferm. Del sistema respiratorio 7374 1534 8,908 15.3 3 14 Enferm. Del sistema genitourinario 7185 731 7,916 13.6 4 11 Enferm del sistema digestivo 6573 1173 7,746 13.3 5 1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias 6078 1116 7,194 12.4 6 19 Traumatismos y envenenamientos 3346 707 4,053 7.0 7 13 Enf. Del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo 2456 906 3,362 5.8 8 12 Enfermedades de la piel y del T.C.S. 2074 339 2,413 4.1 9 15 Embarazo, parto y puerperio 1401 1,401 2.4 10 7 Enferm. Del ojo y de sus anexos 750 207 957 1.6 D + Todas las demas enfermedades 1736 485 2,221 3.8 TOTAL 49342 8824 58,166 100.0

N° CAP CAPITULO CIE X 65a+ Total % 1 10 Enferm. Del sistema respiratorio 1007 1,007 18.7 2 18 Síntomas, signos y hallazgos anormales 830 830 15.4 3 11 Enferm del sistema digestivo 673 673 12.5 4 13 Enf. Del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo 648 648 12.0 5 1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias 583 583 10.8 6 14 Enferm. Del sistema genitourinario 430 430 8.0 7 19 Traumatismos y envenenamientos 359 359 6.7 8 12 Enfermedades de la piel y del T.C.S. 199 199 3.7 9 7 Enferm. Del ojo y de sus anexos 167 167 3.1 10 9 Enferm. Del sistema circulatorio 142 142 2.6 D + Todas las demas enfermedades 345 345 6.4 TOTAL 5383 5,383 100.0

Se concluye que la población de la RED acude a los servicios de consulta externa por enfermedades del aparato respiratorio, glándulas salivales, genito urinario, del tejido celular y subcutáneo, gastroenteritis, helmintiasis, del sistema nervioso y de los tejidos, del aparato digestivo, y otras relacionadas con el saneamiento básico insuficiente, actividades agrícolas peculiares de la zona, presencia de animales ponzoñosos. VIF que ocasionan estas patologías frecuentes.


35

COMPORTAMIENTO DE LA MALARIA X PV - EPIDEMIOLOGIA RLC 2000-2004

020406080

100120140160180200

2 0 0 0 ( 2 7 9 ) 2 8 4 8 2 8 2 5 9 7 10 7 4 7 4 10 3 3 0 3 3 3 2 5 3 3 5 4 3 2 6 1 1 1 2 0 3 1 1 1 0 1 1 3 1 3 2 2 1 3 2 3 2 3 4 2

2 0 0 1( 6 0 0 ) 2 1 3 5 8 1 0 0 2 2 2 4 0 0 0 1 1 0 12 8 13 5 4 2 6 2 6 18 7 5 5 6 2 0 6 10 7 12 10 2 4 2 4 5 4 2 8 2 6 4 0 6 1 3 7 3 7 2 7 2 0 11 11 4

2 0 0 2 ( 10 0 9 ) 17 2 0 0 17 9 0 18 18 11 17 15 5 6 5 10 7 4 6 2 6 2 1 3 3 8 18 9 2 3 8 6 11 8 19 6 3 6 2 9 2 3 3 1 2 4 4 3 3 1 8 2 5 8 8 2 7 7 4 3 3 7 4 3 2 2 2 7 3 0

2 0 0 3 ( 6 7 1) 5 10 4 7 19 2 1 8 8 10 13 6 2 3 4 1 7 3 1 3 4 10 5 11 6 8 9 7 5 11 5 7 12 19 15 13 11 12 13 16 6 13 15 14 10 11 10 4 0 4 0 2 4 2 4 2 8 2 8 3 8

2 0 0 4 ( 2 114 ) 3 7 16 3 4 13 19 13 17 19 19 2 5 15 16 2 4 2 3 10 19 17 11 7 14 8 10 12 18 3 4 3 1 12 2 0 3 3 3 6 5 2 5 6 4 1 2 2 2 7 5 6 6 9 5 7 7 8 4 4 7 7 6 7 9 1 9 0 17 7 118 13 8 7 1 8 1 6 8 3 0 2 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 0 5 1 5 2

ENFERMEDADES SIGNIFICACIÓN LOCAL.

ÁREA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS Y DAÑOS MALARIA COMPORTAMIENTO MALARIA VIVAX POR SE 2000- 2004 RED LA CONVENCIÓN

Fuente: Epidemiología RLC

1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

2114

6711009600279

2005

4714

14025

6706

1543

3244381605

976223806371

COMPORTAMIENTO ANUAL DE LA MALARIA - EPIDEMIOLOGIA RLC 1987- 2004


36

Índice Parasitario Anual (IPA) e Índice de Poblacion Explorada (IPE) por Distrito Red La Convención 2000 - 2004 AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004 Distrito IPA IPE IPA IPE IPA IPE IPA IPE IPA IPE RED LC 1,9 15,7 4,0 35,8 6,4 42,3 4,8 39,2 13,1 53,8 Echarati 2,5 26,7 3,8 47,6 15,1 64,3 7,8 53,9 16,3 68,4 Vilcabamba 0,7 11,0 10,7 71,5 6,0 46,4 18,9 62,4 22,0 98,3 Quellouno 0,5 11,8 2,0 35,0 3,5 55,5 1,0 43,2 22,4 85,7 Santa Ana 0,2 4,0 5,8 17,7 0,1 19,9 0,5 17,0 4,9 16,2 Maranura 6,8 26,4 1,6 39,4 0,0 31,8 0,0 28,8 0,3 39,8 Ocobamba 0,4 4,5 0,4 13,6 0,4 29,4 0,0 31,7 56,9 94,8 Sta Teresa 3,6 9,6 0,0 12,8 0,0 13,8 0,0 11,3 0,5 14,9 Huayopata 2,6 4,8 0,2 15,9 0,0 23,9 0,0 31,3 0,0 34,2 MAPAS DE RIESGO EPIDEMIOLÓGICO MALARIA POR DISTRITOS 2000-2004 RED LA CONVENCIÓN

Fuente: Unidad de Epidemiología Red LA Convención.


37

0

10

20

30

40

50

60

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110

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130

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150

160

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180

2004 37 16 34 13 19 13 17 19 19 25 15 16 24 23 10 19 17 11 7 14 8 10 12 18 34 31 12 20 33 36 52 56 41 22 27 56 69 57 78 44 77 67 91 90 177 118 138 71 81 68 30 22

Q3 2 1 0 5 8 0 0 0 2 2 2 3 0 0 0 1 1 0 2 5 2 1 3 2 3 2 5 1 1 1 2 0 3 1 1 1 0 1 1 3 1 3 2 2 1 3 2 3 2 3 4 2

Q2 17 20 28 19 9 7 10 10 11 7 4 5 4 3 7 3 3 3 4 8 5 5 5 4 8 7 6 18 7 6 11 8 19 6 10 7 13 16 24 24 40 28 26 40 22 40 40 27 24 22 24 22

Q1 71 54 55 45 53 41 32 31 47 25 24 21 24 26 24 26 31 29 29 28 27 38 39 22 20 25 26 34 27 29 26 28 27 20 56 35 33 42 32 50 54 45 98 75 82 77 55 42 43 44 28 38

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CANAL ENDÉMICO DE MALARIA RED LA CONVENCIÓN

Fuente: Unidad de Epidemiología Red La Convención

MAPA ENTOMOLOGICO DE VECTORES DE MALARIA RED LA CONVENCIÓN - 2002


38

COMPORTAMIENTO DE LA BARTONELOSIS - EPIDEMIOLOGIA RLC 2000-2004

0

5

10

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20

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30

35

2 0 0 0 ( 18 ) 0 0 1 0 0 0 0 2 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 1 0

2 0 0 1( 2 8 7 ) 4 9 5 7 11 12 16 19 11 10 0 2 3 12 10 11 11 1 7 6 9 3 4 7 1 2 2 2 4 0 0 1 2 3 1 2 11 6 0 4 2 6 1 3 7 4 4 7 7 3 9 3

2 0 0 2 ( 3 5 2 ) 14 19 12 8 13 13 2 2 13 2 0 15 2 5 11 6 16 18 3 2 9 13 17 2 3 11 15 11 2 6 13 9 13 2 4 2 3 6 9 17 2 0 8 6 9 19 14 5 10 13 8 4 2 6 5 9 3 2 2 1 3

2 0 0 3 ( 14 ) 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 4 ( 5 ) 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

1 2 3 4 5 6 7 8 910

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Bartonelosis AÑO 2000 2001 2002 2003 2004

Distrito CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA

RED LC 18 12,0 322 211,8 459 294,1 12 7,7 5 3,2 Echarati 1 1,7 32 53,7 127 223,7 6 9,8 0 0,0 Vilcabamba 0 0,0 8 62,8 27 185,5 0 0,0 0 0,0 Quellouno 0 0,0 0 0,0 3 25,0 0 0,0 0 0,0 Santa Ana 1 3,0 23 67,2 110 307,4 5 14,3 0 0,0 Maranura 15 184,2 236 2863,4 151 1603,1 0 0,0 0 0,0 Ocobamba 0 0,0 0 0,0 2 26,0 1 12,1 5 79,3 Sta Teresa 1 11,3 18 201,8 5 49,0 0 0,0 0 0,0 Huayopata 0 0,0 5 58,8 34 352,7 0 0,0 0 0,0


39

LEISHMANIOSIS AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 Distrito CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA RED LC 881 579,5 1.002 642,0 563 361,8 609 386,8 Echarati 356 597,3 444 782,0 291 477,0 316 536,0 Vilcabamba 52 408,1 43 295,3 42 322,0 45 305,1 Quellouno 57 486,7 83 692,2 46 383,7 61 571,7 Santa Ana 242 706,7 248 693,0 99 282,4 105 287,0 Maranura 60 728,0 55 583,9 36 426,7 28 292,6 Ocobamba 61 755,6 80 1039,2 22 266,2 23 364,6 Sta Teresa 43 482,1 38 372,2 18 197,2 17 157,5 Huayopata 10 117,5 11 114,1 9 103,3 14 142,6

COMPORTAMIENTO DE LA LEISHMANIASIS - EPIDEMIOLOGIA RLC 2000-2004

0

5

10

15

20

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2 0 0 0 ( 4 5 4 ) 2 8 5 3 8 6 9 7 9 6 2 3 12 13 2 7 1 1 14 10 10 5 8 15 11 3 17 11 13 13 2 2 0 10 11 6 13 7 10 7 4 4 9 16 5 5 12 7 5 4 8 2 0 7 10

2 0 0 1( 5 2 2 ) 3 0 14 18 7 9 13 15 14 17 15 16 8 6 12 10 2 4 9 19 9 19 12 13 5 12 6 4 9 8 14 1 10 12 14 7 3 14 16 9 5 5 8 5 5 9 5 7 4 6 3 3 2 2

2 0 0 2 ( 6 4 5 ) 14 19 12 8 13 13 2 2 13 2 0 15 2 5 11 6 16 18 3 2 9 13 17 2 3 11 15 11 2 6 13 9 13 2 4 2 3 6 9 17 2 0 8 6 9 19 14 5 10 13 8 4 2 6 5 9 3 2 2 1 3

2 0 0 3 ( 3 19 ) 13 17 12 6 5 8 16 11 8 10 16 9 6 10 10 9 11 3 9 8 5 8 9 6 11 5 6 7 8 5 1 5 5 5 2 6 5 2 3 1 2 1 3 1 0 3 5 1 1 0 0 0

2 0 0 4 ( 4 0 4 ) 3 4 6 2 4 2 0 10 16 4 10 9 11 3 13 10 3 4 8 11 8 4 6 9 9 8 5 17 10 9 8 7 16 18 11 4 6 16 11 5 3 10 6 5 1 3 3 1 1 1 2 1 0 2

1 2 3 4 5 6 7 8 910

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40

Fiebre amarilla. AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 Distrito CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA RED LC 0 0,0 0 0,0 7 4,5 6 3,9 1 0,6 Echarati 0 0,0 0 0,0 7 12,3 6 9,8 1 1,7 Vilcabamba 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Quellouno 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Santa Ana 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Maranura 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Ocobamba 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Sta Teresa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Huayopata 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

COMPORTAMIENTO DE LA FIEBRE AMARILLA - EPIDEMIOLOGIA RLC 2000-2004

0

1

2

3

2 0 0 0 ( 0 ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 1( 0 ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 2 ( 7 ) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 3 ( 6 ) 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 4 ( 1) 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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41

HEPATITIS B

COMPORTAMIENTO DE LA HEPATITIS B - EPIDEMIOLOGIA RLC 2000-2004

0

2

4

6

8

10

12

2 0 0 0 ( 16 5 ) 4 7 6 11 7 4 4 8 6 4 1 2 5 3 4 3 1 4 6 1 2 0 1 1 1 3 3 3 1 0 0 1 0 1 2 1 3 4 0 4 1 5 7 4 6 6 5 1 2 3 0 3

2 0 0 1( 6 3 ) 1 2 0 6 2 2 2 2 4 2 1 3 0 1 3 3 2 1 2 1 2 1 1 0 2 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 2 1 1 1 1 0 0 3 0 0 0 0

2 0 0 2 ( 6 0 ) 2 1 0 2 0 0 1 0 1 1 1 3 1 2 2 1 1 0 1 2 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 2 1 1 0 2 1 1 1 1 1 1 0 1 2 1 8 3 1 3 0 1 0

2 0 0 3 ( 4 1) 1 0 1 1 3 2 1 2 4 0 0 1 0 2 2 0 0 0 0 2 1 0 1 2 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 2 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0

2 0 0 4 ( 11) 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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TUBERCULOSIS TASA DE INCIDENCIA RED LA CONVENCIÓN 2000 - 2004

AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004

Distrito N° TASA N° TASA N° TASA N° TASA N° TASA

RED LC 374 248,9 329 216,4 258 165,3 226 145,2 257 163,2 Echarati 133 225,8 127 213,1 84 147,9 74 121,3 79 134,0 Vilcabamba 9 71,5 9 70,6 11 75,6 16 122,7 13 88,2 Quellouno 24 207,4 18 153,7 16 133,4 17 141,8 15 140,6 Santa Ana 150 443,2 115 335,8 101 282,2 79 225,4 108 295,2 Maranura 30 368,3 25 303,3 16 169,9 16 189,6 17 177,6 Occobamba 8 100,3 13 161,0 10 129,9 10 121,0 7 111,0 Santa Teresa 7 79,4 12 134,5 9 88,1 6 65,7 8 74,1 Huayopata 13 154,6 10 117,5 11 114,1 8 91,8 10 101,9

2000

2001

2002

2003

2004MORBILIDAD INCIDENCIA TBC-FP

0

50

100

150

200

250

300


43

SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO

AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004

Distrito ATC % N° % N° % N° % N° %



44

TASA DE MORTALIDAD Y LETALIDAD POR TBC RED LA CONVENCIÓN 2000 - 2002 Las Tasas de Mortalidad y Letalidad pese a los esfuerzos realizados aun se mantienen por encima de los estándares regionales, pero el avance observado indica una tendencia decreciente.

AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004

Distrito Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %



45

ÁREA NIÑO Tasa de incidencia y mortalidad por inmunoprevenibles.

CALCULO DE ACUMULO DE SUSCEPTIBLES PARA DPT DE MENORES 1 AÑO POR DISTRITOS RED LA CONVENCIÓN 2000 - 2004

Fuente: Área Niño Red La Convención

40

50

60

70

80

90

100

2000 2001 2002 2003 2004

BCG APO DPT VHB HIB AFA


46

MAPA DE INDICE DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO VACUNA DPT

MAPA DE INDICE DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO VACUNA AMA


47

MAPA DE INDICE DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO VACUNA ASA

MAPA DE INDICE DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO VACUNA TT


48

TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 1 AÑO

TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIAS EN NIÑOS DE 1-4 AÑOS


49

TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS


50


51

TASA DE INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS


52

ÁREA MUJER Tasa de Natalidad Red La Convención 1994 – 2004

Años Población Nacimientos Tasa x 1000 hab. 2000 148112 2797 18,9 2001 147730 2828 19,1 2002 140523 2553 18,2 2003 140900 2584 18,3 2004 146752 2968 20,2

La tasa de natalidad disminuye en razón a loa años anteriores. En los datos de estadísticas vitales aun se tiene sub-registro de la inscripción de nacimiento en los municipios de la provincia.

PROPORCIÓN DE PARTOS RED LA CONVENCIÓN 1999-2002.

2000 2001 2002 2003 2004 AÑO

N° % N° % N° % N° % N° % PARTOS ESPERADOS. 4248 67,7 4027 72,2 3784 68,3 3870 68,1 3569 88,8

INSTITUCIONAL 1675 58,3 1877 64,6 1875 72,5 1975 75,0 2285 72,1 DOMICILIO - MINSA 310 10,8 352 12,1 201 7,8 178 6,8 153 4,8

ACS/FAMILIAR 890 31,0 678 23,3 510 19,7 482 18,3 731 23,1 TOTAL 2875 100,0 2907 100,0 2586 100,0 2635 100,0 3169 100,0

La aplicación del plan de parto en zonas de riesgo. Ha permitido incrementar los partos atendidos por personal MINSA. Siendo estas en una proporción de 80%, tanto en establecimiento como en domicilios para el año 2002. Año tras año se disminuye la atención del parto ACS familiares.

INCIDENCIA DE GESTANTES ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS RED LA CONVENCIÓN 2000 - 2002

INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA RED LA CONVENCIÓN 2000-2004

2000 2001 2002 2003 2004 AÑO N° % N° % N° % N° % N° %

SIFILIS CONGENITA 12 3,2 13 3,5 12 3,4 12 4,1 3 1,0 Existió deficiencia en la dotación de stock de muestras de RPR en determinados meses en el 2002, al muestreo de RPR durante la gestación entre casos de Sífilis Congénita, pero el tratamiento incumplido por la pareja, la falta de insumos y la detección durante el parto crean problemas de Sífilis Congénita. PROPORCIÓN DE ITS POR AÑOS RED LA CONVENCIÓN 1998-2002.

2000 2001 2002 2003 2004 AÑO N° % N° % N° % N° % N° %

CASOS ITS 3473 9,9 3686 10,4 3236 9,3 3077 8,9 2744 7,7


53

Fuente: Área Mujer La Convención La búsqueda de casos de ITS es de manera sostenida a nivel de la Red La Convención, generando problema de salud publica, registrándose la incidencia en población de mayores 12 años, con inicio precoz de relaciones sexuales y en poblaciones concentradas. El Manejo sindrómico nos permite detectar casos de ITS en la Provincia.


54

CAPITULO IV: RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD


55

RECURSOS HUMANOS

Fuente: Área de Personal Red La Convención. DEMANDA EN LOS ESTALECIMEINTOS DE SALUD

P.S. P

ALMA REA

L

P.S. O

CCOBA

MBA

P.S. K

AMISEA

P.S. P

UERTO

HUA

LLANA

P.S. SANT

A MAR

IA

P.S. Y

UVENI

P.S. E

CHARATE

CONCE

PCION

P.S. T

UPAC AMAR

U (CALC

A)

P.S. S

ELVA A

LEGRE

P.S. S

AN MART

IN

P.S. P

ANGOA

P.S. A

MAYBAMBA

P.S. S

AN ANT

ONIO

P.S. I

VOCHOTE

P.S. N

UEVA L

UZ

P.S. MIA

RIA

P.S. PAL

TAYBAMBA

P.S. PAC

HIRI

P.S. H

UAYO

PATA

P.S. P

OTRERO

P.S. U

CHUM

AYO

P.S. P

UERTO

RICO

P.S. A

RMA

P.S. T

OTORA

P.S. P

ABLO (

La C

onven

cion)

P.S. SEN

SA

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

ATENDIDOS ATENCIONES


56

VEHICULOS

BIENES Y SERVICIOS


57

CAMAS HOSPITALARIAS

GRADO DE USO

0

10

20

30

40

50

60

70

MEDICINA 34,9 24,1 29,2 35,1 36,7 CIRUGIA 57,2 61 39,6 36,6 40,5 PEDIATRIA 38 37,7 26,4 29,2 29,5 OBSTETRICIA 34,5 30,5 24 26,8 33,0 GINECOLOGIA 31,9 16,5 15,4 28,4 33,6

2000 2001 2002 2003 2004

RENDIMIENTO CAMA

0

10

20

30

40

50

60

2000 2001 2002 2003 2004

MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA OBSTETRICIA GINECOLOGIA


58

PROMEDIO DE PERMANENCIA

4,6

7,67,2

6,35,8

4,9 4,8

3,8

2,6 2,5 2,4

3,8

2,5

5,4 5,14,3

5,05,3

4,14,8

2,32,3 2,62,5

2,9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2000 2001 2002 2003 2004

MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA OBSTETRICIA GINECOLOGIA

CONDICION DE EGRESOS x AÑOS

1,0

10,0

100,0

2000 2001 2002 2003 2004

Mejorado Curado Igual Fallecido No Determi.


59

231

32 344

191 458

35 650

35 971

577 466

0 200 400 600 800 1000 1200

CLINICA

GINECOLOGIA

PEDIATRIA

CIRUGIA

MEDICINA

OBSTETRICIA

PACIENTES HOSPITALIZADOS x SIS

ASEGURADOS NO ASEGURADOS

PORCENTAJE DE ATC x PROFESIONAL

Enfermera34%

Médico36%

Obstetriz23%

Odontólogo6% Psicólogo

1%

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