1

IIMMPPLLEEMMEENNTTAACCIIÓÓNN DDEE LLAA NNOORRMMAA IISSOO 99000011::22000000 EENN PPRROOCCEESSOO DDEE AATTEENNCCIIOONN DDEE LLAA UUNNIIDDAADD DDEE LLAAVVAANNDDEERRIIAA DDEELL HHOOSSPPIITTAALL

UUNNIIVVEERRSSIITTAARRIIOO DDEELL VVAALLLLEE ““ EEVVAARRIISSTTOO GGAARRCCÍÍAA”” EE..SS..EE..

ANDRES LEONARDO ACUÑA BUITRAGO

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE OCCIDENTE FACULTAD DE INGENIERÍA

DEPARTAMENTO DE SISTEMAS DE PRODUCCION PROGRAMA INGENIERIA INDUSTRIAL

SANTIAGO DE CALI 2008

2

IIMMPPLLEEMMEENNTTAACCIIÓÓNN DDEE LLAA NNOORRMMAA IISSOO 99000011::22000000 EENN PPRROOCCEESSOO DDEE AATTEENNCCIIOONN DDEE LLAA UUNNIIDDAADD DDEE LLAAVVAANNDDEERRIIAA DDEELL HHOOSSPPIITTAALL

UUNNIIVVEERRSSIITTAARRIIOO DDEELL VVAALLLLEE ““ EEVVAARRIISSTTOO GGAARRCCÍÍAA”” EE..SS..EE..

ANDRES LEONARDO ACUÑA BUITRAGO

Pasantía Para optar el titulo de Ingeniero Industrial

Director NESTOR BARON CARRILLO

Ingeniero Industrial

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE OCCIDENTE FACULTAD DE INGENIERÍA

DEPARTAMENTO DE SISTEMAS DE PRODUCCIÓN PROGRAMA INGENIERIA INDUSTRIAL

SANTIAGO DE CALI 2008

3

Nota de aceptación:

Aprobado por el Comité de Grado en cumplimiento con los requisitos exigidos por la Universidad Autónoma de Occidente para optar el titulo de Ingeniero Industrial.

JHON JAIRO LOZANO

Jurado

Santiago de Cali, Marzo 6 de 2008

4

A Dios por ayudarme a alcanzar este objetivo tan importante en mi vida y haberme dado la capacidad para culminarlo satisfactoriamente. A mis padres Bernardo Acuña y Luzmila Buitrago por darme la oportunidad de realizar una carrera de la cual estoy muy orgulloso, por su apoyo y aliento durante todo el transcurso de la misma.

5

AGRADECIMIENTOS

Expreso mis agradecimientos a: Esperanza Hernández Jefe de la Unidad de Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E, ya que gracias a su gran colaboración, paciencia y amplia experiencia en esta área, logre culminar mi proyecto. Javier Berna Subdirector Servicios Generales del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E, por sus ideas y consejos los cuales fueron muy importantes en el desarrollo de este proyecto. Néstor Barón Carrillo, Director de Proyecto, por su gran colaboración y continuo respaldo en todo este proceso. A todo el personal del Área de Lavandería del Hospital Universitario del Valle, por su constante colaboración y disposición en todo el lapso de tiempo en que se elaboro este proyecto.

6

CONTENIDO

Pág. GLOSARIO 17

SIGLAS 20

RESUMEN 21

INTRODUCCION 22

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 24

2. MARCO DE REFERENCIA 25

2.1 NORMATIVIDAD 25

2.1.1 Decreto 1011 de 2006 25

2.1.2 Resolución 1043 de 2006 25

2.1.3 Resolución 846 de 2003 25

2.1.4 Resolución 314 de 2003 25

2.1.5 Decreto numero 2309 de 2002 25

2.1.6 Resolución 1439 de 2002 26

2.1.7 Decreto 2676 de 2000 26

2.1.8 Ley 400 de 1997 26

2.1.9 Acuerdo contractual 007 de 1997 del H.U.V 26

2.1.10 Decreto 2174 de 1996 26

2.1.11 Resolución 05042 de diciembre 26 de 1996 26

2.1.12 Decreto 1807 de 1995 26

7

2.1.13 Ley 100 de 1993 26

2.1.14 Ley 80 de 1993 26

2.1.15 Articulo 3 ley 99 diciembre 22 de 1993 26

3. MARCO TEÓRICO 28

3.1 SISTEMAS DE CALIDAD Y ASEGURAMIENTO 28

3.2 NORMAS ISO 900:2000 29

3.3 CALIDAD 30

3.4 SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD 30

3.5 REQUISITOS GENERALES 31

3.6 REQUISITOS DE LA DOCUMENTACIÓN 31

3.7 NORMALIZACIÓN 32

3.8 NORMA 32

3.9 CERTIFICACIÓN 33

3.10 ENFOQUE BASADOS EN PROCESOS 33

3.11 EL CICLO P-H-V-A Y EL ENFOQUE BASADO EN PROCESOS 35

3.12 PARTES INTEGRANTES DE UN SISTEMA DE CALIDAD 36

3.12.1 Manual de Calidad 37

3.12.2 Manual de Procedimientos 37

3.13. SOPORTE DOCUMENTAL BÁSICA DE LA CALIDAD EN LAS ENTIDADES PROMOTORA DE SALUD Y LAS QUE SE ASIMILEN PARTES INTEGRANTES DE UN SISTEMA DE CALIDAD

37

3.13.1 Manual de la Calidad 37

8

3.13.2 Manual de Procedimientos 37

3.13.3 Planes de Mejoramiento 37

3.13.4 Informes de Calidad 38

3.14 HERRAMIENTAS BÁSICAS PARA CONTROL DE CALIDAD 38

3.14.1 Diagrama Causa - Efecto 38

3.14.2 Diagrama Pareto 39

4. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN 41

4.1. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE “EVARISTO GARCIA” E.S.E

41

4.1.1 Historia del Hospital 41

4.1.2 Misión 44

4.1.3 Visión 44

4.1.4 Política de calidad 44

4.1.5 Principios Organizacionales 44

4.1.6 Organigrama del H.U.V. 44

4.2 ANTECEDENTES LAVANDERIA 46

5. OBJETIVOS DEL PROYECTO 47

5.1 OBJETIVO GENERAL 47

5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS. 47

5.3 ALCANCE 47

6. JUSTIFICACION DEL PROYECTO 48

7. METODOLOGIA 49

9

7.1 TIPO DE ESTUDIO 49

7.2 METODO DE INVESTIGACION 49

7.3 FUENTES TECNICAS PARA RECOLECCION DE INFORMACION 49

7.3.1 Fuentes primarias 49

7.3.2 Fuentes Secundarias 50

7.4 PASOS PARA LA SOLUCION DE PROBLEMA 50

8. DESARROLLO DEL PROYECTO 52

8.1 RESULTADOS DE LA RECOLECCION DE INFORMACION 52

8.1.1 Definición del problema en lavandería 52

8.1.2 Análisis causa efecto 53

8.2 ESTRUCTURA DOCUMENTAL DE PROCESOS 55

8.2.1 Identificar Proveedores y clientes internos y externos del área. 55

8.2.2 Identificar los Procesos 56

8.2.3 Realizar el mapa de procesos 56

8.2.4 Priorizar los procesos 56

8.2.5 Determinación del tipo de documentación 58

8.2.6 Estructura de la codificación. 59

8.2.7 Caracterización de procesos 61

8.2.8 Documentación de Procedimientos. 63

8.3 CONTROL DE LA ESTRUCTURA DOCUMENTAL 69

8.3.1 Requisitos para el control de documentos 69

10

8.4 MAPA DE PROCESOS DEL AREA DE LAVANDERIA 73

8.4.1 Identificación de procesos necesarios en el área de lavandería 74

8.4.2 Tipo de Documento del área de lavandería 75

8.4.3 Identificación de Proveedores y clientes de área de lavandería 76

8.4.4 Matriz documental del área de lavandería 78

8.5 CARACTERIZACIÓN PROCESOS DE UNIDAD DE LAVANDERÍA 79

8.6 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Y DIAGRAMAS DE FLUJO. 81

9. CONCLUSIONES 111

10. RECOMENDACIONES 113

BIBLIOGRAFIA 114

11

LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Codificación para tipos de documentos. 59

Tabla 2. Codificación para las áreas directivas de la institución. 60

Tabla 3. Codificación para las áreas clínicas de la institución. 60

Tabla 4. Ejemplo de codificación en la Oficina de Desarrollo Institucional. 61

Tabla 5. Actividades del diagrama de proceso. 64

12

LISTA DE FIGURAS

Pág.

Figura 1. Enfoque basado en procesos. 33

Figura 2. Representación esquemática de un proceso. 34

Figura 3. El ciclo “Planificar-Hacer-Verificar-Actuar”. 36

Figura 4. Organigrama del Hospital Universitario del Valle. 45

Figura 5. Diagrama Causa – Efecto de la Unidad de Lavandería del H.U.V. 53

Figura 6. Diagrama de Pareto. 54

Figura 7. Pirámide documental. 58

Figura 8. Esquema de Procedimiento. 64

13

LISTA DE FORMATOS

Pág. Formato 1. Identificación de proveedores y clientes externos e internos. 55

Formato 2. Mapa de procesos. 56

Formato 3. Identificación procesos necesarios. 57

Formato 4. Procesos necesarios a documentar. 59

Formato 5. Caracterización de procesos necesarios para el Sistema de Gestión de la Calidad.

62

Formato 6. Instructivo de caracterización de procesos necesarios para el Sistema de Gestión de la Calidad.

63

Formato 7. Instructivo elaboración de procedimientos. 66

Formato 8. Diagrama de flujo. 69

Formato 9. Control de documentación. 71

14

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1. Especificación de características de calidad. 116

Anexo 2. Especificación de recolección de ropa sucia en los servicios asistenciales.

117

Anexo 3. Especificación del horario de recolección de ropa sucia en los servicios asistenciales.

118

Anexo 4. Especificación de pesaje. 121

Anexo 5. Especificación de alistamiento de maquinas lavadoras. 122

Anexo 6. Especificación de lavado de ropa de baja suciedad de 450 libras. 123

Anexo 7. Especificación de lavado de ropa de baja suciedad de 200 libras. 124

Anexo 8. Especificación de lavado de ropa de alta suciedad de 450 libras. 125

Anexo 9. Especificación de lavado de ropa de alta suciedad de 200 libras. 126

Anexo 10. Especificación de lavado de ropa contaminada de 450 libras. 127

Anexo 11. Especificación de lavado de ropa contaminada de 200 libras. 129

Anexo 12. Especificación de productos no conforme del servicio de lavandería.

131

Anexo 13. Especificación de plan de contingencia del servicio de lavandería.

133

Anexo 14. Especificación de lavado de ropa de baja suciedad de 450 libras (Plan de contingencia).

134

Anexo 15. Especificación de lavado de ropa de baja suciedad de 200 libras (Plan de contingencia).

135

Anexo 16. Especificación de lavado de ropa de alta suciedad de 450 libras (Plan de contingencia).

136

15

Anexo 17. Especificación de lavado de ropa de alta suciedad de 200 libras (Plan de contingencia).

138

Anexo 18. Especificación de lavado de ropa contaminada de 450 libras (Plan de contingencia).

140

Anexo 19. Especificación de lavado de ropa contaminada de 200 libras (Plan de contingencia).

142

Anexo 20. Especificación del descargador de las lavadoras. 144

Anexo 21. Especificación del doblado. 145

Anexo 22. Especificación de recepción de ropa sucia y entrega de ropa limpia al personal asistencial y administrativo.

146

Anexo 23. Especificación de entrega de ropa limpia a los servicios asistenciales.

147

Anexo 24. Requisitos para acceder a los servicios de lavandería cliente interno.

148

Anexo 25. Requisitos para acceder a los servicios de lavandería cliente externo.

149

Anexo 26. Especificación mantenimiento preventivo de equipos – operario. 150

Anexo 27. Recolección de ropa sucia por servicios. 151

Anexo 28. Recepción de ropa sucia externa. 153

Anexo 29. Lavado. 154

Anexo 30. Entrega de ropa limpia. 155

Anexo 31. Registro de control de ropa. 156

Anexo 32. Control del producto y servicio no conforme. 157

Anexo 33. Entrega de ropa limpia a central de esterilización. 158

Anexo 34. Orden de lavado prendas uso personal. 159

16

Anexo 35. Orden de entrega – Ropería. 160

Anexo 36. Secadoras. 161

Anexo 37. Secado por prensa. 162

Anexo 38. Prendas inservibles. 163

Anexo 39. Restauración de prendas a costurero. 164

Anexo 40. Mantenimiento preventivo del operario. 165

Anexo 41. Encuesta de satisfacción externa. 166

Anexo 42. Encuesta de satisfacción interna. 167

Anexo 43. Sugerencias. 168

Anexo 44. Registro de entrega de ropa cliente interno. 169

Anexo 45. Registro de entrega de ropa cliente externo. 170

Anexo 46. Listado de equipos. 171

Anexo 47. Listado de insumos. 172

Anexo 48. Tabla de recurso humano. 173

Anexo 49. Ficha técnica suavizante. 175

Anexo 50. Ficha técnica detergente liquido. 177

Anexo 51. Ficha técnica detergente en polvo. 179

Anexo 52. Ficha técnica desmanchador liquido. 181

Anexo 53. Ficha técnica hipoclorito. 183

Anexo 54. Ficha técnica neutralizante de cloro. 185

17

GLOSARIO ACCIÓN CORRECTIVA: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u otra situación indeseable. Consiste en diagnosticar la causa de un problema esporádico y disponer de una solución con el fin que éste no se vuelva a presentar. ACCIÓN PREVENTIVA: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad potencial u otra situación potencialmente indeseable. AMBIENTE DE TRABAJO: conjunto de condiciones bajo las cuales se realiza el trabajo. AUDITORIA DE CALIDAD: revisión independiente del comportamiento y desarrollo de un proceso. ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD: parte de la gestión de la calidad orientada a proporcionar confianza en que se cumplirán los requisitos de la calidad.

CALIDAD: grado en el que un conjunto de características inherentes cumplen con los requisitos. CLIENTE: toda persona afectada por un producto ó un proceso, puede ser interno ó externo. CLIENTE EXTERNO: se refiere a los que no hacen parte de la empresa pero a quienes afectan las actividades internas de la organización. CLIENTE INTERNO: son los que forman parte integral de la empresa y quienes también son afectados por las actividades internas de ésta. CONFORMIDAD: cumplimiento de un requisito. CRONOGRAMA: es la hoja de seguimiento que se le hace al proyecto para reflejar cada una de las etapas cumplidas y por cumplir. DOCUMENTO: información y su medio de soporte. EFICACIA: extensión en la que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los resultados planificados. Grado en que se cumple con los objetivos y requisitos.

18

EFICIENCIA: relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados. ESPECIFICACIÓN: documento que establece requisitos. GESTIÓN DE LA CALIDAD: todas las maneras de alcanzar la calidad (la gestión de la calidad incluye los tres procesos de la trilogía de Juran: planificación de la calidad, control de la calidad y mejora de la calidad). INFORMACIÓN: datos que poseen significado. MACROPROCESO: cualquier sistema multifuncional por medio del cuál se realiza alguna actividad importante de la empresa. MANUAL DE CALIDAD: documento que especifica el sistema de gestión de la calidad de una organización, puede variar en cuanto a detalle y formato para adecuarse al tamaño y complejidad de cada organización en particular. MATRIZ DE RESPONSABILIDADES: tabla enumera las decisiones y acciones necesarias y que identifica quién hace qué. NO CONFORMIDAD: incumplimiento de un requisito. OBJETIVO: meta que se pretende alcanzar; un logro al que se dedica esfuerzo. OBJETIVOS DE CALIDAD: meta dirigida hacia la calidad, son las acciones que se desarrollarán en torno a la calidad para alcanzar los resultados esperados por la organización. ORGANIZACIÓN: conjunto de personas e instalaciones con una disposición de responsabilidades, autoridades y relaciones. Dicha disposición es generalmente ordenada, puede ser pública o privada. PLAN DE CALIDAD: documento que especifica que procedimientos y recursos asociados deben aplicarse, quien debe aplicarlos y cuando deben aplicarse a un proyecto, proceso, producto o contrato específico. POLÍTICA: guía de acciones directivas. POLÍTICA DE CALIDAD: son las directrices establecidas por la Alta Dirección para alcanzar los objetivos de calidad propuestos, se refiere a los lineamientos bajo los cuales la organización lleva a cabo sus objetivos.

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PROCEDIMIENTO: forma especificada para llevar a cabo una actividad o un proceso, éstos pueden estar documentados o no. PROCESO: conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados con el fin de obtener un objetivo. PRODUCTO: se refiere al resultado obtenido de un proceso. PROVEEDOR: organización o persona que proporciona un producto, puede ser interno o externo a la organización. En una situación contractual un proveedor puede denominarse "contratista". REGISTRO: documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia de actividades desempeñadas. Pueden utilizarse para documentar la trazabilidad y para proporcionar evidencia de verificaciones, acciones preventivas y acciones correctivas. REQUISITO: expectativa establecida, generalmente implícita u obligatoria, éstos pueden ser generados por las diferentes partes. SATISFACCIÓN DEL CLIENTE: percepción del cliente sobre el grado en que se han cumplido sus requisitos. Es el resultado obtenido cuando las características de un producto y/o servicio corresponden a las necesidades de los clientes. SERVICIO: resulta de llevar a cabo necesariamente al menos una actividad en la interfaz entre el proveedor y el cliente y generalmente es intangible. SISTEMA: conjunto de elementos mutuamente relacionados o que interactúan. SISTEMA DE GESTIÓN: sistema para establecer la política y los objetivos y obtener los resultados definidos. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: sistema de gestión para dirigir y controlar una organización con respecto a la calidad. TRAZABILIDAD: capacidad para seguir la historia, la aplicación o la localización de todo aquello que está bajo consideración (Producto ó Servicio).

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SIGLAS C.I: Control Interno D.G: Dirección General D.S.G: Dirección Servicios Generales E.P.S: Entidad Promotora de Salud GEC: Gestión Estratégica de la Calidad. H.U.V: Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. I.P.S: Institución Prestadora de Salud PHVA: Planear – Hacer – Verificar – Actuar. SGC: Sistema de Gestión de Calidad. S.S.A: Subdirección Administrativa.

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RESUMEN

Este proyecto fundamentado en la norma NTC ISO 9001:2000 fue desarrollado en el Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E con el objetivo de estandarizar, diseñar y socializar los procesos de la Unidad de Lavandería, el cual esta fundamentado en los lineamientos de calidad que le permiten fomentar la creación de una cultura de calidad reflejada en los servicios prestados con el fin de satisfacer y superar las expectativas del cliente interno y externo.

Para alcanzar tal objetivo se procedió a estudiar la normatividad por la cual se rige el Hospital. Se continua fortaleciendo los conceptos referentes al proyecto con un enfoque hacia la calidad y el mejoramiento continuo, luego se describen los aspectos generales de la institución, posteriormente se pasa a diseñar una metodología para la elaboración de la estructura documental, en la cual se detallan los elementos mas importantes para la documentación y su respectivo control, mas adelante se pasa a describir las áreas en las cuales está enfocado el proyecto y se consolidan los diferentes formatos por áreas, estos formatos son el mapa de procesos, los tipos de documentos a elaborar, la matriz documental en la cual se detallan los procedimientos correspondientes a los procesos internos ejecutados en cada área, la caracterización de los procesos donde se consolidan las variables de cada proceso y finalizando se muestran algunos ejemplos de documentación de procedimientos con su respectivo diagrama de flujo. Por ultimo se enuncian algunas conclusiones y recomendaciones con el fin de servir como guía para la institución en la implantación, crecimiento y desarrollo de su cultura de calidad, que le ayudará a ser más competitiva y enfrentar las divergentes que presenta el mundo actual. Con este proyecto se cumplió el objetivo de estandarizar y documentar los procesos operativos del área de Lavandería, con el fin de que cualquier tipo de persona los pueda conocer y entender sin ningún problema.

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INTRODUCCION Con el fin de estandarizar los Sistemas de Calidad de distintas empresas y sectores, y con algunos antecedentes en los sectores nuclear, militar y de automoción, en 1987 se publican las normas ISO 9000, un conjunto de normas editadas y revisadas periódicamente por la Organización Internacional de Normalización (ISO) sobre el aseguramiento de la Calidad de los procesos. De este modo, se consolida en el ámbito internacional el marco normativo de la gestión y control de la calidad. Estas normas aportan las reglas básicas para desarrollar un Sistema de Calidad siendo totalmente independientes del fin de la empresa o del producto o servicio que proporcione. Son aceptadas en todo el mundo como un lenguaje común que garantiza la calidad continua de todo aquello que una organización ofrece. En los últimos años se ha puesto en evidencia que no basta con mejoras que se reduzcan, a través del concepto de aseguramiento de la calidad, al control de los procesos básicamente, sino que la concepción de la calidad sigue evolucionando, hasta llegar hoy en día a la llamada Gestión de la Calidad Total. Dentro de este marco, la Norma ISO 9000 es la base en la que se asientan los nuevos Sistemas de Gestión de la Calidad. Para el Hospital Universitario del Valle mantener su viabilidad, no sólo es una necesidad de supervivencia, sino que lo obliga a desarrollar estrategias de cambio y modificaciones internas que le permitan mejorar su capacidad de gestión, ajustando su estructura organizacional y planta de personal, para así ofrecer servicios de salud que respondan a las necesidades de la comunidad, con la mejor utilización de sus recursos garantizando un desarrollo sostenible. Por tal motivo con el aseguramiento y certificación de las Unidades y/o procesos, se garantiza a los usuarios la calidad de los servicios que demandan y se les proporciona la información necesaria y oportuna. A nivel institucional, la certificación comprende la evaluación de la estructura organizativa con el fin de establecer una clasificación en términos de calidad que estimule la competencia entre los distintos servicios y dé cumplimiento a las normas legales vigentes. La certificación constituye una pieza clave para garantizar que, en un sistema competitivo, la prestación de los servicios se dé con las mayores garantías de calidad. Por tal motivo las directivas del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. en su compromiso por prestar servicios de excelente calidad a la comunidad del Sur Occidente Colombiano y ser mas competitivos, se dió a la

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tarea de diseñar e implementar el Sistema de Gestión de la Calidad y mejoramiento continuo en todas las áreas de esta institución según los lineamientos de la norma ISO 9001:2000. Para contribuir a lograr tal fin este proyecto se enfocó básicamente en el desarrollo de diferentes actividades en la Unidad de Lavandería, con el objetivo de tener un mejor flujo de información operativa de esta área, optimizar los recursos, estandarizar y obtener el debido control sobre los procesos, lo cual permitirá garantizar la calidad de los servicios que en esta área se prestan.

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” Empresa Social del Estado debe realizar cambios radicales en su forma de trabajar con el fin de adelantarse a los requerimientos del gobierno y el mercado, y adaptarse a un entorno dinámico a través de la mejora continua de sus servicios y la calidad de los mismos, para proporcionar satisfacción a sus clientes, cumpliendo con los estándares de calidad y de este modo ser más competitivos y mejorar su productividad.

Desde hace varios años, el Hospital Universitario del Valle viene adelantando la estandarización de los procesos en sus diferentes áreas administrativas, financieras y asistenciales siguiendo los lineamientos de la norma ISO 9001:2000 con el propósito de dar cumplimiento a la normatividad establecida por el gobierno nacional, en busca del mejoramiento de sus procesos y la certificación de servicios ante el ICONTEC.

Los procesos que se encuentran documentados requieren ser actualizados, ya que algunos han cambiado o requieren someterse a un proceso de rediseño para mejorarlos. Estos procesos deben regirse por los principios del Sistema de Gestión de Calidad del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. por lo cual deben ser ajustados para cumplir los requisitos establecidos en la norma internacional ISO 9001 versión 2000.

Igualmente desde el año 2002 adelanta un proceso de modernización física y tecnológica en sus servicios con recursos provenientes del gobierno municipal, departamental, nacional e internacional bajo el eslogan “Estamos construyendo el hospital del siglo XXI “que busca fortalecer y relanzar al hospital a la ciudad y el sur occidente colombiano, los cuales también adelantan procesos de transformación visionarios.

Por lo anterior, se requiere fortalecer el proceso de levantamiento, actualización, mejoramiento, estandarización e implementación de los procesos del área de Lavandería para lograr los objetivos planteados por la institución.

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2. MARCO DE REFERENCIA 2.1. NORMATIVIDAD 2.1.1 Decreto 1011 de 2006. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Las disposiciones del presente decreto se aplicarán a los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. 2.1.2 Resolución 1043 de 2006. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención. 2.1.3 Resolución 846 de 2003. Presenta un programa financiero suscrito por representante legal, en el cual se compromete a destinar y ejecutar un monto de recursos para el cumplimiento de estándares tecnológicos y científicos. 2.1.4 Resolución 314 del 2003. Por medio de la cual el Departamento Administrativo de Gestión del Medio Ambiente DAGMA resuelve solicitar la declaración ambiental a la empresa: HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE – “EVARISTO GARCIA” E.S.E. ubicada en la Calle 5 No. 36-08 del área urbana del municipio de Santiago de Cali. 2.1.5 Decreto número 2309 de 2002. Las disposiciones del presente decreto se aplicarán a los prestadores de servicios de salud, a las entidades promotoras de salud, las administradoras del régimen subsidiado, las entidades adaptadas, las empresas de medicina prepagada y a las entidades departamentales, distritales y municipales de salud. A los prestadores de servicios de salud que operen exclusivamente en cualquiera de los regímenes de excepción contemplados en el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, se les aplicarán de manera obligatoria las disposiciones del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud de que trata este decreto.

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2.1.6 Resolución 1439 de 2002. Se adoptan los Formularios de Inscripción y de Novedades para el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los Manuales de Estándares y de Procedimientos, y se establecen las Condiciones de Suficiencia Patrimonial y Financiera del Sistema Único de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud y los definidos. 2.1.7 Decreto 2676 de 2000. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. 2.1.8 Ley 400 de 1997. Define las normas de Sismo Resistencia las cuales exigen el cumplimiento de ciertos requisitos mínimos que garantizan que se cumpla el fin primordial de salva guardar vidas humanas. 2.1.9 Acuerdo Contractual 007 de 1997 del H.U.V. Es el acuerdo mediante el cual se adopta el estatuto interno de contratación con el fin de definir la forma de contratar de H.U.V 2.1.10 Decreto 2174 de 1996. Por el cual se organiza el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Siendo este el conjunto de instituciones, normas, requisitos y procedimientos indispensables que deben cumplir los integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud para garantizar a los usuarios de los servicios el mayor beneficio, a un costo razonable y con el mínimo riesgo posible, teniendo en cuenta las características principales de la calidad de la atención en salud son: la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la racionalidad técnica. 2.1.11 Resolución 05042 de Diciembre 26 de 1996. Dispone que los proyectos para obras de construcción, ampliación o remodelación para las Instituciones Prestadores de Servicios de Salud, donde se trate de inversión superior a los 1000 SMLV debe contar con el Concepto Técnico del Ministerio de Salud 2.1.12 Decreto 1807 de 1995. El presente decreto transforma el Hospital Universitario del Valle en Empresa Social del Estado. 2.1.13 Ley 100 de 1993. Establece que la prestación de servicios se haga mediante Empresa Social del Estado con el fin de poseer personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa. 2.1.14 Ley 80 de 1993. Por el cual se dispone las reglas y principios que rigen los contratos en Entidades Estatales 2.1.15 Artículo 3 ley 99 diciembre 22 de 1993. Se entiende por desarrollo sostenible el que conduzca al crecimiento económico, a la elevación de la calidad de la vida y al bienestar social, sin agotar la base de recursos naturales

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renovables en que se sustenta, ni deteriorar el medio ambiente o el derecho de las generaciones futuras a utilizarlo para la satisfacción de sus propias necesidades.

28

3. MARCO TEÓRICO

3.1. SISTEMAS DE CALIDAD Y SU ASEGURAMIENTO

En el pasado se partía de la suposición que la calidad de un producto podía juzgarse de forma suficiente mediante la comprobación de la calidad del producto acabado. La calidad del producto es el conjunto de todas las características referentes a su aptitud para satisfacer requisitos específicos y supuestos previamente (los requisitos de la calidad). En un ensayo completo de la calidad tenían que comprobarse todas las características de calidad con respecto a los requisitos individuales, especificados. Teniendo en cuenta el grado de la exigencia, todo requisito de calidad resulta del fin previsto de la Unidad y en un caso dado incluye seguridad, fiabilidad, mantenibilidad, utilización adecuada de los recursos, la compatibilidad ambiental, etc. Para el consumidor o usuario de un producto a fin de cuentas es una cuestión de confianza en el producto con base en criterios y ensayos objetivos1.

A consecuencia de la creciente complejidad del producto, sus crecientes riesgos y el aumento de costos de control o la imposibilidad técnica o económica de realizar determinados ensayos, se crearon regulaciones especificas para las diferentes ramas, y mas tarde regulaciones neutras sin referirse a las ramas especificas, que tenían por objetivo conseguir la confianza de los usuarios en los productos, mediante el requisito de medidas durante el proceso de fabricación, y, en parte durante el proyecto del producto: Tales medidas constituyen una parte del Aseguramiento de la Calidad, es decir una parte de la totalidad de las actividades de la gestión de la calidad, la planificación, el control y la verificación de la misma. Por interés propio, cada empresa asegura la calidad de sus productos en formas mas organizadas y completas. El sistema de calidad de una empresa se caracteriza sobre todo por los objetivos de la empresa, sus productos, proceso organizativos y tamaño. Por ello no puede existir un sistema de calidad normalizado. Pero si pueden establecer reglas para la organización adecuada de un sistema de calidad apropiado para cada caso. Algunos de los elementos necesarios son: • Declaración de la Política de Calidad por parte de la dirección de la empresa, definición de las responsabilidades. • Verificación del resultado del proyecto. • Control de la documentación. • Aseguramiento de la calidad de compras. • Identificación y seguimiento de los productos.

1 JURAN, J.M. Manual de Control de la Calidad. Barcelona: Editorial Reverte S.A, 1986. p. 55-75

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• Inspección y ensayos. • Control de los equipos de inspección, medición y ensayo. • Tratamiento de productos no conformes. • Eliminación de las causas de las no conformidades. • Auditorias internas de calidad. • Formación y entrenamiento. • Aseguramiento de la Calidad en la fase de uso del producto. • Métodos estadísticos. • Servicio Posventa o asociado. El aseguramiento de la Calidad es un proceso que ha venido adquiriendo mayor importancia en los últimos años, debido principalmente al nuevo orden económico mundial que tiene por característica principal la conformación de bloques de integración política, económica y comercial. El desarrollo acelerado que ha dado el Acta única firmada por doce países miembros de la comunidad Económica Europea en 1986, para alcanzar el mercado sin fronteras, de una parte, y de otra la unificación Alemana y la creación de los dos nuevos bloques del mercado, el norteamericano y el asiático, han educado unos nuevos términos de referencia al comercio internacional, al punto de que ya no sólo aparece la Calidad Total como estrategia Fundamental de la Gerencia moderna, sino que entran en juego nuevos elementos decisorios de las negociaciones como el Aseguramiento de Calidad, la conformidad con normas, el acreditamiento de laboratorios, las certificaciones, etc. 3.2. NORMAS ISO 9000:2000

La serie de Normas ISO 9000 son un conjunto de enunciados, los cuales especifican que elementos deben integrar el Sistema de Gestión de la Calidad de una Organización y como deben funcionar en conjunto estos elementos para asegurar la calidad de los bienes y servicios que produce la Organización.

Las Normas ISO 9000 son generadas por la Internacional Organization for Standardization, cuya sigla es ISO. Esta organización internacional está formada por los organismos de normalización de casi todos los países del mundo. Los organismos de normalización de cada país producen normas que se obtienen por consenso en reuniones donde asisten representantes de la industria y de organismos estatales. De la misma manera, las Normas ISO se obtienen por consenso entre los representantes de los organismos de normalización enviados por cada país.

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3.3. CALIDAD La palabra Calidad se ha definido de muchas maneras, pero podemos decir que es el conjunto de características de un producto o servicio que le confieren la aptitud para satisfacer las necesidades del cliente. 3.4. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD En primer lugar, es necesario definir que significa sistema. Formalmente sistema es un conjunto de elementos que están relacionados entre sí. Es decir, hablamos de sistema, no cuando tenemos un grupo de elementos que están juntos, sino cuando además están relacionados entre sí, trabajando todos en equipo. Entonces, Sistema de Gestión de la Calidad significa disponer de una serie de elementos como Procesos, Manual de la Calidad, Procedimientos de Inspección y Ensayo, Instrucciones de Trabajo, Plan de Capacitación, Registros de la Calidad, etc., todo funcionando en equipo para producir bienes y servicios de la calidad requerida por los Clientes. Las Normas ISO 9000 no definen como debe ser el Sistema de Gestión de la Calidad de una organización, sino que fija requisitos mínimos que deben cumplir los sistemas de gestión de la calidad. Dentro de estos requisitos hay una amplia gama de posibilidades que permite a cada organización definir su propio sistema de gestión de la calidad, de acuerdo con sus características particulares. Las Normas ISO relacionadas con la calidad son las siguientes: ISO 9000: Sistemas de Gestión de la Calidad - Fundamentos y Vocabulario. En ella se definen términos relacionados con la calidad y establece lineamientos generales para los Sistemas de Gestión de la Calidad. ISO 9001: Sistemas de Gestión de la Calidad - Requisitos. Establece los requisitos mínimos que debe cumplir un Sistema de Gestión de la Calidad. Puede utilizarse para su aplicación interna, para certificación o para fines contractuales. ISO 9004: Sistemas de Gestión de la Calidad -Directrices para la Mejora del desempeño.

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Proporciona orientación para ir mas allá de los requisitos de la ISO 9001, persiguiendo la Mejora Continua del Sistema de Gestión de la Calidad. La ISO 9001 del 2000 utiliza un enfoque orientado a Procesos. Un Proceso es un conjunto de actividades que utiliza recursos humanos, materiales y procedimientos para transformar lo que entra al proceso en un producto de salida. La Entrada del Proceso puede ser elementos materiales, recursos humanos, documentos, información, etc. En forma análoga, la Salida del Proceso puede ser productos materiales, información, recursos humanos, servicios, etc. En general, la Salida de un Proceso alimenta a un Proceso Cliente. Y la Entrada de un Proceso es la Salida de un Proceso Proveedor. En general, hay más de una Entrada y más de una Salida. Y frecuentemente una de las Salidas puede entrar al mismo Proceso. Esto se llama Retroalimentación: Un Sistema de Gestión de la Calidad es un sistema en el cual los elementos son Procesos. La ISO 9001 del 2000 visualiza al Sistema de Gestión de la Calidad en su conjunto como un proceso: En este proceso ingresan los Requisitos de un Producto y se obtiene el Producto que cumple los requisitos y la Satisfacción del Cliente. A su vez, el Sistema de Gestión de la Calidad también está integrado por Procesos.

3.5. REQUISITOS GENERALES La Organización (Empresa o Compañía) debe establecer, documentar, implementar y mantener un Sistema de Gestión de la Calidad, y mejorar continuamente su eficacia de acuerdo con los requisitos de esta Norma. El Sistema de Gestión de la Calidad es el proceso global que incluye todos los otros procesos.

3.6. REQUISITOS DE LA DOCUMENTACIÓN

La Documentación del Sistema de Gestión de la Calidad debe incluir lo siguiente:

• Declaraciones de la Política de la Calidad y Objetivos de la Calidad. • Manual de la Calidad. • Los Procedimientos requeridos en esta Norma. • Los Documentos necesarios para asegurar la planificación, operación y control de los procesos. • Los Registros requeridos por esta Norma.

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La Organización debe establecer y mantener un Manual de la Calidad. El Manual de la Calidad debe realizar una descripción adecuada de los procedimientos y procesos del Sistema de Gestión de la Calidad y servir como referencia permanente en la implementación y mantenimiento del mismo. Los Documentos requeridos por el Sistema de Gestión de la Calidad deben controlarse. Es necesario contar con procedimientos por escrito respecto a como crear y autorizar el uso de la documentación sobre la calidad, como distribuirla entre los distintos sectores y personas, como modificarla cuando sea necesario y como retirar la documentación obsoleta para que no se confunda con la que es válida. Debe redactarse un Procedimiento Documentado que establezca los controles necesarios para: • Aprobar los documentos antes de su emisión. • Revisar y actualizar los documentos. • Identificar los cambios y el estado de revisión de los documentos. • Asegurar que los documentos estén disponibles para su uso. • Asegurar que los documentos permanecen legibles e identificables. • Prevenir el uso de documentos obsoletos. 3.7. NORMALIZACIÓN

Actividad que consiste en establecer, con respecto a problemas reales o potenciales, disposiciones para uso común y repetido, encaminadas al logro del grado óptimo de orden en un contexto dado. La actividad consta de los procesos de formulación, publicación e implementación de las normas. Algunos beneficios importantes de la normalización son una mejor adaptación de los productos, procesos y servicios a sus propósitos previstos, eliminar obstáculos al comercio y facilitar la cooperación tecnológica2.

3.8. NORMA Documento establecido por consenso y aprobado por un organismo reconocido, que suministra, para uso común y repetido, reglas, directrices o características para las actividades o sus resultados, encaminados al logro del grado optimo de orden en un contexto dado.

2 Normalización [en línea]. Bogotá D.C: Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, 2006. [Consultado 26 de mayo, 2006]. Disponible en Internet: http:// www.icontec.org.co/normalizacion.asp

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“Las normas técnicas se deben basar en los resultados consolidados de la ciencia, la tecnología y la experiencia y sus objetivos deben ser los beneficios óptimos de la comunidad”3.

3.9. CERTIFICACIÓN

La certificación es el procedimiento mediante el cual una tercera parte diferente al productor y al comprador asegura, por escrito, que un producto, un proceso o un servicio, cumple los requisitos especificados. Por esta razón, constituye una herramienta valiosa en las transacciones comerciales nacionales e internacionales. Es un elemento insustituible para generar confianza en las relaciones cliente-proveedor4.

3.10. ENFOQUE BASADO EN PROCESOS Figura 1. Enfoque basado en procesos. Uno de los ocho principios de gestión de la calidad sobre los que se basa la serie de Normas ISO 9000:2000 se refiere al "Enfoque basado en procesos".

Un resultado deseado se alcanza más eficientemente cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso.

3 Ibid, Disponible en Internet: http://www.icontec.org.co/normalizacion.asp 4 Certificación [en línea]. Santiago de Cali. Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, 2005. [Consultado 10 de Diciembre, 2005]. Disponible en Internet: http://www.icontec.org.co/certificación.asp

Salidas Entradas

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La norma ISO 9000:2000 apartado 3.4.1 define un “Proceso ” como: “Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados. nota 1 Los elementos de entrada para un proceso son generalmente resultados de otros procesos. nota 2 Los procesos de una organización son generalmente planificados y puestos en práctica bajo condiciones controladas para aportar valor.”

Los elementos de entrada (entrada) y los resultados (salida) pueden ser tangibles o intangibles. Ejemplos de entradas y de salidas pueden incluir equipos, materiales, componentes, energía, información y recursos financieros, entre otros. Para realizar las actividades dentro del proceso tienen que asignarse los recursos apropiados. Puede emplearse un sistema de medición para reunir información y datos con el fin de analizar el desempeño del proceso y las características de entrada y de salida.

Figura 2. Representación esquemática de un proceso. La Norma ISO 9001:2000 enfatiza la importancia para una organización de identificar, implementar, gestionar y mejorar continuamente la eficacia de los procesos que son necesarios para el sistema de gestión de la calidad, y para gestionar las interacciones de esos procesos con el fin de alcanzar los objetivos de la organización. La norma ISO 9004:2000 guía a la organización más allá de los requisitos de la Norma ISO 9001:2000 al centrarse sobre las mejoras del desempeño. La Norma ISO 9004 recomienda una evaluación de la eficiencia, así como de la eficacia de los procesos.

TRANSFORMACIÓN

ENTRADAS

Una serie de pasos transforma las entradas en salidas

A B C SALIDAS

PROVEEDORES

CLIENTES

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La eficacia y eficiencia del proceso puede evaluarse a través de los procesos de revisión internos o externos y valorarse en una escala de madurez. Estas escalas se dividen en grados de madurez desde un "sistema informal" hasta "el de mejor desempeño en su clase". Una ventaja de este enfoque es que los resultados pueden ser documentados y seguidos en el tiempo hasta alcanzar las metas de mejora. Se han desarrollado numerosas tablas de grados de madurez para diferentes aplicaciones.

3.11. EL CICLO P-H-V-A Y EL ENFOQUE BASADO EN PROCESOS El ciclo “Planificar-Hacer-Verificar-Actuar” fue desarrollado inicialmente en la década de 1920 por Walter Shewhart, y fue popularizado luego por W. Edwards Deming. Por esa razón es frecuentemente conocido como “Ciclo de Deming”. Existe una extensa literatura sobre el ciclo PHVA en numerosos idiomas, y se invita a los usuarios de la familia de Normas ISO 9000:2000 a consultarla para comprender más a fondo el concepto. El concepto de PHVA es algo que está presente en todas las áreas de nuestra vida profesional y personal, y se utiliza continuamente, tanto formalmente como de manera informal, consciente o subconscientemente, en todo lo que hacemos. Cada actividad, no importa lo simple o compleja que sea, se enmarca en este ciclo interminable: Dentro del contexto de un sistema de gestión de la calidad, el PHVA es un ciclo dinámico que puede desarrollarse dentro de cada proceso de la organización, y en el sistema de procesos como un todo. Está íntimamente asociado con la planificación, implementación, control y mejora continua, tanto en la realización del producto como en otros procesos del sistema de gestión de la calidad. El mantenimiento y la mejora continua de la capacidad del proceso pueden lograrse aplicando el concepto de PHVA en todos los niveles dentro de la organización.

Esto aplica por igual a los procesos estratégicos de alto nivel, tales como la planificación de los sistemas de gestión de la calidad o la revisión por la dirección, y a las actividades operacionales simples llevadas a cabo como una parte de los procesos de realización del producto. La Nota en el apartado 0.2 de la Norma ISO 9001:2000 explica que el ciclo de PHVA aplica a los procesos tal como sigue:

• "Planificar" establecer los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados de acuerdo con los requisitos del cliente y las políticas de la organización. • “Hacer” implementar los procesos. • “Verificar” realizar el seguimiento y la medición de los procesos y los productos respecto a las políticas, los objetivos y los requisitos para el producto, e informar sobre los resultados.

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• “Actuar” tomar acciones para mejorar continuamente el desempeño de los procesos. Figura 3. El ciclo “Planificar-Hacer-Verificar-Actuar”.

3.12. PARTES INTEGRANTES DE UN SISTEMA DE CALIDAD

La base de una Sistema de Calidad se compone de dos documentos, denominados Manuales de Aseguramiento de la Calidad, que definen por una lado el conjunto de la estructura, responsabilidades, actividades, recursos y procedimientos genéricos que una organización establece para llevar a cabo la gestión de la calidad (Manual de Calidad), y por otro lado, la definición especifica de todos los procedimientos que aseguren la calidad del producto final (Manual de Procedimientos). El manual de calidad nos dice ¿Qué? Y ¿Quién?, y el Manual de procedimientos, ¿Cómo? Y ¿Cuando? Dentro de la infraestructura del Sistema existe un tercer pilar que es la de los Documentos Operativos, conjunto de documentos que reflejan la actuación diaria de la empresa5.

5 GONZALES, Carlos. Conceptos generales de calidad total [En línea]. Cali: Monografías, 2005. [Consultado 07 de enero de 2006]. Disponible en Internet: http://www.monografias.com/trabajos11/conge/conge.shtml

ACTUAR PLANIFICAR

HACER VERIFICAR

¿Cómo mejorar la próxima vez?

¿Qué hacer? ¿Cómo hacerlo?

Hacer lo planificado

¿Las cosas pasaron según lo

planificado?

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3.12.1. Manual de calidad. Especifica la política de calidad de la empresa y la organización necesaria para conseguir los objetivos de aseguramiento de la calidad de una forma similar en toda la empresa. En el se describen la política de calidad de la empresa, la estructura organizacional, la misión de todo elemento involucrado en el logro de la calidad, etc. El fin del mismo se puede resumir en varios puntos: • Única referencia oficial. • Unifica comportamientos operativos. • Clasifica la estructura de responsabilidades. • Independiza el resultado de las actividades de la habilidad. • Es un instrumento para la formación y la Planificación de la Calidad. • Es la base de referencia para auditar el Sistema de Calidad. 3.12.2. Manual de procedimientos. El manual de Procedimientos sintetiza de forma clara, precisa y sin ambigüedades los Procedimientos Operativos, donde se refleja el modo detallado la forma de actuación y de responsabilidad de todo miembro de la organización dentro del marco del Sistema de Calidad de la empresa y dependiendo del grado de involucración en la consecución de la Calidad del producto final. 3.13. EL SOPORTE DOCUMENTAL BASICO DE LA CALIDAD EN LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD Y LAS QUE SE ASIMILEN La puesta en marcha del Sistema de Garantía de Calidad en las Entidades Promotoras de Salud y las que se asimilen, implica la elaboración de un plan de desarrollo institucional del cual hacen parte los siguientes elementos documentales básicos. 3.13.1. Manual de calidad. Consiste en una descripción general de la organización, de su estructura orgánica, de los elementos que conforman su Sistema de Evaluación y Mejoramiento de la Calidad y de las normas internas que respaldan su adecuado funcionamiento. Contiene además una declaración general de la filosofía de la organización y de sus principios, políticas y estrategias en materia de Calidad. 3.13.2. Manual de procedimientos. Describe los procedimientos administrativos en los cuales intervienen los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Cada descripción de procedimiento debe incluir los estándares de calidad definidos por la entidad para garantizar la accesibilidad, oportunidad y seguridad del servicio. 3.13.3. Planes de mejoramiento. Conjunto de proyectos y programas mediante los cuales la entidad promotora de salud, se compromete en un proceso de

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Mejoramiento Continuo de la Calidad de sí misma y de las instituciones prestadoras de servicios de su propiedad. 3.13.4. Informes de calidad. Conjunto de documentos que se generan como resultado de las actividades de evaluación, seguimiento y control de la calidad. 3.14. HERRAMIENTAS BÁSICAS PARA EL CONTROL DE LA CALIDAD Cuando se requiere resolver un problema es necesario tener información sobre el mismo que permita identificar cuándo, dónde y bajo qué condiciones se da y con qué magnitud, es decir, es necesario encontrar su regularidad estadística y sus fuentes de variabilidad. De igual manera, cuando se va tomar una acción es necesario contar con información que de sustento y viabilidad. Parte de los nuevos hábitos que exige la gestión de calidad es actuar, decidir y solucionar el problema con base en métodos y estrategias que partan de una información objetiva sobre el problema (antecedentes, frecuencia, localización), es decir, calidad en la información y objetividad en los análisis, pues éste es el punto de partida para una mayor efectividad de las acciones y decisiones a tomar. Por tanto, en la toma de decisiones y acciones requiere que se realice un correcto análisis de la información que se tiene, pues el no hacerlo conlleva a que las decisiones que se toman en las organizaciones sobre planes, productos, proveedores, materiales, métodos, máquinas, clientes ó empleados sean incorrectas. A continuación se mostrarán dos herramientas estadísticas utilizadas para la identificación y evaluación de problemas: 3.14.1 Diagrama Causa – Efecto. “ Éste es un método utilizado en la detección de un problema basado en la identificación de sus posibles causas potenciales, las cuales se agrupan en seis ramas principales: Métodos de trabajo, mano de obra, materiales, maquinaria, medición y medio ambiente”6. A continuación se listan los aspectos más relevantes a tener en cuenta para cada una de las categorías principales de este método: • Mano de obra. Se deben tener en cuenta aspectos como: Conocimiento (¿La gente conoce su trabajo?), entrenamiento (¿Están entrenados los funcionarios para realizar determinada tarea?), habilidad (¿Los funcionarios tienen la habilidad

6 GONZALES ESCOBAR, Paola. Implementación Iso 9001:2000 de la línea gerencial y de apoyo de medicamentos especializados S.A. Santiago de Cali, 2006. p. 80. Trabajo de grado (Ingeniera Industrial). Universidad Autónoma de Occidente. Facultad de Ingenierías.

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para el trabajo que realizan?), capacidad (¿Se espera que cualquier funcionario pueda llevar a cabo de manera eficiente su labor?). • Métodos. Su evaluación posee los siguientes criterios: Estandarización (¿Las responsabilidades y los procedimientos de trabajo están definidos clara y adecuadamente?), excepciones (Cuándo el procedimiento estándar no se puede llevar a cabo, ¿Existe un procedimiento alternativo claramente definido?), definición de operaciones (¿Están definidas las operaciones que constituyen los procedimientos?). • Maquinas ó equipos. Se debe tener en cuenta: Capacidad (¿Las máquinas han demostrado tener la capacidad suficiente para operar?), comparar máquinas (Hacer comparaciones entre máquinas en una operación y otra), herramientas (¿Hay cambios de herramientas periódicamente? ¿Son adecuados?), ajustes (¿Los criterios para ajustar las máquinas son claros?), mantenimiento (¿Hay programas de mantenimiento preventivo? ¿Son adecuados?). • Material. Evaluar aspectos como: Variabilidad (¿Se conoce la variabilidad de las características importantes?), cambios (¿Ha habido algún cambio?), proveedores (¿Cuál es la influencia de múltiples proveedores? ¿Se sabe cómo influyen los distintos tipos de materiales?). • Medición ó inspección. Es importante evaluar aspectos como: Disponibilidad (¿Se dispone de las mediciones requeridas?), definiciones (¿Están definidas operacionalmente las características que son medidas?), tamaño de la muestra (¿Han sido medidas suficientes piezas?), capacidad de repetición (¿se puede repetir con facilidad la medida?), sesgo (¿Existe algún sesgo en las medidas?). • Medio ambiente. Tener en cuenta aspectos como: Ciclos (¿Existen patrones ó ciclos en los procesos que dependen de condiciones del medio ambiente?), temperatura (¿La temperatura ambiental influye en las operaciones?). 3.14.2 Diagrama de Pareto.

Esta herramienta permite localizar el problema principal y ayuda a identificar la causa más importante de éste. El Diagrama de Pareto es conocido también como “Ley 80–20” ó “Pocos vitales, muchos triviales”, el cuál reconoce que unos pocos elementos (20%) generan la mayor parte del efecto (80%), el resto de los elementos generan muy poco del efecto total. De la totalidad de problemas de una empresa sólo unos pocos son realmente importantes7.

7RODRÍGUEZ COLLAZOS, Sandra; MURILLAS MORENO, Mario German. Planteamiento del proceso de calidad total bajo la filosofía de mejoramiento continuo en una empresa planificadora. Santiago de Cali, 1993. p. 89. Trabajo de grado (Ingeniero Industrial). Universidad del Valle. Facultad de Ingenierías.

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La idea central de éste es localizar los pocos defectos, problemas ó fallas vitales para concentrar los esfuerzos en la solución o mejora de éstos. Una vez que sean corregidos se vuelve a aplicar el principio de Pareto para localizar entre los que quedan a los más importantes, volviéndose este ciclo una filosofía. El Diagrama de Pareto sirve para seleccionar el problema que es más conveniente atacar y, al expresar gráficamente la importancia del problema se facilita la comunicación y se recuerda de manera permanente cuál es la falla principal. Se puede aplicar el análisis de Pareto a todo tipo de problemas: Calidad, eficiencia, conservación de materiales, ahorro de energía, seguridad, entre otros.

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4. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN 4.1. HOSPITAL UNIVERSITARIO EL VALLE “EVARISTO GARCÍA” E.S.E

4.1.1 Historia del Hospital. El Hospital Universitario del Valle "Evaristo García", lleva el nombre del médico caleño fundador de las Academias de Medicina de Bogotá y del Cauca. Actualmente con 724 camas, 21 quirófanos; 66 consultorios y 15 cuartos de procedimientos en consulta externa. Inicia su construcción en 1.936 bajo la dirección de la firma constructora Guillermo Garrido Tovar, obra que se terminó en 1940 por el Arquitecto Hernando Vargas Rubiano. Creado como Hospital por la ordenanza No. 20 de 1938, reformada sucesivamente por las ordenanzas No. 50 de 1942, No. 12 de 1954, N° 9 de 1955 y No. 106 de 1969. Mediante la Resolución N° 97 de julio 26 de 1948 expedida por el Ministerio de Justicia, se reconoció la personería jurídica del "Hospital Departamental del Valle", cuyo tiempo de construcción sufrió dos prolongados cortes, por dificultades financieras, siendo solo hasta el 28 de enero de 1956 que abre sus puertas a la comunidad, con 60 camas; habilitando en su inicio tres de sus seis pisos, conservando el tercero para el Seguro Social que empezaba actividades en Cali; designaba áreas del primero y segundo piso a la Facultad de Medicina de la Universidad del Valle. Convirtiéndose en el sitio obligado de consulta de todos los habitantes del Suroccidente Colombiano, cuando apenas contaba con un mediano servicio de urgencias, siendo el único centro de atención de emergencias de la Región. En 1964 se construye un área para urgencias, el complejo quirúrgico con capacidad de 17 quirófanos, más 40 camas algunas de ellas para maternidad. Organiza la Unidad de Pensionados con 75 camas, con el objetivo de prestar un servicio clínico de primera calidad a quienes pudieran costearlo; previamente el "Consejo Directivo de la Facultad de Medicina mediante Resolución 04 de febrero 25 de 1960, reglamentó la práctica privada en el HUV para los Profesores de dedicación exclusiva y los de tiempo completo geográfico. En 1970 su crecimiento se había triplicado en las áreas de pediatría, partos, recién nacidos y medicina interna, su capacidad superaba las 300 camas e inaugura el bloque de consulta externa con 60 consultorios. En 1973 abre la sala de recién nacidos dando asistencia al 80% de los prematuros de la ciudad. En 1978 se creó la primera Unidad de cuidado intensivo con siete camas y en 1981 nace la primera Unidad de cuidado

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intensivo para recién nacidos, líder luego en los programas de neonatología en Latinoamericana. Al inicio de los ochenta impulsa un programa de reparaciones locativas y de inversión de equipos, como el mejoramiento de los procesos asistenciales y administrativos y se crea el departamento de informática y sistemas. En 1981 tenía más de 514 camas, en 1982 se crea la sala de quimioterapia, en 1983 la Unidad Renal, se remodelaron los servicios de lavandería, cocina y la cafetería en el séptimo piso. En los noventa, se desarrollan 63 proyectos de modernización física y tecnológica. La Resolución N° 19621 de diciembre 26 de 1980 lo e stablece en "El Hospital Universitario del Valle "Evaristo García", establecimiento público adscrito al Sistema Nacional de Salud, con personería jurídica, patrimonio independiente y autonomía administrativa, de conformidad con el artículo 5° del Decreto056 de enero 15 de 1975. Mediante el Decreto Departamental N°1807 del 7 de noviembre de 1995 el HUV se transforma en Empresa Social del Estado, en cumplimiento al artículo 194 y 197 de la Ley 100 de 1993. Se entiende así como una categoría especial de entidad pública descentralizada del orden Departamental adscrita a la Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca e integrante del Sistema General de Seguridad Social en Salud y sometida al régimen jurídico previsto en el capítulo III, artículo 195 de la Ley 100 de 1993 y Decreto1876 de 1994. "La denominación de la entidad pública que se transforma mediante el Decreto mencionado será: HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE "Evaristo García" "Empresa Social del Estado", con jurisdicción en todo el territorio del Departamento del Valle del Cauca, su domicilio y sede de sus órganos administrativos es la Ciudad Santiago de Cali"8. La Junta Directiva del Hospital, mediante el Acuerdo No 004 del 27 de febrero de 1997 aprueba el Estatuto del HUV Empresa Social del Estado y mediante el acuerdo 007 del 1 de abril de 1997 expide el estatuto contractual. Con el acuerdo 007 de septiembre de 2001 modifica la Estructura Organizacional y el Acuerdo 005 de abril 29 de 2002 adopta el Manual de Funciones y Requisitos de Cargos. El Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" se encuentra ubicado en la calle 5ª con carrera 36 de la comuna 19. La calle es una vía arteria principal que aloja grandes flujos de tránsito de vehículos livianos y es preferida para la operación del sistema de transporte público colectivo de alta frecuencia y paradas distantes reguladas. Es por tanto una vía que forma parte de la Red Básica primordial de la estructura urbana de Cali, generando para la Institución excelentes condiciones de accesibilidad desde y hacia otros sectores de la ciudad. El HUV, es una Entidad de Categoría Especial, descentralizada del orden Departamental, cuyo domicilio y sede de sus órganos administrativos es Santiago

8 GONZALES ESCOBAR, Op. cit., p. 80

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de Cali. Adscrita a la Secretaría Departamental de Salud, presta servicios en salud en todos los niveles de atención con énfasis en los niveles II y III, con acciones de prevención, orientadas a reducir y minimizar la incapacidad, el sufrimiento y las secuelas de la enfermedad, lo mismo que a promover la adaptación a condiciones irremediables; como las actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a modificar, aminorar o hacer desaparecer los efectos inmediatos o mediatos de la enfermedad que alteran el normal funcionamiento laboral, familiar, individual y social del individuo y su rehabilitación. Así como todo lo concerniente a las labores de docencia, de investigación y desarrollo científico y tecnológico. El Hospital inició con 60 camas el 28 de enero de 1957. En 1970 su crecimiento se había triplicado en las áreas de pediatría, partos, recién nacidos y medicina interna y su capacidad superaba las 300 camas. En 1978 se creó la primera Unidad de cuidado intensivo con siete camas. En 1973 se abre la sala de recién nacidos y se da asistencia al 80% de los prematuros de la ciudad y en 1981 nace la primera Unidad de cuidado intensivo para recién nacidos, líder luego en los programas de neonatología en Latino América. En la actualidad, funciona como Empresa Social del Estado, con 724 camas (y 100 camillas fijas), 21 quirófanos, 66 consultorios y 15 cuartos de procedimientos en consulta externa, servicios de apoyo diagnóstico de alta tecnología, atención de consulta externa de todas las especialidades médicas, produjo en el año anterior 87.741 consultas, un servicio de urgencias con 17.135 egresos y 28.096 egresos por hospitalización, 20.900 intervenciones quirúrgicas, con un equivalente paciente día de 333.015. Se erige como el soporte en el área de prestación de servicios de salud para las personas con menores recursos económicos del sector, aproximadamente el 60% de la población que atiende está en la extrema pobreza y no cuenta con ninguna vinculación a la seguridad social, desplazando la atención de la población del régimen contributivo y aún del régimen subsidiado. Destaca dentro de sus distintas especialidades la atención de trauma y la atención al recién nacido, como fortaleza importante dentro del perfil institucional. Es además el único servicio de atención quirúrgica urgente para la población infantil del Valle del Cauca y Sur Occidente Colombiano. Con el cierre de camas en la actual crisis de la salud, el HUV se vio forzado a abrir nuevas camas (100 camillas), ante la demanda que genera un porcentaje ocupacional promedio del 109% y alcanzando cifras del 150% y 300% en urgencias, con una demanda efectiva proveniente el 75% de Cali, el 18% del resto del Departamento del Valle y un 7% del Cauca y Nariño.

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4.1.2. Misión Brindar como Empresa Social del Estado, Servicios de Salud de mediana y alta complejidad, a la comunidad Nacional e Internacional con énfasis en el Departamento del Valle del Cauca, asegurando el equilibrio financiero y la rentabilidad social; ofreciendo servicios de alta tecnología y garantizando la calidad de la atención con personas competentes, motivadas y altamente comprometidas. Como Hospital Universitario, participa en la formación, desarrollo y actualización del Talento Humano en la modalidad formal y no formal en el marco de los convenios docencia – servicio, con instituciones educativas nacionales e internacionales. 4.1.3. Visión En el año 2015, el Hospital Universitario del valle como Empresa Social del Estado será líder en la prestación de servicios de Salud de mediana y alta complejidad en Latinoamérica, el mejor escenario para la formación y entrenamiento del talento humano del sector salud y protagonista en el desarrollo de políticas de la Salud Nacional. 4.1.4. Política de calidad Brindar a cada uno de nuestros usuarios excelentes servicios de salud al dedicar los mayores esfuerzos en el mejoramiento continuo y en garantizar la satisfacción de nuestros clientes; apoyados en talento humano competente y en el desarrollo de servicios y proyectos estratégicos que nos consoliden como el mejor escenario para la formación académica y una entidad que trabaja por el equilibrio financiero y la rentabilidad social. 4.1.5. Nuestros principios • Honestidad • Responsabilidad • Disciplina • Respeto • Crecimiento Constante 4.1.6. Organigrama

45

Figura 4. Organigrama del Hospital Universitario del Valle

46

4.2. ANTECEDENTES LAVANDERIA El área de la lavandería tiene 50 años de fundada, anteriormente se utilizaban las lavadoras, 2 de 450 libras una de 100 libras Y una de 50 libras, además tenían centrifugas que se ponían en funcionamiento luego de retirar la ropa de la lavadora en este caso del lavado, por lo tanto, se realizaba doble operación. Con estas máquinas los químicos que se utilizaban eran detergente, hipoclorito y suavizante, aunque hace 8 años fue reemplazado por peroxido de hidrógeno. En la actualidad el hospital hizo una inversión en maquinaria adquiriendo 2 máquinas lavadoras automatizadas para mejorar la calidad del servicio de lavado, una de 200 libras y la otra de 450 libras respectivamente, y en estas máquinas la cantidad de químicos que se utilizan para el cuidado de la máquina y la ropa, es detergente, peróxido de hidrogeno, neutralizante y suavizante. Dentro de el área de lavandería existen pocas mesas para la recolección y clasificación de la ropa lo cual conlleva a que esta ropa contaminada sea colocada en el piso, lo cual genera un riesgo ergonómico para el trabajador al agacharse cada vez por las tulas de ropa en el proceso de clasificación para el lavado de las mismas. Dentro del área de lavandería debido a la contaminación a la que se expone el trabajador se necesita la instalación de un extractor, además de un lavamanos el cual es muy practico ya que este tiene la posibilidad de enjuagarse de una manera rápida, en caso haber manipulado algunas sustancias la cual le genere un riesgo químico que afecte su salud. No solamente es tarea del empleado a cargo de la lavandería el clasificar la ropa contaminada, a cada departamento del hospital se debe crear conciencia para que estos mismos ayuden también con este proceso, ya que a la lavandería llega la ropa mezclada y en algunas ocasiones con instrumentos quirúrgicos lo cual representa un gran riesgo para el empleado, por consiguiente deben a partir de ellos mismos clasificar las prendas en Alta, Media y Baja suciedad.

47

5. OBJETIVOS DEL PROYECTO

5.1. OBJETIVO GENERAL

Diseñar el sistema de Gestión de Calidad, realizar la documentación e implementación de los procesos siguiendo los lineamientos de la norma internacional ISO 9001:2000, en el área de Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E con el fin de certificar los servicios de la institución.

5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Realizar el levantamiento, actualización, mejoramiento, estandarización e implementación de procesos siguiendo lineamientos de la norma ISO 9001:2000 en el área de Lavandería y demás áreas que estén relacionadas con dichos procesos.

• Estudiar y analizar la normatividad vigente aplicable al proceso de Lavandería en la institución (Estatuto de contratación interna 007 de 1997, ley 200 de 1983 y demás aplicables).

• Interactuar con los equipos de trabajo y de alto rendimiento establecidos en las diferentes áreas de la institución en procura de desarrollar un trabajo real y acorde a las necesidades institucionales.

• Sociabilizar el proceso a las personas involucradas en el proyecto y personal de cada área

5.3. ALCANCE

El diseño de los procesos de la Unidad de Lavandería busca estandarizar las actividades del personal del área con el objetivo de ser altamente eficientes, establecer una Unidad Autosuficiente que genere recursos no solamente para ella misma sino para las demás unidades de la institución y favorecer el desarrollo y cumplimiento de los objetivos estratégicos.

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6. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

Frente a los cambios a que se ve abocado el sector Salud de acuerdo a lo dispuesto por la ley 100 de 1993 y el decreto 2174 de 1996, en lo referente al Sistema de Seguridad Social en Salud, encontramos la necesidad de optimizar la eficiencia de los procesos, realizando la normalización y mejoramiento de estos, como consecuencia de la globalización y garantizando su subsistencia. Por lo cual el Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" E.S.E. busca ser: • Una organización económicamente exitosa y socialmente sana, donde todos los que interactúen con ella se desarrollen y estén satisfechos • Sus usuarios y otros clientes reciban servicios de calidad • Mejorar la productividad de cada persona de la organización, a través de instrumentos para gerenciar sus procesos, mejorar la calidad y reducir costos • Lograr concebir, desarrollar y mantener ventajas competitivas sostenibles garantizando su supervivencia, a través de un Sistema de Gestión de Calidad Integral. Al no cumplir con los objetivos que se propuso la administración del Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" E.S.E se verán claramente afectados ante la incapacidad de hacer frente a los cambios del entorno y de competir en igualdad de condiciones con las otras Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), es por ello que los directivos están interesados en lograr la normalización, mejoramiento y puesta en marcha de los procedimientos de cada uno de los procesos que se desarrollan en la Unidad de Lavandería.

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7. METODOLOGIA 7.1. TIPO DE ESTUDIO De acuerdo al problema y los objetivos que se han planteado, el estudio es de tipo descriptivo – deductivo, ya que a partir de la información y con base en investigaciones se seguirán los procedimientos adecuados para la resolución del problema. 7.2. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN Se inició con la investigación y consulta en materia de calidad, sistemas de aseguramiento de calidad y manuales de calidad para conocer antecedentes y formar una visión global del tema a desarrollar. Posteriormente se estudió la norma ISO 9001:2000, que son la base para el elaborar el proyecto planteado.

Una vez conocido el tema, ya se tiene la base para el desarrollo del proyecto, se comenzó con un recorrido por las instalaciones y presentación del personal de las áreas a estudiar y se inició la fase de recolección de información de los procedimientos a estudiar, para organizarla y redactar la estructura documental correspondiente. 7.3. FUENTES TÉCNICAS PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN La información para la realización del proyecto “Implementación de la norma ISO 9001:2000 en proceso de atención de la Unidad de Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García E.S.E.” se apoyó en fuentes de información primarias y secundarias. 7.3.1. Fuentes primarias. Las fuentes primarias utilizadas son: Para el cumplimiento de los objetivos del proyecto, se acude al empleo de los siguientes métodos con el fin de obtener información acerca de los procedimientos ejecutados en las áreas a estudiar:

50

• Método de Observación: es necesario realizar una observación general de los puestos de trabajo y procedimientos que se llevan a cabo en las áreas a estudiar dentro de la institución. • Método de Cuestionario: es muy importante pedirle al encargado de realizar un procedimiento que diligencie un formato donde especifique todas sus actividades. • Método de Entrevista: es importante dialogar con los empleados para obtener información mas detallada del procedimiento, además para responder algunas posibles dudas que puedan presentarse sobre el mismo. 7.3.2. Fuentes secundarias. Las fuentes secundarias utilizadas son: Se realizaron investigaciones preliminares relativas a los sistemas de calidad, normas de la serie ISO 9000:2000 y manuales de calidad de otras áreas de la institución; para ello se tomaron las siguientes fuentes principales: • Textos bibliográficos de Sistemas de Gestión de la Calidad. • Norma NTC ISO 9000:2000 del ICONTEC. • Documentación de Procesos de Lavandería de la institución. 7.4. PASOS PARA LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA Ante un problema se deben diseñar e implementar medidas que logren evitar que los factores causales vuelvan a presentarse. Este procedimiento es una especie de recuento o representación de las actividades necesarias de llevar a cabo y dado que se encausan a motivos de mejora se le puede llamar "la ruta de la calidad". Un problema se soluciona de acuerdo con los siguientes siete pasos: • EL PROBLEMA: Motivo de mejora o problema, se debe identificar el problema justificando claramente las razones para trabajar en su eliminación. Si su grado de importancia es alto y muchas personas lo comprenden, la búsqueda de su solución será tratada con seriedad y se logrará compromiso en los involucrados. • OBSERVACION: Descripción de la situación actual y fijación de objetivos de mejora. • ANALISIS: Análisis del problema, identificando y verificando las causas que lo originan.

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• ACCION: Elaboración de alternativas para corregir o eliminar el problema. Selección de la mejor alternativa e implementación de la misma. • EJECUCION: Análisis de resultados, comprobación de que el problema se ha corregido, sus causas han disminuido o desaparecido y el objetivo de mejora se ha cumplido. • VERIFICACION: Revisión de las actividades y planeación del trabajo futuro. • ESTANDARIZACION : Estandarización de los procedimientos a objeto de prevenir que el problema o sus causas se repitan. Si estos siete pasos se clarifican y se implementan en el mismo orden, las actividades de mejoramiento en la Unidad de Lavandería serán lógicamente consistentes. Para lograr el mejoramiento continuo y el aseguramiento de calidad en la Unidad de Lavandería y en la institución en general se llevaran a cabo procedimientos de capacitación del personal de la institución en cuanto a procesos actitudinales, aseguramiento de la calidad, mejoramiento continuo, mejoramiento de los procesos, sistemas de documentación, con el fin de contar con personal acto para el levantamiento de los procesos que se desarrollen dentro de su puesto de trabajo acorde a los lineamientos establecidos en la norma Internacional ISO 9000 versión 2000, este proceso se llevará a cabo bajo la orientación de los coordinadores de calidad La recolección de la información se realizará en forma escrita, tomando como base los procesos que se encuentran consignados en los actuales manuales de procedimiento. Esta información se validará con las personas que intervienen de una u otra forma en los procesos de la Unidad de Lavandería Con la anterior información se procederá al diagnóstico situacional de la Unidad de Lavandería para proceder a efectuar las diferentes mejoras que esta Unidad requiera con el fin de cumplir con los lineamientos de la norma internacional ISO 9000 versión 2000. Se jerarquizarán los procesos dentro de la Unidad de Lavandería y esta se realizará la documentación de los mismos de acuerdo a los criterios establecidos. Una vez efectuadas las mejoras se llevará a cabo la socialización del personal involucrado con los diferentes procesos, que se han sometido a documentación, para lograr que lo planeado se ejecute.

52

8. DESARROLLO DEL PROYECTO

8.1. RESULTADOS DE LA RECOLECCIÓN TÉCNICA DE INFORMACION.

La aplicación de los métodos técnicos de recolección de información produce la definición del problema del área de Lavandería. 8.1.1. Definición del problema en lavandería

Dentro de las etapas a desarrollar en el proyecto se utilizó la metodología de la ruta de la calidad, con la cuál se identificó el problema en cuanto al manejo documental de las actividades realizadas por los trabajadores del área, evidenciando deficiencias en el desarrollo de los procesos, los cuales afectan la rapidez de respuesta a los requerimientos del cliente. Teniendo como base la observación a las causas que han originado el problema, se inicia la fase de inspección y toma de datos para evaluar la manera como se efectúan las operaciones en la actualidad. Dentro de la observación se identificaron formas diferentes en las rutinas de trabajo, tareas repetitivas las cuales retrasan los procesos en general; se evidencian formatos creados pero no utilizados por las personas responsables, pues en algunos casos reduce el tiempo para llevar a cabo una tarea. Utilizando las herramientas de la calidad, se diseñó el Diagrama Causa – Efecto, en el cuál se identificaron las causas más importantes que ocasionan Deficiencias en el desarrollo de los procesos (Véase Gráfico 05).

53

8.1.2 Análisis causa efecto Figura 5. Diagrama Causa – Efecto de la Unidad de Lavandería del H.U.V

Problemática Lavandería

Método

Adaptación al lavado de las

nuevas máquinas

Manuales de procedimientos desactualizados

Algunos procedimientos

no están documentados

Formas diferentes de las rutinas de

trabajo No existen estándares

Máquina

Rodillo defectuoso por microsuiche quemado

Secador 1 presenta problemas electrónicos

Secador 2 presenta válvula selenoide mala

Secador 3 calienta demasiado o no calienta

Mano de Obra

Falta de personal

Fatiga del personal

Falta de entrenamiento del personal

Falta de programas de capacitación

Medición

Temperaturas Altas

Cambio en la medición del detergente

Moneda

Aumento en el costo por mayor cantidad de detergente utilizado

Medio Ambiente

Temperaturas altas, Riesgo Térmico

Ausencia de extractor

Materiales

Aumento cant. de detergente por cambio de PH < 9

Excesiva lana que arrojan las telas

Compra de insumos a diferentes proveedores

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Problemática Lavandería Causas Frecuencia % % Acumulado Método 5 24% 24% Máquina 4 19% 43%

Mano de Obra 4 19% 62% Materiales 3 14% 76% Medición 2 10% 86%

Medio Ambiente 2 10% 95% Moneda 1 5% 100%

Total 21 100% En la figura anterior, se evidenció que una de las causas mas relevantes y de mayor impacto dentro del área de lavandería en relación con las causas identificadas es la carencia de la definición de procesos y procedimientos claros y estandarizados, por tanto, es necesario diseñar una metodología para encaminar las actividades de la Unidad, aprovechando de manera efectiva la estandarización de los procesos con el fin de realizar mayor control de ellos. De igual manera, el método, la maquinaria y la mano de obra, representan el 62% del total de la problemática del área, y todas ellas están relacionadas con la manera de cómo se hacen o desarrollan las causas dentro de la Lavandería, los métodos utilizados, los procesos de inducción y la técnica para desarrollar los procesos. Para visualizar de manera gráfica el porcentaje de nivel de impacto que generan las causas identificadas en el Diagrama de Causa Efecto, se puede verificar mediante el Diagrama de Pareto (Véase Figura 6). Figura 6. Diagrama de Pareto

Problemática Lavandería

Met

odo

Maq

uina

Man

o de

Obr

a

Mat

eria

les

Med

icion

Med

io

Am

bien

te

Mon

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0%

20%

40%

60%

80%

100%

Frecuencia

FrecuenciaAcumulada

2 1

17,5

14

10 ,5

7

3 ,5

55

Debido a que la Unidad de Lavandería actualmente se encuentra en crecimiento y se están definiendo responsabilidades a cada funcionario, se requiere efectuar la documentación y estandarización de los procesos con el fin de reducir los niveles de impacto, ya que esta unidad no ha tenido un proceso de estandarización y de mejoramiento. 8.2. ESTRUCTURA DOCUMENTAL DE PROCESOS Para identificar y clasificar los procesos realizados en el área de la Unidad de Lavandería se empleó la siguiente metodología: 8.2.1. Identificar proveedores y clientes internos y externos del área. Consiste en identificar los proveedores y clientes de cada área, es decir, las partes interesadas, esto se realiza listando las instituciones, empresas y todo aquel qué requiera o preste servicios al área, posteriormente se clasifica la lista anterior en proveedores y clientes, y con dicha clasificación se distribuyen los proveedores y clientes en internos y externos. (Véase Formato 1). Formato 1. Identificación de proveedores y clientes externos e internos.

PROVEEDORES EXTERNOS CLIENTES EXTERNOS

• Proveedor Externo 1. • Proveedor Externo 2. • Proveedor Externo 3. • Proveedor Externo n.

• Cliente Externo 1. • Cliente Externo 2. • Cliente Externo 3. • Cliente Externo n.

PROVEEDORES INTERNOS CLIENTES INTERNOS

• Proveedor Interno 1. • Proveedor Interno 2. • Proveedor Interno 3. • Proveedor Interno n.

• Cliente Interno 1. • Cliente Interno 2. • Cliente Interno 3. • Cliente Interno n.

ENTRADA PROCESO

SALIDA

NO

MB

RE

DE

L Á

RE

A

56

Fuente: BERNA, Javier. Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador 8.2.2. Identificar los procesos. Consiste en realizar una lista de todos los procesos que son desarrollados en el área. 8.2.3. Realizar el mapa de procesos. Consiste en clasificar los procesos identificados anteriormente en las tres siguientes categorías: • Procesos de Direccionamiento: son todos aquellos que este relacionado con la Planeación Estratégica del área. • Procesos Operativos: son todos aquellos que tiene relación directa con la razón de ser del área. • Procesos de Apoyo: son todos aquellos que contribuyen a la eficacia y adecuada ejecución de los procesos operativos. (Véase Formato 2). Formato 2. Mapa de procesos. Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. 8.2.4. Priorizar los procesos. Una vez realizado el mapa de procesos se continua evaluando cada uno de los procesos consignados en este de acuerdo a la siguiente tabla para priorizar los mismos; lo anterior se realiza calificando uno a uno los procesos según los factores consignados en dicha tabla en una escala de 1 a 3; siendo 3 alto, 2 medio y 1 bajo. Para los procesos que sean Requisitos ISO 9001, Afectan la satisfacción del cliente, Afectan la calidad del servicio / producto y Exigencia de Ley; es obligatoria su documentación. (Véase Formato 3).

Clie

nte

(Sat

isfa

cció

n, B

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)

Clie

nte,

Mer

cado

, Req

uisi

tos

y E

xpec

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as Procesos de Direccionamiento

Procesos Operativos

Procesos de Apoyo

PD 2 PD n PD 1

PO 1 PO 2 PO n

PA 1 PA 2 PA n

PD 3

PO 3

PA 3

57

Formato 3. Identificación procesos necesarios.

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. Una vez calificados todos los procesos necesarios del área, el equipo de trabajo de la misma debe establecer el puntaje mínimo a partir del cual se documentarán los procesos. Los procesos con puntaje igual o superior al definido por el equipo de trabajo del área deben ser documentados. NOTA: Si un proceso obligatorio tiene un puntaje inferior al definido por el equipo de trabajo debe ser documentado o debe reevaluarse su calificación con el propósito de incluirlo dentro del rango definido para su documentación. Para el caso de la Unidad de Lavandería se determinó documentar los procesos que tuvieran un puntaje igual o mayor a 26 puntos, este criterio de calificación fue establecido en colaboración con el jefe de cada área, que habían asistido previamente al curso de capacitación de ISO 9000:2000. Esto se determinó para favorecer los procesos que a consideración de los colaboradores eran esenciales para la excelente prestación del servicio.

Una vez se terminan estas actividades, se deben socializar con el resto del personal de las áreas correspondientes, para someter el trabajo a consideración de todos y así hacer las correcciones pertinentes de acuerdo a los criterios de todo el personal. La tabla de identificación de los procesos necesarios a documentar se realizó con base a otros modelos para calificar los procesos, teniendo en cuenta los ítems más importantes según la norma NTC ISO 9000:2000, donde se recomienda documentar los siguientes procesos:

No.

Nom

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del P

roce

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ISO

900

1

Afe

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Tot

al

1

2

3

4

58

• Requisitos ISO 9001. • Afecta satisfacción del cliente. • Afecta la calidad del servicio. • Exigencia de Ley. 8.2.5. Determinación del tipo de documentación. Una vez determinado los procesos prioritarios o críticos del área, se seleccionará para cada uno de estos el tipo de documentación a emplear de acuerdo a la pirámide documental. (Véase la Figura 1 y formato 4). Los tipos de documentación empleados en la institución son: • Manual de Calidad. • Plan de Calidad. • Caracterización. • Procedimientos, Guías, Especificaciones, Instructivos y Planos. • Registros. • Documentos Externos. Figura 7. Pirámide documental. Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador.

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Formato 4. Procesos necesarios a documentar.

No. P

roce

so n

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docu

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Car

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Dia

gram

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ón

1

2

3

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. Para la Unidad de Lavandería se decidió documentar todos los procesos en diagramas de flujo debido a que en otras áreas de la institución ya se había trabajado bajo este formato. 8.2.6. Estructura de la codificación. La estructura para la codificación de la documentación de cada una de las áreas del Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" E.S.E. será alfa-numérica teniendo en cuenta el organigrama de la empresa que consta de tres direcciones, los diferentes tipos de documentos manejados, las áreas de la institución y un consecutivo asignado a cada documento, con el fin de facilitar su identificación a través de toda la institución. La codificación asignada a los tipos de documentos es la siguiente: (Véase la tabla 1).

Tabla 1. Codificación para tipos de documentos.

TIPO DE DOCUMENTO CÓDIGO

Manual de calidad MC

Plan de calidad PC

Caracterización de procesos CA

Procedimiento PR

Especificación ES

Instructivos INS

Guía GI

60

Libro LIB

Planos PL

Registro REG

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. La codificación asignada a la dirección general y las tres subdirecciones de la institución es la siguiente: (Véase el tabla 2).

Tabla 2. Codificación para las áreas directivas de la institución.

DIRECCIÓN CÓDIGO Dirección General DG Subdirección de Servicios de Salud SSS Subdirección Administrativa SSA Subdirección Financiera SSF Dirección Servicios Generales DSG

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. La codificación de algunas de las áreas clínicas de la institución es la siguiente: (Véase el tabla 3).

Tabla 3. Codificación para las áreas de la institución

ÁREA CÓDIGO Banco de Sangre BS Cirugía CX Desarrollo Institucional DI Hospital Universitario del Valle HUV Imagenología IMG Neurocirugía NQX Urgencias URG Unidad Quirúrgica Especial UQE

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. Finalmente a cada procedimiento de cada una de las áreas se le asigna un consecutivo de los documentos que ésta posee. La codificación será generada por la Unidad de Lavandería

El orden de la codificación es el siguiente:

61

• 1. Código del tipo de documento. • 2. Código de la dirección o subdirección a la cual pertenece el área. • 3. Código del área a la que pertenece el documento. • 4. Consecutivo del documento. Las anteriores codificaciones se escriben separadas por un slash. (Véase la tabla 4). Tabla 4. Ejemplo de codificación en la oficina de Dirección Servicios Generales

CODIFICACIÓN SIGNIFICADO

MC/SSA/DSG/001 Manual de calidad número 1: Manual de calidad oficina de Dirección Servicios Generales acorde a la norma ISO 9001:2000

CA/SSA/DSG/004 Caracterización de proceso número 4 del área de Dirección Servicios Generales que pertenece a la Subdirección Administrativa

PR/SSA/DSG/036 Procedimiento número 36 del área de Dirección Servicios Generales que pertenece a la Subdirección Administrativa.

ES/SSA/DSG /001 Especificación número 1 del área de Dirección Servicios Generales que pertenece a la Subdirección Administrativa.

INS/DG/HUV/001 Instructivo número 1 del Hospital Universitario del Valle que pertenece a la Dirección General.

REG/SSA/DSG/001 Registro número 1 del área de Dirección Servicios Generales que pertenece a la Subdirección Administrativa.

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. 8.2.7. Caracterización de procesos. La caracterización de los procesos se realiza con el fin de obtener una descripción sistémica del mismo y de esta manera observar el proceso de transformación; definiendo el límite correspondiente.

Todos los procesos se someterán a caracterización para identificar su objetivo, responsable, indicador de gestión, proveedores, entradas, actividades, salidas, clientes, requisitos de ley, procesos de apoyo, interrelaciones, requisitos ISO y documentos empleados para las actividades del proceso. NOTA: Solo los procesos Principales a documentar deben tener caracterización.

62

La caracterización de procesos se realiza a través del diligenciamiento del formato de caracterización de procesos (Véase formatos 5 y 6). Los ítems que se relacionan en este formato son un complemento al trabajo realizado anteriormente, así como también son de gran ayuda para ir estructurado aun más cada proceso. Formato 5. Caracterización de procesos necesarios para el Sistema de Gestión de la Calidad.

CÓDIGO: FECHA DE EMISIÓN: VERSIÓN: PÁGINA: TIPO DE DOCUMENTO:

PROCESO

No. DE COPIA: OBJETIVO: RESPONSABLES: INDICADOR DE GESTIÓN: PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES SALIDAS CLIENTES

INTERRELACIONES: REQUISITOS ISO 9001: REQUISITOS DE LEY:

PROCESOS DE APOYO: DOCUMENTOS:

Realizó:

Revisó: Firma: Nombre: Cargo: Área:

Aprobó: Firma: Nombre: Cargo: Área:

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador.

63

Formato 6. Instructivo de caracterización de procesos necesarios para el Sistema de Gestión de la Calidad.

CÓDIGO: FECHA DE EMISIÓN: VERSIÓN: PÁGINA: TIPO DE DOCUMENTO:

PROCESO

No. DE COPIA: OBJETIVO: Describa brevemente el (los) resultado(s) esperado(s) de la realización del proceso; en esta descripción debe quedar clara la finalidad de su aplicación. RESPONSABLES: El (los) cargo(s) de la(s) persona(s) que tengan la responsabilidad del desarrollo del proceso ante la gerencia. INDICADOR DE GESTIÓN: Escriba el (los) indicador(es) de gestión que faciliten la medición y control del proceso. PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES SALIDAS CLIENTES Liste todo aquel que preste servicios al proceso.

Liste todo lo que se someta a transformación durante el proceso.

Liste el conjunto de actividades (procedimientos) que interactúan y conforman el proceso.

Liste todos los resultados de la transformación.

Liste todo aquel que requiera los servicios del proceso.

INTERRELACIONES: REQUISITOS ISO 9001: REQUISITOS DE LEY:

Liste los procesos que se interrelacionan con el proceso.

Liste los requisitos de la Norma ISO 9001 que se satisfacen con el proceso en mención.

Liste las leyes, decretos y toda la normatividad que se satisfacen con el proceso en mención.

PROCESOS DE APOYO: DOCUMENTOS:

Liste los procesos que soportan el proceso en mención.

Liste los documentos que se van a emplear para documentar las actividades (procedimientos) del proceso.

Realizó:

Revisó: Firma: Nombre: Cargo: Área:

Aprobó: Firma: Nombre: Cargo: Área:

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. 8.2.8. Documentación de procedimientos. La documentación que se emplea en la institución para los procedimientos comprende el diligenciamiento del formato correspondiente y del diagrama de flujo. (Véase Tabla 5, Formato 7 y Formato 8).

Un diagrama de flujo es la representación gráfica de la secuencia de las operaciones, transportes, inspecciones, esperas y almacenamientos que suceden durante un procedimiento.

64

Figura 8. Esquema de Procedimiento. Tabla 5. Actividades del diagrama de proceso. Inicio o fin:

Se emplea este símbolo para dar inicio y finalización del diagrama.

Operación: Una operación tiene lugar cuando un objeto es modificado intencionadamente en sus características físicas o químicas, es acoplado o separado de otro objeto o es ordenado o dispuesto para otra operación, transporte, inspección o almacenamiento. También se realiza una operación cuando se da o recibe información o cuando tiene lugar una planificación o calculo.

Transporte: Tiene lugar un transporte cuando un objeto es movido de un lugar a otro, excepto cuando tales movimientos son parte de una operación o son causados por el operario en el puesto de trabajo durante una operación o una inspección.

Inspección: Una inspección tiene lugar cuando un objeto es examinado para su identificación o es verificado en su cantidad o en la calidad de alguna de sus características.

Espera: Una espera tiene lugar para un objeto cuando las condiciones, excepto aquellas que intencionadamente cambian las características físicas o químicas del objeto, no pertinente o no requieren la inmediata realización de la siguiente acción planeada.

Almacenamiento: Un almacenamiento tiene lugar cuando un objeto es mantenido y protegido contra movimientos no autorizados.

Decisión: Una decisión tiene lugar posteriormente a la realización de una inspección, señala un estado en el cual se debe tomar una

INICIO

PROCEDIMIENTO

Actividad 1

Actividad n

Actividad 2

Actividad 7

Actividad 3

Actividad 6 Actividad 5

Actividad 4

65

decisión a partir de la que el procedimiento se divide en dos o más posibilidades. La alternativa que se escoja depende de la respuesta al cuestionamiento que se establece en la decisión correspondiente. Cada una de las vías se nombra de acuerdo con la respuesta (si o no) al cuestionamiento que se establece en el símbolo.

Conectores: Se emplean para dar continuidad al diagrama de flujo cuando se pasa de una página a otra.

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. Todas las figuras del diagrama de flujo tendrán dimensiones de un centímetro por un centímetro a excepción del conector que tendrá medidas de 0.5 centímetros por 0.5 centímetros.

1

66

Formatos 7. Instructivo elaboración de procedimientos.

CÓDIGO: INS/DG/HUV/001 FECHA DE EMISIÓN: VERSIÓN: PAGINA: TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

INSTRUCTIVO ELABORACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

NO. DE COPIA:

ENCABEZADO TITULO: Referencia el nombre del documento (Manual de calidad, Manual de procedimiento, instructivos, formatos etc.) que se va a tratar. CÓDIGO: Código del documento según la estructura de codificación para la documentación interna. FECHA DE EMISIÓN: Fecha en que se elaboró el documento, escrita en el siguiente orden dos dígitos para el día, a continuación / como símbolo de separación, dos dígitos para el mes, a continuación el símbolo de / y finalmente cuatro dígitos par el año. VERSIÓN: Numero de la versión del documento, indica el número de veces que se ha modificado el documento. PAGINA: Indica numeración consecutiva de las páginas del documento del total de las mismas TIPO DE DOCUMENTO: En esta casilla se identificara el nivel de restricción del documento de la siguiente forma:

INFORMACIÓN INTERNA: Libre circulación dentro del Hospital. • Manual de Calidad. • Manual de Buenas Prácticas de Manufactura. • D.R.A. - Descripción de Responsabilidades Asignadas. • Normas de Perfil del Cargo. • Tablas de Datos.

INTERNA RESTRINGIDA: Solamente tienen acceso las personas que el responsable de la aprobación designe.

• Planes de Calidad. • Especificaciones Técnicas - Condiciones de Operación.

67

• Instructivos. • Procedimientos. • Guías. El nivel de restricción de una norma específica es determinado por el responsable de su aprobación, de acuerdo con el grado de confidencialidad y las necesidades de uso de la información suministrada en el documento.

CONTENIDO

1. OBJETIVO Describa brevemente el (los) resultado(s) esperado(s) de la aplicación del procedimiento, en esta descripción debe quedar claro la finalidad de su aplicación. 2. ALCANCE Describa la cobertura de las disposiciones expresadas en términos de procesos, cargos, áreas. Se recomienda utilizar expresiones como: � Este procedimiento define los métodos para.....de aplicación en las áreas del

Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD El (los) cargo(s) de la(s) persona(s) que tengan la responsabilidad del desarrollo del procedimiento. 4. PROCEDIMIENTOS Actividades o secuencia de pasos que deben seguir para alcanzar el objetivo del documento haciendo referencia a lo que se hace, como se hace, los responsables, los documentos y los registros asociados a la actividad y demás información que requiera ser aplicada. Este procedimiento se puede documentar de la siguiente manera: � Diagrama de flujo. � Protocolos. � Guías de manejo.

4.1 Redacción de documentos Para redactar un documento se debe utilizar verbos en tiempo infinitivo. Ej. Dirigir, desarrollar, etc.

68

Emplear lenguaje sencillo, conciso y claro. Ser breve, uniforme en la exposición y coherente con los procedimientos del sistema de calidad. Utilizar el mismo término para el mismo concepto. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN Se indica el responsable y la periodicidad para la revisión de los documentos. Indicando cómo y dónde se debe registrar el control de los cambios realizados al documento, como el resultado de la revisión. 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En esta parte de la norma se deben indicar las acciones que se deben tomar para evitar algún evento inesperado o problema durante la realización del proceso y/o las acciones a seguir para evitar que se repita algún inconveniente que haya surgido en el desarrollo del proceso. 6. ANEXOS Se indican los anexos relacionados con el procedimiento.

7. REFERENCIAS Se registran instrucciones y documentos referidos en el procedimiento descrito, así como normas o lineamientos utilizados.

CUADRO DE CONTROL Realizó : En esta casilla se indica la profesión y nombre de las personas que realizaron el procedimiento. Revisó : Presenta la firma, nombre y el cargo del encargado con autoridad para revisar el documento. Aprobó : Presenta la firma, nombre y el cargo del encargado con autoridad para aprobar el documento. Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador.

69

Formato 8. Diagrama de flujo. CÓDIGO: FECHA DE EMISIÓN: VERSIÓN: PÁGINA: TIPO DE DOCUMENTO:

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

No. DE COPIA: RESPONSABLE

ÁREA: ÁREA: ÁREA: ÁREA: ÁREA: ÁREA: ÁREA: ÁREA:

CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: No. ACTIVIDAD

1

2

3

4

5

6

7

8

Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador. 8.3. CONTROL DE LA ESTRUCTURA DOCUMENTAL El área de administración de calidad del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. será el encargado de ejercer el debido control de todos los documentos, procedimientos y datos relacionados con el objetivo de mantener estos actualizados y disponibles para los usuarios. (Véase Formato 14). 8.3.1. Requisitos para control de documentos Los ítems que se relacionan a continuación se deben tener en cuenta para la debida actualización y control de documentos: • Antes de editarse los documentos estos deben ser revisados y aprobados para su adecuación, por el personal autorizado. • Se debe realizar la adecuada distribución de los documentos a las áreas que las requieran.

70

• Los documentos obsoletos deben ser retirados con prontitud, garantizando que los sitios que efectúen operaciones esenciales en el sistema de gestión de calidad dispongan de las ediciones oportunas de los documentos utilizados. • Cuando se efectúen cambios, los documentos deben ser aprobados por el mismo responsable que los aprobó inicialmente. • Los cambios, modificaciones y copias son responsabilidad del coordinador de calidad de cada área.

71

Formato 9. Control de documentación. CÓDIGO: INS/DG/HUV/001 FECHA DE EMISIÓN: VERSIÓN: PAGINA: TIPO DE DOCUMENTO: Interna Restringida

CONTROL DE DOCUMENTACIÓN

NO. DE COPIA: PAGINA: Indica numeración consecutiva de las páginas del documento del total de las mismas. TIPO DE DOCUMENTO: En esta casilla se identificará el nivel de restricción del documento de la siguiente forma:

INFORMACIÓN INTERNA: Libre circulación dentro del Hospital. • Manual de Calidad. • Manual de Buenas Prácticas de Manufactura. • D.R.A. - Descripción de Responsabilidades Asignadas. • Normas de Perfil del Cargo. • Tablas de Datos.

INTERNA RESTRINGIDA: Solamente tienen acceso las personas que el responsable de la aprobación designe.

• Planes de Calidad. • Especificaciones Técnicas - Condiciones de Operación. • Instructivos. • Procedimientos. • Guías. El nivel de restricción de una norma específica es determinado por el responsable de su aprobación, de acuerdo con el grado de confidencialidad y las necesidades de uso de la información suministrada en el documento.

CONTENIDO: el cual se compone de lo siguiente:

• 1. Objetivo. • 2. Alcance. • 3. Responsabilidad. • 4. Contenido específico del documento. • 5. Periodicidad para la revisión. • 6. Acciones de contingencia. • 7. Anexos. • 8. Referencias. Este contenido es aplicable a los siguientes tipos de documentos: Procedimientos,

72

especificaciones, guías, instructivos, planes de calidad.

Para los demás tipos de documentos es obligatorio que contenga objetivo y la responsabilidad además del contenido especifico del mismo.

El revisor del documento debe cerciorarse de que este sea legible. Una vez revisado por el coordinador de calidad del área de influencia el documento o en su defecto será revisado por el par de otra área de la institución se diligenciará el comentario con respecto al documento propuesto y se dará la firma de aceptado o no aceptado. La firma del revisor será respaldada por la firma de aprobación por parte de la gerencia de U.E.S. correspondiente. Si el documento es rechazado solo se firmará la solicitud dando la no aceptación. Si el documento es aceptado el revisor firmará la solicitud y la entregará a la(s) persona(s) que lo realizó, quien con este requisito solicitará un código de documento al encargado de mejoramiento continuo y Garantía de Calidad en la oficina de Desarrollo Institucional y posteriormente se emitirá el documento definitivo con las modificaciones pertinentes actualizando el documento correspondiente.

CUADRO DE CONTROL Realizó : En esta casilla se indica la profesión y nombre de las personas que realizaron el procedimiento. Revisó : Presenta la firma, nombre y el cargo del encargado con autoridad para revisar el documento. Aprobó : Presenta la firma, nombre y el cargo del encargado con autoridad para aprobar el documento. Fuente: Formatos para la elaboración de procedimientos. Hospital Universitario del Valle, Santiago de Cali. 1 archivo de computador.

73

8.4. MAPA DE PROCESOS DEL AREA DE LAVANDERIA

CÓDIGO: MC/SSA/DSG/LAV/001 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 VERSIÓN: 1 PÀGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNO RESTRINGIDA

MANUAL DE CALIDAD UNIDAD DE LAVANDERIA ACORDE A

LA NORMA ISO 9001:2000 MAPA DE PROCESOS No DE COPIA: 1

Servicios Clínicos H.U.V. Servicios Administrativos

PROCESOS ESTRATÉGICOS

Clínicas y Hospitales Lavanderías Especializadas Clínicas

Dirección General, Dirección Administrativa, Planeación

Investigación de Mercado Mercadeo Tarifas Recolección

Clasificación y Pesaje

Clasific. Ropa Limpia

Planchado Doblado

Distribución

Entrega Facturación

Clasificación por Cliente

Subdirección Servicios Generales, Subdirección División Técnica

Direccionamiento Estratégico Direccionamiento Operativo

Lavado

PROCESOS DE APOYO

Costos

Oficina Jurídica

T. Humano Subdirección Suministros Mto.

Equipos

Facturación

ENTES DE CONTROL

Control Interno Disciplinario

Control Interno

Comité de Infecciones

CLIENTES

Prestación y venta de servicio de Lavado, Secado y Doblado de prendas hospitalarias

Mercadeo

Lavado Secado

Reception

Distribución y Entrega Facturación

Gestión Jurídica

Apoyo Operativo

Facturación

Secado

MAPA DE PROCESOS DEL ÁREA DE LAVANDERÍA DEL H.U.V.

PRODUCTOS Y SERVICIOS

PROCESOS OPERATIVOS

● Competidores: Silk - Lavaclínicas

● Proveedores: Detergente, Repuestos, Servicios Públicos, Red Pública Hospitalaria

● M. Prot. Social, M. Hacienda, M. Medio Ambiente, Dagma, Secretaria Salud Dptal. y Municipal, Unidades Estratégicas de Servicio H.U.V., y Epidemiología.

PARTES INTERESADAS

SALIDA ENTRADA Contratación

Almacenam.

Almacenam.

Gestión Financiera

S. Generales: (Costurero, Aseo, Seguridad, Transp.-Logística)

Sistemas

Sistemas Gestión Humana

Gestión de Calidad

74

8.4.1. Identificación procesos necesarios unidad de lavandería CÓDIGO: MC/SSA/DSG/LAV/001

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 1

PÀGINA: 1 DE 1

TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

MANUAL DE CALIDAD

UNIDAD DE LAVANDERIA ACORDE A LA NORMA ISO 9001:2000

IDENTIFICACIÓN PROCESOS NECESARIOS NO. DE COPIA: 1 de 1

No.

Nom

bre

del

Pro

ceso

Req

uisi

tos

ISO

900

1

Afe

cta

Sat

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cció

n de

l clie

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Afe

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calid

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Fre

cuen

cia

Afe

cta

Otr

os

proc

esos

Tot

al

1 Recolección y Pesaje

1 3 3 2 1 1 3 1 3 3 21

2 Lavado 3 3 3 3 1 2 3 1 3 3 25

3 Clasificación para

Secado 1 2 2 1 1 1 1 1 3 3 16

4 Secado 3 3 3 1 1 1 3 1 3 3 22

5 Selección Estado

Prenda 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 12

6 Doblado 3 3 3 2 1 1 3 1 3 3 23

7 Ropería 3 3 3 1 1 2 3 1 3 1 21

8 Distribución

Producto Terminado

1 2 3 2 1 1 3 1 3 3 20

Realizó: Ing. Andrés Acuña Ofelia Moreno Portilla Cargo: Profesional Universitario

Revisó: Firma: Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Jefe Área: Lavandería

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Cargo: Subdirector Área: Servicios Generales

75

8.4.2. Tipo de documento de la unidad de lavandería CÓDIGO: MC/SSA/DSG/LAV/001

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 1

PÀGINA: 1 DE 1

TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

MANUAL DE CALIDAD

UNIDAD DE LAVANDERIA ACORDE A LA NORMA ISO 9001:2000 TIPO DE DOCUMENTO

NO. DE COPIA: 1 de 1

No. Proceso necesario a documentar

Caracterización del proceso

Instructivo de Trabajo

Manual de Calidad

Diagrama de flujo Guías Especificación

1 Recolección y Pesaje X X

2 Lavado X X X

3 Clasificación para Secado X X X

4 Secado X X X

5 Selección Estado Prenda X X X

6 Doblado X X X 7 Ropería X X X

8 Distribución

Producto Terminado

X X X

Realizó: Ing. Andrés Acuña Ofelia Moreno Portilla Cargo: Profesional Universitario

Revisó: Firma: Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Jefe Área: Lavandería

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Cargo: Subdirector Área: Servicios Generales

76

8.4.3. Identificación proveedores y clientes externos de la unidad de lavandería CÓDIGO: MC/SSA/DSG/LAV/001 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 VERSIÓN: 1 PÀGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

MANUAL DE CALIDAD UNIDAD DE LAVANDERIA

ACORDE A LA NORMA ISO 9001:2000

IDENTIFICACIÓN DE PROVEEDORES Y CLIENTES NO. DE COPIA: 1 de 1

PROVEEDORES EXTERNOS CLIENTES EXTERNOS

• Proveedores Hipoclorito • Proveedores Tela • Ministerio de Salud • Secretaria de Salud Dptal • Secretaria de Salud Mpal • Hospitales de I,II,III Nivel • Universidad del Valle, Santiago,

Otras • Deterquim

• Clínica de Occidente • Clínica Valle del Lili • Seguro Social • Ministerio de Salud • Secretaria de Salud Dptal • Secretaria de Salud Mpal • Hospitales de I,II,III Nivel • Lavaclinicas ISS • Universidad del Valle, Santiago,

Otras

ENTRADA PROCESO SALIDA

UN

IDA

D D

E L

AV

AN

DE

RIA

77

CÓDIGO: MC/SSA/DSG/LAV/001 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 VERSIÓN: 1 PÀGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

MANUAL DE CALIDAD UNIDAD DE LAVANDERIA

ACORDE A LA NORMA ISO 9001:2000

IDENTIFICACIÓN DE PROVEEDORES Y CLIENTES NO. DE COPIA: 1 de 1

PROVEEDORES INTERNOS CLIENTES INTERNOS

Dirección General • Desarrollo Institucional Jurídica Control Interno Control Interno Disciplinario Sistemas Subdirección Médica • Epidemiología • UES Pediatra • UES Ginecología • UES Urgencias • UES Pensionado • UES Cirugía • UES Medicina Interna • UES Sala de Operaciones • UES Unidad de Salud Mental • UES Neurocirugía • UES Ortopedia • UES Ayudas Diagnosticas • UES Consulta Externa Subdirección Administrativa • UBA • Recursos Humanos • Suministros • División Técnica • Servicios Generales Subdirección Financiera • Contabilidad • Presupuestos • Tesorería • Costos

Dirección General • Desarrollo Institucional Jurídica Control Interno Control Interno Disciplinario Sistemas Subdirección Médica • Epidemiología • UES Pediatra • UES Ginecología • UES Urgencias • UES Pensionado • UES Cirugía • UES Medicina Interna • UES Sala de Operaciones • UES Unidad de Salud Mental • UES Neurocirugía • UES Ortopedia • UES Ayudas Diagnosticas • UES Consulta Externa Subdirección Administrativa • UBA • Recursos Humanos • Suministros • División Técnica • Servicios Generales Subdirección Financiera • Contabilidad • Presupuestos • Tesorería • Costos

ENTRADA PROCESO SALIDA

Realizó: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Universitario Ing. Andrés Acuña

Revisó: Firma: Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Jefe Área: Lavandería

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Cargo: Subdirector Área: Servicios Generales

UN

IDA

D D

E L

AV

AN

DE

RIA

78

8.4.4. Matriz documental unidad de lavandería

CÓDIGO: MC/SSA/DSG/LAV/001

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 1

PÀGINA: 1DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

MANUAL DE CALIDAD

UNIDAD DE LAVANDERIA ACORDE A LA NORMA ISO 9001:2000

MATRIZ DOCUMENTAL NO. DE COPIA: 1 de 1

PROCESO PROCEDIMIENTOS ANEXOS

1 Recolección y pesaje de ropa

sucia

Recolección y pesaje de ropa sucia PR/SSA/DSG/300

• Formato de Recolección Ropa Sucia por Servicio

• Formato de Recolección Ropa Sucia Externa

2 Lavado

Procedimiento de Lavado PR/SSA/DSG/301

• Formato de Lavado • Orden de Lavado prendas uso personal • Fichas técnicas de cada uno de los

insumos

3 Clasificación de ropa para secado

Clasificación de ropa para secado

PR/SSA/DSG/303 Procedimiento de Secado por Secadora

PR/SSA/DSG/304 • Formato de Secadoras Procedimiento de Secado por Rodillo

PR/SSA/DSG/305 4 Secado

Procedimiento de Secado por Prensa PR/SSA/DSG/306 • Formato de Secado por Prensa

Procedimiento de Selección del Estado de la Prenda PR/SSA/DSG/307 • Libro de Registro de Prendas Inservibles 5

Selección estado

de la prenda Procedimiento de Recuperación de prendas PR/SSA/DSG/310

• Formato de Restauración de Prendas a Costurero

6 Ropería Procedimiento de Ropería PR/SSA/DSG/308 • Orden de entrega ropería

7 Distribución

producto terminado

Procedimiento de distribución producto terminado PR/SSA/DSG/308

• Formato de Ropa Limpia • Formato Control de Ropa Formato de Ropa Limpia a Central • Formato entrega de Ropa Cliente

Externo e Interno

8 Gestión encuesta de Satisfacción

Procedimiento de Gestión encuesta de Satisfacción PR/SSA/DSG/311

• Formato de Encuesta de satisfacción Externa

• Formato de Encuesta de satisfacción interna

9 Gestión de Sugerencias

Procedimiento de Gestión de Sugerencias PR/SSA/DSG/312

• Registro Sugerencias

Realizó: Ing. Andrés Acuña Ofelia Moreno Cargo: Profesional Universitario

Revisó: Firma: Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Jefe Área: Lavandería

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Cargo: Subdirector Área: Servicios Generales

79

8.5. CARACTERIZACIÓN PROCESOS LAVANDERIA

CÓDIGO: CA/SSA/DSG/LAV/ 001

Fecha de Emisión: 01/12/2007

Versión: 0

Página: 1 DE 1

PROCESO APOYO LOGISTICO HOSPITALARIO SUBPROCESO DE LAVANDERIA

No. de Copias: 1

OBJETIVO: Brindar el servicio de lavado de prendas con tecnología de punta como apoyo logístico a los procesos del HUV y empresas externas, de forma oportuna y eficiente.

RESPONSABLE DEL PROCESO: Subdirector de Servicios Generales

PARTICIPANTES DEL PROCESO: Jefe de Lavandería, Auxiliares servicios generales

ALCANCE: Involucra las etapas que van desde la planeación de actividades hasta la entrega de ropa limpia a los clientes (Áreas Asistenciales, Administrativa y Empresas Externas).

PROVEEDOR ENTRADA / INSUMO ACTIVIDAD TIPO SALIDA CLIENTE

Todos los procesos. Ropa Sucia Planeación general de actividades P Ropa Limpia. Todos los procesos

Clientes externos prestadores de servicios de salud Ropa Sucia Almacenamiento y control de

insumos P,H Ropa Limpia. Clientes externos

prestadores de servicios de salud

Todos los procesos. - Clientes externos prestadores de

servicios de salud

Requerimiento del servicio

Recolección y pesaje H Formato de entrega de ropa limpia de clientes externos.

Facturación

Lavado H Consolidado de kilos de ropa lavada del cliente interno

Costos.

Secado (Plancha, secadora, rodillo) H

Almacenamiento H

Distribución y entrega H

Realizar seguimiento y medición al proceso V

80

Aplicar acciones correctivas, preventivas y de mejora cuando se requiera

A

REQUISITOS LEGALES A CUMPLIR REQUISITOS APLICABLES DE LA NORMA ISO 9001:2000 RECURSOS

Resolución No. 1043 Recurso Humano

Decreto No. 2676 Maquinaria Información Productos químicos para lavado

Equipo de Computo

INDICADORES DOCUMENTOS REGISTRO

Productividad Plan de Calidad Kilo de Prendas Entregadas por Cliente

Consumo de detergente Procedimientos Kilo de Prendas Recibidas por Cliente

Costos de lavandería Fichas Técnicas Formatos de REG/SSA/DSG/LAV/301-311 Nivel de satisfacción del cliente Especificaciones

Formatos

REALIZÓ

REVISÓ

APROBÓ

Ofelia Moreno Firma: Firma: Cargo: Personal Universitario Nombre: Esperanza Hernández Nombre: Javier Berna Macias

Ing. Andrés Acuña Cargo: Jefe Cargo: Subdirector

Área: Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Proceso/Subproceso: Lavandería Proceso/Subproceso: Lavandería

81

8.6. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Y DIAGRAMAS DE FLUJO

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/301

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1

TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

RECOLECCIÓN Y PESAJE DE ROPA SUCIA

NO. DE COPIA: 1 1. OBJETIVO

Recoger la ropa sucia en cada uno de los servicios y realizar el pesaje para proceder a cargar las máquinas. 2. ALCANCE

Este procedimiento define los métodos para llevar a cabo la recolección y pesaje de la ropa sucia de los diferentes servicios; de aplicación en el área de Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD

➢ Operario de Recolección y de Lavado 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente

5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos. 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS Especificación de horario de recolección de ropa sucia, especificación para acceder a los servicios de lavandería cliente interno y externo, especificación de pesaje, especificación de producto no conforme, especificación del horario del recolector y especificación de recepción de ropa sucia y entrega de ropa limpia. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

82

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/302

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

LAVADO

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Realizar un lavado apropiado y oportuno de la ropa sucia con el fin de brindar calidad en los diferentes servicios. 2. ALCANCE Este procedimiento define los métodos para llevar a cabo el Lavado de ropa sucia e infectada de todos los servicios; de aplicación en el área de Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E 3. RESPONSABILIDAD

➢ Operario de Lavado 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos. 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA ➢ En caso de emergencia por daño de maquinaria se solicita la prestación de servicios en otras entidades (Seguro

Social, Hospital San Juan de Dios, Lava clínicas entre otros). 7. ANEXOS Especificación de características de Calidad, Especificación producto no conforme Especificaciones de lavado de ropa por tipo de maquina y tipo de suciedad (Especificaciones de Baja suciedad, Media, Alta suciedad y Contaminada con Plan de Contingencia para maquina de 200 lb y de 450 lb respectivamente), de alistamiento de maquinas y de plan de contingencia. 8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

83

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/303

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

CLASIFICACIÓN DE ROPA PARA SECADO

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Clasificar las prendas húmedas que salen de la lavadora para proceder a secarlas. 2. ALCANCE Este procedimiento define los métodos para llevar a cabo la selección de las prendas húmedas que salen de las maquinas lavadoras para así proceder a llevarlas al rodillo, secadora y prensa, y las que salen mal lavadas devolverlas al lavador, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E. S. E. 3. RESPONSABILIDAD

➢ Operario de Clasificación por secado 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos. 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Especificación del descargador de las lavadoras – Stand By 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

84

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/304

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

SECADO DE ROPA POR MÁQUINA SECADORA

NO. DE COPIA: 1

OBJETIVO

Clasificar las prendas húmedas que salen del área de clasificación por secado para proceder a secarlas en la secadora. ALCANCE Este procedimiento define los métodos para llevar a cabo el secado de las prendas húmedas, después de estar secas se doblan y se organizan y se llevan al lugar que le corresponde, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E RESPONSABILIDAD

➢ Operario de Secado PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de secado, secarán la ropa en el rodillo de acuerdo al tipo de ropa.

ANEXOS

Formato de Secadoras REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

85

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/305

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

SECADO DE ROPA POR RODILLO

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Clasificar las prendas húmedas que salen del área de clasificación por secado para proceder a secarlas en el rodillo 2. ALCANCE

Este procedimiento define los métodos para llevar a cabo el secado de las prendas Que se meten Húmedas en el rodillo, cuando salen secas se doblan, se organizan y se llevan al lugar que le corresponde, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD

➢ Operario de Lavandería 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos. 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Especificación del doblado 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

86

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/306

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

SECADO DE ROPA POR PRENSA

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Organizar las prendas que salen de las lavadoras (pantalones, camisas, blusas profesionales de los médicos, uniformes de personal, para proceder a prensarlas.- 2. ALCANCE

Este procedimiento define los métodos para llevar a cabo el secado de las prendas, por la prensa, cuando salen secas se doblan, se organizan y se llevan al lugar que le corresponde, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD

➢ Operario de lavandería 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documentos. 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Formato de Secado por Prensa 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

87

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/307

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

SELECCIÓN ESTADO DE LA PRENDA

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Selecciona y revisa el estado de la prenda para así brindar calidad a los servicios de salud que lo requieren 2. ALCANCE

Este procedimiento define los métodos para seleccionar y revisar la ropa que se encuentra en mal estado, la que se desecha se anota y la que se encuentra rota se debe llevar a que sea reparada, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García “ E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD ➢ Supervisora y Operario de lavandería 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documento 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Libro de Registro de Prendas Inservibles 8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

88

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/310

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

RECUPERACION DE PRENDAS

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Recibir prendas recuperables previamente seleccionadas, para proceder a repararlas. 2. ALCANCE

Este procedimiento define los métodos para reparar las prendas que se pueden recuperar, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García “ E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD ➢ Operario Costurero 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documento 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Formato de Restauración de Prendas a Costurero 8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

89

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/308

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ROPERÍA

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO Recibir y entregar las prendas de los empleados y de los diferentes servicios debidamente limpias y organizadas 2. ALCANCE Este procedimiento define los lineamientos que se deben utilizar en la ropería en el cuidado de las prendas recibidas y debidamente devueltas de aplicación en el área de la Lavandería del Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD ➢ Operario de Ropería 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documento 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Especificación de entrega de ropa limpia 8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

90

CÓDIGO: PR/SSA/DSGLAV/309

FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

DISTRIBUCIÓN DEL PRODUCTO TERMINADO

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Entregar el producto terminado debidamente organizado con su respectivo recibo, a todos los servicios. 2. ALCANCE

Este procedimiento define los métodos, de entrega del producto terminado a los servicios, con su respectivo recibo de entrega de número de prendas el cual el servicio firma que ha recibido conforme, de aplicación en la Lavandería del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García “ E.S.E. 3. RESPONSABILIDAD ➢ Operario de Lavandería 4. PROCEDIMIENTOS

➢ Ver diagrama de flujo en la página siguiente 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso. Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documento 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Especificación de entrega de ropa limpia 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

91

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/311

FECHA DE EMISIÓN: 01/02/2008

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

GESTION DE ENCUESTA DE SATISFACCION DEL USUARIO

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO

Disponer de un instrumento que permita evaluar la calidad de los servicios del Hospital Universitario del Valle desde la óptica de los usuarios, con el fin de generar planes de acción que conlleve al mejoramiento continuo. 2. ALCANCE

Este procedimiento define los lineamientos para la gestión de las encuestas de satisfacción del usuario en los diferentes servicios del H.U.V. 3. RESPONSABILIDAD ➢ Coordinador de Comité de Calidad de cada Unidad de Servicio. 4. PROCEDIMIENTO

➢ Ver diagrama de flujo al final del documento. 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documento 6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS

Formato de Encuesta de satisfacción Externa y formato de Encuesta de satisfacción interna 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

92

CÓDIGO: PR/SSA/DSG/LAV/312

FECHA DE EMISIÓN: 01/02/2008

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

GESTION DE SUGERENCIAS

NO. DE COPIA: 1

1. OBJETIVO Disponer de un canal de comunicación con los usuarios de los diferentes servicios del hospital, como un insumo para el análisis de la calidad en la prestación del servicio, y la implementación de planes de mejoramiento continuo en las Unidades Estratégicas de Servicios. 2. ALCANCE Este procedimiento define los lineamientos para la gestión de sugerencias en los diferentes servicios del H.U.V. 3. RESPONSABILIDAD ➢ Subdirector de Atención al Cliente 4. PROCEDIMIENTO

➢ Ver diagrama de flujo al final del documento. 5. PERIODICIDAD PARA LA REVISIÓN

Los responsables de la revisión de este documento serán la Jefe de Lavandería y el Gerente de Servicios Generales en colaboración con el personal involucrado en el proceso Los documentos se deberán revisar como mínimo una vez al año y cada que se presente una variación en el desarrollo del procedimiento (cambio de registros, cambio de la secuencia del procedimiento, cambio del cargo responsable), dicho cambio se debe solicitar y registrarse en el listado de control de documento.

6. ACCIONES DE CONTINGENCIA

No aplica 7. ANEXOS Registro Sugerencias

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

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9. CONCLUSIONES

• Con el desarrollo del presente proyecto se contribuyó al diseño y socialización de la estructura documental del área de Lavandería, del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E. fortaleciendo la implementación de una cultura de aprendizaje promoviendo el desarrollo del sistema obligatorio de calidad, la cual es una exigencia indispensable en la atención en salud. • La importancia de implementar un sistema de gestión de la calidad, radica en el hecho de que sirve de plataforma para desarrollar al interior de la organización una serie de actividades, procesos y procedimientos, encaminados a lograr que las características del servicio cumplan con los requisitos y expectativas del cliente, en pocas palabras, estructurar un servicio de calidad. • El desarrollo del presente proyecto facilitó las herramientas necesarias para llevar a cabo la estandarización de las actividades más notables del área de Lavandería, permitiendo evadir operaciones innecesarias en los procesos y reestructurar la manera como se desarrollaban actividades que generaban retrasos en la respuesta oportuna al cliente tanto interno como externo. • Con la elaboración del manual de procedimientos se logró visualizar y estandarizar las funciones y responsabilidades de cada funcionario para desempeñar eficientemente sus procedimientos • Es importante tener en cuenta que para cada organización se debe establecer las actividades correspondientes al proceso de planificación de la calidad acorde con el tipo de organización. • La documentación de procedimientos a través de diagramas de flujo proporciona un medio eficaz para comparar los procedimientos actuales y diseñar los propuestos como guías para la implementación de futuras mejoras. • Al interior de la institución, la comunicación es vital para el funcionamiento adecuado del Sistema de Gestión de la Calidad, esto hace necesario establecer un sistema de comunicación que se adecue a las necesidades de la institución para un mejor entendimiento del Sistema de Gestión de la Calidad. • De acuerdo al proyecto realizado se destaca la importancia del control y revisión de los documentos en forma periódica para hacer los ajustes de acuerdo a los nuevos requerimientos por parte de los clientes. • El mejoramiento del nivel de satisfacción del cliente exige una minuciosa evaluación de la percepción del cliente acerca del servicio prestado por la institución; y si a su vez se han cumplido sus expectativas, para esto resulta

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• conveniente utilizar el ciclo PHVA (Planear-Hacer-Verificar-Actuar) como herramienta para definir las variables del proceso. • Para finalizar, se debe mencionar lo valioso y enriquecedor para mi crecimiento personal y profesional la realización del presente trabajo debido a que comprendí la importancia de un trabajo en equipo basado y fundamentado en respeto, las ventajas que presenta la documentación y estandarización de los procesos de acuerdo a los lineamientos de la norma ISO 9001:2000.

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10. RECOMENDACIONES

Con la realización de este proyecto es recomendable que de ahora en adelante en el área de lavandería, fortalezca el entrenamiento del recurso humano antes de empezar a laborar en cuanto a normas, procesos y procedimientos. Una vez terminado este proyecto es indispensable que el área de Lavandería continúe la documentación de los procesos que en la medida del tiempo se tornen prioritarios y de manera periódica se revisen los existentes con el objeto de aplicar en ellos el proceso de mejoramiento continuo. Para un mejoramiento continuo en los procesos es importante que cada uno de los funcionarios se coloque en el lugar de sus clientes, sean estos internos o externos, y de esta forma poder interpretar mejor las necesidades y expectativas, estructurar el servicio que ellos requieren, y con esta base planear y ejecutar las actividades que aseguren la satisfacción del cliente. Cuando sea necesario mejorar los procesos de la institución es vital tener en cuenta que todo proceso agregue valor al servicio. Para lograr un sistema de gestión de la calidad coherente con la gestión de la institución conviene que las organizaciones establezcan, primero, un proceso de planeación estratégica o direccionamiento estratégico en el cual se incluya la planificación estratégica de la calidad. Antes de iniciar la documentación de cada proceso es importante buscar como fuente de información a la persona que más conozca del proceso con el fin de realizar una correcta documentación del mismo. El mantenimiento y mejora continua de los procesos puede lograrse aplicando el concepto de PHVA en todos los niveles dentro de la organización.

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BIBLIOGRAFÍA AENOR, F. Guía para la aplicación de la Norma UNE-EN ISO 9001:2000 en la Educación. Madrid: Saavedra, 2002. 191 p. BAEZA, Mónica; MERTENS, Leonard. La Norma ISO 9000: y la Competencia. Bogotá: McGraw-Hill, 1998. 402 p. BURGOS DE ORTIZ, Myriam; ORTIZ GONZALEZ, Luís Augusto. Investigaciones y trabajo de grado. Cali: McGraw-Hill, 2002. 164 p. Certificación [en línea]. Santiago de Cali. Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, 2005. [Consultado 10 de Diciembre, 2005]. Disponible en Internet: http://www.icontec.org.co/certificación.asp DECRETO 1011 DE 2006. Sistema Único de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud. Bogotá: Ministerio de la Protección Social. 2006-10-12 GONZALES ESCOBAR, Paola. Implementación Iso 9001:2000 de la línea gerencial y de apoyo de medicamentos especializados S.A. Santiago de Cali, 2006. 100 p. Trabajo de grado (Ingeniera Industrial). Universidad Autónoma de Occidente. Facultad de Ingenierías. HODSON, William K. Manual del Ingeniero Industrial. 4 ed. Santafé de Bogotá: Norma, 2002. 360 p. IBARRA, Agustín. Formación Profesional y Calidad. Hacia un nuevo paradigma. Lima: SENATI, 2001. 120 p. INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Normas colombianas para la presentación de trabajos de investigación. Segunda actualización. Santafé de Bogota, D.C.: ICONTEC, 2002. p. 27. NTC 1486. INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN. Normas Colombianas para la presentación de tesis de grado. Bogotá: ICONTEC., 1996. 132 p. NTC. 1307 ISHIKAWA, Kaoru. Qué es Control Total de la Calidad. Bogotá: Norma, 1986. 201 p. JURAN, J.M. Manual de Control de la Calidad. Barcelona: Reverte S.A, 1986. 165 p. JURAN, J.M; Blanton Godfrey. Manual de Calidad. Vol. III. 5 ed. Madrid: McGraw-Hill, 2004. 178 p.

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Ley 100 De 1993 [en linea]: Sistema General de Seguridad Social en Salud. Bogota: Senado de la Republica de Colombia, 1993. LÓPEZ CARRIZOSA, Francisco José. ISO 9000 y la Planificación de la Calidad. Bogotá: Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, 2004. 302 p. MERTENS, Leonard, Competencia Laboral. Sistemas, Surgimiento, Modelos. Montevideo: cinterfor, 1996. 155 p. MERTENS, Leonard. ISO 9000 y Competencia Laboral: El aseguramiento del aprendizaje continuo en la organización. Veracruz: Inlac, 2000. 102 p. Normalización [en línea]. Bogota D.C. Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, 2006. [Consultado 26 de mayo, 2006]. Disponible en Internet: http:// www.icontec.org.co/normalizacion.asp PLAN DE DESARROLLO. Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" E.S.E. del 2004-2007. Santiago de Cali, 2005. 115 p. RICAURTE LOMBANA, Miguel. Metodología para el Estudio de Procesos. SENA. Santafé de Bogota. 1994. 201 p. RODRÍGUEZ COLLAZOS, Sandra; MURILLAS MORENO, Mario German. Planteamiento del proceso de calidad total bajo la filosofía de mejoramiento continuo en una empresa planificadora. 1993. 269 p. Trabajo de grado (Ingeniero Industrial). Universidad del Valle. Facultad de Ingenierías. TABLA, Guillermo. ISO 9000:2000 Guía para las pequeñas empresas. México D.F: McGraw-Hill, 1998. 361 p. VIVAS, Mónica. Las Norma de la serie ISO 9000. Bogotá: ICONTEC, 1996. 158 p.

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CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE CARACTERERÍSTICAS DE CALIDAD

NO. DE COPIA:

ANEXOS

1. OBJETIVO Anexo 1 Establecer los requisitos de calidad de la prestación del servicio de Lavandería. 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procesos de calidad de ropa. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad de la Supervisora de la Lavandería o en su defecto del operario de lavado en caso de encontrarse la supervisora de la Lavandería 4. ESPECIFICACIÓN

Los requisitos a cumplir serán: � Oportunidad: Disponibilidad que tienen tanto los clientes internos como externos del servicio de Lavandería de recibir sus prendas

de acuerdo a los mecanismos establecidos (fechas, horarios y lugar). � Limpieza : Es el estado de la prenda después de ejecutar procesos y procedimientos para lograr características necesarias para su

uso. � Desinfección: Realización del conjunto de procesos probados con el fin de eliminar la carga biológica de las prendas

hospitalarias lavadas. � Presentación: Estado de entrega de las prendas al cliente, las cual son logradas por una secuencia lógica de procedimientos,

definidas por su uso y tipo de prenda. 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA No aplica. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de recolección de ropa sucia Formato de lavado Formato de entrega de ropa limpia 8. ANEXOS No aplica. 9. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

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CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/301

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA EN LOS SERVICIOS

ASISTENCIALES

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 2 Establecer los requisitos mínimos para acceder a los servicios de Lavandería en la recolección de ropa sucia en los diferentes servicios asistenciales. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procedimientos asistenciales y administrativos. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario de Lavandería encargado de recolectar la ropa sucia en los diferentes servicios asistenciales. 4. ESPECIFICACIÓN

Los requisitos a cumplir por el funcionario son: • Utiliza los elementos de protección: Gafas, Gorro, Tapabocas, Bata y Guantes • Sale con el carro transportador a recolectar la ropa sucia de los servicios • Se extiende la sábana y saca la ropa del compresero, se hace la maleta, luego se deposita en el carro transportador • Se recoge la ropa infectada que esta debidamente rotulada y cerrada y se coloca en el carro transportador • Sale con su carro transportador a la siguiente sala • Después de haber hecho el recorrido del piso se procede a bajar al servicio de Lavandería al área de Lavado • Descarga el carro colocando la ropa sucia y contaminada en su respectivo lugar 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia la persona responsable de la recolección de ropa sucia procederá a tomar otro ascensor diferente al asignado. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de Recolección ANEXOS No aplica. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

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CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 3 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL HORARIO DE RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA EN

LOS SERVICIOS ASISTENCIALES

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 3 Establecer los requisitos mínimos para acceder a los servicios de Lavandería en la recolección de ropa sucia en los diferentes servicios asistenciales. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procedimientos asistenciales y administrativos. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario de Lavandería encargado de recolectar la ropa sucia en los diferentes servicios asistenciales. 4. ESPECIFICACIÓN

El horario a cumplir por el recolector No. 1 es de 6:00 A.M. - 1:00 P.M. 6:00 - 6:30 Sala de Operaciones, Unidad de Cuidado Critico, Infecto Adultos, Cirugía Hombres. Cirugía Mujeres 6:30 - 7:00 Ortopedia, Neurocirugía, Unidad de Cuidado Neuro, Quirófano, Neurocirugía, Neurocirugía 2 Piso, Unidad de Salud

Mental 7:00 - 7.30 Otorrino, Unidad de Cuidado Intensivo 2, Central de Esterilización, Cirugía Plástica

7:30 – 8:00 Sala de Operaciones

9:00 – 9:30 Sala Operaciones, Unidad de Cuidado Critico, Infecto Adultos, Cirugía Hombres, Cirugía Mujeres 9:30 – 10:00 Ortopedia, Neurocirugia, U. C. Neuro, Quirófano, Neuro, Neuro 2 Piso, Unidad de Salud Mental 10:00 - 10.30 Central de Esterilización, Otorrino, Unidad de Cuidado Intensivo 1 y 2, Cirugía Plástica 10:45 - 11.15 Sala de Operaciones, Unidad de Cuidado Critico, Infecto. Adultos, Cirugia Hombres, Cirugía Mujeres 11:15 – 11:45 Ortopedia, Neurocirugia, U. C. Neuro, Quirofano, Neuro, Neuro 2 Piso, U. Salud Mental 12:15 – 12:45 Central de Esterilización, Otorrino, Unidad de Cuidado Intensivo 1 y 2 Cirugía Plástica El horario a cumplir por el recolector No. 2 es de 6:00 A.M – 1:00 P.M. 6:00 - 6.30 Ginecología, Puerperio, Alto Riesgo, Sépticas, Sala de Partos, Admisión Partos, Pensionado 6 Piso. 6.30 - 7:00 Ana Frank, Cipaf, Anhelo de Vida, Pediatría General, Recién Nacidos, Pensionado 5 Piso. 7:00 - 7:30 Oftalmología, Unidad de Quemados, Medicina Nuclear, Médicas Mujeres, Médicas Hombres, Endoscopia,

Cardiología, Neumología.

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CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 3 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL HORARIO DE RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA EN

LOS SERVICIOS ASISTENCIALES

NO. DE COPIA:

7:30 – 8:00 Todo Urgencias 8:00 - 8:30 Consulta Externa, Cobaltoterapia, Fisioterapia, Rayos X, Ortopedia Odontología, Anfiteatro 9:00 – 9:30 Ginecología, Puerperio, Alto Riesgo, Sépticas, Sala de Partos, Admisión Partos, Pensionado 6 Piso. 9:30 -10:00 Ana Frank, Cipaf, Anhelo de Vida, Pediatría General, Recién Nacidos, Pensionados 5 Piso. 10: - 10:30 Oftalmología, Unidad de Quemados, Médica Hombre, Médica Mujeres 10:30 – 11:00 Todo Urgencias 11:30 – 12:00 Ginecología, Puerperio, Alto Riesgo, Sépticas, Sala de Partos, Admisión de Partos, Pensionado 5 y 6 Piso, Ana Frank,

Cipaf, Anhelo de Vida Pediatría General, Recién nacidos

12:00 – 12:30 Oftalmología, Unidad de Quemados, Médica Hombres, Médica Mujeres El horario a cumplir por el recolector No. 3 es de 1:00 P.M. - 7:00 P.M. 1:00 – 2:00 Lavandería, dobla vendajes 2:00 – 2:30 Sala de Operaciones, Unidad de Cuidado Intermedio, Infecto Adultos, Cirugía Hombres, Cirugía Mujeres, Ortopedia 2:30 – 3:00 Sala de Partos, Admisión de Partos, Sépticas, Alto Riesgo, Puerperio, Ginecología, Pensionado 6 Piso 3:00 – 3:30 Pensionado 5 Piso, Cipaf, Ana Frank, Anhelo de Vida, Pediatria General, Recién Nacidos 3:30 – 4:00 Otorrino, Unidad de Cuidado Intensivo 1 y 2, Central de Materiales, Quirófano Neuro, Unidad de Cuidado Neuro,

Unidad de Salud Mental, Neurocirugia, Cirugía Plástica. 4:00 – 4:30 Oftalmología, Unidad de Quemados, Médicas Hombres, Médica Mujeres 5:00 – 5:30 Sala de Partos, Admisión Partos, Sépticas, Alto Riesgo, Puerperio, Ginecología, Pensionado 5 y 6 Piso, Cipaf, Ana

Frank, Anhelo de Vida, Pediatría General, Recién Nacidos. 5:30 – 6:00 Sala de Operaciones, Unidad de Cuidado Crítico, Cirugía Hombres, Cirugía Mujeres

6:00 – 6:30 Quirófano Otorrino, Oftalmología , Unidad de Quemados 6:30 – 7:00 Sala de Operaciones, Cirugía Plástica

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CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 3 DE 3 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL HORARIO DE RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA EN

LOS SERVICIOS ASISTENCIALES

NO. DE COPIA:

5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia la persona responsable de la recolección de ropa sucia procederá a tomar otro ascensor diferente al asignado. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de recolección de ropa sucia por servicio 7. ANEXOS

No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

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CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/330

FECHA DE EMISIÓN: 01/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE PESAJE

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 4 Pesar la ropa sucia de acuerdo al tipo de suciedad y a la capacidad de las maquinas. 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar el pesaje de la ropa sucia. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIONES Los requisitos a cumplir serán: • Clasificar la ropa en baja suciedad, alta suciedad y contaminada. • Pesar 2 grupos de ropa del mismo tipo de suciedad de 90Kl C/u para cargar los dos compartimientos de la maquina lavadora de

450 Lb. • Pesar 2 grupos de ropa del mismo tipo de suciedad de 40Kl C/u para cargar los dos compartimientos de la maquina lavadora de

200 Lb. • La maquina lavadora de 450 Lb puede cargarse hasta con 2 grupos de 100Kl si se maneja ropa de baja suciedad

5. ACCIONES DE CONTINGENCIA No Aplica 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de Pesaje 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

122

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/329 FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACION DE ALISTAMIENTO DE MÁQUINAS LAVADORAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 5 Establecer los requisitos mínimos para proceder al alistamiento del proceso de lavado 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control de alistamiento de los procesos de lavado. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad de la Supervisora de la Lavandería o en su defecto del operario de lavado en caso de no encontrarse la supervisora de la Lavandería 4. ESPECIFICACIÓN

Los requisitos a cumplir son los siguientes: • Alista los insumos • Recibe la ropa sucia que traen los recolectores • Pesa la carga, por compartimiento , correspondiente a cada lavadora • Acomoda los carros transportadores y los lleva hasta cada máquina • Abre las compuertas de las lavadoras, carga los compartimientos y después procede a cerrar la máquina • Prende la lavadora, coloca el proceso de lavado por tipo de suciedad • Registra la carga en la hoja de lavado con los kilos y tipo de ropa • Revisa que tenga vapor y que el suministro de aire comprimido se encuentre en 80 PSI • Al finalizar el proceso de lavado, avisa, para que la persona encargada descargue la máquina 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA Tener toda la ropa hospitalaria pesada y clasificada por tipo de suciedad. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de Lavado Fichas técnicas de cada uno de los insumos 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

123

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/325

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE BAJA SUCIEDAD DE 450

LIBRAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 6 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de baja suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN

El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de baja suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

1ENJUAGUE 2 ALTO

ENJABONADO Y BLANQUEO

20 80°C BAJO PROCIGEN-SUPERMATIC

DENIN´K- PLUS

1500 1500 1000

5 ENJUAGUES 1 ALTO

SUAVIZADO 3 BAJO SUAVIFLEX 1000

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

124

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/323

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE BAJA SUCIEDAD DE 200

LIBRAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 7 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de baja suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias

3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de baja suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

1 ENJUAGUE 2 ALTO

JABONADO Y BLANQUEO

20 80°C BAJO PROCIGEN-SUPERMATIC DENIN´K

1000 – 500 500

5 ENJUAGUE 1 ALTO SUAVIZADO 4 BAJO SUAVIFLEX 500

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

125

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/321

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE ALTA SUCIEDAD DE 450

LIBRAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 8 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de alta suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN

El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de alta suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

6 ENJUAGUE 2 ALTO CENTRIFUGA 3 2 ENJUAGUE 2 ALTO PRELAVADO 10 BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 1000 -500

2 ENJUAGUE 2 ALTO LAVADO 10 FRIO BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 1000 -500

2 ENJUAGUE 2 ALTO BLANQUEO 20 80°C BAJO PROCIGEN- DENIN´K-

SUPERMATIC 4000-500-1000

5 ENJUAGUE 1 ALTO SUAVIZADO 4 BAJO SUAVIFLEX 1000 CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

126

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/319

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE ALTA SUCIEDAD DE 200

LIBRAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 9 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de alta suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de alta suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTO GRAMOS PRODUCTO

4 ENJUAGUES 2 FRIO ALTO

CENTRIFUGA 3

2 ENJUAGUES 2 ALTO

PRELAVADO 10 BAJO SUPERMATIC – DENIN’K

500 – 500

2 ENJUAGUES 2 ALTO

LAVADO 10 BAJO SUPERMATIC- DENIN’K 500-500 3 ENJUAGUES 2 ALTO

BLANQUEO 20 80° C. BAJO PROCIGEN-DENIN’K-SUPERMATIC

2000-500-500

5 ENJUAGUES 1 ALTO

SUAVIZADO 3 BAJO SUAVIFLEX 500

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

127

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/317

FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL LAVADO DE

ROPA CONTAMINADA DE 450 LIBRAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 10 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias contaminadas procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria contaminada será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTO GRAMOS PRODUCTO

6 ENJUAGUES

2 MTOS FRIO ALTO

CENTRIFUGA 3 MTOS

2 ENJUAGUES 2 MTOS FRIO ALTO PRELAVADO 10 MTOS FRIO BAJO SUPERMATIC, DENINK-

PLUS 1.000 500

2 ENJUAGUES 2 MTOS. FRIO

BAJO

ENJABONADO 10 MTOS. FRIO BAJO SUPERMATIC, DENINK-PLUS

1.000 500

2 ENJUAGUES 2 MTOS. FRIO BLANQUEO Y DESINFECCION

20 MTOS. 80 ° C. BAJO PROCIGEN- DENINK-PLUS SUPERMATIC

4.000 500 1.000

5 ENJUAGUES 1 MTOS FRIO ALTO SUAVIZADO 4 MTOS. FRIO BAJO SUAVIFLEX 1.000 CENTRIFUGA 7 MTOS. 5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado

128

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/317

FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL LAVADO DE

ROPA CONTAMINADA DE 450 LIBRAS

NO. DE COPIA:

7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

129

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/315

FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA CONTAMINADA DE 200 LIBRAS

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 11 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias contaminadas procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria contaminada será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

6 ENJUAGUE 2 FRIO ALTO CENTIFUGA 2 2 ENJUAGUE 2 ALTO LAVADO 10 BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 500 - 500

2 ENJUAGUE 2 ALTO LAVADO 10 BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 500 - 500

2 ENJUAGUE 2 ALTO BLANQUEO 30 80°C BAJO PROCIGEN- DENIN´K

SUPERMATIC 2000 - 1000

5 ENJUAGUE 1 ALTO 500 SUAVIZADO 4 BAJO SUAVIFLEX 500 CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales.

130

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/315

FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA CONTAMINADA DE 200 LIBRAS

NO. DE COPIA:

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

131

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/331

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

PRODUCTOS NO CONFORME SERVICIO DE LAVANDERÍA

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 12 Establecer los parámetros de productos no conforme que se presenten en los servicios de Lavandería en la recepción de ropa sucia y pesaje, lavado, clasificación de ropa para secado, secado, doblado, selección de estado de la prenda, distribución del producto terminado, almacenamiento del producto terminado y entrega del producto 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá detectar los productos no conformes, su tratamiento y su responsable. 3. RESPONSABILIDAD La definición de las no conformidades que se pueden presentar en el servicio de Lavandería será responsabilidad del Jefe de Lavandería. 4. ESPECIFICACIÓN Nombre de la No Conformidad Posible tratamiento Responsable del tratamiento

El Servicio asistencial no deposita la ropa en el sitio indicado

Recolectar la ropa en el sitio inadecuado e informar al Jefe de Lavandería Informar por escrito al jefe del servicio asistencial

Operario Jefe de Lavandería

El servicio asistencial no se encuentra empacada la ropa infectada en bolsa roja

Informar al Jefe de Turno del Servicio Asistencial para empacar la ropa infectada. Posteriormente informar por escrito al Servicio Asistencial.

Jefe del Servicio Asistencial y Operario de Lavandería

El operario de Lavandería no registra el peso por servicio

Volver a pesar y registrar. Operario de Lavandería

Depositar en el compresero de ropa sucia desechos hospitalarios u otros elementos que no corresponden.

Retiro de elementos ajenos a ropa sucia que se detecte de forma visual antes y después del lavado, cuando sea necesario realizar reproceso de lavado.

Operario de Lavandería

No depositar el producto químico en el tiempo y/o cantidades adecuadas.

Hacer reproceso de lavado Operario de Lavandería

Ropa sucia, manchada y con mal olor Hacer reproceso de lavado. Operario de Lavandería Prendas lavadas mal clasificadas para el siguiente proceso de secado

Reclasificación de las prendas Operario de Lavandería

No seguimiento de las especificaciones de secado

Reproceso de secado Operario de Lavandería

Prendas arrugadas o mal planchadas Reproceso de planchado Operario de Lavandería Prendas mal clasificadas o separadas por servicios

Reproceso de clasificación de prendas separadas por servicio

Operario de Lavandería

Prendas dañadas por proceso interno de Lavandería

Las prendas en mal estado se restauran o se dan de baja según el caso

Jefe de Lavandería

5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En ausencia de la Jefe de Lavandería, el operario de lavado u operario de secado serán los responsables del proceso.

132

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/331

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

PRODUCTOS NO CONFORME SERVICIO DE LAVANDERÍA

NO. DE COPIA:

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de recolección de ropa sucia Formato de entrega de ropa limpia Formato de productos de no conformidades 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

133

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL PLAN DE CONTIGENCIA DEL SERVICIO DE

LAVANDERÍA

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 13 Establecer los requisitos mínimos para realizar los procesos de lavado, secado y distribución de prendas hospitalarias. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procedimientos. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad de la Jefe de Lavandería 4. ESPECIFICACIÓN 4.1. Contingencia por falla en el suministro de vapor. Se realizan los procesos de desinfección de prendas con Hipoclorito 4.2. Falta de Suministro de Agua 4.3 Falta de Suministro de Energía 4.4. Falta de Suministro de Aire Comprimido 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA 5.1 En caso de no tener suministro de vapor se realizara la desinfección de prendas hospitalarias con hipoclorito de sodio. Si el fallo de suministro de vapor sea mayor de 24 horas se realiza el proceso de secado de prendas por fuera de la Institución en Lavandería especializada en el sector hospitalario. 5.2 En caso de que la falta de suministro de agua, falta de suministro de aire comprimido y falta de suministro de energía sea mayor de 24 horas, se realizará todos los procesos de lavado y secado de prendas por fuera de la Institución en Lavandería especializada en el sector hospitalario 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Solicitud orden de mantenimiento. 7. ANEXOS

No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

134

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/324

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE BAJA SUCIEDAD DE 450

LIBRAS (PLAN DE CONTINGENCIA)

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 14 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de baja suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN

El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de baja suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

2 ENJUAGUE 2 ALTO

ENJABONADO Y BLANQUEO

20 80°C BAJO HIPOCLORITO-SUPERMATIC-

DENIN´K

3000-3000-500

5 ENJUAGUES 1 ALTO

SUAVIZADO 4 BAJO NEUTREX-SUAVIFLEX 1000-1000

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

135

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/322

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE BAJA SUCIEDAD

DE 200 LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA)

NO. DE COPIA:

1. 1. OBJETIVO Anexo 15 2.

Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de baja suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de baja suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

2 ENJUAGUE 1 ALTO

JABONADO Y BLANQUEO

20 80°C BAJO CHAO BLANQUEADOR SUPERMATIC

DENIN´K

3.000

750 500

5 ENJUAGUE 1 ALTO SUAVIZADO 3 BAJO NEUTREX

SUAVIFLEX 500 500

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

136

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/320

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE ALTA SUCIEDAD DE 450

LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA )

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 16 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de alta suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN

El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de alta suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

6 ENJUAGUE 2 ALTO CENTRIFUGA 3 2 ENJUAGUE 2 ALTO PRELAVADO 10 BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 1000 -500

2 ENJUAGUE 2 ALTO LAVADO 10 FRIO BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 1000 -500

2 ENJUAGUE 2 ALTO BLANQUEO 20 80°C BAJO CHAO BLANQUEADOR-

DENIN´K- SUPERMATIC

6000-500-1000

5 ENJUAGUE 1 ALTO SUAVIZADO 4 BAJO SUAVIFLEX- NEUTREX 1000- 1000

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales.

137

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/320

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE ALTA SUCIEDAD DE 450

LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA)

NO. DE COPIA:

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

138

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/318

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE ALTA SUCIEDAD DE 200

LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA)

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 17 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias de alta suciedad procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria de alta suciedad será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTO GRAMOS PRODUCTO

6 ENJUAGUES 2 FRIO ALTO CENTRIFUGA 3

2 ENJUAGUES 2 FRIO ALTO

PRELAVADO 10 FRIO MEDIO SUPERMATIC – DENINK-PLUS

500 – 250

2 ENJUAGUES 2 FRIO ALTO JABONADO 10 FRIO MEDIO SUPERMATIC, DENINK-

PLUS 750 – 250

2 ENJUAGUES 2 FRIO ALTO

BLANQUEO Y DESINFECCION

20 80° C. BAJO CHAO BLANQUEADOR DENINK-PLUS

3000 500

5 ENJUAGUES 1 FRIO ALTO

SUAVIZADO 3 FRIO BAJO NEUTREX - SUAVIFLEX 500 – 500

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales.

139

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/318

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA DE ALTA SUCIEDAD DE 200

LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA )

NO. DE COPIA:

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

140

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/316

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA CONTAMINADA DE 450

LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA)

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 18 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias contaminadas procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN

El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria contaminada será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

6 ENJUAGUE 2 ALTO CENTRIFUGA 3 2 ENJUAGUE 2 ALTO PRELAVADO 10 MEDIO SUPERMATIC-

DENIN´K 1500 -1000

2 ENJUAGUE 2 LAVADO 10 BAJO SUPERMATIC-

DENIN´K 1500 -1000

2 ENJUAGUE 2 ALTO BLANQUEO 20 80°C BAJO CHAO BLANQUEADOR

DENIN´K 10.000

500

6 ENJUAGUE 3 ALTO SUAVIZADO 3 BAJO ANTICLORO

SUAVIFLEX 1.000 1.000

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales.

141

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/316

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA CONTAMINADA DE 450

LIBRAS (PLAN DE CONTIGENCIA)

NO. DE COPIA:

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

142

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/314

FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA CONTAMINADA DE 200 LIBRAS

(PLAN DE CONTINGENCIA)

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 19 Establecer los mecanismos que se deben llevar a cabo para realizar el lavado de prendas hospitalarias contaminadas procedentes de los diferentes servicios asistenciales y de clientes externos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar desde el inicio y continuidad de los procedimientos de lavado y desinfección de prendas hospitalarias 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIÓN El requisito del proceso de lavado para la ropa hospitalaria contaminada será: Tipo de Tejido: Algodón

OPERACION TIEMPO MINUTOS

TEMPERATURA NIVEL AGUA

PRODUCTOS GRS PRODUCTOS

6 ENJUAGUE 2 FRIO ALTO CENTRIFUGA 3 2 ENJUAGUE 2 FRIO ALTO PRELAVADO 10 FRIO MEDIO SUPERMATIC-

DENIN´K-PLUS 750 - 250

2 ENJUAGUE 2 FRIO ALTO ENJABONADO 10 FRIO MEDIO SUPERMATIC-

DENIN´K-PLUS 750-250

2 ENJUAGUE 2 FRIO ALTO BLANQUEO Y DESINFECCION

30 80°C BAJO CHAO BLANQUEADOR-

DENIN´K

4000-250

5 ENJUAGUE 1 FRIO ALTO 500 SUAVIZADO 3 FRIO BAJO NEUTREX-

SUAVIFLEX 500-500

CENTRIFUGA 7

5. ACCIONES DE CONTIGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de lavado de ropa hospitalaria deberán seguir las instrucciones dadas por el Jefe de Lavandería o el Subdirector de Servicios Generales.

143

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/314

FECHA DE EMISIÓN: 24/09/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE LAVADO DE ROPA CONTAMINADA DE 200 LIBRAS

(PLAN DE CONTINGENCIA)

NO. DE COPIA:

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de lavado 7. ANEXOS No Aplica

8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

144

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/332

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL DESCARGADOR DE LAS

LAVADORAS

NO. DE COPIA:

Anexo 20 1. OBJETIVO Cuando la máquina timbra, lleva el carro transportador de ropa limpia, abre las compuertas y procede a descargar las lavadoras 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar la descarga de la lavadora 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario 4. ESPECIFICACIONES Los requisitos a cumplir serán:

• Coloca los compartimientos en posición, • Abre las compuertas • Proceder a descargar la ropa • Dejar las compuertas debidamente cerradas 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia las personas responsables avisan oportunamente a la persona encargada del la División de Mantenimiento. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de Mantenimiento 7. ANEXOS No Aplica. 8. REFERENCIAS No Aplica.

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

145

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/333

FECHA DE EMISIÓN: 01/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL DOBLADO

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 21 Doblar la ropa que sale del rodillo y dobladora y clasificarla de acuerdo al servicio. 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procedimientos asistenciales y administrativos. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad de la Supervisora de la Lavandería o en su defecto del operario de doblado. 4. ESPECIFICACIONES Los requisitos a cumplir serán:

Las sábanas deben quedar dobladas en 4 partes , dejando la marca del servicio visible Las prendas como camisas paciente, blusas a paciente, pañales de ojo de pescado, envolvederas, se doblan en 4 partes dejando la

marca visible 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia las personas responsables de ejecutar las labores de doblado, secarán la ropa en la secadora y procederán a doblarla 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de ropa limpia 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

146

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/328

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA Y ENTREGA DE ROPA

LIMPIA AL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 22 Establecer los requisitos mínimos para la recepción de ropa sucia y entrega de ropa limpia del personal asistencial y administrativo. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procedimientos asistenciales y administrativos. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario(a) de Lavandería encargada de recibir la ropa sucia y entregar la ropa limpia al personal de los servicios asistenciales y administrativos. 4. ESPECIFICACIÓN

El horario a cumplir de la persona encargada de la Ropería es de 7:00 A.M. - 1:00 P.M.

� Recibe, revisa y elabora recibo del tipo de prenda que le entrega el personal (ropa sucia)

� Lleva la ropa sucia al área de lavado

� Recoge prendas limpias del área del doblado y la prensa

� Revisa, dobla, organiza y cuelga en ganchos la ropa limpia

� Entrega ropa limpia de las áreas administrativas que son toallas, uniformes, batas de médico, etc.

5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia se postergará la recepción de prendas sucia hasta que pase la emergencia. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato orden de lavado prendas de uso personal 7. ANEXOS

No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

147

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/334

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DE ENTREGA DE ROPA LIMPIA A LOS SERVICIOS

ASISTENCIALES

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 23 Establecer los requisitos mínimos para entregar ropa limpia a los servicios asistenciales y administrativos. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procedimientos asistenciales y administrativos. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario de Lavandería encargado de entregar la ropa limpia en los diferentes servicios asistenciales y administrativos. 4. ESPECIFICACIÓN

Los requisitos a cumplir por el funcionario son: � Entrega de ropa limpia debidamente doblada, organizada, contada y anotada en su respectivo recibo de entrega de ropa limpia. � El horario establecido para entrega de ropa limpia es de 7:00 AM – 7:30 AM con excepción de los siguientes servicios asistenciales: � Sala de Operaciones que se entrega de: 6:30 A.M. – 12:15 M. y 6:00 P.M. � Central de Esterilización desde las 7:00 A.M. – 7:00 P.M. con intervalos de 2 horas � Sala de Partos a las 7:00 A.M. y 6:00 P.M. � Pensionados a las 4:00 P.M. 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia se procede a entregar ropa nueva en los servicios asistenciales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de entrega de ropa limpia Formato de entrega de ropa limpia para Central de Esterilización 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

148

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/335

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

REQUISITOS PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE LAVANDERÍA POR

CLIENTE INTERNO

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 24 Establecer los requisitos mínimos para acceder a los servicios de Lavandería en la recepción de ropa sucia y pesaje, lavado, clasificación de ropa para secado, secado, doblado, selección de estado de la prenda, distribución del producto terminado, almacenamiento del producto terminado y entrega del producto, a los diferentes servicios asistenciales. 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procesos de recepción de ropa sucia y entrega de ropa limpia en los diferentes servicios asistenciales. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad de la Supervisora de la Lavandería o en su defecto del operario de lavado en caso de encontrarse la supervisora de la Lavandería 4. ESPECIFICACIÓN

Los requisitos a cumplir por los clientes internos serán: • Entrega de la ropa sucia empacada en bolsas rojas y/o debidamente identificadas con la palabra “Contaminada o infectada” • Las prendas deben estar debidamente marcadas con el nombre del servicio asistencial. • Cada servicio debe de disponer del personal para recibir las prendas limpias y realizar el conteo de las mismas, así mismo firmar el

recibo correspondiente de entrega. • Cumplir con el horario de recolección: Lunes a Sábado 6:00 A.M. – 7:00 P.M. y Domingos 6:00 A.M – 3:00 P.M. 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia la empresa que nos brindara el servicio de Lavandería sería la Lavandería de la Clínica Antonio Nariño E.S.E. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de recolección de ropa sucia por área (en Kilos) Formato de entrega de ropa limpia por área (por prendas)

7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

149

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/336

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE LAVANDERÍA

POR CLIENTE EXTERNO

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 25 Establecer los requisitos mínimos para acceder a los servicios de Lavandería en la recepción de ropa sucia y pesaje, lavado, clasificación de ropa para secado, secado, doblado, selección de estado de la prenda, distribución del producto terminado, almacenamiento del producto terminado y entrega del producto, a las diferentes empresas externas al Hospital, brindando mecanismos de apoyo logístico. 2. ALCANCE

Esta especificación permitirá garantizar inicio y continuidad en la ejecución y control en los procesos de recepción de ropa sucia y entrega de ropa limpia en las diferentes empresas en que se tiene convenio establecido. 3. RESPONSABILIDAD La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad de la Supervisora de la Lavandería o en su defecto del operario de lavado en caso de encontrarse la supervisora de la Lavandería 4. ESPECIFICACIÓN

Los requisitos a cumplir por los clientes externos serán: • Entrega de la ropa sucia empacada en bolsas rojas y/o debidamente identificadas con la palabra “Contaminada o infectada” • Las prendas deben estar debidamente marcadas con el nombre de la entidad contratante. • Cada entidad contratante debe de disponer del personal para recibir las prendas limpias y realizar el conteo de las mismas, así mismo

firmar el recibo correspondiente de entrega. • Cumplir con el horario de recolección: Lunes a Viernes de 7:00 A.M. – 4:00 P.M. • Deben ser Clínica, Hospital o entidad del sector salud. • Estar a Paz y Salvo con el Hospital. 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia la empresa que nos brindara el servicio de Lavandería sería la Lavandería de la Clínica Antonio Nariño E.S.E. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Formato de recepción ropa sucia externa Formato orden de entrega 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS

No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

150

CÓDIGO: ES/SSA/DSG/LAV/337

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 1 TIPO DE DOCUMENTO: INTERNA RESTRINGIDA

ESPECIFICACIÓN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE

EQUIPOS DEL SERVICIO DE LAVANDERÍA - OPERARIO

NO. DE COPIA:

1. OBJETIVO Anexo 26 Revisar y limpiar debidamente las lavadoras. 2. ALCANCE Esta especificación permitirá garantizar que la máquina se encuentre limpia para iniciar proceso de lavado. 3. RESPONSABILIDAD

La verificación de cumplimiento de los requisitos aquí establecidos será responsabilidad del operario del área de Lavado 4. ESPECIFICACIONES Las siguientes acciones deben realizarse con el equipo apagado para evitar accidente: Lavadoras � Limpieza de la máquina � Revisión de nivel de aceite Secadoras � Revisión de la entrada y dreno de agua (si funciona mal elaborar orden de mantenimiento) � Limpieza de trampas de motas 5. ACCIONES DE CONTINGENCIA En caso de emergencia la persona responsable dará aviso inmediato al Jefe de Mantenimiento. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de ejecución de mantenimiento preventivo máquinas lavadoras 7. ANEXOS No aplica. 8. REFERENCIAS No aplica

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

151

Anexo 27. RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA POR SERVICIOS CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/301 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha:

SERVICIO KILOS TOTAL KILOS Hora

Admisión Partos Administración

Alto Riesgo

Ana Frank

Anfiteatro

Anhelo de Vida

Banco de Sangre

Cipaf Cirugía Hombres

Cirugía Mujeres

Clínica de Pensionados Consulta Externa

Consulta Externa - Urología

Consulta Externa - Dermatología

C. Externa - Quirófano Otorrino

C. Externa - Quirófano Oftalmología

Endoscopia

Escanografía

Ginecología

Infecto Adulto

Médica Hombres

Médica Mujeres

Medicina Física y Rehabilitación

Medicina Nuclear

Neurocirugía

Odontología

Ortopedia

Pediatría General

Puerperio

Quirófano Central

Quirófano Neurocirugía

Quirófanos Partos

Radioterapia

Rayos X

Recién Nacidos

Residentes Médicos

Sépticas

Unidad de Cuidado Crítico

Unidad de Cuidado I. Neurocirugía

Unidad de Cuidado Intensivo

Unidad de Cuidado Intermedio Unidad de Quemados

152

Unidad de Salud Mental

Urgencias Pediatría

Urgencias Yesos - Ortopedia

Urgencias Trauma

Urgencias Medicina Interna

Urgencia Filtro

Urgencias Observación Cx H - M

Reproceso

Reproceso

153

Anexo 28. RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA EXTERNA CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/301 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha: _______________ Entidad: ________________________________________________________________________

HORA KILOS TOTAL KILOS

Reproceso

Reproceso

154

Anexo 29 . LAVADO CÓDIGO:

REG/SSA/DSG/LAV/302 FECHA DE EMISIÓN:

01/12/2007 Fecha: ________________________ Máquina Lavadora No.: ______________

HORA DE

INICIO

HORA DE

FINAL

TIPO DE ROPA

CANTIDAD KILOS NOMBRE DEL OPERARIO PRODUCTOS OBSERVACIONES

155

Anexo 30. ENTREGA DE ROPA LIMPIA CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/303 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha: ____________________ Sala: _________________________

PRENDAS CANTIDAD HORA -

RECIBE CANTIDAD HORA - RECIBE CANTIDAD HORA -

RECIBE TOTAL

Sabanas

Sabanitas

Camisas Paciente

Blusas Paciente

Fundas

Forros de Almohadas

Camisas Pijama

Pantalón Pijama

Pañal Ojo de P.

Pañal Dulcea

Pantalón Cirujano

Camisas Cirujano

Gorros

Mascarillas

Vendajes

___________________ Nombre de quien Recibe Código

156

Anexo 31. REGISTRO DE CONTROL DE ROPA CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/303 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha: _______________________

HORA DE ENTREGA PRENDAS TOTAL

Sabanas

Sabanitas

Camisas Paciente

Blusas Paciente

Fundas

Forros de Almohadas

Camisas Pijama

Pantalón Pijama

Pañal Ojo de P.

Pañal Dulcea

Pantalón Cirujano

Camisas Cirujano

Gorros

Mascarillas

Vendajes ________________________ Nombre de quien Recibe Código

157

Anexo 32. CONTROL DEL PRODUCTO Y SERVICIO NO CONFORME CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/304 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

FECHA (D/M/A) KILOS

NOMBRE DE NO

CONFORMIDAD

PROCESO QUE GENERA LA

NO CONFORMIDAD

NOMBRE DE QUIEN

IDENTIFICA LA NO

CONFORMIDAD

NOMBRE DE QUIEN

EVALUA Y DEFINE

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

EVALUACIÓN DE LA

EFICACIA TRATAMIENTO

158

Anexo 33. ENTREGA DE ROPA LIMPIA A CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/305 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha: _______________________ Sala: _______________________________

PRENDAS CANTIDAD HORA - RECIBE CANTIDAD HORA -

RECIBE CANTIDAD HORA - RECIBE TOTAL

Sabanas

Sabanitas

Camisas Paciente

Blusas Paciente

Fundas

Forros de Almohadas

Camisas Pijama

Pantalón Pijama

Pañal Ojo de P.

Pañal Dulcea

Pantalón Cirujano

Camisas Cirujano

Gorros

Mascarillas

Vendajes

159

Anexo 34. ORDEN DE LAVADO PRENDAS USO PERSONAL Fecha: _____________________________ Entregado a: _____________________________ Cargo: _________________________________

No. CANTIDAD DETALLE

__________________ ________________________ Autorizado Recibido

160

Anexo 35. ORDEN DE ENTREGA - ROPERIA - CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/306 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha: _______________________ Entregado a: _____________________________ Cargo: _________________________________

No. CANTIDAD DETALLE

__________________ ________________________ Autorizado Recibido

161

Anexo 36. SECADORAS CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/307 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha: _______________________ HORA

DE INICIO

HORA DE

FINAL ACTIVIDAD

TIPO DE

ROPA

No. DE CARGAS NOMBRE DEL OPERARIO FIRMA DEL OPERARIO OBSERVACIONES

162

Anexo 37. SECADO POR PRENSA CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/308 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

FECHA No. DE PRENDAS TIPO DE ROPA NOMBRE DEL OPERARIO OBSERVACIONES

163

Anexo 38. PRENDAS INSERVIBLES CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/309 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

FECHA (D/M/A) SERVICIO NOMBRE DEL OPERARIO VANDALISMO

164

Anexo 39. RESTAURACIÓN DE PRENDAS A COSTURERO CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/310 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

FECHA (D/M/A) SERVICIO NOMBRE DEL OPERARIO DE LAVANDERÍA TOTAL DE PRENDAS

165

Anexo 40. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL OPERARIO CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/311 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007

FECHA (D/M/A)

HORA DE

INICIO

HORA FINAL ACTIVIDAD OBSERVACIÓN NOMBRE DEL

OPERARIO

Limpieza de máquinas lavadoras

Revisión de nivel de aceite

Revisión de la entrada y dreno de agua

Limpieza de trampa de motas

166

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE "Evaristo García" E.S.E Apoyo Logístico Hospitalario - Servicio de Lavandería Anexo 41. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EXTERNA Nombre del Encuestado _________________________________ Cargo _________________________________ Empresa _________________________________ Fecha _________________________________ Cuál es el nivel de satisfacción del servicio de Lavandería en cuanto a: CONFORMIDAD

EXCELENTE BUENA REGULAR MALA

- Limpieza

- Olor

- Presentación de la prenda

- Estado de la prenda OPORTUNIDAD

SI NO

La cantidad de prendas recibidas corresponde a la cantidad enviadas?

Se cumplió con la fecha y el horario pactado para entrega de sus prendas? SERVICIO

EXCELENTE BUENA REGULAR MALA

Cómo percibe la actitud y disposición del personal de Lavandería al recibir su ropa?

Cómo percibe la actitud y disposición del personal de Lavandería al entregar la ropa limpia?

Al llamar por teléfono al servicio de Lavandería como percibe usted que lo atienden? Qué considera usted que se debe mejorar en el servicio de Lavandería, para satisfacer sus expectativas? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

167

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE "Evaristo García" E.S.E Apoyo Logístico Hospitalario - Servicio de Lavandería Anexo 42. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN INTERNA Nombre del Encuestado _________________________________ Cargo _________________________________ Servicio ó Área _________________________________ Fecha _________________________________ Cuál es el nivel de satisfacción del servicio de Lavandería en cuanto a: CONFORMIDAD

EXCELENTE BUENA REGULAR MALA

- Limpieza

- Olor

- Presentación de la prenda

- Estado de la prenda OPORTUNIDAD

SI NO

El número de prendas entregadas a su servicio está de acuerdo a su necesidad?

Se satisface la demanda de entrega de ropa en su servicio?

Se cumplió el horario pactado para entrega de sus prendas en su servicio?

SERVICIO

EXCELENTE BUENA REGULAR MALA

Cómo percibe la actitud y disposición del personal de Lavandería al recoger la ropa sucia de su servicio?

Cómo percibe la actitud y disposición del personal de Lavandería al entregar la ropa limpia de su servicio?

Al llamar por teléfono al servicio de Lavandería como percibe usted que lo atienden? Qué se debe mejorar para que su servicio tenga una mejor atención, calidad y oportunidad en el Servicio de Lavandería? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

168

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE "Evaristo García" E.S.E Apoyo Logístico Hospitalario - Servicio de Lavandería Anexo 43. SUGERENCIAS REGISTRE AQUÍ SUS SUGERENCIAS ¡SU OPINION NOS HACE CRECER! Fecha (dd/mm/aa): ___/___/___ Datos de quien expresa las sugerencias Nombres y Apellidos ___________________________________ No .documento de identidad _____________________________ Tipo CC/TI Otro ___________________ Dirección ___________________________ Ciudad ____________________ Teléfono ___________________________ E-Mail ____________________ Usted recibió el servicio? Si ________ No _________ Si su respuesta es NO por favor escriba los datos de la persona que recibió el servicio Nombres y Apellidos ___________________________________ No.documento de identidad _____________________________ Tipo CC/TI Otro ___________________ Teléfono ___________________________ Ciudad ____________________ Sugerencias ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Espacio solo para el personal de H.U.V. Nombre de quien recibe la sugerencia _______________________________ Numero de Radicación ____________________________________________ Nombre del Proceso Involucrado ___________________________________ Nombre del Responsable del Proceso Involucrado _____________________

169

Anexo 44. REGISTRO DE ENTREGA DE ROPA CLIENTE INTERNO CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/312 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha __________________________ Sala _____________________________

NOMBRE DEL FUNCIONARIO PRENDA FUNCIONARIO QUIEN

ENTREGA FUNCIONARIO QUIEN

RECIBE FIRMA

170

Anexo 45. REGISTRO DE ENTREGA DE ROPA CLIENTE EXTERNO CÓDIGO: REG/SSA/DSG/LAV/313 FECHA DE EMISIÓN: 01/12/2007 Fecha __________________________

NOMBRE DEL FUNCIONARIO PRENDA KILOS FUNCIONARIO

QUIEN ENTREGA FUNCIONARIO QUIEN RECIBE FIRMA

171

Anexo 46. LISTADO DE EQUIPOS

EQUIPO SOFTWARE ASOCIADO (NOMBRE)

MEDICION (SI=3

NO=1)

CRITICO (1=BAJO 2=MEDIO 3=ALTO)

PATRON (SI=3

NO=1)

CALIBRACIÓN (SI=3

NO=1)

INCLUYE ACCESORIOS

(SI=3 NO=1)

MANTENIMIENTO (INTERNO/EXTERNO) PONDERACION

lavadora Extractora Milnor 450

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

lavadora Extractora Milnor 450

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Lavadora Extractora Milnor 200

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Secadora Cisell

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Secadora Cisell

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Secadora Cisell

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Rodillo Chicago

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Dobladora Chicago

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

Rodillo Troy

No 1 1 1

3 1

externo e interno 3

172

Anexo 47. LISTADO DE INSUMOS

PRODUCTO CANT. MENSUAL UNIDAD

Chao Blanqueador 150 KILOS

Supermatic 1,000 KILOS

Suaviflex 400 600 KILOS

Procigen 60 1,000 KILOS

Denin "K" - Plus 300 KILOS

173

Anexo 48. TABLA DE RECURSO HUMANO

CARGO NUMERO DE

CARGOS EXISTENTES

NUMERO DE CARGOS

FALTANTES OBSERVACIONES

Administrativo: 3 Horario: Lunes a Sábado 6:00 A.M. - 7:00 P.M. Domingos: 6:00 A.M. - 3:00

P.M.

Subdirector U.E.S. Servicios Generales 1

Profesional Universitario 1

Técnico 1

Auxiliares de Servicios Generales Lavandería 24

Calderón Carlos 1

Delgado Doris 1

Landazury Aida 1

Mendoza Carmenza 1

Mina Beligenio 1

Molina Teresa 1

Murillo Arquímedes 1

Ossa Sandra 1

Parra Jhon Jairo 1

Perdomo Harold 1

Piedrahita Martha 1

Quintero Luz Marina 1

Ruiz María Ruth 1

Ruiz Jairo Alexis 1

Salazar Miriam 1

Vivas Felisa 1

Valencia Mónica 1

C.T.A.

Echeverry Dora Alba 1

Fernández Marlene 1

Insuasty Pedro 1

Ramírez Yamileth 1

Ussa Pablo 1

Neiro Gomez Tello 1

174

Mazo Jairo 1

Auxiliares de Servicios Generales - Lavandería 2

Motorista 2

175

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2

FICHA TÉCNICA SUAVIZANTE

NO. DE COPIA:

1. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Anexo 49.

Producto: Suavizante. Componentes: Amonios cuaternarios y alcoholes. Referencia: 62716 Uso: Para todo tipo de prendas con desmineralizadores de agua, neutralizador de residuos alcalinos y eliminador de carga estática. Presentación: Cuñete de 25 Kilos

2. ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

CARACTERISTICA NTC/NORMA ISO/ASTM/PROCEDIMIENTO UNIDAD ESPECIFICACION Y

TOLERANCIA

Aspecto No aplica No aplica Liquido Viscoso pH No aplica 6.0 6.0 + / - 1.0 Biodegradabilidad No aplica 100% 100%

3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

Inflamable: No Tóxico: No Oxidante: No Asfixiante: No Irritante: Si Corrosivo: No Explosivo: No Radioactivo: No Estable: Si

4. PRECAUCIONES

4.1. Primeros auxilios ante inhalación, absorción o ingestión

Ojos: Cuando el suavizante presenta contacto con los ojos puede causar una leve irritación. En estos casos lavar con abundante agua. Piel : No presenta ningún problema al contacto con la piel por su acidez baja. Inhalación: El suavizante no presenta ningún peligro si es inhalado. Ingestión: El suavizante ingerido puede causar una leve irritación al sistema digestivo, por precaución consultar al médico. Protección Personal: Utilizar guantes, mascarillas y gafas cuando su exposición se prolonga más de 18 Horas.

176

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/300

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2

FICHA TÉCNICA SUAVIZANTE

NO. DE COPIA:

5. MANEJO Y ALMACENAMIENTO

Áreas: Frescas, secas, bien ventiladas, alejadas de fuentes de calor e ignición de sustancias. Recipientes: Bien cerrados y debidamente etiquetados, en los tanques debe dejarse espacio suficiente para cubrir cualquier aumento del volumen con el incremento de la temperatura.

• Se debe almacenar en cuñetes bien cerrados y debidamente etiquetados • Se debe almacenar en lugares frescos, secos, ventilados y con estibas para evitar el frío del piso.

6. DISPOSICIÓN FINAL

100% Biodegradable

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

177

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/301

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2

FICHA TÉCNICA DETERGENTE

LÍQUIDO

NO. DE COPIA:

1. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Anexo 50.

Producto : Detergente Líquido. Componente: Mezcla sinergética de tensoactivos no inónicos, alcoholes, blanqueadores ópticos y desengrasantes. Referencia: 62714 Uso: Producto diseñado para ayudar en el proceso de lavado de toda clase de ropa con un alto poder emulsificante y humectante para proteger las prendas. Presentación: Cuñete de 25 Kilos

2. ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS NTC/NORMA

ISO/ASTM/PROCEDIMIENTO UNIDAD ESPECIFICACIÓN Y

TOLERANCIA Aspecto No aplica No aplica Líquido Viscoso y Transparente pH No aplica 9.0 9.0 + / - 2.0

Biodegradabilidad No aplica 100% 100%

3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

Inflamable: No Tóxico: No Oxidante: No Asfixiante: No Irritante: Si Corrosivo: No Explosivo: No Radioactivo: No Estable: Si

4. PRECAUCIONES

4.1. Primeros auxilios ante inhalación, absorción o ingestión

Ojos: Cuando el detergente líquido presenta contacto con los ojos lavar inmediatamente con abundante agua y utilizar gotas refrescantes, si hay irritación acudir al oftalmólogo. Piel: Al tener contacto con la piel el detergente líquido por períodos prolongados puede causar quemaduras. Se debe utilizar guantes para su manipulación. Inhalación: El detergente liquido inhalado puede causar piquilla en las fosas nasales, en estos casos lavar con abundante agua y respirar aire fresco Ingestión: El detergente líquido puede causar irritación en el sistema digestivo; tomar abundante agua y por precaución consultar al médico. Protección Personal: Utilizar elementos de protección para sus ojos como gafas, mascarilla, delantal o petos, guantes de caucho, botas y gorros.

178

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/301

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2

FICHA TÉCNICA DETERGENTE

LÍQUIDO

NO. DE COPIA:

5. MANEJO Y ALMACENAMIENTO

Áreas: Frescas, secas, bien ventiladas, alejadas de fuentes de calor e ignición de sustancias. Recipientes: Bien cerrados y debidamente etiquetados, en los tanques debe dejarse espacio suficiente para cubrir cualquier aumento del volumen con el incremento de la temperatura.

• Se debe almacenar en cuñetes plásticos. • Se debe almacenar en lugares frescos, secos, ventilados y con estibas para evitar el frío del piso

6. DISPOSICIÓN FINAL

100% Biodegradable

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

179

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/302

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2

FICHA TÉCNICA DETERGENTE EN POLVO

NO. DE COPIA:

1. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Anexo 51.

Producto: Detergente en Polvo. Componentes: Tensoactivos iónicos y no iónicos, blanqueadores ópticos, desengrasantes, suavizantes de agua, antiestáticos, secuestrantes de calcio, hierro, magnesio y blanqueador oxigenado en polvo. Referencia: 62713 Uso: Detergente con espuma controlada para el lavado de prendas. Presentación: Sacos de 25 Kilos

2. ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS NTC/NORMA ISO/ASTM/PROCEDIMIENTO UNIDAD ESPECIFICACIÓN Y

TOLERANCIA Aspecto No aplica No aplica Polvo Fino pH No aplica 9.0 9.0 + / - 1.0 Biodegradabilidad No aplica 100% 100%

3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

Inflamable: No Tóxico: No Oxidante: No Asfixiante: No Irritante: Si Corrosivo: No Explosivo: No Radioactivo: No Estable: Si

4. PRECAUCIONES

4.1. Primeros auxilios ante inhalación, absorción o ingestión

Ojos: Cuando el detergente presenta contacto con los ojos puede causar una leve irritación. En estos casos lavar con abundante agua. Piel: al tener contacto con la piel por períodos prolongados el detergente puede causar quemaduras; por tal motivo se recomienda utilizar guantes para su manipulación. Inhalación: El detergente inhalado puede causar piquilla en las fosas nasales, en estos casos lavar con abundante agua y respirar aire fresco. Ingestión: El detergente puede causar una leve irritación al sistema digestivo, debe administrar un vomitivo, luego beber abundante agua y por precaución consultar al médico. Protección Personal: Utilizar elementos de protección para sus ojos como gafas, mascarillas, delantal o petos, guantes de caucho y botas.

180

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/302

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2

FICHA TÉCNICA DETERGENTE EN POLVO

NO. DE COPIA:

5. MANEJO Y ALMACENAMIENTO Áreas: Frescas, secas, bien ventiladas, alejadas de fuentes de calor e ignición de sustancias. Recipientes: Bien cerrados y debidamente etiquetados, en los tanques debe dejarse espacio suficiente para cubrir cualquier aumento del volumen con el incremento de la temperatura.

• Se debe empacar en polietileno y luego en polipropileno • Se debe almacenar en lugares frescos y estibas para evitar el frío del piso.

6. DISPOSICIÓN FINAL

100% Biodegradable

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

181

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/303

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2

FICHA TÉCNICA DESMANCHADOR LÍQUIDO

NO. DE COPIA:

1. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Anexo 52.

Producto: Desmanchado Liquido. Componentes: Peroxido de hidrogeno, blanqueadores ópticos, amonios cuaternarios.

Referencia: 62715

Uso: Producto diseñado para desmanchar y desinfectar la ropa a base de oxígeno. Lo cual aumenta la durabilidad de la ropa al no tener que utilizar productos clorados.

Presentación: Cuñete de 25 Kilos

2. ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS NTC/NORMA ISO/ASTM/PROCEDIMIENTO UNIDAD ESPECIFICACIÓN Y

TOLERANCIA

Aspecto No aplica No aplica Líquido Cristalino

pH No aplica 1.2. Entre 1.2 y 2.5

Biodegradabilidad No aplica 100% 100%

Densidad No aplica 1.05 gr/cm3 Entre 1.05 y 1.20

3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

Inflamable: No Tóxico: No Oxidante: Si Asfixiante: No Irritante: Si Corrosivo: Si Explosivo: No Radioactivo: No Estable: Si

4. PRECAUCIONES

4.1. Primeros auxilios ante inhalación, absorción o ingestión

Ojos: Cuando el desmanchador líquido presenta contacto con los ojos, lavar inmediatamente con abundante agua y acudir al oftalmólogo pues puede causar laceraciones y daños irreparables a la vista. Piel: al ser expuesta a la piel, el desmachador líquido produce un blanqueamiento acompañado de picazón. Se debe lavar con abundante agua y si hay irritaciones consultar al médico. Inhalación: El desmachador líquido inhalado puede causar irritación en las fosas nasales y garganta, en estos casos lavar con abundante agua y respirar aire fresco. Ingestión: El desmanchador líquido puede causar quemaduras en la boca, garganta y todo el sistema digestivo, debe beber abundante agua y por precaución consultar al médico. Protección Personal: Utilizar elementos de protección para sus ojos como gafas, mascarillas, delantal o petos, guantes de caucho, botas y gorros.

182

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/303

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2

FICHA TÉCNICA DESMANCHADOR LÍQUIDO

NO. DE COPIA:

5. MANEJO Y ALMACENAMIENTO

Áreas: Frescas, secas, bien ventiladas, alejadas de fuentes de calor e ignición de sustancias. Recipientes: Bien cerrados y debidamente etiquetados, en los tanques debe dejarse espacio suficiente para cubrir cualquier aumento del volumen con el incremento de la temperatura.

• Se debe almacenar en cuñetes plásticos. • Se debe almacenar en lugares frescos, secos, ventilados y con estibas para evitar el frío del piso.

6. DISPOSICIÓN FINAL

100% Biodegradable

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

183

CÓDIGO: FTM/ SSA/DSG/LAV/304

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2

FICHA TÉCNICA HIPOCLORITO

NO. DE COPIA:

1. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Anexo 53.

Producto: Blanqueador. Componente: Hipoclorito de sodio al 5%. Referencia: 60205 Uso: Producto diseñado para blanquear, desmanchar, desinfectar y limpiar toda clase de ropa. Presentación : Cuñete de 20 Kilos

2. ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS NTC/NORMA

ISO/ASTM/PROCEDIMIENTO UNIDAD ESPECIFICACIÓN Y

TOLERANCIA Aspecto No aplica No aplica Líquido claro pH No aplica Entre 11 y 12 Entre 11 y 12 Biodegradabilidad No aplica No aplica

3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

Inflamable: No Tóxico: No Oxidante: Si Asfixiante: Si Irritante: Si Corrosivo: Si Explosivo: No Radioactivo: No Estable: No

4. PRECAUCIONES

4.1. Primeros auxilios ante inhalación, absorción o ingestión

Ojos: Cuando el Hipoclorito de Sodio hace contacto con los ojos puede causar quemadura en la conjuntiva, lavar inmediatamente con abundante agua y una solución diluida de anticlorox, luego consultar con médico. Piel: Al tener contacto con la piel por períodos prolongados el Hipoclorito de sodio líquido puede causar irritación en la piel, quemaduras y desecamiento. Se debe lavar con abundante agua y jabón con PH 5.0, luego aplicar crema humectante luego consultar un médico. Inhalación: El Hipoclorito de sodio liquido inhalado puede causar irritación en las fosas nasales, garganta y produce asfixia, trasladar a la persona afectada a un lugar fresco y consultar al médico. Ingestión accidental: El Hipoclorito de sodio líquido puede causar quemaduras en la garganta y tubo digestivo, aplicar inmediatamente un vomitivo, tomar leche y consultar al médico. Protección Personal: Utilizar elementos de protección para sus ojos como gafas, mascarilla, delantal o petos, guantes de caucho, botas y gorros.

184

CÓDIGO: FTM/ SSA/DSG/LAV/304

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2

FICHA TÉCNICA HIPOCLORITO

NO. DE COPIA:

5. MANEJO Y ALMACENAMIENTO

Áreas: Frescas, secas, bien ventiladas, alejadas de fuentes de calor e ignición de sustancias. Recipientes: Bien cerrados y debidamente etiquetados, en los tanques debe dejarse espacio suficiente para cubrir cualquier aumento del volumen con el incremento de la temperatura.

• Se debe almacenar en cuñetes plásticos. • Se debe almacenar en lugares frescos, secos, ventilados y con estibas para evitar el frío del piso.

6. DISPOSICIÓN FINAL

100% Biodegradable

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales

185

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/305

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 1 DE 2

FICHA TÉCNICA NEUTRALIZANTE DE CLORO

NO. DE COPIA:

1. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO Anexo 54.

Producto: Neutralizante de Cloro. Compuesto: Anticlorox catalizados y neutralizados, mezcla sinergética. Referencia : 60002 Uso: Producto neutralizante y catalizador que una vez mezclados elimina totalmente el cloro residual y residuos alcohólicos debido a los detergentes, garantizando la durabilidad de la ropa. Presentación: Saco de 25 Kilos

2. ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS NTC/NORMA

ISO/ASTM/PROCEDIMIENTO UNIDAD ESPECIFICACIÓN Y

TOLERANCIA Aspecto No aplica No aplica Polvo Granulado pH No aplica 9 + / - 1 9 +/ - 1 Biodegradabilidad No aplica 100% 100%

3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

Inflamable: No Tóxico: No Oxidante: No Asfixiante: No Irritante: Si Corrosivo: No Explosivo: No Radioactivo: No Estable: Si

4. PRECAUCIONES

4.1. Primeros auxilios ante inhalación, absorción o ingestión

Ojos: Cuando el Neutralizante de Cloro presenta contacto con los ojos puede causar una leve irritación, inmediatamente debe lavar los ojos con abundante agua. Piel: El Neutralizante de Cloro no presenta ningún problema al tener contacto con la piel. Inhalación: El Neutralizante de Cloro líquido inhalado directamente puede causar irritación en las fosas nasales, dado este caso lavar con abundante agua y respirar aire fresco. Ingestión: El Neutralizante de Cloro líquido puede causar irritación en el sistema digestivo, aplicar inmediatamente un vomitivo, y tomar bastante agua y consultar al médico. Protección Personal: Utilizar elementos de protección para sus ojos como gafas, delantal o petos, mascarilla, guantes de caucho, botas y gorros.

186

CÓDIGO: FTM/SSA/DSG/LAV/305

FECHA DE EMISIÓN: 30/11/2007

VERSIÓN: 0

PAGINA: 2 DE 2

-+

FICHA TÉCNICA NEUTRALIZANTE DE CLORO

NO. DE COPIA:

5. MANEJO Y ALMACENAMIENTO

Áreas: Frescas, secas, bien ventiladas, alejadas de fuentes de calor e ignición de sustancias. Recipientes: Bien cerrados y debidamente etiquetados, en los tanques debe dejarse espacio suficiente para cubrir cualquier aumento del volumen con el incremento de la temperatura.

• Se debe almacenar en sacos de polietileno y polipropileno • Se debe almacenar en lugares frescos, áreas ventiladas y estibas para evitar el frío del piso.

6. DISPOSICIÓN FINAL

100% Biodegradable

Elaboró: Firma: Ing. Andrés Acuña Nombre: Esperanza Hernández Cargo: Supervisora Lavandería Área: Subdirección Servicios Generales

Reviso: Firma: Nombre: Ofelia Moreno Cargo: Profesional Área: Subdirección Servicios Generales

Aprobó: Firma: Nombre: Javier Berna Macias Cargo: Subdirector Servicios Generales Área: Subdirección Servicios Generales