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Tel. 506 2287-6000 Apdo. Postal 10061-1000 San José, Costa Rica Dirección Electrónica: www.ins-cr.com Página 1 de 20 INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS PRESIDENCIA EJECUTIVA 15 de febrero del 2019 PE-00074-2019 Señora Flor Gamboa Ulate Directora Ejecutiva, a.i. Consejo Nacional de Personas con Discapacidad [email protected] Referencia: Oficio DE-0046-2019 - Solicitud informe de cumplimiento de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ley N°8661 y enlace institucional Estimada señora En atención al oficio de referencia, se remite en el mismo orden, la información solicitada: 1.Sírvanse informar sobre las medidas adoptadas para reconocer la discapacidad como motivo de discriminación, en consonancia con la Convención, y reconocer también que la denegación de ajustes razonables constituye discriminación. De contar con políticas institucionales en discapacidad ¿Incluyen aspectos relacionados con el reconocimiento de la discriminación por motivo de discapacidad y la aplicación de ajustes razonables? Si es así, cuál ha sido la difusión realizada desde el año 2014. •¿Se han aplicado por la institución ajustes razonables a personas con discapacidad (sean usuarias de la institución o funcionarias)?

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INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS PRESIDENCIA EJECUTIVA

15 de febrero del 2019PE-00074-2019

SeñoraFlor Gamboa Ulate Directora Ejecutiva, a.i.Consejo Nacional de Personas con Discapacidad [email protected]

Referencia: Oficio DE-0046-2019 - Solicitud informe de cumplimiento de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ley N°8661 y enlace institucional

Estimada señora

En atención al oficio de referencia, se remite en el mismo orden, la información solicitada:

1. Sírvanse informar sobre las medidas adoptadas para reconocer la discapacidad como motivo de discriminación, en consonancia con la Convención, y reconocer también que la denegación de ajustes razonables constituye discriminación.

De contar con políticas institucionales en discapacidad ¿Incluyen aspectos relacionados con el reconocimiento de la discriminación por motivo de discapacidad y la aplicación de ajustes razonables? Si es así, cuál ha sido la difusión realizada desde el año 2014.

• ¿Se han aplicado por la institución ajustes razonables a personas con discapacidad (sean usuarias de la institución o funcionarias)?

• Si no se han adoptado los ajustes razonables en cuanto a discapacidad ¿Cuáles son las razones para no realizar los ajustes razonables?

• ¿Dentro de la institución existe políticas/reglamentos/estatutos, referentes a la discapacidad? ¿Qué se menciona? Explique detalladamente

• Dentro de las políticas/reglamentos/estatutos en el tema de discapacidad ¿Se menciona sobre los ajustes razonables? Y si no se menciona ¿Por qué no se menciona? ¿Qué medida podrían adoptar para que dentro de las políticas/reglamentos/estatutos, se mencione y se pueda lograr los ajustes razonables?

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¿Cuáles han sido las medidas adoptadas que han tomado en su institución para reconocer la discapacidad como motivo de discriminación? Explique y ejemplifique

El reconocimiento y el respeto de los derechos humanos se sustentan en el principio de dignidad humana, la equidad, la igualdad, la justicia social y la no discriminación, como responsabilidad primordial del Grupo INS, por lo tanto, no se concibe la ejecución de las operaciones sin el debido respeto a cada persona con quien se tiene algún tipo de relación o influencia.

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Es por esto por lo que, con el fin de garantizar y promover la cultura, el respeto y cumplimiento de los Derechos Humanos en las acciones que ejecuta el Grupo INS, el 27 de marzo del 2017 la Junta Directiva del INS en sesión ordinaria N°9389, artículo XVII, acordó la aprobación de la Política sobre los Derechos Humanos del Grupo INS, conteniendo la derogatoria de la Política Corporativa contra el Acoso Sexual, las Políticas Institucionales de Igualdad de Oportunidades (Ley 7600), la Política Institucional sobre la Inclusión y Protección Laboral de las personas con discapacidad en el Instituto Nacional de Seguros (Ley 8862) y la Política para erradicar de las instituciones públicas la discriminación hacia la población sexualmente diversa.

Además, en dicha política se define la discriminación de la siguiente manera:

“Discriminación: Cualquier distinción, exclusión, preferencia o en general cualquier afectación que sufra una persona debido a su edad, discapacidad física o mental, raza, etnia, género, preferencia sexual, identidad de género, religión o creencias sobre la religión, afinidad política, nacionalidad, origen social, condición cultural, social o económica, o cualquier otro motivo que tenga por efecto anular o alterar la igualdad de oportunidades o de trato”

2. Por lo que se refiere a las diversas comisiones institucionales en accesibilidad y discapacidad, cuya labor incluye coordinar la formulación, ejecución y evaluación de las políticas (“en el marco de la política nacional en discapacidad y normativa vigente”), indiquen en qué modo se coordina la labor de esas comisiones y qué resultados han conseguido en relación con la incorporación de la perspectiva de discapacidad en todas las políticas institucionales.

Por lo que se refiere a las diversas comisiones institucionales en accesibilidad y discapacidad, cuya labor incluye coordinar la formulación, ejecución y evaluación de las políticas (“en el marco de la política nacional en discapacidad y normativa vigente”), indiquen en qué modo se coordina la labor de esas comisiones y qué resultados han conseguido en relación con la incorporación de la perspectiva de discapacidad en todas las políticas institucionales.

En nuestra Institución la CIAD se encarga de fiscalizar el accionar de las diferentes dependencias en materia de discapacidad en cumplimiento de la normativa vigente a nivel nacional y en apego a lo establecido por la CONAPDIS.

Estas acciones han permitido el contar con diseño universal en casi la totalidad de nuestras oficinas y clínicas, además de campañas a lo interno de la institución para la sensibilización con el tema de discapacidad.

De acuerdo con la Política de los Derechos Humanos mencionada en el punto 1, para incluir o trabajar la perspectiva de discapacidad dentro de la Organización, se crearon las siguientes comisiones:

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Comité Corporativo de Recursos HumanosComisión Institucional para la Igualdad y la no Discriminación hacia la Población Sexualmente Diversa Comisión Institucional Especializada en Materia de DiscapacidadComisión Institucional sobre Accesibilidad y Discapacidad

Los planes de acción que se encuentra trabajando la Comisión Institucional sobre Accesibilidad y Discapacidad son las siguientes:

• ¿Cuáles son las acciones emprendidas por la CIAD para garantizar de que en la institución se incluyan los principios de igualdad y accesibilidad en reglamentos, políticas institucionales, planes, programas, proyectos y servicios?

La CIAD se reúne periódicamente para revisar el avance en el Plan de Trabajo proyectado y además para atender inquietudes en temas de discapacidad que se presenten a nivel de la Comunidad Institucional y de los clientes que nos visitan. Además, invitamos a dependencias como Mercadeo, Planificación, Talento Humano para que nos expongan sus iniciativas en esta materia.

A nivel país nuestra empresa aporta conocimiento y experiencia con la participación en el Comité Técnico Nacional de Accesibilidad.

Así mismo en cada una de las instalaciones de nuestra empresa en todo el país se cuenta con atención e infraestructura adecuada para la atención de las personas con discapacidad.

• ¿Cuáles han sido los principales resultados en que han obtenido en relación con la incorporación de la perspectiva de discapacidad en todas las políticas institucionales?

• Si no han logrado la incorporación de la perspectiva de discapacidad en las políticas institucionales¿Cuáles han sido los factores que han incidido? ¿Qué acciones realizarán para lograr incluir esta perspectiva dentro de las políticas institucionales?

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• ¿Cuáles han sido los principales resultados de las CIAD dentro de las instituciones (a nivel general)? ¿Cuál ha sido la incidencia de la CIAD en la gestión de servicios en las diversas regiones del país donde la entidad tiene presencia para que estos sean accesibles a las personas con discapacidad?

• ¿Cuáles han sido las recomendaciones de la CIAD respecto a la elaboración y evaluación del plan y presupuesto institucional de equiparación de oportunidades con las diferentes instancias institucionales, fundamentadas en la normativa vigente sobre discapacidad? ¿Cómo ha sido la experiencia de la CIAD dentro de las instituciones? (indicar experiencias positivas, así como procesos de realimentación y mejora)

En las dependencias que son las responsables de la ejecución de diseños y construcciones se solicitó la incorporación de la normativa en materia de discapacidad en los pliegos cartelarios.

En cuanto a diseño de página web se consideran elementos de diseño que hacen inclusivo su uso.

Se está trabajando en el desarrollo de la señalética a nivel nacional de nuestras instalaciones para personas con discapacidad visual.

Se utiliza una impresora braile para etiquetar medicamentos en la farmacia si el paciente presenta una discapacidad visual.

• ¿Cuáles son las acciones que consideran hacer para incluir o trabajar la perspectiva de discapacidad dentro de las instituciones? En especial respecto a la capacitación, divulgación sobre discapacidad y derechos e incorporación en los sistemas de información institucionales

Consideramos que en todas las instituciones se debe sensibilizar a los colaboradores sobre este tema, con campañas internas para saber cómo atender a los clientes o compañeros con discapacidad.

Se debe velar por tener instalaciones con diseño universal que brinde a la persona con discapacidad autonomía para realizar su gestión.

Contar con protocolos actualizados de atención.

Presentar un plan de trabajo anual con las mejoras en diferentes áreas para contar con más espacios, servicios y utilidades inclusivas en nuestras instituciones (edificios, manuales, productos, pagina web).

3. Informen de las medidas adoptadas para asegurar que todas las personas con discapacidad tengan acceso, en igualdad de condiciones con las demás, a servicios de salud públicos y privados que sean asequibles, accesibles y de calidad, entre otras cosas en los ámbitos de la salud sexual y reproductiva y de la salud mental y psicosocial, en medios urbanos y rurales. También en el ámbito de la salud, señalen las iniciativas relacionadas con la promoción, la prevención secundaria, la atención, y la rehabilitación de las personas con discapacidad.

En las instalaciones de la RSS, se cuentan con accesibilidad, adaptada a la Ley 7600, rampas, agarraderas, baños y plataformas accesibles, así como con sillas de ruedas, y asistentes de servicios de salud que colaboran en la atención de un usuario con necesidades especiales.

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En materia de prevención específicamente en todas sus aristas, mediante la labor que realizamos directamente en las empresas y población de trabajadores, que puede estar conformada o no por personas con discapacidad, somos totalmente inclusivos y adaptables, es decir, no tenemos algún programa específico, debido a que la visualización de la RSS-INS, es que la prevención no posee distinción alguna en temas de discapacidad, sin embargo, sí se realizan los ajustes requeridos en coordinación con el patrono, previo análisis poblacional para la implementación de la educación que competa.

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En cuanto a la experiencia y resultados de la aplicación de las iniciativas, en la actualidad se está en proceso de mejorar la rotulación e información de los medicamentos prescritos en la RSS (ver imágenes adjuntas más adelante), medida ya implementada en el tercer nivel de atención. Además, dentro de la planificación de crecimiento fortalecimiento de la RSS-INS, existe un portafolio de proyectos de construcción que, dentro de sus diseños, se deben contemplar todas las medidas arquitectónicas de accesibilidad y adaptación para personas con capacidades diferentes.

Adicionalmente, por parte en Clínicas Interdisciplinarias (HDT), se le brinda atención a los pacientes con secuelas de Lesión Medular, trauma de Cráneo Moderado- Severo, casos aceptados con Enfermedad Laboral Psicosocial, y Ortesis y/o prótesis a los pacientes amputados. Contamos con el apoyo de Trabajo Social, Psicología, Terapia Física, Fisiatría, Psiquiatría como equipo multidisciplinario de apoyo, mediante el cual, específicamente en los pacientes con Lesión Medular, se les realiza un taller mensual donde se abarcan temas de salud sexual y reproductiva, con el soporte de Psicología enfocado en la atención de salud mental.

A los pacientes de Trauma de Cráneo moderado a severo-como se puede presumir- se les dificulta más la enseñanza debido al tipo de secuela que presentan, sin embargo, se trabaja con el familiar o el cuidador sobre los mismos. En el modelo de atención anterior, se contaba con un taller para amputados que impartía Trabajo Social, pero de acuerdo con la evolución de la RSS, actualmente se ha incorporado Terapia Ocupacional, realizando un trabajo en equipo con Trabajadora Social y especialista en Medicina Laboral para una mejor reinserción laboral. Valga mencionar que ha estos pacientes se les insta al desarrollo deportivo paraolímpico, lo que ha dado como resultado que muchos de nuestros pacientes ya participan activamente en éstas disciplina deportiva.

Por el momento para realización de la verificación de los medios rurales y urbanos no contamos con Recurso Humano asignado, pero se ha implementado como plan de mitigación, realizar la enseñanza por parte de Terapia Ocupacional, con visitas al hogar según corresponda para corroborar condiciones de acceso ajustadas a las necesidades de los pacientes.

Con respecto al paciente que se le realiza un diagnóstico de Enfermedad Mental Psicosocial de origen laboral se mantiene en control y tratamiento conjunto entre el médico Psiquiatra y Psicóloga, se le brindan las recomendaciones adecuadas a su patrono para que se desarrolle en un adecuado ambiente laboral y se educa según necesidad y evaluación.

• ¿Cuáles son las iniciativas relacionadas con la promoción, la prevención secundaria, la atención y la rehabilitación de personas con discapacidad?

Según el Título II Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad se establecen los compromisos y lineamientos generales para que las personas con discapacidad tengan acceso a los programas y servicios del Grupo INS.

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En cuanto al ámbito de salud, dentro de este capítulo en el punto 1.2 Servicios médicos asistenciales brindados por la Red de Servicios de Salud. Se indica:

(…) a) Velar por la igualdad y calidad de la atención a las personas con discapacidad en los servicios médicos, asistenciales y de rehabilitación que brinda la Red de Servicios de Salud del Grupo INS.

b) Emitir lineamientos que promuevan la igualdad y equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad, de conformidad con la normativa vigente en esta materia.

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c) Garantizar que los servicios y programas de rehabilitación estén disponibles en forma oportuna, inclusive la provisión de servicios de apoyo y las ayudas técnicas que cualquier paciente requiera.

d) Brindar información sobre los servicios y programas en salud que presta el INS a las personas con discapacidad, sus familiares o cuidadores.

e) Ofrecer servicios médicos, asistenciales y de rehabilitación en los centros desconcentrados acondicionados en diferentes regiones del país. Estos deberán ser de igual calidad, con recursos humanos y técnicos idóneos.

f) Establecer procedimientos de coordinación y supervisión en los centros que brinden servicios médicos, asistenciales y de rehabilitación, con el fin de atender las necesidades reales de la población con discapacidad.

g) Garantizar la calidad y el estricto cumplimiento de las ayudas técnicas que se otorguen a los usuarios de los servicios médicos.

h) Garantizar que las instalaciones donde se brindan servicios de salud a los asegurados del Instituto cuenten con las medidas para hacerlos accesibles a las personas con discapacidad (…)”

Con relación a la Gestión Preventiva, nuestra Política de Derechos Humano establece:

a) Revisar e incorporar en los diferentes programas de promoción, prevención y asesoría que desarrolla el Grupo INS para las empresas, los aspectos referentes al cumplimiento de la Ley 7600, en cuanto a la accesibilidad e igualdad de oportunidades para los trabajadores con discapacidad.

b) En cumplimiento de la Ley 9171 informar periódicamente al Consejo Nacional de Personas con Discapacidad (CONAPDIS) como ente regulador, sobre las deficiencias encontradas y recomendaciones emitidas a las empresas a las que el Grupo INS ha realizado alguna gestión de servicio por estar asegurada por Riesgos del Trabajo o por los programas de inspección de las condiciones de trabajo.

1. Se dispone del personal capacitado para realizar indicaciones, etiquetas de farmacia, ordenes de laboratorio, entre otros en escritura Braille para los pacientes no videntes. En adición, todos los pisos, elevadores y paredes del hospital (HDT) tienen su categorización en Braille.

2. Para el paciente no vidente pero que no tiene acceso a la escritura Braille, contamos con cajas, formas, texturas de diferentes tipos y materiales para que pueda identificar la caja y el producto inserto en la misma. (Ver Anexo 1)

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También para el paciente que no tiene acceso a la lectura disponemos de pictogramas, basado en imágenes de baja dificultad para que pueda ser entendido y saber cómo continuar con las indicaciones del personal de salud. (ver explicación abajo de medidas en atención farmacológica- imágenes adjuntas)

Se confeccionan horarios, diagramas e indicaciones de la forma adecuada de ingerir sus medicamentos y etiquetas auto adhesivas fosforescentes para que pueda cumplir con los esquemas terapéuticos.

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5. Tenemos un equipo que involucra al personal de salud de cada una de las áreas del hospital los cuales recibieron capacitaciones para comunicarse en Lesco.

Como se menciona en el punto 3 y 4 , anteriormente citados, en el área de Farmacia de la RSS-INS, se ha confeccionado una guía que se encuentra en proceso de formalización y adaptación la misma tiene como propósito brindar consejos detallados para el personal farmacéutico con respecto a la implementación de metodologías de información accesible y comunicación efectiva para con los pacientes de la RSS-INS, que presenten algún tipo de discapacidad, deterioro o pérdida sensorial, que puedan repercutir en la capacidad de estos para comunicarse, entender, aprender, recordar u concentrarse. Siendo el caso que estas circunstancias puedan interferir en el uso adecuado de los tratamientos (medicación) pre-escritos. Lo anterior con la finalidad de satisfacer las necesidades específicas que demandan estos pacientes, con ello apegado a nuestra misión, brindarles un servicio de atención farmacéutica de calidad y calidez.

Dicha guía describe las prácticas y acciones a seguir en estas poblaciones con la finalidad de mejorar la adherencia y efectividad de los tratamientos, brindando los recursos y materiales necesarios para apoyar la implementación efectiva de la misma. La guía se desarrolla en 7 pasos básicos para brindar Atención Farmacéutica: preséntese, indague, identifique, actúe, confirme, registre y evalué.

Detalla, las necesidades de información asociadas al uso de medicamentos que presenta el paciente según su condición:

1. Discapacidad física asociada a limitaciones temporales o permanentes con el funcionamiento de la mano y/o brazo.

2. Dificultad para tragar.

3. Discapacidad intelectual y de aprendizaje.

4. Discapacidad visual parcial o total.

5. Discapacidad auditiva (sordera) o dificultad de audición.

6. Discapacidad auditiva/visual.

Se comparte, la guía de atención farmacéutica mencionada. (Derechos de autor HDT INS-RSS)

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G UÍA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE LARED 1.docx

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Además, a nivel del proceso de hospitalización (HDT), cuando se realiza el ingreso de un paciente, dentro del formulario de admisión (imagen seguida), se incluye una sección para la identificación del paciente con necesidades especiales, el cual se distribuye copia a la farmacia, con la finalidad de que, al egreso, se realicen los ajustes respectivos a la rotulación de su medicación, además de brindar la adecuada educación directamente por el profesional farmacéutico.

Formulario de Admisión del Paciente.pdf

INS-RSS-ACP-FOR-002 Formulario de admisión del paciente.pdf

Parte del proceso descrito, y para efectos de este informe solicitado por el CONAPDIS, seguidamente se muestran, fotografías de las diferentes iniciativas implementadas:

-Pictogramas y horarios especiales, donde las etiquetas de los medicamentos se realizan con dibujos simbólicos que representan la información de la etiqueta. En este caso se realiza un horario especial donde se refuerza lo indicado en las etiquetas para mayor comprensión del paciente.

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- Etiquetado Braille o etiquetado con letra especial, este se hace bajo las pautas indicadas en la Ley N°8860 “Ley de Identificación de Medicamentos para Personas Ciegas" donde la etiqueta del medicamento se adecua según el tipo de discapacidad del paciente (refiérase a una persona con problemas de visión o una persona que no ve del todo).

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- Etiquetado en otro idioma, se coloca la etiqueta que se genera al realizar el despacho del medicamento y en otro espacio de la bolsa del medicamento se coloca la etiqueta en el idioma que sea requerido por el paciente, donde ambas etiquetas contienen la misma información.

- Figuras especiales o con relieve, se utilizan materiales con textura para diferenciar los medicamentos y en el horario especial, se colocan las mismas figuras para que sea sencillo para el paciente asociar el medicamento con la hora de administración y la cantidad.

- Jeringas marcadas, esto se hace en caso de algún medicamento que viene con presentación líquida, se envían jeringas marcadas en el volumen correspondiente a la toma del medicamento para evitar algún error de medicación cuando las dosis no son tan claras o en caso de que los pacientes tengan dificultad para leer o distinguir números.

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Referente a las medidas adoptadas para garantizar los servicios y programas de habilitación y rehabilitación, para las personas con discapacidad que promuevan la máxima autonomía, se reitera que la RSS-INS dentro de todos los procesos, toma en cuenta a toda la población del país, y en los24 centros médicos instalados a lo largo del país, se tropicalizan y ajustan los servicios a las particularidades, étnicas, culturales, socio-económicas y de ascendencia de los pacientes. La cobertura de las pólizas del INS, no discriminan en atención. Seguidamente se detallan las medidas particulares solicitadas:

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1. Para garantizar que los servicios y programas de habilitación para las personas con discapacidad promuevan la máxima autonomía de estas personas, se ha contemplado en la Guía de atención INS- RSC-GUI-002 " Guía de atención al Cliente de la Red de Servicios de Salud" (Derechos de autoría HDT-RSS-INS) un apartado que se denomina Clientes con discapacidad, en el cual se desarrollan técnicas divididas según tipo de discapacidad, para que los colaboradores cuenten con herramientas adecuadas para brindar atención integral.

Guía de atención del cliente de la RSS.pdf

Adicionalmente se ha capacitado un grupo multidisciplinario de colaboradores en Lenguaje de Señas Costarricense (LESCO) nivel III que se ubican en los diferentes servicios de la Red. (Se adjunta lista de capacitación)

Lista Lesco.xls

En cuanto a las medidas facilitadoras en la infraestructura se cuenta con servicios sanitarios adaptados según lo establecido en la Ley 7600, rampas de acceso al área principal del Hospital (HDT), barras de soporte en ambos lados de los pasillos y en el área de comidas espacio exclusivo con mayor comodidad en cuanto al espacio. (Ver Anexo 2).

En relación con la señalización se cuenta con rotulación en sistema braile dentro de los principales servicios e inclusive en el área de elevadores para un mejor desplazamiento dentro de las instalaciones de las personas ciegas. (Ver Anexo 3)

Actualmente se cuenta con espacios habilitados en la torre de parqueo (HDT-Uruca) en todos los pisos, como se evidencia en el plano.

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En cuanto a los Centros Médicos Regionales y Referenciales, debido a que la distribución de la infraestructura en cuanto a espacio es reducida, se cuentan con espacios debidamente destinados para las personas con discapacidad y en la actualidad se están realizando los esfuerzos para mayor habilitación posible, por parte de la Gerencia respectiva.

Dentro de los planes de mejora a implementar para el año 2019 se ha planteado como proyecto en conjunto con el Comité de Bioética, desarrollar una Campaña informativa, para reforzar el conocimiento del personal en general sobre los alcances de la Ley 7600 y leyes citadas en la materia.

En este mismo punto, por parte del Servicio de Rehabilitación, amparados en los regímenes que administra el Instituto Nacional de Seguros, se cuenta con servicios propios y contratados a proveedores externos, que son sujetos de fiscalización en cumplimiento de la línea de trabajo de la RSS-INS.

Dada la naturaleza del Servicio de Rehabilitación, se adoptan medidas como evitar la presencia de barreras arquitectónicas, se cuenta con equipamiento y mobiliario para brindar el tratamiento que se ajusta a las necesidades de la población con discapacidad, existen algunos colaboradores capacitados en LESCO como se mencionó anteriormente, entre otras acciones en apego a la Ley 7600. Además, dentro de las actividades que se desarrollan en el servicio se realizan visitas al medio externo con pacientes que presentan algún tipo de limitación física (amputados, lesionados medulares, traumatismos craneoencefálico, entre otros) con el objetivo de promover una adecuada reinserción al entorno, asimismo, se hacen análisis de los puestos de trabajo de los pacientes para facilitar una reinserción adaptada a sus capacidades y se elaboran programas que permiten la inclusión familiar, laboral y social de acuerdo a cada una de las patologías de nuestros usuarios, permitiendo por medio del desarrollo de habilidades físicas y cognitivas la independencia funcional. Como también se citó arriba.

Importante agregar, y a manera de ejemplo y aplicación de lo aquí mencionado, que las medidas también se adoptan a la operativa interna de nuestros servicios, ya que dentro del equipo de trabajo de Rehabilitación (HDT), se encuentra un colaborador con capacidad visual disminuida, por lo que con el apoyo de la institución se le ha facilitado un programa informático que le brinda accesibilidad para la lectura e interpretación de los diferentes sistemas institucionales (Lotus, office, Windows). Adicionalmente, en el último año la unidad funcional ha trabajado en requerimientos adicionales a nivel del sistema SIMA (Software operativo HDT) para potenciar y complementar el uso de esta herramienta. Esto subsana la necesidad de accesibilidad del colaborador en cumplimiento con la Ley 7600.

Por otra parte, y desde el ámbito de Competencia de la Coordinación de Psicología de la RSS-INS, estamos trabajando en la rehabilitación neuro-psicológica, en donde se reconoce la necesidad del paciente por el servicio de Psicología, trabajamos en estrategias de rehabilitación neuropsicológica según sus necesidades. Estas estrategias estarían orientadas a la rehabilitación de las áreas cognoscitivas afectadas tras el nexo causal del trauma, tomando en cuenta los requerimientos funcionales del paciente en las diferentes áreas: personal, social, familiar y laboral. En este mismo ámbito, en Hospitalización (HDT) se brindan espacios para rehabilitación emocional y actualmente se trabaja en la elaboración de protocolos en conjunto con otras jefaturas "Humanizando las UCI". También se realizan, programas para pacientes de Lesión Medular, Dolor y manejo de ansiedad para rehabilitar emocionalmente al paciente y poder incluirlo socialmente. Se adjunta informe de gestión

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sobre la intervención Neuro-psicológica en pacientes con lesión Neurológica del Departamento de Psicología de la RSS-INS.

Rehabilitación neurológica.pdf

Se explica así detalladamente cada una de las acciones que en la RSS-INS se aplican o se adoptan para la atención oportuna, adecuada, con calidad y calidez de la población con discapacidad.

• Si no tienen estas iniciativas, ya sea en alguno de los aspectos antes mencionados, ¿Por qué no lo tienen?

• ¿Cuál ha sido la experiencia de aplicar alguna de estas iniciativas? ¿Cuáles serían los aspectos de mejora? ¿Cuáles han sido los resultados de la aplicación?

• ¿Cuáles son los planes de acción a seguir en el tema?

No aplica

4. Rogamos informen de las medidas adoptadas para proteger a las mujeres y niñas con discapacidad contra todas las formas de violencia basada en el género y/o la discapacidad, el hostigamiento y matonismo (bullying), en todos los entornos, incluidos el laboral y el educativo, y en todas las esferas de la vida. Informen sobre la existencia de un sistema de recogida de datos estadísticos sobre violencia que afecta a mujeres y niñas con discapacidad.

• ¿Cuáles son las medidas adoptadas para proteger a mujeres y niñas con discapacidad contra toda forma de violencia (basada en género y/o discapacidad, el hostigamiento y el matonismo)?

• ¿Cuáles serán las acciones por tomar para hacer efectiva las medidas para proteger a mujeres y niñas con discapacidad de toda forma de violencia (basada en género y/o discapacidad, el hostigamiento y el matonismo)?

• ¿Cuáles son los mecanismos para interponer las denuncias en cuanto a violencia (basada en género y/o discapacidad, el hostigamiento y el matonismo) contra las mujeres y niñas con discapacidad?

• ¿Cuáles son las acciones que se toman en caso de presentarse denuncias por mujeres y niñas en caso de violencia (basada en género y/o discapacidad, el hostigamiento y el matonismo)?

• ¿Las personas con discapacidad denunciantes cuentan con mecanismos accesibles para interponerlas, tales como personal capacitado en la Lengua de Señas Costarricense, uso del Braille, asistencia personal, letra ampliada, textos en lectura fácil, entre otros? Cómo se organizan estos apoyos.

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Indique la forma de recolección de datos estadísticos en lo que se refiere a tema de violencia¿Tienen alguna formulación estadística para recolectar casos específicos en materia de forma de violencia en mujeres y niñas con discapacidad?

¿Tienen estadísticas que informen sobre la violencia que afecta a las mujeres y niñas con discapacidad?

Si no tienen datos estadísticos que indiquen acerca del tema ¿Por qué no tienen estos datos?

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• ¿Se han o no se han presentado casos de violencia en mujeres y niñas con discapacidad?

En la Política sobre los Derechos Humanos del Grupo INS, aprobada en nuestra Junta Directiva, se detalla el título V Contra el Acoso Sexual el cual establece los lineamientos generales que debe cumplir el Grupo INS con el fin de prevenir y sancionar el hostigamiento o acoso sexual en el empleo, así como las condiciones que regulan al Grupo INS en relación a la conducta de hostigamiento sexual, la cual constituye una práctica discriminatoria en contra de los derechos fundamentales de la persona trabajadora, que atenta contra su dignidad, los derechos de igualdad ante la ley y no discriminación, el derecho al trabajo, la salud, la integridad personal y moral.

De acuerdo con estas políticas las denuncias y procedimientos de investigación se realizan de la siguiente manera:

“(…) La recepción de denuncias y la instrucción del procedimiento de investigación estarán circunscritos de la siguiente manera:

· Para el Instituto, según lo establecido en la Convención Colectiva de Trabajo, Ley 7476 contra el Hostigamiento Sexual en el Empleo y la Docencia, Ley General de la Administración Pública y procedimiento a cargo de la Unidad de Asesoría Laboral adscrito a la Subdirección de Recursos Humanos (SDRH-UAL-003 “Procedimiento para el Trámite de Denuncias por Hostigamiento Sexual”).

· Para el Benemérito Cuerpo de Bomberos, a lo dispuesto en la Convención Colectiva de Trabajo, Reglamento contra el Hostigamiento Sexual, Ley 7476 contra el Hostigamiento Sexual en el Empleo y la Docencia y Ley General de la Administración Pública.

· Para las demás empresas que conforman el Grupo INS, lo dispuesto en la Ley 7476 contra el Hostigamiento Sexual en el Empleo y la Docencia y el Código de Trabajo (…)”

5. Describan las medidas adoptadas para aumentar el número de mujeres con discapacidad en las instancias políticas y de toma de decisiones, a todos los niveles.

• ¿Cuáles son las medidas adoptadas para aumentar el número de mujeres con discapacidad en instancias políticas?

• ¿Cuáles han sido los principales resultados obtenidos al incluir a las mujeres con discapacidad en instancias políticas?

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¿Cuáles son los planes de acción para fortalecer y/o empoderar el campo de las mujeres con discapacidad en instancias políticas?

De acuerdo con nuestra Política de Derechos Humanos, se estableció en el título III Inclusión y Protección Laboral de las Personas con Discapacidad (Ley N°8862), la cual propicia la igualdad de oportunidades laborales a las personas que poseen algún tipo de discapacidad, en cumplimiento de la Ley de Inclusión y Protección Laboral de las Personas con Discapacidad en el Sector Público, Ley N°8862 y su Reglamento.

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Como compromiso a este título se indica textualmente:

(…) El Grupo INS, velando por la igualdad de oportunidades laborales de las personas que poseen algún tipo de discapacidad, debe acatar obligatoriamente el presente Título, sin perjuicio de normas superiores relativas a la materia, especialmente a la Ley de Inclusión y Protección Laboral de las Personas con Discapacidad en el Sector Público, Ley N°8862 y su Reglamento, que textualmente indica:

“En caso que existan plazas vacantes, que deban ser ocupadas mediante concurso externo, se debe disponer de un porcentaje no menor al 5% de estas plazas, para ser utilizadas por personas con discapacidad permanente, basado en el análisis técnico respectivo.”(…)

6. Sírvanse informar de todas las medidas adoptadas, en la legislación y en la práctica, para garantizar el consentimiento libre e informado de las personas con discapacidad para recibir cualquier servicio de salud, incluidos los tratamientos.

• ¿Cuáles son las medidas adoptadas, en la legislación y en la práctica, para garantizar el consentimiento libre e informado de las personas con discapacidad para recibir cualquier servicio de salud, incluido los tratamientos?

• ¿Cuáles son los resultados obtenidos en el consentimiento libre e informado de las personas con discapacidad?

• ¿Cuáles son los próximos planes de acción para continuar/mejorar el consentimiento libre e informado de la atención de personas con discapacidad en el servicio de salud

7. Sírvanse describir las medidas adoptadas para garantizar que los servicios y programas de habilitación y rehabilitación para las personas con discapacidad promuevan la máxima autonomía de esas personas, así como su plena inclusión y participación en todos los aspectos de la vida en la comunidad. Indiquen si los servicios de habilitación y rehabilitación se ofrecen a todas las personas con discapacidad, incluidas las personas indígenas y afrodescendientes, con independencia de su edad, sexo, ascendencia o condición socioeconómica, y en todas las zonas del país, incluidas las rurales y remotas.

• ¿Cuáles son las medidas adoptadas para garantizar que los servicios y programas de habilitación y rehabilitación para personas con discapacidad promuevan la máxima autonomía de estas personas, así como su plena inclusión y participación en todos los aspectos de la vida de la comunidad?

• ¿Cuáles son los resultados que han obtenido a partir de estas medidas?

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¿Cuáles son los principales obstáculos para obtener los resultados esperados en estas medidas

Si no existen estas medidas ¿Por qué no las hay?

¿Qué planes de acción tienen para crear/mejorar/incrementar medidas para garantizar los servicios y programas de habilitación y rehabilitación para personas con discapacidad promuevan la máxima autonomía de estas personas, así como su plena inclusión y participación en todos los aspectos de la vida de la comunidad?

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• ¿Se ofrece estos servicios a todas las personas con discapacidad, incluida las personas indígenas y afrodescendientes, con independencia de su edad, sexo, ascendencia o condición socioeconómica, y en todas las zonas del país, incluidas las rurales y remotas?

• ¿Cómo ofrecen estos servicios de acuerdo con las características anteriores?

• ¿Cuáles han sido los principales resultados y los principales obstáculos?

• Si no se ofrecen los servicios de esta forma ¿cómo lo ofrecen?

• ¿Qué planes de acción tienen para crear/mejorar/incrementar los servicios y programas de habilitación y rehabilitación a todas las personas con discapacidad incluida las personas indígenas y afrodescendientes, con independencia de su edad, sexo, ascendencia o condición socioeconómica, y en todas las zonas del país, incluidas las rurales y remotas?

8. Sírvanse aportar información detallada sobre las campañas emprendidas para reforzar la imagen de las personas con discapacidad como titulares de derechos.

• ¿Cuáles campañas se han emprendido para reforzar la imagen de las personas con discapacidad como personas de derechos? Explique ampliamente las diferentes campañas presentadas en medios de comunicación escritos, TV, redes sociales, etc. También, amplíe con respecto a cómo se enfocó el tema de “titulares de derecho” dentro de cada una de las campañas.

• Si no realizaron campañas ¿Por qué no se realizaron? ¿En algún momento se considera aplicar?

• ¿Cuáles fueron los principales resultados que obtuvieron en la aplicación de las campañas?

• ¿Cuáles son los planes de acción se tiene en comunicación social para ampliar la aplicación de estas campañas y reforzar la imagen de las personas con discapacidad como titulares de derecho?

• ¿La información divulgada en estas campañas se encontraba en formatos accesibles para las personas con discapacidad? Adjunte evidencia.

• Indique las acciones relativas al cumplimiento del artículo 11 de la CDPCD y la forma en que la intervención de la entidad genera una imagen positiva de las personas con discapacidad en situaciones de riesgo y emergencia.

• ¿Ha realizado campañas u otras acciones de divulgación relativas a personas con discapacidad en situaciones de riesgo y emergencia?

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9. Incluyan datos relativos a la proporción de cargos ocupados por personas con discapacidad en instituciones públicas (asambleas legislativas nacionales y locales, administración pública y poder judicial), desglosados por sexo, tipo de deficiencia y origen étnico.

Presentar datos de: cargo de persona con discapacidad, sexo, edad, tipo de deficiencia y origen étnico. Indicar total de la planilla y la cantidad de personas con discapacidad funcionarias. Deben presentar los datos en una tabla, así como gráficos, infografías, etc.

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INS SAFI

INS Servicios.

Información Conapdis_INS Servicios.pdf

A nivel de Grupo INS, al cierre del 2018 se mantienen los siguientes datos:

Tipos de discapacidad:

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Discapacidad por sexo:

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Detalle de tipo de discapacidad por sexo:

Discapacidad por Empresa:

Detalle de discapacidad por Empresa:

Discapacidad por puesto:

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Detalle de discapacidad por puesto:

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Atentamente,

ELIAN JORGE VILLEGAS VALVERDE (FIRMA)

Firmado digitalmente por ELIAN JORGE VILLEGAS VALVERDE (FIRMA)Fecha: 2019.02.1512:00:52 -06'00'

Elian Villegas Valverde Presidente Ejecutivo

C: Sr. William Sequeira, Jefe Subdirección de Talento Humano Sra. Kattia Castro, Asistente Presidencia EjecutivaArchivo / Consecutivo