4° Sesión

Anatomía de la Región Axilar

Fajardo Sánchez, Vanessa VictoriaGarcia Sifuentes, Yadira Liliana

Gutierrez Gutierrez, Carlos ManuelHuaman Tarazona, Rosario Alicia

1

DOCENTE: Dr. Pedro Acosta

REGIÓN AXILAR

CONTENIDO:

• PIRÁMIDE ( que la conforma)

Garcia Sifuentes, Yadira Liliana

AXILAEs el espacio piramidal inferior a la articulación del hombro y superior a la fascia axilar localizado en la unión entre el brazo y el tórax.

La axila consta de un vértice , una base y cuatro paredes ( tres de ellas musculares).

Anatomía con orientación clínica( 6° edición) …. Keith L. Moore

Vértice Axilar: Ubicado en el canal cervicoaxilar (Zona cuello - axila)Limitado : 1 costilla, clavícula, borde superior de la escápula.

Base Axilar:Unido por los pliegues anterior y posterior y parte medial del brazoFormado por:

Piel, TCSFascia profunda axilar

http://www.mastologia.net/contenidoespecial/2anatomia/ANATOMIA

%20AXILA.HTML

Pared Anterior: M. Pectoral Mayor y menorFascia pectoral y clavipectoral

Pared posterior:EscápulaM. SubescapularInf: M. Redondo mayor y dorsal ancho.

http://anatomia.og.cr/region-axilar/index.html

Pared medial:Formada por la pared torácica (1° a la 4° costilla y músculos intercostales)

Pared lateral:Es una estrecha pared ósea formada por el surco intertubercular del húmero.

http://www.slideshare.net/jesuscardenasr/region-axilar

http://www.mastologia.net/contenidoespecial/2anatomia/ANATOMIA%20AXILA.HTML

REGION AXILAR

CONSTA

VERTICECUATRO PAREDES

PARED ANTERIOR

M. Pectoral Mayor y menor

Fascia pectoral y clavipectoral

PARED LATERAL

El surco intertubercular del

húmero.

PARED POSTERIOR

EscápulaM. SubescapularInf: M. Redondo mayor y dorsal

ancho.

PARED MEDIAL

pared torácica (1° a la 4° costilla y

músculos intercostales)

BASE

REGION AXILAR

CONTENIDO:

• Arteria axilar y sus ramas•La vena axilar•Ramas del plexo braquial.

HUAMAN TARAZONA, ROSARIO ALICIA

Contenido de la CAVIDAD AXILAR:

a) Paquete vasculonervioso: Formado por:

arteria axilar, vena axilar y plexo braquial.

CD Anatomía Netter

RELACIONES DE LA ARTERIA AXILAR:• El músculo pectoral menor la cruza por delante dividiendo su trayecto en 3 porciones:

Anatomía Snell

Anatomía Snell

Arteria Axilar1° PORCIÓN: Arteria torácica superior.

2° PORCIÓN:• art. Toracoacromial•Art. Torácica lateral

3° PORCIÓN:• Art subescapular art. Toracodorsal art. Circunfleja escapular•Art. Circunfleja humeral anterior•Art. Circunfleja humeral posterior.

http://ect.downstate.edu/courseware/haonline/index.htm

Paquete Vasculo-nervioso Axilar

Arteria Axilar

A. Torácica Superior

A. Toracoacromial

R. Acromial

R . Torácica

A. Torácica Letral

A. SubescapularA. Circunfleja

Escapular

A. Toracodorsal

A. Circunflejas Humerales Ant. y Post.

ID

S

I

http://ect.downstate.edu/courseware/haonline/index.htm

Paquete Vasculo-nervioso Axilar

IID

S

I

2. VENA AXILAR:

CD Anatomía Sobotta

http://www.slideshare.net/pabloprado2/axila-14829943

Paquete Vasculo-nervioso Axilar Vena Axilar

Vena Cefálica

V. Circunflejas Humerales y

Subescapulares

V. Epigastrotorácicas

ID

S

I

Paquete Vasculo-nervioso Axilar ID

S

I

Paquete Vasculo-nervioso Axilar

Plexo Braquial

Fascículos

Ramas Terminales

Colaterales

Inervación Motora, Sensitiva y AUTONÓMICA del M.M.S.S

PLEXOBRAQUIAL

NETTER F. A. MACHADO C. A. G., Interactive Atlas of Human Anatomy 3.0, Icon Lenring

Sistems 2003.

PLEXO BRAQUIAL :

• Inervación del miembro superior.

1. N. Axilar.2. N. Radial.3. N. Ulnar.4. N. Mediano.5. N. Músculo -

cutáneo.

http://www.slideshare.net/pabloprado2/axila-14829943

http://www.slideshare.net/pabloprado2/axila-14829943

Anatomía Moore

Los nervios del cordón posterior son:

.Nervio radial (inerva todo el compartimiento Posterior del miembro superior)

. Nervio axilar o circunflejo (inerva el área del hueco axilar)

Las divisiones anteriores de las raíces de C5 a T1Formaran a los nervios:n. Musculocutáneon. Medianon. Ulnar o cubital

El nervio musculocutáneo se encarga de la inervación Del compartimiento anterior brazo. La principal inervación del antebrazo y la mayor parte de La palma de la mano es el nervio mediano.El nervio cubital se encarga de la inervación de la regiónhipotenar , la inervación del m. cubital anterior y la Mitad medial del musculo flexor profundo con de los dedos.

http://ect.downstate.edu/courseware/haonline/index.htm

Plexo Braquial

Paquete Vasculo-nervioso Axilar F. Aneteroexterno

N. Musculocutáneo

R. Ext. Del N. Mediano

F. Anterointerno

R. Int. Del N. Mediano

N. Mediano

N. Cutáneo Antebraquial Medial

N. Cutáneo Braquial Medial

F. Posterior

N. CircunflejoN. Radial

R. Tricipitales

N. Subescapular Inf. y R. del Redondo Mayor

N. Toracodorsal

N. Intercostobraquial

I

http://ect.downstate.edu/courseware/haonline/index.htm

ESQUEMA DE LA INERVACIÓN CUTÁNEA DEL MIEMBRO SUPERIOR

http://ect.downstate.edu/courseware/haonline/index.htm

CONTENIDO:

GUTIERREZ GUTIERREZ, CARLOS MANUEL

• MÚSCULOS REGIÓN AXILAR

•LINFÁTICOS REGIÓN AXILAR

REGIÓN AXILAR

MÚSCULOS REGIÓN AXILAR

PARED ANTERIOR

MÚSCULO SUBCLAVIO ORIGEN: Unión primera costilla y cara superior primer cartílago costal INSERCION: Cara inferior de la clavícula canal subclavioINERVACION: Nervio subclavio ACCION: Deprime el extremo lateral de la clavícula estabilizándola

MÚSCULO PECTORAL MENORORIGEN: Tres ramilletes, Cara anterior del 3er al 5to arco costalINSERCION: Borde inferior del Proceso coracoides de la escápula INERVACION: Nervio pectoral medial ACCION: Tracciona la escápula hacia abajo, eleva las costillas inspirador accesorio

http://unefaanatomia.blogspot.com/2008/06/msculos-del-miembro-superior.html

MÚSCULO PECTORAL MAYORORIGEN: Mitad medial borde anterior de la clavícula, esternón y 5 o 6 cartílagos costales. INSERCION: Labio lateral del surco bicipital (ant) del húmero INERVACION: Nervio pectoral lateral ACCION: Rota medialmente, aduce y flexiona el brazo, Inspirador accesorio.

PARED MEDIAL

MÚSCULO SERRATO ANTERIOR ORIGEN: Superficie lateral de las primeras 8 costillas INSERCION: Superficie anterior del borde medial de la escápula INERVACION: Nervio toráxico largo ACCION: Tracciona la escápula hacia delante y lateralmente, rota la escápula cuando se eleva el brazo

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PARED POSTERIOR

MÚSCULO SUBESCAPULARORIGEN: Fosa subescapular de la escápula (ant)INSERCION: Tuberosidad menor (Troquin) del húmero (ant).INERVACION: Nervio subescapular superior e inferiorACCION: Rota medialmente el brazo

MÚSCULO SUPRAESPINOSO ORIGEN: Cara posterior de la escápula, en la fosa supraespinosa. INSERCION: Cara superior del tuberosidad mayor (Trocánter) del húmero (lat).INERVACION: Nervio Supraescapular. ACCION: Abduce (separa) el brazo. Estabiliza el hombro

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MÚSCULO INFRAESPINOSO ORIGEN: Cara posterior de la escápula, en la fosa infraespinosaINSERCION: Tuberosidad mayor del húmero INERVACION: Nervio SupraescapularACCION: Rota lateralmente el brazo.Estabiliza el hombro

MÚSCULO REDONDO MENOR ORIGEN: Borde lateral de la escápulaINSERCION: Cara inferior del tuberosidad mayor del húmeroINERVACION: Rama colateral del nervio axilar ACCION: Rota lateralmente el brazo y lo aproxima aduce débilmente

MÚSCULO REDONDO MAYOR ORIGEN: Borde lateral de la escápula por debajo del redondo menorINSERCION: Cresta de la tuberosidad menor del húmero surco intertuberositario (canal bicipital)INERVACION: Nervio subescapular inferior ACCION: Aproxima Aduce y rota medialmente del brazo

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DORSAL ANCHOORIGEN: Apófisis espinosas de las vértebras de T7 a S3, ángulo inferior de la escápula y ultimas 4 costillas INSERCION: surco bicipital del húmeroINERVACION: Nervio toracodorsal ACCION: Aduce, extiende y rota medialmente el brazoRemar, nadar, trepar.

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Miología del Miembro SuperiorPARED ANTERIOR

http://unefaanatomia.blogspot.com/2008/06/msculos-del-miembro-superior.html

MÚSCULO SUBCLAVIO

MÚSCULO PECTORAL MENOR

MÚSCULO PECTORAL MAYOR

PARED MEDIAL MÚSCULO SERRATO ANTERIOR

PARED POSTERIOR

MÚSCULO SUPRAESPINOSO

MÚSCULO SUBESCAPULAR

MÚSCULO INFRAESPINOSO

MÚSCULO REDONDO MAYOR

MÚSCULO REDONDO MENOR

MÚSCULO DORSAL ANCHO

SISTEMA LINFÁTICO

Def. Conjunto de vasos ciegos y órganos que se encuentran repartidos por el organismo

Mantener el equilibrio líquido en el medio interno

Intervenir en la respuesta inmunitaria

DRENAJE(retorno de líquidos)

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

PARTES SISTEMA LINFÁTICO

• Vasos• Linfa• Ganglios linfáticos• Órganos especializados:

– Amígdalas– Timo– Bazo

• Médula ósea

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

LINFA• Es el líquido que circula por los vasos

linfáticos.• Similar al líquido intersticial (= líquido que

relena el espacio entre las células)• Mayor cantidad de proteínas en la linfa que en

el plasma.• Es isotónico con el resto de los líquidos

corporales.

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

VASOS LINFÁTICOS

CAPILARESLINFÁTICOS

EXTREMOSCIEGOS

REDES

CONDUCTOLINFÁTICODERECHO

CONDUCTOTORÁCICO

Venassubclavias

se reúnen en

del cuadrantesuperior derecho

resto delcuerpo

con

forman

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

TAPONAMIENTO DE LOS VASOS

Filaria: gusano nemátodo parásito muy fino que se reproduce en el interior de los vasos linfáticos taponándolos.

produce

Puede llegar a

Producida por

Caso extremo: ELEFANTIASIS

HINCHAZÓN O EDEMA

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

DISTRIBUCIÓN de los principales GANGLIOS LINFÁTICOS

• Submentonianos y submaxilares.

• Cervicales superficiales.• Ganglios cubitales.• Axilares• Inguinales

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

RESUMEN• Dos zonas de drenaje:

– Conducto linfático derecho– Conducto torácico.

• Unión a venas subclavias• Funciones:

– Drenaje– Defensa

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

CÁNCER DE MAMA

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

• DISTRIBUCIÓN:– Ganglios superficiales: bajo

la piel salvo el pezón y la areola.

– Internos: drenan la mama y la piel de pezón y areola.

• Contacto directo con algunos ganglios axilares (peligro de extensión)

• Necesidad de extirpar ganglios.

• Efecto secundario: LINFADEMA: acúmulo anormal de líquido en el tejido subcutáneo, secundario a la incapacidad del sistema linfático para depurar la linfa.

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22

SISTEMALINFATICO

Es un tratamiento purificadorY curativo

E l cual atreves del sistema arterial proporciona una vía de salida para el flujo sanguíneo del corazón y dos vías para retomar el sistema nervioso y el

linfático.

Consiste en un sistema de drenaje del tejido del organismo el cual limpia el exceso de agua y sustancias que el sistema capilar venoso o no es capaz de reabsorber. Elimina toxinas.

Mantiene en forma el sistema inmunitario activa la circulación y mejora micro

circulación.

Tumoración de la Región

Axilar

Fajardo Sánchez,

Vanessa Victoria

Tumoración de la Región Axilar

Linfadenopatía localizada en la axila. Linfadenopatía axilar.

Ganglios linfáticos agrandados en la axila. Absceso axilar.

Agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares. Protuberancia axilar

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm

Tumoración de la Región Axilar

E

Es el agrandamiento de uno o más ganglios

Definición

Tumoración de la Región Axilar

E

• Infección bacteriana Infección en el brazo o la mama Enfermedad de arañazo de gato Linfangitis Linfadenitis

Causas

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm

Tumoración de la Región Axilar

E

• Cáncer Linfoma de Hodgkin Leucemia Linfoma no Hodgkin

Causas

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm

Tumoración de la Región Axilar

E

• MicóticaEsporotricosis

Causas

Tumoración de la Región Axilar

E

• Otras Quistes benignos (inofensivos) Lipomas (masas grasas inofensivas) Tejido mamario normal (tejido

mamario que se extienden hasta el área de la axila)

Causas

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm

Tumoración de la Región Axilar

E

• Vacunas Reacción alérgica posiblemente causada

por sulfamidas, yodo o penicila Vacuna contra el sarampión, las paperas,

la rubeóla (poco común) Vacuna contra la viruela Vacuna contra la fiebre tifoidea

Causas

Tumoración de la Región Axilar

E

• Infección viral SIDA Varicela Mononucleosis infecciosa Zóster o culebrilla (herpes Zóster)

Fuente: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm#ixzz2N6TE6i6H

Causas

Infección bacterianahttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001614.htm

La enfermedad del arañazo de gato es causada por la Bartonella henselae. La enfermedad se propaga a través del contacto con un gato infectado (mordedura o arañazo) o contacto con la saliva del gato sobre la piel rota o la esclerótica del ojo.

Los síntomas comunes son•Protuberancia (pápula) o ampolla (pústula) en el sitio de la lesión que por lo general es la primera señal• Fatiga• Fiebre (en algunos pacientes)• Dolor de cabeza• Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) cerca de la mordedura o

el arañazo

Enfermedad del arañazo de gato

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/images/2/2v129n08/grande/2v129n08-13109128fig02.jpg

Infección bacteriana

La linfangitis es una inflamación de los canales linfáticos que ocurre como resultado de una infección en un sitio distal del canal. La causa más común de linfangitis en humanos es Streptococcus Pyogenes (estreptococo del grupo A).

El cáncer de mama, el descontrol de lesiones de los miembros inferiores como las epidermofitosis (hongos) de los pies, úlceras o cualquier otra lesión que pueda constituir una puerta de entrada para una infección que desencadene una linfangitis.

Linfangitis

http://www.google.com.pe/search?hl=en&sugexp=les%3B&gs_rn=5&gs_ri=psy-ab&cp=6&gs_id=4&xhr=t&q=linfangitis&qscrl=1&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&bav=on.2

Infección bacteriana

Es una infección de los ganglios linfáticos (también llamados nódulos linfáticos) y es una complicación común de ciertas infecciones bacterianas.

Ocurre cuando los ganglios resultan agrandados por hinchazón (inflamación), por lo regular en respuesta a bacterias, hongos o virus. Los ganglios inflamados generalmente se encuentran cerca del sitio de una infección, tumor o inflamación.

Síntomas Piel enrojecida y sensible sobre el ganglio linfático. Ganglios linfáticos inflamados, sensibles o duros.

Linfadenitis

http://www.google.com.pe/search?aq=&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&q=linfadenitis&um=1&ie=UTF-8&hl=es-419&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=v6s-UbyqPKS

Tumoración de la Región Axilar

E

• Cáncer Linfoma de Hodgkin Leucemia Linfoma no Hodgkin

Causas

Infección bacteriana

La enfermedad de Hodgkin es un tipo de linfoma maligno. Fue reconocida por primera vez en 1832 por el Dr. Thomas Hodgkin.

Es un cáncer del tejido linfático que se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.

Se desconoce la causa. El linfoma de Hodgkin es más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 años de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr.

Linfoma de Hodgkin

http://www.google.com.pe/search?hl=en&sugexp=les%3B&gs_rn=5&gs_ri=psy-ab&cp=12&gs_id=a&xhr=t&q=linfoma+de+hodgkin&qscrl=1&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&bav

Infección bacteriana

La leucemia es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias también pueden afectarse cualquiera de los precursores de las diferentes líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos.[

Leucemia

Atacan más a niños y adolescentes son: leucemias, tumores del sistema nervioso central, linfomas (cáncer en los ganglios), tumor de riñón y retinoblastoma expuso Armando Martínez Ávalos, miembro del Comité Académico de Oncología de la UNAM

Infección bacteriana

El linfoma no-Hodgkin (LNH) es un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma.

De hecho, es un término que incluye muchas formas diferentes de linfoma, cada uno con sus características individuales.

Los linfomas constituyen nódulos que se pueden desarrollar en cualquier órgano.

Linfoma no Hodgkin

Paciente con Linfoma no Hodgkin linfocítico estadio IV y Retinosis Pigmentaria de base diagnosticado en el Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria, con manifestaciones oftalmológicas de esta neoplasia, remitido, además, al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se ilustra con imágenes estas lesiones infrecuentes.

DeCS: LINFOMA NO HODGKIN/complicaciones; RETINITIS PIGMENTOSA/complicaciones.

Tumoración de la Región Axilar

E

• MicóticaEsporotricosis

Causas

Infección bacteriana

La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la vegetación. La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe al manipular materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.

Los síntomas comprenden una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera. La protuberancia puede desarrollarse hasta 3 meses después de la lesión.

Esporotricosis

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=esporotricosis&source=images&cd=&cad=rja&docid=C0mz0pTvc6le3M&tbnid=I_3z8f0d0bL9oM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.umm.edu/esp_imagepages/2655.htm&ei=7WU9UZrsI4S90QGQnYC4Dg&bvm=bv.43287494,d.dmQ&psig=AFQjCNH741YE_IrJ1sO0NMBNNz4x41JhoQ&ust=1363064594413247

Tumoración de la Región Axilar

E

• Infección viral SIDA Varicela Mononucleosis infecciosa Zóster o culebrilla (herpes Zóster)

Fuente: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm#ixzz2N6TE6i6H

Causas

Infección bacteriana

SIDA es la abreviatura de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una enfermedad que dificulta que el sistema inmunitario del organismo luche contra enfermedades de origen infeccioso. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca el SIDA, al infectar y dañar parte de las defensas del organismo contra las infecciones, concretamente los glóbulos blancos denominados linfocitos CD4 cooperadores.

SIDA

Infección bacteriana

Es una infección viral por la cual la persona presenta ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo. La varicela solía ser una de las enfermedades clásicas de la niñez. Sin embargo, desde la llegada de la vacuna contra dicha enfermedad, ésta se ha vuelto mucho menos común.

El virus que causa la varicela es el varicela zoster, un miembro de la familia del herpesvirus, que causa también el herpes zóster (culebrilla) en los adultos.

VARICIELA

http://www.google.com.pe/search?hl=en&sugexp=les%3B&gs_rn=5&gs_ri=psy-ab&cp=12&gs_id=a&xhr=t&q=linfoma+de+hodgkin&qscrl=1&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&bav=on.2,or.r_qf.&bvm=bv.43287494,d.cWE&biw=780&bih=983&ion=1&wrapid=tljp136306162501

Infección bacteriana

La mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre dura, enfermedad de Pfeiffer o vulgarmente como enfermedad del beso (o a veces como "mono"), es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB) que pertenece a la misma familia del virus del herpes. Con mucha menos frecuencia puede ser producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los casos por Toxoplasma gondii.Aparece más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes, y los síntomas que la caracterizan son fiebre, faringitis o dolor de garganta, inflamación de los linfonodos y fatiga.

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

http://www.google.com.pe/search?aq=&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&q=mononucleosis&um=1&ie=UTF-8&hl=es-419&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=5a0