Región inframesocolica

YEYUNO

•Empieza en la flexura duodenoyeyunal, donde el tubo digestivo recupera el curso intraperitoneal

•La mayor parte del yeyuno se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del compartimiento infracólico

ILEON

•Es la tercera porcion del intestino, termina en la union ileosecal, la union de la porcion terminal del ileon y del ciego

•La mayor parte del ileon se encuentra en el cuadrante inferior derecho, su porcion terminal suele situarse en la pelvis, desde donde asciende para terminar cara medial del ciego

CIEGO

•Es la primera porcion del intestino grueso que se continua con el colon ascendente a 2.5 cm del lig inguinal

•Esta situado en el cuadrante inferior derecho, en la fosa iliaca, inferior a la union de la porcion terminal del ileon y el ciego.

•Cuando esta distendido por heces o gas, el ciego puede palparse a traves de la pared anterior del abdomen

APENDICE

•Es un divertículo intestinal ciego, se origina en la cara posterior del ciego inferior a la union iliocecal

•Tiene un corto mesenterio triangular, mesoapéndice

•Su posicion es variable, aunque suele ser retrocecal

C. ASCENDENTE

•Es la segunda porcion del intestino grueso

•Discurre superiormente por el lado derecho de la cavidad abdominal,, desde el ciego hacia el lóbulo derecho del hígado, donde gira hacia la izquierda formando la flexura cólica derecha

•Separado de la pared anterolaterla del abdomen por el omento mayor

C. DESCENDENTE

• Ocupa una posicion secundariamente retroperitoneal entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda, donde se continua con el colon sigmoides

• A medida de que desciende, el colon pasa anterior al borde lateral del riñon izquierdo.

• En su cara lateral del colon descendente se encuentra un surco paracólico, el izquierdo

SIGMOIDES

• Caracterizado por su asa en forma de "S" de longitu vaariable, une el colon descendente con el recto

• Se extiende desde la fosa iliaca hacia el tercer segmento vertebral sacro (S3) donde se une al recto• La terminacion de las tenias del colon, aproximadamente a 15 cm del ano indica la union rectosigmoidea

RETROPERITONEO

RIÑONES

•Están situados a ambos lados de la columna raquidea, a nivel de las dos ultimas vertebras dorsales y de las dos primeras lumbares. Siendo el riñon derecho algo más bajo. Los riñones están orientados de tal modo que su eje mayor se dirige oblicuamente de arriba abajo y de dentro afuera.

•Fijos en su posición por sus vasos, peritoneo y facia renal, que rodea completamente al riñon, formandole el compartimiento renal, con su hoja anterior o prerrenal y su hoja posterior o retrorrenal.

GLÁNDULAS SUPRARENALES

•Las glándulas suprarrenales están situadas encima de los polos superiores de los riñones y se divide en dos partes: Corteza suprarrenal: Secreta mineralcorticoides, glucocorticoides y andrógenos. Médula suprarrenal: Secreta catecolaminas ( adrenalina, noradrenalina y dopamina)

•Pueden encontrarse heterotopias suprarrenales bajo la cápsula renal y bajo la cápsula hepática.

•Es raro encontrar glándulas accesorias completas, las incompletas son más frecuentes, si constan de tejido cortical reciben e l nombre de glándulas de Marchand mientras que a las que son de tejido medular se les llama paragangliones.

URETEROS

•Los ureteros son conductos musculares de 30-35 cm de longitud en promedio ( el izquierdo es un poco más largo que el derecho) y un diámetro de 6 a 8 mm

•Es importante recordar que su calibre no es constante ya que cada uretero presenta 3 estrechamientos: (sitios frecuentes de obstrucción por lito)

•Los ureteros son estructuras retroperitoneales, por tanto están constituidos por túnica mucosa, muscular y adventicia. Presentando sus propios movimientos peristálticos.

RAMAS DEL CAYADO

• Arterias coronarias derecha e izquierda

• Tronco arterial braquiocefálico (se divide en carotida común y subclavia derechas)

• Arteria carótida común izquierda• Arteria subclavia izquierda

RAMAS DE LA AORTA TORACICA

• Arterias intercostales (irrigan la pared toraciva)

• Arteria diafragmática superior (irrigan el diafragma)

• Arterias bronquiales (irrigan ambos pulmones)

• Arterias esofágicas medias (irrigan el esofago)

RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL

• Arteria diafragmática inferior

• Tronco celíaco ( se divide en Arteria hepática común, Arteria coronaria estomáquica, Arteria esplénica)

• Arteria mesentérica superior (irriga el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso o colon)

• Arterias suprarrenales (o capsulares)

• Arterias renales (irrigan los riñones)• Arterias de las gónadas (Arteria

espermática u Arteria ovárica)• Arteria mesentérica inferior (irriga el

intestino grueso o colon y el recto)

• Arterias ilíacas primitivas ( se divide en Arterias ilíacas externas, Arterias ilíacas internas o hipogástricas)

AORTA

cayado aortico aorta toracica aorta abdominal

Es la principal arteria del organismo por su tamaño y por el área que irriga.

Lleva sangre oxigenada. Todas las arterias son ramas de la aorta, excepto

la arteria pulmonar la cual nace del ventriculo derecho y que es ela unica

arteria que lleva sangre carboxigenada.

La aorta nace del ventriculo izquierdo.

VENA CAVA

La vena cava es cada una de las dos venas mayores del cuerpo, la vena cava superior o descendente, que recibe la sangre de la mitad superior del cuerpo, y

otra inferior o ascendente, que recoge la sangre de los órganos situados debajo del diafragma. Ambas desembocan en la aurícula derecha del corazón.

VENA CAVA INFERIOR

La vena cava inferior se divide en si en venas ilíacas comunes, que dan porresultado a una vena ilíaca externa que sigue su recorrido, mientras que otra venailíaca interna se interna en la pelvis para formar otras venas (vesical, rectal, etc).

La primera es la supradiafragmática o suprahepática (que son 3, derecha,izquierda y media)

La vena gonadal derecha, porque la izquierda desemboca en la vena renal

TRIBUTARIAS

VISERALES ANTERIORES

TRIBUTARIAS LATERALES

Venas renales

Vena capsular derecha, solo la derechaporque la izquierda desemboca en la venarenal

TRIBUTARIAS PARIETALES

Las venas lumbares, que posteriormente van a formarel sistema ácigos

Las venas subfrénicas o subdiafragmáticas

FORMANTES

Pueden ser 2 o 3, en el caso que sean 2:

Las venas il iacas

Si son 3 simplemente le unimos la vena sacra media,ese drenaje de la vena sacra media es inconstante,puede drenar a una iliaca o puede drenar en el ángulo

RELACIONES:

Por su lado izquierdo: la arteria aorta abdominal

Por su lado derecho: uréter derecho, vasosgonadales, sobre todo la vena, y también con elpedículo renal

Por el lado izquierdo además de la aorta,podemos mencionar al plexo celiaco y haciaabajo vamos a encontrar la cadena simpáticalumbar

Por la cara posterior, lo encontramosrelacionándose con el músculo psoasiliaco

LÍMITES

Límite superior: Hiato diafragmático, T8

Límite inferior: se forma a nivel de L5

PLEXO LUMBAR

Origen. Se origina de las ramas ventrales de los nervios lumbares L1, 2 , 3 y 4 , pero recibe una contribución pequeña de la

rama ventral de T12 Puede presentar dos tipos de variaciones, según la participación

mayor o menor de L3 , L4 y L5

Se le llama plexo alto o prefijado cuando son L3-4 quienes forma el tronco

lumbosacro. Se le llama plexo bajo o posfijado si es L5 –S1 quienes forman el

tronco lumbosacro. Recibe ramas comunicantes de los ganglios simpáticos

lumbares.

Situación.

Se localiza en el interior de la parte posterior del m. psoas mayor en la pared posterior del abdomen, a los lados de la columna lumbar y anterior a las apófisis transversas lumbares y el m. cuadrado

lumbar.

Sus ramas emergen, ya sea por el borde lateral del psoas,

perforando al músculo psoas o por el borde medial del mismo

Modo de formación.

Las ramas ventrales de L1, L2 , L3 y L4 se dividen en ramos ventrales y dorsales, las

cuales al combinarse originan:

La rama ventral de L1 recibe una rama pequeña de T12 y originan un ramo

superior que se divide e nervios iliohipogástrico (3) e ilioinguinal, y un

ramo inferior que recibe un ramito de L2 y forma al n. genitofemoral. Los ramos dorsales de L2, L3 y L4 se combinan y

forman la llamada rama larga de la cual nace el nervio femoral

Los ramos dorsales de L2 y L3 forman la llamada rama corta, de la cual nace el

nervio femorocutáneo anterior o femorocutáneo lateral.

Los ramos ventrales de L2, L3 y L4 forman el nervio obturador o nervio obturador

externo.

De L3 y L4 nace el n. obturador accesorio

Finalmente L4 participa en el tronco lumbosacro que está formado por L4 y L5,

pero que se incorpora al plexo sacro.

Relaciones:

Se relacionan en su origen con el m. psoas mayor, la cara posterior de los riñones

derecho e izquierdo, el peritoneo parietal y los órganos abdominopélvicos

CONDUCTO TORACICO

CONDUCTO TORACICO

Es típicamente 38-45cm de longitud y un diámetro medio de alrededor de 5 mm. El recipiente por lo general se inicia desde el nivel de la segunda vértebra lumbar y se

extiende hasta la base del cuello.

Se drena en la circulación sistémica a la vena innominada izquierda entre

las venas yugular interna y subclavia izquierda izquierda. También recoge

la mayor parte de la linfa en el cuerpo que no sea desde el lado derecho que está drenado por el

conducto linfático derecho.

El conducto linfático se origina en el abdomen debido a la confluencia de los

troncos lumbares derecho e izquierdo y el tronco intestinal, formando una vía

importante hacia arriba llamada cisterna del quilo

Atraviesa el diafragma en la abertura aórtica y asciende el mediastino superior y posterior entre la aorta torácica descendente y la vena ácigos. El conducto se extiende verticalmente en el pecho y curvas posterior a la arteria carótida izquierda y la

vena yugular interna izquierda en el nivel vertebral C7 para desembocar en la unión de la

vena subclavia izquierda y la vena yugular izquierda, debajo de la clavícula, cerca de los

hombros

El transporte linfático, en el conducto torácico, es causada principalmente por la acción de la respiración, con la ayuda

de músculo liso del conducto y por válvulas internas que impiden la linfa

fluya hacia abajo de nuevo. Hay también dos válvulas en el cruce de la vía con la

vena subclavia izquierda, para impedir el flujo de sangre venosa en el conducto. En

los adultos, el conducto torácico transporta hasta 4 L de linfa al día.

El conducto torácico es el vaso linfático más grande del sistema

linfático.

También se conoce como el conducto linfático izquierdo,

conducto alimentario, quilíferas conducto, y el canal de Van

Hoorne