Región plantar

Miología

Dorsales

Plantares

Pedio

Celda Interna

Celda Media

Celda Externa

Aproximador del 1º DedoFlexor Corto del 1º DedoSeparador del 1º Dedo

Flexor Corto PlantarAccesorio del Flexor ComúnLumbricalesInteróseos Plantares

Separador Corto del 5º DedoOponente del 5º DedoFlexor corto del 5º Dedo

Intrínsecos

Planos

Interna Media Externa

Superficial Aproximador Flexor Corto Plantar Separador

Medio AccesorioLumbricales

Profundo Flexor CortoSeparador Interóseo

OponenteFlexor corto

Celda interna

Presenta 3 Músculos

Flexor corto del dedo gordo

Flexor largo del dedo gordo

Abductor del dedo gordo

Flexor corto del dedo gordo

Se extiende desde de las caras plantares del cuboides

y el cuneiforme latera. Se inserta en ambos lados de la base de la falange proximal

del primer dedo.

Tendón del flexor largo del dedo gordoFlexiona el Dedo Gordo

Abductor del dedo gordo

La cabeza oblicua, se origina en las bases del segundo a cuarto

metatarsianos y se une a la cabeza transversa.

Se origina en 2 cabezas

musculares

La cabeza transversa, se origina de los ligamentos plantares y en

los ligamentos metatarsianos transversos profundos, atraviesa

la planta del pie en sentido transversal.

Flexor y abductor del dedo gordo

Aductor del dedo gordo

Se origina de la apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo y se inserta en la base de la falange proximal del

dedo gordo.

Aductor del dedo gordo

Flexor y abductor del dedo gordo

Celda Media

Presenta 4 Músculos

Flexor Corto Plantar

Accesorio del Flexor Común

Lumbricales

Interóseos Plantares

Flexor Corto Plantar

Se encuentra inmediatamente por encima de la aponeurosis plantar y por debajo del flexor largo de los dedos.

Se origina de la apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo. Se une a los

bordes de la falange media.

Flexiona los 4 últimos dedos

Flexor Corto Plantar

Accesorio del Flexor Común

Se inserta por dos fascículos en la tuberosidad interna y externa del

Calcáneo y se va a insertar en la cara lateral del tendón del flexor largo de los

dedos

También llamado Cuadrado Carnoso de Silvio

Auxiliar del Flexor Largo

Accesorio del Flexor Común

Lumbricales

Se extiende desde el flexor largo de los dedos y se inserta

en la cara medial de la expansión sobre los cuatro

dedos laterales

Lumbricales

Flexiona la primera falange y extienden las

otras dos

Interóseos Plantares

Interóseos

Son 3 músculos, se originan en las bases y lados mediales de los metatarsianos 3º, 4º y 5º. Se inserta en los lados mediales de las bases de las falanges de los dedos

3º, 4º y 5º.

Flexiona la primera falange y extienden las

otras dos

Celda Externa

Presenta 3 Músculos

Abductor del dedo pequeño

Flexor corto del dedo pequeño

Oponente del dedo pequeño

Abductor del dedo pequeño

Abductor del dedo pequeño

Se origina de la apófisis medial y lateral de la tuberosidad del calcáneo. Discurre por un

surco en la base del quinto metatarsiano. Se inserta en la cara lateral de la base de la

falange proximal del quinto dedo.

Es flexor y abductor del dedo pequeño

Flexor corto del dedo pequeño

Flexor corto del dedo pequeño

Es flexor del dedo pequeño

Se origina en la superficie plantar de la base del quinto metatarsiano y se inserta en la cara

lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo

Oponente del dedo pequeño

Se origina en la base del 5º metacarpiano y se inserta en el borde lateral del 5º

metacarpiano

Abductor, flexor y oposición del 5to

dedoOponente del dedo pequeño

Irrigación

Son ramas terminales de la arteria tibial posterior, que es

una rama del troncotibioperoneo, que

discurre atravesando por el canal del sóleo.

Se divide a nivel del canal del calcáneo, terminando en dos

ramas.

Arterias

A. Peronea

A. Tibial Posterior

1. Maléolo Medial2. Calcáneo3. M. aductor del

Hallux4. A. Tibial Posterior5. Arteria Plantar

Medial6. Arteria Plantar

Lateral

División de Arteria Tibial Posterior

A. Plantar Interna

A. Plantar Externa

Arteria Plantar Interna

Desde el canal del calcáneo hasta el 1º

Metatarsiano.

A. Plantar Interna

Ramos Sup.Ramos Inf.

Ramos Ext.

Abductor oblicuo y huesos del tarsoAbductor del Hallux

Flexor corto PlantarRamos Int. Flexor corto del Hallux

Arteria Plantar Externa

Desde el canal del calcáneo hasta el 5º Metatarsiano, después a base

del 1º Metatarsiano.

Arteria Plantar Externa

Porción oblicua

Porción Transversa

Ramos Inferiores

Ramos Superiores

RamosExteriores

Ramos Internos

Huesos del tarso

Flexor corto plantar y el abductor del dedo pequeño

Flexor corto del dedo pequeño

Tendones flexores

Porción oblicua

De su concavidad

De su convexidad

Por superior

Huesos del tarso

Colateral ext. del dedo pequeño

Interóseas plantares

A. perforantes

Porción Transversa

Venas de Región PlantarSon muy abundantes, se le llama también como Suela

Venosa.

Hacia atrás, en el talón, ganan la región posterior de la pierna

Hacia adentro y afuera, contornean el

borde correspondiente del pie para pasar a la región dorsal

Adelante, se dirigen hacia los espacios interdigitales que atraviesan de abajo

arriba para desaguar, como anteriormente, en la red venosa dorsal.

Inervación

Los nervios de la región plantar corresponden a las

ramas terminales del Nervio tibial posterior, que discurre por la parte posterior de la pierna, bifurcándose en el

canal calcáneo.

N. Tibial Posterior.

N. Tibial Posterior.

N. Plantar Interno

N. Plantar Externo

N. Plantar Interno

N. Plantar Externo

N. Plantar Interno

En el tarso

En el Metatarso

Ramos Cutáneos

4 ramas

7 primeros colaterales plantares

N. Plantar Externo

Rama Profunda

Rama Superficial

3 últimos colaterales plantares

Ramas articulares

Ramas musculares

Art. Tarso y Metatarso.

- 2 últimos lumbricales- Aductor Transverso de Hallux- Mm. Interóseos plantares o dorsales

Drenaje Linfático Del Pie

Vasos Linfáticos

Superficiales

Profundo

Vasos linfáticos superficiales

mediales

Vasos linfáticos superficiales

laterales

Drenan en los nódulos linfáticos poplíteos

Canal del Tarso

Se encuentra entre el sustentáculo del astrágalo

(sustentaculum tali) y tuberosidad posterior del

calcáneo. Esta cerrado medialmente el retináculo de los flexores que les provee a

cada tendón flexor una corredera osteofibrosa que

además tiene una función de polea de reflexión.

(de superoanterior a inferoposterior) T. del Flexor largo de los dedos, Paquete vasculonervioso tibial posterior, T. del Flexor largo (propio) del Hallux (dedo grueso o 1° dedo).

Contenido

Patologías

La fascitis plantar es una inflamación de la fascia plantar. Se trata de una lesión por

sobreuso que causa dolor en el talón, pudiendo irradiar a la parte anterior del pie.

Fascitis plantar

La fascitis plantar suele darse en deportes comunes que implican correr, bailar o saltar. Los corredores que tienen excesiva pronación del pie (los pies planos) tienen mayor riesgo de sufrir fascitis plantar ya que la biomecánica del pie en pronación causa un estiramiento adicional de la

fascia plantar.

El diagnóstico es, fundamentalmente, clínico, basado en el dolor que refiere el paciente y

que puede confirmarse con la exploración, al presionar sobre los puntos de inserción.

El tratamiento más eficaz es una infiltración de corticoides mezclados con anestésico local

pero es un procedimiento que no resulta simpático. Hay que tener en cuenta que el pie

está cubierto de terminaciones sensitivas y que un pinchazo resulta más doloroso que en

otras regiones anatómicas.

Un nuevo método es la utilización de una tobillera con almohadilla plantar y estabilizador del Aquiles. Al ser pisada, actúa como una pequeña pera de inflado del estabilizador de Aquiles en la parte posterior de tobillo y pierna. Por una parte quitamos tensión a la fascia y por otra estabilizamos el tendón.

Dedo en martillo

Es una deformación de cualquier dedo del pie, el cual toma una posición doblada hacia abajo

como garra. En términos generales se dice que es el torcimiento anormal de cualquier

dedo del pie.

Este problema puede ser adquirido de manera congénita, por artritis, enfermedades

neuromusculares o por usar zapatos pequeños o angostos.

Hallux Valgus

El hallux valgus corresponde a una desviación del primer dedo del pie, fuera de la línea

media, acompañado además de una protuberancia (exostosis) en la articulación

metatarso-falángica, deformidad comúnmente llamada “juanete”.

Generalmente se presenta en adolescentes, es más frecuente en el sexo femenino y

usualmente existen antecedentes familiares con igual alteración.

Síndrome del Túnel tarsiano

Neuropatía del nervio tibial distal. Debido a la compresión del nervio en el interior

del túnel de tarso.

Las causas del síndrome son un crecimiento anormal de tejido cerca del túnel (tumores, quistes, lipomas, ganglios de nervios, tejido

cicatrizal después de traumatismo), hinchazón o sangrado activo hacia el túnel después de

traumatismo del pie o el tobillo, o la inflamación e hinchazón de tendones

circunvecinos como resultado de artritis reumatoide.

El tratamiento médico del síndrome del túnel tarsiano comprende tratamiento de las causas subyacentes

(traumatismo, artritis y tumores), reposo, aplicación de hielo, uso de antiinflamatorios no esteroides, e inmovilización con

un enyesado para el pie con el cual se pueda caminar.

.

El Neuroma De Morton

Es un abultamiento del nervio interdigital del pie

Los nervios interdigitales se encuentran en la planta del pie.

Cuando llega debajo de los principios de los metatarsianos se

bifurcan en dos haces, uno en dirección a cada dedo.

El Neuroma de Morton aparece en los 2o y 3er nervios interdigitales.

Es lo que se conoce como 2 y 3 espacios.

Normalmente se irradia hacia el 2o o 3er dedo. Éste es el único síntoma

con frecuencia.

Pie Plano

El pie plano es una deformidad del pie en la que se pierde la bóveda plantar y se altera la huella del pie. En la mayoría de los caso

se debe a una laxitud excesiva de los ligamentos del pie.

Sesamoiditis

La sesamoiditis es una afección que involucra los huesos sesamoidales, que son pequeños

huesos debajo de la cabeza del hueso metatarsal primero (el hueso que lleva al

dedo gordo). Los huesos sesamoidales soportan peso considerable y algunas veces una fractura por tensión ocurre dentro del

hueso.

Algunas veces una parte del sesamoide muere en realidad debido a la alta tensión repetitiva

y el huesos se puede fragmentar. Frecuentemente no hay causa clara, pero las lesiones sesamoidales son comunes entre la

gente que participa en actividades de alto impacto, tales como el ballet, correr y

ejercicios aeróbicos.