Registre d’Artroplàsties de Catalunya

Alejandro Allepuz, Mireia Espallargues, Montse Mias i Joan MV Pons

Hospital Sant RafaelBarcelona, 15 d’abril de 2005

Una eina per a la millora

de la qualitat assistencial

Índex• Introducció

• Objectiu i finalitat

• Organització i funcionament del RAC:

– Organització

– Sistema d’informació

• Fonts d’informació

• Via de transmissió de la informació

• Accés a l’aplicació

– Periodicitat d’enviament

– Identificació de les pròtesis

– Qualitat de la informació

– Cronograma

• L’aplicació

• Retorn de la informació

• Conclusions

Introducció

• El RAC va sorgir per l’interès comú del

CatSalut-SCS i la SCCOT, i es va encarregar a

l’AATRM.

• Les experiències d’altres països justifiquen

l’esforç de la seva implantació.

• La disminució de la variabilitat i la millora en

les tècniques quirúrgiques s’han associat a

una millora en els resultats.

Objectiu i finalitat

• L’objectiu és recollir i analitzar la

informació dels pacients intervinguts

d’artroplàsties.

• Permetrà avaluar l’efectivitat de les

pròtesis i la seva seguretat.

• La finalitat del RAC és contribuir a la

millora de la qualitat assistencial.

IntroduccióPaís

Any de

creació Tipus de pròtesi Adreça a I nternet

Europa

Anglaterra i Gal·les 2003 Maluc i genoll. http:/ /www.njrcentre.org.uk/

Escòcia 1999 Maluc i genoll. http:/ /www.show.scot.nhs.uk/arthro/index.htm

Finlàndia 1980 Tot tipus d’artroplàsties. http:/ /www.nam.fi/english/devices/ I

mplants/endoprosthesis.html

I tàlia (Regió Emilia-Romagna)

2000 Maluc i genoll. http:/ /ripo.cineca.it/

Noruega 1987 Maluc, genoll, colze, turmell, dit

(mà i peu), espatlla i canell http:/ / info.haukeland.no/nrl/

Romania 2001 Maluc, genoll, colze i espatlla. https:/ /www.rne.ro/public/situatii_eng.php

Suècia (maluc) 1979 http:/ /www.jru.orthop.gu.se/

Suècia (genoll) 1975

Des de 2002 s’ha establert un marc

de col·laboració entre els registres

per a la creació d’un registre

nacional d’artroplàsties http:/ /www.ort.lu.se/knee/

Resta del mon

Austràlia 1999 Maluc i genoll http:/ /www.dmac.adelaide.edu.au/ao

anjrr/ index.jsp

Canadà 2002 Maluc i genoll http:/ /secure.cihi.ca/cihiweb/dispPag

e.jsp?cw_page=services_cjrr_e

Nova Zelanda 1998 Maluc, genoll, espatlla, colze i

turmell http:/ /www.cdhb.govt.nz/NJR/

Ontàrio (Canadà) 2000 Maluc i genoll. http:/ /ojrr.ca/ojrr/ index.php

Organització i funcionament

• S’ha signat un conveni entre el CatSalut-SCS, la SCCOT i l’AATRM.

• Acords:

– L’AATRM s’encarregarà de desenvolupar, gestionar, recollir i analitzar el RAC.

– Estructura organitzativa.

– La SCCOT, el CatSalut i l’AATRM mitjançant el Comitè de Direcció vetllaran pel bon ús de les dades.

– S’assegura el mantenint de la confidencialitat tant pel que fa a pacients, com a professionals i centres.

– Almenys un cop a l’any s’haurà de fer una síntesi del RAC que serà pública.

Organització

• Comitè de Direcció

• Comitè Assessor

• Consell Plenari (Grups Tècnics)

El conveni estableix l’estructura

organitzativa del RAC:

Sistema d’informació

• Es pretén reduir al màxim la càrrega de

treball.

• El centre només haurà d’enviar les dades

d’identificació del pacient i la pròtesi.

• De moment només s'inclouran les pròtesis de

maluc i genoll (primàries i revisions).

• El Comitè Assessor haurà de decidir quina

altra informació s’haurà d’incloure.

Sistema d’Informació

Es considerarà cirurgia de revisió

tota aquella intervenció que suposi

un recanvi total o parcial de la

pròtesi.

Centre

CMBDAH

Registre de Pacients en Llista

d’Espera

RAC

Sistema d’informacióFonts d’informació

Sistema d’informació

Via de transmissió de la informació

• Mitjançant una aplicació desenvolupada pel PITIC

(CatSalut-SCS) (http://portal.catsalut.net).

• Avantatges:

• Optimitza recursos.

• Facilita el seguiment dels pacients.

• Permet l’acompliment de la normativa sobre protecció de

dades i assegura la transmissió de la informació per

connexions segures.

Sistema d’informació

Via de transmissió de la informació

Fitxer en un format determinat

Directament a l’aplicació

• Mitjançant clau personal. L’alta serà

gestionada des de l’AATRM.

• Hi haurà dos perfils:

– Editor.

– Consultor.

Sistema d’informació

Accés a l’aplicació

Periodicitat d’enviament de la informació

• Per via electrònica: cada 3 mesos.

• Directament a l’aplicació: el més sovint

possible.

• Durant aquests 3 mesos es revisarà la

qualitat de la informació.

Identificació de les pròtesis

• Codis propis de cada centre.

• El centre ha d’enviar la taula

d’equivalències.

Qualitat de la informació

• S’avaluarà:

– Informació absent.

– Exhaustivitat de la declaració.

– Incongruència de les dades.

• Les incidències seran enviades al responsable

del sistema d’informació dins del Grup Tècnic.

• La informació actualitzada s’haurà de tornar a

enviar al RAC.

Cronograma

• Mesos d’abril i maig:

– Identificació dels Grups Tècnics.

– Adaptació dels sistemes d’informació.

– Prova pilot.

• Des de juny. Enviament de la informació per part

de tots els centres de Catalunya.

• Durant 2006. Incorporació de nova informació: full

quirúrgic (Comitè Assessor).

L’aplicació

L’aplicació

L’aplicació

L’aplicació

L’aplicació

L’aplicació

L’aplicació

L’aplicació

Retorn de la informació

• El centre tindrà accés a totes les seves

dades i a la seva anàlisi.

• Publicació de forma periòdica de l’anàlisi

de la informació.

• El Comitè Assessor haurà de decidir sobre:

– Publicacions en format reduït i adaptat

accessible al públic en general.

– Possibilitat d’elaborar una pàgina web.

Conclusions

• El registre és una eina per a

l’avaluació i la millora de la qualitat

assistencial.

• El registre és propietat de tots.