REGISTRO ANECDOTICO

REGISTRO: Significa anotar, inscribir, señalar incidentes, con el objeto de respaldar los hechos, Ocurridos en un momento determinado.

ANECDOTICO: Se refiere al breve relato de un suceso.

En enfermería los registros anecdótico son anotaciones objetivas del comportamiento del personal que deben reflejar lo observado, quien lo observo, cuando y donde fue observado sin incluir palabras que impliquen valores o calificaciones; por ejemplo: BIEN, MAL, EXCELENTE, ETC.

Para llevar el registro anecdótico se ha de aprender a seleccionar los incidentes que tienen un significado y un valor.

Se aconseja hacer varias observaciones breves durante un tiempo determinado para permitir variables temporales e identificar normas de comportamiento.

En términos generales, habría que escoger aquellos que retratan las actitudes, la comprensión, las relaciones del personal y lo que indica competencia técnica

A continuación se presenta una lista de áreas que pueden originar

comportamiento para el registro de anécdotas

INICIATIVA Y HABILIDAD :en la apreciación y la atencion de las necesidades de los usuarios

MEDIDAS DE PRECAUCION, empleadas para la seguridad de los usuarios y del personal.

RELACIONES entre los usuarios y la enfermera

INICIATIVA para asumir responsabilidades.

Exactitud y juicio en la ejecución de instrucciones

APLICACIÓN de los principios fundamentales de enfermería

ADAPTACION de los procedimientos y del medio ambiente a las necesidades de los pacientes

PRECISION en la observación y en el juicio profesional

CAPACIDAD para hacer que los usuarios se sientan cómodos

CAPACIDAD para trabajar en equipo

CAPACIDAD de organización

PRECISION en el registro

PRONTITUD en la información

PULCRITUD en el trabajo

MODALES Y PRESENTACION

En la elaboración de registros anecdóticos es importante que el dirigente consigne no solamente los incidentes desagradables o indeseables.

sino que, ponga empeño en registrar mas incidentes favorables que desfavorables del personal bajo su responsabilidad

Cuando el incidente provoca una reacción emocional en el dirigente este no estará en condiciones de describirlo objetivamente.

RECORD ANECDOTICONombre del o la

Estudiante:_____________________________

Nivel Educativo:___________________________________FECHA Y

HORAANECDOTA FIRMA

16/06/087:00am11:00am

-A su ingreso al servicio saluda con amabilidad al personal.

-Al revisar expedientes clínicos no hay registro de los medicamentos administrados

M.D. castro(estudiante)

S.E. Lopez(Jefe de sv.)

17/06/0811:00am

-Registra oportunamente y en forma correcta los medicamentos orales y parenterales.

M.D. castro(estudiante)

S.E. Lopez(Jefe de sv.)

FECHA Y HORA

ANECDOTA FIRMA

17/06/0811:30am

3:30pm

18/06/0812:00md

-Realiza cambios de posición al usuario asignado aplicando la mecánica corporal.

-Mantiene buenas relaciones interpersonales con el personal de salud

-Se preocupa por la salud de los usuarios, fomenta practicas higiénicas al usuario y familia (lavado de manos antes de comer)

M.D. castro(estudiante)

S.E. Lopez(Jefe de sv.)

M.D. castro(estudiante)

S.E. Lopez(Jefe de sv.)