REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO
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Health & Medicine
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POR
L.E.O. OSCAR MONTER GARCIA
REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
HOSPITAL GENERAL “GRAL. JOSE VICENTE VILLADA”
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DEFINICION
ES EL ESTUDIO QUE NOS PERMITE EVALUAR ELESTADO DE SALUD FETAL MEDIANTE EL REGISTROGRAFICO DE LA FCF, MOTILIDAD FETAL YACTIVIDAD UTERINA.
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OBJETIVO
IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE EL RIESGO DE HIPOXIA FETAL PARA PREVENIR ASFIXIA FETAL.
¿ Como saber que viene bienel bebé, si él está adentro,y todos estamos afuera?
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REQUISITOS
1. Embarazo mayor a 32 SDG.
2. Ayuno no mayor a 2 horas.
3. Información sobre el procedimiento a realizar sinbrindar falsas expectativas respecto al resultado.
4. Paciente en posición semifowler decúbito lateralizquierdo.
5. Duración del estudio: 20 minutos.
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INDICACIONES
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo.
Diabetes Gestacional.
Isoinmunización materno fetal.
Restricción del crecimiento intrauterino.
Oligoamnios y Polihidramnios.
Enfermedades crónicas (Renales, hematológicas, cardiacas, autoinmunes).
Hemorragias del 3er trimestre.
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INDICACIONES
Edad materna avanzada.
Embarazo Múltiple.
Hipermotilidad e hipomotilidad fetal.
Antecedente de óbito.
Embarazo prolongado.
Distocias de contracción.
Inducción farmacológica del TDP.
Taquicardia y bradicardia fetal.
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FISIOLOGIA DE LA FCF
PARASIMPATICOSIMPATICO
Fibras nerviosas
Nodo sinoauricular
auroventricular
Fibras nerviosas en el miocardio
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CRITERIOS A INTERPRETAR
Nombre de la paciente.
Edad.
Diagnóstico.
Registro de Signos vitales.
Especificar si es una PSS, PCS, PTO.
Medicamentos.
Ayuno y/o Soluciones parenterales.
Valoración Cervical e Integridad del amnios.
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INTERPRETACION DEL RCTG
1. Duración del RCTG
2. Integridad.
3. FCF basal.
4. Aceleraciones.
5. Desaceleraciones.
6. Actividad uterina.
7. Motilidad fetal.
8. Posición.
9. Variabilidad - Hammacher
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INTERPRETACION DEL RCTG
Interpretación final.
Nombre y Firma.
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INTERPRETACION RCTG
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ACELERACION
1. ACELERACION:
Ascensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15segundos o mas en relación a la FCF basal. Reflejanbienestar fetal precedido de un movimiento fetal ocontracción.
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DESACELERACION
1. Son descensos de la FCF de 15 a 25 latidosdurante 15 segundos o más en relación a la FCFbasal. Se asocian a movimientos fetales o acontracciones:
1. DIP I: Desaceleración en espejo. En relación a lacontracción.
2. DIP II: Desaceleración a insuficiencia placentaria.
3. DIP III: Desaceleraciones variables.
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DESACELERACION: DIPS
DIP I-II DIP I-II
DIP III DIP III
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VARIABILIDAD E INTERPRETACION
Es la diferencia entre latido y latido, a corto y largoplazo:
HAMMACHER:
0: 0-5 lpm
I: 5-15 lpm
II: 15-25 lpm
III: > 25 lpm
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INTERPETACION
REACTIVO:
Continuación del embarazo.
Vigilancia del trabajo de parto.
NO REACTIVO:
Prueba de Tolerancia a la oxitocina (PTO):
POSITIVA: Interrupción del embarazo.
NEGATIVA: Continuidad del TDP y/o embarazo.
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PRUEBA SIN STRESS (PSS)
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PRUEBA CON STRESS (PCS)
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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINA
Consiste en inducir contracciones uterinas mediantela administración endovenosa de la hormonaoxitocina .
Esta prueba valora la presencia de desaceleracionesde la frecuencia cardiaca fetal.
Durante una contracción uterina la irrigaciónsanguínea del espacio intervelloso disminuye y anteesto el feto responde con modificaciones de la FCF.
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PTO
PTO NEGATIVA vs PTO POSITIVA