Registro de fisioterapiaDatos personalesNombre: Apellidos:Sexo:Fecha de nacimiento:Lugar de nacimiento:Domicilio:Número de teléfono:Religión: Fumador/a: Consumición de alcohol:

Conocimiento del entornoProfesión:Lugar de profesión: Deportes/aficiones actuales:Horas de sueño:Mujer:Número de embarazos:Números de abortos (¿por qué?):Número de hijos:

Antecedentes Enfermedades superadas:Antecedentes familiares:Deportes/aficiones pasadas:Lesiones:Intervenciones quirúrgicas:Tratamientos recibidos:Consumo de sustancias estupefacientes:

FármacosMedicamentos:Automedicación:

Diagnóstico médicoPENDIENTE DE LLENAR!!

AnamnesisMotivo de consulta:Dolor:

Sensaciones (hormigueo, calambres,…):Exploración emocional:

Examen físicoAltura:Peso:Tensión arterial:PielValoración visual:Valoración palpatoria

Pulso: Temperatura: Elasticidad: Extensibilidad: Sensibilidad:

Medidas centimétricas Miembro superior

Longitud PerímetroBrazo

AntebrazoMano

Alturas Acromion-suelo: Apófisis radial-suelo: Punta dedo medio-suelo:

Miembro inferiorLongitud

FémurTibia

PerímetroRecto anteriorVasto externoVasto interno

Vasto intermedio

ArticulacionesValoración visual:

Hábito postural: Influencia articulación vecina: Malformación: Volumen articular:

Valoración palpatoria Huesos y prominencias óseas: Partes blandas:

GoniometríaMiembro superior

Flexión Extensión ABD ADD RE RI Prn Sup IC IR DolorHombro

CodoMuñec

a

Miembro inferiorFlexió

nExtensi

ónABD

ADD

RE RI Inv.

Ev. FD FP Dolor

Cadera

Rodilla

Tobillo

Valoración muscular. Escala de OxfordMiembro superiorEscápula

MB DOLORElevación ADDDescenso + ADDADD+Báscula int.+elevaciónABD + báscula externa

Hombro

MB DOLORFlexión Extensión ADDADD horizontalABDABD HorizontalRotación externaRotación interna

Codo MB DOLOR

Flexión Extensión Pronación Supinación

Muñeca

MB DOLORFlexión Extensión Desviación radialDesviación cubital

CaderaMB DOLOR

Flexión Extensión ADDABDRotación externaRotación interna

Músculos poliarticulares Sartorio: FLEXIÓN+ABD+RE CADERA Y FLEXIÓN+RI RODILLA Tensor de la fascia lata: FLEXIÓN+ABD+RI DE CADERA

Rodilla

MB DOLORFlexión Extensión Rotación interna

TobilloMB DOLOR

Flexión plantarFlexión dorsalEversión Inversión

Columna cervicalMB DOLOR

Flexión Extensión Rotación

TroncoMB DOLOR

Flexión Flexión con rotación Extensión Inclinación lateral

Respiración MB DOLOR

Transverso del abdomen

Postura bípeda con una vista anterior, posterior y sagital. Vista anterior

Vista posterior

Vista sagital

Valoración de la marcha

Identificación de problemas fisioterapéuticos