REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE PULMONAR ANUAL RETP 2001-2015.pdfResultados 2001-2015 11.6 8.3 14.2...
Transcript of REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE PULMONAR ANUAL RETP 2001-2015.pdfResultados 2001-2015 11.6 8.3 14.2...
Resultados 2001-2015
REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE PULMONAR
Resultados 2001-2015
Resultados 2001-2015
ACTIVIDAD 3
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO 8
DESCRIPCIÓN DONANTES 10
DESCRIPCIÓN RECEPTORES 18
RECHAZO AGUDO Y DISFUNCIÓN DEL INJERTO 28
ANÁLISIS SUPERVIVENCIA 32
ANÁLISIS SUPERVIVENCIA AL AÑO 46
INMUNOSUPRESIÓN 60
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO 66
DESCRIPCIÓN DONANTES 69
DESCRIPCIÓN RECEPTORES 77
RECHAZO AGUDO Y DISFUNCIÓN DEL INJERTO 85
ANÁLISIS SUPERVIVENCIA 89
INMUNOSUPRESIÓN 95
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR 100
DESCRIPCIÓN DONANTES 102
DESCRIPCIÓN RECEPTORES 109
ANÁLISIS SUPERVIVENCIA 116
RESULTADO AUDITORÍAS RETP 120
TABLAS ISHLT 122
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
PARTICIPANTES Trasplantes realizados
Inf. Basal
Inf. Seg. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total
H. General Vall d´Hebrón 27 33 22 27 31 23 41 48 41 59 46 64 66 66 54 648 648 647
H. Puerta de Hierro 27 27 25 31 40 46 35 31 34 35 32 30 37 47 40 517 517 516
H. A Coruña 24 22 30 22 29 23 35 40 40 46 36 35 42 26 47 497 497 497
H. Marqués de Valdecilla 12 22 21 20 23 25 16 23 33 30 44 34 49 36 48 436 436 436
H. La Fe 24 25 21 22 21 26 30 23 24 24 28 30 29 30 35 392 392 392
H. Reina Sofía 19 19 23 15 20 22 26 23 27 25 24 24 34 26 35 362 362 362
H. Doce de Octubre 1 10 14 17 18 25 30 31 146 146 146
H. Vall d´Hebrón Infantil 2 3 1 4 3 4 2 3 10 2 3 2 3 1 4 47 47 47
H. La Paz Infantil* 1 1 1 1
Total 135 151 143 141 167 169 185 192 219 235 230 238 285 262 294 3.046 3.046 3.044
*Programa interhospitalario H. Puerta de Hierro/H. La Paz Infantil
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR Trasplantes por año y tipo de procedimiento Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
35 31 47 40 55 67 79 90 93 105 100 107 124 101 123
96 115
93 94
110 95
104 98 125
126 126 130
159
158
169 4
5 3 7
2 7
2 4
1
4 4 1
2
3
2
135 151
143 141
167 169 185 192
219 235 230
238
285
262
294
0
50
100
150
200
250
300
350
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N T
x p
ulm
on
ares
Unipulmonar Bipulmonar Cardiopulmonar
Resultados 2001-2015
Incluidos tx. Cardiopulmonares
TRASPLANTE PULMONAR Evolución promedio de trasplantes por centro Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
23
25 24 24
28 28
31 32 31
34 33 34
41
37
42
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N t
rasp
lan
tes
me
dio
po
r ce
ntr
o
Nº Centros= 6 hasta 2007 En 2008 inicia su actividad con 1 trasplante el Hospital Doce de Octubre, por lo que se incluye en el promedio a partir del año 2009 En 2012 inicia su actividad de trasplante infantil el Hospital La Paz Infantil (programa interhospitalario H. Puerta de Hierro/H. La Paz Infantil), por lo que dicha actividad queda incluida en la del H. Puerta de Hierro.
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR Nº de centros por volumen anual de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
0
1
2
3
4
5
1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50+
4
2
1
2
3
1 1
N C
en
tro
s
N medio de trasplantes al año
2001-2015 2011-2015
Incluidos tx. Cardiopulmonares
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
35 31 47 40
55 67 79 89 93 105 99 107 124
101 123
94 106 83 87
104 89 98
93 116
122 121 123
154
157
165
129 137
130 127
159 156
177 182
209
227 220
230
278
258
288
0
50
100
150
200
250
300
350
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nº
Tras
pla
nte
s
Año
Unipulmonar Bipulmonar
Unipulmonar 41%
Bipulmonar
59%
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Trasplantes por año y tipo de procedimiento
N= 2.907
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
0%
2%
18%
14%
25% 25%
9%
7%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
0-11 12-15 16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+
% T
rasp
lan
tes
Edad donante (años)
N=2.907
Media edad (DE) 44.2 (14.8)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
1 7 5 6 4 4 6 5 3 2 39
38 44 22 43 15 33 20 23 22
79 78 94
87
73
84
69
107 76 105
33
41
25
57 71
61 64 78
59 92
4 13 14
37 36
56 58 68
97
67
39.1 40.9
39.4
45.8 45.1
48.7 47.6 48.6 51.7 50.0
0
10
20
30
40
50
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Me
dia e
dad
(año
s) %
tra
spla
nte
s
Año del trasplante
0-15 16-29 30-49 50-59 60+ Media de edad
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución de la edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Media edad (DE) 44.2 (14.8)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Sexo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Varón 55%
Mujer 45%
74 73 75 83 86 83 87 119 111 131 110 136 144 130 158
55 64
55
44
73 73 90
63
98 96
110
94
134 128 130
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Varón Mujer
Resultados 2001-2015
0 45% A
45%
B 8%
AB 2%
62 61 58 63 72 62 72 86 96 104 95 108 120 117 123
59 64 58
50 68
73 91
87 97 97 103
101 132
107 126
7 10 11 13 17 14
8 7 11 20 20 16 19
32 32
1 2 3 1 2 7 6
2 5 6 2 5 7 2 7
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0 A B AB
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Grupo sanguíneo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
47 31 50 40 31 37 23 24 14 26 20 24 25 18 24
14
21
15
16
14 19
22 26
26 33
30 26 33 23 27
63
70
50
59
96
79
111 105
146
145 149 150 185
182 197
5
15 15 12 18
21 21 27
23 23 21 30 35 35 40
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
TCE tráfico TCE otro ACV Otra
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
TCEt 15% TCEo
12%
ACV 61%
Otra 12%
Resultados 2001-2015
81.7 81.6
61.5
67.9
74.2 74.8 76.1 76.3
84.7
72.0
80.7
72.7
83.2 82.0 80.7
32.7 35.7
26.5 30.8
25.7
38.8 37.3 32.9 31.6
37.9 38.0
29.6 30.0 30.8 33.1
9.2 9.2 11.8
8.3 8.6 9.9 8.4 12.3 12.4
15.6 12.4 11.4
21.9
14.1 14.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
CMV+ Fumador Rx ptg
77.5
32.8
12.8 0
20
40
60
80
100
CMV+ Fumador Rx tórax ptg
% t
rasp
lan
tes
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Características de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Donantes en asistolia Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
91 TRASPLANTES 3% DEL TOTAL DE TX
ADULTO
1 4 7 6 8 2 5 3 7 8 6 8 8 7
3
8
0.7
3.1
5.5
3.8
5.1
1.1
2.7
1.4
3.1
3.6
2.6
4.0
3.1
5.2
0
1
2
3
4
5
6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% d
el t
ota
l de
tra
spla
nte
s
N t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
N tipo II N tipo III % del total tx
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
11.6
8.3
14.2
38.6
21.8
5.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+
% t
rasp
lan
tes
Grupo de edad (años)
N=2.907 Media edad (DE)
50.4 (13.1)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
25 26 11 17 25 16 27 24 36 23 18 19 27 21 21
36 38
44 29
41
39 41
50 46
47 53 46 42 45 58
45 50 48
61
62
68 79
57 89
90 77 86
106 97 108
23 23 27
20 31 33
30 51 38
67 72 79
103 95 101 45.6 46.4
49.2 49.0 47.3
49.3 48.3 49.3 48.2
51.5 51.8 52.6 52.6 53.4 52.8
0
10
20
30
40
50
60
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Edad
re
cep
tor
(añ
os)
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
16-29 30-49 50-59 60+ Media de edad
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Media edad (DE) 50.4 (13.1)
Resultados 2001-2015
78 93 95 80 94 99 121 114 126 152 147 141 169 155 192
51
44 35
47 65
57 56
68 83
75 73
89 109 103
96
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Varón Mujer
Varón 64%
Mujer 36%
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Género de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
55 49 55 57 60 58 68 77 82 94 90 102 110 113 110
65
71
57 55
78 74 94 92
102 98 101
107 139
108
131
4
11 10 12 17
13
8 10 17
23 19
15 20 31 31
5 6 8 3 4
11 7
3 8 12 10 6 9 6
16
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0 A B AB
0 41% A
47%
B 8%
AB 4% TRASPLANTE PULMONAR ADULTO
Grupo sanguíneo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
DIAGNÓSTICO UNIP (N=1.195) BP (N=1.712) TOTAL (N=2.907)
ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA 701 (58.7%) 407 (23.8%) 1108 (38.1%)
FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA 418 (35.0%) 162 (9.5%) 580 (20.0%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL USUAL (NIU) 67 (5.6%) 65 (3.8%) 132 (4.5%)
LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS 20 (1.7%) 42 (2.5%) 62 (2.1%)
SARCOIDOSIS 14 (1.2%) 23 (1.3%) 37 (1.3%)
HISTIOCITOSIS X 5 (0.4%) 16 (0.9%) 21 (0.7%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA (NINE) 4 (0.3%) 8 (0.5%) 12 (0.4%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL DESCAMATIVA (NID) 2 (0.2%) 1 (0.1%) 3 (0.1%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA (NIL) 0 (0.0%) 1 (0.1%) 1 (0.0%)
NEUMONITIS CRÓNICA DE LA INFANCIA 0 (0.0%) 1 (0.1%) 1 (0.0%)
OTRA FIBROSIS PULMONAR 171 (14.3%) 88 (5.1%) 259 (8.9%)
ENFISEMA/EPOC 357 (29.9%) 616 (36.0%) 973 (33.5%)
FIBROSIS QUÍSTICA 12 (1.0%) 324 (18.9%) 336 (11.6%)
BRONQUIECTASIAS 3 (0.3%) 123 (7.2%) 126 (4.3%)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR 3 (0.3%) 82 (4.8%) 85 (2.9%)
HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA 2 (0.2%) 75 (4.4%) 77 (2.6%)
HIPERTENSION PULMONAR SECUNDARIA 1 (0.1%) 7 (0.4%) 8 (0.3%)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Indicaciones de trasplante I Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
DIAGNÓSTICO UNIP (N=1.195) BP (N=1.712) TOTAL (N=2.907)
DÉFICIT DE ALFA1 ANTITRIPSINA 26 (2.2%) 56 (3.3%) 82 (2.8%)
RETRASPLANTE 51 (4.3%) 15 (0.9%) 66 (2.3%)
RETRASPLANTE: BOS 39 (3.3%) 12 (0.7%) 51 (1.8%)
RETRASPLANTE: FALLO PRIMARIO INJERTO 6 (0.5%) 3 (0.2%) 9 (0.3%)
RETRASPLANTE: OTROS 5 (0.4%) 0 (0.0%) 5 (0.2%)
RETRASPLANTE: NO-ESPECIFICO 1 (0.1%) 0 (0.0%) 1 (0.0%)
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX 8 (0.7%) 26 (1.5%) 34 (1.2%)
ENFD. PULMONAR OCUPACIONAL 17 (1.4%) 13 (0.8%) 30 (1.0%)
ENFD. REUMATOIDE/TEJ. CONECTIVO 6 (0.5%) 3 (0.2%) 9 (0.3%)
ENFERMEDAD REUMATOIDE 6 (0.5%) 1 (0.1%) 7 (0.2%)
ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO 0 (0.0%) 2 (0.1%) 2 (0.1%)
ENFD. VASCULAR PULMONAR 2 (0.2%) 1 (0.1%) 3 (0.1%)
INHALACIÓN/TRAUMA 2 (0.2%) 0 (0.0%) 2 (0.1%)
CÁNCER 0 (0.0%) 4 (0.2%) 4 (0.1%)
OTROS 7 (0.6%) 42 (2.5%) 49 (1.7%)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Indicaciones de trasplante II Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
N=2.907
701
357
12
3
3
26
51
8
17
6
0
2
2
7
407
616
324
123
82
56
15
26
13
3
4
1
0
42
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA
ENFISEMA/EPOC
FIBROSIS QUÍSTICA
BRONQUIECTASIAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
DÉFICIT DE ALFA1ANTITRIPSINA
RETRASPLANTE
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX
ENFD. PULMONAR OCUPACIONAL
ENFD. REUMATOIDE/TEJ. CONECTIVO
CÁNCER
ENFD. VASCULAR PULMONAR
INHALACIÓN/TRAUMA
OTROS
Unipulmonar Bipulmonar
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Procedimiento de trasplante según indicación Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
0
50
100
150
200
250
300
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nº
tras
pla
nte
s
Año del trasplante
ENFISEMA/EPOC ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA
FIBROSIS QUÍSTICA/BRONQUIECTASIAS HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
RETRASPLANTE
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución de las principales indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Evolución del procedimiento bilateral en principales indicaciones Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
x b
ilate
rale
s/to
tal d
e t
x
Año del trasplante
Enfisema/EPOC Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa
Fibrosis Quística+Bronquiectasias Hipertensión Arterial Pulmonar
Retrasplante
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
p=0.731 p=0.498
Grupo de edad del receptor Género del receptor
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Rechazo agudo (entre 15 y 365 días post trasplante en los supervivientes al año) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Información del 48% de los supervivientes al año (N=915 con información sobre rechazo agudo)
20%
18%
21% 21%
18%
19%
21%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Global (N=915) 16-29 (N=105) 30-49 (N=245) 50-59 (N=316) 60+ (N=249) Varón (N=554) Mujer (N=361)
% P
acie
nte
s co
n r
ech
azo
agu
do
Resultados 2001-2015
Información del 39% de los trasplantes
2 2 1 8 5 11 22 37 37 35 31
7 9
14
10 16 3 18
44
58
65 121
108
182
106
161
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
SI NO
SI; 191; 17%
NO; 922; 83%
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Disfunción primaria del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Disfunción crónica del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
% Libre Disfunción Crónica (N a riesgo)
1 Año 97.4 (N=930)
3 Año 84.5 (N=588)
5 Año 66.7 (N=335)
10 Año 33.1 (N=56)
N=1.214
mediana tiempo libre de disfunción crónica 7.2 años
Información del 42% de los trasplantados
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
p<0.001
% Supervivencia (N a riesgo)
1 año 5 años
2001-2005 (N=681) 66.8 (N=452) 44.1 (N=290)
2006-2010 (N=951) 70.7 (N=666) 48.4 (N=424)
2011-2015 (N=1.273) 80.8 (N=794) 61.6 (N=18)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Año del trasplante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 12 24 36 48 60 72 84 96 108 120
Sup
erv
ive
nci
a ac
um
ula
da
(%)
Tiempo desde el trasplante (meses)
Global (N=2.905)
Unilateral (N=1.195)
Bilateral (N=1.710)
*mediana superv
6.8 años*
5.5 años* 4.3 años*
% Supervivencia
(N a riesgo)
3 meses 1 año 5 años 10 años
Global (N=2.905) 81.0 (N=2.234) 73.0 (N=1.858) 51.5 (N=722) 35.8 (N=180)
Unilateral (N=1.195) 81.5 (N=918) 72.3 (N=748) 46.4 (N=244) 26.4 (N=33)
Bilateral (N=1.710) 80.7 (N=1.316) 73.5 (N=1.110) 54.8 (N=478) 41.1 (N=147)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p<0.001
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (Indicación tx) Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p =0.331
3 meses 1 año 5 años 10 años
Unilateral (N=701) 82.2 (N=546) 72.2 (N=441) 44.4 (N=134) 25.8 (N=20)
Bilateral (N=407) 75.9 (N=296) 68.1 (N=236) 48.8 (N=88) 35.5 (N=24)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Enfisema/EPOC (Indicación tx) Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p =0.919
3 meses 1 año 5 años 10 años
Unilateral (N=357) 86.0 (N=294) 79.4 (N=253) 50.1 (N=79) 24.7 (N=9)
Bilateral (N=615) 85.1 (N=506) 74.3 (N=411) 51.0 (N=164) 32.0 (N=41)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Grupo de Edad del Receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p< 0.001
Grupo de edad 3 meses 1 año 5 años 10 años
16-29 (N=335) 83.7 (N=273) 80.0 (N=248) 62.4 (N=133) 50.3 (N=46)
30-49 (N=655) 82.3 (N=528) 77.0 (N=463) 57.5 (N=215) 45.7 (N=60)
50-59 (N=1.122) 81.9 (N=876) 71.2 (N=708) 49.3 (N=262) 30.6 (N=58)
≥60 (N=793) 82.3 (N=621) 73.1(N=495) 43.0 (N=122) 21.2 (N=20)
% Supervivencia (N a riesgo)
p< 0.001 en:
16-29 y 30-49 vs 50-59 y 60+
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por principales indicaciones (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p< 0.001
p< 0.001 en: • Enfisema/EPOC vs FQ+BQ y Retx • EPID vs FQ+BQ y Retx • FQ+BQ vs todas • HAP vs FQ+BQ • Retx vs Enfisema/EPOC. EPID y FQ+BQ
EPID: Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa; FQ+BQ: Fibrosis Quística+Bronquiectasias; HAP: Hipertensión Arterial Pulmonar ; Retx: Retrasplante
Resultados 2001-2015
p <0.001
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por principales indicaciones Condicional a Supervivencia 3 Meses (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p< 0.001 en: • Enfisema/EPOC vs FQ+BQ • EPID vs FQ+BQ • FQ+BQ vs Enfisema/EPOC. EPID y Retx • HAP vs Retx • Retx vs FQ+BQ y HAP
EPID: Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa; FQ+BQ: Fibrosis Quística+Bronquiectasias; HAP: Hipertensión Arterial Pulmonar ; Retx: Retrasplante
Resultados 2001-2015
% Supervivencia (N a riesgo)
3 meses 1 año 5 años 10 años
Global
Enfisema/EPOC (N=972) 85.4 (N=800) 76.2 (N=664) 50.7 (N=243) 29.9 (N=50)
EPID (N=1.108) 79.9 (N=842) 70.7 (N=677) 46.0 (N=222) 29.6 (N=44)
FQ/BQ (N=462) 86.7 (N=390) 80.8 (N=345) 66.2 (N=176) 56.1 (N=58)
HAP (N=84) 66.1 (N=52) 62.1 (N=42) 45.7 (N=9) -
Retrasplante (N=66) 63.4 (N=41) 55.5 (N=32) 31.0 (N=13) -
Condicional Supervivencia 3 meses
Enfisema/EPOC (N=798) - 89.4 (N=664) 59.5 (N=243) 35.0 (N=50)
EPID (N=840) - 88.6 (N=677) 57.7 (N=222) 37.0 (N=44)
FQ/BQ (N=390) - 93.2 (N=345) 76.4 (N=176) 64.7 (N=58)
HAP (N=52) - 94.0 (N=42) 69.2 (N=9) -
Retrasplante (N=41) - 100.0 (N=32) 48.8 (N=13) -
EPID: Enfd. Pulmonar Intersticial Difusa; FQ/BQ: Fibrosis Quística/Bronquiectasias; HAP: Hipertensión Arterial Pulmonar
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Indicación (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Edad del donante (años) (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p =0.124
p< 0.001 en: • 30-49 vs 50-59
Grupo de edad 3 meses 1 año 5 años 10 años
0-15 (N=63) 77.1 (N=44) 77.1 (N=42) 50.2 (N=20) 43.9 (N=7)
16-29 (N=520) 81.0 (N=413) 74.0 (N=372) 50.8 (N=183) 33.8 (N=58)
30-49 (N=1.135) 83.4 (N=913) 76.2(N=779) 54.1(N=330) 37.9 (N=85)
50-59 (N=721) 81.8 (N=567) 72.1 (N=449) 49.5 (N=152) 32.4 (N=32)
≥60 (N=466) 83.5 (N=361) 72.4(N=288) 50.4 (N=47) 41.5 (N=2)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Edad del donante (años) (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p =0.135
Grupo de edad 3 meses 1 año 5 años 10 años
0-55 (N=2.172) 81.9 (N=1.724) 74.5 (N=1.469) 50.4 (N=643) 36.1 (N=176)
≥60 (N=733) 83.5 (N=575) 72.8 (N=445) 49.0 (N=89) 35.1 (N=8)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Tipo de donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p =0.330
Tipo de donante 3 meses 1 año 5 años 10 años
Muerte encefálica (N=2.841) 82.2 (N=2.224) 74.0 (N=1.856) 51.2 (N=711) 35.5 (N=181)
Asistolia (N=91) 85.5 (N=74) 78.4 (N=58) 62.4 (N=21) 33.9 (N=3)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por Tipo de asistolia (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p =0.098
Escala de Maastricht 3 meses 1 año 5 años 10 años
II – No controlada (N=80) 83.6 (N=65) 75.8 (N=53) 60.2 (N=21) 32.7 (N=3)
III - Controlada (N=11) 100.0 (N=9) 100.0 (N=5) - -
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
0-30 días (N=337)
31 d – 1 año (N=389)
1-3 años (N=290)
3-5 años (N=170)
> 5 años (N=187)
Fallo primario del injerto 49 (14.5%) 8 (2.1%) 1 (0.3%) 0 - 0 -
Rechazo agudo del injerto 1 (0.3%) 5 (1.3%) 2 (0.7%) 1 (0.6%) 1 (0.5%)
Disfunción crónica del injerto 0 - 7 (1.8%) 86 (29.7%) 68 (40.0%) 58 (31.0%)
Otros fallos del injerto 11 (3.3%) 16 (4.1%) 2 (0.7%) 3 (1.8%) 2 (1.1%)
Infección 72 (21.4%) 162 (41.6%) 70 (24.1%) 26 (15.3%) 22 (11.8%)
Infección por bacterias 49 (14.5%) 92 (23.7%) 32 (11.0%) 15 (8.8%) 11 (5.9%)
Infección mixta/no especificada 15 (4.5%) 27 (6.9%) 18 (6.2%) 6 (3.5%) 7 (3.7%)
Infección por CMV 0 - 9 (2.3%) 4 (1.4%) 0 - 0 -
Infección por otros virus 2 (0.6%) 5 (1.3%) 3 (1.0%) 2 (1.2%) 3 (1.6%)
Infección por hongos 6 (1.8%) 29 (7.5%) 13 (4.5%) 3 (1.8%) 1 (0.5%)
Causas cardiovasculares 44 (13.1%) 11 (2.8%) 12 (4.1%) 2 (1.2%) 13 (7.0%)
Causas pulmonares 31 (9.2%) 45 (11.6%) 23 (7.9%) 11 (6.5%) 7 (3.7%)
Causas cerebrovasculares 14 (4.2%) 17 (4.4%) 3 (1.0%) 1 (0.6%) 6 (3.2%)
Hemorragias 34 (10.1%) 12 (3.1%) 1 (0.3%) 1 (0.6%) 8 (4.3%)
Enfermedades malignas 0 - 14 (3.6%) 38 (13.1%) 23 (13.5%) 25 (13.4%)
Otros 81 (24.0%) 92 (23.7%) 52 (17.9%) 34 (20.0%) 45 (24.1%)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Causas de muerte (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Otros incluye: Fallo multiorgánico (n=115), causas técnicas (n=4), causas intra-operatorias no hemorrágicas (n=6), fallo renal (n=16), fallo hepático (n=6), pancreatitis (n=3), trastornos hematológicos relacionados (n=3) o no (n=1) con la inmunosupresión, traumatismo (n=5), suicidio (n=3), causa no relacionada con el trasplante (n=7), no adherencia al tratamiento (n=1), causa medicamentosa-no inmuno ni hematológico (n=1), otra causa sin especificar (n=40), causa desconocida (n=93).
Resultados 2001-2015
Años 2001-2014
Resultados 2001-2015
Características del donante
N p RR IC (95%)
Talla (cm.) 2.552 <0.001 0.985 0.977 – 0.993
PO2/FiO2 350-500
>500
1.441 774
0.078 0.697
0.725 0.967
0.507-1.036 0.817-1.144
Factores del donante con p>0.20
• Edad donante (p=0.341)
• Edad donante >55 años (p=0.539)
• Causa de muerte (p=0.272)
• Tipo de donante (asistolia/m. encefálica) (p=0.746)
• Diabetes (p=0.582)
• Hipertensión (p=0.682)
• PO2/FiO2 (p=0.259)
• Rx patológica (p=0.223)
• Tabaquismo (p=0.483)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Características del Donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
Ref: <350 (N=170)
Resultados 2001-2015
0
0.5
1
1.5
2
140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190
RR
Mo
rtal
idad
al a
ño
Talla donante (cm.)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Talla del Donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p<0.001
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. PO2/FiO2 donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p=0.209
Resultados 2001-2015
Características del receptor
N p RR IC (95%)
Grupos de edad 30-49 50-59 60
597
1.014 692
0.258 0.002 0.023
1.19 1.55 1.40
0.88-1.60 1.18-2.03 1.05-1.86
Indicación tx Enfisema/EPOC
EPID HAP
Retrasplante Otros
881 978 73 63
193
0.033
<0.001 <0.001 <0.001 0.484
1.32 1.76 2.67 2.95 1.14
1.02-1.71 1.38-2.26 1.74-4.08 1.92-4.53 0.76-1.67
IMC 1.731 0.050 1.02 1.00-1.04
Ref:16-29 años (N=315)
Ref: FQ/BQ (N=429)
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Características del Receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
FQ/BQ: Fibrosis quística/bronquiectasias; IMC: Índice de masa corporal
Factores del receptor con p>0.20
• Talla (p=0.394)
Resultados 2001-2015
0
0.5
1
1.5
2
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
RR
Mo
rtal
idad
al a
ño
Edad receptor (años)
p=0.002
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Edad del receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
Resultados 2001-2015
0
0.5
1
1.5
2
12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34
RR
Mo
rtal
idad
al a
ño
IMC receptor
p=0.050
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. IMC del receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
Características del trasplante N p RR IC (95%)
Retrasplante BOS
No BOS
48 16
0.006 0.008
1.87 2.59
1.20-2.91 1.23-5.20
Urgencia
99 0.001 1.81 1.29-2.53
Ref: No Retx (N=2.554)
Ref: No Urgencia (N=1.528)
Factores del trasplante con p>0.20
Tipo de procedimiento (uni/bipulmonar) (p=0.994)
Tiempo de isquemia (p=0.723)
BOS: Síndrome de bronquiolitis obliterante
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Retrasplante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p=0.001
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Urgencia (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p=0.001
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
Otros N RR IC (95%) p
No IS de Inducción
666 2.12 1.47-3.04 <0.001
Disfunción Primaria Injerto
160 1.92 1.33-2.79 0.001
Volumen tx del centro <25 tx anuales
25-35 tx anuales
773 951
1.82 1.63
1.49-2.21 1.35-1.98
<0.001 <0.001
Ref: Inducción SI (N=303)
Ref:>35 tx anuales (N=894)
IS: Inmunosupresión
Ref: No disfunción (N=761)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Inmunosupresión de inducción (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p<0.001
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Disfunción primaria del injerto (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p<0.001
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Factores de riesgo de Mortalidad al año. Volumen del centro (N trasplantes al año) (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2014)
p<0.001
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
TOTAL TX Inmunosupresión
N N %
H. Vall d´Hebrón 658 536 81%
H. A Coruña 492 261 53%
H. Puerta de Hierro 488 141 29%
H. Marqués de Valdecilla 436 27 6%
H. La Fe 356 2 1%
H. Reina Sofía 334 12 4%
H. Doce de Octubre 143 103 72%
TOTAL 2.907 1.082 37%
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Información tratamiento inmunosupresor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO INMUNOSUPRESIÓN DE INDUCCIÓN (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
352; 33%
715; 67%
Global
3 5 26 37 29 18 16 29 33 27 45 35 49 30 37
24 36
36
26
70
65 60
63 61 51
59 48
49
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% P
acie
nte
s
Año del trasplante
SI NO
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO Supervivencia Kaplan-Meier por inmunosupresión de inducción (Supervivencia condicionada 14 días. Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
p=0.004
INDUCCIÓN 3 meses 1 año 5 años 10 años
SI (N=344) 95.2 (N=301) 89.3 (N=262) 65.0 (N=97) 47.7 (N=9)
NO (N=670) 90.8 (N=598) 81.4 (N=507) 56.0 (N=218) 39.8 (N=52)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas a la semana del trasplante (indep. esteroides)
(Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
2 5 6 12 31 43 64 40 54 71 83 68 70 41 62
23
29
19
21
25
1 13
38
14 16
8 2
25
34
27
2 1 1 1
2 1 1
2 1
14
14
1 1 1 1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001(N=26)
2002(N=24)
2003(N=25)
2004(N=35)
2005(N=57)
2006(N=58)6
2007(N=91)
2008(N=79)
2009(N=68)
2010(N=88)
2011(N=92)
2012(N=73)
2013(N=96)
2014(N=76)
2015(N=93)
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb Sólo Esteroides Sólo IMTOR
652; 66% 295; 30%
11; 1% 32; 3% 1; 0%
Resultados 2001-2015
536; 70% 157; 21%
9; 1%
2; 0% 32; 4% 7; 1%
20; 3%
2 5 6 9 24 33 46 46 57 50 75 60 77 36 10
16
19
14 17
15
1 6
14
3
16
6 2 7
21
1 1
1
2
1
1
1 1 1 1 1
1 5
5 3 7
1 3 4 2 1
2
3
1 1
9
10
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001(N=18)
2002(N=24)
2003(N=20)
2004(N=29)
2005(N=41)
2006(N=46)
2007(N=71)
2008(N=67)
2009(N=64)
2010(N=74)
2011(N=83)
2012(N=65)
2013(N=90)
2014(N=61)
2015(N=10)
% t
rasp
lan
tes
Año tx
AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb Sólo IMTOR
AntiCa+IMTOR AntiMtb+IMTOR Sólo Esteroides
TRASPLANTE PULMONAR ADULTO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas al año del trasplante (indep. esteroides)
(Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Nº por año y hospital trasplantador
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total
H. Vall d´Hebrón Infantil 1 2 1 3 3 3 1 1 7 2 3 2 2 1 4 36
H. Reina Sofía 2 8 3 2 2 1 3 1 1 2 2 27
H. La Fe 1 2 1 1 0 2 1 1 1 1 1 12
H. A Coruña 1 1 0 1 1 1 5
H. Puerta de Hierro 2 0 1 1 4
H. Doce de Octubre 1 2 3
H. La Paz Infantil* 1 1
Total 2 9 10 7 6 6 6 6 9 4 6 7 5 1 4 88
*Programa interhospitalario H. Puerta de Hierro/H. La Paz Infantil
Resultados 2001-2015
1 1 2
9 10
7 6 6 6
5
9
4
5 7
5
1
4 2
9
10
7
6 6 6 6
9
4
6
7
5
1
4
0
2
4
6
8
10
12
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nº
Tras
pla
nte
s
Año
Unipulmonar Bipulmonar
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Nº por año y tipo de procedimiento
N= 88
Unipulmonar 2%
Bipulmonar
98%
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
9%
20%
31%
13%
22%
6%
0% 0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
0-2 3-9 10-15 16-29 30-49 50-59 60+
% T
rasp
lan
tes
Edad donante (años)
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
N=88
Media edad (DE) 18.5 (15.8)
Resultados 2001-2015
1 1 1 2 1 1 1
2
1
2
3 1 2
2
1
2 1
1
1
3
5
3
1
3
1
2
2
1
3
2
1
1
1
2
1 1
4
2
4
2
1
2
1
2 2
2
1
1 2
1 1
7.0
18.7 23.8
10.4
18.3 17.0
31.7
17.8
17.1
24.3 22.0
31.1
8.0
2.0
17.8
00
10
20
30
40
50
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Me
dia e
dad
(año
s) %
tra
spla
nte
s
Año del trasplante
0-2 3-9 10-15 16-29 30-49 50-59 Media de edad
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Evolución edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Media edad (DE) 18.5 (15.8)
Resultados 2001-2015
Varón 40% Mujer
60%
1 4 8 3 0 5 3 4 2 1 1 1 0 0 2
1 5
2
4
6
1
3
2
7 3
5 6
5 1
2
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Mujer
Varón
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Sexo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
1 7 5 3 3 2 2 1 4 2 5 6 3 1 3
2
5
4
3
4 3
5
5 2
1 1
2
1
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
AB
B
A
0
0 55%
A 43%
B 2%
AB 0% TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO
Grupo sanguíneo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
3 2 2 3 2 3 1 3 1
4
1
1 3
1 1 1
2
1 2
2
5 3
2 1 3
3
3
1
2 3
1
2
2
2
1
2 2
2 3
3
1
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Otra
ACV
TCE otro
TCE tráfico
TCEt 23%
TCEo 17%
ACV 37%
Otra 23%
Resultados 2001-2015
3 2 2 3 2 3 1 3 1
4
1
1 3
1 1 1
2
1 2
2
5 3
2 1 3
3
3
1
2 3
1
2
2
2
1
2 2
2 3
3
1
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
TCE tráfico TCE otro ACV Otra
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
TCEt 23%
TCEo 17%
ACV 37%
Otra 23%
Resultados 2001-2015
0.0
75.0 75.0 71.4
60.0
50.0
80.0 80.0 75.0
25.0
80.0
60.0
0.0
50.0
0.0
20.0
30.0
0.0
16.7
0.0
33.3
0.0
20.0
30.0
0.0
16.7
0.0
33.3
0.0
50.0
22.2
10.0
28.6
0.0 0.0 0.0 0.0 12.5
25.0
0.0
14.3
0.0 0.0
33.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
CMV+ Fumador Rx ptg
68.0
10.1 11.6 0
20
40
60
80
CMV+ Fumador Rx tórax ptg
% t
rasp
lan
tes
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Características de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
8; 9%
17; 19%
63; 72%
0-2 3-9 10-15
N=88
Media edad (DE) 10.8 (4.5)
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2
2 1
4
1
3 1
1
1
8
7
4
4
5
6 6
4
3
2
7
3
3
7.5
12.3
10.4
9.1
11.7 12.5
13.0 12.8
9.4
12.3
7.7
13.4
9.0
1.0
9.8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Edad
(añ
os)
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0-2 3-9 10-15 Media de edad
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Evolución edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015 Media edad (DE)
10.8 (4.5)
Resultados 2001-2015
1 6 6 2 2 2 4 3 7 3 1 4 2 1
1
3
4
5 4 4
2
3
2 1
5
3
3
1
3
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Varón Mujer
Varón 50%
Mujer 50%
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Sexo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
5 4 3 2 2 1 1 3 2 4 5 2 3
3
5 4
3 4
4 5
5
1
1 1
2
1
2
1 1 1 1
1
1 1
1
1 1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0 A B AB
0 42% A
44%
B 8%
AB 6%
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Grupo sanguíneo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
DIAGNÓSTICO UNIP (N=2) BP (N=86) TOTAL (N=88)
FIBROSIS QUÍSTICA 1 (50.0%) 53 (61.6%) 54 (61.4%)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR PRIMARIA 0 - 13 (15.1%) 13 (14.8%)
ENFD. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA 0 - 10 (11.6%) 10 (11.4%)
NEUMONITIS CRÓNICA DE LA INFANCIA 0 - 3 (3.5%) 3 (3.4%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA (NINE) 0 - 2 (2.3%) 2 (2.3%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL DESCAMATIVA (NID) 0 - 1 (1.2%) 1 (1.1%)
OTRA FIBROSIS PULMONAR 0 - 4 (4.7%) 4 (4.5%)
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX 0 - 7 (8.1%) 7 (8.0%)
RETRASPLANTE: BOS 1 (50.0%) 1 (1.2%) 2 (2.3%)
ENFD. REUMATOIDE 0 - 1 (1.2%) 1 (1.1%)
ATRESIA PULMONAR 0 - 1 (1.2%) 1 (1.1%)
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
N=88
1
1
53
13
10
7
1
1
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
FIBROSIS QUÍSTICA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
ENFD. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX
RETRASPLANTE (BOS)
ENFD. REUMATOIDE
ATRESIA PULMONAR
Unipulmonar Bipulmonar
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Procedimiento de trasplante según indicación Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Evolución principales indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
RETRASPLANTE
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE NO RETX
ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
FIBROSIS QUÍSTICA
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
p=1.000 p=0.329
Indicación de trasplante Género del receptor
Información del 25% de los supervivientes al año (N=15 con información sobre rechazo agudo)
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Rechazo agudo (entre 15 y 365 días post trasplante) Supervivientes al año. Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
33% 33% 33%
22%
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Global (N=15) Fibrosis quística (N=9) Otro diagn. (N=6) Varón (N=9) Mujer (N=6)
% P
acie
nte
s co
n r
ech
azo
agu
do
Resultados 2001-2015
1 1 3 2
1 1
3 1 4
3
1 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
SI NO
SI; 7; 33%
NO; 14; 67%
Información del 24% de los trasplantados
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Disfunción primaria del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
% Libre Disfunción Crónica (N a riesgo)
Año 1 100.0 (N=13)
Año 3 82.5 (N=9)
Año 5 72.2 (N=7)
Año 10 32.1 (N=1)
N=20
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Disfunción crónica del injerto Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Información del 23% de los trasplantados
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Global 3 meses 1 año 5 años 10 años
N=88 81.8 (N=71) 72.3 (N=60) 56.1 (N=32) 48.1 (N=9)
% Supervivencia (N a riesgo)
Tiempo mediano de supervivencia 6.8 años
Resultados 2001-2015
p= 0.292
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier por edad del receptor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Grupo edad receptor (años)
3 meses 1 año 5 años 10 años
0-2 (N=8) 87.5 (N=7) 75.0 (N=6) 60.0 (N=4) 45.0 (N=2)
3-9 (N=17) 76.5 (N=13) 76.5 (N=12) 76.5 (N=8) -
10-15 (N=63) 82.5 (N=51) 70.9 (N=42) 50.0 (N=20) 42.5 (N=7)
% Supervivencia (N a riesgo)
Resultados 2001-2015
p= 0.234
% Supervivencia (N a riesgo)
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier por indicación de trasplante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
3 meses 1 año 5 años 10 años
Fibrosis quística (N=54) 81.5 (N=44) 70.4 (N=38) 52.3 (N=19) 43.2 (N=7)
Otro diagnóstico (N=34) 82.4 (N=27) 76.0 (N=22) 63.6 (N=13) 57.2 (N=2)
Resultados 2001-2015
Edad donante (años) 3 meses 1 año 5 años 10 años
0-15 (N=53) 79,2 (N=41) 67.1 (N=33) 55.9 (N=22) 50.1 (N=8)
≥16 (N=35) 85.7 (N=30) 80.0 (N=27) 57.2 (N=10) 45.5 (N=1)
% Supervivencia (N a riesgo)
p= 0.949
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Supervivencia Kaplan-Meier por edad del donante (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
0-30 días (N=14)
31 d – 1 año (N=10)
1-3 años (N=8)
3-5años (N=4)
> 5 años (N=4)
Disfunción crónica del injerto 0 - 2 (20.0%) 1 (12.5%) 2 (50.0%) 4 (100.0%)
Infección 2 (14.3%) 3 (30.0%) 4 (50.0%) 0 - 0 -
Infección por virus no CMV 2 (14.3%) 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -
Infección por hongos 0 - 0 - 1 (12.5%) 0 - 0 -
Infección por bacterias 0 - 1 (10.0%) 2 (25.0%) 0 - 0 -
Infección mixta/no especificada 0 - 1 (10.0%) 1 (12.5%) 0 - 0 -
Causas cardiovasculares 4 (28.6%) 0 - 1 (12.5%) 0 - 0 -
Causas pulmonares 0 - 1 (10.0%) 1 (12.5%) 1 (25.0%) 0 -
Causas cerebrovasculares 2 (14.3%) 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -
Enfermedades malignas 0 - 1 (10.0%) 1 (12.5%) 1 (25.0%) 0 -
Fallo hepático 0 - 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -
Fallo multiorgánico 3 (21.4%) 1 (10.0%) 0 - 0 - 0 -
Causa desconocida 2 (14.3%) 0 - 0 - 0 - 0 -
Otra causa no especificada 1 (7.1%) 0 - 0 - 0 - 0 -
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Causas de muerte (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
TOTAL TX Inmunosupresión
N N %
H. Vall d´Hebrón Infantil 36 15 42%
H. Reina Sofía 27 3 11%
H. La Fe 12 0 0%
H. A Coruña 5 3 60%
H. Doce de Octubre 3 2 67%
H. Puerta de Hierro 4 0 0%
H. La Paz Infantil* 1 1 100%
88 24 27%
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO Cumplimentación tratamiento Inmunosupresor (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
Resultados 2001-2015
13; 54%
11; 46%
Global
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO INMUNOSUPRESIÓN DE INDUCCIÓN (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
2 1 5 0 1 4 2
2
1
1 1 4 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% P
acie
nte
s
Año del trasplante
SI NO
No información facilitada tx 2001-2005
Resultados 2001-2015
16; 70%
6; 26%
1; 4%
2 1 3 4 2 4 1 1 4
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2006 (N=2) 2007 (N=2) 2008 (N=3) 2009 (N=4) 2010 (N=0) 2011 (N=2) 2012 (N=4) 2013 (N=1) 2014 (N=1) 2015 (N=4)
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas a la semana del trasplante (indep. esteroides)
(Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
No información facilitada tx 2001-2005
Resultados 2001-2015
13; 72%
4; 22%
1; 6%
2 1 2 4 1 3
1
1
1 1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2006 (N=2) 2007 (N=2) 2008 (N=3) 2009 (N=4) 2010 (N=0) 2011 (N=2) 2012 (N=3) 2013 (N=1) 2014 (N=1) 2015 (N=0)
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
AntiCa+AntiMtb Sólo AntiCa Sólo AntiMtb
TRASPLANTE PULMONAR PEDIÁTRICO INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO Combinaciones utilizadas al año del trasplante (indep. esteroides)
(Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
No información facilitada tx 2001-2005
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
H. REINA SOFIA (N=1) 1
H. M-I VALL D´HEBRON (N=1) 1
H. LA FE (N=24) 2 3 1 5 2 1 1 2 4 1 1 1
H.PUERTA DE HIERRO (N=25) 2 2 2 2 2 4 1 3 1 1 1 2 2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
N T
rasp
lan
tes
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Nº por año y Centro de trasplante
N=51
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
2.0
3.9
37.3
25.5
27.5
2.0
0.0
2.0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
0-11 12-15 16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+
% T
rasp
lan
tes
Edad donante (años)
N=51
Media edad (DE) 32.9 (11.3)
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
1
4
2 2 1
2
2
4 3 1 2
2
2 1
1
26.7 25.0
31.5
50.0
37.3
45.3
34.0
43.0
34.3
43.0
0
10
20
30
40
50
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Me
dia e
dad
(año
s) %
tra
spla
nte
s
Año del trasplante
0-15 16-29 30-49 50-59 60+ Media de edad
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Evolución edad de los donantes (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Media edad (DE) 32.9 (11.3)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Sexo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Varón 47%
Mujer 53%
2 4 2 4 1 3 1 2 2 3
2
1
1
3
1
4
1 2
1
2
4 1 2 2 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Varón Mujer
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Grupo sanguíneo de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
0 57%
A 35%
B 8%
AB 0%
2 3 3 5 1 3 2 1 1 4 1 2 1
2
1
2
3
2
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0 A B AB
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Causa de muerte de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
2 1 1 3 3 2 1
1
1
1 1
1
1
2
1
3
1
3
4 1
2
4 1 2
1
2
1 1
1
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
TCE tráfico TCE otro ACV Otra
TCEt 25%
TCEo 10%
ACV 55%
Otra 10%
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Características de los donantes Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
75.0
100.0 100.0
33.3
50.0
100.0
50.0
66.7
100.0
66.7
75.0
0.0 0.0
100.0 100.0
0.0 0.0
33.3
50.0 50.0
28.6
0.0
66.7
0.0 0.0 0.0
100.0 100.0
0.0
50.0
25.0
0.0 0.0
14.3
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
25.0
0.0 0.0 0.0 0.0
0
20
40
60
80
100
120
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
CMV+ Fumador Rx ptg
70.7
27.7
5.9
0
20
40
60
80
CMV+ Fumador Rx tórax ptg
% t
rasp
lan
tes
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
0.0
2.0
29.4 29.4
19.6 19.6
0.0 0.0 0
5
10
15
20
25
30
35
0-11 12-15 16-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65+
% t
rasp
lan
tes
Grupo de edad (años)
N=51
Media edad (DE) 36.5 (12.3)
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Evolución edad de los receptores (años) Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
1 1 2 2
3
2 1 2 1 1 3
3
1
5
3
2
3
1
1 2
1
1 1
2
2
1
1
2
38.8 37.0
47.7
35.9
26.0 28.9
22.5
46.8
54.0
38.8
31.8 31.0
41.5 44.0
31.0
0
10
20
30
40
50
60
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Edad
re
cep
tor
(añ
os)
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0-15 16-29 30-49 50-59 Media de edad
Media edad (DE) 36.5 (12.3)
Resultados 2001-2015
3 4 2 5 1 3 2 3 3 1 2 1
1 1
1 2
1
4
1
1
1
3
1 2
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
Varón Mujer
Varón 59%
Mujer 41%
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Sexo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
0 41%
A 43%
B 10%
AB 6% TRASPLANTE CARDIOPULMONAR
Grupo sanguíneo de los receptores Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
1 1 2 5 1 3 1 1 1 3 2
3 3
1 2
3
2
1
3
1 1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
0 A B AB
Resultados 2001-2015
DIAGNÓSTICO PEDIÁTRICO
(N = 1)
ADULTO
(N = 50)
TOTAL
(N = 51)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR 1 (100.0%) 24 (48.0%) 25 (49.0%)
HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA 1 (100.0%) 20 (40.0%) 21 (41.2%)
HIPERTENSION PULMONAR SECUNDARIA 0 - 4 (8.0%) 4 (7.8%)
SD. EISENMENGER 0 - 7 (14.0%) 7 (13.7%)
DEFECTO SEPTAL ATRIAL 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
VSD 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
ANOMALÍAS MULTIPLES CONGENITAS 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
OTROS 0 - 4 (8.0%) 4 (7.8%)
ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA 0 - 7 (14.0%) 7 (13.7%)
FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA 0 - 2 (4.0%) 2 (3.9%)
NEUMONÍA INTERSTICIAL USUAL (NIU) 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
SARCOIDOSIS 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
OTRA FIBROSIS PULMONAR 0 - 3 (6.0%) 3 (5.9%)
ENFISEMA/EPOC 0 - 3 (6.0%) 3 (5.9%)
FIBROSIS QUÍSTICA 0 - 3 (6.0%) 3 (5.9%)
BRONQUIECTASIAS 0 - 2 (4.0%) 2 (3.9%)
OTRA CARDIOPATÍA CONGÉNITA 0 - 2 (4.0%) 2 (3.9%)
DÉFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
NO ESPECIFICADO 0 - 1 (2.0%) 1 (2.0%)
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
0
1
2
3
4
5
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N t
rasp
lan
tes
Año del trasplante
SDM. EISENMENGER
ENF. PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Evolución principales indicaciones de trasplante Tx realizados entre 01/01/2001 y 31/12/2015
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Supervivencia Kaplan-Meier (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
% Superv N (51)
3 meses 60.8 31
1 año 54.8 26
5 años 41.3 16
10 años 33.8 8
Tiempo mediano de supervivencia 3.2 años
N=51
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Supervivencia Kaplan-Meier por principales indicaciones (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
55.6% (n=5)
28.6% (n=2)
30.5% (n=7)
71.4% (n=5)
p= 0.055
66.7% (n=7)
28.6% (n=2)
48.0% (n=11)
85.7% (n=6)
55.6% (n=3)
15.3% (n=2)
28.6% (n=1)
71.4% (n=2)
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE CARDIOPULMONAR Causas de muerte (Trasplantes: Enero 2001– Diciembre 2015)
*1 Receptor pediátrico
0-30 días (N=14)
31 d – 1 año (N=9)
1-3 años (N=2)
3-5años (N=4)
> 5 años (N=3)
Fallo multiorgánico 4 (28.6%) 2 (22.2%) 0 - 0 - 2 (66.7%)
Causas cardiovasculares 5 (35.7%) 1 (11.1%) 0 - 0 - 0 -
Infecciones 2 (14.3%) 2 (22.2%) 0 - 0 - 1 (33.3%)
Infección por bacterias 2 (14.3%) 2 (22.2%) 0 - 0 - 0 -
Infección mixta/no especificada 0 - 0 - 0 - 0 - 1 (33.3%)
Hemorragias 2 (14.3%) 1 (11.1%) 0 - 0 - 0 -
Causas pulmonares 0 - 2 (22.2%) 0 - 0 - 0 -
Disfunción crónica del injerto 0 - 0 - 0 - 2* (50.0%) 0 -
Fallo primario del injerto 1 (7.1%) 1 (11.1%) 0 - 0 - 0 -
Enfermedades malignas 0 - 0 - 1 (50.0%) 0 - 0 -
Causas cerebrovasculares 0 - 0 - 0 - 1 (25.0%) 0 -
Fallo hepático 0 - 0 - 0 - 1 (25.0%) 0 -
Desconocida 0 - 0 - 1 (50.0%) 0 - 0 -
Resultados 2001-2015
Año 2016
Resultados 2001-2015
RESULTADO GLOBAL AUDITORÍAS Año 2016
2 HOSPITALES AUDITADOS. N REGISTROS AUDITADOS: 40
VARIABLE AUDITADA MISSING N CON
RESPUESTA CONCORDANCIA DISCORDANCIA
INDICACIÓN/DIAGN. 0% 40 100% 0%
TIPO DE TX 0% 40 100% 0%
DISFUNCIÓN PRIMARIA 53% 19 95% 5%
DISFUNCIÓN CRÓNICA 84% 6 100% 0%
FECHA EVOLUCIÓN 0% 40 90% 10%
ESTADO PACIENTE 0% 40 95% 5%
CAUSA MUERTE 0% 15 93% 7%
INMUNOSUPRESIÓN 58% 17 94% 6%
Resultados 2001-2015
Memoria 2001-2015
Resultados 2001-2015
TRANSPLANT CHARACTERISTICS
Characteristic
Era
January 1, 2007 - December 31, 2010
January 1, 2011 - December 31, 2014
N % N %
TOTAL 829 100.0 1017 100.0
Procedure Type
Heart-Lung 11 1.3 10 1.0
Double Lung 451 54.4 575 56.5
Left Lung 179 21.6 214 21.0
Right Lung 187 22.6 217 21.3
(Not reported) 1 0.1 1 0.1
Status at time of transplant
discharge
Alive 657 79.3 891 87.6
Dead 166 20.0 119 11.7
Retransplanted 6 0.7 7 0.7
TRASPLANTE PULMONAR Características del trasplante Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015
ISHLT Transplant Registry. Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed between 1, 2007 and December 31, 2014
Resultados 2001-2015
ISHLT Transplant Registry. Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed between 1, 2007 and December 31, 2014
DONOR CHARACTERISTICS Characteristic
Era
January 1, 2007 - December 31, 2010
January 1, 2011 - December 31, 2014
N % N %
TOTAL 829 100.0 1017 100.0
Donor Age (years)
0 1 0.1 . .
1-5 3 0.4 5 0.5
6-10 6 0.7 6 0.6
11-17 48 5.8 27 2.7
18-34 182 22.0 136 13.4
35-49 293 35.3 297 29.2
50-64 269 32.4 405 39.8
65+ 27 3.3 141 13.9
Donor Gender Female 364 43.9 482 47.4
Male 465 56.1 535 52.6
Donor ABO
A 390 47.0 450 44.2
AB 19 2.3 16 1.6
B 48 5.8 86 8.5
O 372 44.9 465 45.7
TRASPLANTE PULMONAR Características del donante Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015
Resultados 2001-2015
RECIPIENT CHARACTERISTICS Characteristic
Era January 1, 2007 -
December 31, 2010
January 1, 2011 - December 31, 2014
N % N %
TOTAL 829 100.0 1017 100.0
Recipient age (years)
0 1 0.1 . .
1-5 1 0.1 5 0.5
6-10 5 0.6 2 0.2
11-17 32 3.9 20 2.0
18-34 125 15.1 111 10.9
35-49 163 19.7 160 15.7
50-64 478 57.7 647 63.6
65+ 24 2.9 72 7.1
Recipient gender Female 292 35.2 394 38.7
Male 537 64.8 623 61.3
Recipient ABO
A 406 49.0 463 45.5
AB 32 3.9 32 3.1
B 61 7.4 90 8.8
O 330 39.8 432 42.5
TRASPLANTE PULMONAR Características del Receptor Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015
ISHLT Transplant Registry. Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed between January 1, 2007 and December 31, 2014
Resultados 2001-2015
Characteristic
Era January 1, 2007 -
December 31, 2010
January 1, 2011 - December 31, 2014
N (total 829)
% N
(total 1017) %
Diagnosis
Alpha-1 - Antitrypsin Deficiency 11 1.3 25 2.5
Congenital Heart Disease . . 3 0.3
Cystic Fibrosis 123 14.8 112 11.0
Emphysema/COPD 276 33.3 335 32.9
Idiopathic Pulmonary Fibrosis 209 25.2 209 20.6
Other Lung Disease 165 19.9 256 25.2
Primary Pulmonary Hypertension 23 2.8 40 3.9
Retransplant/Graft Failure 22 2.7 20 2.0
Not reported . . 17 1.7
Previous transplant
No 807 97.3 998 98.1
Yes 22 2.7 16 1.6
Not reported . . 3 0.3
TRASPLANTE PULMONAR Características del Receptor Datos enviados a ISHLT Septiembre 2015 ISHLT Transplant Registry.
Aggregate tabulations for transplants reported by ONT Lung and Heart-Lung Transplants Performed
between January 1, 2007 and December 31, 2014 RECIPIENT CHARACTERISTICS
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR Supervivencia post trasplante. Factores del trasplante y del donante I Datos enviados ISHLT Septiembre 2015
ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013
1 Year 2 Years
Characteristic N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
Procedure type
Double Lung 868 623 75.3 72.3 78.2 868 467 69.8 66.6 73.0
Left Lung 339 251 77.2 72.4 81.9 339 177 67.9 62.5 73.2
Right Lung 357 246 75.3 70.5 80.1 357 183 68.1 62.9 73.3
Donor age
11-17 70 52 76.8 65.6 88.0 70 42 69.1 57.0 81.1
18-34 288 219 78.2 73.1 83.3 288 173 73.7 68.2 79.1
35-49 520 386 78.1 74.3 81.8 520 287 71.7 67.6 75.8
50-64 571 390 73.6 69.8 77.3 571 284 66.8 62.7 70.9
65+ 115 73 68.3 59.2 77.5 115 42 56.7 46.5 66.8
Donor gender
Female 717 509 75.7 72.4 79.0 717 380 69.3 65.8 72.9
Male 867 623 75.4 72.4 78.4 867 456 68.7 65.4 71.9
Resultados 2001-2015
TRASPLANTE PULMONAR Supervivencia post trasplante. Factores del trasplante y del donante II Datos enviados ISHLT Septiembre 2015
3 Years 5 Years
Characteristic N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
Procedure type
Double Lung 868 337 65.6 62.2 69.0 868 147 58.3 54.2 62.3
Left Lung 339 123 60.7 54.9 66.5 339 49 47.6 40.6 54.6
Right Lung 357 131 61.9 56.3 67.5 357 59 51.4 44.8 57.9
Donor age
11-17 70 36 67.2 54.9 79.5 70 18 50.9 36.7 65.1
18-34 288 134 70.0 64.2 75.7 288 69 63.4 56.6 70.1
35-49 520 210 66.1 61.6 70.6 520 97 55.7 50.3 61.1
50-64 571 192 61.2 56.8 65.7 571 68 53.3 48.1 58.5
65+ 115 20 48.6 37.7 59.5 . . . . .
Donor gender
Female 717 266 64.5 60.7 68.3 717 108 54.4 49.6 59.2
Male 867 331 63.0 59.5 66.6 867 151 54.4 50.3 58.4
ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013
Resultados 2001-2015
ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013
TRASPLANTE PULMONAR
Supervivencia post trasplante. Factores del receptor I Datos enviados ISHLT Septiembre 2015
1 Year 2 Years
Characteristic N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
Recipient ABO
A 760 535 74.3 71.0 77.5 760 393 68.3 64.8 71.8
AB 58 37 65.0 51.7 78.4 58 30 62.9 49.4 76.5
B 119 84 76.7 68.3 85.1 119 60 66.9 57.5 76.3
O 647 476 77.8 74.4 81.1 647 353 70.6 66.9 74.3
Recipient age
11-17 51 39 80.0 67.1 93.0 51 26 69.3 54.9 83.7
18-34 207 155 81.5 75.7 87.3 207 121 75.8 69.4 82.2
35-49 286 220 79.3 74.3 84.3 286 179 73.5 68.1 79.0
50-64 952 653 72.5 69.6 75.5 952 468 66.0 62.8 69.1
65+ 75 56 81.1 70.9 91.3 75 34 70.0 58.2 81.9
Resultados 2001-2015
ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013
TRASPLANTE PULMONAR
Supervivencia post trasplante. Factores del receptor II Datos enviados ISHLT Septiembre 2015
3 Years 5 Years
Characteristic N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
Recipient ABO
A 760 278 63.2 59.4 66.9 760 134 53.7 49.3 58.1
AB 58 26 62.9 49.4 76.5 . . . . .
B 119 44 64.1 54.3 73.9 119 16 60.6 50.2 71.1
O 647 249 64.2 60.1 68.3 647 102 54.5 49.6 59.5
Recipient age
11-17 51 22 66.6 51.8 81.4 . . . . .
18-34 207 93 72.2 65.3 79.1 207 49 64.1 56.1 72.1
35-49 286 140 70.5 64.8 76.2 286 71 66.9 60.6 73.2
50-64 952 319 60.0 56.6 63.4 952 123 48.2 44.0 52.4
65+ 75 18 55.2 40.8 69.6 . . . . .
Resultados 2001-2015
ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013
TRASPLANTE PULMONAR
Supervivencia post trasplante. Factores del receptor III Datos enviados ISHLT Septiembre 2015
1 Year 2 Years
Characteristic N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
Recipient gender
Female 581 419 77.1 73.5 80.7 581 309 70.9 66.9 74.8
Male 1003 713 74.7 71.9 77.4 1003 527 67.9 64.8 70.9
Recipient diagnosis
Alpha-1 - Antitrypsin Deficiency
30 23 76.7 58.7 94.6 30 18 76.7 58.7 94.6
Cystic Fibrosis 207 156 82.3 76.6 88.1 207 126 77.3 71.0 83.6
Emphysema/COPD 538 394 77.0 73.3 80.8 538 289 70.2 66.0 74.3
Idiopathic Pulmonary Fibrosis
368 240 68.4 63.5 73.4 368 182 62.4 57.2 67.6
Other Disease 353 265 79.8 75.4 84.3 353 184 71.1 66.0 76.2
Primary Pulmonary Hypertension
48 33 68.8 54.3 83.2 48 22 65.9 50.9 80.9
Retransplant/Graft Failure
37 18 51.2 34.4 68.0 37 12 44.6 27.9 61.4
Resultados 2001-2015
ISHLT Transplant Registry Post-transplant survival for transplants performed: January 1, 2007 to December 31, 2013
TRASPLANTE PULMONAR
Supervivencia post trasplante. Factores del receptor IV Datos enviados ISHLT Septiembre 2015
3 Years 5 Years
Characteristic N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
N Txed N still at
risk Survival
95% lower CL
95% upper CL
Recipient gender
Female 581 221 66.8 62.6 71.0 581 101 61.0 56.1 65.9
Male 1003 376 61.9 58.7 65.2 1003 158 50.8 46.9 54.8
Recipient diagnosis
Alpha-1 - Antitrypsin Deficiency
30 14 71.9 52.4 91.4 . . . . .
Cystic Fibrosis 207 99 73.9 67.1 80.6 207 51 69.1 61.4 76.8
Emphysema/COPD 538 202 63.8 59.3 68.3 538 80 52.6 47.0 58.2
Idiopathic Pulmonary Fibrosis
368 129 55.7 50.2 61.2 368 55 43.6 37.2 50.0
Other Disease 353 128 67.5 62.1 73.0 353 61 59.8 53.4 66.2
Primary Pulmonary Hypertension
48 17 65.9 50.9 80.9 . . . . .
Retransplant/Graft Failure
. . . . . . . . . .