Registros Obligatorios

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REGISTROS OBLIGATORIOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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1. INTRODUCCIÓNSegún el marco normativo para implementar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, se establecen los siguientes aspectos: la Política, la Organización, Planificación y Aplicación (IPERC), Documentación y Control de Registros de Accidentes y Enfermedades Ocupacionales (Registros) y Evaluación del SGSST.En esta presentación solo se trabajarán un punto importante para la implementación del SGSST, el cual es: Los Registros Obligatorios.

2. SISTEMA DE GESTIÓNEl concepto de sistemas de gestión se utiliza con frecuencia en los procesos de toma de decisiones en las empresas y, sin saberlo, también en la vida diaria, ya sea en la adquisición de equipo, en la ampliación de la actividad comercial o, simplemente, en la selección de un nuevo mobiliario. La aplicación de los sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo (SG-SST) se basa en criterios, normas y resultados pertinentes en materia de SST. Tiene por objeto proporcionar un método para evaluar y mejorar los resultados en la prevención de los incidentes y accidentes en el lugar de trabajo por medio de la gestión eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo. Es un método lógico y por pasos para decidir aquello que debe hacerse, y el mejor modo de hacerlo, supervisar los progresos realizados con respecto al logro de las metas establecidas, evaluar la eficacia de las medidas adoptadas e identificar ámbitos que deben mejorarse. Puede y debe ser capaz de adaptarse a los cambios operados en la actividad de la organización y a los requisitos legislativos.

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3. BASE LEGAL

4. SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.Sin duda alguna, la seguridad industrial y la salud ocupacional se relacionan cuando se trata de brindar seguridad y protección a los trabajadores en sus puestos y ambientes de trabajo. Por eso, resulta importante promover la prevención para el bienestar y salud de los empleados cuando estén desempeñando sus labores en la empresa.En nuestro país recién se viene interiorizando —sobre todo en los sectores que no mantenían una regulación específica en materia de seguridad y salud ocupacional— la importancia de la implementación de regulaciones y medidas que refuercen o enfaticen la seguridad y salud en el trabajo.El papel de la ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (en adelante, «la ley»), ha sido decisivo en ello, así como los esfuerzos que realizará la Autoridad de Trabajo para fiscalizar y sancionar los incumplimientos en salud y seguridad ocupacional.Ahora bien, la ley contiene normas mínimas en materia de seguridad y salud en el trabajo que resultan aplicables a todos los sectores económicos, sin perjuicio de que algunos de ellos —por ejemplo, los sectores de minería y electricidad— cuenten con normas especiales sobre el particular. Asimismo, ha considerado como su objetivo primordial «promover una cultura de prevención de riesgos laborales en el país».En consonancia con lo anterior, el artículo 1 del título preliminar de la ley prevé expresamente que los empleadores se encuentran obligados a garantizar «en el centro de trabajo, el establecimiento de los medios y condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de los trabajadores y de aquellos que, no teniendo vínculo laboral, prestan servicios o se encuentran dentro del ámbito del centro de labores».De igual modo, el artículo 49 de la ley señala que el empleador debe «garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores en el desempeño de todos los aspectos relacionados con su labor, en el centro de trabajo o con ocasión del mismo».

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Esta obligación genérica y garantista a su vez, se subdivide en una diversidad de obligaciones concretas, entre las cuales destaca la de «practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a que están expuesto en sus labores, a cargo del empleador».

5. REGISTROS OBLIGATORIOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

D.S. N° 005-2012-TR, Art. 33 – Reglamento de la Ley N° 29783

01a Registro de accidentes de trabajo 01b Registro de incidentes peligrosos e incidentes 02 Registro de auditorias 03a Registro de capacitación, entrenamiento y simulacros de emergencia 03b Registro de inducción (empleados y contratistas) 04 Registro de equipos de seguridad o emergencia 05 Registro de estadísticas de seguridad y salud en el trabajo 06a Registro medico ocupacional 06b Registro de enfermedades ocupacionales 07 Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo 08a Registro de monitoreo de agentes físicos 08b Registro de monitoreo de agentes químicos 08c Registro de monitoreo de agentes biológicos 08d Registro de monitoreo de factores de riesgo disergonómicos 08e Registro de monitoreo de agentes psicosociales

01A REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJOCuando ocurra un accidente de trabajo, es preciso que se adopten las medidas necesarias que eviten su repetición. La recopilación detallada de los datos que ofrece un accidente de trabajo es una valiosa fuente de información que es conveniente aprovechar al máximo. Para ello es primordial que los datos del accidente de trabajo sean debidamente registrados, ordenados y dispuestos para su posterior análisis y registro estadístico.

Nº registro REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJODATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1RAZON SOCIAL O DENOMINACION

SOCIAL2RUC

3DOMICILIO (Dirección, distrito,

departamento, provincia)4TIPO DE ACTIVIDAD ECONOMICA 5

Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

6COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

Nº TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTR Nº TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTR NOMBRE DE LA ASEGURADORA

Completar solo si contrata servicios de intermediación o tercerización:

DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS7RAZON SOCIAL O DENOMINACION

SOCIAL8RUC

9DOMICILIO (Dirección, distrito,

departamento, provincia)

10TIPO DE ACTIVIDAD

ECONOMICA

11Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO

LABORAL

12COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

Nº TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTR Nº TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTR NOMBRE DE LA ASEGURADORA

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DATOS DEL TRABAJADOR13

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO14

Nº DNI/CE15

EDAD

16AREA

17PUESTO

DE TRABAJO

18ANTIGÜEDAD ENEL EMPLEO

19SEXOF/M

20TURNOD/T/N

21TIPO DECONTRATO

22TIEMPO DE EXPERIENCIA ENEL PUESTO DE TRABAJO

23Nº HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL (Antes delaccidente)

INVESTIGACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO24

FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DELACCIDENTE

25FECHA DE INICIO DE LA

NVESTIGACION26LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE

DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO

27MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO 28MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE (DE SER EL CASO)

29Nº DIAS DE

DESCANSO MEDICO

30Nº

TRABAJADORES AFECTADOS

ACCIDENTE LEVE

ACCIDENTE INCAPACITANTE MORTAL TOTAL

TEMPORALPARCIAL

TEMPORALPARCIAL

PERMANTENTETOTAL

PERMANENTE

31DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO (De ser el caso)

32DESCRIPCION DEL ACCIDENTE DE TRABAJODescriba solo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobadaAdjuntar: Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo Declaración de testigos ( de ser el caso) Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso

33DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJOCada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de determinación de causas, que mejor se adapte a sus características y debe adjuntar al presente formato el desarrollo dela misma

34MEDIDAS CORRECTIVAS

DESCRIPCION DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLEFECHA DE EJECUCION

Completar en la fecha de ejecución propuesta, el ESTADO de la implementación de la medida correctiva (realizada pendiente en ejecución)DIA MES AÑO

1.2.

Insertar filas necesarias35RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE

ACCIDENTES DE TRABAJO DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

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3. DOMICILIOIndicar el domicilio donde ocurrió el accidente de trabajo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendotrabajadores de intermediación o tercerización.

6. COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGOLas actividades de alto riesgo están comprendidas en el Anexo Nº5 del reglamento de la Ley deModernización de la Seguridad Social en Salud.

Nº TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador afilió al Seguro Complementario deTrabajo de Riesgo.

Nº TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador no afilió al Seguro Complementario deTrabajo de Riesgo.

NOMBRE DE LA ASEGURADORACompletar el nombre de la seguradora que contrató el empleador para cubrir prestaciones deSCTR.

DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION, TERCERIZACION, CONTRATISTA, SUB CONTRATISTA, OTROSCompletar sólo en caso el trabajador(a) accidentado(a) trabaja para el empleador de intermediación o tercerización, contratista, sub contratista, otros.

7. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador de intermediación o tercerización.

8. RUCCompletar número de registro único del contribuyente del empleador de intermediación o tercerización.

9. DOMICILIOCompletar domicilio principal del empleador de intermediación o tercerización, según lo indicado en el RUC.

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10. TIPO DE ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

11. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTREO LABORALIndicar número de trabajadores destacados para trabajar con el empleador principal.

12. COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGOLas actividades de alto riesgo están comprendidas en el Anexo Nº5 del reglamente de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

Nº TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador afilió al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

Nº TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador no afilió al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

NOMBRE DE LA ASEGURADORACompletar el nombre de la seguradora que contrató el empleador para cubrir prestaciones de SCTR.

DATOS DEL TRABAJADOR13. APELLIDOS U NOMBRES DEL TRABAJADOR AFECTADO

Completar los apellidos y nombres del trabajador.

14. Nº DNI / CECompletar número de documento de identidad o carnet de extranjería de ser el caso.

15. EDADCompletar edad.

16. AREACompletar el nombre del área a la cual pertenece el trabajador.

17. PUESTO DE TRABAJODescribir el puesto de trabajo.

18. ANTIGÜEDAD EN EL EMPLEOIndicar tiempo de permanencia en el empleo.

19. SEXO F/MCompletar sexo femenino o masculino.

20. TURNO D/T/NCompletar turno día (D), tarde (T), noche (N).

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21. TIPO DE CONTRATOCompletar tipo de contrato (Ejemplo: Decreto Legislativo Nº 1057, Decreto Legislativo Nº 728, Decreto Legislativo Nº 276, otros).

22. TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL PUESTO DE TRABAJOCompletar tiempo de trabajo en el puesto de trabajo actual.

23. Nº HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORALCompletar el número de horas trabajadas en la jornada laboral antes de que ocurra el accidente.

INVESTIGACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

24. FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE DE TRABAJOCompletar fecha y hora en la que ocurrió el accidente de trabajo.

25. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIONCompletar fecha de inicio de la investigación.

26. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL ACCIDENTECompletar el área o ubicación del lugar exacto donde ocurrió el accidente de trabajo.

27. GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJOMarcar tipo de gravedad del accidente de trabajo (Ref. Glosario de término del D.S. Nº 005 2012 TR,‐ ‐ Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo).

Según su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personales pueden ser:

1. Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica que genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales.

2. Accidente Incapacitante: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para fines estadísticos no se tomará en cuenta el día de ocurrido el accidente.

3. Accidente Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador.

Para efectos estadísticos debe considerarse la fecha del deceso.

28. GRADO DE ACCIDENTE INCAPACITANTESegún el grado de incapacidad los accidente de trabajo pueden ser:

1. Total Temporal: Cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad total de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plena recuperación.

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2. Parcial Temporal: Cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad parcial de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plena recuperación.

3. Parcial Permanente: Cuando la lesión genera la pérdida parcial de un miembro u órgano o de las funciones del mismo.

4. Total Permanente: Cuando la lesión genera la pérdida anatómica o funcional total de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la pérdida del dedo meñique.

29. Nº DIAS DE DESCANSO MEDICOCompletar número de días de descanso médico otorgado por el centro de salud.

30. Nº TRABAJADORES AFECTADOSCompletar el número de trabajadores accidentados con el mismo suceso de ser el caso.

31. DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADODescribir parte del cuerpo lesionado producto del accidente de trabajo.

32. DESCRIPICION DEL ACCIDENTE DE TRABAJODescriba sólo los hechos, no describa información subjetiva que no pueda ser comprobada, debe estar firmada por el responsable de la investigación.Adjuntar:

Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo. Declaración de testigos de ser el caso. Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación

de ser el caso.33. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO

Cada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de determinación de causas que mejor se adapte a sus características y debe adjuntar al formato el desarrollo de la misma, indicando el nombre y firma del responsable de la investigación.

Ejemplo de modelo de determinación de causas:

Causas de los Accidentes: Son uno o varios eventos relacionados que concurren para generar un accidente (Ref. D.S. Nº 005 2012 TR, Regl‐ ‐ amento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo).

Se dividen en:

1. Falta de control: Son fallas, ausencias o debilidades administrativas en la conducción del empleador o servicio y en la fiscalización de las medidas de la protección de la seguridad y salud en el trabajo.

2. Causas Básicas, Referidas a factores personales y factores de trabajo:2.1 Factores Personales.‐ Referidos a limitaciones en experiencias, fobias y tensiones presentes en el trabajador.2.2 Factores del Trabajo.‐ Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente de trabajo: organización, métodos, ritmos, turnos de trabajo,

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maquinaria, equipos, materiales, dispositivos de seguridad, sistemas de mantenimiento, ambiente, procedimientos, comunicación, entre otros.

3. Causas Inmediatas, Son aquellas debidas a los actos o condiciones subestándares:3.1 Condiciones Subestándares: Es toda condición en el entorno del trabajo que puede causar un accidente.3.2 Actos Subestándares: Es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el trabajador que puede causar un accidente.

Estándares de Trabajo: Son los modelos, pautas y patrones establecidos por el empleador que contienen los parámetros y requisitos mínimos aceptables de medida, cantidad, calidad, valor, peso y extensión establecidos por estudios experimentales, investigación, legislación vigente o resultado del avance tecnológico, con los cuales es posible comprar las actividades de trabajo, desempeño y comportamiento industrial.

Es un parámetro que indica la forma correcta de hacer las cosas. El estándar satisface las siguientes preguntas: ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Quién? y ¿Cuándo?

34. MEDIDAS CORRECTIVASDescribir las medidas correctivas a implementar para eliminar o controlar la causa y prevenir la recurrencia del accidente de trabajo; indicar el responsable, fecha propuesta de ejecución, así como: en la fecha de ejecución propuesta, completar el estado de la implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente, en ejecución).

35. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIONCompletar los datos de los responsables del registro y de la investigación.

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01B REGISTRO DE INCIDENTES PELIGROSOS E INCIDENTESNº registro REGISTRO DE INCIDENTES PELIGROSOS E INCIDENTES

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1RAZON SOCIAL ODENOMINACION SOCIAL

2RUC3DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento,

provincia)

4TIPO DEACTIVIDAD

ECONOMICA

5Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Completar solo si contrata servicios de intermediación o tercerización:

DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS

6RAZON SOCIAL ODENOMINACION SOCIAL

7RUC8DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento,

provincia)

9TIPO DE

ACTIVIDAD ECONOMICA

10Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

DATOS DEL TRABAJADOR(A)Completar sólo en caso que el incidente afecte a trabajador(es).

11APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR 12Nº DNI/CE 13EDAD

14AREA15PUESTO

DE TRABAJO

16ANTIGÜEDAD EN ELEMPLEO

17SEXOF/M

18TURNOD/T/N

19TIPO DECONTRATO

20TIEMPO DEEXPERIENCIA EN EL

PUESTO DE TRABAJO

21Nº HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL (Antes delsuceso)

INVESTIGACION DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE22MARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

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23INCIDENTE PELIGROSO 24INCIDENTE

Nº TRABAJADORES POTENCIALMENTE AFECTADOS DETALLAR TIPO DEATENCION EN PRIMEROS

AUXILIOS (DE SER EL CASO)Nº POBLADORES POTENCIALMENTE AFECTADOS

25FECHA Y HORA EN QUE OCURRIO EL INCIDENTEPELIGROSO O INCIDENTE

26FECHA DE INICIO DE LANVESTIGACION

27LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL HECHO

DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO

28DESCRIPCION DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

Describa solo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobadaAdjuntar:Declaración del afectado sobre el accidente de trabajoDeclaración de testigos ( de ser el caso)Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso

29DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

Cada empres, entidad pública o privada puede adoptar el modelo de determinación de las causas que mejor se adapte a sus características

30MEDIDAS CORRECTIVAS

DESCRIPCION DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE

FECHA DE EJECUCIONCompletar en la fecha deejecución propuesta, el

ESTADO de la implementación de la medida correctiva (realizada pendiente en

ejecución)DIA MES AÑO

Insertar filas necesarias

31RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE INCIDENTES PELIGROSOS INCIDENTES DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOIndicar el domicilio donde ocurrió el accidente de trabajo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

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5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION, TERCERIZACION, CONTRATISTA, SUB CONTRATISTA, OTROSCompletar sólo en caso el trabajador(a) accidentado(a) trabaja para el empleador de intermediación o tercerización, contratista, sub contratista, otros.

6. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador de intermediación o tercerización.

7. RUCCompletar número de registro único del contribuyente del empleador de intermediación o tercerización.

8. DOMICILIOCompletar domicilio principal del empleador de intermediación o tercerización, según lo indicado en el RUC.

9. TIPO DE ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

10. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTREO LABORALIndicar número de trabajadores destacados para trabajar con el empleador principal.

DATOS DEL TRABAJADOR

11. APELLIDOS U NOMBRES DEL TRABAJADOR AFECTADOCompletar los apellidos y nombres del trabajador.

12. Nº DNI / CECompletar número de documento de identidad o carnet de extranjería de ser el caso.

13. EDADCompletar edad.

14. AREACompletar el nombre del área a la cual pertenece el trabajador.

15. PUESTO DE TRABAJODescribir el puesto de trabajo.

16. ANTIGÜEDAD EN EL EMPLEO

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Indicar tiempo de permanencia en el empleo.

17. SEXO F/MCompletar sexo: femenino o masculino.

18. TURNO D/T/NCompletar turno: día (D), tarde (T), noche (N).

19. TIPO DE CONTRATOCompletar tipo de contrato (Ejemplo: Decreto Legislativo Nº 1057, Decreto Legislativo Nº 728, Decreto Legislativo Nº 276, otros).

20. TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL PUESTO DE TRABAJOCompletar tiempo de trabajo en el puesto de trabajo actual.

21. Nº HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORALCompletar el número de horas trabajadas en la jornada laboral antes de que ocurra el accidente.

INVESTIGACION DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

22. MARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTEMarcar con (X) si es incidente peligroso o incidente, de acuerdo a la definición de lo establecido en el D.S. Nº 005 2012 TR, Reglamente de la Ley de Seguridad y Salud‐ ‐ en el trabajo.

Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios.

Incidente peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.

23. INCIDENTE PELIGROSONº TRABAJADORES POTENCIALMENTE AFECTADOSCompletar el número estimado de trabajadores potencialmente afectados en caso sea un incidente peligroso.

Nº TRABAJADORES POTENCIALMENTE AFECTADOSCompletar el número estimado de pobladores potencialmente afectados en caso de materializarse el incidente peligroso.

24. INCIDENTEDETALLAR TIPO DE ATENCION EN PRIMEROS AUXILIOS (DE SER EL CASO)Completar tipo de atención en primeros auxilios producto del incidente.

25. FECHA Y HORA DE OCURRENCIA DEL INCIDENTE PERLIGROSO O INCIDENTECompletar fecha y hora en la que ocurrió el incidente peligroso o incidente.

26. FECHA DE INICIO DE LA INVESTIGACIONPágina 14 de 59

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Completar fecha de inicio de la investigación.

27. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTECompletar el área o ubicación del lugar exacto donde ocurrió el hecho.

28. DESCRIPICION DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTEDescriba sólo los hechos, no describa información subjetiva que no pueda ser comprobada. Adjuntar:

Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo. Declaración de testigos de ser el caso. Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la

investigación de ser el caso.29. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGROSO O

INCIDENTECada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de determinación de las causas que mejor se adapte a sus características.

30. MEDIDAS CORRECTIVASIndicar la descripción de la(s) medida(s) correctiva(s), el nombre del responsable de su implementación, la fecha de ejecución y completar la fecha de ejecución propuesta, el estado de la implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente, en ejecución).

31. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIONCompletar los datos de los responsables del registro y de la investigación.

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02 REGISTRO DE AUDITORIASEs un procedimiento sistemático independiente y documentado para evaluar un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Nº REGISTRO REGISTRO DE AUDITORIASDATOS DEL EMPLEADOR

1RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

2RUC3DOMICILIO (Dirección, distrito,

departamento, provincia)

4ACTIVIDAD ECONOMICA

5Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO

LABORAL

6NOMBRE(S) DEL(DE LOS) AUDITOR(ES) 7Nº REGISTRO

Insertar tantos renglones como sean necesarios8FECHA DE AUDITORIA 9PROCESOS AUDITADOS

10NOMBRE DE LOS RESPONSABLES DE LOS PROCESOSAUDITADOS

Insertar tantos renglones como sean necesarios11NUMERO DE NO

CONFORMINDADES12INFORMACION A ADJUNTAR

a) Informe de auditoría, indicando los hallazgos encontrados, así como no conformidades, observaciones, entre otros, con la respectiva firma del auditor o auditores.b) Plan de acción para cierre de no conformidades (posterior a la auditoría). Este plan de acción contiene la descripción de las causas que originaron cada no conformidad, propuesta de las medidas correctivas para cada no conformidad, responsable de implementación, fecha de ejecución, estado de la acción correctiva.

MODELO DE ENCABEZADOS PARA EL PLAN DE ACCIÓN PARA EL CIERRE DE NO CONFORMIDADES13DESCRIPCION DE LA NO CONFORMIDAD 14CAUSAS DE LA NO CONFORMIDAD

15DESCRIPCION DE MEDIDAS CORRECTIVAS16NOMBRE DEL RESPONSABLE

17FECHA DE EJECUCION18

Completar en la fecha de ejecución propuesta, el

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ESTADO de la implementación de la medida correctiva

(Realizada, Pendiente, En ejecución)

DIA MES AÑO

19RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma:

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE AUDITORIAS

DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar dirección, distrito, departamento y provincia del centro laboral.

4. ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. Nº DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral.

6. NOMBRE(S) DEL (DE LOS) AUDITOR(ES)Completar con el nombre completo del (de los) responsable(s) de la auditoría.

7. Nº REGISTROCompletar el número de registro del auditor o auditores otorgado por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

8. FECHAS DE AUDITORIACompletar las fechas de realización de la auditoría.

9. PROCESOS AUDITADOSCompletar los procesos internos auditados o las áreas auditadas.

10. NOMBRE DE LOS RESPONSABLES DE LOS PROCESOS AUDITADOS

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Completar con los nombres de los responsables de los procesos auditados o responsable de las áreas auditadas.

11. NUMERO DE NO CONFORMIDADESCompletar el número de No conformidades, halladas en la auditoría.

12. INFORMACION A ADJUNTARAdjuntar la información siguiente:a. Informe de auditoría, indicando los hallazgos encontrados, así como no

conformidades, observaciones, entre otros, con la respectiva firma del auditor o auditores.

b. Plan de acción para cierre de no conformidades (posterior a la auditoría). Este plan de acción contiene la descripción de las causas que originaron cada no conformidad, propuesta de las medidas correctivas para cada no conformidad, responsable de implementación, fecha de ejecución, estado de la acción correctiva.

MODELO DE ENCABEZADOS PARA EL PLAN DE ACCION PARA EL CIERRE DE NO CONFORMIDADES

13. DESCRIPCION DE LA NO CONFORMIDADDescribir la no conformidad hallada.

14. CAUSAS DE LA NO CONFORMIDADDescribir las casusas que dieron origen a la No conformidad.

15. DESCIRPCION DE MEDIDAS CORRECTIVASIndicar las medidas correctivas propuestas para eliminar la causa de la no conformidad.

16. NOMBRE DEL RESPONSABLEIndicar el nombre del responsable de implementar la medida correctiva

17. FECHA DE EJECUCIONIndicar la fecha de ejecución de la implementación de la medida correctiva.

18. ESTADOCompletar en la fecha de ejecución propuesta, el ESTADO de la implementación de la medida correctiva (Realizada, Pendiente, En ejecución).

19. RESPONSABLE DEL REGISTRONombre, cargo, fecha y firma del responsable del registro.

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Page 19: Registros Obligatorios

03A REGISTRO DE CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIARegistra las actividades de inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de emergencia. Permite tener un control de las actividades desarrolladas para mejorar capacidades en los trabajadores sobre seguridad y salud en el trabajo (art. 42 inc. F) del Reglamento de la Ley 29783.

En cumplimiento del deber de prevención y del art. 27 de la Ley 29783, garantiza que los trabajadores sean capacitados en materia de prevención.

Nº REGISTROREGISTRO DE CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE

EMERGENCIADATOS DEL EMPLEADOR

1RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

2RUC3DOMICILIO (Dirección, distrito,

departamento, provincia)

4ACTIVIDAD ECONOMICA

5Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

MARCAR (X)6CAPACITACION 7ENTRENAMIENTO 8SIMULACRO DE EMERGENCIA

9TEMA:10FECHA:

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Page 20: Registros Obligatorios

11NOMBRE DEL CAPACITADOR O

ENTRENADOR12Nº HORAS

13APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS

14Nº DNI 15AREA 16FIRMA 17OBSERVACIONES

Insertar tantos regiones como sean necesarios18RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma:

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar dirección, distrito, departamento y provincia del centro laboral.

4. ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. Nº DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral.

MARCAR (X)

6. CAPACITACIONMarcar con (X) en caso corresponda.

7. ENTRENAMIENTOPágina 20 de 59

Page 21: Registros Obligatorios

Marcar con (X) en caso corresponda.

8. SIMULACRO DE EMERGENCIAMarcar con (X) en caso corresponda.

9. TEMACompletar el tema de la inducción según corresponda.

10. FECHACompletar la fecha de ejecución de la inducción según corresponda.

11. NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADORCompletar con el nombre del capacitador, entrenador y/o institución correspondiente.

12. Nº HORASCompletar número de horas de la inducción según corresponda.

13. APELLIDOS Y NOMBRESCompletar con los nombres y apellidos de los trabajadores que asisten a la inducción según corresponda.

14. Nº DNICompletar con el número de documento de identidad de los trabajadores que asisten a la inducción según corresponda.

15. AREACompletar nombre del área donde pertenece el trabajador capacitado.

16. FIRMARegistrar la firma de los trabajadores que asisten a la inducción según corresponda.

17. OBSERVACIONESEn caso exista observaciones, especificar.

18. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar el nombre, cargo, firma del Responsable del Registro.

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Page 22: Registros Obligatorios

03B REGISTRO DE INDUCCIÓN (EMPLEADOS Y CONTRATISTAS)

Nº REGISTRO REGISTRO DE INDUCCION (Empleados y contratistas)

DATOS DEL EMPLEADOR1RAZON SOCIAL O DENOMINACION

SOCIAL

2RUC3DOMICILIO (Dirección, distrito,

departamento, provincia)

4ACTIVIDAD ECONOMICA

5Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

6TEMA:7FECHA:

8NOMBRE DEL CAPACITADOR O

ENTRENADOR9Nº HORAS

10APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS

CAPACITADOS

11Nº DNI 12AREA 13FIRMA 14OBSERVACIONES

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Page 23: Registros Obligatorios

Insertar tantos regiones como sean necesarios15RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma:

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE INDUCCION (Empleados y Contratistas) DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar dirección, distrito, departamento y provincia del centro laboral.

4. ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. Nº DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral.

6. TEMACompletar el tema de la inducción según corresponda.

7. FECHACompletar la fecha de ejecución de la inducción según corresponda.

8. NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR

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Page 24: Registros Obligatorios

Completar con el nombre del capacitador, entrenador y/o institución correspondiente.

9. Nº HORASCompletar número de horas de la inducción según corresponda.

10. APELLIDOS Y NOMBRESCompletar con los nombres y apellidos de los trabajadores que asisten a la inducción según corresponda.

11. Nº DNICompletar con el número de documento de identidad de los trabajadores que asisten a la inducción según corresponda.

12. AREACompletar nombre del área donde pertenece el trabajador capacitado.

13. FIRMARegistrar la firma de los trabajadores que asisten a la inducción según corresponda.

14. OBSERVACIONESEn caso exista observaciones, especificar.

15. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar el nombre, cargo, firma del responsable del registro.

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Page 25: Registros Obligatorios

Nº REGISTRO REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIADATOS DEL EMPLEADOR

1RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL 2RUC3DOMICILIO (Dirección, distrito,

departamento, provincia)4ACTIVIDAD ECONOMICA

5Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

MARCAR (X)

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO6EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL 7EQUIPO DE EMERGENCIA

8NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

LISTA DE DATOS DEL(LOS) TRABAJADOR(ES)

Nº 9NOMBRES Y APELLIDOS 10DNI 11AREA 12FECHA DE ENTREGA 13FECHA DE RENOVACION 14FIRMA

123456

Insertar tantos renglones como sean necesarios 15RESPONSABLE DEL REGISTRONombre:Cargo:Fecha:Firma:

04 REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

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Page 26: Registros Obligatorios

Este registro permite evidenciar la entrega de los equipos de seguridad o emergencia a los trabajadores. Antes de la adquisición de dichos equipos, se debe verificar que cumplan con los estándares de fabricación establecidos por normas técnicas, según sea el caso.

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Page 27: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar dirección, distrito, departamento y provincia del centro laboral.

4. ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. Nº TRABAJADORES PRESENTES EN EL CENTRO LABORALCompletar número de trabajadores presentes en el centro laboral.

MARCAR (X) TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

6. EQUIPO DE PROTECCION PERSONALMarcar (X) en caso se entregó equipo de protección personal a los trabajadores.

Equipos de protección personalSon dispositivos, materiales e indumentaria personal destinados a cada trabajador para protegerlo de uno o varios riesgos presentes en el trabajo y que puedan amenazar su seguridad y salud. Los EPP son una alternativa temporal y complementaria a las medidas preventivas de carácter colectivo.

7. EQUIPO DE EMERGENCIAMarcar (X) en caso se entregó equipo de emergencia.

8. NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO(S)Completar nombre de los equipos de seguridad o emergencia entregados.

LISTA DE DATOS DE(LOS) TRABAJADOR(ES)

9. NOMBRE Y APELLIDOSCompletar nombre y apellidos del trabajador que reciben los equipos de seguridad o emergencia.

10. DNICompletar número del documento nacional de identidad del trabajador.

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Page 28: Registros Obligatorios

11. AREACompletar área o nombre donde labora el o los trabajadores.

12. FECHA DE ENTREGACompletar la fecha de entrega del equipo de seguridad o emergencia.

13. FECHA ESTIMADA DE RENOVACIÓNCompletar fecha estimada de renovación del equipo de seguridad o emergencia.

14. FIRMA DEL TRABAJADORRegistrar la firma del trabajador.

15. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar nombre, cargo, firma

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Page 29: Registros Obligatorios

05 REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOSe utilizan los indicadores de la gestión de la seguridad y salud en el trabajo, éstos ayudan a la organización a tomar decisiones en base a sus resultados obtenidos, que son comparados con los objetivos y metas establecidas al inicio. Los resultados del análisis permitirán al empleador utilizar esta información y las tendencias en forma proactiva y focalizada. Entre los indicadores, a título referencial.

Nº REGISTRO FORMATO DE DATOS PARA REGISTRO DE ESTADISTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO1RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL

2FECHA

MES

3Nº ACCIDE

NTE MOR- TAL

4AREA/ SEDE

5ACCID. DE

TRABAJO LEVE

6AREA/ SEDE

7SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES 8ENFERMEDAD OCUPACIONAL

9Nº INCIDENTES PELIGROSO

S

10AREA/SEDE

11Nº INCIDENTES

12AREA/ SEDE

Nº ACCID. TRAB. INCAP.

AREA/ SEDE

TOTAL HORAS HOMBRE

TRABAJADAS

INDICE DE FRECUENCIA

Nº DIAS PERDIDOS

INDICE DE GRAVEDAD

INDICE DE ACCIDENTABILI-

DAD

Nº ENF.

OCUP.

AREA/ SEDE

Nº TRABAJADORES EXPUESTOS AL

AGENTE

TASA DE INCIDENCIA

Nº TRABAJ. CON CANCER PROFESIONAL

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

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Page 30: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL FORMATO DE DATOS PARA INFORME ESTADISTICO DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. FECHACompletar fecha de entrega de los datos estadísticos a los integrantes del comité de seguridad y salud en el trabajo.

3. Nº ACCIDENTE MORTALCompletar número de accidentes mortales presentados por mes.

4. AREA / SEDECompletar nombre del área o nombre de la sede donde ocurrió el accidente de trabajo mortal.

5. Nº ACCIDENTE DE TRABAJO LEVECompletar número de accidentes de trabajo leve presentados en el mes.Accidente leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, que genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales.

6. AREA / SEDECompletar nombre del área o nombre de la sede donde ocurrió el accidente de trabajo leve.

7. SOLO PARA ACCIDENTE INCAPACITANTESCompletar lo siguiente:

a. Nº ACCIDENTES DE TRABAJO INCAPACITANTESCompletar número de accidentes de trabajo incapacitantes presentados por cada mes.

b. AREA / SEDECompletar nombre del área o nombre de la sede donde ocurrió el accidente de trabajo incapacitante.

c. TOTAL DE HORAS HOMBRES TRABAJADASCompletar la sumatoria de horas hombres trabajadas en el mes.

d. INDICE DE FRECUENCIACompletar el resultado de relacionar el número de accidentes incapacitantes por un millón, entre el total de horas hombre trabajadas.

e. Nº DIAS PERDIDOSCompletar total de días perdidos por descansos médicos por mes.

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Page 31: Registros Obligatorios

f. INDICE DE GRAVEDADRelaciona el número total de días perdidos por un millón, entre el total de horas hombre trabajadas.

g. INDICE DE ACCIDENTABILIDADCompletar el resultado entre la multiplicación del índice de frecuencia por el índice de gravedad, entre mil.

8. ENFERMEDAD OCUPACIONAL

a. Nº ENFERMEDAD OCUPACIONALCompletar total de enfermedades ocupacionales detectadas por mes.

b. AREA / SEDECompletar nombre del área o nombre de la sede donde se detectó la enfermedad ocupacional.

c. Nº TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTECompletar número de trabajadores expuestos al agente que ocasionó la enfermedad ocupacional.

d. TASA DE INCIDENCIACompletar resultado producto de relacionar el número de enfermedades ocupacionales presentadas por un millón, entre el total de trabajadores expuestos al agente que originó la enfermedad.

e. Nº TRABAJADORES CON CANCER PROFESIONALCompletar número de trabajadores que tienen cáncer profesional, de ser el caso.

9. Nº INCIDENTES PELIGROSOSCompletar número de incidentes peligrosos presentados por mes.

Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.

10. AREA / SEDECompletar nombre del área o nombre de la sede donde se detectó el incidente peligroso.

11. Nº INCIDENTESCompletar número de incidentes presentados por mes.

Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios.

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Page 32: Registros Obligatorios

12. AREA / SEDECompletar nombre del área o nombre de la sede donde se detectó el incidente.

13. RESPONSABLENombre, cargo y firma del responsable que completó la información.

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Page 33: Registros Obligatorios

06A REGISTRO MEDICO OCUPACIONAL

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Page 34: Registros Obligatorios

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Page 35: Registros Obligatorios

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Page 36: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO MEDICO OCUPACIONAL

I. INTRODUCCIÓNPara el llenado de la Ficha Médico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de cómo se llenan los diferentes ítems que contiene la ficha, así como aclaraciones importantes sobre situaciones específicas, que se pudieran presentar en el momento de su llenado, de acuerdo a la planificación de Vigilancia de la salud de los Trabajadores y servirán para la realización de estudios epidemiológicos ocupacionales, o acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinserción y Rehabilitación Ocupacional.El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:

1. Datos de la Empresa2. Filiación del Trabajador3. Antecedentes Ocupacionales4. Antecedentes Patológicos Personales5. Antecedentes Patológicos Familiares6. Evaluación Médica7. Conclusiones de Evaluación Psicológica8. Conclusiones Radiológicas9. Hallazgos Patológicos de Laboratorio10. Conclusiones de Audiometría11. Conclusiones de Espirometría12. Otros13. Certificado de Aptitud Médico Ocupacional

II. FORMA DE LLENADO

2.1 Sera llenada por el Médico Ocupacional.

2.2 Los ítems de Datos de la Empresa, Filiación del Trabajador, Antecedentes Ocupacionales, Antecedentes Patológicos Personales, Antecedentes Patológicos Familiares, Evaluación Médica, Conclusiones de Evaluación Psicológica, Conclusiones Radiológicas, Hallazgos Patológicos de Laboratorio, Conclusiones de Audiometría, Conclusiones de Espirometría, y Otros serán llenados de acuerdo los hallazgos y al criterio del Médico Ocupacional.

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Page 37: Registros Obligatorios

2.3 En el Ítem de Certificado de Aptitud Médico Ocupacional:

Tipo de Reconocimiento: Se llenará el Diagnóstico Presuntivo, o Diagnóstico Definitivo a criterio del Médico Ocupacional.

Grado de Aptitud: • Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de

capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

• Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos.

• No apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que está planteada dentro del EE.SS., y en las áreas de mayor riesgo.

Relación con el Riesgo: Se realizara la relación de la presencia de Accidente o Enfermedades ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en los ambientes de trabajo.

Nombre del Médico: Médico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina del Trabajo, Medicina Ocupacional y/o Salud Ocupacional.

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Page 38: Registros Obligatorios

06B REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALESLos empleadores tienen la obligación de practicar exámenes médicos a sus trabajadores (art. 2 del Reglamento de la Ley N° 29783) y deben realizarse en tres momentos determinados: antes del ingreso del trabajador (exámenes pre-ocupacionales), durante el transcurso de la relación laboral (exámenes ocupacionales) y a la finalización de esta (exámenes post-ocupacionales).

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Page 39: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOIndicar el domicilio donde ocurrió el accidente de trabajo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

6. AÑO DE INICIO DE LA ACTIVIDADCompletar año de inicio de la actividad de la empresa, entidad pública o privada.

7. COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGOLas actividades de alto riesgo están comprendidas en el Anexo Nº5 del reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

Nº TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador afilió al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

Nº TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador no afilió al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

NOMBRE DE LA ASEGURADORACompletar el nombre de la seguradora que contrató el empleador para cubrir prestaciones de SCTR.

8. LINEAS DE PRODUCCION Y/O SERVICIOSCompletar con las líneas de producción y/o servicios existentes.

DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION, TERCERIZACION, CONTRATISTA, SUB CONTRATISTA, OTROSCompletar sólo en caso el trabajador(a) accidentado(a) trabaja para el empleador de intermediación o tercerización, contratista, sub contratista, otros.

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Page 40: Registros Obligatorios

9. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador de intermediación o tercerización.

10. RUCCompletar número de registro único del contribuyente del empleador de intermediación o tercerización.

11. DOMICILIOCompletar domicilio principal del empleador de intermediación o tercerización, según lo indicado en el RUC.

12. TIPO DE ACTIVIDAD ECONOMICADescribir en detalle la actividad económica.

13. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTREO LABORALIndicar número de trabajadores destacados para trabajar con el empleador principal.

14. AÑO DE INICIO DE LA ACTIVIDADCompletar año de inicio de la actividad.

15. COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGOLas actividades de alto riesgo están comprendidas en el Anexo Nº5 del reglamente de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

Nº TRABAJADORES AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador afilió al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

Nº TRABAJADORES NO AFILIADOS AL SCTRCompletar número de trabajadores que el empleador no afilió al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

NOMBRE DE LA ASEGURADORACompletar el nombre de la seguradora que contrató el empleador para cubrir prestaciones de SCTR.

16. LINEAS DE PRODUCCION Y/O SERVICIOSCompletar las líneas de producción y/o servicios de los cuales es responsable en la empresa principal.

DATOS REFERENTES A LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL

17. TIPO DE AGENTE QUE OTRIGINO LA ENFERMEDAD OCUPACIONALCompletar tipo de agente que originó la enfermedad ocupacional según lo indicado en la Tabla Referencial 1.

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Page 41: Registros Obligatorios

18. Nº ENFERMEDADES OCUPACIONALES PRESENTADAS EN CADA MES POR TIPO DE AGENTE Completar el número de enfermedades ocupacionales presentadas o las posibles enfermedades que podrían presentarse por cada mes y; por tipo de agente.

19. NOMBRE DE LA ENFERMEDAD OCUPACIONALCompletar el nombre de la enfermedad ocupacional.

20. PARTE DEL CUERPO O SISTEMA DEL TRABAJADOR AFECTADO CON EL AGENTECompletar parte del cuerpo o sistema del trabajador afectado.

21. Nº TRABAJADORES AFECTADOSCompletar número de trabajadores afectados.

22. AREASCompletar el nombre de las áreas donde se presentó la enfermedad ocupacional.

23. Nº TRABAJADORES AFECTADOSCompletar número de trabajadores afectados.

24. TABLA REFERENCIAL 1Clasificación de agentes, base para completar el ítem 17.

25. DETALLE DE LAS CAUSAS QUE GENERAN LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE AGENTEAdjuntar documento en el que consten las causas que generan las enfermedades ocupacionales y adicionalmente indicar una breve descripción de las labores desarrolladas por el trabajador antes de adquirir la enfermedad.

26. COMPLETAR SOLO EN CASO DE EMPLEO DE SUSTANCIAS CANCERIGENASCompletar relación de sustancias cancerígenas, e indicar si se ha realizado monitoreo de los agentes presentes en el ambiente (Ref. D.S. Nº 039 PCM / D.S.‐ Nº 015 2005 SA).‐ ‐

27. MEDIDAS CORRECTIVASIndicar la descripción de la(s) medida(s) correctiva(s), el nombre del responsable de su implementación, la fecha de ejecución y completar en la fecha de ejecución propuesta, el estado de la implementación de la medida correctiva (Realizada, pendiente, En ejecución).

28. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIONCompletar los datos de los responsables del registro y de la investigación.

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Page 42: Registros Obligatorios

07 REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJOLas inspecciones internas permiten descubrir los problemas existentes y evaluar sus riesgos antes que ocurran los accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades ocupacionales.

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Page 43: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar el domicilio donde se realizará el monitoreo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, donde se realizó la inspección de seguridad y salud en el trabajo.

DATOS DE LA INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

6. ÁREA INSPECCIONADACompletar el nombre del área o de las áreas que fueron inspeccionadas en materia de seguridad y salud en el trabajo.

7. FECHA DE LA INSPECCIÓNCompletar la fecha en que se realizó la inspección de seguridad y salud en el trabajo.

8. RESPONSABLES DEL ÁREA INSPECCIONADACompletar nombres de los responsables del área o las áreas que han sido inspeccionadas en materia de seguridad y salud en el trabajo.

9. RESPONSABLES DE LA INSPECCIÓNCompletar los nombres de las personas que realizan la inspección.

10. HORA DE LA INSPECCIÓNCompletar la hora de realización de la inspección.

11. TIPO DE INSPECCIÓNCompletar tipo de inspección planeada, no planeada, otro.

12. OBJETIVO DE LA INSPECCIÓNCompletar el objetivo de la inspección interna de seguridad y salud en el trabajo.

13. RESULTADOS DE LA INSPECCIÓNDescribir los resultados de la inspección interna de seguridad y salud en el trabajo.

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Page 44: Registros Obligatorios

14. DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓNDescribir las causas que originaron los resultados desfavorables en la inspección, esto es realizado con el responsable del área inspeccionada.

15. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESDescribir las conclusiones y las recomendaciones, incluir las medidas que se tomaran para corregir los resultados desfavorables, adjuntar lista de verificación de ser el caso.

16. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar datos del responsable del registro (nombre, cargo, fecha, firma).

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Page 45: Registros Obligatorios

08A REGISTRO DE MONITOREO DE AGENTES FÍSICOSEl monitoreo permite a la empresa, vigilar los niveles de emisión y exposición de los agentes presentes en el entorno para la protección de la seguridad y salud de los trabajadores.

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Page 46: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES FISICOS

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar el domicilio donde se realizará el monitoreo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

DATOS DEL MONITOREO

6. AREA MONITOREADACompletar el nombre del área monitoreada.

7. FECHA DE MONITOREOCompletar fecha de monitoreo.

8. PROGRAMA DE MONITOREOIndicar si tiene programa de monitoreo.

9. FRECUENCIA DE MONITOREOCompletar con qué frecuencia se realizan los monitoreos según el programa de monitoreo.

10. NUMERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL CENTREO LABORALCompletar número total de trabajadores expuestos al agente o factor.

11. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREOCompletar el nombre de la organización que realiza el monitoreo.

12. RESULTADOS DEL MONITOREODescribir los resultados del monitoreo de los agentes o factores presentes en el trabajo.

13. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADAS

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Page 47: Registros Obligatorios

Describir las causas de las desviaciones presentadas en el resultado del monitoreo.

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESDescribir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el momento. Adjuntar: Programa anual de monitoreo Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de

agentes o factores que son objetos de la muestra límite permisible del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.

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Page 48: Registros Obligatorios

08B REGISTRO DE MONITOREO DE AGENTES QUÍMICOS

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Page 49: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES QUIMICOS

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar el domicilio donde se realizará el monitoreo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

DATOS DEL MONITOREO

6. AREA MONITOREADACompletar el nombre del área monitoreada.

7. FECHA DE MONITOREOCompletar fecha de monitoreo.

8. PROGRAMA DE MONITOREOIndicar si tiene programa de monitoreo.

9. FRECUENCIA DE MONITOREOCompletar con qué frecuencia se realizan los monitoreos según el programa de monitoreo.

10. NUMERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL CENTREO LABORALCompletar número total de trabajadores expuestos al agente o factor.

11. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREOCompletar el nombre de la organización que realiza el monitoreo.

12. RESULTADOS DEL MONITOREODescribir los resultados del monitoreo de los agentes o factores presentes en el trabajo.

13. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADAS

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Page 50: Registros Obligatorios

Describir las causas de las desviaciones presentadas en el resultado del monitoreo.

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESDescribir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el momento. Adjuntar: Programa anual de monitoreo Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de

agentes o factores que son objetos de la muestra límite permisible del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.

Copia del certificado de calibración de los instrumentos de monitoreo, de ser el caso.

15. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar el nombre del responsable del registro.

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08C REGISTRO DE MONITOREO DE AGENTES BIOLÓGICOS

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Page 52: Registros Obligatorios

FICHA TECNICA DEL REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES BIOLOGICOS

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar el domicilio donde se realizará el monitoreo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

DATOS DEL MONITOREO

6. AREA MONITOREADACompletar el nombre del área monitoreada.

7. FECHA DE MONITOREOCompletar fecha de monitoreo.

8. PROGRAMA DE MONITOREOIndicar si tiene programa de monitoreo.

9. FRECUENCIA DE MONITOREOCompletar con qué frecuencia se realizan los monitoreos según el programa de monitoreo.

10. NUMERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL CENTREO LABORALCompletar número total de trabajadores expuestos al agente o factor.

11. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREOCompletar el nombre de la organización que realiza el monitoreo.

12. RESULTADOS DEL MONITOREODescribir los resultados del monitoreo de los agentes o factores presentes en el trabajo.

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Page 53: Registros Obligatorios

13. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADASDescribir las causas de las desviaciones presentadas en el resultado del monitoreo.

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESDescribir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el momento. Adjuntar: Programa anual de monitoreo Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de agentes o

factores que son objetos de la muestra límite permisible del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.

Copia del certificado de calibración de los instrumentos de monitoreo, de ser el caso.

15. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar el nombre del responsable del registro.

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08D REGISTRO DE MONITOREO DE FACTORES DE RIESGO DISERGONÓMICOS

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FICHA TECNICA DEL REGISTRO DEL MONITOREO DE FACTORES DE RIESGO DISERGONOMICO

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOIndicar el domicilio donde ocurrió el accidente de trabajo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

DATOS DEL MONITOREO

6. AREA MONITOREADACompletar el nombre del área monitoreada.

7. FECHA DE MONITOREOCompletar fecha de monitoreo.

8. PROGRAMA DE MONITOREOIndicar si tiene programa de monitoreo.

9. FRECUENCIA DE MONITOREOCompletar con qué frecuencia se realizan los monitoreos según el programa de monitoreo.

10. NUMERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL CENTREO LABORALCompletar número total de trabajadores expuestos al agente o factor.

11. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREOCompletar el nombre de la organización que realiza el monitoreo.

12. RESULTADOS DEL MONITOREODescribir los resultados del monitoreo de los agentes o factores presentes en el trabajo.

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13. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADASDescribir las causas de las desviaciones presentadas en el resultado del monitoreo.

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESDescribir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el momento. Adjuntar: Programa anual de monitoreo Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de agentes o

factores que son objetos de la muestra límite permisible del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.

Copia del certificado de calibración de los instrumentos de monitoreo, de ser el caso.

15. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar el nombre del responsable del registro.

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08E REGISTRO DE MONITOREO DE AGENTES PSICOSOCIALES

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FICHA TECNICA DEL REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES PSICOSOCIALES

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIALCompletar la razón social o denominación social según corresponda del empleador principal.

2. RUCCompletar número de registro único del contribuyente.

3. DOMICILIOCompletar el domicilio donde se realizará el monitoreo.

4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICADescribir en detalle la actividad económica.

5. NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORALIndicar el número de trabajadores totales presentes en el centro laboral, incluyendo trabajadores de intermediación o tercerización.

DATOS DEL MONITOREO

6. AREA MONITOREADACompletar el nombre del área monitoreada.

7. FECHA DE MONITOREOCompletar fecha de monitoreo.

8. PROGRAMA DE MONITOREOIndicar si tiene programa de monitoreo.

9. FRECUENCIA DE MONITOREOCompletar con qué frecuencia se realizan los monitoreos según el programa de monitoreo.

10. NUMERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL CENTREO LABORALCompletar número total de trabajadores expuestos al agente o factor.

11. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREOCompletar el nombre de la organización que realiza el monitoreo.

12. RESULTADOS DEL MONITOREODescribir los resultados del monitoreo de los agentes o factores presentes en el trabajo.

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13. DESCRIPCION DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADASDescribir las causas de las desviaciones presentadas en el resultado del monitoreo.

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESDescribir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el momento. Adjuntar: Programa anual de monitoreo Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de agentes o

factores que son objetos de la muestra límite permisible del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.

Copia del certificado de calibración de los instrumentos de monitoreo, de ser el caso.

15. RESPONSABLE DEL REGISTROCompletar el nombre del responsable del registro.

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