REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES … - Final 2010... · Salud Sexual y Reproductiva de...

EL INSTITUTO PERUANO DE PATERNIDAD RESPONSABLE

REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES (ROF)

DICIEMBRE 2010

1

INDICE DE CONTENIDO

Pág. N° INDICE DE CONTENIDO 01 INTRODUCCION 03 TITULO I : De la Naturaleza, Contenido y Ámbito de aplicación 04 TITULO II : De la Visión, Misión y Objetivos 04 TITULO III : De los Lineamientos de Ética y Conducta 06 CAPITULO I: Generalidades 06 CAPITULO II: Definiciones y Ámbito de Aplicación 06 CAPITULO III: Principios Éticos y de Conducta 08 TITULO IV : De la Estructura, Organización y Funciones 10 CAPITULO I: Estructura General 10 CAPITULO II: Órganos de Alta Dirección 16 - De la Asamblea General 16 - De la Junta Directiva 16 CAPITULO III : Órganos Ejecutivos - Direcciones 17 - De la Dirección Ejecutiva 17 - De la Dirección de Administración 22 - De la Dirección de Contabilidad & Finanzas 27 - De la Dirección de Planeamiento & Desarrollo 31 - De la Dirección de Mercadeo Social 34 - De la Dirección de Programas y Proyectos Sociales 37 - De la Dirección Medica 41 TITULO V : De la Calidad de los Servicios de Salud 53 TITULO VI : De la Bioseguridad y Medio Ambiente 57 CAPITULO I: Introducción del Concepto de Bioseguridad En Servicios Médicos 57

2

CAPITULO II: Criterios de Bioseguridad y Medio Ambiente por Procedimiento y Evaluación de Gestión de Riesgos 59 CAPITULO III: Acciones y Medidas de Bioseguridad y Medio Ambiente 61 TITULO VII : Del Régimen Económico y Del Régimen Laboral 67 CAPITULO I: Del Régimen Económico 67 CAPITULO II: Del Régimen Laboral 68 TITULO VIII : Disposiciones Complementarias y Finales 68 Diciembre 2010

3

INTRODUCCION

El presente Reglamento de Organización y Funciones (ROF) viene a ser un documento Técnico Normativo de gestión institucional que formaliza en sus aspectos jerárquicos y funcionales la estructura orgánica del Instituto Peruano de Paternidad responsable (INPPARES) EL INPPARES, se rige por las leyes existentes para este tipo de organizaciones, su estatuto, por el presente Reglamento y demás normas internas. Los casos no previstos por las indicadas normas, se regirán por el derecho común y las disposiciones de la ley de sociedades mercantiles. Del mismo modo su accionar esta incluida en una reconocida trayectoria por garantizar el acceso a todas las personas a los servicios médicos en general y específicamente en los temas de planificación familiar y salud sexual y reproductiva. Entendiendo este acceso como un derecho elemental y fundamental, dando respuesta a una diversidad de inquietudes y problemas que tienen un impacto sobre la salud sexual y salud reproductiva, entre otros la prevención y atención de VIH/SIDA, la violencia de género y el aborto inseguro. Este documento esta orientado al esfuerzo institucional y al logro de su Visión, Misión y Objetivos establecidos por sus integrantes voluntarios , la Junta Directiva de la institución, Dirección Ejecutiva , Directores de áreas y personal en general, enfocados dentro una adecuada estructura orgánica, así como en el marco ético y el entorno del mejoramiento de la Calidad, la Bioseguridad y su incidencia en el Medio Ambiente, especialmente en los programas de los servicios médicos especializados que se brinda. El ROF contiene las funciones generales de la Institución y las funciones específicas de las Direcciones y unidades orgánicas que correspondan y establece además sus relaciones y responsabilidades principales, las cuales están en concordancia con el Manual de Organización y Funciones (MOF) Institucional.

Diciembre 2010

4

TITULO I DE LA NATURALEZA, CONTENIDO Y AMBITO DE APLICACION

Art. 1°: De la Naturaleza Jurídica El Instituto Peruano de Paternidad Responsable, (INPPARES), es una asociación de carácter privado, sin fines de lucro, autónoma e integrada por personas voluntarias de diversa actividad profesional, laboral y ocupacional, fundada en la ciudad de Bellavista, Provincia Constitucional del Callao - Lima - el día 12 de Setiembre de 1,976 y cuya minuta fue elevada a Escritura Publica ante el Notario Publico de Lima Dr. Daniel Céspedes Marin con fecha 28 de Octubre del año 1,977. Art. 2°: Del Contenido

El presente Reglamento de Organización y Funciones (ROF) es el documento técnico-normativo de gestión institucional que formaliza la estructura orgánica de la entidad, orientada a contribuir al logro de su visión, misión objetivos y metas establecidas. Describe las funciones generales de la entidad y las funciones específicas de los órganos de Dirección y ejecución estableciendo sus relaciones y responsabilidades.

Art. 3°: Del Ámbito de Aplicación

INPPARES ejerce sus competencias y responsabilidades a nivel nacional. Tiene su sede principal en la ciudad de Lima – distrito de Jesús María y cuenta con policlínicos y sedes en otras ciudades del país, donde también desarrolla sus actividades.

TITULO II

DE LA VISION, MISION Y OBJETIVOS

Art. 4°: De la Visión

INPPARES es una institución que busca liderar los servicios integrales de Salud con énfasis en salud sexual y salud reproductiva contribuyendo de este modo al desarrollo pleno de las personas y del País.

5

Art. 5°: De la Misión INPPARES tiene como Misión , contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas, en especial de aquellas social y económicamente menos favorecidas, brindándoles educación y servicios integrales con énfasis en salud sexual y salud reproductiva.

Para lograr nuestros fines desarrollamos diversas actividades sobre la base de la percepción de donaciones y la generación de recursos propios, además de promover la participación de voluntarios y personal profundamente comprometidos con nuestros principios rectores.

Art. 6°: De los Objetivos

1. Promover en la comunidad la aceptación de la Paternidad Responsable y a través de ella contribuir a la estabilidad de la familia, y a la armonía social necesaria para lograr un auténtico desarrollo.

2. Fomentar el acceso de la población a la información y servicios médicos adecuados en Salud Reproductiva, Paternidad Responsable y Planeamiento de la Familia.

3. Actuar y dar apoyo, siguiendo la Política Educativa, a los Programas de Salud Sexual y Reproductiva de Educación para la vida Familiar y de Educación Sexual, orientadas a la Paternidad Responsable y a la Planificación Familiar.

4. Contribuir a promover acciones que tiendan a lograr una auténtica Paternidad Responsable, es decir una opción informada, consciente y libre de las personas para determinar la dimensión de su familia teniendo en cuenta los deberes recíprocos de los integrantes de la misma y de la sociedad.

5. Establecer servicios médicos y educativos, debidamente estructurados e integrados para proporcionar a la comunidad los medios que, respetando los principios de la ética y de la moral, aseguren la libertad consciente de las personas y de las parejas en el ejercicio de la Paternidad Responsable.

6. Actuar en el campo de la Población, coordinando esfuerzos e iniciativas con las instituciones públicas y privadas que desarrollen actividades análogas, ajustando las acciones al contenido de la Política de Población del país.

7. Establecer vinculación con organismos nacionales e internacionales y/u otras instituciones extranjeras con objetivos comunes a los de INPPARES.

8. Fomentar estudios e investigaciones en lo concerniente a los aspectos biológicos, sociales, Psicológicos y económicos de la salud, población y salud reproductiva.

9. Prevenir el aborto inducido con fines de planificación familiar reduciendo de este modo la morbilidad y mortalidad materna por esta causa y sus consiguientes repercusiones biológicas, psicológicas, morales y económicas.

10. Fomentar la capacitación y perfeccionamiento de los miembros de INPPARES, en todos los aspectos de la problemática poblacional, de la paternidad responsable y de la salud reproductiva. Crear centros de

6

entrenamiento para médicos, personal de salud, educadores, demógrafos, trabajadores sociales y todas aquellas personas con actividades afines.

11. Fomentar la aceptación de los diferentes métodos de planificación familiar incluidos los quirúrgicos, asegurándose la efectividad y la calidad de los servicios.

12. Extender progresivamente su acción en el país, propiciando la organización de Filiales y Sedes, acorde con el Estatuto.

13. Fomentar el desarrollo de programas dirigidos a la juventud de acuerdo con los fines de la institución, desarrollando servicios integrales de salud y programas dirigidos a jóvenes, donde ellos estén involucrados en la formulación e implementación respectiva, orientado al cumplimiento de sus derechos sexuales y reproductivos.

TITULO III

LINEAMIENTOS DE ETICA Y CONDUCTA

CAPITULO I

GENERALIDADES Art. 7°: El presente Reglamento contiene las regulaciones de comportamiento conforme a las cuales deberá observarse al interior, de los voluntarios de la asociación, Junta Directiva, así como a los trabajadores dependientes y/o contratados. Art. 8°: Con el presente Lineamiento se establecen directivas para evitar las practicas nocivas relacionadas a las violaciones de las normas, las que propician actos indebidos, conflictos de interés y acciones de deshonestidad en los actos de gestión y en las relaciones sociales que afecten negativamente la imagen institucional , sean estas directas o en asociación ilícita entre sus miembros . Art. 9°: Las normas establecidas en el presente Reglamento se aplicarán de forma complementaria al Estatuto y al Reglamento Interno de Trabajo.

CAPITULO II

DEFINICIONES Y AMBITO DE APLICACION Art. 10°: DEFINICIONES: Para efectos de la aplicación e interpretación de este Titulo relacionado a la ética y conducta, los siguientes términos se definen así:

7

a) Ética: Es la reflexión sobre la moral, que debe asumir todo miembro de la institución no importando su condición o cargo que ocupa.

b) Normas: Disposiciones, regulaciones, políticas, reglamentos que establecen

procedimientos, requisitos, deberes y obligaciones para los miembros, funciones y limitaciones en los cargos y en la prestación de servicios.

c) Desempeño: Es el comportamiento y la forma como asume, ejecuta y

desarrolla las funciones cada individuo en el cargo asignado. d) Transparencia: Condición de actuación personal o de grupo que no deja

duda en las acciones ejecutadas, decisiones tomadas y registros efectuados en las operaciones de la institución.

e) Conflicto de intereses: Actuación personal o de grupo en decisiones para

sacar provecho personal o beneficiar a otros, como son: Relaciones de negocio entre personas que toman decisiones y

miembros ajenos a la institución; Decisiones para beneficio personal; Falta de separación de los intereses personales y los

institucionales; Ambigüedad en los papeles de representación; Vinculo de relación entre negocios que haga competencia a la

Asociación; Ser juez y parte.

f) Valores: Los voluntarios, directivos y personal en general de la institución

orientan su desempeño sobre la base del respeto a la autonomía de las personas, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia expresada como equidad.

g) Acción deshonesta o ilícita: La actitud de no respeto a la verdad y a no

comportarse ni expresarse con coherencia y sinceridad ; así como desempeños que tengan como objetivo cometer un acto contrario a la ley , ya sea un ilícito civil o un delito sancionado por la ley penal.

Art. 11°: AMBITO DE APLICACIÓN: Los voluntarios, Junta Directiva, Directores y trabajadores dependientes y/o contratados deberán respetar, cumplir y acatar lo dispuesto en el presente TITULO III relacionado a los temas de lineamientos de ética y conducta. .

8

CAPITULO III

PRINCIPIOS ETICOS Y DE CONDUCTA Art. 12°: PRINCIPIOS GENERALES, todo miembro de la Asociación debe de tomar en cuenta y ser consecuente con lo siguiente: Derechos Humanos y Dignidad: Todos los seres humanos nacen libres e

iguales en dignidad y derechos; y dotados como están de razón y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros.

Justicia: Es un principio social, basado en la equidad, por lo que todos los

voluntarios y el personal en general deben orientar sus funciones hacia quienes mas lo necesitan.

Libertad : Toda persona tiene derecho a la libertad de pensamiento , de

conciencia y de religión ; este derecho incluye la libertad de cambiar de religión o de creencia , así como la libertad de manifestar su religión o su creencia individual y colectivamente , tanto en público como en privado por la enseñanza , la practica , el culto y la observancia .

Obediencia: deberá dar cumplimiento a las disposiciones impartidas por el

superior jerárquico, en la medida en que reúnan las formalidades del caso, con respeto a la persona humana y tengan por objeto la realización de actos de servicio que se vinculen con las funciones a su cargo, salvo el supuesto de arbitrariedad o ilegalidad manifiesta

Probidad: deberá actuar con rectitud y honradez, procurando satisfacer el

interés general sin recibir provecho o ventaja personal, obtenido de por sí o interpuesta por otra persona. También se está obligado a exteriorizar una conducta honesta.

Prudencia: deberá actuar con pleno conocimiento de las materias sometidas

a su consideración, con la misma diligencia que un buen administrador emplearía para con sus propios bienes. En el ejercicio de la función debe inspirar confianza. Asimismo, se deberá evitar acciones que pudieran poner en riesgo la finalidad de la función asignada, el patrimonio de la institución o la imagen que debe tener la sociedad con respecto a ésta.

Responsabilidad: deberá cumplir adecuadamente con los deberes y

obligaciones Templanza: deberán desarrollar las funciones con respeto y sobriedad,

usando las prerrogativas inherentes a su cargo y los medios de que dispone únicamente para el cumplimiento de sus funciones y deberes.

9

Art. 13°: PRINCIPIOS ESPECIFICOS; todo miembro de la Asociación debe de tomar en cuenta y observar lo siguiente:

Competencia: deberá adoptar una actitud de participación en los procesos de capacitación para el mejor desempeño de las funciones inherentes a su cargo, según lo determinan las normas que rigen el servicio o lo dispongan las autoridades competentes.

Discreción: deberá guardar reserva respecto de hechos o

informaciones de los que tenga conocimiento con motivo o en ocasión del ejercicio de sus funciones, sin perjuicio de los deberes y las responsabilidades que le correspondan en virtud de las normas que regulan la confidencialidad.

Dignidad y decoro: deberá observar una conducta adecuada, actuando

con sobriedad y moderación.

Equilibrio: deberá actuar, en el desempeño de sus funciones, con sentido práctico, compostura y buen juicio.

Ejercicio adecuado del cargo: Involucra buen actitud y el cumplimiento

de los Reglamentos y Normas, así como las acciones encaminadas a la observancia de sus subordinados.

Igualdad de Trato: no deberán realizar actos discriminatorios en su

relación con los (las) trabajadores, Directivos o con las usuarias(os). Deberá otorgar a todas las personas igualdad de trato en igualdad de situaciones. Se entiende que existe igualdad de situaciones cuando no median diferencias, excepto aquellas permitidas por las normas vigentes.

Legalidad: deberá conocer las leyes, estatutos y los reglamentos de la

Asociación que regulan su actividad y no puede invocar su desconocimiento para justificar el no cumplimiento de los mismos.

Proceso administrativo: en caso se le impute la comisión de una falta

grave, debe facilitar la investigación y someterse a las medidas administrativas y judiciales de ser necesario para esclarecer la situación y responsabilidad.

Tolerancia: deberá observar apertura y respeto hacia ideas, creencias o

prácticas cuando son diferentes o contrarias a las propias.

Transparencia: deberá ser regida por altos principios de honestidad,

cumpliendo en todo momento la reserva y la confidencialidad que puede oponer cuando corresponda, amparada en la Ley y Reglamentos que rijan la materia.

10

Uso adecuado de los bienes de la Institución: deberá proteger y

conservar sus bienes. Debe utilizar los que le fueran asignados para el desempeño de sus funciones de manera racional, evitando su abuso, derroche o desaprovechamiento.

Uso de la información: deberá mantener la confidencialidad en el manejo de la información, documentación y sobre los asuntos tratados en las reuniones de trabajo. No alterar documentos o registros para ocultar acciones dolosas.

Veracidad: estará obligado a expresarse con veracidad en sus

funciones, tanto con los particulares como con sus superiores y subordinados, y a contribuir al esclarecimiento de la verdad.

TITULO IV

DE LA ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

CAPÍTULO I

Estructura General Art. 14°: De la Estructura Orgánica Para el cumplimiento de sus funciones, INPPARES cuenta con la siguiente estructura orgánica:

1. Órganos de Alta Dirección La Asamblea General La Junta Directiva

2. Órganos Ejecutivos – Direcciones de Línea

2.1 Dirección Ejecutiva

2.1.1 Oficina de la Secretaría Ejecutiva 2.1.2 Oficina de Asesoría Legal 2.1.3 Ofician de Comunicación Social 2.1.4 Oficina de Auditoria Interna 2.1.5 Oficina del Centro de Investigación e Innovación

Tecnológica

11

2.2 Dirección de Administración 2.2.1 Oficina de RR HH 2.2.2 Oficina de Logística 2.2.3 Oficina de Informática 2.2.4 Oficina de Servicios Generales 2.2.5 Oficina de Artes Graficas e Impresiones

2.3 Dirección de Contabilidad & Finanzas 2.3.1 Oficina de Contabilidad 2.3.2 Oficina de Tesorería 2.3.3 Oficina de Créditos & Cobranzas

2.4 Dirección de Planeamiento & Desarrollo

2.4.1 Oficina de Estadística 2.4.2 Oficina de Formulación de Proyectos 2.4.3 Oficina de Monitoreo y Evaluación

2.5 Dirección de Mercadeo Social

2.5.1 Oficina de Mercadeo Social 2.5.2 Oficina de Red Plan Salud 2.5.3 Oficina de Nuevos Productos

2.6 Dirección de Programas y Proyectos Sociales

2.6.1 Oficina de Coordinación de Programas para Jóvenes 2.6.2 Oficina del Centro de Educación Continua en Salud 2.6.3 Oficina de Coordinación de Proyectos Sociales 2.6.4 Ofician de Coordinación de Proyectos Públicos y

Privados

2.7 Dirección Médica 2.7.1 Oficina de la Sub. Dirección Médica 2.7.2 Oficina de la Administración de Servicios de Salud 2.7.3 Oficina de Servicios Médicos 2.7.4 Oficina de Servicio de Laboratorio Clínico 2.7.5 Oficina de Servicio de Anatomía Patológica 2.7.6 Oficina de Servicio de Clínica del Hombre 2.7.7 Oficina del Centro Quirúrgico 2.7.8 Oficina del Servicio de Mamografía 2.7.9 Oficina de Coordinación de Sedes de Provincias 2.7.10 Oficina de Coordinación de Policlínicos Periféricos 2.7.11 Oficina de Servicio de Rayos X 2.7.12 Oficina de Servicio de Ecografía 2.7.13 Oficina de Servicio de Densitometría

3. Organigramas Funcionales por Áreas

12

ORGANIGRAMA GENERAL

Asamblea GeneralAsamblea General

Junta DirectivaJunta Directiva

Dirección EjecutivaDirección Ejecutiva

Dirección de Programas y Proy Sociales

Dirección de Programas y Proy Sociales

Dirección de Mercadeo

Social

Dirección de Mercadeo

SocialDirección

MédicaDirección

Médica

Dirección de AdministraciónDirección de

Administración

Dirección de Contabilidad &

Finanzas


Finanzas

Dirección de Planeamiento &

Desarrollo


Desarrollo

ORGANIRAMA GENERAL

Empresas Filiales

Empresas Filiales

Comité Asesor TécnicoCIIT

Dirección EjecutivaDirección Ejecutiva

Asesoría LegalAsesoría Legal Auditoría InternaAuditoría Interna Empresas Filiales

Empresas Filiales

Comunicación Social

Comunicación Social

AsistenteAsistente

Medical ImagesMedical Images

Imágenes INPPARESImágenes INPPARES

CIITCIIT

Comité Asesor técnicoComité Asesor técnico

13

Dirección Medica-Lima

Dirección Medica-Lima

Sub. Director MedicoSub. Director Medico

Centro QuirúrgicoCentro Quirúrgico

Servicios de Ayuda Diagnóstica

Servicios de Ayuda Diagnóstica

Laboratorio - PatologíaLaboratorio - Patología

Rayos XRayos X

Servicios MédicosServicios Médicos

Centro MédicoCentro Médico

EcografíaEcografía

Comité de CalidadComité de CalidadAsistente Asistente

Comité de ÉticaComité de Ética

Clínica del HombreClínica del Hombre

TomografíaTomografíaPoliclínicos PeriféricosPoliclínicos Periféricos

Medicina NuclearMedicina Nuclear

DensitometríaDensitometría

MamografíaMamografía

Sedes de ProvinciasSedes de Provincias

Administración Serv. SaludAdministración Serv. Salud

Dirección de Programas y PS

Dirección de Programas y PS

AsistenteAsistente

Coordinación de Programas -Jóvenes

Coordinación de Programas -Jóvenes

Centro Juvenil FuturoCentro Juvenil Futuro

Coordinación de Proyectos SocialesCoordinación de

Proyectos Sociales

ITS-VIHITS-VIH

Jovenes en situación Vulnerable

Jovenes en situación Vulnerable

GeneroGenero

AdvocacyAdvocacy

Centro de Educación Continua

Centro de Educación Continua

Coordinación de Proy Públicos y Privados

Coordinación de Proy Públicos y Privados

DiplomadoDiplomado

Diversidad SexualDiversidad Sexual

Servicio para JóvenesServicio para Jóvenes IECIEC

Desarrollo Capac.RRHHDesarrollo Capac.RRHH

SaludSalud

EducaciónEducación

14

Dirección de Mercadeo Social

Dirección de Mercadeo Social

Red Plan Salud

Red Plan Salud

Nuevos ProductosNuevos

ProductosMercadeo Mercadeo

AsistenteAsistente


Desarrollo


Desarrollo

Formulación de ProyectosFormulación de Proyectos

Monitoreo y Evaluación

Monitoreo y EvaluaciónEstadísticaEstadística

AsistenteAsistente

15


Finanzas


Finanzas

Créditos / CobranzasCréditos / CobranzasContabilidadContabilidad

AsistenteAsistente

TesoreríaTesorería

Dirección de AdministraciónDirección de

Administración

LogísticaLogística InformáticaInformáticaArtes Graficas/

Imprenta

Artes Graficas/

ImprentaRecursos HumanosRecursos Humanos

AsistenteAsistente

Servicios GeneralesServicios Generales

16

CAPÍTULO II

ORGANOS DE ALTA DIRECCION Art. 15°: De la Asamblea General

Es el órgano supremo en el gobierno de la institución y está integrada por todos los miembros fundadores y activos hábiles, quienes tienen derecho a voz y voto.

Art. 16°: De la Junta Directiva Son atribuciones de la Junta Directiva: a. Cumplir y hacer cumplir el Estatuto. b. Cumplir y hacer cumplir los acuerdos de la Asamblea General. c. Organizar, dirigir y evaluar la marcha de la Institución, así como establecer

sus políticas. d. Aprobar los planes, programas y presupuestos, que presente la Dirección

Ejecutiva. e. Gestionar y obtener financiación y cooperación de organizaciones públicas o

privadas, nacionales o extranjeras, para implementar el Plan de Trabajo Anual y los objetivos Institucionales.

f. Rendir cuenta de la marcha social y económica de INPPARES, presentando anualmente a la Asamblea General y entidades patrocinadoras informes de su labor.

g. Nombrar y cesar al Director Ejecutivo y a los otros Directores dando cuenta a la Asamblea.

h. Apoyar y evaluar anualmente al Director Ejecutivo. i. Nombrar a los funcionarios y/o empleados rentados de INPPARES fijando los

sueldos o salarios que deban percibir, pudiendo delegar esta facultad en el Director Ejecutivo.

j. Tener poderes generales y especiales para celebrar contratos o compromisos de toda naturaleza, relacionados con los fines de la Institución, dando cuenta en la inmediata Asamblea General.

k. Designar las Comisiones necesarias para conseguir los fines de INPPARES. l. Promover y apoyar el establecimiento de Filiales en el país. m. Promover acciones que tiendan a mantener la buena imagen de la

Institución. n. Revisar periódicamente las cuentas de Tesorería, nombrar los Auditores

Externos, revisar y aprobar la Auditoria Anual. ñ. Elegir el reemplazante en caso de vacancia de algún cargo en la Junta

Directiva por el resto del período a cumplir, dando cuenta a la Asamblea. o. Nombrar Delegados ante entidades, organismos u organizaciones públicas o

privadas, nacionales o extranjeras. p. Sesionar por lo menos una vez al mes. q. Convocar a elecciones cada dos años.

17

CAPÍTULO III

ORGANISMOS EJECUTIVOS – DIRECCIONES DE LINEA

DIRECCION EJECUTIVA

Art. 17°: De La Dirección Ejecutiva La Dirección Ejecutiva es la más alta autoridad que ejerce

funciones ejecutivas de administración y de representación de INPPARES. Es designada por la Junta Directiva.

Es el organismo a cuyo cargo está la ejecución de políticas,

programas y la administración institucional de acuerdo a su Visión, Misión, Objetivos y Plan Anual, debidamente aprobados por la Junta Directiva.

El Director Ejecutivo, depende Jerárquicamente de la Junta

Directiva Art. 18°: Funciones principales de la Dirección Ejecutiva Son funciones de la Dirección Ejecutiva las siguientes: 1. Formular y proponer las políticas, normas, directivas y procedimientos para

el mejor cumplimiento de las actividades relacionadas con una Planificación Estratégica de la Institución.

2. Planear, organizar, dirigir y supervisar directamente las actividades

relacionadas con la Comunicación Social, Auditoria Interna y Asesoría Legal dentro de las acciones y contexto con las demás Direcciones de Área.

3. Coordinar con las Direcciones de Área la implementación de las políticas

nacionales y evaluar su cumplimiento, así como brindar asistencia técnica para el cumplimiento de las funciones específicas y generales.

4. Delegar en las Direcciones respectivas las facultades y atribuciones que no

sean privativas de su función siempre que las circunstancias lo ameriten. 5. Interactuar y coordinar sobre asuntos de su competencia con otras

instituciones públicas y privadas que trabajan a favor de la Visión, Misión y Objetivos de la Institución.

18

Art. 19°: De la estructura interna de la Dirección Ejecutiva Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de Secretaría Ejecutiva Oficina de Asesoria Legal Oficina de Comunicación Social Oficina de Auditoria Interna Oficina del Centro de Investigación e Innovación Tecnológica

La Dirección Ejecutiva permanentemente mantiene reuniones periódicas con los responsables de cada área para establecer los lineamientos y objetivos institucionales basados en un Planeamiento Estratégico Institucional, debido a que las áreas directas de su responsabilidad actúan y coordinan con cada una de las Direcciones de Área. Por otro lado, y en base al Planeamiento Estratégico Institucional establece directivas y coordinaciones con las Direcciones de Área / Línea para ejecutar acciones que generen la búsqueda y cumplimiento de los objetivos trazados. Cada 15 días el Director Ejecutivo a través de la Secretaría convoca reuniones con todos los Directores de Área con una agenda específica para plantear y discutir o exponer temas centrales de cada Dirección y para informar sobre la marcha de la Institución, llevando un registro documentario y emitiendo un acta de los temas tratados en cada reunión. Estas reuniones son propias del CAT- Comité Asesor Técnico, ente aprobado en el MOF. Art. 20°: De la Oficina de Secretaria Ejecutiva La oficina de Secretaria Ejecutiva es el órgano interno encargado de coordinar con las Asistentes de cada Dirección y con la Secretaría de la Junta Directiva, temas relacionados con el proceso institucional y ejecuta las decisiones tomadas por la Dirección Ejecutiva para la cual trabaja en armonía y en estrecha relación con las áreas involucradas. Depende jerárquicamente de la Dirección Ejecutiva Art. 21°: Funciones de la Oficina de Secretaria Ejecutiva La oficina de Secretaría Ejecutiva tiene las funciones específicas siguientes:

1. Efectuar el seguimiento de la documentación y acuerdos para

determinar el cumplimiento de los mismos. 2. Organizar y procesar los documentos y decisiones confidenciales de la

Junta Directiva, Dirección Ejecutiva y Asesoría Legal. 3. Llevar el archivo de todos los documentos correspondientes a la Junta

Directiva, Dirección Ejecutiva y a la Asesora Legal. 4. Coordinar actividades con las Asistentes de las Direcciones de Área.

19

5. Otras funciones que le sean asignadas por el Director Ejecutivo

Art. 22°: De la Oficina de Asesoria Legal La oficina de Asesoria Legal es el órgano interno responsable de asesorar en materia legal a la Alta Dirección, la Dirección Ejecutiva y Directores de Área, emitiendo opinión jurídica, analizando y pronunciándose sobre los actos que sean remitidos para su evaluación y revisión. Depende jerárquicamente de la Dirección Ejecutiva Art. 23°: Funciones de la Oficina de Asesoria Legal La oficina de Asesoria Legal tiene las funciones específicas siguientes:

1. Prestar asesoramiento jurídico a la Alta Dirección, Dirección Ejecutiva y

otras Direcciones que lo requieran.

2. Redactar, procesar e inscribir en los Registros Públicos, las modificaciones efectuadas por la Asamblea General, y todo acto que genere dichas acciones registrales.

3. Elevar a Escritura Pública los acuerdos de la Asamblea General, y de

la Junta Directiva que precisen de este requisito. 4. Redactar y formalizar los contratos y convenios institucionales que le

indique la Dirección Ejecutiva.

5. Emitir opiniones legales que le sean solicitadas. 6. Otras funciones que le sean asignadas por el Director Ejecutivo

Art. 24°: De la Oficina de Comunicación Social La oficina de Comunicación Social es el órgano interno encargado de planear, diseñar, producir, apoyar e implementar políticas y programas de comunicación social , destinados a difundir en diferentes medios las actividades programadas , fortaleciendo interna y externamente la imagen corporativa de la institución. Depende jerárquicamente de la Dirección Ejecutiva

20

Art. 25°: Funciones de la Oficina de Comunicación Social La oficina de Comunicación Social tiene las funciones específicas siguientes: 1. Diseñar campañas de difusión a través de diversas herramientas de

comunicación.

2. Coordinar la recopilación de información para la elaboración de boletines,

memorias anuales y otros impresos.

3. Integrar y promover la información institucional para su difusión en los

medios de comunicación y hacer seguimiento.

4. Organizar y realizar los programas en medios de comunicación, además de

evaluar la información que se difunde en los medios.

5. Organizar campañas de salud co-organizadas con medios de

comunicación.

6. Actualizar y monitorear permanentemente la página Web institucional.

7. Otras funciones que le sean asignadas por el Director Ejecutivo Art. 26°: De la Oficina de Auditoria interna La oficina de Auditoria Interna, es el órgano interno encargado de supervisar el regular cumplimiento de las normas internas y externas establecidas en el campo administrativo, financiero – legal a través de su programa de trabajo aprobado por la Dirección . Depende jerárquicamente de la Dirección Ejecutiva Art. 27°: Funciones de la Oficina de Auditoria Interna La oficina de Auditoria Interna tiene las funciones específicas siguientes:

21

Art. 28°: De la Oficina del Centro de Investigación e Innovación Tecnológica (CIIT) La oficina del Centro de Investigación e Innovación Tecnológica ( CIIT ) es el órgano interno encargado de proponer, coordinar y ejecutar estudios de investigación en el campo biomédico, de salud y de desarrollo social que se lleven a cabo en las diferentes áreas de la Institución. Depende jerárquicamente de la Dirección Ejecutiva Art. 29°: Funciones de la Oficina del Centro de Investigación e Innovación Tecnológica (CIIT) La Oficina del CIIT tiene las funciones específicas siguientes:

1. Evaluar el cumplimiento de las normas y disposiciones legales, así como las directivas internas establecidas en la Normas y Procedimientos (N&P) y Reglamento Interno de Trabajo (RIT), entre otros.

2. Informar oportunamente a la Dirección Ejecutiva respecto a los resultados de las acciones de control efectuadas, indicando las recomendaciones pertinentes y alertar en caso de inacción de los órganos evaluados para adoptar las medidas correctivas advirtiendo el riego y potencial peligro

3. Efectuar el seguimiento correspondiente a la implementación de las acciones de control realizadas, comprobando la aplicación de las mismas y la superación de las deficiencias.

4. Supervisar el uso y ejecución racional de los presupuestos asignados a las Direcciones para el cumplimiento de sus objetivos.

5. Participar de la Toma de Inventario y Arqueos de caja que efectúe la Institución y efectuar su evaluación y seguimiento de los procesos.

6. Asistir como observador a los concursos de compras que realiza la institución.

7. Otras funciones que le sean asignadas por el Director Ejecutivo.

1. Conducir, gestionar y articular el proceso de monitoreo y evaluación de los avances y resultados de las investigaciones y las experiencias de innovación tecnológica desarrollados en INPPARES.

2. Proponer y establecer convenios de colaboración para investigación e innovación tecnológica conjunta con instituciones nacionales e internacionales.

3. Diseñar, articular y dirigir estudios de investigación en el campo biomédico y/o social que realicen las diferentes áreas y/o profesionales de la Institución.

4. Otras funciones que le sean asignadas por el Director Ejecutivo.

22

DIRECCION DE ADMINISTRACION

Art. 30°: De la Dirección de Administración La Dirección de Administración es el órgano interno encargado de

planear, diagnosticar, gestionar y evaluar los procesos administrativos de la Institución relacionados en el contexto de los recursos humanos, logísticos, informáticos y de servicios que brinden el soporte adecuado a todas las áreas para facilitar la ejecución y control de los procesos operativos de las diversas Direcciones de Línea en concordancia con la Visión, Misión, Objetivos y Planes establecidos.

El Director de Administración depende jerárquicamente de la

Dirección Ejecutiva Art. 31°: Funciones de la Dirección de Administración

1. Formular las políticas, normas, directivas y procedimientos para el mejor cumplimiento de las actividades relacionadas con los procesos operativos de la planificación estratégica y los procesos de apoyo referidos a la logística, recursos humanos, sistemas e informática, arte grafica / imprenta y servicios generales.

2. Planear, organizar, dirigir, y supervisar la formulación del presupuesto

anual de la Dirección de Administración tanto el operativo como el de inversión, velando por su adecuada ejecución.

3. Planear, organizar, dirigir y supervisar el proceso de compra de bienes y

servicios, y su almacenamiento, en concordancia con las disposiciones legales vigentes, directivas internas, y lineamientos de la Institución. Evaluar alternativas para la contratación de Seguros Integrales para la institución y su personal.

4. Planear y organizar los aspectos de seguridad y vigilancia que sean

necesarios para salvaguardar los bienes y patrimonio de la Institución.

5. Planear, organizar, dirigir y evaluar las actividades relacionadas con los procesos de admisión de personal, registro de personal, administración de pagos y beneficios del personal, emisión de la planilla de remuneraciones, evaluación del desempeño del personal, capacitación y bienestar social del personal, administrando los resultados a fin de gestionar el desarrollo del personal de la Institución.

23

6. Planear, organizar, supervisar y monitorear las actividades relacionadas con la administración y desarrollo de los sistemas de información, así como, del soporte técnico requerido para el desarrollo e implementación de los mismos.

7. Coordinar la ejecución adecuada de los aspectos de diseño y arte

grafica así como la planificación del uso de la imprenta grafica.

Art. 32°: De la estructura interna de la Dirección de Administración Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de RR HH Oficina de Logística Oficina de Informática Oficina de Servicios Generales Oficina de Artes Graficas e Impresiones

La Dirección de Administración en base a los recursos disponibles en su área y a los objetivos establecidos, mantiene permanentemente reuniones de coordinación en forma directa con cada responsable de área y en forma quincenal con todas las Jefaturas que integran la Dirección de Administración, llevando un registro y acta de los temas tratados en las reuniones. Del mismo modo coordina con los otros Directores de Línea sus requerimientos administrativos para otorgar el servicio oportuno respectivo. La Dirección de Administración forma parte del CAT – COMITÉ ASESOR TECNICO, ente en el cual los Directores coordinan acciones. Art. 33°: De la Oficina de Recursos Humanos La oficina de Recursos Humanos es el órgano interno responsable de formular, dirigir y ejecutar procesos técnicos y las respectivas acciones de los recursos humanos de la institución, con la finalidad de cumplir con los usuarios internos, y beneficiarios de sus actividades, interactuando en todas las Direcciones de Línea . Depende de la Dirección de Administración Art. 34°: Funciones de la Oficina de Recursos Humanos La oficina de RR HH tiene las funciones específicas siguientes: 1. Proponer, aplicar, controlar y ejecutar las políticas y normas requeridas

para la gestión eficiente de los recursos humanos, en lo referente al planeamiento y desarrollo de los recursos humanos, la administración de personal, la administración salarial, las relaciones laborales y el bienestar social.

24

2. Administrar y ejecutar el proceso de reclutamiento, selección, evaluación y contratación de personal que ingresa a laborar a la institución, participando en la elaboración del programa de inducción de personal;

3. Coordinar, ejecutar y administrar el proceso de registro y control de

personal. 4. Coordinar, procesar, elaborar y supervisar la formulación de las planillas

de remuneraciones.

5. Promover la motivación e integración, así como proponer las condiciones de trabajo que garanticen la salud y seguridad ocupacional en el ambiente institucional.

6. Coordinar y supervisar que se mantengan actualizadas las descripciones

de las funciones, responsabilidades y perfiles de los cargos (MOF) . 7. Ejecutar y administrar la estructura salarial de la institución, tomando en

consideración el valor relativo de los cargos, la política salarial de la organización y la evaluación del mercado salarial.

8. Coordinar el diagnóstico de necesidades, formular, ejecutar y controlar el

plan de capacitación y entrenamiento de las diferentes áreas de la institución, evaluar los resultados y elaborar los informes correspondientes de capacitación.

9. Realizar otras funciones que le sean asignadas por su Jefe inmediato.

Art. 35°: De la Oficina de Logística La oficina de Logística es el órgano interno responsable de organizar, ejecutar y evaluar las actividades requeridas para proporcionar los recursos logísticos necesarios, otorgando bienes y servicios oportunamente, con la calidad y cantidad requerida, y al menor costo posible. Depende de la Dirección de Administración Art. 36°: Funciones de la Oficina de Logística La oficina de Logística tiene las funciones específicas siguientes: 1. Programar, controlar y ejecutar los procesos de adquisiciones de bienes y

servicios, requeridos por las Direcciones de Área de la institución.

25

4. Organizar y administrar un registro de proveedores, que permita su permanente evaluación en función a la calidad de los productos o servicios prestados, y a los costos y puntualidad de entrega de los mismos.

5. Hacer seguimiento de las Donaciones Internacionales de productos

recibidas y coordinar el desaduanamiento o internamiento nacional con el seguimiento de las exoneraciones tributarias correspondientes.

6. Efectuar y coordinar la programación anual de requerimiento de

anticonceptivos (Programa de presupuesto de Productos) para IPPF. 7. Controlar y evaluar las actividades relacionadas con el control y

aplicación de las buenas practicas en almacenes, a fin de que se realicen de manera adecuada la recepción, verificación, almacenamiento y distribución de los bienes adquiridos por la institución.


Art. 37°: De la Oficina de Informática La oficina de Informática es el órgano interno responsable de promover, apoyar, dirigir y controlar, los procesos de diseño, implementación, operación y mantenimiento de los sistemas de información, tecnologías informáticas y telecomunicaciones para aumentar la competitividad de la organización , así como de mantener un sistema de contingencia y plan de seguridad de la información. Depende de la Dirección de Administración Art. 38°: Funciones de la Oficina de Informática La oficina de Informática tiene las funciones específicas siguientes:

1. Proveer a la alta Dirección y los demás órganos de la institución herramientas informáticas adecuadas para mejorar los procesos de toma de decisiones.

2. Asesorar y proponer la adquisición de equipos de informática , licencias de software y la contratación de servicios necesarios

2. Coordinar y establecer el programa de compromisos de pago a

proveedores, a fin de que la oficina de Contabilidad tome las previsiones del caso y lo considere dentro del flujo de caja.

3. Supervisar y efectuar el proceso de toma de inventarios de materiales y

bienes patrimoniales, a fin de que los mismos se realicen de acuerdo a los procedimientos establecidos.

26

3. Asesorar y proponer la contratación de consultorías para temas que deriven en la optimización de los sistemas de información.

4. Diseñar controles con el propósito de salvaguardar los datos fuente de origen, operaciones de proceso y salida de información, con la finalidad de preservar la integridad de la información procesada.

5. Brindar y canalizar la ejecución del mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de computación que permitan optimizar su rendimiento

6. Establecer mecanismos de seguridad en los programas y datos del sistema para proteger la información procesada , garantizar su integridad y exactitud , así como respecto de los equipos de computación

7. Elaborar el plan de contingencias de la institución, que establezca los procedimientos a utilizar para evitar interrupciones en la operación de los procesos críticos de la institución.


Art. 39°: De la Oficina de Servicios Generales La oficina de Servicios Generales es el órgano interno responsable de planificar y ejecutar la entrega oportuna de los servicios internos de: seguridad interna, transporte, limpieza, mantenimiento de aparatos, equipos de servicios e infraestructura, apoyo logístico y personal para el adecuado desarrollo de las actividades institucionales. Depende de la Dirección de Administración Art. 40°: Funciones de la Oficina de Servicios Generales La oficina de Servicios Generales tiene las funciones específicas siguientes: 1. Programar y supervisar la seguridad interna-externa de la sede central y

locales periféricos 2. Coordinar , programar y supervisar las acciones de mantenimiento general

en infraestructura ,muebles y enseres de la sede central y periféricos 3. Coordinar, programar y supervisar el servicio de transporte institucional 4. Coordinar, programar y supervisar el mantenimiento preventivo/correctivo de

sistemas electrónicos, eléctricos y mecánicos. 5. Gestionar licencias, autorizaciones y otros ante gobiernos locales y sector

público, para la formalidad del funcionamiento institucional. 6. Apoyar en la gestión de elaborar y ejecutar proyectos de ampliación y

mantenimiento de sistemas y equipamiento en infraestructura: eléctrico, sanitario, seguridad, comunicaciones, etc.

7. Coordinar, programar y supervisar el mantenimiento preventivo-correctivo del sistema de comunicación

8. Coordinar el servicio integral de limpieza de la Sede Central. 9. Realizar otras funciones que le sean asignadas por su Jefe inmediato.

27

Art. 41°: De la Oficina de Artes Graficas e Impresiones La oficina de Artes Graficas y de Impresiones es el órgano interno responsable de crear, diseñar, diagramar, y efectuar las impresiones de las diversas necesidades de la Institución con el fin de cumplir los objetivos de presentación, publicidad e impresión. Depende de la Dirección de Administración Art. 42°: Funciones de la Oficina de Artes Graficas e Impresiones La oficina de Artes Graficas e Impresiones tienen las funciones específicas siguientes:

1. Diseñar los Banners y Gigantografias a tamaño real , diseñar brochure , boletines y folleteria en general de acuerdo a requerimientos solicitados.

2. Crear diseños para hojas membretadas de la Institución y diversos proyectos.

3. Realizar la impresión adecuada en la máquina Offset, de acuerdo a los

tamaños o medidas que tenga impresión.

4. Coordinar el corte final y refile de la impresión realizada según modelo.

5. Coordinar el acabado o post prensa de los materiales de impresión: Doblez, compaginado, troquelado, troquel, empalmado, engrampado, etc.


DIRECCION DE CONTABILIDAD & FINANZAS

Art. 43°: De la Dirección de Contabilidad & Finanzas La Dirección de Contabilidad & Finanzas es el órgano interno

encargado de supervisar , cautelar y monitorear la calidad de los Estados Financieros de la Institución y la ejecución presupuestal requerida para la oportuna y adecuada toma de decisiones sobre los recursos económicos y financieros; así como procurar un flujo de dinero que asegure el normal desenvolvimiento de las operaciones en concordancia con la Visión , Misión, Objetivos y Planes establecidos.

El Director de Contabilidad & Finanzas depende de la Dirección

Ejecutiva

28

Art. 44°: Funciones de la Dirección de Contabilidad & Finanzas

1. Supervisar la preparación oportuna de los Estados Financieros de la Institución, y la información contable, financiera y presupuestal requerida para una adecuada toma de decisiones en la administración de los recursos económicos y financieros de la institución.

2. Supervisar la elaboración y presentación periódica de los informes para

los diversos donantes, de acuerdo a las normas que establezcan los mismos.

3. Implementar los mecanismos necesarios para la correcta y eficiente

administración de los recursos financieros diarios que genera la Institución para su depósito en las entidades bancarias / financieras y el garantizar el uso adecuado de los egresos según requerimientos justificados.

4. Coordinar con las Entidades Bancarias los aspectos del manejo

financiero de la Institución, 5. Supervisar la situación de los créditos y cobranzas que la institución

requiere para el funcionamiento.

6. Interactuar con Auditores Externos e Internos en las supervisiones o revisiones que se requieran a nivel de proyectos o a nivel institucional.

Art. 45°: De la estructura interna de la Dirección de Contabilidad & Finanzas Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de Contabilidad Oficina de Tesorería Oficina de Créditos & Cobranzas

La Dirección de Contabilidad & Finanzas en base a los objetivos establecidos y a los cronogramas respectivos de cumplimiento, mantiene permanentemente supervisión y coordinación directa con cada responsable de su área y en forma quincenal con todas las Jefaturas que integran la Dirección de Contabilidad & Finanzas, llevando un registro y acta de los temas tratados en cada una de las reuniones. Cuenta con un Software adecuado a las circunstancias para mantener los registros contables y financieros de las actividades al servicio de los usuarios. La Dirección de Contabilidad & Finanzas forma parte del CAT – COMITÉ ASESOR TECNICO, ente en el cual los Directores coordinan acciones.

29

Art. 46°: De la Oficina de Contabilidad La oficina de Contabilidad es el órgano interno encargado de registrar todas las operaciones de la institución según normas legales vigentes y le corresponde la preparación oportuna de los Estados Financieros de la Institución y la información contable, financiera y presupuestal requerida para una adecuada toma de decisiones. Depende de la Dirección de Contabilidad & Finanzas Art. 47°: Funciones de la Oficina de Contabilidad La oficina de Contabilidad tiene las funciones específicas siguientes:

3. Preparar de manera correcta y oportuna y de acuerdo al calendario tributario los PDT (Programas de Declaración Telemática) de pago de impuestos a la SUNAT, así como las declaraciones juradas respectivas para su presentación a las autoridades tributarias y administrativas del país de acuerdo a leyes vigentes.

Art. 48°: De la Oficina de Tesorería La oficina de Tesorería es el órgano interno que se encarga del manejo adecuado de los recursos financieros de la institución , asegurando el flujo ágil de dinero de tal manera que permita el cumplimiento de los compromisos institucionales. Depende de la Dirección de Contabilidad & Finanzas

1. Efectuar y ejecutar el registro contable de todas las operaciones, los procesos de compra y ventas y provisión de documentos que generan obligaciones por pagar a la institución.

2. Elaborar los Estados Financieros Institucionales en forma oportuna y con la calidad debida según cronograma, por Fondos Restringidos y No Restringidos.

4. Registrar el movimiento contable de almacenes, así como su valorización, y contabilización; ejecutar el registro e input de los ítems de activo fijo al sistema contable y registrar la depreciación mensual.

5. Elaborar los reportes de gestión mensual requeridos por la institución, así

como brindar los documentos e informes requeridos por el órgano de control interno o auditorías externas.


30

Art. 49°: Funciones de la Oficina de Tesorería La oficina de Tesorería tiene las funciones específicas siguientes:

1. Asegurar la disponibilidad financiera mediante depósitos y transferencias bancarias a las diferentes cuentas corrientes de la institución.

2. Emitir todos los cheques de la institución para efectuar las

transacciones de pago a acreedores y proveedores diversos.

3. Efectuar las transferencias bancarias bajo sistemas establecidos y seguros, para procesar pagos a terceros en general o a cuentas internas incluyendo el pago al Personal.

4. Efectuar los arqueos de caja a los diversos puntos de atención en

cumplimiento de las normas mínimas de manejo de riesgos.


Art. 50°: De la Oficina de Créditos & Cobranzas La oficina de Créditos & Cobranzas es el órgano interno que se encarga de evaluar las condiciones para otorgar créditos a las diversas instancias o instituciones, y del mismo modo ejecutar los procesos de cobranzas buscando la eficiencia de la gestión Depende de la Dirección de Contabilidad & Finanzas Art. 51°: Funciones de la Oficina de Créditos & Cobranzas La oficina de Créditos & Cobranzas tiene las funciones específicas siguientes:


1. Llevar y aplicar una política de otorgamiento de créditos en coordinación con las diversas áreas de gestión de la Institución.

2. Diseñar los procesos internos del otorgamiento de créditos y cobranzas de las diversas unidades de negocios hasta su aprobación.

3. Efectuar el seguimiento de los procesos de cobranzas de cada cliente, buscando que no se convierta en cobranza de riesgo.

4. Llevar el control de la cuenta corriente de cada cliente, policlínico o sede institucional al que se le otorga crédito según la política establecida en coordinación con las Direcciones respectivas.

31

DIRECCION DE PLANEAMIENTO & DESARROLLO

Art. 52°: De la Dirección de Planeamiento & Desarrollo La Dirección de Planeamiento & Desarrollo es el órgano interno

encargado de proponer los lineamientos generales para la formulación del Plan Estratégico Institucional y recopilar las estadísticas de salud que correspondan al normal desenvolvimiento de las operaciones en concordancia con la Visión, Misión, Objetivos y Planes establecidos.

El Director (a) de Planeamiento & Desarrollo depende de la

Dirección Ejecutiva Art. 53°: Funciones de la Dirección de Planeamiento & Desarrollo

1. Asegurar el cumplimiento de la Visión, Misión, y Objetivos de la Institución, para que sirvan de marco en toda acción de planeamiento a ejecutar.

2. Participar en al diseño de proyectos de salud, programas

sociales y desarrollo con enfoque de Derechos, Salud, Género e Interculturalidad.

3. Asegurar la disponibilidad de información estadística que

permita monitorear las actividades de proyectos sociales de la institución.

4. Proporcionar las estadísticas de salud de los diversos

establecimientos de la Institución.

Art. 54°: De la estructura interna de la Dirección de Planeamiento & Desarrollo Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de Estadística Oficina de Formulación de Proyectos Oficina de Monitoreo y Evaluación

La Dirección de Planeamiento & Desarrollo en base a los objetivos establecidos mantiene permanentemente supervisión y coordinación directa con cada

32

responsable de su área y en forma quincenal con todas las Jefaturas que la integran, llevando un registro y acta de los temas tratados en cada una de las reuniones. Del mismo modo tiene una estrecha relación con la Dirección de Proyectos y Programas Sociales para definir, plantear, monitorear e informar sus acciones realizadas. La Dirección de Planeamiento & Desarrollo forma parte del CAT – COMITÉ ASESOR TECNICO, ente en el cual los Directores coordinan acciones. Art. 55°: De la Oficina de Estadística La oficina de Estadística es el órgano interno encargado del registro, supervisión y ejecución del procesamiento de estadísticas de servicios y otras actividades producidas por las diferentes unidades operativas de la Institución. Depende de la Dirección de Planeamiento & Desarrollo Art. 56°: Funciones de la Oficina de Estadística La oficina de Estadística tiene las funciones específicas siguientes:

1. Supervisar y desarrollar el Sistema de Estadísticas de Servicios de la

Institución. 2. Realizar el monitoreo de las actividades de servicios que realizan las

diferentes unidades operativas de la Institución 3. Informar periódica y oportunamente a cada Dirección acerca de la

producción de servicios, mediante los reportes estadísticos generales y especiales que se requieran para la toma de decisiones.

4. Apoyar y participar en los estudios de investigación que se realicen en la

institución, con el soporte de las herramientas metodológicas de la especialidad.

5. Realizar otras funciones que le sean asignadas por la Dirección de

Planeamiento & Desarrollo.

Art. 57°: De la Oficina de Formulación de Proyectos La oficina de Formulación de Proyectos es el órgano interno encargado de promover y coordinar la formulación de proyectos dirigidos a donantes nacionales e internacionales y a organismos públicos y /o privados Depende de la Dirección de Planeamiento & Desarrollo Art. 58°: Funciones de la Oficina de Formulación de Proyectos

33

La oficina de Formulación de Proyectos tiene las funciones específicas siguientes:

1. Planificar y anticipar la participación institucional en concursos de

proyectos nacionales e internacionales 2. Mantener actualizado un banco de proyectos para posible

financiamiento

3. Orientar a los funcionarios de la institución en la formulación y diseño de proyectos, en el marco de las oportunidades de financiamiento creadas en los sectores público y privado.

4. Conducir la sistematización de los resultados alcanzados por cada

proyecto

5. Realizar otras funciones que le sean asignadas por la Dirección de Planeamiento & Desarrollo.

Art. 59°: De la Oficina de Monitoreo y Evaluación La oficina de Monitoreo y Evaluación es el órgano interno encargado de dirigir el monitoreo y evaluación de los Proyectos que desarrollan las diferentes áreas de la Institución, a través del cumplimiento de metas y logros de los objetivos trazados. Depende de la Dirección de Planeamiento & Desarrollo Art. 60°: Funciones de la Oficina de Monitoreo y Evaluación La oficina de Monitoreo y Evaluación tiene las funciones específicas siguientes:

1. Monitorear las actividades que se realizan como parte del desarrollo de

los proyectos que llevan a cabo las diferentes áreas de la Institución.

2. Evaluar el cumplimiento de las actividades establecidas en el Marco Lógico en cada proyecto

3. Plantear los reajustes en el desarrollo de las actividades de los

proyectos para lograr mejores resultados

4. Conducir la sistematización de los resultados alcanzados por cada proyecto.

5. Realizar otras funciones que le sean asignadas por la Dirección de

Planeamiento & Desarrollo

34

DIRECCION DE MERCADEO SOCIAL

Art. 61°: De la Dirección de Mercadeo Social La Dirección de Mercadeo Social es el órgano interno encargado

de desarrollar e implementar estrategias de mercadeo social de productos orientadas a obtener recursos económicos que contribuyan a la sustentabilidad del rol social de la institución en concordancia con la Visión, Misión, Objetivos y Planes establecidos.

El Director (a) de Mercadeo Social depende de la Dirección

Ejecutiva Art. 62°: Funciones de la Dirección de Mercadeo Social

1. Planear, organizar y ejecutar el proceso de mercadeo de productos en respuesta a las demandas de las sedes institucionales a nivel nacional y de las oportunidades del mercado.

2. Planear e implementar estrategias de crecimiento y expansión de Red

Plan Salud

3. Elaborar, implementar y supervisar proyectos de mercadeo social, que contribuyan a obtener recursos económicos.

4. Definir y elaborar políticas de venta de productos institucionales, en

coordinación con las Direcciones o áreas pertinentes.

Art. 63°: De la estructura interna de la Dirección de Mercadeo Social Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de Mercadeo Oficina de Red Plan Salud Oficina de Nuevos Productos

La Dirección de Mercadeo Social en base a los objetivos establecidos mantiene permanentemente supervisión y coordinación directa con cada responsable de su área y en forma quincenal con todas las Jefaturas que integran la Dirección de Mercadeo Social, llevando un registro y acta de los temas tratados en cada una de las reuniones. Del mismo modo tiene una estrecha relación con la Dirección de Administración para coordinar los temas relacionados con los contratos de trabajo de su personal y por el proceso de las adquisiciones y distribución de productos.

35

La Dirección de Mercadeo Social forma parte del CAT – COMITÉ ASESOR TECNICO, ente en el cual los Directores coordinan acciones. Art. 64°: De la Oficina de Mercadeo La oficina de Mercadeo es el órgano interno encargado de diseñar e implementar planes de mercadeo de productos, supervisar la fuerza de promoción y ventas e interactuar proponiendo estrategias promociónales con los clientes a fin de alcanzar las metas trazadas Depende de la Dirección de Mercadeo Social Art. 65°: Funciones de la Oficina de Mercadeo La oficina de Mercadeo tiene las funciones específicas siguientes:

1. Planear, desarrollar y supervisar actividades promociónales. 2. Hacer el seguimiento del stock de materiales de apoyo promocional con

el área de almacén

3. Abastecer la fuerza de ventas de productos y/o material promocional.

4. Coordinar con el área de logística para los requerimientos de compra de artículos promociónales.

5. Desarrollar y supervisar las actividades promociónales en ambientes de

público objetivo de productos.

6. Buscar nuevos canales para promocionar productos institucionales.

7. Supervisar las artes (diseños) para los diferentes materiales de promoción.

8. Recepcionar y hacer seguimiento a las órdenes de compra de clientes

por compra de productos institucionales.

9. Hacer el seguimiento y verificación de los stocks de productos institucionales.

10. Realizar otras funciones asignadas por la Dirección de Mercadeo Social

Art. 66°: De la Oficina de Red Plan Salud (RPS) La oficina de Red Plan Salud es el órgano interno encargado de ccoordinar y supervisar las actividades programadas en RPS a nivel nacional Depende de la Dirección de Mercadeo Social

36

Art. 67°: Funciones de la Oficina de Red Plan Salud La oficina de Red Plan Salud tiene las funciones específicas siguientes:

1. Realizar los trámites documentarios y el seguimiento de pagos a cabeceras de red y sedes de RPS.

2. Alimentar y actualizar la base de datos de afiliados a RPS.

3. Alimentar y actualizar las cuentas por cobrar de clientes de RPS.

4. Realizar coordinaciones para las actividades de capacitación de Lima y

Sedes de RPS

5. Realizar las coordinaciones de los eventos organizados por cuenta de RPS, tales como actividades de capacitación, campañas de salud y otros.

6. Coordinar y hacer seguimiento para la organización de la Reunión Anual

de RPS.

7. Realizar otras funciones que le sean asignadas por la Dirección de Mercadeo Social

Art. 68°: De la Oficina de Nuevos Productos La oficina de Nuevos Productos es el órgano interno encargado de diseñar e implementar planes de mercadeo para nuevos productos que estén de acorde a los objetivos de la Dirección. Depende de la Dirección de Mercadeo Social Art. 69°: Funciones de la Oficina de Nuevos Productos La oficina de Nuevos Productos tiene las funciones específicas siguientes:

1. Coordinar con la Dirección respectiva y la Dirección de Planeamiento &

Desarrollo la elaboración de estudios de mercado para nuevos productos.

2. Realizar el seguimiento para la búsqueda de proveedores de nuevos productos.

3. Hacer el seguimiento para el registro sanitario de nuevos productos.

4. Coordinar y apoyar la supervisión de la fuerza de ventas de Mercadeo

Social. 5. Analizar y hacer el seguimiento de actividades promociónales de la

competencia directa de los productos institucionales.

37

6. Asegurar el stock y la distribución de materiales de promoción.

7. Buscar nuevos canales para promocionar productos institucionales.

8. Realizar otras funciones que le sean asignadas por la Dirección de Mercadeo Social.

DIRECCION DE PROGRAMAS Y PROYECTOS

SOCIALES Art. 70°: De la Dirección de Programas y Proyectos Sociales La Dirección de Programas y Proyectos Sociales es el órgano

interno encargado de generar buenas prácticas sociales, a través de la implementación de proyectos y programas, cuyos modelos y lecciones aprendidas puedan luego ser transferidas a la gestión pública, a fin de contribuir a su eficiencia , en concordancia con la Visión, Misión, objetivos y Planes establecidos.

El Director (a) de Programas y Proyectos Sociales depende de la

Dirección Ejecutiva Art. 71°: Funciones de la Dirección de Programas y Proyectos Sociales

1. Proponer e implementar Proyectos Sociales, con el propósito de mejorar la calidad de vida de las personas trabajando en favor de la salud y los derechos sexuales y reproductivos, a través de actividades de Advocacy y servicios, especialmente para la gente pobre y vulnerable

2. Establecer convenios y alianzas con instancias de la Gestión Pública, que permita contribuir en la construcción de políticas públicas que promuevan la promoción y el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos.

3. Diseñar propuestas de proyectos en coordinación con la Dirección de Planeamiento & Desarrollo de acuerdo a la agenda y prioridad institucional.

4. Planear, organizar y dirigir la implementación de los programas y proyectos sociales con la finalidad que respondan y se articulen a las políticas de desarrollo regional, local y nacional.

5. Promover el respeto a la dignidad de las personas en el marco de pluralidad y responsabilidad social que la institución adhiere.

6. Participar en el diseño e implementación de herramientas relacionadas con la gestión económica y financiera de los Programas y Proyectos Sociales.

38

7. Revisar y remitir a los donantes los informes programáticos y financieros de los proyectos y programas sociales que están bajo esta Dirección.

Art. 72°: De la estructura interna de la Dirección de Programas y Proyectos Sociales Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de Coordinación de Programas para Jóvenes Oficina del Centro de Educación Continua en Salud Oficina de Coordinación de Proyectos Sociales Oficina de Coordinación de Proyectos Públicos y Privados

La Dirección de Programas y Proyectos Sociales por el tipo de trabajo especial en proyectos financiados por donantes nacionales o extranjeros mantiene en forma constante supervisión y coordinación directa con cada responsable de su área y en forma quincenal con todas las Jefaturas y coordinadores que integran la Dirección de Programas y Proyectos Sociales, llevando un registro y acta de los temas tratados en cada una de las reuniones. Del mismo modo tiene una estrecha relación con las Áreas de soporte de la Institución para coordinar el mejor cumplimiento de sus objetivos. La Dirección de Programas y Proyectos Sociales forma parte del CAT – COMITÉ ASESOR TECNICO, ente en el cual los Directores coordinan acciones. Art. 73°: De la Oficina de Coordinación de Programas para Jóvenes La oficina de Coordinación de Programas para Jóvenes es el órgano interno encargado de asegurar un buen servicio integral en atención medica, planificando y programando con tiempo los recursos y requerimientos que la unidad necesita para brindar una eficiente atención en salud sexual y salud reproductiva a sus jóvenes usuarias (os). Depende de la Dirección de Programas y Proyectos Sociales. Art. 74°: Funciones de la Oficina de Coordinación de Programas para Jóvenes La oficina de Coordinación de Programas para Jóvenes tiene las funciones específicas siguientes:

1. Contribuir a la formación de un voluntariado con conocimiento y

ejercicio de sus derechos sexuales y derechos reproductivos. 2. Implementar un programa promocional dirigido a colegios,

comunidades desatendidas y población joven vulnerable.

39

3. Elaborar reportes mensuales del perfil epidemiológico de las usuarias (os) de la unidad, a fin de asegurar que el servicio responda a la demanda.

4. Realizar estudios semestrales de satisfacción del cliente, y en coordinación con la Dirección de Programas y Proyectos Sociales promover la mejora continua del servicio.

5. Implementar estrategias y servicios que aseguren la sostenibilidad y crecimiento del servicio.

6. Realizar otras funciones asignadas por la Dirección de Programas y Proyectos Sociales

Art. 75°: De la Oficina del Centro de Educación Continua en Salud La oficina del Centro de Educación Continua en Salud es el órgano interno encargado de diseñar y organizar los programas y cursos de capacitación debidamente acreditados , asegurando que su implementación permita cumplir con la misión y las funciones del área, brindando la provisión del servicio de manera oportuna y adecuada, Depende de la Dirección de Programas y Proyectos Sociales. Art. 76°: Funciones de la Oficina del Centro de Educación Continua en Salud La oficina del Centro de Educación Continua en Salud tiene las funciones específicas siguientes:

1. Organizar cursos de capacitación para el desarrollo del personal de la institución y de otros interesados en dichos cursos de capacitación debidamente acreditados.

2. Instaurar el uso de Tecnologías de Información y Comunicación en la

implementación de los cursos

3. Implementar estrategias de marketing de servicios educativos como cursos a distancias y biblioteca virtual.

4. Promover la firma de convenios con empresas, centros académicos,

colegios profesionales y otros de especial relevancia para la promoción del servicio de la unidad.

5. Realizar un programa de inducción al personal que se incorpora a la

organización

6. Realizar otras funciones asignadas por la Dirección de Programas y Proyectos Sociales.

Art. 77°: De la Oficina de Coordinación de Proyectos Sociales

40

La oficina de Coordinación de Proyectos Sociales es el órgano interno encargado de llevar a cabo la implementación, coordinación y aseguramiento del cumplimiento de los objetivos y resultados de cada Proyecto Social; y de los acuerdos contractuales con el donante, velando por que la gestión se encuentre en concordancia con las políticas institucionales, con énfasis especial en apoyo en Advocacy, Género, Diversidad Sexual, ITS (VIH) Jóvenes en situación vulnerable y Madres Adolescentes. Depende de la Dirección de Programas y Proyectos Sociales. Art. 78°: Funciones de la Oficina de Coordinación de Proyectos Sociales La oficina de Proyectos Sociales tiene las funciones específicas siguientes:

1. Elaborar el presupuesto e informes del proyecto para el Sistema de Información Gerencial (SGI) , para la Agencia Peruana de Cooperación Internacional (APCI) y otros que se requiera.

2. Preparar los diferentes informes programáticos requeridos por el donante

para su revisión y envío.

3. Realizar la inducción sobre el flujo de procesos y mecanismos administrativos a todos los colaboradores nuevos que se integren a la unidad.

4. Participar en la convocatoria, evaluación y selección del equipo clave y

consultores de Proyectos, velando por una adecuada asignación de funciones programáticas, de monitoreo y administrativas.

5. Asegurar una administración oportuna y eficiente de insumos, formatos

institucionales y otros materiales que son relevantes para el funcionamiento administrativo y programático del proyecto.

6. Realizar otras funciones asignadas por la Dirección de Programas y

Proyectos Sociales Art. 79°: De la Oficina de Coordinación de Proyectos Públicos y Privados La oficina de Coordinación de Proyectos Públicos y Privados es el órgano interno encargado de diseñar e implementar programas y proyectos que contribuyan a mejorar la gestión y eficiencia del sector público-privado en la oferta de sus servicios, mejorando su eficiencia y asegurando el involucramiento de la ciudadanía en los asuntos públicos. Depende de la Dirección de Programas y Proyectos Sociales.

41

Art. 80°: Funciones de la Oficina de Coordinación de Proyectos Públicos y Privados La oficina de Coordinación de Proyectos Públicos y Privados tiene las funciones específicas siguientes:

1. Elaborar y buscar proyectos en el ámbito publico-privado, consolidarlo y

preparar el presupuesto anual, conjuntamente con los informes para la organización y el donante.

2. Elaborar los reportes del proyecto a ser presentados a la APCI , previa

revisión de la Dirección de Planeamiento & Desarrollo . 3. Participar en la convocatoria, evaluación y selección del equipo clave y los

consultores del Proyecto.

4. Dar seguimiento a los productos del consultor asegurando que este responda consistentemente a la lógica de intervención del proyecto.

5. Coordinar con el área de servicios generales para asegurar la conservación

y mantenimiento de los bienes y ambientes del servicio. 6. Realizar otras funciones asignadas por la Dirección de Programas y

Proyectos Social

DIRECCION MÉDICA Art. 81°: De la Dirección Médica La Dirección Médica es el órgano interno encargado de brindar

servicios integrales de salud con énfasis en salud sexual y salud reproductiva, con eficiencia, calidad y calidez, basados en un staff de profesionales altamente capacitados, en concordancia con la Visión, Misión, Objetivos y Planes establecidos.

El Director Médico depende de la Dirección Ejecutiva Art. 82°: Funciones de la Dirección Médica 1. Planear, organizar, dirigir y evaluar las actividades relacionadas con la

entrega de los servicios de Salud en los establecimientos de la institución a nivel nacional.

2. Establecer normas y procedimientos que regulen la entrega de servicios y

aseguren la calidad de los servicios integrales de salud

42

3. Supervisar el cumplimiento de normas y procedimientos de todas las unidades de servicios médicos, Clínicas periféricas y Sedes de la institución.

4. Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales de la salud.

5. Coordinar con entidades públicas o privadas las actividades relacionadas

con la salud.

6. Promover la realización de investigaciones médicas y docencia en el Área

de su responsabilidad.

7. Promover a nivel nacional los programas de calidad en atención médica.

Art. 83°: De la estructura interna de la Dirección Médica Para el cumplimiento de sus funciones, la estructura es la siguiente:

Oficina de Sub Dirección Médica Oficina de la Administración de Servicios de Salud Oficina de Servicios Médicos Oficina de Servicio de Laboratorio Clínico Oficina de Servicio de Anatomía Patológica Oficina de Servicio de Clínica del Hombre Oficina del Centro Quirúrgico Oficina del Servicio de Mamografía Oficina de Coordinación de Sedes de Provincias Oficina de Coordinación de Policlínicos Periféricos Oficina del Servicio de Rayos X Oficina del Servicio de Ecografía Oficina del Servicio de Densitometría

La Dirección Médica mantiene en forma constante una supervisión y coordinación directa con cada área específica y en forma quincenal con todos los responsables que funcionalmente reportan a la Dirección Médica, llevando un registro y acta de los temas tratados en cada una de las reuniones. Del mismo modo tiene una estrecha relación con las Áreas de soporte de la Institución para coordinar el mejor cumplimiento de sus objetivos. La Dirección Médica forma parte del CAT – COMITÉ ASESOR TECNICO, ente en el cual los Directores coordinan acciones. Art. 84°: De la Oficina de Sub Dirección Médica La oficina de Sub Dirección Médica es el órgano interno encargado de supervisar que las normas, procedimientos y directivas dadas por la Dirección Médica estén siendo cumplidas, manteniendo la calidad de la entrega de servicios a nivel de la Clínica Central . Depende de la Dirección Médica

43

Art. 85°: Funciones de la Oficina de Sub. Dirección Médica La oficina de Sub Dirección Médica tiene las funciones específicas siguientes:

1. Hacer cumplir las normas, procedimientos y directivas emanadas de la

Dirección Médica que regulan el trabajo de los profesionales de la salud y

auxiliares de los servicios de salud de la Sede principal.

2. Supervisar y detectar problemas que afecten la entrega de servicios a las

usuarias (os) y solucionarlos.

3. Apoyar a la Dirección Médica en forma permanente en la adecuación de

procedimientos y preparación de protocolos de las unidades de Servicios

de salud.

4. Coordinar con el Director Médico y apoyar en las diversas funciones

Administrativas, comisiones y representaciones que sea delegado.

5. Resolver los problemas que se presenten con los médicos de staff, tanto

entre médicos y usuarias (os) como entre ellos mismos y resolver los

problemas de las quejas que se presenten.

6. Realizar una auditoria médica permanente a todo lo que se refiere a

historias clínicas y a todo el marco que competa a la conformación de

esta.

7. Coordinar actividades del comité de Bioseguridad relacionado con las

áreas de salud y verificar la ejecución de los acuerdos.

8. Otras funciones que le asigne la Dirección Médica

Art. 86°: De la Oficina de la Administración de Servicios de Salud La oficina de la Administración de Servicios de Salud es el órgano interno encargado de gestionar los procesos administrativos de la Clínica Central, relacionado con los aspectos logísticos, financieros, administrativos y de recursos humanos, para lo cual actúa en coordinación con la Dirección Médica y las Direcciones de la Institución Depende de la Dirección Médica

44

Art. 87°: Funciones de la Oficina de la Administración de Servicios de Salud La oficina de Administración de Servicios de Salud tiene las funciones específicas siguientes: 1. Analizar e identificar segmentos de mercado potencial para incrementar el

desarrollo económico institucional mediante entrega de nuevos servicios de

Salud.

2. Elaborar informes de la marcha institucional en forma periódica para la

toma de decisiones de la Dirección Médica. 3. Supervisar las actividades de promoción y difusión tanto internas como

externas que se desarrollan en los Servicios de Salud.

4. Supervisar y monitorear que las áreas asistenciales y administrativas,

cuenten con el personal apropiado para el normal desarrollo de las

actividades y cumplimiento de metas.

5. Efectuar permanentemente el control del uso racional, renovación,

distribución y mantenimiento del stock de recursos asignados a la Clínica

Central como: Mobiliario, Equipos Médicos, Instrumental, Insumos diversos,

Ropa, Medicinas, Insumos para Planificación Familiar etc.

6. Supervisar al personal encargado de brindar servicios a las usuarias (os),

manteniendo la calidez, eficiencia y con la vestimenta apropiada. 7. Otras funciones que sean asignadas por la Dirección Médica

Art. 88°: De la Oficina de Servicios Médicos La oficina de Servicios Médicos es el órgano interno en el cual se concentran todas las especialidades que brinda la institución a las usuarias (os) y que involucra a profesionales de primer orden en cada una de sus profesiones. Estas especializaciones son: Cardiología Gineco, climaterio, menopausia Neurología Cirugía Cardiovascular Ginecología - Oncología Nefrología Cirugía de cab. y cuello Ginecología Nutrición Cirugía General Hematología Odontología Cirugía Plástica Infertilidad Oftalmología Dermatología Medicina Interna Oncología Endocrinología Medicina Física y Rehabilitación Otorrinolaringología Gastroenterología Neumología Pediatría Planificación Familiar Psicología Traumatología Reumatología Servicio de Consejería Urología Podología Servicio de Electromiografía

45

Depende de la Dirección Médica Para una mejor identificación, racionalización y acción oportuna y directa en servicios médicos, estas especialidades están concentradas en las siguientes Unidades de Gestión:

Servicios Médicos - Clínica Central Centro Especializado de Ayuda Diagnostica (CEAD) Clínica del Hombre Centro Quirúrgico Servicio de Salud para Jóvenes Unidad de Prevención, Control de las ITS-VIH/SIDA ( UPCITS ) Red Plan Salud ( RPS ) Policlínicos Periféricos Sedes de Provincias

Art. 89°: Funciones de la Oficina de Servicios Médicos La oficina de Servicios Médicos a través de sus especialistas tiene las funciones específicas siguientes:

1. Brindar atención médica de acuerdo a la programación de consulta externa

con calidad y respeto a las normas de ética médica.

2. Informar a la Dirección y/o Administración del Centro Médico las

ocurrencias más importantes, así como de todas las actividades realizadas.

3. Participar en la elaboración del Plan Anual de Actividades del Servicio.

4. Participar en campañas y programas de salud asignados al servicio.

5. Elaborar informes técnicos relacionados con la especialidad.

6. Cumplir lo dispuesto en los documentos técnicos normativos de gestión del

servicio.

7. Examinar, diagnosticar y prescribir tratamientos a pacientes ambulatorios.

8. Elaborar la historia clínica y prescribir las indicaciones correspondientes con

la medicación del caso.

9. Participar en las actividades de prevención, protección y recuperación de la

salud.

10. Cumplir los servicios y normas de bioseguridad para evitar infecciones en el

Centro Médico.

11. Realizar otras funciones que sean asignadas por el Jefe inmediato

Art. 90°: De la Oficina de Servicio de Laboratorio Clínico

46

La oficina de Servicio de Laboratorio Clínico es el órgano interno encargado de dirigir, supervisar y evaluar el proceso, desarrollo y mejoramiento de la Calidad del Servicio de Laboratorio Clínico, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 91°: Funciones de la Oficina de Servicio de Laboratorio Clínico La oficina de Servicio de Laboratorio Clínico tiene las funciones específicas siguientes:

1. Supervisar, capacitar y asesorar a los Tecnólogos Médicos de

laboratorio, Técnicos y Auxiliares de Laboratorio.

2. Realizar controles de calidad en forma permanente de los resultados que

se emita en el Laboratorio.

3. Revisar y autorizar el requerimiento de los reactivos e insumos

necesarios para el servicio.

4. Supervisar el uso adecuado de los reactivos e insumos de Laboratorio.

5. Solucionar, verificar y resolver consultas sobre los resultados emitidos por

el Servicio.

6. Elaborar informes periódicos sobre Producción de la unidad a su cargo.

7. Participar en la elaboración de los costos de análisis clínicos.

8. Participar como integrante activo en el Comité de Bioseguridad

9. Otras funciones que sean asignadas por la Dirección Médica

Art. 92°: De la Oficina de Servicio de Anatomía Patológica La oficina de Servicio de Anatomía Patológica es el órgano interno encargado de dirigir, supervisar y evaluar el desarrollo y mejoramiento de la Calidad del Servicio de Anatomía Patológica y de su operatividad, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 93°: Funciones de la Oficina de Servicio de Anatomía Patológica La oficina de Servicio de Anatomía Patológica tiene las funciones específicas siguientes:

1. Supervisar, capacitar y asesorar a los Cito Tecnólogos Médicos,

Técnicos y Auxiliares de Laboratorio de Anatomía Patológica.

47

2. Realizar controles de calidad en forma permanente de los resultados que

se emita en el Laboratorio de Anatomía Patológica.

3. Revisar y autorizar el requerimiento de los reactivos e insumos

necesarios para el servicio.

4. Supervisar el uso adecuado de los reactivos e insumos de Laboratorio.

5. Solucionar, verificar y resolver consultas sobre los resultados emitidos por

el Servicio.

6. Elaborar informes periódicos sobre Producción de la unidad a su cargo.

7. Participar en la elaboración de los costos de la unidad a su cargo.

8. Entregar informes mensuales de incidencia de pruebas fallidas y/o

material desechado que generen gastos.

9. Participar como integrante activo en el Comité de Bioseguridad


Art. 94°: De la Oficina de Servicio de Clínica del Hombre La oficina de Servicio de Clínica del Hombre es el órgano interno encargado de ejecutar los protocolos, guías de procedimientos y directivas; y que se cumplan permanentemente en la entrega de servicios de calidad que se brindan en la Clínica del Hombre, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 95°: Funciones de la Oficina de Servicio de Clínica del Hombre La oficina de Servicio de Clínica del Hombre tiene las funciones específicas siguientes:

1. Coordinar la actividad asistencial de la Unidad procurando que se cumpla

en forma eficaz, eficiente, y oportuna.

2. Asumir la solución de los problemas médicos y deontológicos que puedan

plantearse en el funcionamiento de la Unidad, planteándolos a la

Dirección Médica cuando sea necesario.

3. Elaborar y mantener actualizadas las normas de actuación,

procedimientos asistenciales y pautas de diagnóstico y tratamiento.

4. Preparar e informar periódicamente a la Dirección Médica los planes de

trabajo del Servicio incluyendo las previsiones de recursos humanos y

materiales.

48

5. Otras funciones que sean asignadas por la Dirección Médica Art. 96°: De la Oficina del Centro Quirúrgico La oficina del Centro Quirúrgico es el órgano interno encargado de supervisar que las normas, protocolos, guías de procedimientos y directivas se cumplan permanentemente en la entrega de servicios de calidad que se brindan en el Centro Quirúrgico, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 97°: Funciones de la Oficina del Centro Quirúrgico La oficina del Centro Quirúrgico tiene las funciones específicas siguientes:

1. Velar por el cumplimiento de normas, protocolos, guías de

procedimientos y directivas emanadas de la Dirección Médica que regulan

el trabajo de los profesionales de la salud que requieran de las

instalaciones del Centro Quirúrgico.

2. Supervisar los aspectos relacionados con la bioseguridad.

4. Revisar cada caso quirúrgico para su debida aprobación y programación

en Sala de Operaciones

5. Participar como integrante activo en el Comité de Bioseguridad.


Art. 98°: De la Oficina de Servicio de Mamografía La oficina de Servicio de Mamografía es el órgano interno encargado de supervisar que las normas, protocolos, guías de procedimientos y directivas se cumplan permanentemente en la entrega de servicios de calidad que se brindan en la Unidad de Mamografía, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 99°: Funciones de la Oficina de Servicio de Mamografía La oficina de Servicio de Mamografía tiene las funciones específicas siguientes:

3. Evaluar periódicamente y elaborar informes a la Dirección Médica, de las

actividades del Centro Quirúrgico.

49

1. Establecer las pautas de atención técnica que se deben cumplir, con el criterio de utilizar los procedimientos más eficaces de rápido diagnóstico y menor costo.

2. Elaborar el programa anual de trabajo de acuerdo a los objetivos

establecidos por la Dirección Médica. 3. Cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentaciones de ley así como

las recomendaciones existentes de protección de pacientes y personal.

Art. 100°: De la Oficina de Coordinación de Sedes de Provincias La oficina de Coordinación de Sedes de Provincias es el órgano interno encargado de informar y supervisar todas las actividades administrativas y de gestión de cada una de las Sedes de provincias de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 101°: Funciones de la Oficina de Coordinación de Sedes de Provincias La oficina de Coordinación de Sedes de Provincias tiene las funciones específicas siguientes:

1. Apoyar, asesorar y supervisar la elaboración del Presupuesto Anual de las

sedes asignadas, para su aprobación por la Dirección Médica.

2. Elaborar y ejecutar Planes Anuales y de Marketing de los Servicios que

brinda las sedes asignadas.

3. Realizar el monitoreo y verificar periódicamente el logro de las metas,

consideradas en los planes aprobados.

4. Supervisar que todos los ambientes de cada sede en coordinación con la

Administradora de la Sede se encuentren debidamente limpios, abastecidos,

ordenados y equipados para brindar un buen servicio de calidad a los

clientes.

5. Efectuar permanentemente la supervisión del uso racional, distribución y

mantenimiento del stock de recursos asignados a cada Sede: Mobiliario,

4. Evaluar la necesidad de adquirir nuevo equipamiento, instrumental, procedimientos, métodos, evaluando su factibilidad y su aplicabilidad; para cubrir las actuales y futuras demandas asistenciales


50

Equipos Médicos, Instrumental, Insumos diversos, Ropa, Medicinas, e

Insumos para Planificación Familiar.

6. Analizar e identificar segmentos de mercado potencial para incrementar el

desarrollo económico de las sedes asignadas mediante entrega de servicios

médicos y Salud.

7. Coordinar con las áreas administrativas los requerimientos necesarios para

la operatividad de los servicios de las sedes asignadas


Art. 102°: De la Oficina de Coordinación de Policlínicos Periféricos La oficina de Coordinación de Policlínicos Periféricos es el órgano interno encargado de informar y supervisar todas las actividades administrativas y de gestión de cada uno de los Policlínicos Periféricos de Lima de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 103°: Funciones de la Oficina de Coordinación de Policlínicos Periféricos La oficina de Coordinación de Policlínicos Periféricos tiene las funciones específicas siguientes:

1. Apoyar, asesorar y supervisar la elaboración del Presupuesto Anual de los

policlínicos asignados.

2. Coordinar la formulación del plan anual de acuerdo a las metas asignadas a

los policlínicos, en base al Plan Anual, para aprobación por el Director

Médico.

3. Elaborar y ejecutar Planes Anuales y de Marketing de los Servicios que

brinda los policlínicos asignados.

4. Realizar el monitoreo y verificar periódicamente el logro de las metas,

consideradas en los planes aprobados.

5. Supervisar que todos los ambientes de los policlínicos asignados se

encuentren debidamente limpios, abastecidos, ordenados y equipados para

brindar un buen servicio de calidad a las usuarias (os).

6. Analizar e identificar segmentos de mercado potencial para incrementar el

desarrollo económico de los policlínicos, mediante entrega de servicios

médicos y Salud.

51

7. Proponer actividades de promoción y difusión tanto internas como externas

para los Servicios de Salud de los policlínicos asignados.

8. Coordinar con las áreas administrativas los requerimientos necesarios para

la operatividad de los servicios de los policlínicos.


Art. 104°: De la Oficina de Servicio de Rayos X La oficina de Servicio de Rayos X es el órgano interno encargado de supervisar que las normas, protocolos, guías de procedimientos y directivas se cumplan permanentemente en la entrega de servicios de calidad que se brindan en la Unidad de Rayos X, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 105°: Funciones de la Oficina de Rayos X La oficina de Servicio de Rayos X tiene las funciones específicas siguientes:

1. Establecer las pautas de atención técnica que se deben cumplir, con el

criterio de utilizar los procedimientos más eficaces de rápido diagnóstico y menor costo.




Art. 106°: De la Oficina de Servicio de Ecografía La oficina de Servicio de Ecografía es el órgano interno encargado de supervisar que las normas, protocolos, guías de procedimientos y directivas se cumplan permanentemente en la entrega de servicios de calidad que se brindan en la Unidad de Ecografía, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 107°: Funciones de la Oficina de Servicio de Ecografía


52

La oficina de Servicio de Ecografía tiene las funciones específicas siguientes:






Art. 108°: De la Oficina de Servicio de Densitometría La oficina de Servicio de Densitometría es el órgano interno encargado de supervisar que las normas, protocolos, guías de procedimientos y directivas se cumplan permanentemente en la entrega de servicios de calidad que se brindan en la Unidad de Densitometría, de acuerdo a las directivas y planes operativos elaborados desde la Dirección Médica. Depende de la Dirección Médica Art. 109°: Funciones de la Oficina de Servicio de Densitometría La oficina de Servicio de Densitometría tiene las funciones específicas siguientes:






4. Evaluar la necesidad de adquirir nuevo equipamiento, instrumental, procedimientos, métodos, evaluando su factibilidad y su aplicabilidad; para cubrir las actuales y futuras demandas asistenciales



53

TITULO V

DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Art. 110°: Concepto de Calidad para los Servicios de Salud La calidad en los Servicios de Salud constituye simultáneamente derechos y deberes de los actores involucrados. Son derechos de las usuarias (os) y los (as) trabajadores

Que a las usuarias (os) se les brinde la atención que se merecen. Exigir y valorar la atención que se les brinda. Que los (as) trabajadores se sientan reconocidos y gratificados por

prestar un adecuado servicio. Son deberes de los (as) trabajadores:

Dar la respuesta que se les requieren. Optimizar todo su accionar.

Para poder hacer viable estas acciones, cada instancia de este proceso debe asumir el rol que le corresponde, teniendo en cuenta el alto grado de involucramiento que se debe de otorgar, debido a que la gestión de la calidad es algo que compete a todos y a partir de marcos conceptuales y normativos generales la organización construye su propio programa de garantía de calidad en servicios de salud. Del mismo modo, la institución promueve acciones de mejora continua de calidad de los procesos y de los trabajadores a través de la capacitación y de la canalización de propuestas de parte del Comité de Calidad que se constituye como un ente permanente. Art. 111°: Comité de Calidad en Servicios de Salud: Objetivos y Funciones El Comité de Calidad en Servicios de Salud de INPPARES se constituye y tiene como objetivos fundamentales lo siguiente:

Unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a las usuarias (os),

Coordinar acciones conjuntas en todos los establecimientos y unidades de gestión , enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud,

Difundir la medicina basada en la evidencia, Formular recomendaciones y efectuar el seguimiento de los

indicadores sustantivos de calidad técnica y calidad en todos los locales de la institución.

54

Las principales funciones del Comité de Calidad en Servicios de Salud son:

Proponer un programa de trabajo y hacer el seguimiento de las políticas, planes o programas de calidad en la institución.

Opinar respecto del establecimiento de las políticas, estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de calidad y para la seguridad en la atención médica de las (os) usuarias;

Opinar respecto de los indicadores de calidad de los servicios de salud, de conformidad con las disposiciones legales aplicables;

Coadyuvar en la difusión de las disposiciones aplicables en materia de calidad para el beneficio de la atención de las (os)usuarias de los servicios de salud;

Estudiar las principales causas de reclamos y quejas en relación con la calidad en la prestación de servicios de salud, evaluarlas, plantear las acciones correctivas que corresponda y recomendar la solución.

Promover la medicina basada en la evidencia; Promover la mejora de la calidad profesional, la seguridad de las

(os) usuarias y la permanente evaluación de la satisfacción de las (os) mismas.

Art. 112°: Composición del Comité de Calidad en Servicios de Salud El Comité de Calidad en Servicios de Salud está integrado por el (la):

1. Director Medico, quien es el Responsable directo y autoridad máxima del Comité.

2. Sub Director Medico 3. Director de Administración 4. Administrador de Servicios de Salud 5. Jefe de Laboratorio 6. Jefe de Centro Quirúrgico 7. Jefe de Servicios Integrales para Jóvenes 8. Auditor Medico

Art. 113°: Procedimiento para Reclamos y Quejas de las (os) usuarias La generación de una insatisfacción en el servicio médico prestado puede originar en forma justa un Reclamo o Queja, que debe ser atendida de inmediato por la institución a través de sus responsables directos. Para este efecto, INPPARES ha desarrollado un sistema mediante el cual establece los pasos a seguir tomando como premisa los siguientes aspectos:

Documento que muestre el procedimiento a seguir en caso de queja Formato para recoger la queja de las(os) usuarias(os) Sistematización y lecciones aprendidas de la misma.

55

A continuación se detalla una síntesis del procedimiento establecido:

Una vez ocurrida la situación que motiva una queja, el personal debe estar preparado para informar al usuario(a) los derechos a los que tiene acceso

De manera inmediata el (la) responsable del servicio debe hacer pasar a la persona a un lugar privado y escuchar calmadamente la queja verbal del cliente

Se le indica que tiene derecho a presentar la queja de manera oficial mediante el llenado de un formato, en general esto debería pedirse muy amablemente indicando que el que esta queja esté por escrito nos permitirá tomar las medidas del caso para que esta situación no se repita

Se le proporciona al usuario el formato para colocar la queja, el mismo que contendrá datos personales del usuario incluido DNI, Apellidos y nombres, correo, teléfono fijo y celular, la fecha, el motivo de su reclamo, el área o persona que ocasiona la queja entre otros aspectos claves.

El formato llenado por el usuario (a) deberá ser entregado a la persona responsable de la sede, establecimiento ó unidad.

Se le deberá ofrecer al cliente la devolución de su dinero o el uso de otra consulta gratuita en compensación por la molestia, siempre y cuando el caso lo amerite.

El responsable del establecimiento o unidad deberá delegar la investigación al Comité de Calidad en Servicios de Salud, que deberá investigar y emitir un informe dentro de las 48 horas siguientes.

Debe existir una retroalimentación al usuario (a) en cuanto a los resultados de su queja a más tardar dentro de las 72 horas siguientes al problema informado (ya sea con una respuesta por correo electrónico, o en documento institucional, o llamando directamente al usuario).

La información y consideraciones propias del detallado proceso y su interacción entre las áreas involucradas se encuentran plasmadas en el Sistema de atención de quejas de usuarios (as) de servicios, el cual es permanentemente actualizado. Art. 114°: Marco conceptual en la acción de calidad de los Servicios de Salud En la Dirección Médica y en todas sus áreas de atención de salud se utilizan habitualmente 4 conceptos básicos precisos con los que se pretende enmarcar el accionar sanitario. Estas son:

Equidad, Efectividad, Eficacia , y Eficiencia.

Cuando la prestación de servicios se realiza con equidad, esto es dar más a quién más necesita garantizando la accesibilidad, con eficacia, esto es con

56

metodologías y tecnologías adecuadas para resolver los diferentes problemas, con efectividad, esto es alcanzando cobertura e impacto adecuados, y con eficiencia, esto es con rendimiento y costos acordes, consideramos que constituimos el marco adecuado para la Calidad de los Servicios de Salud. Art. 115°: Proceso continúo de Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud

1. La Dirección Médica es el órgano responsable y encargado del accionar y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud para lo que aplica un conjunto de acciones sistemáticas y continuas dirigidas a evitar, prevenir o resolver oportunamente situaciones que puedan afectar negativamente la obtención de los mayores beneficios posibles para las usuarias ( os ), con los menores riesgos. Estas acciones se relacionan con la gestión que se lleve a cabo para que este diseño cumpla sus objetivos, con la información que se recoja para observar su desempeño y con las acciones que se emprendan para corregir sus deficiencias. La idea es elevar permanentemente el nivel de atención mediante una búsqueda continua para mejorar.

2. El desarrollo de un conjunto armónico e integrado de instrumentos,

cumple un papel dentro de un sistema de estrategias para mejorar la calidad de la atención de la salud, siendo éstos:

Habilitación categorizante, Evaluación interna y externa de prestadores de servicios , Información a usuarias (os) e incentivos para calidad.

3. Para promover y apoyar el mejoramiento continuo de la calidad a niveles superiores se cuenta con un sistema de evaluación interna y se recurre en ocasiones a una externa.

La evaluación interna es un proceso voluntario y periódico de autoevaluación y

La evaluación externa en sus distintas modalidades es un proceso largo y que demanda consultores especialistas externos en diversos temas a evaluar y calificar para efectos de recibir recomendaciones de mejoras al servicio.

A diferencia de la habilitación categorizante los estándares de acreditación se basan fundamentalmente en los procesos, abarcan a la organización como un todo, su contenido está dirigido al proceso de atención de las usuarios (os) y representan la garantía de calidad en la atención de los mismos.

Art. 116°: Objetivos de las evaluaciones de calidad

Promover el mejoramiento continuo de la atención Proporcionar a la usuaria (o) la confianza para acceder a un

servicio de salud

57

Garantizar que los establecimientos y locales cuentan con los recursos y la capacidad de gestión, adecuados para ofrecer servicios efectivos, eficientes, seguros y de calidad.

Fomentar en el personal procesos de autoevaluación permanente que permitan identificar puntos críticos y establecer mecanismos para mejorar la calidad de la atención.

Optimizar el uso y rendimiento de los recursos

Art. 117°: Cobertura de las evaluaciones de calidad

Las evaluaciones de Calidad deberán cubrir lo esencial del Centro Médico., dentro del cumplimiento de los estándares de procesos establecidos, siendo relevante los siguientes temas:

La conducción y el gerenciamiento del establecimiento La organización y distribución adecuada del recurso humano,

incluyendo especialmente a los integrantes del equipo de salud en el cual se considere la especialización, titulación, certificación y recertificación profesional.

El sistema vigente de información y registro (Historia Clínica) La seguridad y los derechos de las usuarias (os).

TITULO VI

DE LA BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

CAPITULO I

INTRODUCCION DEL CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD EN SERVICIOS MEDICOS

Art. 118°: Concepto y universalidad de bioseguridad y medio ambiente

La Bioseguridad representa un componente vital del sistema de garantía de la calidad, y se entiende como una doctrina encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del personal de adquirir infecciones en el medio laboral .El elemento más importante de la bioseguridad es el estricto cumplimiento de las prácticas y procedimientos apropiados y el uso eficiente de materiales y equipos, los cuáles constituyen la primera barrera a nivel de contención para el personal y el medio

La manipulación de agentes biológicos pueden afectar al ser humano, a los animales y a las plantas, y se clasifican teniendo en cuenta el riesgo individual que enfrenta el personal y el peligro que representa para la comunidad y el medio ambiente, la naturaleza propia del agente en cuanto a su patogenicidad y virulencia reconocidas, si es endémico o no en el país, el modo de transmisión,

58

la disponibilidad de medidas profilácticas, la existencia de tratamiento eficaz y las consecuencias socio-económicas.

La Dirección Médica introduce y aplica las normativas que regulan el trabajo con microorganismos, con la finalidad de proteger al personal y al entorno; así surge la bioseguridad, como un conjunto de medidas científico-organizativas destinadas a proteger al personal en general y a la usuaria (o) de la instalación, a la comunidad y al medio ambiente , de los riesgos que entraña el trabajo con agentes biológicos o la liberación de organismos al medio ambiente, ya sean modificados genéticamente o exóticos; se pretende por la tanto de una manera responsable , disminuir al mínimo los efectos que se puedan presentar y eliminar rápidamente sus posibles consecuencias en caso de contaminación, efectos adversos, escapes o pérdidas .

Art. 119°: Principios de la Bioseguridad

Los principios de la bioseguridad se resumen en:

a. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todo el personal y usuarias (os) de todos los servicios. Todo el personal debe cumplir los estándares en forma rutinaria para prevenir la exposición que pueda dar origen a enfermedades y /o accidentes.

b. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a gérmenes y a otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos ya sea en la superficie física, en los equipos, en los instrumentos y utensilios en general. Para cumplir con este principio se requiere el uso constante de guantes, mascarillas, lentes, mandiles, gorros, botas descartables, entre otros elementos que sean de uso necesario en cada ambiente de los servicios de salud.

c. Medidas de eliminación de deshechos y material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales utilizados en la atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. Se aplica una política de deshechos.

d. Factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos:

o Prevalencia de la infección en una población determinada. o Concentración del agente infeccioso. o Virulencia. o Tipo de exposición

e. Descontaminación

Comprende el tratamiento químico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.

f. Esterilización:

59

La esterilización es la destrucción de todos los gérmenes, incluidos esporos bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que la desinfección que también destruye a los gérmenes, puede respetar los esporos. La esterilización se aplica en:

A. Esterilización por vapor: Es el método de elección para el instrumental médico re-utilizable. Se

debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121º C a una presión de dos atmósferas. B. Esterilización por calor seco: Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha llegado a los 170º C. C. Esterilización por inmersión en productos químicos: Si bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantes que se usan en los servicios de salud son eficaces para destruir al VIH, la inactivación rápida que suelen sufrir por efecto de la temperatura o en presencia de material orgánico, no hace fiable su uso regular (p. Ej.: Compuestos de amonio cuaternario)

CAPITULO II

CRITERIOS DE BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE POR PROCEDIMIENTO Y EVALUACION DE GESTION DE RIESGOS

Art. 120°: Criterios de Bioseguridad a aplicar

1.- LAVADO DE MANOS: Es una medida económica, efectiva, simple y es la más importante. Para la mayoría de las actividades es suficiente lavarse con jabón por 15 a 30 segundos y enjuagarse en una corriente de agua. 2.- EMPLEO DE GUANTES: Cuando se va tener contacto con mucosa, piel no intacta, sangre u otros fluidos corporales de cualquier persona , debe de usarse un par de guantes para cada usuaria (o) así se evitará propagar infecciones de un ( una ) paciente a otro. 3.- DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN: Se aplica diversidad de normatividad técnica médica.

60

4.- METODOS DE ESTERILIZACION Y DESINFECCION

CONDICION METODO EJEMPLO COMPUESTO Químico Gluteraldehido Calor Seco Estufa Calor Húmedo Autoclave Oxido de Etileno (Gas ETO) Radiación Cobalto 60

ESTERIL

Plasma de baja temperatura

Peróxido de hidrogeno

Alcoholes Isopopilico Etanol

Aldehidos Formaldehído Gluteraldehido

Amonio Cuaternario Cloruro de Benzalconio Clorhexidina

Liberadores de cloro

Hipoclorito de sodio.

Fenólicos Fenol Peróxido Agua oxigenada Yodoforos Yodopovidona

QUIMICO

Yodo Yodine Calor Seco Flameado Calor Húmedo Ebullición

DESINFECTADO

Radiación Luz Ultra Violeta LIMPIO Fricción Agua y Jabón

5.- ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO - DESECHOS: Los desechos son de dos tipos: contaminados y no contaminados y se aplica la normatividad existente en cada caso. La mejor manera de racionalizar los residuos es mediante una gestión integrada cuyos pilares básicos son la minimización, la segregación y la eliminación controlada (disposición). Las formas más frecuentes de tratamiento de los residuos sólidos son la incineración y la esterilización por autoclave. Lo que se aplica con más frecuencia es transferir los residuos a empresas autorizadas, lo que debe hacerse en recipientes rígidos que deberán ser transportados de forma regulada. Manejo en el lugar de generación 1. Los desechos deben ser colocados directamente en bolsas especiales en el momento de su generación, por lo tanto éstas tienen que estar ubicadas en el lugar donde se brinda la atención. 2. Las bolsas tendrán las siguientes especificaciones: • De material impermeable. • Espesor de 60 a 80 micras. • Color rojo.

61

• Opacas. • Con el símbolo internacional de residuos biopeligrosos. • Capacidad máxima de 8 a 10 kilos. • Con aditamento para sellarse o amarrarse fácilmente. • De polipropileno de alta densidad, si van a ser sometidas a autoclave. • De polietileno si no van al autoclave. • Rotuladas o etiquetadas con el nombre del servicio donde van a ser usadas. • De diferentes tamaños según el uso.

Art. 121°: Gestión de Riesgos

La Dirección Médica es el órgano responsable de la evaluación constante de la gestión de riesgos , como componente esencial del proceso de análisis de los aspectos de bioseguridad , y tiene como objetivo aplicar las medidas más adecuadas para prevenir y reducir fundamentalmente los riesgos identificados en el proceso de evaluación, y mitigar con un costo bajo, para garantizar que el uso y la manipulación de los organismos durante la investigación, desarrollo, producción y liberación sean seguros para la salud de las personas y el medio ambiente. La gestión de los riesgos se apoya fundamentalmente en:

El conocimiento e identificación de los riesgos y condiciones adversas de trabajo, determinados en su evaluación. Si un riesgo no es identificado, no se pueden desarrollar medidas de gestión.

El desarrollo e implementación de medidas técnicas y organizativas, que deben ser proporcionales al riesgo determinado.

El comité de calidad en servicios de salud , debe de evaluar en forma periódica la aplicación de las normas de bioseguridad

CAPITULO III

ACCIONES Y MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

Art. 122°: Medidas de Bioseguridad

Las actitudes y acciones de aquellas y aquellos que trabajan en las Áreas de Servicios Médicos determinan su propia seguridad, la de sus colegas e incluso de la comunidad; el equipo de bioseguridad y su diseño pueden contribuir a la seguridad sólo si son usados adecuadamente por personas que están interesadas en su seguridad y tienen el conocimiento necesario . Las medidas se establecen en diversos temas como sigue:

Art. 123°: Medidas de Bioseguridad del Ambiente

62

Todos los ambientes deben estar adecuadamente ventilados e iluminados y que los servicios de agua, energía eléctrica y gas funcionen adecuadamente.

Se debe contar con agua, jabón, con cámaras de bioseguridad, lámpara de ultravioleta y cualquier otro equipo o instalación que sean necesarios para proteger al personal, dependiendo del tipo de agente que se está enfrentando o la labor que se realice.

El espacio de la mesa de trabajo donde se manipula el material infeccioso se denomina AREA CONTAMINADA, debe estar ubicada en un lugar alejado de la puerta de entrada al laboratorio y de los lugares en los que habitualmente se producen corrientes de aire.

Las mesas de trabajo deben disponerse adecuadamente o usar de material con superficies lisas impermeables y resistentes a las sustancias corrosivas y ser de fácil limpieza.

Se pondrá en ella sólo los equipos y materiales necesarios para el trabajo (cuadernos y libros de trabajo que deben estar allí) y no se llevarán a otro sector. El teléfono no debe instalarse en el área de trabajo.

Las paredes y pisos deben ser lisos para facilitar la limpieza con soluciones desinfectantes.

Los pisos deben limpiarse todos los días con soluciones desinfectantes al final de la jornada de trabajo. No se debe barrer el piso en seco, no encerarlo.

Al sistema de desagüe sólo debe eliminarse los agentes biológicos o químicos previamente descontaminados, neutralizados o inactivos.

Se debe evitar la presencia de insectos rastreros o roedores, recomendándose el establecimiento de un programa de fumigación periódica

Cada área deberá indicar claramente cuales son las áreas de tránsito libre, limitado y restringido.

Se debe colocar extinguidores en cada piso y área del edificio según las normas de seguridad que indica el organismo oficial (Defensa Civil). Estos deben ser recargados cada año. El tipo de extinguidor debe ser el adecuado para el tipo de material y clase de laboratorio de acuerdo a las normas de Defensa Civil y en coordinación con el Cuerpo General de Bomberos. En el caso de laboratorios que tengan equipos delicados (lectores de Elisa, equipos de bioquímica, computadoras, equipos de refrigeración, etc.) se debe utilizar extinguidores de anhídrido carbónico.

En las puertas de todos los laboratorios debe estar obligatoriamente la señal de Riesgo Biológico.

Art. 124°: Medidas de Bioseguridad para el Personal

Todo el personal de Servicios Médicos y otro que por su trabajo requieren entrar a dichos servicios, deberán conocer los riesgos biológicos y de otro tipo con los que puedan entrar en contacto por el trabajo normal, y deberán ser entrenados en las precauciones necesarias y los procedimientos.

Todo el personal de Servicios Médicos y Anexos deberán ser sometidos a su ingreso, a un examen médico completo, que debe comprender una historia clínica detallada.

El personal que ingrese a las áreas de acceso restringido se le tomará una muestra para serología, que se conservará con fines de referencia. Dicho examen se repetirá una vez al año para el caso del personal de los

63

laboratorios de VIH, Hepatitis, Brucella, y otros que se considere conveniente. Se evitará el ingreso de personas ajenas a servicios restringidos, así como el

movimiento de personas durante el procedimiento de las muestras. El personal debe someterse a un chequeo anual del tórax por rayos X y es

preferible que se practique un examen médico una vez al año. Todo el personal de riesgo recibirá inmunización contra los tétanos y la

difteria. El personal que tenga reacción negativa a la tuberculina, no debe prestar sus

servicios en el laboratorio hasta que hayan sido vacunados con BCG. Todo el personal que presta servicios y esta en contacto directo con las

usuarias (os) recibirán necesariamente la inmunización completa de vacuna contra la Hepatitis viral B.

El Servicio médico deberá llevar registro de las vacunas recibidas por el personal, la cual estará disponible cuando lo solicite la autoridad correspondiente

Art. 125°: Medidas de Bioseguridad para el Servicio Médico

La ropa de protección (mandiles, detalles, gorros) debe estar disponible para todo el personal, incluyendo visitantes, personal en capacitación y otros que trabajen en el laboratorio.

Mandil de trabajo: Debe usarse un mandil limpio, de mangas largas mientras se realice todo trabajo. Los mandiles deben ser lavados por lo menos una vez a la semana. No usar el mandil o uniforme fuera de los servicios en las áreas “limpias” de la institución.

Para el ingreso a las zonas de acceso restringido se utilizaran mandilones especiales, cerrados por delante, de un color determinado que no podrán ser utilizados en otros ambientes de la institución, estos permanecerán en el laboratorio y antes de ser lavados serán desinfectados utilizando un método recomendado.

Las personas que usan pelo largo deben protegerse con gorro o mantener amarrado el cabello hacia atrás. El pelo largo puede ser peligroso en el laboratorio, particularmente alrededor del fuego de mecheros o invariablemente debe ser echado de lado por manos que han manejado material infeccioso constituyendo ello un peligro. Incluso puede contaminarse con muestras clínicas y puede ser un riesgo cerca de máquinas.

Se debe tener cuidado en quitarse brazaletes o collares largos antes de comenzar a trabajar ya que estos pueden producir accidentes en la mesa de trabajo o con máquinas tales como centrífugas o pueden contaminarse fácilmente con muestras clínicas o cultivos.

Zapatos: Deben cubrir completamente los pies para protegerlos de los ácidos derramados y de cultivos, debe evitarse los tacos altos ya que facilitan resbalones y otros accidentes

Se debe utilizar guantes descartables en todos los procedimientos en los que pueda haber contacto de la piel con toxinas, sangre, material infecciosos o animales infectados. Deben sacarse los anillos, joyas y relojes que interfieran con el uso de los guantes.

Protección para la cara (anteojos, mascarillas, protectores faciales, etc.) deben ser utilizados para proteger la cara y los ojos de salpicaduras,

64

aerosoles, sustancias peligrosas, luz ultravioleta u otra radiación.

Art. 126°: Medidas de Bioseguridad para las Muestras y su procesamiento por el Servicio de Laboratorio

Todas las muestras deben ser tratadas como altamente infecciosas para evitar el posible contagio.

Para tomar muestras de sangre se deben utilizar jeringas y agujas descartables o sistemas de tubos al vacío tipo Vacutainer o Venoject.

Los guantes que se utilizan deben ser descartables. No se debe volver a tapar la aguja con el capuchón de plástico, sino utilizar el

destructor de agujas. En la zona de trabajo de los laboratorios no se permitirá al personal comer,

beber, fumar, guardar alimentos ni aplicarse cosméticos. Las manos deben lavarse con abundante agua y jabón cada vez que se

interrumpa el trabajo, para secarse las manos deben usarse preferentemente toallas descartables.

Nunca pipetear muestras, fluidos infecciosos o tóxicos con la boca; se debe usar Pro pipetas, pipetas automáticas u otro equipo adecuado.

No mezclar material infeccioso haciendo burbujear aire a través de la pipeta, ni soplar materia infecciosa fuera de las pipetas.

Antes de centrifugar, inspeccionar los tubos por rajaduras. Inspeccionar dentro de los vasos portatubos o anillos por paredes rugosas causadas por erosión o material adherido. Retirar cuidadosamente todos los trazos de vidrio del cojín de jebe.

Limpiar periódicamente los congeladores y refrigeradores en los cuales se almacenan los cultivos y retirar los frasquitos y tubos rotos. Emplear guantes de jebe y protección respiratoria durante su limpieza

Desarrollar el hábito de mantener las manos lejos de la boca, nariz, ojos y cara. Esto puede prevenir la auto inoculación.

Evitar molestar a los laboratorios con sonidos de alto volumen. El operador (a) es el responsable de desinfectar el área de trabajo antes y

después de cada sesión de trabajo, con fenol al 5%, cresol al 3%, alcohol al 70% u otro desinfectante, dejándolo actuar durante 30 minutos.

Art. 127°: Medidas de Bioseguridad para el manejo de sustancias químicas de alto riesgo

La recepción, almacenamiento y distribución de sustancias químicas de alto

riesgo (inflamables, explosivos, tóxicos, carcinógenos) debe efectuarse en un área apropiada que cumplan con las medidas de seguridad apropiadas para tales productos, como ser ventilados, contar con extinguidores, etc.; y debe estar a cargo de personal técnicamente calificado.

Dentro del área de almacén se debe destinar áreas específicas para productos químicos sólidos, líquidos o gaseosos, tomando en consideración el riesgo que representan.

65

Estas áreas deben estar equipadas con estanterías de material sólido y no inflamable, de altura no superior a 2.5m y con una distancia del suelo mínima de 20 cm. y separados a 60 cm. de la pared.

En estos estantes se deben almacenar las sustancias químicas en sus envases unitarios originales y con sus etiquetas firmemente adheridas al envase. Deben entregarse sellados al usuario y en ningún caso deben fraccionarse en el almacén.

Las sustancias químicas de alto riesgo que ingresen a los laboratorios son de responsabilidad del personal técnicamente calificado y del (la) jefe del laboratorio, quienes deben tomar las medidas adecuadas para su almacenamiento y uso.

En el laboratorio, las sustancias químicas inflamables deben ser guardadas de preferencia en gabinetes a prueba de fuego, los ácidos deben ser colocados en la parte inferior de los estantes o en gabinetes especialmente diseñados para este tipo de sustancias.

El personal que trabaje con sustancias químicas de alto riesgo debe protegerse adecuadamente, para lo cual debe contar con el siguiente equipo que utilizará:

- Delantales de hule - Guantes de hule - Protectores faciales - Anteojos - Botas de jebe - Máscaras de protección Los solventes solubles en el agua (previamente diluidos a lo menos 1 en 10 y

en volúmenes no mayores de 0.5 litros ) cada vez que se utilicen , los ácidos y los álcalis (previamente diluidos 1 en 30), se pueden desechar en el desagüe, tomando las precauciones del caso , principalmente evitando derramamientos fuera del desagüe y el uso de los protectores mencionados en el ítem anterior. Se debe tomar en cuenta que las cañerías antiguas, hechas de metal, pueden ser dañadas incluso por estas sustancias diluidas.

La manipulación de sustancias que desprendan vapores, gases irritantes o de mal olor o la incineración y calcinación de combustibles y/o inflamables, debe realizarse sólo bajo una campana de seguridad química.

Se debe mantener para cualquier emergencia, neutralizantes tales como bicarbonato de sodio para los ácidos y acético diluido para los álcalis.

Toda sustancia química debe ser catalogada, y cada laboratorio debe mantener un inventario actualizado de todas las sustancias químicas.

Todos los productos químicos deben tener en la parte externa la indicación de que tipo de riesgo representa trabajar con dicho reactivo y cuales son las medidas para su manejo, de acuerdo con las normas internacionales al respecto, que están detalladas en este manual.

Art. 128°: Medidas de Bioseguridad para casos de rotura o derramamiento de recipientes con cultivos

En caso de accidentes por derrame de una muestra en el piso o la mesa, cubrir con papel periódico, empapar éste cuidadosamente con fenol al 5% y dejar que actúe durante 30 minutos como mínimo antes de limpiar el área.

66

Se utilizarán guantes en todas las operaciones. Se llenará la ficha o el registro apropiado.

Art. 129°: Medidas de Bioseguridad para casos de accidente con material sospechoso de poder contener Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C ó Virus de la inmunodeficiencia humana

Acciones inmediatas post-exposición

Primeros Auxilios Sacar toda la ropa contaminada. Permitir el sangrado inmediato de la herida. Lavar la zona afectada con agua y jabón, aplicar un antiséptico si está

disponible, si es necesario se cubre la herida con un apósito. Si están afectados los ojos, nariz o boca, lavarlos bien con grandes

cantidades de agua.

Reporte y evaluación

Se informará inmediatamente a la (el) médico de turno y otras personas designadas. (jefe de laboratorio, investigador principal, responsable de bioseguridad, etc.).

Se debe anotar los detalles del accidente y evaluar la gravedad del accidente. Es importante que el (la) trabajadora de salud sea asesorado lo más rápido

posible. Si se va a utilizar quimioprofilaxis, esta debe comenzar lo más pronto posible,

preferentemente 1 o 2 horas después de la exposición.

Evaluación del accidente Se debe determinar que herida y fluido corporal están involucrados para determinar si la exposición de la trabajadora es significativa. Una combinación de los tipos herida con un fluido corporal que se mencionan a continuación se considera como una exposición significativa: Tipo de fluido corporal Sangre, suero, plasma o cualquier líquido biológico contaminado con sangre. Muestras de laboratorio o cultivos que puedan contener grandes cantidades

de Virus del Hepatitis B (VHB) , Virus del Hepatitis C (VHC ) o el Virus del Sida ( VIH )

Órganos o tejidos transplantados. Líquidos pleurales, amniótico, peritonel, sinovial o céfalo raquídeo.

67

Secreciones vaginales o uterinas, semen (poco probable para VHC). Saliva (sólo para VHC). Saliva (sólo para VHB, excepto si esta contaminando con sangre). Las heces, secreciones nasales, esputo, lágrimas, orina o vómito no se han

implicado en la transmisión de VHB, VHC o HIV, a no ser que estén visiblemente contaminadas con sangre.

Se llenará la ficha o el registro apropiado.

TITULO VII

DEL REGIMEN ECONOMICO Y DEL REGIMEN LABORAL

CAPITULO I

DEL REGIMEN ECONOMICO

Art. 130°: Fondos Económicos

Los fondos económicos de la institución están constituidos por:

a) Las cotizaciones anuales de sus miembros. Los miembros fundadores y activos abonan anualmente una cuota cuyo monto es fijado por la Junta Directiva en la primera sesión del año calendario.

b) Las donaciones, asignaciones u otros aportes otorgados por

entidades o, personas nacionales o extranjeras que quieran contribuir al logro de sus fines.

c) Los recursos generados por diversas actividades .

Art. 131°: Activos El Activo de la institución está integrado por los fondos económicos y por los bienes muebles, inmuebles, instrumentales, equipos u otros que adquiera o reciba en donación.

68

CAPITULO II

DEL REGIMEN LABORAL

Art. 132°: Normatividad El personal del Instituto Peruano de Paternidad Responsable – INPPARES - está sujeto al régimen laboral de la actividad privada, regido por el Decreto Legislativo Nº 728, o disposiciones que lo sustituyan o modifiquen y/o reglamenten.

TITULO VIII

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES

DISPOSICION COMPLEMENTARIA

PRIMERA.- La implementación y puesta en marcha del presente Reglamento de Organización y Funciones (ROF) en aquello que corresponda se efectuará en forma gradual según los documentos de gestión que deben aprobarse.

DISPOSICIONES FINALES

PRIMERA.- Quedan sin efecto todas las disposiciones que se opongan al presente Reglamento de Organización y Funciones de la institución. SEGUNDA.- El presente Reglamento de Organización y Funciones cuenta con el siguiente procedimiento de aprobación:

En primera instancia, por el Director Ejecutivo La aprobación final la efectúa la Junta Directiva vigente.

TERCERA.- La Dirección Ejecutiva efectuará la distribución del ROF en forma directa a la Junta Directiva y a cada Dirección, quienes velarán por su cumplimiento. CUARTA.- El presente Reglamento de Organización y Funciones entrará en vigencia al día siguiente de su aprobación. Jesús María, 15 de Diciembre del 2,010

REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES … - Final 2010... · Salud Sexual y Reproductiva de...

Documents

Transcript of REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES … - Final 2010... · Salud Sexual y Reproductiva de...