REGLAMENTO PARA LA DEFENSA DEL CLIENTE DE

CAJAMAR SEGUROS GENERALES

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TÍTULO I

DEL SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE, DE SU TITULAR Y FUNCIONES

CAPÍTULO I

LEGISLACIÓN APLICABLE, APROBACIÓN DEL REGLAMENTO, Y

DEPENDENCIA DEL DEPARTAMENTO O SERVICIO DE ATENCIÓN AL

CLIENTE.

Artículo 1º. El presente Reglamento para la Defensa del Cliente de CAJAMAR

SEGUROS GENERALES, S.A. de Seguros y Reaseguros (en adelante “Cajamar Seguros

Generales” o “la Entidad”), regula la actividad del Servicio de atención al cliente de

Cajamar Seguros Generales (en adelante el Servicio), que se crea al amparo de lo

establecido en la Ley 44/2002 de 22 de noviembre, de Medidas de Reforma del Sistema

Financiero, el Reglamento de los comisionados para la defensa del cliente de servicios

financieros aprobado por Real Decreto 303/2004 de 20 de febrero, la Orden ECO/734/2004,

de 11 de marzo, sobre los departamentos y servicios de atención al cliente de las entidades

financieras y por la demás normativa complementaria que le sea de aplicación.

Artículo 2º. El Servicio dependerá jerárquicamente de la Dirección de ITOPS de Cajamar Seguros

Generales, de modo que se garantice que aquél tome de manera autónoma sus decisiones

referentes al ámbito de su actividad y, asimismo, se eviten conflictos de interés.

Sin perjuicio de lo establecido en el párrafo anterior, Cajamar Seguros Generales adoptará

las medidas oportunas para garantizar que los procedimientos previstos para la transmisión de la

información requerida por el Servicio al resto de servicios de la organización, respondan a

los principios de rapidez, seguridad, eficacia y coordinación.

Cajamar Seguros Generales se asegurará de que su Servicio esté dotado de los medios

humanos, materiales, técnicos y organizativos adecuados para el cumplimiento de sus

funciones. En particular, adoptará las acciones necesarias para que el personal al servicio

de dicho departamento disponga de un conocimiento adecuado de la normativa sobre

transparencia y protección de los clientes de servicios financieros.

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CAPÍTULO II

DEL TITULAR DEL SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE:

DESIGNACIÓN, DURACIÓN DEL MANDATO, CAUSAS DE

INCOMPATIBILIDAD O INEGIBILIDAD Y CESE.

Artículo 3º. El titular del Servicio deberá ser una persona con honorabilidad comercial y

profesional y con conocimientos y experiencia adecuados para ejercer sus funciones en los

términos que establece el apartado primero del art. 5 de la Orden ECO/734/2004, de 11 de

marzo, sobre los departamentos y servicios de atención al cliente y el defensor del cliente de

las entidades financieras.

La designación del mismo corresponderá al Consejo de Administración de la Entidad, siendo

comunicada al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de

Pensiones así como a la autoridad o autoridades supervisoras que correspondan por

razón de su actividad.

Artículo 4º. Son incompatibles para ejercer el cargo de titular del Servicio y, por

consiguiente, no podrán ser susceptibles de nombramiento, las personas físicas que se

encuentren en alguna de las siguientes situaciones:

a) Los fallidos y concursados no rehabilitados.

b) Quienes estén inhabilitados o suspendidos, penal o administrativamente, para ejercer cargos

públicos o de administración o dirección de entidades de crédito.

c) Quienes tengan antecedentes penales.

d) Los que tengan bajo su responsabilidad funciones operativas, comerciales y directas en la

tramitación de siniestros en Cajamar Seguros Generales.

Artículo 5º. El nombramiento del titular del Servicio tendrá una duración de 5 años. Llegado

a su vencimiento, el mandato podrá renovarse por el Consejo de Administración por

períodos de igual duración.

Cesará su actividad por alguna de las siguientes causas:

a) Por la pérdida de los requisitos que condicionan su elegibilidad de conformidad con el presente

Reglamento y la normativa aplicable.

b) Por la muerte o incapacidad sobrevenida.

c) Por renuncia.

d) Por causar baja en su relación laboral con la entidad a petición propia.

Vacante el cargo, el Consejo de Administración, sin perjuicio del cumplimiento de las

resoluciones ya recaídas, deberá designar un nuevo titular del Servicio dentro de los treinta

días inmediatos siguientes a la fecha en que se produjo la vacante.

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CAPÍTULO III

DE LAS FUNCIONES DEL SERVICIO DE ATENCION DEL CLIENTE

Artículo 6º. El Servicio de atención al cliente tiene por objeto atender y resolver las quejas y

reclamaciones que presenten los asegurados, tomadores y terceros perjudicados de Cajamar

Seguros Generales relacionadas con sus intereses y derechos legalmente reconocidos, ya

deriven de los contratos, de la normativa de transparencia y protección de la clientela o de las

buenas prácticas y usos financieros, en particular, del principio de equidad.

A los efectos previstos en este Reglamento, tendrán la consideración de quejas las referidas al

funcionamiento de los servicios prestados a los clientes de Cajamar Seguros Generales y

presentadas por las tardanzas, desatenciones o cualquier otro tipo de actuación que se

observe en su funcionamiento; y tendrán la consideración de reclamaciones las

presentadas por los clientes que tengan la pretensión de obtener la restitución de su interés o

derecho, y pongan de manifiesto hechos concretos referidos a acciones u omisiones de la

entidad que supongan para quien las formula un perjuicio para sus intereses o derechos por

incumplimiento de los contratos, de la normativa de transparencia y protección de la clientela o

de las buenas prácticas y usos financieros.

El Servicio de Atención al Cliente de la Entidad, atenderá y resolverá las quejas y

reclamaciones que se presenten ante la Compañía, en relación con la actuación de sus agentes y

operadores de bancaseguros.

Artículo 7º. Todo asegurado, tomador y terceros perjudicado de Cajamar Seguros Generales

tendrá el derecho de someter a conocimiento y decisión del Servicio cualquier queja o

reclamación que estime oportuno formular, en las materias y con sujeción a las normas

establecidas en el presente Reglamento y en la Orden ECO / 734 / 2004.

Artículo 8º. En el desarrollo de su función, corresponde al Servicio:

a) Conocer y resolver las quejas y reclamaciones que los clientes formulen en relación con los

supuestos previstos en el artículo 7 de este Reglamento.

b) Presentar ante la Dirección de Cajamar Seguros Generales informes,

recomendaciones y propuestas, en todos aquellos aspectos que sean de su competencia, y

que, a su juicio, puedan suponer un fortalecimiento de las buenas relaciones y de la mutua

confianza que debe existir entre Cajamar Seguros Generales y sus asegurados,

tomadores y terceros perjudicados.

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CAPÍTULO IV

DE LAS OBLIGACIONES DE CAJAMAR SEGUROS GENERALES Y DE SUS

DEPARTAMENTOS CON EL SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE Y DE

LAS OBLIGACIONES DE INFORMACIÓN.

Artículo 9º. Cajamar Seguros Generales adoptará cuantas medidas sean necesarias para el

mejor desempeño de sus funciones por el Servicio, velando, de modo especial, por la más

absoluta independencia de sus actuaciones.

Artículo 10º. Todos los departamentos de Cajamar Seguros Generales tienen el deber de

facilitar al Servicio toda la información que solicite en relación con las operaciones, contratos o

servicios prestados por las mismas, que sean objeto de queja o reclamación por parte de sus

asegurados, tomadores y terceros perjudicados, cuando se refieran a materias incluidas en el

ámbito de su competencia y procurar que todos sus directivos y empleados presten la

colaboración que proceda.

Artículo 11º. Cajamar Seguros Generales tiene el deber de informar a sus asegurados,

tomadores y terceros perjudicados, poniendo a disposición de ellos en todas y cada una de las

oficinas abiertas al público, así como en su página WEB –en el caso de que los contratos se

hubieran celebrado por medios telemáticos-, la información establecida en el artículo 9 de la

ECO/734/2004.

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TÍTULO II

DE LAS QUEJAS Y RECLAMACIONES Y SU TRAMITACIÓN

CAPÍTULO I

OBJETO, FORMA, REQUISITOS Y PLAZO PARA LA PRESENTACIÓN DE

LAS QUEJAS Y RECLAMACIONES

Artículo 12º. Las quejas y reclamaciones habrán de tener por fundamento contratos,

operaciones o servicios de Cajamar Seguros Generales respecto de los cuales se hubiere dado

un tratamiento que afecten a los intereses y derechos legalmente reconocidos de los

asegurados, tomadores y terceros perjudicados ya deriven de los contratos, de la normativa de

transparencia y protección de la clientela o de las buenas prácticas y usos financieros, en

particular del principio de equidad.

Artículo 13º. La presentación y tramitación de quejas y reclamaciones tendrá carácter gratuito,

no pudiéndose exigir al cliente pago alguno por dicho concepto.

Artículo 14º. La presentación de las quejas y reclamaciones podrá efectuarse,

personalmente o mediante representación debidamente acreditada, en soporte papel o por

medios informáticos, electrónicos o telemáticos, siempre que éstos permitan la lectura,

impresión y conservación de los documentos y en estos casos se ajusten a las exigencias

previstas en la Ley 59/2003, de 19 de diciembre, de firma electrónica.

Las quejas y reclamaciones deberán tener el siguiente contenido:

a) Nombre, apellidos y domicilio del interesado y, en su caso, de la persona que lo represente,

justificando tal representación según las normas ajustadas a derecho; número del documento

nacional de identidad para las personas físicas y datos referidos a registro público para las

jurídicas.

b) Motivo de la queja y reclamación, con especificación clara de las cuestiones sobre las que se

solicita un pronunciamiento.

c) Departamento, oficina u oficinas, servicio o estamento contra los que se dirige la queja o

reclamación y en los que se hubieran producido los hechos objeto de la misma.

d) Se hará constar que el cliente no tiene conocimiento de que la materia objeto de queja o

reclamación está siendo sustanciada a través de un procedimiento administrativo, arbitral

o judicial.

e) Lugar, fecha y firma.

A la queja o reclamación se acompañará la prueba documental que obre en poder del

asegurado, tomador o tercero perjudicado de Cajamar Seguros Generales y en la que se

fundamente la misma. La queja o reclamación deberá referirse a operaciones concretas.

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Artículo 15º. El plazo para la presentación de las quejas y reclamaciones será de dos años a

contar desde la fecha en que el cliente tuviera conocimiento de los hechos causantes de las

mismas.

CAPÍTULO II

DE LA TRAMITACIÓN

Artículo 16º. Recibida una queja o reclamación por el Servicio, en los diez días siguientes

a su recepción el titular del Servicio resolverá sobre su admisión a trámite de cuya decisión

dará inmediato traslado al asegurado, tomador y tercero perjudicado, acusando recibo de su

recepción al mismo tiempo y dejando constancia de la fecha de presentación de la queja

o reclamación a efectos del cómputo del plazo máximo de un mes que tiene para resolver el

expediente, en su caso.

Son causas de inadmisión a trámite las siguientes:

a) Cuando se omitan datos esenciales para la tramitación no subsanables, incluidos los supuestos en

que no se concrete el motivo de la queja o reclamación.

b) Cuando se pretendan tramitar como queja o reclamación, recursos o acciones distintos cuyo

conocimiento sea competencia de los órganos administrativos, arbitrales o judiciales, o la

misma se encuentre pendiente de resolución o litigio o el asunto haya sido ya resuelto en

aquellas instancias.

c) Cuando los hechos, razones y solicitud en que se concreten las cuestiones objeto de la queja o

reclamación no se refieran a operaciones concretas o no se ajusten a los requisitos establecidos en

el apartado 2 del artículo 2 de la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los departamentos

y servicios de atención al cliente y el defensor del cliente de las entidades financieras.

d) Cuando se formulen quejas o reclamaciones que reiteren otras anteriores resueltas, presentadas

por el mismo cliente en relación a los mismos hechos.

e) Las quejas y reclamaciones que formulen los clientes una vez pasado el plazo de dos años a

contar desde la fecha en que el cliente tuviera conocimiento de los hechos causantes de la

reclamación.

f) Operaciones, garantías o servicios prestados por la Entidad.

Cuando se declare la inadmisión a trámite de una queja o reclamación, por alguna de las causas

indicadas, se pondrá de manifiesto al interesado mediante decisión motivada, dándole un

plazo de diez días naturales para que presente sus alegaciones.

Cuando el interesado hubiera contestado y se mantengan las causas de inadmisión, se le

comunicará la decisión final adoptada, indicándole el derecho que le asiste para acudir al

Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.

Si no se encontrase suficientemente acreditada la identidad del cliente, o no pudiesen

establecerse con claridad los hechos objeto de la queja o reclamación, se requerirá al firmante

para completar la documentación remitida en el plazo de diez días naturales, con

apercibimiento de que si así no lo hiciese se archivará la queja o reclamación sin más

trámite. Este plazo no se incluirá en el cómputo del plazo de dos meses previsto en el párrafo

primero de este artículo.

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Las quejas o reclamaciones presentadas se registrarán y numerarán por orden

cronológico de entrada.

Artículo 17º. Admitida a trámite una queja o reclamación, el titular del Servicio podrá recabar

tanto del asegurado, tomador o tercero perjudicado como de los distintos departamentos o

servicios de Cajamar Seguros Generales, cuantos datos, aclaraciones, informes o elementos

de prueba considere pertinentes para adoptar su decisión.

En el caso en que Cajamar Seguros Generales rectificase su situación con el asegurado,

tomador o tercero perjudicado a satisfacción del mismo, el Servicio lo comunicará a la

instancia competente y lo justificará documentalmente.

Los asegurados, tomadores o terceros perjudicados podrán desistir de sus quejas o

reclamaciones en cualquier momento, dando lugar a la finalización inmediata del

procedimiento en lo que a la relación con el interesado se refiere.

Tanto en los casos de allanamiento de Cajamar Seguros Generales como de

desistimiento del asegurado, tomador o tercero perjudicado, se procederá al archivo de la

reclamación sin más trámite.

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CAPÍTULO III

DE LA FINALIZACIÓN DEL EXPEDIENTE Y DE LA NOTIFICACIÓN DE LA

RESOLUCIÓN Y SUS EFECTOS

Artículo 18º. El expediente deberá finalizar por medio de Resolución en el plazo máximo

de un mes, a partir de la fecha de presentación de la queja o reclamación, a los que se

adicionarán los días en los que el expediente haya quedado en suspenso para la subsanación de

errores en la presentación de la queja o reclamación prevista en el artículo 16 de este

Reglamento.

La Orden ECO 734/2004 establece que los departamentos o servicios de atención al cliente

disponen de un plazo de dos meses, a contar desde la presentación ante ellos de la queja o

reclamación, para dictar un pronunciamiento. No obstante, Cajamar Seguros Generales ha

adoptado un compromiso de buenas prácticas para reducir el plazo a un mes.

La Resolución, que será siempre motivada, podrá reconocer derechos económicos a favor

del cliente y contendrá unas conclusiones claras sobre la solicitud planteada en cada queja o

reclamación, fundándose en las cláusulas contractuales, las normas de transparencia y

protección de la clientela aplicables, así como las buenas prácticas y usos financieros. En el

caso de que la decisión se aparte de los criterios manifestados en expedientes anteriores

similares, deberán aportarse las razones que lo justifiquen. Igualmente podrán contener

exhortaciones o propuestas dirigidas a las partes, que tiendan a conseguir una solución

equitativa para ambas, así como a mantener la mutua confianza entre ellas.

La Resolución será notificada a los interesados en el plazo de diez días naturales a contar

desde su fecha, por escrito, y en su caso, de forma complementaria, por medios informáticos,

electrónicos o telemáticos, siempre que éstos permitan la lectura, impresión y conservación

de los documentos, y cumplan los requisitos previstos en la Ley 59/2003, de 19 de

diciembre, de firma electrónica, si lo ha designado de forma expresa el cliente. En ausencia

de designación expresa, se notificará la decisión a través del mismo medio en que hubiera

sido presentada la queja o reclamación.

La Resolución que desestime la queja o reclamación planteada, deberá indicar el derecho

que le asiste al cliente de plantear la misma ante el Servicio de Reclamaciones de la Dirección

General de Seguros y Fondos de Pensiones.

Artículo 19º. La Resolución que estime la queja o reclamación planteada, favorable al cliente,

vinculará a Cajamar Seguros Generales. Esta vinculación no será obstáculo a la plenitud de

la tutela judicial, al recurso a otros mecanismos de solución de conflictos ni a la protección

administrativa.

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CAPITULO IV

DE LA INCOMPATIBILIDAD DE ACCIONES SIMULTÁNEAS E

INTERRUPCIÓN DEL PLAZO DE PRESCRIPCIÓN

Artículo 20º. Las quejas o reclamaciones presentadas ante el Servicio serán

incompatibles con el simultáneo ejercicio de cualesquiera otras acciones reclamatorias sobre la

misma cuestión.

Cuando por el Servicio se tuviera conocimiento de la tramitación simultánea de una queja o

reclamación y de un procedimiento administrativo, arbitral o judicial sobre la misma materia,

o del Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones,

deberá abstenerse de tramitar la primera.

Artículo 21º. La presentación de una reclamación ante el Servicio tendrá los efectos

interruptores de la prescripción de acciones que a las reclamaciones extrajudiciales reconoce

el artículo 1.973 del Código Civil.

TÍTULO III

DE LA RELACIÓN CON EL SERVICIO DE RECLAMACIONES DE LA

DIRECCIÓN GENERAL DE SEGUROS Y FONDOS DE PENSIONES, DEL

REGISTRO DE RECLAMACIONES Y DE LA MEMORIA

CAPÍTULO I

DE LA RELACIÓN CON EL SERVICIO DE RECLAMACIONES DE LA

DIRECCIÓN GENERAL DE SEGUROS Y FONDOS DE PENSIONES

Artículo 22º. Cajamar Seguros Generales atenderá, por medio del titular del Servicio, los

requerimientos que el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y

Fondos de Pensiones pueda efectuarle en el ejercicio de sus funciones, en los plazos que éstos

determinen de conformidad con lo establecido en su Reglamento.

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CAPITULO II

DEL REGISTRO INTERNO DE RECLAMACIONES

Artículo 23º. El Servicio llevará, a los efectos oportunos, un registro interno de todas las

reclamaciones recibidas de los clientes, en el que incorporará una copia de la reclamación

recibida y de la contestación trasladada al reclamante.

CAPÍTULO III

DE LA MEMORIA ANUAL

Artículo 24º. Dentro del primer trimestre de cada año natural, el Servicio presentará ante

el Consejo de Administración de Cajamar Seguros Generales una Memoria explicativa

del desarrollo de su función durante el ejercicio precedente, que habrá de tener el contenido

mínimo siguiente:

a) Resumen estadístico de las quejas y reclamaciones atendidas, con información sobre su número,

admisión a trámite y razones de inadmisión, motivos y cuestiones planteadas en las quejas y

reclamaciones, y cuantías e importes afectados.

b) Resumen de las decisiones dictadas, con indicación del carácter favorable o desfavorable

para el reclamante.

c) Criterios generales contenidos en las resoluciones.

d) Recomendaciones o sugerencias derivadas de su experiencia, con vistas a una mejor consecución de

los fines que informan su actuación, incluidas las propuestas de tipo organizativo que estime

conveniente para una mejor protección de sus funciones.

Al menos un resumen de la Memoria se integrará en la memoria anual de Cajamar Seguros

Generales.

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CAPITULO IV

DISPOSICIONES FINALES

Primera. La regulación del Servicio podrá ser modificada por acuerdo del Consejo de

Administración de Cajamar Seguros Generales, si bien serán inmediatamente aplicables,

sin necesidad de modificación del Reglamento, aquellos mandatos relativos al Servicio que

establezcan las normas reguladoras de la transparencia y protección de la clientela de las

Entidades Financieras.

Segunda. El presente Reglamento entrará en vigor desde el momento que sea aprobado por

el Consejo de Administración de Cajamar Seguros Generales y notificado al Servicio de

Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones y a la

Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, a la que se acompañará la

designación del titular del Servicio.

Tercera. El Consejo de Administración de Cajamar Seguros Generales queda facultado

para introducir cuantas modificaciones del presente Reglamento sean sugeridas por el

Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, y

por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones

Cuarta. A los efectos del artículo 16 de este Reglamento, la dirección del Servicio será la

siguiente:

SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE

CAJAMAR SEGUROS GENERALES, S.A. de Seguros y Reaseguros.

C/ Orense, nº 2, 28020, Madrid, España

Correo electrónico: cajamarsegurosgenerales@cajamarsegurosgenerales.es