Rehabilitación Cardiaca - Fundación Española del Corazón · *Doctor, he oído hablar de la...
Transcript of Rehabilitación Cardiaca - Fundación Española del Corazón · *Doctor, he oído hablar de la...
Rehabilitación Cardiaca* J.Mª Maroto. Cardiólogo.
*
*Doctor, he oído hablar de la
Rehabilitación Cardiaca
**Eso, no sirve para nada
*¿Qué ejercicio físico
puedo hacer?
**Usted no lo precisa
**Camine
*SI, PERO: ¿Cuántos dias,
¿Cuánto tiempo? ¿A qué velocidad?
**Camine…cómodo *: enfermo **: cardiólogo
DIALOGOS MEDICO-ENFERMO
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HIPOCRATES (458-377 a C)
“EJERCICIO y dietas para regenerar la salud”
ASCLEPIADES DE BITINIA (124-40 a C)
Enfermedades: vasculares, gota, epilepsia, parálisis,
Tratamiento: masajes, dieta, EJERCICIOS, baños.
Kong Fou
(China 2700 a.C.)
“EJERCICIO
terapeúrico”
Terapia védica hindú
(1800 a.C.)
“masajes y EJERCICIO”
ASCLEPIO, dios de la Medicina
Grecia, 900 a.C.
TERAPIA: EJERCICIO FÍSICO,
hidroterapia y masajes
Templo de Asclepio: gimnasios y baños
EQUINOTERAPIA
COMO PARTE FUNDAMENTAL DEL EJERCICIO
EJERCICIO TERAPEUTICO
PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA. HOSPITAL RAMON Y CAJAL
1.-ACTUACION FISICA
hospital (3 días a la semana) 7 días/semana SUBUNIDADES A.-Tabaquismo 1 cardióloga 1 médico rehabilitador 1 enfermera 2 psicólogas
B.-Lípidos 1 cardióloga 1 enfermera
B.-Disfunción eréctil 1 cardiólogo 1 psiquiatra 1 urólogo (andrólogo) 1 enfermera
AT
2.-ACTUACION PSICOLOGICA
4.-ESTUDIO SOCIOLABORAL
3)CHARLAS-COLOQUIO (martes)
*Relajación (martes,jueves) *Terapia de grupo (jueves)
*Reunión con familiares (1 al mes)
Indicación clase I de las Sociedades Europea y
Americanas de Cardiología
REHABILITACION CARDIACA: Fase II
ENTRENAMIENTO FISICO:
Entrenamiento aeróbico: a) por intervalos
b) ( FCE 60-80% Máxima alcanzada)
Monitorización telemétrica: 2 semanas
Entrenamiento de fuerza: 40% de 1 RM
Tabla de fisioterapia Entrenamiento aeróbico Entrenamiento de fuerza (pesas de 1-2 Kg.)
REHABILITACION CARDIACA: Fase II
DEPRESIÓN , ANSIEDAD, patrón de conducta tipo A (HOSTILIDAD), stress,
ausencia de apoyo social.
INCIDENCIA TRAS EL IAM: 37-58% EN FASE AGUDA: miedo, ansiedad, depresión, negación.
en portadores de DAI: aumento de las descargas.
Calidad de vida
Mortalidad
FACTORES DE RIESGO DE ATEROESCLEROSIS
REHABILITACION CARDIACA EFECTOS SOBRE CALIDAD DE VIDA
Rehabilitación cardíaca en pacientes con infarto de miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento Maroto JM y col. Rev Esp Cardiol 2005.
Años seguimiento
% Mortalidad
P <0.05
Reducción reinfarto
Reducción mortalidad cardiovascular
Reducción mortalidad total
JM Maroto y col. Rev Esp Cardiol
1996;49:753-758.
Ahorro/paciente: 1er año: 1.641 € 6 años: 14.550 €
Unidad de Rehabilitación Cardiaca . Hospital Ramón y Cajal
(2/XI/1979 25/X/2012)
Alrededor de: 11.000 pacientes EJERCICIO: 264.000 horas/ptes.
en la Unidad y 270.000 horas/ptes. domiciliarias.
1 episodio de Fibrilación Ventricular revertida
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Rehabilitación Cardiaca : Ambulatoria (fase II y III) o intensiva (fase II)
------------TERAPIA OCUPACIONAL------------
Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Vigo. Jefe de la Unidad: Dr. José Mª Maroto