Relevancia de las Vacunas para la Población Mitos y Realidades que todos deben conocer! U. De Chile...
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Relevancia de las Vacunas para la Población Mitos y Realidades que todos deben conocer! U. De Chile Miguel O’Ryan G. Profesor Titular Director de Investigación y Tecnología Facultad de Medicina Universidad de Chile Miembro CAVEI MINSAL Miembro de Número Academia Chilena de Medicina Rotary/Valdivia 2014
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Relevancia de las Vacunas para la Población
Mitos y Realidades que todos deben conocer!
U. De Chile
Miguel O’Ryan G.Profesor Titular
Director de Investigación y TecnologíaFacultad de MedicinaUniversidad de Chile
Miembro CAVEIMINSAL
Miembro de NúmeroAcademia Chilena de Medicina
Rotary/Valdivia 2014
Rotary/Valdivia 2014
https://www.youtube.com/watch?v=S3oZrMGDMMw
Rotary/Valdivia 2014
Programa Ampliado de Inmunizaciones (1977)
– Programa OPS para consolidar la vacunación en Las Americas que ha logrado:
• Erradicación de la poliomielitis
• Eliminación o marcada disminución de – sarampión, rubeola, papera, hepatitis B
– tétanos, difteria, pertussis, Haemofilus influenza b
• Adopción de estrategias de cooperación inter-institucional e inter-sectorial.
– Educación a la población
ICBMU. De Chile
¿Cual es el balance del uso de vacunas para Chile?
– Protección contra 14 enfermedades• Incluyendo 2 enfermedades oncológicas
– ↑ muertes prevenidas al año– ↑ enfermedades graves prevenidas al
año• ↓ Hospitalizaciones• ↓ Secuelas (adulto/infantiles-perinatales)
– ↑ costos en atención de salud prevenidos
– Disminución del sufrimiento humano• Seres humanos con mayor “sanidad”
ICBMU. De Chile
Rotary/Valdivia 2014
¿Que es una vacuna?
• Un producto (antígeno) que tiene la propiedad de proteger a una persona cuando se exponga a un determinado agente infeccioso a futuro– Origen de la palabra: Virus vacuna
• “Grano o viruela que sale a las vacas en las tetas, y que se transmite al hombre por inoculación para preservarlo de las viruelas naturales”.
Rotary/Valdivia 2014
Que productos?
• Virus vivo atenuado, Virus inactivado (muerto),
• partícula viral reconstruída• Bacteria viva atenuada, Bacteria
inactivada (muerta) • Partícula bacteriana
– Toxoides u otra proteína– Azucares de la pared celular
Rotary/Valdivia 2014
Condiciones que debe cumplir la vacuna
– Producir inmunidad “protectora” completa o parcial en la mayoría de los vacunados
– Nivel aceptable de efectos colaterales• Seguridad
– Como protegen?• Induciendo anticuerpos contra el agente• Induciendo células capaces de eliminar
infecciones• Manteniendo “memoria inmunológica” por
largo período.Rotary/Valdivia 2014
B cell
Antigen
IgG-producing
plasma cell
ActivatedT-helper cell
TCR
CD4CD4
TCR
T-helper cell
Vaccineantigen(s)
DC
Gentileza Dr. Fred Zepp
VP4
Native rotavirus Rotavirus + anti(VP4) Fab
Fab
Anticuerpo “atacando” a un virus
Vías de administración más frecuentes
• Oral• Intramuscular• Subcutánea• Intradérmica• Intranasal
Rotary/Valdivia 2014
¿Cómo se produce una vacuna?Identificar Antigeno
Producir Antigeno
Estudio en Animales
Seguro e inmunogénico Fase I III Somete
a Autoridades
x
Registro/Estudios Postlicencia
xup to 10-20M$ up to 50-100M$ up to 500-1B$
x x 1-10 yrs 2-3yrs 2-4 yrs 1 yr
x
Desarrollar capacidad de producción
II
Investigación básica
Desarrollo Preclínico
Desarrollo Clínico
Rotary/Valdivia 2014
Resultado
Preguntas/Dudas/Aprehensiones más frecuentes
¿Me pueden asegurar que las vacunas son efectivas?
• “Yo nunca me vacuné y no me pasó nada…”• “Cada vez que me vacuno me resfrío/enfermo”
• Mito: No me he vacunado y no me he enfermado ergo no se requiere de vacunas.
• Realidad: el “enfermar” de algo es una “probabilidad”. Los estudios clínicos demuestran con precisión cuanto protegen las vacunas y contra que protegen.
• Mito: Me vacuno y me enfermo ergo las vacunas enferman
• Realidad: Una asociación temporal no implica causalidad!! Uno puede vacunarse contra un virus (La gripe) y enfermar con otro virus (las vacunas protegen solamente contra el microorganismo específico incluido en la vacuna). No existe la vacuna contra el “resfrío”, “la tos”, la “diarrea”
¿Me pueden asegurar que las vacunas son seguras?
• “Vacuné a mi niño y desarrolló autismo”
• Mito: Las vacunas tienen componentes tóxicos que causan daño.
• Realidad: Los componentes de las vacunas son seleccionados y evaluados con extremo cuidado. Solamente a través de estudios clínicos rigurosos se puede establecer una relación causal entre una vacuna y un evento adverso.
• Toda vacuna presenta un perfil de efectos adversos conocido los cuales deben ser en su mayoría leves (dolor, hinchazón, fiebre, decaimiento entre otros).
• Existe la posibilidad que una vacuna cause un efecto adverso serio en un número muy reducido de niños (1:10.000 o menos); se detectan en estudio “postlicencia” y puede llevar al retiro de la vacuna.
¿Debo vacunar a mi niño si está resfriado?
• “La enfermera no quiso vacunar a mi niño porque estaba con tos y mocos”
• Mito: Un cuadro respiratorio o gastrointestinal leve no permitirá que la vacune funcione bien o el vacunar puede agravar el cuadro
• Realidad: Los cuadros leves no afectan la respuesta a vacunas y el niño/a se puede vacunar. Se prefiere posponer la vacunación a niños/as con fiebre, cuadros moderados a severos ya que la vacunación puede producir fiebre y confundir la evolución clínica de la enfermedad intercurrente.
La vacuna contrael virus polio seintrodujo en formauniversal en ladécada de los1960
OPS y los PAIsDe Latinoaméricafueron líderesen la implementacíónde Programas devacunación contra estevirus
En el contexto de los países de América el último caso de Poliomielitis detectado fue en Junín, Perú, el 23 de
Agosto de 1991.
Años después de una intensa vigilancia de virus polio salvaje, América es declarado libre de polio en 1994, constituyendo un hecho histórico en los anales de la
salud pública
En el contexto de los países de América el último caso de Poliomielitis detectado fue en Junín, Perú, el 23 de
Agosto de 1991.
Años después de una intensa vigilancia de virus polio salvaje, América es declarado libre de polio en 1994, constituyendo un hecho histórico en los anales de la
salud pública
ICBMU. De Chile
Rotary/Valdivia 2014
Gracias
Rotary/Valdivia 2014
