RELIGIÓN Y SIQUIATRÍA

Pablo A. Delgado

Tutor: Dr. Luis Andaur

UFRO, 2009

Alguien busca algo por el suelo de noche y junto a una farola: ¿Qué busca? La llave de mi casa ¿Seguro que la perdió aquí? No, pero aquí hay más luz

EL SENTIDO DE LA VIDA

¿Qué es el sentido?

Exigencia subjetiva “El hecho de poner sobre el tapete el

problema del sentido de la vida no debe interpretarse nunca como síntoma o expresión de algo enfermizo, patológico o anormal en el hombre; lejos de ello, es la verdadera expresión del ser humano de por sí, de lo que hay de verdaderamente humano, de más humano en el hombre”V.E.Frankl, Psicoanálisis y existencialismo, 1967.

¿Qué es el sentido?

Dirección: La meta de un movimiento (del tipo que sea).

Significación: Los acontecimientos de la vida pueden ser interpretados como signos, por lo tanto, constan de significante y significado. “Don Quijote lee el mundo para demostrar

los libros. Y no se da otras pruebas que el reflejo de las semejanzas”M. Foucault, Las palabras y las cosas. 1968.

La ciencia deja de lado el sentido.

¿Qué es el sentido?

Conexión: Es la conexión de unas cosas con otras. Principio de razón suficiente: “Nada acontece sin

una razón suficiente, esto es, sin que sea posible, al que conozca suficientemente las cosas, dar una razón que baste porqué es así y no de otro modo”G. Leibniz, Teodícea. 1646 – 1716.

Valor: Algo tiene “sentido” cuando tiene un valor, que es aquello que hace estimable una cosa y merecedora de ser hecha o de seguir existiendo.

¿Qué sentido tienen el mundo y la vida?

El sentido absoluto

Platón

Leibniz

Nietzsche

La donación

de sentido

Sartre

Merleau-Ponty

Husserl

El absurdo

Camus

Kafka

Schopenhauer

Religión

Estructura simbólica de sentido Conjunto estructurado de elementos muy

diversos, muchos de los cuales tienen carácter simbólico, que presta un sentido último a la vida de los individuos y comunidades.

Se basa en una experiencia profunda, de sentido: la experiencia religiosa Presencia de lo numinoso (también

llamado hierofanía): tremendo, misterioso, fascinante.

Experiencia religiosa

Basada en una presencia de la trascendencia.• De una realidad

que está más allá del propio mundo, pero que aparece como la realidad misma: la vivencia de algo absolutamente “otro”.

Implica la vivencia de la religación• Estar unido y en

dependencia de eso “otro”.

Experiencia religiosa

SímbolosSímbolo

Significado 2°

Objeto simbolizado

Significado 1°

Signo

Significado 1°

Objeto designado

Significante

Objeto designado

Experiencia religiosa

Símbolos: El alfabeto de la imaginación Insustituibles: “son la mejor formulación

posible de una cosa relativamente desconocida”.Jung

Forman sistemas Poseen “fuerza”

En 3 “regiones” fundamentales: Sueños, poesía y religión

1ª fila

• Cruz cristiana (cristianismo), estrella de David (judaísmo), om, estrella Bahá'í

2ª fila

• Islam, cruz solar (prehistórico), yin-yang, torii (Shinto)

3ª fila

• Dharmacakra (budismo), khanda (sijismo), esvástica, ahiṃsā

4ª fila

• Ayyavazhi, la diosa triple (Wicca), cruz patada, ręce boga

Experiencia religiosa

Mitos Narración simbólica que transcurre en un

tiempo primordial que habla acerca de los orígenes. No son “falsos” Son necesarios

Trentren Vilu y Caicai Vilu

Las estructuras religiosas

Sagrado

Profano

Tabú

Ritos de iniciación

CENTRO DEL

MUNDO

Fiestas

Fiestas

Fiestas

Fiestas

Fiestas

Creación

Hechos

Reino de Dios

COMUNIDAD RELIGIOSA• Iglesia•Secta

Institucionalización

Estabilización

Críticas a la religión

Expresión de experiencia religiosa Interpretaciones alegóricas o racionalistas

Dimensión sociológica Critias, Spinoza, Marx, Nietzsche

Dimensión sicológica Feuerbach: proyección inconsciente de

estados anímicos Freud: “neurosis obsesiva” colectiva

Religión y salud

Mecanismos probablemente asociados: Del

comportamiento

Sociales Sicológicos Fisiológicos

Hassed C. The role of spirituality in medicine. Aust Fam Physician. 2008 Nov;37(11):955-7.

Religión y salud

La OMS considera a la espiritualidad, religión y las creencias personales como áreas importantes en la evaluación de la calidad de vida.

Sin embargo, los temas religiosos son a menudo marginalizados o patologizados en la práctica clínica y docencia, tanto de la psicología como de la medicina.

Religión y los médicos

Un estudio sugiere que la mayoría de los médicos cree que la religión y la espiritualidad tienen una influencia significativa en la salud.

También enunciaba que los médicos con alta religiosidad: Reportaban con mucha mayor frecuencia que los

pacientes relataban en sus anamnesis asuntos religiosos o espirituales

Creían que la religión y espiritualidad influenciaban fuertemente la salud

Interpretaban estas influencias de formas más positivas que negativas, generalmente.

Religión y los médicos

De entre los médicos, los que suelen tener menos creencias religiosas son los siquiatras, que a su vez, son los que más se conciben a sí mismos como “espirituales, pero no religiosos”.

Los médicos con alta religiosidad suelen consultar por problemas de salud mental con escasa frecuencia a siquiatras y con mayor frecuencia al clero o consejeros religiosos.

Religión y salud mental

Las revisiones actuales de la literatura sugieren que la espiritualidad tiene un impacto positivo en la salud mental, opinión que va en aumento

El grado de compromiso religioso: Es inversamente proporcional al grado de suicidio,

incluyendo a aquellos pacientes con comorbilidades, como el abuso en la infancia o psicosis

Se asocia con una incidencia reducida y con recuperaciones más rápidas de episodios depresivos en ancianos.

Religión y salud mental

En una revisión sistemática de 4 revistas psiquiátricas, los trabajos que mencionaban a la religión en sus temas tratados: 1978 -1982: 2.5% 1991-1995: 1.2%

Religión y esquizofrenia

Delirios y alucinaciones de

contenido religioso:

•Tienden a llevar a conductas violentas o incluso autodestructivas

•Tienen impacto en la adherencia al tratamiento

•Han sido asociados a un peor pronóstico

•Prevalencia variable según lugar y época: 7 – 63%

Religión y esquizofrenia

Neurofisiología de la experiencia religiosa Sistema temporolímbico

L. temporal der: experiencias místicas L. temporal izq: delirios religiosos

Sistema serotoninérgico

Religión y esquizofrenia¿Delirio religioso?:

La autodescripción que da el paciente es

reconocible como una de las formas de delirio

Hay otros síntomas reconocibles de una

patología siquiátrica en otros aspectos de la vida del individuo

El estilo de vida, el comportamiento y la dirección de

los objetivos personales del paciente son consistentes con la historia de una patología en vez

de una experiencia de vida enriquecedora

Religión y esquizofrenia

¿Demonios?: En Suiza, en pacientes muy religiosos y

sicóticos: 82% lo atribuía a espíritus malignos 2/3 había participado en rituales de liberación o

exorcismos Al parecer, las explicaciones sobrenaturales

para la sicopatología no llevan per se automáticamente a una falta de compliance de los tratamientos siquiátricos, sino mas bien son una “vía para buscar ayuda” de los pacientes religiosos