Remision de Muestras

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  • Elabor: Dra. Luz Marina Carvajal Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

    APOYO DIAGNOSTICO MANUAL DE REMISION DE MUESTRAS CDICO: ADx-LC-M007

    LABORATORIO CLINICO VERSION: 02-2011

    REMISION DE MUESTRAS

    1. PROPOSITO:

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    Describir las medidas de seguridad para transporte local e institucional de sustancias infecciosas y

    especmenes diagnsticos.

    2. RESPONSABILIDAD:

    Es responsabilidad de la gerencia, quien delega en la subgerencia de servicios de salud, laboratorio clnico, salud ocupacional y comit de vigilancia epidemiolgica, infecciones e investigacin, la aplicacin de esta gua.

    3. AREAS QUE INTERVIENEN:

    Gerencia

    Compras y almacn

    Subgerencia de servicios de salud

    Laboratorio clnico

    Coordinacin de salud ocupacional

    Comit de vigilancia epidemiolgica, infecciones e investigacin

    4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS:

    Gua para el transporte seguro de sustancias infecciosas y especmenes diagnsticos.

    Ginebra 1997, Organizacin Mundial de la Salud.

    Manual para la toma, transporte y remisin de muestras al laboratorio nacional de referencia, Instituto Nacional de Salud 1993.

    Manual de servicios, Instituto de Referencia Andino, Laboratorio de Diagnostico 1999

    5. DEFINICIONES:

    Sustancias Infecciosas: sustancias que contienen un microorganismo viable, tal como una bacteria, un virus, una ricketssia, un parasito o un hongo, que se sabe o se cree en forma razonable que causa enfermedad en humanos o animales. Especmenes Diagnstico: cualquier material humano o animal incluyendo, pero no limitado a excretas, sangre o sus componentes, tejidos y fluidos tisulares, colectados con el propsito de hacer un diagnstico; se excluyen los animales vivos infectados. Bioseguridad: normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente patgenos. Recipiente primario: recipiente a prueba de filtraciones, etiquetado, que contiene la muestra. El recipiente se envuelve en material absorbente suficiente para absorber el fluido en caso de ruptura. Recipiente secundario: el segundo recipiente, aprueba de filtraciones que encierra y protege el a los recipientes primarios. Tambin debe utiliza material absorbente para proteger los recipientes primarios y evitar los choques entre ellos.

    6. MUESTRAS FRECUENTEMENTE REMITIDAS INTERLABORATORIOS:

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    Suero, orina. Microbiologa, muestras de tracto respiratorio superior e inferior (hisopado farngeo) muestras de superficies y medio ambiente para estudio de brotes y cualquier muestra que solicite la Secretaria Distrital de Salud para seguimiento de patologas de inters en salud publica

    Sarampin y rubola

    Bordetella pertussi

    Adenovirus

    Supervisin VDRL- RP y TP-PA

    Toxicologa

    Elisa y/o western Blot

    Carga viral

    Recuento CD4-CD8.

    6.1 SARAMPION Y RUBEOLA

    6.1.1 Tipo de muestra Suero (0.5 ml como mnimo) y sedimento urinario y/o orina. Cada uno de los tubos debe venir debidamente identificado. 6.1.2. Conservacin Las muestras de suero y orina deben ser guardadas de 2 -8 C por un periodo no superior de tres das. 6.1.3. Envo y transporte Las muestras deben ser transportadas desde la institucin donde se recolecta hasta el LSP de 2 -8C con la ficha correspondiente. Ver anexo. 6.1.4. Entrega de resultados 4 das despus de recepcionada la muestra.

    6.2 SUPERVISION VDRL

    6.2.1. Tipo de muestra Sueros reactivos y no reactivos en cantidad de 500 microlitos (0.5 ml) Los sueros son para las pruebas no Treponemicas (VDRL-RPR) y las pruebas Treponemicas (TP-PA). 6.2.2 Conservacin de las muestras Las muestras que se enviaran al laboratorio de salud pblica, se mantienen congeladas, mnimo a -20 C, para evitar su contaminacin. 6.2.3 Envo y transporte Se deben enviar todas las muestras reactivas y el 10 % de las no reactivas, relacionadas en el formato correspondiente. Ver anexo. 6.2.4 Entrega de resultados

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    28 das de haber sido recepcionada las muestras

    6.3. ADENOVIRUS

    6.3.1 Usuario Definicin de caso sospechoso: Paciente menor de 5 aos que est en el curso clnico de bronquiolitis (primer episodio bronco obstructivo precedido de signos respiratorios altos con o sin fiebre) que entre el quinto y el dcimo da de evolucin, presente deterioro respiratorio medido por signos de Dificultad respiratoria, incremento de las necesidades de oxgeno y fiebre.

    6.3.2 Recoleccin de la muestra

    Tracto respiratorio superior:

    Hisopado farngeo: recolectar muestra en un tubo con 2 ml de solucin salina estril utilizando hisopos de dacrn o rayn con palillo plstico, refrigerar y enviar a 4 C al Laboratorio de Salud Publica inmediatamente a ms tardar en las primeras 48 horas. Se recomienda tomar muestra en los 3 primeros das del inicio del cuadro clnico, si no lo cumple tome aspirado.

    Aspirado nasofarngeo: a travs de una sonda nasofarngea se debe aspirar con jeringa idealmente de 20 ml, luego colocar en un tubo estril con 1 ml de solucin salina, refrigerar y enviar a 4 C al Laboratorio de Salud Pblica , inmediatamente, a ms tardar en la primeras 48 horas. Se recomienda tomar muestra de aspirado entre 3 y 15 das de iniciados los sntomas.

    Tracto respiratorio inferior: Lavado bronco alveolar y aspirado traqueal: en caso de ser obtenidas deben dividirse en dos.

    1) La primera debe ser centrifugada y el sedimento fijado en formalina, enviar a 4 C al

    Laboratorio Distrital de Salud Pblica, inmediatamente.

    2) La segunda debe ser colocada en un tubo estril con 1mL. Solucin salina,

    refrigerar y enviar a 4C al Laboratorio de salud Pblica.

    Muestras de suero: Enviar la muestra a 4C al laboratorio de Salud Publica Distrital inmediatamente o al menos en las primeras 48 horas. Se deben enviar dos muestras una en un periodo agudo y otra convaleciente (3 y 15 das). Hemocultivo: si se obtiene algn aislamiento bacteriano a partir del hemocultivo por favor remitirlo al Laboratorio de salud Pblica o al Laboratorio de microbiologa del INS inmediatamente. 6.4. BORDETELLA PERTUSSIS La recomendacin internacional para la bsqueda de Bordetella pertussi, es el uso de las dos tcnicas: Cultivo y fluorescencia Directa en forma paralela.

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    El agar Regan lowe, es un medio de cultivo selectivo para el aislamiento de Bordetella, el cual ser utilizado para el cultivo del aspirado nasofarngeo en los pacientes peditricos, con diagnostico clnico de tosferina. 6.4.1. Muestra Clnica: es el aspirado obtenido con una sonda de aspiracin Cultivo: La muestra deber ser sembrada inmediatamente sea obtenida al lado del paciente. Para lo cual se dejaran caer aproximadamente 5 gotas del aspirado nasofarngeo sobre la Superficie del agar Regan Lowe. El medio de cultivo se remitir en forma urgente al Laboratorio de salud Pblica, para su procesamiento. El aspirado nasofarngeo contenido en el tubo estril debe ser remitido al mismo tiempo Para el estudio de inmunofluorescencia Directa. Nota: la durabilidad del medio es de dos meses. Los tubos que no sean utilizados debern ser devueltos a Laboratorio de salud Pblica con el fin de proporcionar un medio de cultivo fresco. 6.5 ELISA Y/O WESTERN BLOT 6.5.1 Tipo de muestra Se utiliza suero 6.5.2 Toma de muestra

    La muestra se toma en tubos al vaco TAPA AMARILLA CON GEL junto con las agujas

    mltiples, las cuales sern suministradas por el Laboratorio central de diagnstico a travs

    de mensajera contratada.

    Se toma 5-7 ml. de sangre total como muestra y en caso de pacientes peditricos se toma

    como mnimo 2 ml. Previo consentimiento informado e inmediatamente se mezcla

    suavemente por lo menos 5 veces para que se lleve a cabo la adecuada formacin del

    cogulo.

    Se deja el tubo mnimo 30 minutos en posicin vertical para permitir una buena formacin

    del coagulo.

    Se centrifuga a 2600 r.p.m x 15 minutos.

    No se separa el suero y se enva refrigerada.

    Esta muestra solo debe ser utilizada para los anlisis en el laboratorio centralizado que

    realizara el proyecto.

    La ausencia de ayuno en el paciente no impide tomar la muestra.

    6.5.3 Conservacin de las muestras Se conserva la muestra, ya centrifugada en refrigeracin entre 2 y 8 C por un mximo de 48 horas. Si va a demorar ms el envo, se debe congelar la muestra a menos 20 C hasta mximo de 7 das, evitando episodios de congelacin y descongelacin, se remite con la mayor brevedad posible. 6.5.4 Envi y Transporte

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    En lo posible la muestra se enva en las siguientes 48 horas, al laboratorio de centralizacin de pruebas de diagnstico y seguimiento en VIH SIDA. La misma se acompaa de los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01 y F.L.C 003 (ver anexos) y los datos han de coincidir completamente con la informacin de los tubos. La muestra para ELISA y/o Western Blot se recogen los das lunes en los horarios asignados para los laboratorios clnicos de cada centro de acopio (ESE) segn lo dispuesto por el laboratorio centralizado. Cada ESE se encarga de alistar las muestras hasta el segundo dispositivo ya que la empresa transportadora se encarga de proporcionar el servicio de mensajera, con el tercer contenedor. El Laboratorio remitente (ESE) y la empresa contratada para el transporte de las muestras deben diligenciar la plantilla de transporte de las muestras (110LCVIH03F01) con las muestras remitidas. El transporte se hace segn las recomendaciones internacionales del sistema de triple embalaje y con una temperatura estable, el primer contenedor ser el tubo donde est la muestra. Estos tubos van dentro de un segundo dispositivo plstico (suministrado por la empresa de transporte), que es hermtico y asegura la fijacin de los tubos de tal manera que no vayan a presentar derrames. El recipiente plstico es etiquetado con el nombre de la ESE de procedencia y especificacin riesgo biolgico El tercer contenedor para transporte de muestra para ELISA y Western Blot es una nevera proporcional por la empresa transportadora, la cual tiene material absorbente en caso de que se presenten rupturas o escape de muestras; el contenedor va marcando con el sitio que enva las muestras (institucin que remite), lugar al que se dirige y a quien va dirigido (Dra. Mara Carmenza Lpez coordinadora laboratorio centralizado VIH-SIDA). En este contenedor se colocan las pilas (paquetes fros) o hielo seco para mantener las muestras refrigeradas e ir marcado con Secretaria Distrital de Salud (calle 13 # 32-69) Hemocentro Distrital - Laboratorio Centralizado Pruebas de diagnstico y seguimiento de VIH-SIDA. RIESGO BIOLOGICO Cada vehculo de transporte tiene un KIT de DESINFECCION para transporte de muestras biolgicas, el cual incluye material absorbente, desinfectante a base de cloro, un contenedor para desechos a prueba de fugas liquidas y guantes resistentes de uso mltiple. 6.5.5 Entrega de resultados 6.5.5.1 Entrega de resultados ELISA NEGATIVO El reporte individual por primer ELISA NEGATIVO se remite a la ESE en sobre cerrado para consejera y salida del paciente. Para ELISA POSITIVO el resultado ser reportado con el Western Blot. La oportunidad para la remisin a la E.S.E del resultado de ELISA de primera y/o segunda vez es de 8 das despus de la recepcin de la muestra. El resultado se remite a travs del servicio de mensajera, en los mismos das de recoleccin de muestras. 6.5.5.2 Entrega de resultados de WESTERN BLOT La oportunidad del resultado WESTERN BLOT POSITIVO es de 8 das a partir de recibida la muestra.

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    El reporte individual de WESTERN BLOT NEGATIVO se remite a la E.S.E en sobre cerrado para consejera. El reporte de WESTERN BLOT INDETERMINADO se remite a la E.S.E en sobre cerrado para consejera. EL reporte de WESTERN BLOT POSITIVO se remite a la E.S.E en sobre cerrado para consejera. Todas las muestras POSITIVAS sern reportadas al Laboratorio de salud pblica de la Secretara de Salud de Bogot y el 10% de los negativos. 6.6 CARGA VIRAL 6.6.1. Tipo de muestra Se utiliza plasma. 6.6.2 Toma de muestra

    Se utiliza el tubo TAPA LILA 2 TUBOS de plstico estril al vaco.

    El tubo se rotula adems de la informacin ya descrita con la hora de la recoleccin.

    Se toma 5 ml de sangre total y en caso de paciente peditrico se toma como mnimo 2.5 ml

    de muestra, previo consentimiento informado e inmediatamente se mezcla suavemente por

    lo menos 10 veces.

    Se centrifuga a 2600rpm x 20 minutos.

    Esta muestra solo debe ser utilizada para anlisis en el Laboratorio Centralizado que

    realizara el proyecto.

    El paciente debe presentarse en ayuno de 8 12 horas.

    Se verifica la separacin correcta de eritrocitos en la fase inferior, gel en la fase intermedia

    y plasma libre de eritrocitos en la fase superior. Si se observa eritrocitos se centrifuga

    nuevamente durante 2 minutos.

    La muestra se enva el mismo da de toma por el E.S.E y se transporta a temperatura

    ambiente si el plasma no se separa.

    Se enva el plasma separado. Si es un da diferente al de la toma de la muestra y en

    refrigeracin.

    La muestra se remite con los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01,

    110LCVIH03F01 y soportes requeridos.

    6.6.3. Conservacin de muestras Las muestras se mantienen a temperatura ambiente hasta que la empresa transportadora la recoja. (Tiempo no mayor de 4 horas despus de su recoleccin). 6.6.4 Envi y transporte

    El proyecto provee la mensajera para el transporte de la muestra desde la E.S.E al

    laboratorio centralizado.

    La muestra se recolecta al da lunes en horas de la maana (el mismo da de la toma). La

    muestra remitida se registra en los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01,

    110LCVIH03F01 y los datos deben coincidir completamente con la informacin del tubo.

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    La muestra se remite con los soportes requeridos.

    Cada E.S.E se encarga de alistar las muestras hasta el segundo dispositivo, ya que la

    empresa transportadora se encarga de proporcionar el servicio de mensajera, con el tercer

    contenedor.

    El laboratorio remitente (E.S.E) y la empresa contratada para el transporte de la muestra,

    tramitan la plantilla de transporte de muestra (110LCVIH03F01)

    El transporte se hace segn las recomendaciones internacionales del sistema de triple

    embalaje y con una temperatura estable donde el primer contenedor es el tubo donde est

    la muestra. Este tubo va dentro de un segundo dispositivo plstico, que es hermtico y

    seguro de tal manera que no vaya a presentar derrames. El recipiente plstico es

    etiquetado con el nombre de la ESE de procedencia y especificando RIESGO

    BIOLOGICO.

    El tercer contenedor es proporcionado por la empresa transportadora, el cual tiene material

    absorbente en caso de que se presenten rupturas o escapes de muestras; el contenedor

    va marcado con el sitio que enva las muestras (institucin que remite), lugar para donde

    va y a quien va; Dra. Mara Carmenza Lpez Coordinadora laboratorio Centralizado VIH-

    SIDA. El contenedor garantiza una temperatura ambiente y va marcado con Secretaria

    Distrital de Salud (calle13 #32-69), Hemocentro Distrital, Laboratorio Centralizado Pruebas

    de Diagnstico y Seguimiento de VIH-SIDA. RIESGO BIOLOGICO.

    Cada vehculo de transporte tiene un kit de desinfeccin para transporte de muestras

    biolgicas el cual incluye material absorbente, desinfectantes a base de cloro, un

    contenedor para desechos a prueba de fugas liquidas y guantes resistentes de uso

    mltiple.

    6.6.5. Entrega de resultados La oportunidad para la remisin a la ESE del resultado de carga viral es de 8 das despus de la recepcin de la muestra. El resultado se remite a travs del servicio de mensajera, en los mismos das de recoleccin de muestras. 6.7 CITOMETRIAS LINFOCITOS CD4 CD8 6.7.1 Tipo de muestra Se utilizara plasma 6.7.2. Toma de muestra

    Se toma en tubo TAPA LILA DE 3 a 5 ml en adultos, en bebes de 2 ml. Se debe invertir el tubo 10 veces, enviar el mismo da de la toma de muestra. Enviar a temperatura ambiente. El paciente debe presentarse en ayuno de 8-12 horas. NO SE DEBE REFRIGERAR. La muestra se remite con los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01 y 110LCVIH03F01, resultados de cuadros hemticos reciente y soportes requeridos. La muestra se enva el mismo da de toma por la E.S.E y se transporta a temperatura ambiente.

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    El tubo se rotula adems de la informacin ya descrita, con la hora de recoleccin. La muestra se recolecta los das lunes en horas de la maana (mismo da de toma). La muestra es viable para su envo y procesamiento a temperatura ambiente. El tubo no debe ser abierto. 6.7.3. Conservacin de muestras Las muestras se mantienen a temperatura ambiente hasta que la empresa transportadora la recoja (tiempo no mayor a 4 horas despus de su recoleccin) 6.7.4. Envi y transporte El proyecto provee la mensajera para el transporte de la muestra desde E.S.E al laboratorio centralizado. La muestra se recolecta los das lunes en horas de la maana (mismo da de toma). Cuando se un lunes festivo, la muestra se recoge el da martes. La muestra remitida se registra en los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01 y 110LCVIH03F01, los datos deben coincidir completamente con la informacin del tubo. Cada ESE se encarga de alistar las muestras hasta el segundo dispositivo, ya que la empresa transportadora se encarga de proporcionar el servicio de mensajera, con el tercer contenedor. El laboratorio remitente y la empresa contratada para el transporte d la muestra tramita la plantilla de transporte de muestras. (110LCVIH03FO1). El transporte se hace segn las recomendaciones internacionales del sistema de triple embalaje y con una temperatura estable, donde el primer contenedor es el tubo donde est la muestra. El tubo va dentro de un segundo dispositivo plstico, que es hermtico y seguro de tal manera que no vaya a presentar derrames. El recipiente plstico es etiquetado con el nombre de la ESE de procedencia y especificado RIESGO BIOLOGICO El tercer contenedor es proporcionado por la empresa transportadora, el cual tiene material absorbente en caso de que se presente rupturas o escapes de la muestra. El contenedor va marcado con el sitio que enva las muestras (institucin remitente) lugar para donde va y a quien va dirigida Dra. Mara Carmenza Lpez Coordinadora laboratorio centralizado VIH SIDA. El contenedor garantiza una temperatura ambiente y va marcado con Secretaria Distrital de Salud (calle 13 N 32-69). Hemocentro Distrital Laboratorio Centralizado Pruebas Diagnostico y seguimiento de VIH- SIDA. RIESGO BIOLOGICO. Cada vehculo de transporte tiene un kit de desinfeccin para transporte de muestras Biolgicas, el cual incluye material absorbente, desinfectante a base de cloro. Un contenedor para desechos a prueba de fugas liquidas y guantes resistentes de uso mltiple. 6.7.5 Entrega de resultados La oportunidad para la remisin a la E.S.E del resultado de CD4-CD8 es de 8 das, despus de la recepcin de la muestra. El resultado se remite a travs del servicio de mensajera, en los mismos das de recoleccin de muestras. 6.8. MUESTRAS DE TOXICOLOGIA, LAS CUALES SE RECIBEN EN EL HOSPITAL SANTA CLARA LAS 24 HORAS DEL DIA.

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    EXAMENES REALIZADOS

    AGENTE TOXICO CLASE DE LA MUESTRA CONDICIONES DE LA MUESTRA

    Anfetaminas Orina/ sangre Sangre sin anticoagulante

    Antidepresivos triciclitos Sangre Sangre sin anticoagulante

    Atropinicos ( escopolamina) Orina De una miccin sin preservativo

    Barbitricos Orina De una miccin sin preservativo

    Benzodiacepinas Orina De una miccin sin preservativo

    Canabinoides Orina De una miccin sin preservativo

    cianuro Sangre / contenido gstrico Sangre sin anticoagulante

    Cocana ( bazuco) Orina De una miccin sin preservativo

    Etanol Sangre Sangre sin anticoagulante

    Fenotiacinas Orinas De una miccin sin preservativo

    Metanol /formaldehdo Sangre Sangre sin anticoagulante, tubo seco.

    Opiceos Orina De una miccin sin preservativo

    Organofosforados y carbamatos

    Sangre Sangre con anticoagulante para la determinacin de los

    niveles de colinesterasa

    Hidrocarburos Sangre / contenido gstrico

    7. PRECAUCIONES

    Lavado de manos y utilizacin de normas de bioseguridad

    Los recipientes de las muestras deben ser hermticos y aprueba de fugas de lquido.

    Si el recipiente es un tubo preferiblemente plstico debe estar hermticamente cerrado con

    tapa o corcho hermtico y colocado de tal forma que mantenga su posicin vertical

    Los recipientes con especmenes y/o gradillas deben colocarse en una caja resistente de

    metal, plstico y aprueba de fugas de lquido que contenga cubierta segura y que cierre

    perfectamente sealando el lado superior hacia arriba

    La caja donde se transportan los materiales deber ser asegurada firmemente en el

    vehculo de transporte.

    Cada caja de transporte deber ser etiquetada de forma apropiada y de acuerdo a su

    contenido. El nombre del paciente debe coincidir inequvocamente con el consignado en el

    rotulo del tubo.

    Los formularios con datos y la identificacin de los especmenes deben acompaar a cada

    caja de transporte.

    Cada vehculo de transporte deber tener un juego de paos de material absorbente,

    desinfectante a base de cloro y guantes desechables, en caso de que ocurra un accidente

    por derramamiento del contenido del material de transporte.

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    8. DESCRIPCION

    El remitente

    Coordina con el destinatario de las muestras.

    Con anticipacin, coordina con el rea de transporte para asegurar que:

    El envo sea apropiado.

    El envo se har por ruta ms directa y se evitara que su llegada sea en un fin de

    semana o da no hbil.

    Prepara la documentacin necesaria para el envi que incluye: el nmero de

    referencia de la muestra, nombres y apellidos completos, edad, sexo,

    identificacin, plan, estrato, exmenes solicitados tipo de muestra, fecha y hora de

    la toma de muestra, diagnostico presuntivo o resumen de historia clnica.

    Notifica al transporte y coordina para el transporte una vez sea requerida su

    traslado

    EL TRANSPORTADOR

    Ayuda al remitente a coordinar el traslado de las muestras a travs de la ruta ms directa y segura. Guarda y archiva la documentacin para envo y transporte. Verifica las condiciones de envo para que sea mantenido durante su transporte Notifica al remitente de retrasos que se esperan o que ocurran durante el transporte. EL DESTINATARIO

    Coordina la recepcin de muestras y posterior envo de resultados de la forma ms eficiente y oportuna Inmediatamente despus de recibir el envo, lo notifica al remitente en caso de una recepcin no ptima del mismo.

    Embalaje y etiquetado de paquetes que contengan cultivos lquidos de organismos infecciosos.

    Se deben utilizar etiquetas de orientacin del paquete de tal forma que las tapas de los recipientes interiores estn orientadas hacia arriba; el lado superior del paquete debe ser sealado con flechas rojas o negras. Estas ltimas deben ser colocadas en dos lados opuestos del paquete tambin se pueden utilizar etiquetas que digan este lado arriba.

    Refrigerantes

    Cuando se use hielo seco en un envo, deber colocarse fuera del recipiente Secundario. Si se usa hielo comn este deber colocarse en un envase a pruebas de fugas de lquido y el paquete externo de envo tambin.

    El recipiente secundario debe asegurarse dentro del paquete externo de envi para prevenir que se dae una vez el hielo se haya derretido o disipado.

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    Es necesario informar al mensajero encargado de la recoleccin de muestras, las condiciones de las muestras a transportar.

    Envo muestras de orina

    Las condiciones para el transporte de muestras de orina incluyen:

    Frasco de plstico limpio de boca ancha tapa rosca que ajuste hermticamente.

    Mantener siempre la muestra refrigerada y en posicin vertical.

    Tener la precaucin de tener las manos limpias cada vez que se destape el frasco

    para evitar su contaminacin.

    Identificar el frasco anotado en un rotulo el nombre del paciente, examen a realizar,

    fecha y hora de la toma de la muestra.

    Observaciones generales

    Cuando no se tiene certeza que las muestras llegaran al laboratorio dentro de la hora siguiente a la toma, es necesario mantenerla refrigeradas hasta su arribo al laboratorio. Nunca se debe congelar las muestras a no ser que este especifique lo indicado.

    Rotulacin de tubos

    Las muestras deben ser rotuladas con mnimo la siguiente informacin:

    Nombre completo

    Examen solicitado

    Procedencia

    Nmero de identificacin o referencia.

    Utilizar marcador de tinta y letra legible.

    9. TRANSPORTE INSTITUCIONAL

    El transporte de las muestras del laboratorio al interior del hospital se realiza de la siguiente manera:

    Los recipientes de las muestras deben ser hermticos y a prueba de fugas de lquido.

    Si el recipiente es un tubo preferiblemente plstico, debe estar hermticamente cerrado

    con tapa hermtica y colocado de tal forma que mantenga su posicin vertical.

    Los recipientes con especmenes y/o gradillas deben colocarse en una caja resistente de

    plstico y aprueba de fugas de lquido, que contenga una cubierta segura y que cierre

    perfectamente sealando el lado superior hacia arriba.

    La solicitud del examen con datos y la identificacin de los recipientes deben acompaar a

    cada muestra.

    Identificar el frasco anotando en un rotulo el nombre del paciente, fecha y hora de toma de

    la muestra, servicio y numero de historia clnica.

    Nunca transportar las muestras de laboratorio en la mano o en los bolsillos del uniforme.

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    En el transporte de la caja plstica que contiene las muestras de laboratorio se deber

    utilizar guantes como medida de bioseguridad.

    No entregar muestras de laboratorio para transporte extra institucional a los pacientes o

    familiares, el envo es responsabilidad nicamente del laboratorio clnico, quien deber

    coordinar el transporte de las mismas.

    MANUAL DE TRANSPORTE Y DE CONSERVACION DE MUESTRAS. LABORATORIO CLINICO. HOSPITAL LA VICTORIA. ESE.

    MUESTRA EXAMEN A REALIZAR

    CONDICIONES DE

    ALMACENMIENTO Y/O

    TRANSPORTE

    SOPORTE DE ENVIO

    SITIO DE PROCESAMIENTO

    MIC

    RO

    BIO

    LO

    GIA

    1, Aspirado Nasofaringeo.

    Hisopado Faringeo

    AH1N1y otro virus

    respiratorios

    Realice embalaje del panel viral en

    recipiente hermtico y almacene en

    nevera de microbiologa de 2

    a 8 C

    FICHA EPIDEMIOLOGICA ORIGINAL Y

    COPIA

    SECRETARIA DISTRITAL DE

    SALUD

    2, Aspirado Nasofaringeo. A) Medio BORDET

    GENGOU. B) tubo estril con aspirado

    Nasofaringeo.

    Bordetella a) Conservar a

    37C b) conservar de 2-8C

    3. Suero y/o Orina Rubola,

    Sarampin Dengue

    Conservar de 2-8C

    RADICAR EN CARPETA DE

    REGISTRO ENVIO

    EXAMENES SDS

    4, Cultivos TBC positivos.

    Tipificacin y antibiograma

    Conservar a temperatura

    ambiente

    5, Lquidos estriles Adenosin-de

    Aminasa (ADA)

    Tubo con lquido tomado en citrato

    de sodio. Conservar a 20C

  • Elabor: Dra. Luz Marina Carvajal Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

    APOYO DIAGNOSTICO MANUAL DE REMISION DE MUESTRAS CDICO: ADx-LC-M007

    LABORATORIO CLINICO VERSION: 02-2011

    ORINA

    ANFETAMINAS, ANTIDEPRESIVOS,

    ATROPINICOS, (ESCOPOLAMINA), BARBITURICOS ,

    BENZODIACEPINAS, CANABINOIDES, CIANUROS,

    COCAINA (BAZUCO), FENOTIACINAS, METANOL/

    FORMALDEHIDO

    ROTULAR PAQUETE DE MUESTRAS CON NOMBRE, HISTORIA CLINICA, FECHA.

    RADICAR EN CAPERTA DE ENVIO DE MUESTRAS DE TOXICOLOGIA

    HOSPITAL SANTA CLARA

    ORINA / CONTENIDO GASTRICO

    HIDROCARBUROS MANTENER REFRIGERADO

    2-8 C

    CARBAMATOS, ETANOL, ORGANOS FOSFORADOS

    IMI

    ORINA Proteinuria orina de 24 horas/

    proteinuria al azar

    Anote el volumen total de la orina enve en nevera de 2-

    8C

    PLANILLA U HOJA DE REGISTRO

    HOSPITAL LA VICTORIA SEDE

    INSTITUTO MATERNO INFANTIL

    LCR Protenas en LCR Enve en nevera de 2-8C

  • Elabor: Dra. Luz Marina Carvajal Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

    APOYO DIAGNOSTICO MANUAL DE REMISION DE MUESTRAS CDICO: ADx-LC-M007

    LABORATORIO CLINICO VERSION: 02-2011

    PR

    OG

    RA

    MA

    DE

    HIV

    1. SUERO ELISA- ECLIA. WESTERN

    BLOT

    Almacenar en congelador de nevera de qumica.

    Temperatura de -2 a -8C en recipiente marcado

    programa de HIV

    Diligenciar formato del Hospital Simn Bolvar. FO-

    333-501 CLINICA FRAY BARTOLOME.

    LABORATORIO HIV

    2. PLASMA CARGA VIRAL Almacenar en nevera de

    qumica 2 a 8C Consentimiento informado,

    encuesta individual del paciente, fotocopia de

    documento de identidad y fotocopia de documento de

    afiliacin al sistema de seguridad social

    3. SANGRE TOTAL CON EDTA

    CD4- CD8 Tomar muestra el mismo da del envo y conservar a temperatura ambiente.

    ANDRADE

    NARVAEZ

    Todo tipo de muestra de acuerdo

    al manual de servicios

    Andrade Narvez

    Exmenes especializados que no se realizan en el Laboratorio Clnico del

    Hospital La Victoria

    Ver manual de servicios Andrade Narvez (condiciones de

    estabilidad de la muestra)

    Diligenciar solicitud de exmenes laboratorio

    Andrade Narvez PAN.FOR -05 y formato recepcin

    resultados.

    LABORATORIO CLINICO

    ANDRADE NARVAEZ

    Separar muestras en viales de transporte suministrados

    por Andrade Narvez y rotule

  • Elabor: Dra. Luz Marina Carvajal Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

    APOYO DIAGNOSTICO MANUAL DE REMISION DE MUESTRAS CDICO: ADx-LC-M007

    LABORATORIO CLINICO VERSION: 02-2011