1 Cicatrización de las Heridas las Heridas Cicatrización de las Heridas las Heridas.
Reparacion de heridas
-
Upload
mi-rincon-de-medicina -
Category
Travel
-
view
4.926 -
download
3
Transcript of Reparacion de heridas
![Page 1: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/1.jpg)
CURACION Y REPARACION DE LAS HERIDAS
Wilcie Floreal Petit 2008-0136
Yurianna Santos R. 2008-0791
![Page 2: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/2.jpg)
Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo de un humano o animal. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:
Profundidad. Extensión. Localización. Suciedad evidente, cuerpos extraños o
signos de infección
![Page 3: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/3.jpg)
Tipos de heridas Abiertas
• Separación de los tejidos blandos• Mayor posibilidad de infección Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. • Producidas por golpes generalmente• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea. Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos• Raspones, arañazos, cortes, etc. •Complicadas• Extensas y profundas con abundante hemorragia. • Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.
![Page 4: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/4.jpg)
Clasificación de los diferentes tipos de heridas A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas
clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:
• Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.
• Cortantes Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales,
de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios.
• Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
• Abrasiones Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.
• Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.
• Avulsivas Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
• Amputación Pérdida de un fragmento o una extremidad.
• ContusasSon producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.
• MagulladurasHeridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
• AplastamientoPueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.
![Page 5: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/5.jpg)
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección.
La cicatrización es un proceso natural que posee el cuerpo para regenerar los tejidos de la dermis y epidermis que han sufrido una herida.
![Page 6: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/6.jpg)
A. Si la herida es aguda: 1 - Sutura : Costura de los bordes de una herida
con hilo, cuando es leve. - Adhesivos tópicos : Se ha popularizado cerrar
los tejidos con estos productos, entre ellos el 2 octil-cianoacrilato; líquido que al juntar los bordes de la herida, los conserva unidos mientras cicatrizan.
- Vendoletes : Cintas especiales, parecidas a las adhesivas, pero más delgadas y con igual resistencia, que no irritan la piel.
- Películas de poliuretano : Cintas transparentes con adhesivo, que ayudan a mantener los bordes de las heridas juntos y posibilitan verlas más estrechamente; son hipoalergénicas (que no producen alergias) e impermeables al agua y las bacterias; permiten que salga el dióxido de carbono y favorecen la penetración del oxígeno.
![Page 7: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/7.jpg)
. Si la herida es crónica: 1 - Apósitos o gasas : Impregnados de medicamentos, pueden
permanecer en la herida por más de 24 horas e incluso contener carbón activado y plata, en caso de heridas infectadas; otros son de arginato de calcio, cuyas fibras se hinchan al contacto con la sangre o la secreción de la herida y originan un material gelatinoso que atrapa bacterias y restos celulares.
- Parches : Su función es favorecer la cicatrización desde el fondo hasta la superficie y de los bordes de la herida hacia el centro, con ayuda de hidrogeles, hidrocoloides e hidropolímeros, conocidos agentes medicinales que permiten mantener la zona bien hidratada, sin necesidad de limpieza diaria ni molestias.
- Colágena y polivinilpirrolidona : Sustancias que se convierten en gelatina, pueden destruir el tejido fibroso e inadecuado y evitar su formación, así como prevenir el sangrado e inducir la cicatrización.
- Aplicación de piel cultivada, sintética, animal o humana : Se utiliza en diferentes padecimientos, tales como quemaduras y úlceras venosas y diabéticas; sin embargo, todavía se encuentran en fase de investigación clínica, por sus posibles efectos secundarios a largo plazo.
- Luz polarizada : Procedimiento utilizado desde hace años como fototerapia (tratamientos con luz) para aliviar o curar diversas afecciones, pues al aplicarse luz sobre los tejidos dañados, se estimulan las células afectadas de la zona y se modifica la electricidad propia de la membrana celular, lo cual normaliza el funcionamiento de las enzimas celulares cutáneas.
![Page 8: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/8.jpg)
C. Si la herida compromete tejidos: 1 - Injertos : Se usan para cerrar cualquier
defecto en áreas no muy profundas de la piel, tomando de esta última una parte y colocándola en otra.
- Colgajo : Se emplea cuando hay tejidos de importancia que pueden estar expuestos, como el hueso, los tendones o los cartílagos (tejido elástico menos duro que el hueso); en este tratamiento se desplazará piel, generalmente acompañada de tejido subcutáneo, pero sin perder su propia circulación sanguínea e irrigación.
![Page 9: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/9.jpg)
Opciones de tratamiento según las condiciones de las heridas
Heridas que comprometen tejidos: • Injertos • Colgajos Heridas crónicas: Persisten por meses o años. Entre ellas figura la que a veces
se impone que permanezca abierta por prescripción médica o porque el paciente no acudió al facultativo.
1. Apósitos o gasas 2. Parches 3. Colágena y polivinilpirrolidona 4. Aplicación de piel cultivada, sintética, animal o humana 5. Luz polarizada Heridas agudas: Cicatrizan generalmente en 1 – 2 semanas • Sutura • Adhesivos tópicos • Vendoletes • Películas de poliuretano
![Page 10: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/10.jpg)
El examen clínico de una herida reciente revelará cuatro elementos fundamentales:
• Dolor,• Solución de continuidad,• Hemorragia,• Separación de sus bordes
![Page 11: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/11.jpg)
CURACION DE LAS HERIDAS
![Page 12: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/12.jpg)
FASES DE LAS HERIDAS
![Page 13: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/13.jpg)
CICATRIZACION
![Page 14: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/14.jpg)
Degradación de colágeno
metaloproteinasas
Elastasa de los neutrofilos
La catepsina G,Las cininasLa plasmina Proteinasas de la serina
![Page 15: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/15.jpg)
CONSTITUCIÓN DE LAS FLIA DE LASMETALOPROTEINASAS
Colagenasas intersticiales……tipo I,II,III
Las gelatinosas de tipo IV……..colágeno amorfo y fibronectina
Estromelisinas ….proteoglucanos, laminina, fibronectina y colágenos amorfo
![Page 16: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/16.jpg)
ESTIMULANTES DE LA SECRECIÓN DE LAS METALOPROTEINASAS
Los factores de crecimiento (PDGF,FGF)
Citocinas (IL-1,FNT-a)
Estímulos fagocitarios
![Page 17: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/17.jpg)
DURACIÓN A TRAVÉS DEL CUAL LA HERIDA ADQUIERE RESISTENCIA
Se retiran los puntos 10%
3er mes 70-80%
![Page 18: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/18.jpg)
ASPECTOS PATOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN Y
REPARACIÓN
![Page 19: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/19.jpg)
LA NUTRICIÓN
![Page 20: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/20.jpg)
Deficiencia de proteínas
Vitamina c
Inhiben la síntesis de colágeno
Retrasan la curación de las heridas
![Page 21: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/22.jpg)
LA INFECCIÓN
![Page 23: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/23.jpg)
FACTS MECÁNICOS
![Page 24: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/24.jpg)
APORTE SANGUÍNEO INSUFICIENTE
![Page 25: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/27.jpg)
CUERPOS EXTRAÑOS
Suturas
![Page 28: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/28.jpg)
GRAPAS
![Page 29: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/30.jpg)
Fragmentos de huesos
![Page 31: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/31.jpg)
Aberraciones en el
crecimiento
![Page 32: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/32.jpg)
ACUMULACIÓN EXCESIVA DE COLÁGENOS
![Page 33: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/33.jpg)
Queloide
![Page 34: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/34.jpg)
Queloide relacionada
Predisposición individual
![Page 35: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/36.jpg)
Queloide relacionada
Raza negra
![Page 37: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/41.jpg)
FORMACIÓN DE CANTIDADES EXCESIVA DE TEJIDO DE GRANULACIÓN
![Page 42: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/44.jpg)
PROLIFERACIÓN EXUBERANTE DE FIBROBLASTOS
![Page 45: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/45.jpg)
FIBROMATOSIS AGRESIVA O DESMOIDES
![Page 46: Reparacion de heridas](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081506/5584259ad8b42ac0658b47cd/html5/thumbnails/46.jpg)
Mecanismos subyacentes a la fibroplasia del proceso de
reparación de heridas
Fibrosis inflamatoria crónica