Repaso de Embriología Cap 2 Primera y Segunda Parte

7/26/2019 Repaso de Embriologa Cap 2 Primera y Segunda Parte

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REPASO DE EMBRIOLOGACaptulo2: Parte 1 y 2

Carlos Alejanro Gon!ales Me"na

Ctedra de Embriologa Humana y GenticaDepartamento de Ciencias Morfolgicas UNMM!"

#sociacin para el Desarrollo de la $n%estigacin en Ciencias de la alud D$EC'


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Contenido

(eriodo presomtico

Gametognesis y fecundacin

(rimera semana egunda semana

)ercera semana *asta octa%a semana+


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Durante la 5ta semana

empieza el movimiento de

migracin

Epiblasto

Hipoblasto

En la 2da semana

Las clulas germinales

primordiales se forman en el

Epiblasto


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Las clulas germinales primordiales

en la pared posterior del saco vitelino

migran por el mesenterio dorsal y

forman las crestas gonadales

6t a semanaFormacin de los cordones sexuales primitivos

A nivel de la ! " tor#cica


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Genes in%olucrados


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Genes in%olucrados

$%&' $lulas germinales primordiales


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Los cordones se(uales primitivos

&resentan dos zonas

una medular y otra cortical

La zona medular da

origen a los cordonessexuales primarios conclulas de Sertoli y la

cortical degenera.

Los conductos eferentes en

promedio de 5 a ) se

conectan con la red de testis*

Los cordones se(uales

primitivos de la zona medular

degeneran los de la zona

cortical dan origen a los

cordones sexualessecundarios y se fusionancon el epitelio celomico y dan

mas de ellos*


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Cas#aa e la"$eren#"a#"%n y

eter&"na#"%n el

se'o

,a cresta genital para dar lugar a lagnadaprimiti%a re-uiere de la presenciade losgenes ()1 y S*+1

En presencia del cromosoma ./ -uetiene

el gen 0./ y del 123/ se darlugar a laformacin del testculo con ayudadel factorde esteroidognesis!4 &"!4'

ayudado por elgen D#24+

DSS (? D! " #$

(

S%!& E!'ES)%*$


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Al final del er trimestre+ las oogonias sufren varias divisiones

mitticas en la corteza ov#rica* Las oogonias se diferencian para

formar oocitos primarios

,o -ay oogonias presentes en nacimiento

.odos los oocitos primarios / se forman en el 5 mes de vida fetal0

contin1an en diploteno -asta la pubertad*

La m#(ima produccin de

ovogonios se alcanza a las )!

semanas de vida fetal


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En los folculos secundarios ,a "H estimula la acti%idad de la en7ima #01M#)##+ ,a

#romatasa metaboli7a la ) a E8 i la #romatasa disminuye la De*idrotestosteronaaumenta y promue%e la #tresia de los folculos


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La influencia de 23H induce en las clulas granulosas la s4ntesis de Aromatasa


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El estradiol estimula la formacin de receptores de LH


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Este $ol#ulos"ntet"!a a ,ran

-elo#"a Estradiol(E2)y #uano la

#on#entra#"%n e E2supera los 2.. p,/este n"-el e E2

pro-o#a la se#re#"%npuls0t"l e LH y

sta a su -e!pro-o#a la ovulacin


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,os espermato7oides maduros sealmacenan en la cola del

epiddimo


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4+ "ase de Golgi+8+ "ase de Cas-uete+

9+ "ase de #crosoma+:+ "ase de Maduracin+

ESPERMIOG3ESIS

&diferenciacin de espermtidas'

1 *ASE GOLGI 2 *ASE CAS45E)E


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1/ *ASE GOLGICondensacin Nuclear/ grnulos pro!

acrosmicos/formacin del a6onema &369';8 por el

centriolo maduro

2/*ASE CAS45E)E"ormacin de la


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Dura un promedio de ? *or

*a#tores 9ue $a-ore#en la

#apa#"ta#"on )EMPERA)5RA

PROCEDE3CIA DE LOS

ESPERMA)OOIDESPRESE3CIA DEL C5M5L5S

COMPOSICI83 DEL MEDIO DE

CAPACI)ACI83

a&eto,nes"s


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a&eto,nes"s

La )da divisin

meiotica se

completa despus

ue el

espermatozoide

ingresa la ovocito

secundario

La ra divisin meiotica

/reduccin0 se inicia apro(*

al 5to mes de vida fetal + se

detiene en profase y se

completa poco antes de la

ovulacin en la vida

postnatal

La gametognesis comienza

durante la pubertad en el

varn+ por lo tanto la meiosis

tambin

Espermiognesis o Espermateliosis*

,o se mueven y son

transportados de manera

pasiva -acia el epid4dimo*

Donde reciben la accin de la

glicerilfosforilcolina+ carnitina y

ac* si7lico

3i no -a fecundacin+ el oocito secundario degenera en ) 89-ras despus de la ovulacin*

En la mu:er la meiosis

de los ovocitos

primarios se inicia

entre la 8 semana y

20 semana del periodo

fetal

iniciada la meiosisen los o%ocitos $/

sta -ueda detenidaen la profase de laprimera di%isin

meiotica en el

periodo de diploteno


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,a fecundidad disminuye cuando @ de formas normales disminuyen A3@Estudios con dise5o retrospecti%os muestran disminucin en calidad de

semen/ con diferencias geogr>cas


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Hipospermia' volumen menor de cc


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pH' ;* )5= infrtil*

*umero' )! a 5! millones?mL 9!= normales 9!@!= mviles /)-oras0 5!@6!= mviles /9 -oras0 !@)!= mviles /

/elocidad < mm?minuto

*


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mpo de %ida B 48 a 4 *oras+

,os o%ocitos se fecundan en las 48 *rs siguientes a la o%ulacin*

,os espermato7oides no sobre%i%en ms de : *rs en el tracto genital femenino+

&se reporta *asta das despus' #lgunos se almacenan en los pliegues de lamucosa del cuello+

3otaEn la o%ognesis la segunda di%isin meiotica :clulas *ias de las cuales 9 son cuerpos polares


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Ee endocrino del


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Ee endocrino delH!H!G "EMEN$N1

0E*1% 0)0L)0% (pre ptica medial y *.supraesuiasm3tico$

(SE0E0)4* '5LS61)L %/5L1%) de L7 y FS7$

0E*1% 14*)0%(*.arcuato y ventro medial$

(SE0E0)4* 8SL de L7 y FS7$

7)'%1L+% +ED)% 8SL

#.17 7. Li9eradora de tirotropina2.S)F Factor in:i9idor de somatotro,ina;. ')F Factor in:i9idor de prolactina

GnRH

Estas 6 ;or&onas junto #on laGnR< inter%ienen como *ormonas

*ipotalmicas en el ciclo se6ual


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endometrio


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FSE 'E)S


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#lgunas mueres e6perimentan un dolor le%e o intenso en el momento delao%ulacin y es llamado MI))ELSC


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3e estima ue en la mu:er inician desarrollo )9 a


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e *ol#ulos entre Pr"&or"ales/p y +

por cada ovario


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Ee endocrino del H!H!G M#CU,$N1

La fertilizacin tiene una duracin


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Espermatozoide capacitado penetra

c1mulus oforo ayudado por

-ialuronidasa de superficie celular+

contacta la zona pel1cida y tienereaccin acrosmica+ evento

e(ocittico dependiente de $a*

La fertilizacin tiene una duracinapro(imada de )C 8

5n"%n pr"&ar"a P6Bre%ersible


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5n"%n pr"&ar"a P6Bre%ersible5n"%n se#unar"a P2 :irre%ersible

" tili i


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"ertili7acin

"ertili7acin


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4+ (enetracin de la corona radiante8+ 0econocimiento y ad*esin9+ 0eaccin acrosmica:+ DenudacinB desprendimiento de la corona radiadaF+ (enetracin de la 7ona pel=cidaB+ e secretan acrosina/ esterasa y neuraminidasa?+ "usin de membranas celulares+ lo-ueo de la polispermiaB reaccin cortical proteasa

-ue modi>ca a la I(9 e *idroli7a a la I(83+ "ormacin de los pron=cleos masculina y femenino4J+ingamia y an>mi6isBlos pron=cleos rompen su

cariotecas&singamia' se produce la metafase mittica&an>mi6is'+! >n de la fertili7acin+! empie7a la primeradi%isin mittica de la segmentacin del cigoto+

"ertili7acin


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KC f


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KCmo se formanlas molasL


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#l ocurrir laprimera di%isincelular los

blastmeros sonas"&tr"#osensu citoplasma

(rimera semana


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*"s"ol%,"#a&ente durante el transporte del *ue%ocigoto por la trompa uterina ocurreB4+#utoregulacion del *ue%o cigoto8+(resencia de ondas peristlticas+9+Efecto mecnico del *ue%o cigoto en las paredestubaricas:+ #ccin de la >bronectina para el despla7amiento+

$E$FE,.G DEL LA3.G$3.G


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El tiempo entre el periodo (re $mplantatorio y la $mplantacin se

denominaB

,as clulas del estroma se con%ierten en clulas


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Eventos celulares y moleculares

#.posicin2.d:esin;.)ntrusin

>. )nvasin

,a implantacin se produce entre los ? y 49 das postfertili7acin y *ay un aumento de

los receptores de $nterleu-uina 4 del endometrio -ue fa%orecen la ad*esin e

implantacin del lastocisto

deciduales produciendo una %ariedad desustanciasB prolactina/ rela6ina/renina y $G"!4El proceso de deciduali7acin se presenta *aciael da 89 por inOuencia de la progesterona+

eaccin Decidual o

Fenmeno de rias Stella

posicin Ibicacin en cara posterior y superior del 1tero e inmovilizacin* 3e


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p p y pproduce el factor iniciador de la implantacin + fibronectina+ uteroglobina y

blastouinina estrgeno dependientes*


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egunda semana

d P


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egunda semana Psemanadel 8Q

,a membranae6ocelomica de Heuserre%iste el saco %itelineo

primario+


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Dara origen al mesenuima del

corion+ a los angioblastos a la

estructuracin del 3J


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El amnios esta re%estido delmesodermo e6traembrionario

somticoEl periodo post

fertili7acin en el-ue aparecen

%ellosidadescorionicas se daentre los a 49

das

La Jellosidad


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La Jellosidad ria se forma a

inicios de la )da semana

La Jellosidad )ria se forma a

inicios de la


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9ra semana


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9ra semana


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Las clulas ue pasandurante la migracin por el

ndulo primitivodesarrollan' la notocorda+

la placa precordal y del

mesodermo para(ial

Las clulas ue migran y

pasan porel surcoprimitivo desarrollan partedel mesodermo para(ial +

el mesodermo lateral y el

mesodermo

e(traembrionario*

En la determinacin del ee antero posterior del embrin


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trilaminar la a#t"-"naes el gen -ue act=a en lamanutencin del ndulo primiti%o


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Corte sagital a tra%s del ndulo y de la lnea primiti%a -ue muestra el patrn dee6presin de genes -ue regulan los ees craneocaudal y dorso %entral+

Clulas del futuro e6tremo caudal del embrin en la 7ona marginal posterior &(MI'secretan una molcula tipo acti%ina/ un miembro de la familia )G"!+ Esta protenadetermina la posicin de la lnea primiti%a en el e6tremo caudal del disco+

Una %e7 -ue la lnea primiti%a esta formada y la gastrulacin se est lle%ando acabo/ la protena morfogentica del *ueso &BMP+7 a#t?a@ #on el *G* para-entral"!ar al &esoer&o en estructuras intermedia y de la placa lateral'+

Goose#o" regula a#t"-a la e6presin de #or"na/ y el producto de este genunto con no,"na y $ol"stat"na/ antagonizan la actividad de BMP-4/ dorsali7ando+al mesodermo en notocorda y mesodermo para6ial para la regin de la cabe7a+

,a e6presin tarda del gen rac*yury &)' antagoni7a a M(!: para dorsali7ar almesodermo en las regiones caudales del embrin+


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Disgenesiacaudal

Mutacin del gen T(Brachyury)

1curre por-ue en ele6tremo caudal del

embrin *ay insu>cienciaen la formacin del

mesodermo

Goose#o"a#t"-a lae6presin de #or"na@no,"na y $ol"stat"na


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9ue son "n;""oresde BMP-4contribuyendo

a la regulacin deldesarrollo de la cabe7a

embrionaria+

El factor detranscripcin


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Generalmente por persistencia de la lnea primiti%a o por clulas germinati%as primordiales -ue nomigran a las crestas gonadales se da mas frecuentemente en ni5as -ue en ni5os relacin :4+D6

prenatal con ecografa 8do y 9er )

eg=n la locali7acin/ Alt&an y cols*anclasi>cado los teratomas sacrococcgeosen : tiposB

)"po I: (redominantemente e6terno/con mnimo componente presacro+ Es elms com=n y el menos maligno+R )"po II: E6terno con componenteintrapl%ico signi>cati%o+ )"po III: E6terno con una masapl%ica+ (redominantemente cone6tensin *acia el abdomen+ )"po I: Enteramente presacro/ sinpresentacin e6terna o e6tensin pl%icasigni>cati%a+


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La uretra es de origen

endodrmico

Cresta neural


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Mesodermo para6ial


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Mesodermo lateral


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Mesodermo lateral

egam entos e em r nB#e$alo#aual


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Al principio de la cuarta

semana los

plegamientos de los

planos medio y

transversal convierten

al disco embrionario

trilaminar aplanado en

un embrin cil4ndrico

en forma de $

(legamientos del embrinB


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glateral

El plegamiento lateral se produce por el rpido crecimiento de la medula espinaly de los somitas+


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#ngiognesis temprana


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La membrana cloacal por

ectodermo y endodermo

del saco vitelino


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Morfologa e6terna o fenotpica

del periodo embrionarioCaractersticas principales

El desarrollo embrionario se puede di%idir en tres fases4+ Crecimiento8+ Morfogenia9+ Diferenciacin


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7)A SEMA3A#l inicio el embrines casi recto con :a 48 somitas


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D4a )C son visibles los

arcos far4ngeos ro y )do

D4a )6 se ven < pares de arcos far4ngeos

y el neuroporo rostral se cierra* Aparece

una proyeccin caudal curvada

# >nales de la cuarta semanase aprecia el :to par de arcosfarngeos y las yemas de lase6tremidades inferiores+

>1 SE+*


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F)A SEMA3A,a cara entra pronto en contacto con laprominencia cardiacaEl se,uno ar#o $arn,eo de crecimiento rpido sobrepasa a losarcos tercero y cuarto/ formando una depresin ectodrmica lateral en


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y / pcada lado/ el seno #er-"#al/,as yemas de las e6tremidadessuperiores tienen forma depaletay las inferiores son semeantes aaleta

El rebordemesonfricoB$ndica el lugar

donde sedesarrolla el

ri5n


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El se,uno ar#o $arn,eo de crecimiento rpido sobrepasa a los arcostercero y cuarto/ formando una depresin ectodrmica lateral en cada lado/

el seno #er-"#al 9ue desaparece por completo durante el desarrollo

=)A SEMA3AE6tremidades superiores muestran una diferenciacin regional en los codos y sedesarrollan pla#as e las &anos de gran tama5o/ en estas se empie7an adesarrollar los rayos ","tales


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desarrollar los rayos ","tales#parecen &ont#ulos aur"#ulares entre los dos primeros arcos farngeos y el surco luegose con%ierte en el &eato a#?st"#o e'terno y los montculos situados alrededor sefusionan y forman el pabelln auditi%o del odo e6terno


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,os embriones muestran mo%imientos espontneos como latorsin del tronco y e6tremidades+ El tronco y el cuello *an

empe7ado a endere7arse+

,os embriones muestran repuestas reOeas

>MA SEMA3A LC3:1.+17 &&,a comunicacin entre el intestino primiti%o y el saco %itelino sereduce al tallo -"tel"noA l ; " "l" l " l% "


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Apare#e la ;ern"a u&"l"#al s"ol%,"#a

#l >nal de la >MA semana *ainiciado la osi>cacin de los*uesos de la e6tremidades

super"ores

H-a SEMA3A#parece ple6o %ascular del cuero cabelludo+# lo largo de esta semana inicia la osi>cacin en los &"e&ros" $ "


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"n$er"ores/#l >nal de la semana se puede obser%ar todas las regiones de la

e6tremidades/ los dedos se *an alargado y estn completamenteseparados y desaparece la cola+

Hay mo%imientos intencionales de las e6tremidades+ ,os parpados empie7an aunirse

(abellones auriculares empie7an a ad-uirir su forma >nal+ #un es difcil identi>car


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(atologa de la Fta semana


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(atologa de la Fta semana

Fta semanaB Suistei l


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cer%ical

)TCN$C# DE 0E(01DUCC$N#$)$D#


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G$")B transferencia de gametos&%ulo y espermato7oide' a latrompa/ antes de -ue ocurra la

fertili7acin+

I$")B transferenciade cigotos a la

trompa &antes -ueocurra la di%isin'+

)E)Btransferenciade embriones

&de : clulas' ala trompa+

Comprende 9 etapasde>nidasB4+ 0ecuperacin de

o%ocitos8+ $nseminacin/

"ertili7acin y Culti%ode Embriones

9+ )ransferencia de


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(lacenta y membranas

e6traembrionariasEmbriogenia y patologa


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El amnios esta re%estido delmesodermo e6traembrionario

somticoEl periodo post

fertili7acin en el-ue aparecen%ellosidades

corionicas se daentre los a 49

das

La Jellosidad


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La Jellosidad ria se forma a

inicios de la )da semana

La Jellosidad )ria se forma a

inicios de la


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Fembranas

e(traembrionarias

3aco vitelineo

Alantoides

#MN$1 "ormado por una capa =nica de clulas ectodrmicase6traembrionarias re%estida por otra capa no%asculari7ada de mesodermo e6traembrionario+

El li-uido amnitico es


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El li-uido amnitico esun trasudado&menos

9gdl' del plasma

materno+


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E6isten 8 fases de produccin del ,# B ,a primeras abarca las 8Jsemanas en el li-uido es muy similar a los l-uidos fetales+ ,uego en

la segunda fase predomina la contribucin de la orina fetal /de la>ltracin de %asos sanguneos cercanos al corion liso/ dela >ltracin

de %asos fetales del cordn umbilical de la laca corial


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(#)1,1G# DE, ,SU$D1#MN$)$C1


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#MN$)$C1 e de>ne poli*idramnios como un

%olumen mayor de 4/FJJ V8JJJ ml+ e de>ne oligoamnios cuando el li-uido

es menor de 8JJ a FJJ ml+

ndice de (*elan o $,#


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Causas epol";"ra&n"os


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pol";"ra&n"os

)rata&"ento :Amnioreducciondrenar de 4FJJ a 8JJJ ml a ra7n de FJJml *rindometacina 8Fmg


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,

)rata&"ento : Hidratacin materna ,derivacin intrauterina de la orinafetal y amnioinfusion

(lacenta


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Cumple una funcin decisi%a enla nutricin/ crecimiento ymetabolismofetal/ y desarrolla una acti%idadendocrina muy importante+

u formacin comien7a a partir

del 3X da pos fecundacin&trofoblasto'/ pero no alcan7arsu estructura de>niti%a &di%isinencotiledones' *asta el FX mes+


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La placenta act1a como barrera+ como lugar de intercambio materno@fetal+ y en laformacin de sustancias con funciones endocrinas


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Funcin de barrera: e%ita la comunicacin directa entre la circulacin materna y la fetal/ as como elpaso de determinadasTransferencia placentaria: la llegada de nutrientes maternos al feto puede producirse gracias a

di%ersos mecanismos

Transferenciaplacentaria


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placentaria D"$us"%n s"&ple: pasan por gradiente de concentracin/ al encontrarse en

mayor concentracin en sangre materna+ Es el mecanismo usado por losgases &18/ C18'/ agua/ y la mayora de electrlitos+ No consume o6geno+

D"$us"%n $a#"l"taa: es caracterstico de la ,lu#osa/ #un-ue *ay diferenciade gradiente &la cantidad de glucosa es mayor en sangre materna -ue en lafetal'/ nos aseguramos su paso al feto por medio de difusin facilitada+

)ransporte a#t"-o: *ierro/ a&"no0#"osy %itaminas *idrosolubles+ Estn amayor concentracin en sangre fetal/ por eso necesitan luc*ar contragradiente para pasar al feto+

P"no#"tos"s: molculas de gran tama5o &lipoprotenas/ fosfolpidos/anticuerpos $gG/ determinados %irus'+

Solu#"ones e #ont"nu"a: la e6istencia de pe-ue5as roturas placentarias

puede permitir el paso de clulas intactas &*emates'+ Es necesario recordar -ue algunas sustancias como la insulina o *eparina no

pueden atra%esar la placenta+


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La membrana placentaria alcanza un espesor de a ) um el

citotrofoblasto a desaparecido en su totalidad*


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"uncin endocrina de laplacenta


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placenta Gonaotrop"na #or"%n"#a ;u&ana


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placenta La#t%,eno pla#entar"o


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La progesterona sintetizada por el cuerpo l1teo

materno durante las ;@! primeras semanas es

fundamental para el comienzo de la gestacin+y a partir de la !@)" semana+ la produccin

de progesterona se debe fundamentalmente a

la placenta* El principal precursor de la

progesterona es el colesterol materno+ y sta

sirve como importante precursor en la

esteroidognesis fetal*

ES)R8GE3OSEstradiol y estronaB formados a partirde DHE# de las suprarrenalesmaternas y fetales+EstriolB para su biosntesis esnecesario un precursor &3J@ fetal'

-ue posteriormente es sulfatado yaromati7ado en la placenta + Es/ portanto/ necesaria la integridad del*gado y las suprarrenales fetalespara su formacin de a* su utilidadcomo marcador de bienestar fetal+

(,#CEN)#C$N


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&lacenta acreta 9!= 3e inserta al miometrio sin invadirlo

&lacenta increta 5=' Las vellosidades invaden el miometrio

&lacenta percreta 5=' Las vellosidades penetran la pared uterina

(lacenta pre%ia


167/212

Factores de riesgo&aridad' aumenta con la paridad+ el 9!= de

los casos se presenta en mult4paras*

Antecedente de placenta previa la tasa de

recidiva es del C@9=*

Edad materna' m#s frecuente por encima

de

los


168/212

#,#N)1$DE


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(eriodo fetal


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171/212


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Ca&"os e al,unos ele&entos9u&"#os en el peroo $etal


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("oson EM@ 1J>7E.G.(sem) Peso(gr) Agua(gr)* Grasa(gr)* Calcio(gr)* Hierro(mgr)*

13 30 900 5 3.0 -

23 500 880 6 . 5626 1000 860 10 6.1 65

31 1500 8! 23 6.8 68

35 2500 !!6 ! 9.0 95

0 3500 686 160 10.2 95

B 'or Cilo corporal


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(rincipal factor -ue promue%e el crecimiento durante el desarrollo antes ydespus del nacimiento es el $a#tor e #re#"&"ento s"&"lar a la "nsul"naI IG*+1@ -ue tiene efectos mitZgenos y anablicos posteriormente esta a

car o de la Hormona de crecimiento

0lasi,icacin delrecin nacido


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'or peso +acrosmico igual >g

decuado 2" ;&&&

8a=o peso G 2 +uy 9a=o peso G #

Extrem. 8a=o peso G #

'or edad gestacional 'retrmino gestacin G 2& d

(G;H sem$ 1rmino gestacin 2&" 2&; d(;H">#.I sem$

'ostrmino gestacin 2&; d(>2 sem o $

'or peso para edad gestacional Arande & percentil decuado # " & percentil 'eueJo G # percentil

0etardo del crecimientointrauterino$recimiento fetal por deba:o del &ercentil !+ o ) Desviaciones est#ndar ba:o el peso promedio para

la Edad %estacional*


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1ipo 0aracter-stica )nicio pariencia

) Simtrico 'recoz 7ipopl3sico

)) simtrico 1ard-o 7ipotr,ico


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,a fec*a del parto se indica de manera ms e6acta en 8 das o 9 semanasdespus de la fertili7acin +

,a fec*a se calcula a partir del primer da del =ltimo perodo menstrual/ restndoletres meses y se suma ? o 4J das 0EG,# DE N#GE,E+


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Esttica fetalSituacin. Es la relacin entre feto y la vertical uterina' longitudinal+ transversa+u oblicua*

'resentacin. Es la parte fetal ue est# en relacin con la pelvis materna+ la


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ue se presentaM a la pelvis' cef#lica+ pelviana

'osicin. Grientacin respecto a la pelvis' anterior o p1bica+ posterior o sacra+

derec-a+ izuierda* &recisa un punto de referencia*ctitud. Es la relacin ue tienen entre si las diferentes partes fetales* En laspresentaciones cef#licas corresponde al grado de fle(in' vrtice+ sincipucio+

frente y cara*


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*asee'puls"-a

"ases del trabao de parto


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Medicina "etal y >siologafetal


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e a # pesar del bao ni%el de p18 circulante/ la sangre fetal es capa7 detransportar grandes cantidades de o6geno desde la placenta a di%ersosrganos fetales debido aB

4' (oliglobulia B El Hto fetal es de J!F@/ con *emates inicialmentenucleados y %ida media corta+

8' Hemoglobina fetal &Hb"' B tiene mayor a>nidad por el o6geno/ a=n con%alores de p18 muy baos+ ,a cur%a de disociacin de la o6i*emoglobinafetal se *alla despla7ada a la "!9u"erarespecto a la de la madre B lamenor concentracin de 8/9!difosfoglicerato &8/9!D(G' en los eritrocitosfetales/ determina menor disociacin de la *emoglobina/ pudiendotransportar mayor cantidad de o6geno+

,os factores de la coagulacin estn disminuidos respecto al adulto/debido en parte a un d>cit >siolgico de %itamina [/ por no estar a=ndesarrollada la Oora intestinal+

(roduccin de*emoglobina fetal


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g

,a cur%a de disociacin de la o6i*emoglobinafetal se *alla despla7ada a la "!9u"erarespectoa la de la madre


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,a menor concentracin de 8/9!difosfoglicerato &8/9!D(G' enlos eritrocitos fetales/ determina menor disociacin de la*emoglobina/ pudiendo transportar mayor cantidad deo6geno+


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Conten"o e ,lu#%,eno;ep0t"#o en $etoKR3 AEG

toral$


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S;elley


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Gemelos dicigticos


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$mplantacin de blastocistos en cercana

EM#0#I1 M\,)$(,EB Gemelos monocigotos


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ndrome fetotransfusional


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#nticoncepcin


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4+ ,a E)E0$,$I#C$N SU$0\0G$C# masculina&%asectoma' y femenina &blo-ueo tubrico'/ son losmtodos ms e>caces/ al mismo ni%el -ue los modernos#N)$C1NCE()$cacia +

9+ ,e siguen el D$#"0#GM# . (0EE0ca7 es la E(1N]#+

F+ Menos e>caces se muestran los MT)1D1 N#)U0#,E

como los del ritmo/ temperatura/ etc+/ y por debao deellos/ el C1$)1 $N)E00UM($D1

#nticoncepcin D$U


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MECA3ISMO DE ACCI83/

(roduce una reaccin inOamatoria asptica en elendometrio -ue e%ita la implantacin/ debido a laintroduccin de un cuerpo e6tra5o &)ambin pro%ocauna alteracin de la respuesta inmunolgica sistmica&aumento de $g#/ G/ M'+ ,a carga del dispositi%oalterara algunas en7imas endometriales di>cultandotanto la fertili7acin como la implantacin/ y ademsproduce un ligero traumatismo en el endometrio y elembrin/ -ue fa%orecera un aborto

D)5 0%* LE/%*%AES1ELLa -ormona se libera gradualmente en el 1tero+ y act1a localmente a

ese nivel de varias formas' reduciendo el crecimiento del endometrio+lo ue reduce el sangrado menstrual tanto en cantidad como en

duracin+ espesando el moco del canal cervical+ lo ue dificulta el

paso de los espermatozoides y suprimiendo el movimiento normal de

los espermatozoides en el interior del 1tero* Este DI+ a diferencia de

los otros+ permite una aumento de los niveles de -emoglobina y

ferritina+ reduce el riesgo de enfermedad inflamatoria plvica y reduce

el riesgo de embarazo ectpico respecto a otros DIs* .ambin

reduce la incidencia de miomas y me:ora la dismenorrea*


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#N1M#,$# C1NGTN$)#


203/212


204/212


205/212


206/212


207/212


208/212


209/212


210/212

0EF6L)0

SHH!nea media

SHHEje c"falo caudal


211/212

HOXSegmentacin een el ejelongitudinal

05DL

A3)ERIORPOS)ERIOR

Eje c"falo caudal


212/212

Repaso de Embriología Cap 2 Primera y Segunda Parte

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