Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral en ...

Universidad Autónoma de Sinaloa Dirección General de Servicio Social

[Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral

en pacientes de la tercera edad que

acuden al centro de desarrollo comunitario #4.]

[Dra. Anel Karely Olivas Velázquez]

NOMBRE DEL PROYECTO:

ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD BUCAL

Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral en pacientes

de la tercera edad que acuden al centro de desarrollo comunitario #4.

CICLO:

2021-2022-1

MODALIDAD UNIDISCIPLINARIA

ELABORADO POR: Cortez Arredondo Rosa Irene BRIGADISTA (S): Cortez Arredondo Rosa Irene ASESOR(A) DE PROYECTO: Dra. Anel Karely Olivas Velázquez

Fecha de autorización 13/Septiembre/2021






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Título del proyecto de servicio social

Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral en pacientes de la tercera

edad que acuden al centro de desarrollo comunitario #4.

I. Antecedentes

En la práctica odontológica nos encontramos con pacientes mayores los cuales

presenta deterioro en cavidad oral generado por enfermedades sistémicas que

afectan al cuidado y preservación de la salud bucal. El ser humano pasa por distintas

etapas durante su desarrollo y dentro de los cuales sufre muchos cambios tanto a

nivel físico como psicológico.

Las enfermedades orales son progresivas y acumulativas, y se hacen más

complejas con el tiempo. Pueden afectar nuestra capacidad de comer, nuestro

aspecto y la forma en que nos comunicamos. En todo el mundo se ha estudiado la

relación entre enfermedades crónico-degenerativas, como la diabetes Mellitus, la

hipertensión arterial, y las alteraciones de los tejidos duros y blandos de la boca. La

caries dental y las afecciones periodontales son las causas principales de la pérdida

de dientes en la población.

La diabetes es una patología de carácter crónico que se origina cuando el

organismo pierde su capacidad de producir la insulina necesaria para utilizarla de

manera eficaz, esta afección a través del tiempo ha incrementado su frecuencia de

aparición. La diabetes es una enfermedad que afecta a todo el organismo y muchas

veces el odontólogo puede detectar la enfermedad por ciertas manifestaciones

bucales, que aunque no son patognomónicas de la diabetes, su localización y

características les hace sospechar su padecimiento y solicitar análisis de rutina.

Se describe que las manifestaciones bucales de la Diabetes Mellitus se

relacionan con las alteraciones sistémicas y metabólicas propias del síndrome

diabético. Diferentes afecciones bucales se han descrito asociadas a la Diabetes






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Mellitus en una mayor prevalencia que en la población general: queilitis, aliento

cetónico, cicatrización lenta, hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua, nódulos

xantomatosos, liquen plano, xerostomía, entre otras.

Sánchez (2011) menciona:

La susceptibilidad a las infecciones orales es mayor en los pacientes

diabéticos no controlados, debido a que la diabetes altera la respuesta de los

tejidos periodontales a los factores locales y produce una aceleración de la

pérdida ósea e ineficiente o retraso de la cicatrización. También, podría

haber un cambio ambiental de la micro flora y producir una variación en las

bacterias causantes de estas infecciones, asociado a mayores

concentraciones de glucosa en sangre y en el líquido gingival (p.208).

En diversos estudios se ha demostrado que muchos adultos mayores

enfrentan problemas para masticar, dolor y dificultades para comer y para

relacionarse con los demás debido a las alteraciones que tienen en la boca. Esta

situación afecta su satisfacción y su calidad de vida, por todas las implicaciones que

conlleva. Las enfermedades sistémicas son más comunes en los adultos mayores

que en las personas más jóvenes, los dentistas deben comprender cómo estas

enfermedades pueden afectar el cuidado dental de sus pacientes de edad avanzada.

Muchas personas mayores tienen una variedad de enfermedades sistémicas que

tienen un impacto en el cuidado de su salud bucal.






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II. Justificación del proyecto

La cavidad oral cumple la función de masticación, comunicación y está

conformada por distinta estructuras que presentan cambios normales de la edad,

asimismo la actitud del anciano para su atención odontológica suele ser negativa, por

aceptar que las enfermedades buco-dentales suelen ser consecuencia del

envejecimiento. Por lo antes mencionado, esta investigación sirve para conocer los

cambios presentados en cavidad oral en pacientes de la tercera edad que padecen

Diabetes Mellitus, y entender más sobre los cuidados y tratamientos que tenemos

que tener en cuenta para ayudarlos a mantener una salud oral correcta.

La odontología geriátrica se define como la rama de la odontología que se ocupa

de los problemas odontológicos de las personas mayores. Por tanto se beneficiaran

a los adultos mayores con el objetivo de una mejor calidad de vida ya que la misma

contribuye al bienestar físico, psíquico y social del paciente, gozando de una

madurez satisfactoria. En la consulta odontológica se pueden presentar pacientes

con Diabetes Mellitus, por lo que es necesario e importante estar conscientes de las

consideraciones en el manejo médico y dental para esta extensa población de

pacientes.

La atención a los adultos mayores debe tener un enfoque multidisciplinario

donde se coordine la interacción entre el odontólogo y el médico para tener un

panorama amplio del diagnóstico general del paciente y actuar en consecuencia. El

deterioro de la salud bucal no es atribuible al proceso de envejecimiento, sino es una

consecuencia del estilo de vida adoptado por el individuo desde edades tempranas.






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La Diabetes Mellitus constituye como tal una enfermedad que aún cuando no

es tratada directamente por el Odontólogo, éste debe conocer todos los aspectos

inherentes a dicha entidad. Por ello es importante que el profesional de la

Odontología tome en consideración cual debe ser la conducta que debe asumir ante

un paciente diabético que acuda a consulta, tanto antes como durante y después del

tratamiento odontológico.

En la consulta odontológica se pueden presentar pacientes con Diabetes

Mellitus, por lo que es necesario e importante estar conscientes de las

consideraciones en el manejo médico y dental para esta extensa población de

pacientes. A los pacientes diabéticos se les debe colocar anestésicos locales sin

vasoconstrictor, a menos que tengan que realizarse tratamientos agresivos como

exodoncias y endodoncias, entre otros. En esos casos podría colocarse un

anestésico local con vasoconstrictor a bajas concentraciones.

Pacientes con Diabetes Mellitus pobremente controlados están bajo un gran

riesgo de desarrollar infecciones y pueden manifestar retardo en la curación de las

heridas. Las infecciones agudas pueden afectar desfavorablemente la resistencia a

la insulina y el control de la glicemia, lo cual a su vez puede alejar e influir en la

capacidad de curación del organismo. Por lo tanto, puede ser necesario el

tratamiento con antibióticos para las infecciones bucales abiertas o para aquellos

pacientes a quienes se les están realizando procedimientos quirúrgicos extensos.

La información sobre esta problemática es muy extensa, las fuentes de

información que se encuentran nos hablan sobre las enfermedades sistémicas que

tienen manifestaciones en cavidad bucal, sin embargo es importante desglosar cada

una de ellas en investigaciones individuales para enfatizar, observar, y distinguir las

diferencias entre cada una.






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Para minimizar el riesgo de emergencias en el consultorio odontológico en

pacientes con Diabetes Mellitus, el clínico necesita tener presente un número de

consideraciones antes de iniciar el tratamiento dental. Las necesidades de

tratamiento dental difieren de otros grupos de edades, debiendo ser consideradas

por los profesionales de la salud oral, con el fin de mejorar la calidad de vida del

adulto mayor.

La Diabetes Mellitus constituye como tal una enfermedad que aún cuando no

es tratada directamente por el Odontólogo, éste debe conocer todos los aspectos

inherentes a dicha entidad. Por ello es importante que el profesional de la

Odontología tome en consideración cual debe ser la conducta que debe asumir ante

un paciente diabético que acuda a consulta, tanto antes como durante y después del

tratamiento odontológico.

Debido al rápido crecimiento del grupo de adultos mayores en la población

general de nuestro país, es posible predecir que los requerimientos en la atención

odontológica serán mayores en los próximos años, por lo que la prevención y

atención en Odontogeriatría se considera una necesidad del presente y futuro

inmediato, ya que de no llevarse a cabo de forma pronta y oportuna, los servicios de

salud se verán rebasados por los gastos excesivos que esto generaría.

La atención estomatológica a los ancianos es uno de los sectores de la salud

mayormente involucrados, debido a los altos valores de prevalencia e incidencia de

las patologías bucales. Los adultos mayores tienen un alto riesgo de afección buco

dental, aunque se dispone de los conocimientos necesarios y actualizados sobre el

envejecimiento, la sociedad en general y los mismos ancianos, se continúan

aceptando el deterioro bucal y del aparato masticatorio como un proceso inevitable

del envejecimiento.






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Es necesario que se diseñen e implementen programas preventivos eficaces

dirigidos a este grupo de la población, de tal manera que se puedan prevenir los

daños a la salud bucal y general, con una visión integral de la gerodontología y

odontogeriatría. Los enfoques de atención al adulto mayor no sólo deben limitarse al

tratamiento de las enfermedades y manifestaciones patológicas producto de cambios

biológicos sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento, sino también a los

aspectos psicosociales que acompañan al proceso de envejecimiento.

La presente investigación se realizara en el centro de desarrollo comunitario

#4, la cual se solicitara el consentimiento informado de los adultos mayores que

serán parte de nuestra muestra. Se llevara a cabo en pacientes de la tercera edad

que presenten Diabetes Mellitus. Para la realización de dicha investigación se

necesitaran materiales e instrumentos como, guantes, un espejo intraoral para la

exploración. Se pretende llevar dicho trabajo en la realización del servicio social el

semestre de prostodoncia total, la cual dura aproximadamente 1 año, facilitando la

presencia de los pacientes de la tercera edad.







del envejecimiento. La interrelación entre la salud oral y la general, es

particularmente estrecha en el adulto mayor, sin embargo, las barreras para obtener

una buena salud bucal son considerables









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del envejecimiento.

La presente investigación se realizara en el centro de desarrollo comunitario #4,

la cual se solicitara el consentimiento informado de los adultos mayores que serán

parte de nuestra muestra. Se llevara a cabo en pacientes de la tercera edad que

presenten Diabetes Mellitus.

III. Objetivos

- General

Identificar los cambios que se presentan en cavidad oral asociados a la

Diabetes Mellitus.

- Específicos

1-Mencionar los cambios que genera la Diabetes Mellitus en cavidad oral en los

pacientes de la tercera edad.

2-Explicar cuáles son los factores que pueden influir en el deterioro de la salud oral

con relación a la Diabetes Mellitus.

IV. Metas

1-Recabar pacientes con deterioro en cavidad oral por Diabetes Mellitus.

2-Identificar los cambios que la Diabetes Mellitus genera en los pacientes de la

tercera edad.

3-Encontrar factores que influye en el deterioro de la salud oral.






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4-Finalizar el proyecto de investigación al tiempo estimado.

Actividad 1: Tomar registro de los pacientes que presenten diabetes mellitus.

V. Localización geográfica del proyecto

El presente proyecto se realizara en el centro de desarrollo comunitario #4, se

encuentra ubicada en las calles Díaz Ordaz, Aquiles Serdán, 80190 Culiacán

Rosales, Sin.

FUENTE: https://www.google.com.mx/maps/place/Dif+vallado/@24.7693521,-

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VI. Actividades a realizar

En un inicio daremos a conocer a los encargados del Servicio Social sobre la

intención de realizar el siguiente proyecto, al estar autorizado se procede a la

realización del mismo y dar a conocer a los pacientes que se presenten en el centro

de desarrollo comunitario y cumplan con las características necesarias requeridas






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que serán incluidos en nuestro estudio siendo autorizados por un consentimiento

informado para poderlos hacer partícipes.

Realizaremos un formato que nos ayudara a registrar la salud bucal de cada

uno de los pacientes, teniendo mayor énfasis en los pacientes de la tercera edad y

que presenten diabetes mellitus. Se deberá realizar la recopilación de datos de los

pacientes que se presentan para datos de identificación, enfermedades sistémicas,

hábitos etc. Y posteriormente serán vaciados en un formato de hoja de cálculo para

hacer un análisis estadístico.

VII. Recursos

Los recursos son provistos por la unidad asignación del servicio social y por parte de

los brigadistas del servicio social.

El proyecto se llevará a cabo en el centro de desarrollo comunitario #4.

VIII. Financiamiento

El material necesario será solventado por el centro de desarrollo comunitario

#4.

Los brigadistas se encargaran de llevar equipos como cámara, laptop, celulares, para

la captura de evidencias de la investigación.

IX. Metodología

Una vez planteado el problema de investigación, objetivo y sustentado la

investigación con teoría, se continúa con la orientación crítica de la investigación que

ayuda a entender, contestar y resolver las preguntas, objetivos y dar la respuesta a la

hipótesis planteada.

Diseño






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Se realizara un estudio de tipo observacional; descriptivo, se llevara a cabo

en pacientes que presenten características similares de acuerdo con los objetivos

planteados, para observar y describir los cambios presentados en cavidad oral en los

pacientes de la tercera edad por diabetes mellitus.

La temporalidad de la investigación es transversal, ya que se llevara en una

sola ocasión. Además no experimental, no serán manipuladas las variables, se

observaran los fenómenos en un contexto natural para analizarlos. La direccionalidad

del estudio es prospectiva, la investigación se enfoca en los acontecimientos cuando

las manifestaciones se presentan en boca, se iniciara en un punto temporal concreto

y, a partir de allí se empiezan a recoger los datos.

El enfoque de este estudio es cuantitativo, se llevara a cabo la recolección de

datos acerca de los factores que influyen en los cambios de la salud oral que genera

la diabetes mellitus para así probar que la diabetes mellitus genera un deterioro en

cavidad oral.

Población Y Muestra

La población (N) estará constituida por pacientes de la tercera edad que

acudan al centro d desarrollo comunitario #4, donde se tomara una muestra (n) solo

los pacientes que presenten características clínicas como lo son la diabetes mellitus

y cambios en cavidad oral.

X. Supervisión y asesoría

Asesor del proyecto:

Dra. Anel Karely Olivas Velázquez

XI. Evaluación

Se evaluara el cumplimiento de nuestro objetivo general y específico, así como

también el cumplimiento de nuestras metas antes mencionadas para la elaboración

del proyecto.






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XII. Resultados esperados

Mediante la elaboración del presente proyecto se pretende intervenir en la salud

bucodental de los adultos mayores manera positiva, ayudando a identificar los

factores que predisponen al deterioro que se presenta en cavidad oral y como influye

la diabetes mellitus en ello.

XIII. Fuentes

1-Duarte, T. (2012). Consideraciones en el Manejo Odontológico del Paciente

Geriátrico. [Fecha de consulta 20 de marzo de 2021]. ISSN: 1659-1992. Disponible

en: Revista Científica Odontológica Sitio

web:https://revistaodontologica.colegiodentistas.org/index.php/revista/article/view/451

/672

2-Fuente, H., Duarte, J ., Sumano, M., Sifuentes, V., & Zelocuatecatl, A., (2010).

Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de adultos mayores demandantes de

atención dental. Universitas Odontológica, 29 (63), 83-92. [Fecha de Consulta 20 de

Marzo de 2021]. ISSN: 0120-4319. Disponible en:

https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231216366010

3-Harreiter, J., & Roden, M. (2019). Diabetes mellitus – Definition, Klassifikation,

Diagnose, Screening und Prävention (Update 2019) [Diabetes mellitus-Definition,

classification, diagnosis, screening and prevention (Update

2019)].doi:10.1007/s00508-019-1450.

3- Castellanos, J. L., Díaz L. M., & Lee, A. E (2015). Padecimientos endocrinos.

Medicina en Odontología (pp.183-216).León, Gto. México: Manual Moderno.

https://revistaodontologica.colegiodentistas.org/index.php/revista/article/view/451/672

https://revistaodontologica.colegiodentistas.org/index.php/revista/article/view/451/672

https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231216366010






13

4- Turton, J. L., Raab, R., & Rooney, K. B (2018). Dietas bajas en carbohidratos para

la diabetes mellitus tipo 1: una revisión sistemática. PloS uno, 13 (3),

e0194987.doi:10.1371/journal.pone.0194987

XIV. Cronograma de actividades






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XV. Programa de actividades/carta descriptiva

Cuadro de descripción de actividades

Proyecto Recursos

Objetivo

específico

Metas Actividades Humanos Materiales Económicos

OBJETIVO 1.

Mencionar los cambios que genera la Diabetes Mellitus en

cavidad oral en los

pacientes de la

tercera edad.

OBJETIVO

2. Explicar

cuáles son los factores que pueden influir en el deterioro de la salud oral con relación

a la Diabetes Mellitus.

1-Recabar

pacientes

con

deterioro

en cavidad

oral por

Diabetes

Mellitus.

1-

Identificar los

cambios que la

Diabetes Mellitus

genera en los

pacientes de la

tercera edad.

1-Tomar registro de

los pacientes que

presenten diabetes mellitus.

2-Tomar datos de los pacientes

que cumplan y estén

interesados con el

proyecto a realizar.

1-Examinar y diagnosticar a pacientes de la tercera

edad.

2-Realizar encuestas

para conocer el ritmo de vida de los

participantes.

Pasante de odontología

Pasante de odontología

- Unidad dental

-Espejo oral Historia clínica

Barreras de protección:

-Guantes -Careta -Cubre bocas -Batas

desechables -Gorro

Unidad dental

-Espejo oral Historia clínica

Barreras de protección:

-Guantes -Careta -Cubre bocas






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2-

Encontrar factores

que influye en el

deterioro de la salud

oral

-Batas desechables

-Gorro

XVI. Nombre y firma de responsables

Brigadista (s)

CORTEZ ARREDONDO ROSA IRENE

Firmado digitalmente por Anel Karely Olivas Velazquez

Fecha: 2021.09.26 22:18:58 '-06'00

Asesor (a)

DRA.ANEL KARELY OLIVAS VELÁZQUEZ

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