REPORTE MENSUAL DE QHSE PROYECTO TERCIARIO REPORTE DEL MES DE:Empresa: Gerente Responsable: 1.- DATOS GENERALES 2 1 9 JUNIO 540 173 540 Total de Vehiculos Livianos fijos para el Proyecto TERCIARIO Total de Vehiculos Pesados fijos para el Proyecto TERCIARIO Total de Gerenciamientos de viaje Aprobados para el Proyecto TERCIARIO Total de Personal trabajando para el Proyecto TERCIARIO Fecha de la Ultima auditoria oficial realizada por el Proyecto TERCIARIO Dias sin Accidentes para el Proyecto TERCIARIO. Dias sin Accidentes en la Compaia (incluyendo otros clientes)

ABRIL DEL 2012MABISA DEL NORTE, S.A. DE C.V. LUIS ARTURO GONZALEZ ANGULO

2.- RESULTADOS DEL MES 420 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3980 7 0 0 1 0 0 0 12 0 25 0 0:00 0 32 0 0 0 0 Total de Horas Hombre del personal generadas para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Casi Accidentes Incidentes ocurridos en el Proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes de Primeros Auxilios para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Industriales para el proyecto TERCIARIO. Numero de accidentes de Casos Medicos para el proyecto TERCIARIO. Numero de accidentes con Casos Medicos Restringidos para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes con Tiempo Perdido (LTI) para el proyecto TERCIARIO. Numero de dias de Incapacidad (LTI) para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Vehiculares Registrables con Culpa para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Vehiculares Registrables sin Culpa para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Vehiculares No Registrables con Culpa para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Vehiculares No Registrables sin Culpa para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Ambientales para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Kilometros manejados para el proyecto TERCIARIO. Numero de Reuniones de Seguridad Platicas de QHSE para el proyecto TERCIARIO. Numero de Auditorias de QHSE Internas para el proyecto TERCIARIO. Numero de Auditorias de QHSE externas para el proyecto TERCIARIO. Numero de Inspecciones de QHSE realizadas a equipos propios al servicio del Proyecto TERCIARIO. Numero de Observaciones de seguridad (Safe Star Stop) Reportadas para el proyecto TERCIARIO. Numero de Observaciones de seguridad (Safe Star Stop) Cerradas para el proyecto TERCIARIO. Total de Entrenamiento en horas de todo el personal con Respecto a QHSE para el proyecto TERCIARIO. Numero de Simulacros realizados en el mes y reportados en un formato formal para el proyecto TERCIARIO. Numero de trabajos Servicios realizados para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Fallas de Calidad durante los servicios al Proyecto TERCIARIO. Costo en Dolares estimado por fallas de Calidad (PONC) para el proyecto TERCIARIO. Volumen (Lts) de Residuos Peligrosos generados (Aceite, Quimicos liquidos, otros) para el proyecto TERCIARIO. Cantidad (Kg) de Residuos Peligrosos generados (Trapos y/o guantes contaminados, otros) proyecto TERCIARIO. Cantidad (Kg) de Desechos Organicos generados para el proyecto TERCIARIO. Cantidad (Kg) de Desechos Inorganicos generados para el proyecto TERCIARIO. Volumen (Lts) de Aguas Residuales succionadas para el proyecto TERCIARIO.

3.- RESULTADOS ACUMULADOS DURANTE EL AO INCLUYENDO EL MES DEL REPORTE 29 29 1584 0 0 0 0 0 105 0 0:00 Total de Empleados que tienen todo el Entrenamiento Minimo Requerido para el Proyecto TERCIARIO. Total de Horas Hombre del personal generadas para el Proyecto TERCIARIO. Total de Incidentes Casi accidentes en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes de Primeros Auxilios en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes con Tiempo Perdido (LTI) en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidente de Vehiculares en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes Ambientales en el Proyecto TERCIARIO. Numero de trabajos servicios realizados para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Fallas de Calidad durante los servicios al Proyecto TERCIARIO. Costo en Dolares estimado por fallas de Calidad (PONC) para el proyecto TERCIARIO.

Instrucciones de llenado del reporte Mensual1.- DATOS GENERALES Total de Vehiculos Livianos fijos para el Proyecto TERCIARIO Total de Vehiculos Pesados fijos para el Proyecto TERCIARIO Total de Gerenciamientos de viaje Aprobados para el Proyecto TERCIARIO

Total de Personal trabajando para el Proyecto TERCIARIO Fecha de la Ultima auditoria oficial realizada por el Proyecto TERCIARIO

Dias sin Accidentes para el Proyecto

TERCIARIO.

Dias sin Accidentes en la Compaia (incluyendo otros clientes) 2.- RESULTADOS DEL MES Total de personal laborando para el proyecto TERCIARIO. Numero de Casi Accidentes Incidentes ocurridos en el Proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes de Primeros Auxilios para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Industriales para el proyecto TERCIARIO. Numero de accidentes de Casos Medicos para el proyecto TERCIARIO.

Numero de accidentes con Casos Medicos Restringidos para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes con Tiempo Perdido (LTI) para el proyecto TERCIARIO. Numero de dias de Incapacidad (LTI) para el proyecto TERCIARIO.

Numero de Accidentes Vehiculares Registrables con Culpa para el proyecto TERCIARIO.

Numero de Accidentes Vehiculares Registrables sin Culpa para el proyecto TERCIARIO.

Numero de Accidentes Vehiculares No Registrables con Culpa para el proyecto TERCIARIO.

Numero de Accidentes Vehiculares No Registrables sin Culpa para el proyecto TERCIARIO. Numero de Accidentes Ambientales para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Kilometros manejados para el proyecto TERCIARIO. Numero de Reuniones de Seguridad Platicas de QHSE para el proyecto TERCIARIO. Numero de Auditorias de QHSE Internas para el proyecto TERCIARIO. Numero de Auditorias de QHSE externas para el proyecto TERCIARIO. Numero de Inspecciones de QHSE realizadas a equipos propios al servicio del Proyecto TERCIARIO.

Numero de Observaciones de seguridad (Safe Star Stop) Reportadas para el proyecto TERCIARIO. Numero de Observaciones de seguridad (Safe Star Stop) Cerradas para el proyecto TERCIARIO. Total de Entrenamiento en horas de todo el personal con Respecto a QHSE para el proyecto TERCIARIO.

Numero de Simulacros realizados en el mes y reportados en un formato formal para el proyecto TERCIARIO. Numero de trabajos Servicios realizados para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Fallas de Calidad durante los servicios al Proyecto TERCIARIO. Costo en Dolares estimado por fallas de Calidad (PONC) para el proyecto TERCIARIO.

Volumen (Lts) de Residuos Peligrosos generados (Aceite, Quimicos liquidos, otros) para el proyecto TERCIARIO.

Cantidad (Kg) de Residuos Peligrosos generados (Trapos y/o guantes contaminados, otros) proyecto TERCIARIO.

Cantidad (Kg) de Desechos Organicos generados para el proyecto TERCIARIO. Cantidad (Kg) de Desechos Inorganicos generados para el proyecto TERCIARIO. Volumen (Lts) de Aguas Residuales succionadas para el proyecto TERCIARIO. 3.- RESULTADOS ACUMULADOS DURANTE EL AO INCLUYENDO EL MES DEL REPORTE Total de Empleados que tienen todo el Entrenamiento Minimo Requerido para el Proyecto TERCIARIO.

Total de Horas Hombre del personal generadas para el Proyecto TERCIARIO. Total de Incidentes Casi accidentes en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes de Primeros Auxilios en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes con Tiempo Perdido (LTI) en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes de Vehiculares en el Proyecto TERCIARIO. Total de Accidentes Ambientales en el Proyecto TERCIARIO. Numero de trabajos servicios realizados para el Proyecto TERCIARIO. Numero de Fallas de Calidad durante los servicios al Proyecto TERCIARIO. Costo en Dolares estimado por fallas de Calidad (PONC) para el proyecto TERCIARIO.

orte MensualTotal de vehiculos ligeros como carros y camionetas Total de vehiculos como carro tanques, plataformas, pipas, trascabos, remolques de carga, gondolas, ect Numero de salidas realizadas a campo mediante gerenciamiento de viajes propios de sus equipos

Total de personal que se encuentre en los equipos de perforacion Poner la fecha de la ultima auditoria realizada por el personal del Proyecto TERCIARIO Dias sin accidentes en el proyecto donde se desarrollan los trabajos

Dias sin accidentes en la compaa (incluyendo otros clientes)

Total de personal actual laborando para el proyecto

Numero de incidentes sin lesion ocurridos para el proyecto Numero de accidentes de primeros auxilios que requerieron atencion medica (ejemp.sutura, limpieza medica) Numero de accidentes industriales ocupacionales derivados de las actividades en el proyecto Numero de accidentes que requierieron que la persona dejara de laborar sin ser incapacidad por perdida de tiempo Numero de accidentes que requierieron que la persona dejara de laborar en su puesto y haya sido reubicado su posicion por no estar habilitado a realizarla. Numero de accidentes con incapacidad medica derivada de una accidentes ocurrido en el proyecto Numero de dias de incapacidad medica derivado del accidente, por el cual dejo de trabajar. Numero de accidentes vehiculares registrables con culpa para el proyecto ( accidente registrable es que hubo lesion personal los daos son mayores a 10,000 pesos) donde hubo culpa por parte del conductor Numero de accidentes vehiculares registrables con culpa para el proyecto ( accidente registrable es que hubo lesion personal los daos son mayores a 10,000 pesos) donde no hubo culpa por parte del conductor

Numero de accidentes vehiculares no registrables con culpa para el proyecto ( accidente no registrable es que hubo no lesion personal los daos son menores a 10,000 pesos) donde hubo culpa por parte del conductor Numero de accidentes vehiculares no registrables con culpa para el proyecto ( accidente no registrable es que hubo no lesion personal los daos son menores a 10,000 pesos) donde no hubo culpa por parte del conductor Total de accidentes donde hubo derrames de cualquier liquido contaminante material contaminante total de los kilometros recorridos por las unidades para el proyecto TERCIARIO

Total de las platicas de seguridad realizadas para el proyecto

Numero total de las auditorias internas de QHSE de su compaa.

Numero total de auditorias externas de QHSE de su compaa Numero total de inspecciones realizadas a equipos de su empresa en el proyecto. Numero total de observaciones de seguridad reportadas al proyecto bajo metodologias de identificacion de riesgos (STOP, Safe Start, Id card) Numero total de observaciones de seguridad Cerradas en el proyecto. Total de horas de entrenamiento que se dieron al personal con respecto a QHSE (entrenamiento formal en aula) Numero de simulacros realizados en el mes, con respecto a los servicios de la empresa que representan con atencion al proyecto ATG. Numero de trabajos Servicios realizados con atencion al proyecto TERCIARIO Numero de fallas de calidad derivadas del servicio al proyecto TERCIARIO Costo de las fallas de calidad que se tuvieron para el proyecto calculo estimado en dolares.

Volumen de residuos peligrosos generados por sus equipos durante la atencion al proyecto TERCIARIO

Cantidad de residuos peligrosos generados por sus equipos durante la atencion al proyecto TERCIARIO.

Cantidad de desechos organicos generados por sus equipos durante la atencion al proyecto TERCIARIO. Cantidad de desechos Inorganicos generados por sus equipos durante la atencion al proyecto TERCIARIO. Cantidad de aguas residuales sustraidas en el proyecto TERCIARIO. INCLUYENDO EL MES DEL REPORTE Total de horas de entrenamiento divido entre el total de personas que estan en el proyecto trabajando directamente.

Total de horas hombre generadas en un periodo de 24 hrs por el total de empleados trabajando directamente para el proyecto Acumulado de incidentes casi accidentes durante el proyecto TERCIARIO Acumulado de Accidentes de Primeros Auxilios en el proyecto TERCIARIO Acumulado del numero de accidentes con incapacidad medica derivada de una accidentes ocurridos en el proyecto Acumulado de accidentes Vehiculares en el proyecto TERCIARIO(Registrables no Registrables) Acumulado de accidentes Ambientales ocurridos en el proyecto TERCIARIO Acumulado de trabajos servicios realizados para el proyecto TERCIARIO

Acumulado de Fallas de calidad durante el proyecto TERCIARIO

Costo total acumulado en dolares durante el proyecto TERCIARIO