Residencia Médica en KINESIOLOGÍA

Sanatorio Colegiales - Año 2016

Director de Residencia: Lic. Fernando Guillermo Nobili.

Jefe de Residentes: Lic. M. L. Porra

Instructor de Residentes: Lic. Saenz de Regadera

Kinesiólogos de planta: Lic. Federico Caldini, Lic. Silvana Longo, Lic. Ignacio Stoppini, Lic. Cesar Gabuto

Duración de la Residencia: 3 años.

Cargos: 2 vacantes.

Requisitos de ingreso: Los requisitos generales del departamentode docencia e investigación del Sanatorio Colegiales.

FundamentaciónSi bien el avance científico y tecnológico promueve las especializaciones, la Residencia de Kinesiología tiene un carácter generalista, de orientación polivalente.

La Residencia, al ser un sistema de formación de postgrado tiene una gran influencia en la modulación del pensamiento y práctica profesional. En ella, se reafirma la identidad profesional, buscando el desarrollo de profesionales con ética y conductas solidarias. Esta realidad hace que la formación del recurso humano, en el área de Kinesiología, a través de este sistema, constituya el pilar más apropiado.

Es de fundamental importancia que el presente programa incentive al residente a acelerar su pericia en evaluación, examen, diagnóstico, pronóstico y seguimiento del paciente. Este enfoque incluye servicios comunitarios, educación del paciente, investigación e integración y asesoramiento kinésico a otros profesionales de la salud. También, busca como propósito generar en el graduado la necesidad de capacitación y actualización permanente, brindando la posibilidad de trabajos de campo monográficos, aplicando la metodología del conocimiento científico como generadora de nuevos conocimientos devolviendo a la comunidad a través de acciones asistenciales, docentes y preventivas aquellos capitalizados durante la formación académica; promoviendo actividades científicas periódicas como ateneos, presentación de casos, jornadas científicas, cursos y/o seminarios, etc. Durante estos años se han desarrollado jornadas de residentes con una vasta participación, con una importante producción de trabajos científicos, algunos de los cuales han recibido menciones y otros han sido publicados.

El presente programa le brinda las bases, el marco teórico y las incumbencias que el residente necesita para funcionar y desenvolverse dentro del mismo sistema. Estas incumbencias, están definidas según marca la ley del ejercicio profesional de la kinesiología y fisiatría (Ley nacional 24.317. Decreto 1688/97)

Dispone de equipos de alta sofisticación tecnológica y desa-rrolla estudios de última generación.

Consideraciones Generales

La residencia del equipo de salud es un sistema remunerado de

capacitación de postgrado de tiempo completo, con actividad asistencial,

programada y supervisada, tendiente a incorporar a todos los

profesionales del área de salud con el objetivo de formar dentro y fuera

del nosocomio un recurso humano capacitado en beneficio de la

comunidad. La residencia en su conjunto se desarrollará con la activa

participación de sus integrantes en la programación, ejecución y

evaluación de las mismas.

Programa de Kinesiologia Integral 2016

1º AÑO DE RESIDENCIA:

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Conocer el organigrama sanatorial, su distribución y ubicación.• Observar y conocer los distintos servicios de la institución.• Fomentar la integración con la planta permanente del sanatorio y conocer los programas que se encuentren en funcionamiento.• Elaborar historias clínicas, anamnesis, evaluación kinésica, interpretación de exámenes complementarios, plan de tratamiento, aplicación de habilidades y destrezas básicas.• Realizar búsqueda, lectura y análisis de material bibliográfico.• Organizar durante los primeros meses del año lectivo capacitación en patologías respiratorias básicas y su tratamiento.• Participar en pases de salas, clases teóricas.• Participar en la realización de un trabajo científico anual supervisado.

LINEAMIENTOS PROGRAMÁTICOS

ÁREA RESPIRATORIA:

Objetivos

• Reseña de anatomía y fisiología respiratoria• Conocer las principales patologías respiratorias.• Realizar una correcta semiología respiratoria.• Efectuar una adecuada interpretación de los métodos complementarios.• Seleccionar y aplicar técnicas Kinésicas acorde a cada patología.• Redactar Historia Clínica y ficha que refleje la evaluación y seguimiento de paciente.• Lectura crítica

Consideraciones generales referidas a la fisiopatología de las enfermedades respiratorias

• Insuficiencia respiratoria.• Enfermedades obstructivas de la vía aérea. -• Asma Bronquial.• Síndromes de apnea de sueño.• Tumores broncopulmonares.• Enfermedades infecciosas.• Enfermedades intersticiales difusas.• Enfermedades pulmonares profesionales.• Manifestaciones pulmonares de las enfermedades sistémicas.• Enfermedades vasculares del pulmón. • Enfermedades de la pleura.• Enfermedades del mediastino.• Malformaciones broncopulmonares.

Consideraciones generales referidas a la fisiopatología de las afecciones del tórax:

• Enfermedades de la pleura.• Enfermedades del parénquima.• Enfermedades de mediastino.• Cirugías reparadoras del tórax.• Traumatismos cerrados y abiertos del tórax.• Procesos tumorales quirúrgicos y no quirúrgicos. • Afecciones traqueobronquiales.• Trasplante de pulmón.

2º AÑO DE RESIDENCIA:

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Profundizar lo desarrollado durante el primer año.• Fortalecer el desarrollo de la tarea asistencial.• Establecer contacto con el área crítica. Adquirir habilidad y destrezas básicas del área crítica.• Adquirir manejo de pacientes agudos y crónicos de patologías específicas.• Desarrollar proyectos de investigación científica y por lo menos un trabajo científico anual.

Prácticas específicas

• Oxigenoterapia. Aerosolterapia. Rehabilitación y reeducación respiratoria.• Técnicas de asistencia respiratoria: posiciones de drenaje postural, vibración, maniobras de compresión, descompresión, patrones musculares respiratorios, ciclo respiratorio, técnica de apoyo espiratorio, presión positiva intermitente, drenaje autogénico, huffing y tos Kinésica.• Entrenamiento con incentivadores respiratorios: pick-flow, volldyne.• Programa de ejercicios de readaptación al esfuerzo.• Lograr una correcta semiología, corroborando el diagnóstico médico.• Iniciarse en la interpretación de los diferentes métodos complementarios.• Planificar y aplicar tratamientos kinésicos adecuados en las distintas técnicas quirúrgicas.• Redactar historia clínica y ficha kinésica que refleje la evaluación y seguimiento del paciente.

Consideraciones generales patologías Traumatológicas

• Evaluación clínica del post operatorio traumatológico.• Anatomía y fisiología del aparato locomotor.• Cirugías de cadera y rodilla• Reemplazos totales y parciales de rodilla y cadera.• Rehabilitación en primer tiempo de post operatorios inmediatos.

Consideraciones de patologías Neurológicas

• Evaluación clínica del enfermo neurológico.• Abordaje Kinésico de patologías neurológicas, ACV, Lesionados Medulares, Síndromes de Guillian Barre, Miastenia Gravis, Esclerosis múltiple.• Rotación permanente: Internación y Consultorios externos• Rotación periódica: Unidad de Circuito Cerrado (UTI-UCO)

LINEAMIENTOS PROGRAMÁTICOS

ÁREA KINESITERAPIA EN CUIDADOS INTENSIVOS

Objetivos:

• Comprender la complejidad del funcionamiento de UTI, mediante el conocimiento de los instrumentos de apoyo.• Brindar Asistencia kinésica según la correcta interpretación de los signos semiológicos, radiológicos, gasométricos, de función pulmonar y clínica del paciente.• Lograr un adecuado manejo de la interacción paciente - ventilador mecánico.• Confeccionar Historia Clínica y ficha kinésica que refleje la evaluación y evolución del paciente.• Metodología de la investigación• Lectura crítica

Consideraciones generales referidas a la fisiopatología del medio interno:

• Mecanismos y métodos de medición. • Asepsia.• Evaluación del paciente ventilado y no ventilado.• Manejo del paciente ventilado: cuidados posturales, movilización corporal, inmovilización.• Manejo de la vía aérea, técnica de aspiración.• A.R.M. Modos ventilatorios. Indicaciones. Contraindicaciones.• Complicaciones. Secuelas.• Weaning. Mediciones. Valores indicados. Entrenamiento muscular respiratorio.• Técnica de extubación.• Funcionamiento y utilidad de los instrumentos de apoyo: Bombas de infusión. Monitoreo de SatO2, PO2, TA, PIC, ECG.• Signos de alarma.• Manejo del paciente no ventilado. Oxigenoterapia.• Manejo de la ventilación mecánica no invasiva, indicaciones, contraindicaciones, modalidades y complicaciones.• Radiología: Diagnósticos diferenciales.• Rotaciones permanentes: Unidad de Terapia Intensiva, Unidad Coronaria, Guardia Externa de atención polivalente.• Rotaciones externas optativas: Pediatría, Rehabilitación Neurológica, Traumatología.

LINEAMIENTOS PROGRAMATICOS

• Manejo avanzado del paciente critico.• Monitoreo avanzado de la Ventilación Mecánica.• Manejo avanzado de las patologías Respiratorias del paciente critico.• Manejo avanzado de patologías Cardiovasculares del paciente critico en Unidad Coronaria.• Manejo avanzado de patologías Neurointensivas.• Lectura crítica.• Metodología de la investigación.• Rotación permanente: Consultorios Externos.• Rotación permanente: Unidad de Cuidados Críticos• Rotaciones Externas Optativas: Pediatría, Rehabilitación

3º AÑO DE RESIDENCIA:

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Profundizar lo desarrollado durante el segundo año.• Desarrollar tareas docentes y de supervisión hacia los residentes inferiores.• Implementar planes de prevención en el área programática y en patologías prevalentes del sanatorio.• Incentivar el desarrollo de protocolos de evaluación y tratamiento para las distintas patologías.• Desarrollar y coordinar proyectos de investigación científica. Realizar por lo menos un trabajo científico anual.

LINEAMIENTOS PROGRAMATICOS

• Manejo avanzado del paciente critico.• Monitoreo avanzado de la Ventilación Mecánica.• Manejo avanzado de las patologías Respiratorias del paciente critico.• Manejo avanzado de patologías Cardiovasculares del paciente critico en Unidad Coronaria.• Manejo avanzado de patologías Neurointensivas.• Lectura crítica.• Metodología de la investigación.• Rotación permanente: Consultorios Externos.• Rotación permanente: Unidad de Cuidados Críticos• Rotaciones Externas Optativas: Pediatría, Rehabilitación

Objetivos Generales

Al finalizar el período completo de residencia de kinesiología, el residente estará en condiciones de:

Desarrollar las competencias adquiridas en los distintos ámbitos del sector de la salud.

Desarrollar la práctica en el nosocomio (Unidad de Cuidados Críticos, Internación, Consultorio Externo y Área de Rehabilitación) y en el área programática.

Identificar los datos relevantes de la Historia Clínica para un correcto desarrollo del accionar kinésico y volcar los datos provenientes de la evaluación kinésica.

Efectuar una adecuada evaluación kinésica a partir de la interconsulta médica utilizando los conocimientos y la destreza necesaria.

Seleccionar, a partir de la evaluación kinésica, las conductas terapéuticas adecuadas y generar los cambios que fuesen necesarios, adecuando los recursos de la institución.

Desarrollar acciones interdisciplinarias que enriquezcan la formación profesional y contribuyan a valorar el rol propio y de las diferentes disciplinas.

Aplicar estrategias de comunicación y de educación adecuándolos a los pacientes según las características sociales, culturales y de motivación.

Valorar la prevención en sus diferentes niveles para optimizar la relación costo-beneficio

Diseñar y efectuar proyectos de investigación científica a partir de un criterio epidemiológico.

Desarrollar y supervisar actividades docentes en el ámbito asistencial y académico.

Planificar y participar en programas destinados a la comunidad en el marco de la educación para la salud (prevención y acción terapéutica).