Resistencias del sistema respiratorio
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RESISTENCIAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
KAREM A. MARTINEZ F.RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y
REANIMACION HSB
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• La resistencia es la relacion entre delta de presiones, sobre delta de flujo
• Las vias aereas mas pequeñas contribuyen menos a la limitacion al flujo
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Calibre de la via aerea
Volumen pulmonar-presion negativa pleural en la
inspiracion hace que se distiendan Vap
aumentando su diametro
Prtesion transmural (diferencia de presiones cara externa e interna via aerea) espiracion forzada compresion dinamica
via aerea
Tipo de flujo, mas turbulento mayor
resistencia
Friccion del aire contra las paredes La resistencia
depende de varios factores
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Fuerzas de friccion entre la pared y el gas
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• Con constantes dimensiones del tubo, la viscosidad es la propiedad de un gas mas relevante en flujo laminar
Describe G. De presion necesario, para conseguir un flujo laminar
determinado en un tubo (el factor determinante en el flujo es
el r4 potencia)
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La resistencia no es constante como en el flujo laminar, pero su aumento es proporcional con la velocidad del flujo
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RELACION CUANTITATIVA
- La relacion entre la conductancia de presion y la velocidad del flujo difieren del flujo laminar en:
1. La presion de arrastre es proporcional al cuadrado de la velocidad del flujo
2. La presion de arrastre es proporcional a la densidad del gas e independiente de la viscosidad
3. La presion requerida es inversamente proporcional a la quinta potencia del radio del tubo
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NUMERO DE REYNOLDS
• En el caso de tubos rectos, no ramificados, el flujo del gas puede ser previsto con esta expresion.
• La propiedad de un gas lo afecta
• Menos de 2000 es flujo laminar, por encima de 4000 principalmente turbulento
Esta relacion predice el momento en que un flujo laminar se convertira en
turbulento
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Vap hacen una pequegna contribucion con la resistencia total
de la via aerea
Por lo tanto las resistencias son dominadas por las vias de mayor es (80%) mayores
a 2 mm
Lo que hace que el flujo de gases sea complejo,
llendo de laminar a turbulento o una mezcla
El flujo laminar se establece hasta
aproximadamente la 11ra generacion
Resistencias viscoelasticas , pulmones y pared toracica (proporcion
significativa)
Algunos factores afectan la resistencia
respiratoria
Cambios en el diametro de la via
aerea, principalmente en Vap y bronquiolos
Contraccion musculo liso, cambia la
resistencia de los tejidos
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Contraccion musculos inspiratorios, aumento
volumen pulmonar
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CAPACIDAD DE CIERRE
• Es el volumen pulmonar por debajo del cual aparece el fenómeno de cierre de la vía aérea durante la maniobra de una espiración máxima lenta
- Volumen de cierre: Es la capacidad de cierre menos el volumen residual
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• Capacidad de cierre se incrementa con la edad y es independiente de la posicion, al contrario de la capacidad funcional residual que cambia con la posicion
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BIBLIOGRAFIA• 1. Nunn s Applied respiratory physiology. Respiratory System Resistance.
Lumb, A. 6° ed. 2005. 39-50 p. ISBN: 0 7506 8791 6