1. DERECHO PENAL: 1. Teora del delito Francisco Javier Romero de JulinEnfermera - Plasencia19/04/2011Javier Romero-Enfermera Plasencia 1

2. La teora del delito Es un sistema que permite resolver cuando un hecho es calificable de delito Trata de los elementos o condiciones bsicas y comunes a todos los delitos.http://noticias.juridicas.com/base_datos/Penal/lo10-1995.html 19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 2Plasencia 3. Teora del delitoAdd Your Text Accin Antijuricidad punibilidad Elementostipicidad culpabilidad19/04/2011Javier Romero-Enfermera 3Plasencia 4. ElementosA partir de la definicin usualde delito (accin tpica,antijurdica y culpable), se haestructurado la teora del delitoAs se divide esta teorageneral en: accin, tipicidad,antijuricidad y culpabilidad(aunque tambin algunosautores agregan a lo anterior, lapunibilidad).19/04/2011Javier Romero-Enfermera 4Plasencia 5. Estructura del delitoA Accin u omisinEstamosB aqu Tipicidad C AntijuricidadD CulpabilidadE Punibilidad19/04/2011 Javier Romero-Enfermera5 Plasencia 6. La accinLa conducta exterior humana (accin u omisin)es la base sobre la cual descansa toda laestructura del delito.Si no hay accin humana, si no hay conducta,no hay delito.Sin embargo, el concepto de accin englobaigualmente el de omisin, en la cual existe unaconducta en la que conscientemente se evita unaaccin concreta.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 6Plasencia 7. Concepto causal de accinDebido a la imposibilidad del concepto sealado deexplicar la omisin, von Liszt, dice que:Accin es conducta voluntaria hacia el mundo exterior; ms exactamente: modificacin, es decir, causacin o no evitacin de una modificacin (de un resultado) del mundo exterior mediante una conducta voluntaria.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 7 Plasencia 8. La ausencia de accinPuesto que no hay delito sin accin,obviamente cuando no existe accin tampocohay delito.Invariablemente ocurre as cuando falta unamanifestacin exterior, o sea, unamodificacin externa.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 8Plasencia 9. AUSENCIA DE ACCINFuerza irresistible y miedo insuperable Movimientos reflejosNo es delitoEstados de inconsciencia19/04/2011Javier Romero-Enfermera9Plasencia 10. Estructura del delito A Accin u omisin Estamos B aqu Tipicidad C Antijuricidad DCulpabilidad EPunibilidad19/04/2011Javier Romero-Enfermera10Plasencia 11. La tipicidadSe denomina tipicidad a la adecuacin de laconducta humana a la descripcin contenida en la ley(el tipo).En el tipo se incluyen todas las caractersticas dela accin prohibida que fundamenten positivamentesu antijuricidad. Ejemplo: El que, por cualquier medio o procedimiento, causare a otro una lesin que menoscabe su integridad corporal o su salud fsica o mental, ser castigado como reo del delito de lesiones con la pena de prisin de seis meses a tres aos, siempre que la lesin requiera objetivamente para su sanidad, adems de una primera asistencia facultativa, tratamiento mdico o quirrgico. La simple vigilancia o seguimiento facultativo del curso de la lesin no se considerar tratamiento mdico.19/04/2011Javier Romero-Enfermera11Plasencia 12. Condiciones de la tipicidadConductaNexo Resultado causal ManifestacinCondicinConsecuenciavoluntariaTeora de equivalencia externa observable19/04/2011Javier Romero-Enfermera12Plasencia 13. Faz subjetiva del tipo19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 13 Plasencia 14. DoloDolo es la voluntad consciente, encaminada u orientadaa la perpetracin de un acto que la ley tipifica como delito.El dolo es la intencin ms o menos perfecta de hacer unacto que se sabe contrario a la ley. Manzini define al dolo como la voluntad consciente y no coaccionada de ejecutar u omitir un hecho lesivo o peligroso para un inters legitimo de otroEn suma, puede decirse que el dolo es conocimiento yvoluntad de realizar un delito o una conducta punible.19/04/2011Javier Romero-Enfermera14Plasencia 15. DoloElementos ElementoElemento volitivoCognitivo Evaluacin Elementosubjetivo19/04/2011Javier Romero-Enfermera15Plasencia 16. Imprudencia o Culpa Falta de juicio, sensatez y cuidado que una persona demuestra en sus accionesEl tipo culposo individualiza una conducta (al igualque el doloso).Pero el tipo culposo no individualiza la conductapor la finalidad sino porque en la forma en que seobtiene esa finalidad se viola un deber decuidado.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 16Plasencia 17. Culpa o imprudencia Omision deber de cuidado Formas INFRACCIONIMPERICIADEIMPRUDENCIA NEGLIGE NCIA REGLAMENTOS19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 17 Plasencia 18. Formas de Culpa1.- Imprudencia: Afrontar un riesgo de manerainnecesaria pudiendo evitarse.2.- Negligencia: Implica una falta de actividadque produce dao. (no hacer).3.- Impericia: Se presenta en aquellasactividades que para su desarrollo exigenconocimientos tcnicos especiales.4.- Inobservancia de Reglamentos: implica 2cosas; Conociendo las normas estas sean vulneradas implicando "Imprudencia"; Se desconozcan los reglamentos debiendo conocerse por obligacin implicando "Negligencia".19/04/2011 Javier Romero-Enfermera18 Plasencia 19. Imprudencia profesional-imprudencia graveImprudenciaGrave ProfesionalNo en el Habilidad ombito de esa Omisintcnica que notcnica opueden serhabilidad Impericia exigidas aespeciales que quien no es su titulacinNo Lex Artis profesional de cualificada le la materia de confiere al que se trateprofesional.Resultado Inhabilitacin19/04/2011Javier Romero-Enfermera19Plasencia 20. Causas de atipicidad Atipicidad subjetivaAtipicidad objetivaError de tipo La antijuridicidadCaso fortuito Legtima defensa Consentimiento del titular Estado de necesidad Ejercicio de un derecho Cumplimiento de un deber19/04/2011 Javier Romero-Enfermera20 Plasencia 21. Estructura del delito A Accin u omisin Estamos B aquTipicidad C Antijuricidad DCulpabilidad EPunibilidad19/04/2011Javier Romero-Enfermera 21Plasencia 22. Ausencia de un elemento subjetivo deltipo La antijuridicidad Es lo contrario a Derecho, Conducta no protegida por causas de justificacin.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 22 Plasencia 23. Antijuricidad 2 1Material Adems lesiona oFormalpone en peligro unConducta tpica bien jurdicoContraria al derechoprotegidoSin causas de justificacin19/04/2011Javier Romero-Enfermera23Plasencia 24. Causas de justificacinSon situaciones reconocidas por el Derecho enlas que la ejecucin de un hecho tpico seencuentra permitido, es decir, suponen normas permisivas que autorizan, bajo ciertos requisitos, la realizacin de actos generalmente prohibidos.Vienen a ser normas dirigidas a situacionesespecficas que excluyen la antijuridicidad de undeterminado comportamiento tpico,19/04/2011 Javier Romero-Enfermera24 Plasencia 25. Causas de Justificacin Excluyen la antijuridicidad 1 Consentimiento del titular 2 Legtima defensa 3 Estado de necesidad 4Ejercicio de un derecho 5 Cumplimiento de un deber19/04/2011Javier Romero-Enfermera 25Plasencia 26. consentimiento del titular requisitos bien jurdico con la capacidad consentimientodel que pueda jurdica expreso, disponer para disponertcito el titular del mismo o presunto 19/04/2011Javier Romero-Enfermera26 Plasencia 27. Requisitos de la legtimadefensarepela una agresin real proteccin de bienes jurdicos necesidad de la defensaRacionalidad de los medios No medie provocacin dolosa suficiente19/04/2011Javier Romero-Enfermera 27Plasencia 28. Estado de necesidad 4. Y el agente no tuviere el1. necesidad de salvaguardardeber jurdico de afrontarlo.un bien jurdico propio o ajeno, de un peligro real 3. Siempre que el 2. No ocasionadoNECESIDAD peligro no seadolosamente evitable porpor el agente otros mediosLesionando otro bien de menor o igual valor que el salvaguardado 28 19/04/2011 Javier Romero-Enfermera Plasencia 29. Ejercicio de un derechoEl ejercicio de un derecho se da cuando se causaalgn dao al obrar en forma legtima cuando exista la necesidad racional del medio empleado19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 29 Plasencia 30. Cumplimiento de un deberEl cumplimiento de un deber, consiste en causardao actuando de forma legtima en elcumplimiento de un deber jurdicocuando exista la necesidad racional del medio empleadoEl cumplimiento de un deber se encuentraderivado del ejercicio de una profesin19/04/2011 Javier Romero-Enfermera30 Plasencia 31. Estructura del delito A Accin u omisin B Estamos Tipicidad aqu C Antijuricidad DCulpabilidad EPunibilidad19/04/2011Javier Romero-Enfermera 31Plasencia 32. La culpabilidadBajo la categora de la culpabilidad, se agrupanaquellas cuestiones relacionadas con lascircunstancias especficas que concurrieronen la persona del autor en el momento de lacomisin del hecho ya calificado anteriormente como tpico y antijurdico.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera32 Plasencia 33. CULPABILIDAD SUPUESTO PREVIO:IMPUTABILIDAD (CAPACIDAD DE COMPRENDER)CULPABILIDADELEMENTO SUBJETIVOREPROCHABILIDADCONOCIMIENTO Y LIBRE ALBEDRIO19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 33 Plasencia 34. La culpabilidad su autor, en la situacin concreta, lo ejecut pudiendo haberse conducido de una manera distinta culpabilidad HECHO libre albedro REPROHHABLEContrario a SubjetividadConoce y quiere derecho19/04/2011Javier Romero-Enfermera 34Plasencia 35. DiagramLaimputabilidad Un imputableUn capaz deinimputable comprender medida de seguridad19/04/2011Javier Romero-Enfermera 35Plasencia 36. La inimputabilidad Enfermedad mental Trastorno mental transitorio19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 36 Plasencia 37. INEXIGIBILIDAD (Excluyen la culpa)Miedo insuperable Fuerza irresistibleINESIGIBILIDAD Estado de necesidad disculpanteRobo famlico19/04/2011Javier Romero-Enfermera 37Plasencia 38. Obediencia debidaEn el ordenamiento penalespaol democrtico no seadmite la obediencia debidacomo causa de justificacina diferencia de lo quesuceda en pocasanteriores19/04/2011Javier Romero-Enfermera 38Plasencia 39. Estado de necesidadEl estado de necesidad se considera unacausal de exencin de responsabilidad civil ypenal.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera39 Plasencia 40. Estado de necesidadEl estado de necesidad es aquella situacin en la que: Se daa un bien jurdico protegido, Incurriendo en un tipo penal, Pero descartando la antijuridicidad de la accin debido precisamente a la presencia de la figura justificante.El Derecho otorga al particular de daar o poner en peligroun bien jurdico determinado con el objetivo de salvar otrobien jurdico de igual o mayor trascendencia jurdica.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 40Plasencia 41. Requisitos del estado de necesidad 1 Bien en peligro 2 alta probabilidad de dao 3 peligro habr de ser suficiente 4ser objetivamente real 5 ha de ser inminente19/04/2011Javier Romero-Enfermera 41Plasencia 42. EXCESO EXTENSIVOINTENSIVOlesin de un bienmedio innecesario o el uso de un medio jurdico excesivamente agresivo excesivamentetardadolosos, inconscientes, imprudentes o motivados por error vencible o invencible.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera42 Plasencia 43. Ausencia del deber de sacrificioAlgunas personas, por razn de oficio o cargo, tienen laobligacin de sacrificio.Son excepciones a la exigibilidad comn que a la personaimpone el ordenamiento jurdico.Estas excepciones limitativas del uso del estado denecesidad como causa de justificacin deben coincidir conlos lmites legales o sociales de su profesin y con las circunstancias, no se puede exigir un comportamiento heroico o virtuoso.19/04/2011Javier Romero-Enfermera43Plasencia 44. Ausencia del deber de sacrificioCabe destacar que estos obligados, lo son porvoluntad propia, y como consecuencia directa delcargo u oficio que desempean.Ejemplos de personas sometidas al deber desacrificio seran los integrantes de los cuerpospoliciales, bomberos, militares, las tripulacionesde buques y aeronaves, el personal sanitario encaso de epidemia, etc.19/04/2011Javier Romero-Enfermera44Plasencia 45. LA RESPONSABILIDAD PENAL LEY ORGNICA 10/1995, DE 23 DE NOVIEMBRE, DEL CDIGO PENAL LIBRO I. DISPOSICIONES GENERALES SOBRE LOS DELITOS Y LAS FALTAS, LAS PERSONAS RESPONSABLES, LAS PENAS, MEDIDAS DE SEGURIDAD Y DEMS CONSECUENCIAS DE LA INFRACCIN PENALTTULO I. DE LA INFRACCIN PENALCAPTULO I. DE LOS DELITOS Y FALTAS. Libro II: Los delitos y sus penas Libro III: Las faltas y sus penas19/04/2011Javier Romero-Enfermera 45Plasencia 46. Son delitos o faltas las acciones y omisiones dolosaso imprudentes penadas por la Ley.Los delitos o faltas que consistan en la produccin de unresultado slo se entendern cometidos por omisincuando la no evitacin del mismo, al infringir un especialdeber jurdico del autor, equivalga, segn el sentido deltexto de la Ley, a su causacin. A tal efecto se equipararla omisin a la accin:Cuando exista una especfica obligacin legal ocontractual de actuar.Cuando el omitente haya creado una ocasin de riesgopara el bien jurdicamente protegido mediante una accinu omisin precedente. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 46 Plasencia 47. Las acciones u omisiones imprudentes slo se castigarncuando expresamente lo disponga la Ley.1. Son delitos graves las infracciones que la Ley castigacon pena grave.2. Son delitos menos graves las infracciones que la Leycastiga con pena menos grave.3. Son faltas las infracciones que la Ley castiga con penaleve. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 47 Plasencia 48. El error Si recae sobre un hecho que cualifiquela infraccin o sobre unacircunstancia agravante, impedir su apreciacin.2 1 Error vencible El error invencible Si fuera vencible: Delito imprudente. excluye la responsabilidad criminal19/04/2011Javier Romero-Enfermera48Plasencia 49. Son circunstancias agravantes:CAPTULO IV. DE LAS CIRCUNSTANCIAS QUE AGRAVAN LARESPONSABILIDAD CRIMINALArtculo 22.Ejecutar el hecho con alevosa. Hay alevosa cuando el culpable comete cualquiera de los delitos contra las personas empleando en la ejecucin medios, modos o formas que tiendan directa o especialmente a asegurarla, sin el riesgo que para su persona pudiera proceder de la defensa por parte del ofendido.Ejecutar el hecho mediante disfraz, con abuso desuperioridad o aprovechando las circunstancias de lugar,tiempo o auxilio de otras personas que debiliten la defensadel ofendido o faciliten la impunidad del delincuente.Ejecutar el hecho mediante precio, recompensa o promesa.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 49 Plasencia 50. agravantes:Cometer el delito por motivos racistas,antisemitas u otra clase de discriminacinreferente a la ideologa, religin o creencias de lavctima, la etnia, raza o nacin a la quepertenezca, su sexo u orientacin sexual, o laenfermedad o minusvala que padezca.Aumentar deliberada e inhumanamente elsufrimiento de la vctima, causando a stapadecimientos innecesarios para la ejecucin deldelito.Obrar con abuso de confianza.19/04/2011Javier Romero-Enfermera50Plasencia 51. agravantes:Prevalerse del carcter pblico que tenga elculpable.Ser reincidente.Hay reincidencia cuando, al delinquir, elculpable haya sido condenado ejecutoriamentepor un delito comprendido en el mismo Ttulode este Cdigo, siempre que sea de la mismanaturaleza.19/04/2011Javier Romero-Enfermera51Plasencia 52. Artculo 26.A los efectos de este Cdigo se consideradocumento todo soporte material que exprese oincorpore datos, hechos o narraciones coneficacia probatoria o cualquier otro tipo derelevancia jurdica.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 52Plasencia 53. perversin de la jurisdiccinpenalPor otro lado, si existe un mbito en el que se drealmente la tan comentada perversin de lajurisdiccin penal, es precisamente en laexigencia de responsabilidad de los sanitarios.la jurisdiccin penal queda pervertido cuandoesta va, por su mayor rapidez, comodidad oeficacia, es utilizada nicamente para obteneruna suma de dinero como indemnizacinindividual.19/04/2011Javier Romero-Enfermera53Plasencia 54. Formas de culpabilidadEn penal para que exista responsabilidad esnecesario en todos los casos probar que huboculpabilidad.Y existen nicamente dos formas deculpabilidad: Dolo Imprudencia.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera54 Plasencia 55. Acta dolosamenteQuien sabe lo que hace y quiere hacerlo.Acta en cambio con imprudencia quien omite ladiligencia debida.En el dolo hay conciencia y voluntad mientras que en eldelito imprudente la actividad del sujeto no va encaminadaa la produccin del resultado.A su vez dentro del dolo se distingue entre el dolo directoy el eventual.En el dolo directo quien acta prev como seguro, o almenos eso desea, el resultado que se producir con suconducta; 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 55 Plasencia 56. En el dolo eventual sin embargo el autor serepresenta como muy probable o casi seguro elresultado Y admite o se conforma con que ocurra, por lo que en mente se responsabiliza del mismo, lo que no ocurreEn la imprudencia en la que el sujeto o no prevel resultado que era previsible, o lo prev comomuy improbable y tiene la esperanza de que noacaecer.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 56 Plasencia 57. ImprudenciaNuestro nuevo cdigo penal establece que lasacciones u omisiones imprudentes nicamente secastigaran cuando expresamente lo dispongala Ley.Al mismo tiempo distingue tres tipos deimprudencia: La grave, La leve y La profesional.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 57Plasencia 58. Imprudencia profesional: Requisitos Accin u omisin voluntaria En el ejerciccio profesional Infraccin del deber de cuidadoUn mal efectivo y concreto Relacin de causa a efecto Ausencia de dolo o malicia19/04/2011Javier Romero-Enfermera 58Plasencia 59. imprudencia en la que puede incurrir unprofesional requiereUna accin u omisin voluntaria realizada en elejercicio profesional. Que tal conducta suponga infraccin del deber objetivo de cuidado que debe observarse, es decir una conducta descuidada. Un mal efectivo y concreto, en nuestro caso para la salud de la persona. La relacin de causa a efecto entre ambos extremos, entre conducta y dao. La ausencia de dolo o malicia, pues si esta concurre estaramos obviamente ante un delito doloso o intencional.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 59 Plasencia 60. Imprudencia ProfesionalAs, la imprudencia profesional se refiere a laimprudencia, ineptitud o ignorancia de lasreglas de la profesin,bien sea porque tales conocimientos no seposeen,o porque poseyndose no se actualizan,o porque la actuacin choca frontalmente conel actuar adecuado a la actividad de que setrate.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 60 Plasencia 61. Imprudencia profesionalEs decir seria aquella imprudencia grave cometidapor un profesional en el ejercicio de su ciencia,arte u oficio, que ha de ser debida a suignorancia o a su inhabilidad, o aunque elprofesional sea experto y conocedor de suprofesin, a una actuacin inexcusablementecontraria a lo que era esperable y exigible desu profesionalidad, y ello siempre que elresultado sea:19/04/2011 Javier Romero-Enfermera61 Plasencia 62. ResultadoLa muerte del paciente o la causacion a este de laslesiones a las que se refieren los artculos 147.1, 149 o150 del cdigo penal (perdida o inutilizacin de un rgano o miembro principal o no principal, de un sentido, grave enfermedad somtica o psquica, deformidad grave o no, esterilidad o impotencia, o cualquier otra lesin que requiera objetivamente para su sanidad, adems de una primera asistencia facultativa tratamiento medico o quirrgico siempre que no sea de menor gravedad);Si no se produce alguna de estas consecuencias por masimpericia ignorancia o vulneracin de la lex artis queconcurra, no podr hablarse de imprudencia profesional 19/04/2011Javier Romero-Enfermera62 Plasencia 63. Imprudencia graveLa imprudencia grave es la omisin de aquel cuidadoo diligencia, de aquella atencin que puede exigirse almenos cuidadoso atento o diligente.Una accin se comete con imprudencia grave cuando elque la ejecuta no mide ni precave sus posiblesconsecuencias y se expone irreflexivamente a producirun dao en las personas o en las cosas que pudo ydebi evitar.En todo caso para ser castigada debe producirse unresultado daino como consecuencia de esa imprudenciagrave.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 63 Plasencia 64. imprudencia profesional-imprudencia graveLa imprudencia profesional deriva como yahemos dicho de un acto para cuya ejecucinse precisa una habilidad o tcnica que nopueden ser exigidas a quien no es profesionalde la materia de que se trate,Mientras que la imprudencia grave cometida porel profesional supone igualmente un actorealizado en el ejercicio de su actividad pero noen el mbito de esa tcnica o habilidadespeciales que su titulacin cualificada leconfiere.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 64Plasencia 65. imprudencia profesional-imprudencia graveEn realidad, la imprudencia profesional no es sino unaimprudencia grave cualificada por la ignorancia, lainhabilidad la torpeza o la palmaria vulneracin de lasnormas de la lex artis.Si el dao no se debe a ese desconocimiento o ineptitudprofesionales sino a un descuido, a un olvido, a unaomisin, sin relacin directa con las reglas tcnicas delejercicio profesional, sin que consista en la incapacidadtcnica para el ejercicio de la profesin, ya no estaremosante imprudencia profesional sino ante una imprudenciagrave no profesional y por tanto sin cualificacin, sinagravacin, sin imposicin de la pena de inhabilitacinespecial.19/04/2011Javier Romero-Enfermera65Plasencia 66. Imprudencia leveLa omisin del cuidado y la atencin quecualquier persona debe poner de ordinario alejecutar un hecho capaz de perjudicar a otro.En la imprudencia leve se acusa la omisin de laatencin normal o debida en relacin con losfactores circunstanciales del hecho concreto,representando la infraccin de un deber decuidado de pequeo alcance.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 66 Plasencia 67. Imprudencia leveEn consonancia con la levedad de la infraccin que laimprudencia leve supone, el cdigo penal no solamente latipifica como falta sino que tambin la excluye de lapersecucin de oficio (por el Juez o el Ministerio Fiscal)requiriendo para su castigo la previa denuncia del ofendidoo de su representante legal.Al igual que la imprudencia profesional o la grave, laimprudencia leve para que se castigue ha de producir unresultado, un mal a las personas que constituira delito sihubiera sido intencionado;de forma que si ese mal causado por simple imprudencia noprecisa tratamiento medico o quirrgico o requieresolamente una primera asistencia facultativa, ni siquieracabra considerar la conducta que lo ocasione comoimprudencia leve: no existir ni falta penal ni mucho menosdelito.19/04/2011Javier Romero-Enfermera67Plasencia 68. La imprudencia el cdigo penalde 1.955La imprudencia, sin embargo, contina siendo una piezaclave del sistema penal, sobre todo por lo que hacereferencia al ejercicio de las profesiones sanitarias.Frente a la terminologa al uso, imprudencia simple eimprudencia temeraria, se utiliza ahora la disyuntiva entreimprudencia grave e imprudencia leve, regulndose laimprudencia profesional implicando una agravacin depenas, sealadamente la de inhabilitacin, introduciendopor este camino la distincin entre la imprudenciaprofesional y la imprudencia del profesional, pues nocualquier imprudencia cometida por un profesional debemerecer la agravacin de la pena, sino la que se produzcacon olvido de los mas elementales deberes. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 68 Plasencia 69. Estructura del delito AAccin u omisin BTipicidad C Antijudicidad DCulpabilidad Estamos aqu E Punibilidad19/04/2011Javier Romero-Enfermera69Plasencia 70. Delitos:- Homicidio por imprudencia profesional (artculo142.3), castigado con la pena de prisin de uno a cuatroaos e inhabilitacin especial para el ejercicio de laprofesin por un perodo de tres a seis aos.- Homicidio por imprudencia grave (artculo 142.1),castigado con la pena de prisin de uno a cuatro aos.- Lesiones muy graves (artculo 149): son aquellas quecausan la prdida o inutilidad de un rgano o miembroprincipal, o de un sentido, la impotencia, la esterilidad, unagrave deformidad, o una grave enfermedad somtica opsquica. Cometida por imprudencia profesional se castiga con la pena de prisin de uno a tres aos e inhabilitacin especial para el ejercicio de la profesin, oficio o cargo por un perodo de uno a cuatro aos (artculo 152.3). 19/04/2011 Javier Romero-Enfermera70Plasencia 71. - Las mismas lesiones causadas por imprudencia grave, castigadas con la pena de prisin de uno a seis aos (artculo 152.1.2).- Lesiones graves (artculo 150) son las quecausan la prdida o inutilidad de un rgano omiembro no principal o la deformidad. Causadas por imprudencia profesional se castigan con la pena de prisin de seis meses a dos aos e inhabilitacin especial para el ejercicio de la profesin para un perodo de uno a cuatro aos (artculo 152.3) Las mismas lesiones causas por imprudencia grave, castigadas con la pena de prisin de seis meses a dos aos.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera71 Plasencia 72. - Lesiones bsicas (artculo 147). Son las que causanuna lesin que menoscabe la integridad corporal o lasalud fsica o mental, siempre que la lesin requieraobjetivamente para su curacin, adems de una primeraasistencia facultativa, tratamiento mdico o quirrgico, sinque la simple vigilancia o seguimiento facultativo del cursode la lesin pueda considerarse tratamiento mdico. Cometidas por imprudencia profesional se castigan con la pena de arresto de siete a veinticuatro fines de semana e inhabilitacin especial para el ejercicio de la profesin para un perodo de uno a cuatro aos. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera72 Plasencia 73. Las mismas lesiones causadas por imprudencia grave que se castigan con la pena de arresto de siete a veinticuatro fines de semana (artculo 152.1.1).- Lesiones menos graves (artculo 147.2) sonlas lesiones bsicas cuando el dao sea de menorgravedad atendidos el medio empleado o elresultado producido cometidas por imprudencia profesional se castigan para la pena e inhabilitacin especial para el ejercicio de la profesin para un perodo de uno a cuatro aos.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera73 Plasencia 74. Faltas Las mismas lesiones causadas por imprudencia grave o las lesiones menos graves causadas por imprudencia grave castigadas por la pena de multa de uno a dos meses (artculo 621.1).- Homicidio por imprudencia leve, que secastiga con la pena de multa de uno a dos meses(artculo 621.2).- El resto de las lesiones causadas porimprudencia leve, que se castigan con la penade multa de quince a treinta das (artculo 621.3).19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 74 Plasencia 75. LA RESPONSABILIDAD DELPERSONAL DE ENFERMERIA DENTRO DEL EQUIPO SANITARIO19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 75 76. PLANTEAMIENTOLas responsabilidades del personal de enfermera, dentrodel equipo sanitario, se extienden como es sabido a losmbitos laboral/administrativo, civiles y penal.19/04/2011Javier Romero-Enfermera76Plasencia 77. LA INSTRUMENTALIZAClN DE LA JUSTICIA PENALComo cuestin previa conviene plantear la instrumentalizacin queen la prctica padece el orden jurisdiccional penal, en favor deconseguir una ms rpida y cuantiosa responsabilidad civil:Indemnizacin.La responsabilidad civil se suele exigirAl responsable o responsables penales como responsables civilesprincipales,A la entidad de la que dependen como responsable civilsubsidiaria,Al centro de trabajo (que puede no coincidir con la entidad anterior)en igual conceptoA las compaas de seguros con las que hayan suscrito plizas deresponsabilidad civil la persona y entidades mencionadas comoresponsables directas (Art. 116, 117 y 120 del Cdigo penal). 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 77 Plasencia 78. el pago anticipadoLa praxis jurisdiccional evidencia que de unaindemnizacin pactada con los perjudicados, evita elinicio de un procedimiento penal por posible delito ofalta de homicidio o lesiones imprudentes (art. 142,146, 152, 158 y 621 del Cdigo penal) y/o por omisin desocorro (art. 196 del Cdigo penal), y de haberse iniciadotermina con sobreseimiento sin necesidad de llegar asentencia absolutorio o, en fin, si tal pago se realiza mstarde, habr que dictar sentencia que ser absolutorio. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera78 Plasencia 79. el pago anticipadoEn cambio, cuando tal pago no se produce, la inerciajudicial penal de proteccin de las vctimas tiende acondenar a alguno o algunos de los integrantes del equipomdico o quirrgico, para tener una "percha" de la que"colgar" la responsabilidad civil, pues en el orden jurisdiccional penal slo se puede condenar en sentencia a tal responsabilidad, si en la misma se condena por delito o falta, al tratarse de una responsabilidad civil derivada de la penal.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 79Plasencia 80. Utilizacin de la va penalLa elasticidad judicial en la apreciacin de laimprudencia, es aprovechada por los supuestosperjudicados y por sus abogados, que acuden a lava penal para forzar un sustancioso acuerdo,ante el poder intimidatorio que para un profesionalde la medicina o de la enfermera tiene el sersometido a un proceso de esta naturaleza.19/04/2011Javier Romero-Enfermera80Plasencia 81. REQUISITOS DE LA RESPONSABILIDAD PENALEn el siguiente epgrafe se har alusin a como distribuiro atribuir, a uno o varios de los integrantes del equipomdico o quirrgico, el protagonismo de la infraccinpenal.Es decir, primero se alude al delito o falta y, posteriormente, a la persona o personas responsables de tales infracciones penales.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 81Plasencia 82. requisitos tpicosRespecto a los delitos o faltas de imprudencia,los requisitos tpicos son los siguientes: La existencia de un resultado de muerte o de lesin de una persona o feto. La relacin de causalidad o de imputacin objetiva de tal resultado con una accin y/u omisin en un mbito mdico y/o quirrgico. La infraccin de un deber de cuidado que haya generado o no evitado, por accin u omisin, ese resultado previsible y evitable. Infraccin que debe ser grave o leve, siendo irrelevante la levsima19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 82 Plasencia 83. En el delito de omisin de socorro se castiga la denegacinde asistencia sanitaria o el abandono de los servicios, siempre ycuando se derive de cualquiera de ambas conductas "riesgograve para la salud de las personas". Se trata de un delito doloso,es decir, intencional, de mera conducta (no se precisaque del mismo se derive resultado alguno: muerte olesin), con potencialidad de perjuicio para la salud dealguna persona en particular. Si de tal omisin se derivara lesin o muerte, no se aplicara este precepto (Omisin d. s.) sino el correspondiente de homicidio o lesiones, en funcin de que hubiera slo imprudencia o ms bien intencin o al menos aceptacin del posible riesgo conocido por el omisor, al ser ste muy probable (dolo indirecto o eventual). 19/04/2011Javier Romero-Enfermera83 Plasencia 84. INDIVIDUALIZACIN DE LARESPONSABILIDAD PENALPara que se pueda imputar a alguien un delito o falta, espreciso determinar que persona o personas, en elequipo mdico o quirrgico, han protagonizado laaccin u omisin punible.Cabe la posibilidad de que sea una sola,pero tambin es posible que concurran varias comoresponsables penales, bien por connivencia en los delitosdolosos, bien por concurrencia de culpas o imprudenciasen los no intencionales.En este apartado hay que examinar dos captulos yatradicionales, a la hora de determinar la responsabilidaden el mbito de un equipo sanitario, para poder describirlas posibilidades de inculpacin al personal de enfermera,en solitario o en concurrencia con otros miembros delequipo tanto en lnea horizontal como vertical. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 84 Plasencia 85. INDIVIDUALIZACIN DE LARESPONSABILIDAD PENALEl primer apartado es el relativo a la divisin del trabajoy a la confianza en que cada miembro del equipocumpla sus misiones.En este sentido, el personal de enfermera asume ensolitario las responsabilidades que se deriven de lasacciones u omisiones relativas a sus quehacerespropios,En este mbito conviene destacar que la delegacinindebida de funciones en enfermeros, por parte demdicos o cirujanos que deberan asumir tales funcionesdelegadas por serles propias, no eximen a stos deposibles responsabilidades. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera85 Plasencia 86. INDIVIDUALIZACIN DE LA RESPONSABILIDAD PENALEl segundo se refiere a las fuentes de peligro quedebieran ser conocidas y neutralizadas por losmdicos o cirujanos, que relativizan el principio generalde la divisin vertical del trabajo e inclusive de lahorizontal.Se trata de supuestos en los que la falta de cualificacindel inferior, los fallos de comunicacin en sentidoascendente descendente u horizontal o, en fin, decoordinacin, podran reprocharse por imprudencia aacciones u omisiones de los superiores a losenfermeros, supuestos en los que dichos superiores noresultaran exentos de responsabilidad penal, por el hechode ser misin del inferior el deber infringido.Se trata de responsabilidad por actos ajenos, si bien por"culpa in vigilando" o "in eligiendo".19/04/2011Javier Romero-Enfermera 86Plasencia 87. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL CIVIL Y PENALEN ENFERMERIALa responsabilidad del profesionalNi impunidad ni abuso de exigencia de responsabilidad.El Derecho de la Responsabilidad abarca la casi totalidaddel Derecho Penal -cuyo esquema normativo se basa enla definicin de unos hechos tpicos que generancomo consecuencia jurdica la responsabilidad de lapena- y slo una parte del Derecho Civil -la indemnizacinde los daos causados por culpa contractual oextracontractual 19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 87Plasencia 88. La responsabilidad del profesionalEl profesional de la sanidad, como otrosprofesionales, puede entrar en relacin con elDerecho penal bien por cometer un delito comn o por la comisin de algunos delitos especiales, que exigen como autor a un facultativo, sanitario, etc....En cambio, de entre los delitos comunes, algunos son degran importancia para la profesin sanitaria, porrelacionarse con los bienes jurdicos de las personasafectados por el tratamiento -curativo o no curativo-, por loque inclusive en algunos de ellos se prevnconsecuencias penales agravadas para el supuesto deque su autor sea mdico o sanitario, incluyendo penasprincipales de inhabilitacin para el ejercicio deprofesiones relacionadas con la salud.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 88Plasencia 89. PRINCIPALES DELITOSAs sucede con el delito de: El tipo agravado de omisin del deber de socorro por el profesional del Art. 196, Los tipos agravados de la imprudencia profesional en los delitos de homicidio Lesiones por imprudencia, Los delitos contra la salud pblica..Todo ello sin olvidar que cualquier condena por delitopuede aparejar la aplicacin del Art. 55 y 56 del C.Penal, y por tanto la imposicin de la pena deinhabilitacin profesional como accesoria, si laprofesin sanitaria tiene relacin con el delito, a juicio delTribunal. 19/04/2011 Javier Romero-Enfermera89Plasencia 90. DNDE RADICA LA IMPORTANCIA?Afectacin directa a bienes personales yesenciales del ser humano, fundamentalmente lavida y la salud, aunque tambin otros como laintimidad o la libertad.Todos ellos gozan de proteccin constitucionalcomo derechos fundamentales de la persona (Art.15, 17, 18,43...) y pertenecen al catlogo de losdenominados derechos o bienes de lapersonalidad.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 90 Plasencia 91. El problemaEs que, frente a una accin sanitaria tradicional de cortepaternalista, casi divinizada (profesin mdicairresponsable) hemos pasado a una situacin en que lospacientes reivindican sus derechos, reconocidos ya en laLey General de Sanidad de 25 de abril de 1986,Reclaman indemnizaciones, hasta llegar a laexageracin de la denuncia y el acoso al profesional(exagerando, es la figura del abogado que se ofrecen acualquier paciente insatisfecho para obtener en losTribunales beneficios econmicos para el cliente y para elpropio abogado),y los sanitarios reaccionan refugindose en una medicinadefensiva que intente evitar todo riesgo aun a costa de norealizar el acto mdico adecuado, y en la cobertura de losseguros de responsabilidad.19/04/2011Javier Romero-Enfermera 91Plasencia 92. el punto de equilibrio es el trmino medio:Ni la irresponsabilidad del profesional, pues sila sociedad le concede a las clases sanitariasunas titulaciones y unos poderes como custodiosdel bien pblico de la salud es a cambio de laexigencia de que la ciencia de la sanidad seejercite diligentementeNi tampoco la exageracin de laresponsabilidad que ate las manos de losmdicos, enfermeras, celadores, etc., hasta elpunto de caer en una medicina tmida y defensiva,cuando todos sabemos que los avances mdicosexigen a menudo tratamientos innovadores yarriesgados.19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 92 Plasencia 93. La masa antes pasiva de usuarios del servicio profesional reclamafrente al profesional, y lo hace por va de la queja administrativa, oincluso ante los Tribunales de Justicia. La situacin de EE.UU. haydistancia: all 1 de cada 7 mdicos ha de comparecer ante losTribunalesEn definitiva, la exigencia de responsabilidad profesional es inevitable,y es correlato de la atribucin de funciones por la sociedad a dichasclases profesionales. Si la sociedad establece unos estudios yconcede unos ttulos y sanciona el intrusismo profesional, tambin esporque hace a los profesionales depositarios de determinada prcticacientfica, que por lo tanto han de responder cuando por su actuacinirregular causan daos personales o materiales a los usuarios delservicio.La relacin entre el profesional sanitario (mdico, enfermera, etc.) y elpaciente se enmarca pues en la relacin ms general entre prestadory usuario de un servicio, 19/04/2011 Javier Romero-Enfermera 93Plasencia 94. Pensemos que segn las estadsticas espaolas, el 95%de las reclamaciones penales contra sanitariosterminan sin condena,y el 70% se archivan sin llegar a juicio.Lo cual viene a demostrar que se denunciainfundadamente,Tambin es cierto que algunas veces existe un muro desilencio corporativista o al menos de no facilitacin de lainvestigacin judicial que hace que se acuse a los Juecesde ser excesivamente proteccionistas de las clasesprofesionales en general y sanitarias en particular, cuandolo que suele existir es simple falta de pruebas. 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 94 Plasencia 95. Tambin es verdad que en el caso de los sanitarios lajurisprudencia es especialmente sensible,Porque comprende que las CIENCIAS DE LA SALUDes ciencia inexacta,Que de por s el sanitario se enfrenta a un organismoya enfermo y ha de actuar asumiendo riesgos paralograr la curacin.Por eso, lo que los Tribunales exigen a un sanitario esque preste el servicio conforme a la lex artis,O sea a las reglas mnimas de diligenciaprofesional; no que asegure un resultado sanatorio,o que acierte en el diagnstico.19/04/2011Javier Romero-Enfermera95Plasencia 96. Cules son esas reglas de la lex artis,de la deontologa profesional?No se pueden enunciar claramente,Primero porque las leyes son fragmentarias (a veceshay regulacin legal, otras simples reglamentos, ocirculares incluso, o protocolos sanitarios variablesen cada centro hospitalario...),Segundo porque es casi imposible que las normasjurdicas abarquen la rica problemtica de la prctica delas profesiones sanitarias.Slo se pueden establecer:Reglas generales,Estudiar los casos concretos que se han producido en la realidadAnalizar la solucin dada por los respectivos Tribunales: lo queconocemos como jurisprudencia, del Tribunal Supremo, perotambin muchas veces de las Audiencias Provinciales 19/04/2011Javier Romero-Enfermera 96 Plasencia