Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú Dr....
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Resultado de las Intervenciones Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Realizadas para Reducir la
Mortalidad Materna en el PerúMortalidad Materna en el Perú
Dr. Nazario Carrasco I.DIRECTOR NACIONAL DEL PROGRAMA DE
SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA
MORTALIDAD MATERNABAJA
menos de 20MEDIA20 - 49
ALTA50 - 149
MUY ALTA150 ó más
CanadáEEUU
Cuba
ArgentinaChile
Costa RicaMéxico
Uruguay
BrasilColombiaJamaicaPanamá
Rep. DominicanaTrinidad y Tobago
VenezuelaEcuador
El SalvadorNicaraguaParaguay
PERÚBolivia
GuatemalaHaití
Honduras
0
200
400
600
MORTALIDADMATERNA
400 390 350 303 298 261 265
MORTALIDADINFANTIL
168.6 148.5 126.3 110.3 81.6 68 65.6 43
MORTALIDADGENERAL
21.68 19.71 15.59 12.75 9.04 7.74 6.85
50-55 55-60 65-70 70-75 80-85 85-90 90-95 96
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD EVOLUCION DE LA MORTALIDAD EN EL PERUEN EL PERU
Fuente: Encuestas nacionales (ENDES).
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
ESTRATEGIAS
1. Mejoramiento de la calidad de atención de los servicios de salud materno - perinatales:• Elevar la calidad del CPN en todos los
niveles.• Reducción de la letalidad en mujeres con
complicaciones obstétricas.• Reducción de la mortalidad de RN en los
servicios de neonatología.
2. Financiamiento de la demanda de los servicios de salud materno - perinatales:• Seguro Materno Infantil.• Kits de medicamentos gratuitos para población
priorizada de DISAS de alto riesgo.3. Identificación precoz y seguimiento del riesgo
obstétrico.4. Asegurar un oportuno y eficaz tratamiento de las
emergencias obstétricas/perinatales (Protocolización de la atención).
5. IEC según características socio-culturales.6. Participación comunitaria y de los agentes
comunitarios en la atención materno-perinatal
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
7. Prevención de embarazos no deseados y del aborto especialmente en adolescentes:• Promover el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. • Mejora de la accesibilidad de los SS reproductivos.• Identificación de grupos de mayor riesgo reproductivo.• Servicios de orientación y consejería PF en post-parto y post-
aborto.
8. Adaptabilidad de los servicios de salud según características socio-culturales:• Sala de parto tradicional en el Hospital, C.S.
9. Mejora de la accesibilidad geográfica, cultural y económica a los servicios de salud:• Hogares maternos.• Desarrollo de prácticas en los servicios de salud M-P culturalmente
aceptadas por los usuarios.• Partos atendidos por personal de salud en la comunidad.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
10.Fortalecimiento de la capacidad de gestión de los establecimientos de salud:• Planeamiento.• Análisis de situación local, del entorno.• Definición de metas, objetivos y estrategias. • Implementación.• Supervisión, Evaluación y Monitoreo.
11.Uso de la información en la toma de decisiones en los diferentes niveles de atención:• Sistemas de Información Gerencial.• SIP 2000.• Vigilancia de Muerte Perinatal.• Vigilancia de Muerte Materna.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
12.Coordinación interinstitucional, intrainstitucional según niveles de atención.
13.Acciones multisectoriales:• Reducción de la pobreza.• Aumento de la accesibilidad a la información básica.• Asignación de recursos financieros según necesidades
básicas de atención sanitaria. • Promoción de los derechos humanos de la mujer.
14.Organización de atención de los servicios de salud:• Sistemas de atención referencial.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
RESULTADOS
• Implementación del Plan Nacional de Acción para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal
• Funcionamiento de Comités de Mortalidad Materna en 100% de establecimientos de salud del país que atienden partos.
• Instalación y funcionamiento del Comité Nacional de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
• Implementación del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de la Muerte Materna.
• Mejoramiento de la accesibilidad y adecuación de los servicios de salud materna:– Experiencias modelo de atención de parto
tradicional: Huancavelica, Andahuaylas, Cuzco,Huánuco.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
• Promoción de la participación Social y Comunitaria:– Implementación de Casas de Espera para la
atención del Alto Riesgo Obstétrico, para gestantes de zonas de difícil accesibilidad geográfica.
– Desarrollo de proyectos con participación de las organizaciones sociales de base: Vaso de Leche, Comedores Populares (120 promotores de salud trabajando en seis establecimientos de salud de Lima).
– Capacitación de agentes comunitarios elegidos y reconocidos por la comunidad: 2377 promotores y 1625 parteras.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
• Mejoramiento de la Calidad de la Atención Materna y Perinatal:– Capacitación a 5730 profesionales de la salud
en Tecnologías Perinatales, Atención de Emergencias Obstétricas y Neonatales.
– Capacitación a 3047 técnicos de enfermería sobre atención en Salud Materna y Perinatal.
– Dotación de Instrumental, insumos y medicamentos para la atención del embarazo, parto, puerperio y recién nacido al 100% de establecimientos de salud que atienden partos.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
– Priorización de la Inversión en Salud Materno Perinatal
• Implementación del Seguro Materno Infantil en: Tacna, San Martin, Ayacucho, Huancavelica, Puno, Apurìmac y Cajamarca.
– Participación y compromiso de los diversos actores y sectores sociales: Mesa Intersectorial e Interinstitucional en apoyo a la maternidad segura PROMUDEH, Educación, ONG’s, etc.
– Implementación de Planes Locales Para la Reducción de la Mortalidad Materna, en las 34 Direcciones de Salud.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
– Incremento del presupuesto del programa, para la adquisición de medicamentos en especial para la atención de las emergencias obstétricas y neonatales.
1996 1’200,0001997 5´500,0001998 18’000,0001999 16’847,481
PRESUPUESTO ASIGNADO AL PROGRAMA SMP 1996 - 1999
0
5000000
10000000
15000000
20000000
PRESUP. 1200000 5500000 18000000 16847481
1996 1997 1998 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
Gest. Atd. 159026 307255 396989 359909 365920 458306 524946 573749 597568
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
ATENCION A LA GESTANTE1991 - 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
Atc. Parto 58103 150833 188360 207115 213264 215885 297811 300586 303199
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
ATENCION DEL PARTO POR PERSONAL DE SALUD1991 - 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
Ctrol. Puerp. 63355 153817 140820 195699 193499 234039 328438 332254 361537
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
CONTROL DEL PUERPERIO1991 - 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
Atc. RN. 199115 201314 215750 292353 300648 300782
1994 1995 1996 1997 1998 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
ATENCION DEL RECIEN NACIDO1994 - 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
MUERTES MATERNAS REGISTRADAS SEGUN CAUSAS 1997
HEMORRAGIA
48%
ABORTO
7%
INFECCION
13%
HIPERTENSION
16%
TBC
2%
OTROS
14%
TOTAL MM: 769FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
MUERTES MATERNAS REGISTRADAS SEGUN CAUSAS 1998
HEMORRAGIA
46%
ABORTO
8%
INFECCION
10%
HIPERTENSION
12%
TBC
2%
OTROS
22%
TOTAL MM: 739FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
CAUSAS DE MUERTE MATERNA 1999
HEMORRAGIA
48%
ABORTO
7%
INFECCION
13%
HIPERTENSION
11%
CARDIOPAT
1%
MALARIA FAL
3%
TBC
1%
OTROS
16%
TOTAL MM : 692
FUENETE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
MUERTES MATERNAS SEGUN LUGAR DE OCURRENCIA - 1999
DOM.55%
CS / PS.9%
HOSP.28%
OTROS8%
TOTAL MUERTES MATERNAS: 692
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir la Mortalidad Materna en el Perú
GESTANTES ATENDIDAS VS PARTOS ATENDIDOS 1996 - 1999
-
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
ATC GESTANTE ATC PARTO
ATC GESTANTE 458,306 524,946 573,749 597568
ATC PARTO 215,885 297,811 300,586 303199
1,996 1,997 1,998 1,999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA