8/18/2019 Resumen Bocio

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Bocio

Es todo aumento de tamaño de la glándula tiroides, peso normal 15-20g. Es unatumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe.

Segn su estructura se clasifica en !ocio no tó"ico # !ocio tó"ico.

CLASIFICACIÓN DEL BOCIO NO TÓXICO

   BOCIO DIFUSO NO TÓXICO

o End$mico, inducido por%  &eficiencia de #odo  E"ceso de #odo  !ociógenos de la dieta

o Esporádico, causado por%  &efectos cong$nitos en la s'ntesis de (ormona tiroidea  )gentes *u'micos  &eficiencia de #odo

o +ompensatorio tras tiroidectom'a subtotal

   BOCIO NODULAR NO TÓXICO (igual etiología que bocio difuo!

o ononodular o multinodular 

CLASIFICACIÓN DEL BOCIO TÓXICO

   BOCIO DIFUSO TÓXICO ("#fe$%edad de &$a'eBaedo)!

   BOCIO NODULAR TÓXICO

o ninodular tó"ico enfermedad de /lummero ultinodular tó"ico

CLASIFICACIÓN DEL BOCIO. OMS 1994

Grado iroides no palpable, ni isible.

Grado I iroides palpable pero no isible con el cuello en posición normal.

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Grado II iroides isible con el cuello en posición normal.

E!IDEMIOLOG"A#  3ar'a de acuerdo a la 4ona geográfica. onas end$micas 6 prealencia 107, 4onas no end$micas 8 prealencia 9-:7. ás frecuente en mujeres.

!ATOGENIA#

E"ceso de S;% si la producción (ormonal es insuficiente, la (ipófisis aumenta lasecreción de S; para compensar, si la glándula está en condiciones de (acerlo se producirá una (iperplasia del tejido tiroideo ej. d$ficit de #odo, d$ficit en4imáticocong$nito.

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 Beoplasia de la tiroides.

iroiditis aguda, crónica.

=eacciones adersas a medicamentos por terapias farmacológicas.

BOCIÓGENOS son sustancias *ue interfieren con la producción de (ormonastiroideas, #a *ue dificultan la captación # utili4ación de #odo por el cuerpo. Cos bociógenos

no son alimentos dañinos para el cuerpo. /ero si se toman en grandes cantidades, el /". con

una enfermedad de la tiroides puede agraar su condición. Estos alimentos tienen *ue estar 

 preparados correctamente para *ue su componente de bocio no sea liberado.

)lgunos de los bociógenos más populares endidos en el mercado son% brócoli, col,

mosta4a, col ri4ada, nabos, caca(uate, mijo, piñones, so#a, semilla de col4a, coles de

!ruselas, coliflor.

o TI!OS DE BOCIO#

  Bocio eutiroideo$ %ocio si&'(e$ di)uso *o t+,ico o *odu(ar *o t+,ico

)grandamiento de la glándula tiroides pero sin eidencia cl'nica o de laboratorio de

disfunción tiroidea, a no ser *ue la etiolog'a sea la deficiencia de #odo bocio end$mico.

El bocio eutiroideo es la causa más frecuente de agrandamiento tiroideo # se obsera sobre

todo en la pubertad, durante el embara4o # en la menopausia.

S-*to&as$ si*os / dia*+stico

El s'ntoma principal es la inflamación de la glándula tiroides. )lgunas personas con

 bocio simple pueden tener s'ntomas de glándula tiroides (ipoactia. En raras ocasiones, la

tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la trá*uea # el esófago, lo cual puede llear 

a% &ificultades respiratorias ocurre rara e4 # con bocios mu# grandes, os, =on*uera,

&ificultades para deglutir.

En las etapas iniciales, el diagnóstico se basa en la presencia de un bocio blando,

sim$trico # liso. En la etapa tard'a pueden aparecer mltiples nódulos # *uistes.

Trata&ie*to

Dreas deficientes de #odo, la suplementación de la sal con #odo, #odación del agua

e interrumpir ingesta de productos bociógenos.

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. Cas dosis completas supresoras de la S; de C-tiro"ina son tiles en los pacientesmás jóenes, es decir, de 100 a 150gFd'a .o. en función de la S; s$rica. Ca C-tiro"inaestá contraindicada en los pacientes ma#ores con bocio nodular no tó"ico.

Bocio di)uso t+,ico o e*)er&edad de Gra0esBasedo2

Etiolog'a no bien conocida. En su forma t'pica cursa cl'nicamente con la tr'ada bocio difuso, s'ndrome (ipertiroideo # e"oftalmo.

E'ide&io(o-aiene su má"ima incidencia entre la 9ra. # 5ta. d$cada de la ida, aun*ue puede

afectar a cual*uier edad. Es la causa más frecuente de (ipertiroidismo. )fecta 5 a 10 ecesmás a la mujer *ue al arón, salo en los primeros meses de ida en *ue no (a# diferencia por se"o.

Trata&ie*to

Se trata con fármacos *ue reducen la producción

de (ormona tiroidea, tiro"ina, iodo radiactio, o con tiroidectom'a. Se pueden utili4ar 

fármacos como / propiltiuracilo, etima4ol, !-blo*ueador.

  Bocio *odu(ar t+,ico$ &u(ti*odu(ar t+,ico o e*)er&edad de !(u&&er

Es un agrandamiento de la glándula tiroides *ue contiene un tumor o tumores

redondos # pe*ueños denominadas nódulos, los cuales producen demasiada (ormona

tiroidea.

S-*to&as# son los mismos del (ipertiroidismo, pero no se presentan los globos oculares prominentes o saltones *ue se obseran en la enfermedad de @raes.

Cos s'ntomas abarcan% Gatiga, &efecaciones frecuentes,

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s'ntomas # la función tiroidea pero a e"pensas de un ma#or crecimiento del bocio, es decir,

del tamaño de la glándula tiroides. El #odo radiactio suele ser usado para reducir el

tamaño del bocio antes de la tiroidectom'a.