Resumen de artculosHand/Wrist Musculoskeletal Disorders(Carpal Tunnel Syndrome, Hand/WristTendinitis, and Hand-Arm VibrationSyndrome): Evidence for Work-RelatednessMusculoskeletal disorders

STCLos estudios estiman stc en prevalencia de 53 casos por cada 10000 trabajadores y 20 % de estos trabajadores reportan ausencia del trabajo por esta casa. La media de das de ausencia por stc fue de 30 dias que es superior incluso a la reportada por dolor de espalda. Los datos sugieren que ceca de 5 a 10 trabajadores por cada 10000 pueden perder el trabajdo cada ao debido a STC asociado al trabajo.

Conclusiones:No hay suficiente evidencia de que posturas forzadas sean causa de STC.Hay evidencia que soporta el desarrollo de STC debido a vibraciones.Hay evidencia entre el desarrollo de STC y trabajos repetitivos, en comparacin con los poco repetitivos y de predominio en los que combinan repetitividad con fuerza.Hay evidencia insuficiente de asociacin entre STC y posturas.

TENDINITIS DE MUECA Y CODOAsiciados a factores de riesgoHay gran evidencia de asociacin entre trabajo repetitivo en combinacin con otros factores de riesgo ocupacionales y el desarrollo de tendinitis de mueca o codo basado en daos epidemiolgicos actuales.No se encontro asociacion entre la repetitividad y el desarrollo de tendinitis asociados con genero edad u otros factores.Hay gran evidencia de la asociacion de tendinitis en trabajos qu requieren utilizer mucha fuerza en combinacion con otros factores de resgo ocupacionales basado en datos epidemiologicos actuales.

Hay gran eviencia de asociacin entre trbajos que requieren poturas extremas en combinacin con otros factores de riesgo en el desarrollo de tendiniti de mueca teniendo en cuenta que esto no se ve afectado por genero ni edad.Hay evidencia de que cada factor de riesgo por si slo (repeticin, fuerza y postura) no son generadores de tendinitis, sin embargo hay un alto grado de evidencia de que las tareas que requieren una combinacin de factores de riesgo (alta repetitividad, fuerza en mueca y mano) incrementan el riesgo de tendinitis de mueca y mano.European Agency for Safety and Health at Work - http://osha.europa.eu Cleaners andmusculoskeletal disordersORGANIZACION DE TRABAJOUn studio encontro que tres curators de los trabajadores de limpieza que trabajan 4 a 5 dias a la semana, casi 7 de cada 10 trabaj menos de 6 horas al dia. Sin embargo el 20% de los trabajadores realizan trabajos de limpieza extras adicionales a su trabajo normal. Esto hace difcil de aplicar limites de carga laboral basados en una semana laboral de 5 dias trabajando cada dia 7 a 8 horas.TAREAS REALIZADAS POR LOS TRABAJADORESUn reporte encontr que mas del 20% de los trabajadores reportan tener que levantar, halar, empujar o trasladar grandes pesos de mas de 25 kg en el trabajo y deben hacerlo en diferentes posturas, de las cual un estudio revela que el 14% de los trabajadores se ecponen a factores de riesgo que incluyen caminar, permanecer de pie, trabajar en posturas estticas, en cuclillas, de rodillas y trabajar con los brazos por encima de la horizontal y por debajo del nivel de la rodilla.Se han identificado especialmente estos factores de riesgo:Interiores (edificios, oficinas) largos periodos de marcha, trabajo con flexin o rotacin del tronco, levantamiento de pesos en posturas est{aticas.Trabsporte publico: trabajar mirando hacia abajo y con flexion del tronco, rotacin del tronco cuello y cabeza, levantamiento de pesos en psturas estticas.Industrial (limpieza en ambiente de produccin): en general posturas incomodas, sedentepor argos periodos de tiempo, marcha por muy cortos periodos durante el diaEntre el 54 y 79% de loas trabajadores reportan realizer movimientos repetitivos con frecuencia, y mas de la mitad reportan deber estar activos con todo el cuerpo. Los trabajadores hombres reportan utilizar mucho la fuerza durante el trabajo, y lo realizan con herramientas manuales con vibraciones en mayor grado que las mujeres. En francia se reporta que los trabajadores de limpieza en interiors el 74% experimenta Dolores musculares, determinando que las reas de mayor preocupacin son: dolor de espalda (46%), cuello (33%), rodillas (24%), hombro (23%), mueca y mano (22%).

Osteomuscular disorders and associated factors among solid wastecollectors of two middle-sized cities from the South of Brazil Rev Dor. So Paulo, 2014 jan-mar;15(1):13-6RESULTS: All 127 solid waste collectors were interviewed. Prevalenceof osteomuscular disorders in the last 12 months was 88.2%.Among affected workers, 94.5% reported no pain before startingcollecting solid waste. Most affected body regions were legs, kneesand lumbar spine, respectively. After multivariate analysis, onlybody mass index remained associated to osteomuscular disorders.CONCLUSION: The prevalence of osteomuscular symptoms

Postural and ergonomics risk factorsEl principal riesgo por carga fsica en la limpieza es el sobreesfuerzo postural, debido a que estos trabajadores estn frecuentemente con flexin con rotacin del tronco. La ejecucin diaria de movimientos repetitivos de los brazos y fuerzas estticas y dinmicas por ejeplo al barrer. El levantamiento de pesos de acuerdo a un estudio va en un rango de 2kg a 42 kg sin embargo el mayor problema encontrado fue la combinacin de posturas forzadas para sostener la carga.

El principal riesgo asociado al desarrollo de enfermedades musculoesqueleticas asociados a tareas de limpieza son:Posturas forzadas, especialmente de espalda y brazos, como en transporte publico, espacios confinados.Utilizacion de mucha fuerza (limpiar, escurrir, mover equipos)Movimientos repetitivos algunas veces durante mas de 1 hora con periodos de descanso insuficientes.traslado y levantamiento de cargas.Carga laboral esttica, por ejemplo cuando se trabaja con hombro por encima de la horizontal por largos periodos de tiempo para limpiar polvo.Diseos inadecuados de instrumentos (forma, tamao, ajuste y angulo).

Factores de riesgo asociados a tareas especificas Y CONSECUENCIASHERRAMIENTA/ACTIVIDADRIESGO/CONSECUENCIAS

Aragan o trapera en secoMovimiento controlado desde la mueca, require mucha fuerza. Esta combinacin de movimiento repetitive y fuerza pueden lesionar la mano o mueca.

Carga esttica del miembro superior y musculos de la espalda, movimientos de las manos, codos y muecas propician cambios estructurales en la regin del tnel carpiano.

Trapear en 8 (mover la trapeadora dibujando un 8 en el suelo) genera mas consumo de oxigeno que cuando se mueve de atrs hacia a delante.

Aragan en mojado o trapeadoraMayor consumo de oxigeno en comparacin con la tcnica seca o hmeda.

Maquinas de disco giratorioDisconfort en manos 8reportado por el 39% de trabajadores), hombros (19%), muecas (7%), espalda baja (7%) y brazos (6%).

Escoba: largo del soporte.Las escobas con mango largo generan en menor grado lesioens ostromusculares que las de mango corto.

AspiradoraPresentan potencial de malos agarres, encendido no intencional de la succin, trabajadores no entrenados en el manejo d ela herramienta, etc. Pueden dar paso a movimientos inesperados/tirones de la aspiradora que pueden golpear al trabajador y causar accidentes.

TareaFactores de riesgoPosibles soluciones

Sacudir y estregarAlcances por encima d ela cabeza.Iclincar le tronco, arrodillarse, hacer cuclillas.Flexionar las muecas, movimientos repetitivos y agarres muy fuertes.Herramientas con mangos largos.

Cabeza de os elementos con pivote o angulacin.

Mangos ajustables, cabezales de limpieza los mas livianos posibles (icrofibra), trapeadoras de batera.

AspirarMovimientos repettivos (brazo y mano)

Fuerza de agarre.

Empujar y halar, levantar peso bajar peso.

Flexionar y extensder mueca o espalda

Ruiso (incrementa el estrs y tensin muscular)Canastas de residuos livianas

Mangos ajustables

Aspiradoras autopropulsadas

Mangueras largas

Bajos niveles de ruido

MopeadoLevantamiento de baldes pesados

Flexion de tronco

Cuclillas para levantar baldes a nivel del suelo hasta la cintura.

Escurrir

Levantar y cargar mopas hmedas

Movimientos repetitivos

Pisos resbalosos

Equipo ajustable, con bajo peso, baldes con ruedas.

Diseo mas ergonmico de posetas y grifos.

Mejorar las practicas en el trabajo y la organizacin del mismo.

Botar la basuraLevantar bolsas pesadas de canecas o depsitos altos, creando la necesidad de tomar la basura d emuy abajo e incrementando la necesidad de fuerza.

Fuerzas altas para halar o empujar.Reemplazar las canecas muy profundas por unas mas pequeas y de menor peso

Reubircar las zonas e alamcenamiento de basura con el fin de que puedan tener acceso por encima.

Mover o trasladar mobiliarioLevantar, cargar, empujar y halar mobiliario

doblar mesones de cafetera para limpiar alrededor de estas, mover escritorios

Mobiliario menos pesado, idealmente con ruedas.

Mesas de menor peso o con patas para sostenerse.