Resumen Fiebres hemorrágicas: Marburg, Junín, Machupo, Ebola
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VIRUS DE MARBURG
Son virus ARN, filovirus de la familia Filoviridae, Género Marburgvirus
Forma pleomórfica. Genoma de 19Kb. Estructura similar al virus del ébola, pero
produce diferentes anticuerpos. Afecta humanos y primates
Causan Fiebre hemorrágica de Marburgo: es de elevada mortalidad
Origen: África central y oriental
Primeros brotes: Marburgo y Frankfurt (Alemania) y Belgrado (Serbia)
Huésped natural: murciélagos de fruta Rousettus aegypti, de la familia Pteropodidae,
de Gabón
Síntomas: similares a malaria, fiebre tifoidea, Ébola
Primeros síntomas: fiebre, cefalea, miagias
Luego: ictericia, pancreatitis, pérdida de peso, delirio, hemorragias, disfunción de
órganos, shock hipovolémico.
Necrosis focal en órganos linfoides, nódulos linfáticos, testículos, ovarios, pulmones,
riñones; cuerpos similares a cuerpos de Councilman en hígado
Proliferación de células de la glia
Tasa de mortalidad: 23% - 88%
Historia: aislado en 1967 en ciudad almena Marburgo tras epidemia por cultivos
celulares con riñones de simios ugandeses (Cercopithecus aethiops). 31 infectados, 7
muertes
En 1998-2000: epidemia en República Dominicana del Congo
En 2004-2005: en Angola, Uíge. 374 casos, 329 muertes (el brote más importante)
2014: médico radiólogo muere en Kampala,Uganda
Contagio:
Transmisión por contacto con fluidos y secreciones de animales infectados.
Transmisión interhumana: sangre, saliva, neces, orina, secreciones respiratorias, semen
Uso como arma biológica: 1990 programa soviético Biopreparat aprueba uso de
‘‘variante U’’ como arma potencial
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VIRUS DE JUNÍN
Son virus ARN, filovirus de la familia Arenaviridae, Género Arenavirus. Fue aislado en
1958
Causa Fiebre hemorrágica argentina (FHA)
Tasa de mortalidad: 20-30%
Vector: ratón maicero (Calomys musculinus) y ratón de pastizales Akodon azarae
1958: muchos casos en la localidad de O´Higgins, cerca de la ciudad de Junín
1993: EEUU desarrolla vacuna
Zona endémica: Pampa Húmeda en Argentina: Buenos Aires, Córdova, Santa Fe, Entre
Ríos y La Pampa
Síntomas: Tiempo de incubación: 1 a 2 semanas.
La enfermedad tiene un comportamiento estacional, con su mayor incidencia
principalmente de marzo a octubre.
Es más frecuente en el sexo masculino, en las edades comprendidas entre 15 y 60 años.
Los primeros síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, debilidad, desgano, dolores
articulares y oculares, pérdida de apetito.
Estos síntomas se intensifican produciéndose síntomas de alteración vascular, renal,
hematológica y neurológica, choque y crisis convulsivas. La mortalidad de la FHA
alcanza el 30 %
Luego: Conjuntivitis, púrpura, petequia, sepsis, taquicardia, leucopenia, proteinuria
Contagio: Fluidos del ratón al ambiente del humano: excrementos, orina, sangre,
saliva, etc
Infección al humano: contacto con piel, mucosas, e inhalación de partículas portando
el virus
Trtatamiento: transfusión de plasma inmune en fase de pródromo de la enfermedad.
Tratamiento con Ribavirina
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VIRUS DE MACHUPO
Son virus ARN monocateriano negativo, filovirus de la familia Arenaviridae, Género
Arenavirus. Fue aislado en 1959. Requiere Bioseguridad Nivel 4
Causa Fiebre hemorrágica BOLIVIANA (FHB) o TIFUS NEGRO
Vector: Calomys callosus (Laucha campestre)
Zona endémica: Departamento del Beni, municipios de las provincias Iténez
(Magdalena, Baures y Huacaraje) y Mamoré (Puerto Siles, San Joaquín y San Ramón)
en Bolivia
Síntomas: Tiempo de incubación: 14 días. (5-19 días)
Los síntomas incluyen fiebre, malestar, dolor de cabeza, muscular y articular, y
sangrado, petequias en la parte superior del cuerpo y sangrados por nariz.
Aunque la pérdida de sangre no es grande, los pacientes suelen presentar crisis
hipotensivas al 7º día.
El 30% de los pacientes presentan cuadros neurológicos, estando el líquido
cefalorraquídeo normal. Las cefaleas, mialgias y raquialgias a veces son muy intensas,
pueden acompañarse de náuseas y vómitos en los primeros días de la enfermedad y se
hacen más evidentes con la movilización.
Las alteraciones en la marcha son la regla con andar como ebrio, con pasos cortos,
inestables, oscilantes.
La tasa de mortalidad es estimada del 5 a 30 %.
Contagio: Fluidos del ratón al ambiente del humano: excrementos, orina, sangre,
saliva, etc.
Contagio humano-humano (no es muy probable)
Infección al humano: contacto con piel, mucosas, e inhalación de partículas portando
el virus
Tratamiento: aplicar plasma inmune en 8 días después del comienzo de enfermedad.
Tratamiento con Ribavirina
Prevención: Usar protección en labores agrícolas
Vacuna: Candid #1 contra el virus Junín sirve para el virus Machupo
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VIRUS DEL ÉBOLA
Son virus ARN monocatenario negativo, filovirus de la familia Filoviridae, Género
Ebolavirus. Genoma lineal, no segmentado,
Fue detectado en 1976. Requiere Bioseguridad Nivel 4
Causa Enfermedad por el virus del Ébola (EVE)
Tasa de mortalidad: 90%
1976: brotes en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo)
Zona endémica: aldeas remotas de África central y occidental
Huésped natural: murciélagos frugívoros de familia Pteropodidae: Hypsignathus
monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata
Huésped accidental: chimpancés y gorilas
Géneros: ebolavirus Bundibugyo (BDBV); ebolavirus Zaire (EBOV);
ebolavirus Reston (RESTV); ebolavirus Sudan (SUDV), y
ebolavirus Taï Forest (TAFV).
Transmisión: contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones de animales
infectados
Ceremonias de inhumación:
Síntomas: Tiempo de incubación: 2-21 días
Fiebre, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza, de garganta. Luego: vómitos,
diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática, hemorragias interna y
externas.
El virus está en el semen hasta 61 días después de inicio y persiste 7 semanas luego de
recuperación
Respuesta: La OMS aporta conocimientos especializados y documentación para apoyar
la investigación y el control de la enfermedad.
Prevención: desinfección regular con detergentes (hipoclorito de sodio) de granjas de
cerdos y monos. NO hay vacuna ni tratamiento específico
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VOCABULARIO:
Petequias: Son pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de
alfiler
Raquialgias: Dolor localizado en la columna vertebral
Cuerpos de Councilman: o cuerpo hialino de Councilman. Glóbulo eosinófilo en el
hígado de personas que sufren hepatitis viral, fiebre amarilla u otro síndrome viral
hepatocito en apoptosis
Sepsis: o septicemia. Respuesta inmune grave del huésped frente a microorganismos
patógenos.
Púrpura: presencia de parches y manchas purpurinas en la piel y en membranas
mucosas
REFERENCIAS:
Instituto Nacional de Estudios sobre Virosis Hemorrágicas, Secretaría de Estado de Salud
Pública, Argentina. Fiebre Hemorrágica Argentina [Internet] Recuperado a partir de:
http://hist.library.paho.org/Spanish/EPID/50742.pdf
Acta bioquímica clínica latinoamericana - La producción nacional de vacuna a virus Junin vivo
atenuado (Candid #1) anti-fiebre hemorrágica argentina [Internet]. [citado 10 de agosto de 2015]. Recuperado a partir de:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572006000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Fiebre Hemorrágica Argentina [Internet]. [citado 10 de agosto de 2015]. Recuperado a partir de: http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/192-fiebre-hemorragica-
argentina
Fiebre Hemorrágica Boliviana [Internet]. [citado 10 de agosto de 2015]. Recuperado a partir de:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8304%3A2013-fiebre-hemorragica-boliviana&catid=4761%3Aviral-diseases-bolivian-
haemorrhagic&Itemid=39844&lang=es
OMS | Enfermedad por el virus del Ebola [Internet]. WHO. [citado 10 de agosto de 2015]. Recuperado a partir de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/