Resumen Oftalmologia

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    Oftalmologa

    Test 3. vueltaENARM

    Mxico

    CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 [email protected] CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 [email protected] www. ctomedicina.com

    TEMA1. EMBRIOLOGA, ANATOMAYFISIOLOGAOCULARES

    1De qu hojas embrionarias derivan las diferentes partesdel ojo?

    - Neuroectodermo: retina y nervio ptico- Ectodermo: crnea, cristalino y gran parte del iris- Mesodermo: msculos extraoculares, endotelio vascular,

    esclera y coroides

    2 Capas del globo ocular

    - Externa: esclera, crnea, limbo- Media: coroides (uvea posterior), vea anterior (cuerpo ciliar,

    iris)

    - Interna: retina

    3Qu capas de la crnea son capaces de regenerarse tras unalesin?

    El epitelio y el estroma. La nica capa que no se regenera esel endotelio

    4 Recorrido del humor acuosoSe forma en los procesos ciliares, ocupa la cmara posterior, atravs de la pupila pasa a la anterior y, nalmente, se drena en ellimbo por el trabculo-canal de Schlemm

    5 Inervacin vegetativa de los msculos del iris- Simptico : dilatador del iris (midriasis)- Parasimptico: esfnter del iris (miosis)

    6 Qu es la papila, fvea y mcula?- Papila: salida del nervio ptico, se proyecta en el campovisual como mancha ciega- Fvea: zona de mxima visin y zona central de la mcula- Mcula: zona central con mximo contenido de conos

    7 Estructuras a las que se ja el cristalino Procesos ciliares (mediante la znula de Zinn)

    8 Vascularizacin de la retinaArteria central de la retina, excepto zona de fotorreceptoresy epitelio pigmentario retiniano por coriopapilar

    9 Contenido de la hendidura esfenoidal u orbitaria superiorAnillo Zinn, venas orbitarias superiores, pares III, IV, VI; ramaoftlmica del V par

    10 Contenido de la hendidura esfenomaxilar u orbitaria inferior Venas orbitarias inferiores, 2 rama del V par (maxilar)

    11 Contenido del canal ptico Nervio ptico, arteria oftlmica

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    12 Origen de los msculos extraoculares Anillo Zinn, excepto oblicuo inferior en suelo orbital

    13 Inervacin msculos extraoculares III par, excepto IV par oblicuo superior y VI par recto lateral

    14 Msculos del prpado e inervacin- Orbicular: VII par- Elevados prpado superior : III par

    - Mller: simptico

    15 Dnde desemboca el conducto lacrimal? Meato inferior

    17 En qu zona de la va ptica se decusan las bras?Quiasma, se decusan las procedentes de retina nasal,las temporales siguen por el mismo lado

    18En qu estructuras localizamos a la va simpticay parasimptico?

    Respectivamente, en la cadena ganglionar cervical y en el III par

    19

    La agudeza visual evala la funcin de qu parte de la retina?Y qu patologas pueden cursar con una agudeza visual

    de 1 con un campo visual muy deteriorado?

    Zona central de la retina. La retinosis pigmentaria y el glaucoma

    20En qu patologa es muy importante determinar el gradode excavacin papilar?

    En los pacientes con glaucoma crnico

    TEMA2. REFRACCIN

    1 Componentes de la sincinesia acomodativaConvergencia, miosis y contraccin del msculo ciliar, que relajala znula y produce una mayor curvatura del cristalino

    2 Qu es el dioptrio ocular, y componentes- Sistema de lentes del ojo- Crnea (la ms potente) y cristalino

    3Causa ms frecuente a cualquier edad de prdida de la visinreversible

    Defectos de refraccin (ametropas)

    4Causa de prdida de la visin que mejora mirando a travsdel agujero estenopeico

    Ametropa

    5Fisiopatologa, clnica, correccin y complicaciones de lahipermetropa

    - Ojo pequeo (imagen detrs de retina)- Ve mal de cerca- Lente convergente- Astenopa acomodativa, estrabismo convergente, pseudo-

    papiledema

    6Fisiopatologa, clnica, correccin y complicaciones de lamiopa

    - Ojo grande (imagen delante retina)- Ve mal de lejos- Lente divergente- Degeneracin retiniana perifrica

    7 Fisiopatologa, clnica y correccin de la presbicia- Prdida de acomodacin con la edad- No enfoca al leer- Lente convergente

    8 Qu ametropa favorece y cul retrasa la presbicia?- Favorece la hipermetropa- Retrasa la miopa

    9 Fisiopatologa, clnica y correccin del astigmatismo

    - Deformacin corneal (mayor curvatura en un meridianocorneal)

    - Mala agudeza visual (de cerca y lejos)- Lente cilndrica

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    Relaciona los siguientes cuadros con la ametropa asociada:1. Glaucoma crnico simple2. Glaucoma de ngulo estrecho3. Cataratas4. Degeneracin de la retina por elongacin5. Pterigion6. Queratocono

    1. Miopa2. Hipermetropa3. Miopa4. Miopa5. Astigmatismo6. Miopa y astigmatismo

    TEMA3. PRPADOS

    1 Parsito que se puede encontrar en las pestaas Demodex folliculorum

    2Qu es, a qu glndulas afecta y cul es el tratamientode los orzuelos?

    - Infeccin estaloccica aguda de las glndulas de Zeiss-Moll(externo) o Meibomio (interno)

    - Tratamiento: calor, antibitico y antiinamatorio tpico

    3Qu es, a qu glndulas afecta y cul es el tratamientodel chalazin?

    - Inamacin granulomatosa crnica de las glndulas deMeibomio

    - Tratamiento quirrgico

    4 Denicin y causa ms frecuente de ectropin y entropin- Respectivamente, borde del prpado dirigido hacia fuera,

    borde del prpado dirigido hacia dentro- Ambos seniles

    5 Tumor palpebral ms frecuente Tumor benigno epitelial o vascular

    TEMA4. ORBITA

    1 Causas de enoftalmosAtroa grasa (senil, infecciosa) o fractura orbitaria (del suelo,medial)

    2 Clnica y funcin tiroidea en el exoftalmos tirotxico- Sequedad ocular- Hipertiroidismo

    3 Clnica y funcin tiroidea en el exoftalmos tiroideo malignoSequedad ocular, oftalmoplejia y prdida visual normoo hipotiroidismo

    4 Tratamiento del exoftalmos tiroideoInicialmente lubricacin ocular, si no cesa, corticoidessistmicos, inmunosupresres, ciruga (tto escalonado)

    5Nio con inamacin dolorosa del tejido palpebral, motilidady agudeza visual normal (AV)

    Celulitis preseptal

    6Nio con exoftalmos unilateral doloroso inamatorio,motilidad y AV disminuidas

    Celulitis orbitaria

    7

    Exoftalmos inamatorio bilateral, muy doloroso, congran afectacin del estado general, oftalmoplejia y grandisminucin de la AV

    Tromboebitis del seno cavernoso

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    Paciente que tras un traumatismo crneo-enceflicodesarrolla rpidamente un exoftalmos unilateral, pulstil,con ojo congestivo y sensacin de soplo

    Fstula cartido-cavernosa

    9 Exoftalmos instantneo tras anestesia retrobulbar Hemorragia orbitaria

    10 Tumor orbitario ms frecuente en el adulto Angioma cavernoso (benigno)

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    11 Diagnstico y tratamiento del pseudotumor inamatorio- Diagnstico de exclusin- Respuesta espectacular a corticoides

    TEMA5. APARATOLACRIMAL

    1 Causa de exoftalmos con desviacin inferonasal Dacrioadenitis (tumoracin de la glndula lacrimal)

    2 Consecuencias y diagnstico del ojo seco- Escozor, visin borrosa, lesin corneal, sensacin de cuerpo

    extrao- Test de Schirmer

    3 Pronstico de la dacriocistitis del recin nacido 90% resolucin espontnea

    4Secuencia de tratamiento de la dacriocistitis del recin nacidoaguda y crnica

    - Aguda: antibitico, antiinamatorio y drenaje- Crnica: 1 Masajes; 2 Sondajes; 3 Ciruga

    5

    Tumoracin inamatoria y dolorosa del ngulo internodel prpado inferior.

    Diagnstico y tratamiento

    - Dacriocistitis aguda- Antibitico, antiinamatorio (tpico y sistmico) y drenaje

    6Mujer mayor con lagrimeo continuo y crnico.Diagnstico y tratamiento

    - Dacriocistitis crnica- Ciruga (dacriocistorrinostoma)

    7Tumoracin crnica, no dolorosa en canto interno del ojo.Diagnstico y tratamiento

    - Mucocele del saco- Ciruga (dacriocistorrinostoma)

    TEMA6. CONJUNTIVA

    1Hiperemia conjuntival, picor y escozor papilas, agudeza visual,sensacin de cuerpo extrao sin dolor y PIO normales

    Conjuntivitis aguda

    2Causa ms frecuente de conjuntivitis bacteriana aguday crnica

    S. aureus en ambos casos

    3Hiperemia conjuntival, picor escozor, sensacin de cuerpoextrao, secrecin mucopurulenta

    Conjuntivitis bacteriana aguda

    4 Conjuntivitis ms frecuente en el recin nacido Conjuntivitis de inclusin por Chlamydia trachomatis

    5Recin nacido de 2 das con quemosis conjuntival, granproduccin de pus y pequea perforacin corneal

    Conjuntivitis gonoccica

    6

    Recin nacido de 10 das con un cuadro general deinfeccin de vas respiratorias altas e hiperemia conjuntivalseropurulenta

    Conjuntivitis de inclusin

    7 Cuadros clnicos que puede producir la Chlamydia trachomatis- De inclusin : recin nacido, adulto (ETS)- Tracoma: queratoconjuntivitis epidmica crnica

    8Hiperemia conjuntival, picor, escozor, sensacin de cuerpoextrao, secrecin serosa, folculos y adenopatas

    Conjuntivitis viral aguda

    9Paciente con ebre, faringitis e hiperemia conjuntival consecrecin serosa y adenopatas

    Fiebre adenofaringoconjuntival

    10Paciente con intensa hiperemia conjuntival, edema palpebral,folculos y petequias

    Queratoconjuntivitis hemorrgica epidmica

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    11 Con qu se relacionan la conjuntivitis papilar y la ictenular?Con el uso de lentillas y con hipersensibilidad a antgenos del S.aureus, respectivamente

    12 Denicin y clnica de pterigin- Pliegue triangular de la conjuntiva bulbar que avanza sobre

    la crnea, generalmente nasal, bilateral y asimtrico- Astigmatismo progresivo y conjuntivitis crnica

    TEMA7. CRNEAYESCLERA

    1 Paciente con dolor fotofogia y blefaroespasmo unilateral Queratitis

    2En qu tipo de ulceracin corneal no est indicada laoclusin?

    En las de origen infeccioso

    3 Causa de lcera corneal dendrtica, geogrca o punteada lcera herptica

    4

    Por qu en las queratitis herpticas estn contraindicados loscorticoides y sin embargo se usan en las queratitis estromales

    y disciformes herpticas?

    Porque estas ltimas son reactivas (autoinmunes), no porherpes activo

    5Tratamiento general de las queratitis qu frmacos no serecomiendan?

    - Midritico, antibitico y oclusin (no en infecciosas)- No se recomiendan anestsicos tpicos

    6 Con qu se relaciona la lcera por Acanthamoeba? Usuario de lentillas en contacto con agua dulce (ej: natacin)

    7 Cmo diferencias una epiescleritis de una escleritis?La instilacin de una gota de un simpaticomimtico blanqueala hiperemia de las epiescleritis (por vasoconstriccin)

    8

    Causa ms frecuente de:- Epiescleritis

    - Escleritis

    - Idioptica

    - Artritis reumatoide autoinmune en un 70%

    TEMA8. CRISTALINO

    1Anciano con prdida de la visin progresiva y que ya no nece-sita gafas para leer

    Catarata senil

    2 nica causa de catarata reversible La que se produce en la galactosemia

    3Qu frmacos son los que ms frecuentemente ocasionancatarata?

    Corticoides y miticos

    4En qu enfermedad muscular y en qu cromosomopata sonmuy frecuentes las cataratas?

    Distroa miotnica de Steinert (90%) y sndrome de Down(50%)

    5

    Paciente con catarata de larga evolucin, presenta un cuadroagudo de ojo rojo muy doloroso, bloqueo pupilar y aumentode PIO

    Glaucoma facomrco

    6 Tcnica quirrgica de eleccin en las cataratasFacoemulsicacin con implante de lente intraocular en cmaraposterior

    7

    Paciente operado hace tres das de catarata, presentagran hiperemia ocular, intenso dolor y prdida de visinDiagnstico, causa y tratamiento

    Endoftalmitis aguda. S. aureus. Antibitico intraocular

    y sistmico

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    8Paciente operado hace dos aos de catarata, presenta prdidade visin. Diagnstico y tratamiento

    Opacicacin de la cpsula posterior. Capsulotoma con lserYAG

    9En qu patologas aparece diplopa monocular y en culesbinocular?

    - Monocular : Subluxacin de cristalino- Binocular: parlisis pares craneales

    10 De qu patologa es tpica la iridodonesis o temblor del iris? Subluxacin del cristalino

    11En qu enfermedad sistmica la subluxacin del cristalinoes muy frecuente?

    Sndrome de Marfan

    TEMA9. GLAUCOMA

    1 Denicin de glaucomaProceso que cursa con aumento de PIO y origina una prdidairreversible de bras del nervio ptico

    2Localizacin del bloqueo del humor acuoso en el glaucomaagudo y crnico

    - Agudo: pretrabecular (bloqueo pupilar)- Crnico: trabecular

    3 Factores de riesgo del glaucoma crnicoEl factor de riesgo ms importates es la PIO elevada.Otros factores de riesgo son la miopa elevada, antecedentesfamiliares y diabetes

    4 Deteccin precoz del glaucoma crnico Tonometra peridica por encima de los 40 aos

    5 Pruebas diagnsticas a realizar ante un aumento de la PIO

    - Campimetra- Fondo de ojo: valorar la excavacin de la papila- Tomografa de coherencia: analiza el grosor de la capa de

    bras nerviosas

    6 Un paciente diagnosticado de glaucoma padece una prdidade visin central, en qu fase se encuentra?En una fase avanzada, ya que la prdida de la visin inicialmentees perifrica

    7 Esquema de tratamiento del glaucoma crnico1. Farmacolgico2. Trabeculoplastia3. Trabeculectoma

    8 Frmacos de primera lnea en el tratamiento del glaucomaBetabloqueantes (timolol) y anlogos de la prostaglandina F2(PG)

    9Qu factor es el ms importante a la hora de elegir entre losfrmacos de primera lnea?

    El perl de efectos secundarios

    10Efectos secundarios y contraindicaciones de los betablo-queantes y anlogos de PG

    - Betabloqueantes: insuciencia cardaca, bloqueo A-V,broncpata y asmtico

    - Anlogo de PG: hiperpigmentacin del iris, crecimiento delas pestaas,ojo rojo y aunque no est demostrado es posi-ble que aumente la incidencia de abortos contraindicadasen glaucomas inamatorios neovascular

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    Paciente con hiperemia cilioconjuntival, intenso dolor,nauseas, vmitos, pupila en midriasis media y elevacinde la PIO

    Glaucoma agudo de ngulo estrecho

    12 Factores de riesgo del glaucoma agudo Edad >50 aos, fquico e hipermtrope

    13Qu mecanismo es el responsable inicialmente de la granprdida de visin en el glaucoma agudo, y de la irreversible?

    - Inicial: una PIO >30 mmHg origina edema corneal- Irreversible: dao del nervio ptico por la elevada PIO

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    14 Esquema de tratamiento del glaucoma agudo- 1. Farmacolgico- 2. Tratamiento denitivo: iridotoma por lser, ciruga

    15Es preciso actuar tambin en el ojo contralateral al que hasufrido un glaucoma agudo?

    S, de forma prolctica se practica una iridotoma (quirrgicao por lser)

    16 Frmaco que se recomienda utilizar en el glaucoma de nguloestrecho Betabloqueantes, acetazolamida, corticoides, manitol ymitico(pilocarpina)

    17Frmaco que no se recomienda utilizar en el glaucoma dengulo estrecho

    Midritico (atropina), anl ogo de PG y alfa-agonista

    18Nio con edema corneal, megalocrnea, lagrimeo,blefaroespasmo y fotofobia

    Glaucoma congnito

    19 A qu estructuras del ojo afecta el glaucoma congnito?- Dimetro axial: miopa- Crnea: megalocrnea- Papila

    20Qu otra patologa que se incluye en el diagnstico de ojorojo puede provocar aumento de la PIO?

    Uvetis anterior por sinequias anteriores o bloqueo trabecularpor el exudado

    TEMA10. UVETIS

    1Paciente con ojo rojo doloroso, inyeccin ciliar, prdida devisin y pupila en miosis

    Uvetis aguda

    2 Paciente con visin borrosa y miodesopsias sin fosfenos Uvetis posterior

    3 Causa ms frecuente de uvetis anterior y posterior Idioptica y toxoplasmosis, respectivamente

    4

    Relaciona la enfermedad reumatolgica con su manifestacinocular ms frecuente:

    1. Artritis reumatoide2. Artritis crnica juvenil oligoarticular3. Espondilitis anquilosante4. Enfermedad de Reiter

    1. Ojo seco, escleritis y queratomalacia2. Uvetis anterior crnica3. Uvetis anterior aguda4. Conjuntivitis y uveitis

    5 Tratamiento de la uvetis anteriorMidriticos/ciclopjicos, corticoides tpicose hipotensores oculares, si aumento de la PIO

    6Fondo de ojo (FO) tpico de una coriorretinitis por

    toxoplasmosis

    Placa blanco-amarillenta con pigmento cicatricial en los bordes

    y rea gris adyacente

    7 FO tpico de una coriorretinitis por citomegalovirus (CMV) Vasculitis exudativo-hemorrgica

    8 Lesiones tpicas de sarcoidosisNdulos en iris, precipitados retroquerticos en grasa de carneroy afectacin perivascular en cera de vela

    9 En la sarcoidosis puede aparecer uvetis asociada a Fiebre, parotiditis, y a veces, parlisis facial (trada de Heerfordt)

    10

    Estado de la pupila en estas patologas1. Conjuntivitis2. Queratitis3. Glaucoma agudo4. Uvetis anterior

    1. Normal2. Miosis3. Midriasis media arrexica4. Miosis

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    11La uveitis por reconstitucin inmune es una entidad quese da en pacientes

    Con VIH, cuando comienzan el tratamiento antirretroviral

    TEMA11. VTREOYRETINA

    1Anciano que reere visin de moscas volantes sin afectacindel campo visual

    Desprendimiento de vtreo posterior (DVP)

    2 Factores de riesgo del DVP Anciano, miope, afquico o pseudofquico.

    3 Tratamiento del DVPNo tratamiento. Si produce desgarros retinianos,fotocoagulacin

    4

    Paciente que comenz viendo moscas volantes y destellos, yque ahora reere una sombra en el campo visual. Sospecha yprueba diagnstica

    Desprendimiento de retina (DR). Fondo de ojo

    5 Tipo y causa ms frecuente de DR Regmatgeno, por DVP

    6

    Tipo de DR que puede provocar:1. Hipertensin arterial2. Tumores retinianos3. Retinopata diabtica proliferativa

    1. Exudativo2. Exudativo3. Traccional por proliferacin vitreorretiniana

    7 FO tpico de un DR Bolsa mvil, blanquecina y con pliegues

    8 Tratamiento del DRDrenar lquido subretiniano, acercar esclera y coroides (gaseso esponja) y coagular el desgarro (lser o criocoagulacin)

    9Principales factores que determinan el pronstico funcional

    en un DR Afectacin macular y precocidad del tratamiento

    10 Primera lesin detectable de la retinopata diabtica Microaneurismas

    11 Inicio de las revisiones oftalmolgicas en el diabtico tipo I y II- Diabtico I: buen control metablico: 10 aos; mal control: 5

    aos- Diabtico II: al diagnstico

    12 Tipos de retinopata diabtica No proliferativa y proliferativa (neovasos)

    13Causa ms frecuente de prdida de visin en la retinopatadiabtica

    Edema macular

    14Diabtico con prdida de la visin brusca e indolora.Diagnstico y tratamiento

    Hemorragia vtrea. 15 das de reposo para lavadoy posteriormente (se espera tres meses) vitrectoma+/- panfotocoagulacin

    15Diabtico con prdida de la visin aguda y dolorosa.Diagnstico y tratamiento

    Glaucoma agudo neovascular. Tratamiento habitual delglaucoma agudo + panfotocoagulacin

    16Diabtico que nota prdida de la visin progresiva desde hacedos meses indolora. Diagnstico y tratamiento

    Edema macular. Fotocoagulacin focal. A veces se aaden anti-VEGF intravtreos

    17 Diabtico que reere prdida de visin desde hace 2 aos,indolora y que ahora no necesita gafas para leer. Diagnsticoy tratamiento

    Catarata cortical. Facoemulsicacin con colocacin de lenteintraocular

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    18 Tratamiento de la retinopata diabtica proliferativa Panfotocoagulacin con lser Argn

    19Cundo puede aparecer edema de papila en el seno de unahipertensin arterial (HTA)?

    HTA maligna con gran afectacin visceral

    20Paciente con prdida brusca de visin indolora, defecto pupi-

    lar aferente y mancha rojo cereza en el fondo de ojo.

    Oclusin arterial retiniana (OAR). Aparece la mancha rojo cereza

    21 Fondo de ojo caracterstico de la OAR Retina de aspecto blanquecino y mcula rojo cereza

    22 Pruebas complementarias ante un OAR1. Doppler carotdeo; 2. Ecocardiograma; 3. Velocidad desedimentacin globular

    23Mujer de 68 aos, prdida de la visin en un ojo, FO: hemorragiasen llamaradas, venas dilatadas y edema de retina

    Obstruccin venosa retiniana (OVR)

    24

    Dnde se localiza la degeneracin retiniana que provocanestas patologas?

    1. Miopa patolgica2. Antipaldicos3. Retinosis pigmentaria4. Degeneracin senil5. Estras angioides

    1. Perifrica2. Central3. Perifrica4. Central5. Central

    25 Sntomas que denen el sndrome macular Escotoma central, prdida de agudeza visual y metamorfopsia

    26Tipos de degeneracin macular senil (DMS).Cul es la msfrecuente?

    Seca o atrca (80%) y hmeda o exudativa

    27 Tratamiento de la DMS seca y exudativa

    - Seca: vigilancia

    - Exudativa: inyeccin de frmacos antagonistas del factor decrecimiento endotelial

    28 Utilidad del bevacizumabTratamiento de la DMAE exudativa y el edema macular diabti-co.

    29Adulto joven con ceguera nocturna (hemeralopa) y escotomaanular

    Retinosis pigmentaria

    30

    Causa ms frecuente de ceguera:1. Reversible2. Irreversible (ceguera) a cualquier edad3. Irreversible en el primer mundo 65 aos

    1. Catarata2. Glaucoma3. Retinopata diabtica

    4. DMAE

    31 Causa ms frecuente de leucocoria en el nio Catarata congnita

    32 Tumor coriorretiniano ms frecuente a cualquier edad 1 Metstasis, 2 Melanoma coroideo

    33 Qu otros tumores se asocian al retinoblastoma? Osteosarcoma y pinealoblastoma

    34Cuadros clnicos del retinoblastoma. Cual es el msfrecuente?

    Leucocoria (60%), estrabismo, inamacin polo anterior,glaucoma, desprendimiento de retina exudativo y proptosis

    35Localizacin de la metstasis visceral ms frecuente delmelanoma cutneo y coroideo

    Pulmn e hgado, respectivamente

  • 7/23/2019 Resumen Oftalmologia

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    Oftalmologa Test 3. vueltaENARM Mxico

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    CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 [email protected] CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 [email protected] www. ctomedicina.com

    TEMA12. ESTRABISMO

    1 Qu signica ambliopa? Agudeza visual baja sin lesin orgnica aparente

    2 Tratamiento de la ambliopa Oclusin del ojo no amblope

    3 Por qu todo nio con estrabismo debe ser valorado por unoftalmlogo?

    - Para evitar el desarrollo de una ambliopa- Detectar un defecto de refraccin- Descartar un retinoblastoma

    4Cul es el principal objetivo del tratamiento del estrabismoy cundo debe iniciarse?

    - La correccin de la ambliopa- Debe iniciarse lo antes posible

    5En un nio con estrabismo convergente, qu es lo primeroque debes descartar?

    Una hipermetropa

    6Ojo en abduccin e infraduccin, ptosis palpebral, y diplopamixta vertical y horizontal. Qu par craneal est lesionado?

    III par

    7

    Causa ms tpica de:- Parlisis de III par sin afectacin pupilar- Parlisis de III par con midriasis- Parlisis del IV par- Parlisis del VI par

    - Neuropata diabtica- Aneurisma arteria comunicante posterior, herniacin uncal- Traumatismo craneal- Tumores que produzcan hipertensin intracraneal

    8 Correccin ptica de las parlisis oculomotoras Prismas

    TEMA13. NEUROOFTALMOLOGA

    1

    A qu nivel de la va ptica se localizan estos defectos:1. Homnimo2. Heternimo3. Congruente4. Ipsilateral

    1. Retroquiasmtico

    2. Quiasmtico3. Ms congruente cuanto ms prximo al crtex occipital4. Nervio ptico o retina

    2Defecto campimtrico que origina un adenoma hiposario yun craneofaringioma

    Respectivamente, hemianopsia heternima bitemporal decampos superiores, de campos inferiores respectivamente

    3Defecto campimtrico que origina una lesin en la cortezaparietal, temporal y occipital

    Respectivamente, cuadrantonopsia homnima contralateralcongruente inferior, superior y hemianopsia homnima conrespeto macular.

    4 Patologas que cursan con defecto pupilar aferente (DPAR) Obstruccin de la arteria central de la retina, neuritis pticaanterior y posterior

    5DPAR en ojo derecho, qu ocurre al iluminar el ojo derecho, yal hacerlo en el izquierdo?

    - Iluminar ojo derecho: hiporreactividad de ambas pupilas- Iluminar ojo izquierdo: miosis simtrica de ambas pupilas

    6 Mujer joven con anisocoria y midriasis unilateral Pupila de Adie

    7 Miosis, ptosis y aparente enoftalmos Sndrome de Horner

    8Primera prueba diagnstica a realizar ante un paciente de 60aos, fumador con un sndrome de Horner

    Placa de trax PA y lateral (sospecha Pancoast)

    9Paciente con edema de papila bilateral, aumento de lamancha ciega, cefalea, pupilas y agudeza visual normales

    Papiledema

  • 7/23/2019 Resumen Oftalmologia

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    10Paciente con prdida sbita y dolorosa de visin en un ojoy edema de papila

    Neuritis ptica anterior (NOA)

    11

    Paciente con disminucin de la agudeza visual en un ojo(desde hace un da), dolor que se agrava con los movimientosoculares, fondo de ojo normal y que tiene un defecto pupilaraferente

    Neuritis ptica posterior (NOP)

    12

    Causa ms frecuente de:1. Papiledema2. NOA en el nio3. NOA en el adulto joven4. NOA en 70 aos6. NOP aguda7. NOP crnica

    1. Hipertensin intracraneal2. Viral3. Idioptica4. Isqumica arteriosclertica5. Isqumica artertica6. Esclerosis mltiple7. Alcohlico-nicotnico

    13

    Paciente de 80 aos con ebre, claudicacin mandibulary aumento de la VSG, disminucin de la agudeza visual y

    edema de papila. Diagnstico, tratamiento y objetivo

    NOA isqumica artertica. Corticoides sistmicos. Evitar labilateralizacin

    TEMA14. ELVIH ENOFTALMOLOGA

    1 Manifestacin oftalmolgica ms frecuente del VIH Microangiopata o retinopata SIDA

    2 Clnica de la retinopata SIDA Asintomtica

    3

    VIH con prdida de visin en ojo derecho.Fondo de ojo: hemorragias y exudados que siguen el trayectovascular

    Retinitis por CMV

    4Cuadros clnicos oftalmolgicos que pueden apareceren el VIH

    - Retinopata SIDA- Retinitis por CMV- Necrosis retiniana aguda- Sarcoma de Kaposi en prpado, conjuntiva y rbita- Linfomas de rbita- Neuritis ptica por VIH

    TEMA15. TRAUMATISMOSOCULARES

    1 Actitud ante un hiposfagma sin antecedente traumtico Toma de la tensin arterial

    2 Actitud ante una quemadura qumica ocular Lavado con abundante agua o suero

    3 Actitud ante un cuerpo extrao ocularPrimero, explorar toda la conjuntiva incluyendo los prpados yposteriormente, extraccin con torunda

    4Paciente que tras recibir un golpe en la cara presentaenoftalmos, crepitacin orbitaria, lagrimeo y epistaxis

    Fractura orbitaria medial

    5

    Paciente que tras recibir un golpe en la cara presentaenoftalmos, crepitacin orbitaria y ve doble los objetos, unacopia encima de la otra (diplopa vertical)

    Fractura del suelo de la rbita

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    TEMA16. FRMACOSENOFTALOMOLOGA

    1

    Relaciona cada frmaco con su efecto secundario:- Vitamina D- Atropina- Miticos- Latanoprost- Corticoides

    - Tamoxifeno- Amiodarona

    - Catarata y queratopata- Ataque agudo de glaucoma- Catarata- Hiperpigmentacin del iris y aumento de las pestaas- Catarata y glaucoma crnico

    - Maculopata- Catarata y queratopata (en bigotes de gato)

    2 Caractersticas de la maculopata por cloroquina Irreversible, dosis dependiente y en forma de ojo de buey

    TEMA17. PARASITOLOGAOCULAR

    1

    - Usuario de lentes de contacto, baos en piscina, dolorocular, fotofobia.

    - Paludismo con afectacin ocular.- Causa ms frecuente de uvetis posterior.- Etiologa, clnica, diagnstico y tratamiento de la cegera

    de los ros.

    - Acanthamoeba- Plasmodium falciparum, afectacin cerebral, signo de mal

    pronstico- Toxoplasma Gondii- onchocerca volvulus, clnica: queratitis, uveitis, glaucoma,

    neuritis ptica. Diagnstico: biopsia crneo-escleralTratamiento: Ivermectina

    2 Toxicidad retiniana por cloroquina Maculopata en ojo de buey, Irreversible, dosis dependiente