Resumen Psicopatologia 1er Parcial

download Resumen Psicopatologia 1er Parcial

of 78

Transcript of Resumen Psicopatologia 1er Parcial

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    1/78

    NEUROSIS: DESDE EL PSICOANLISIS

    MAZZUCA LA PRIMERA NOSOLOGA FREUDIANACaptulo 1. Into!u""#$n % ant&"&!&nt&'La primera nosologa &' &nt& 1()* % 1()), anterior a la Interpretacin e los s!e"o$re! esta%lece os gr!pos: &l !& la' n&uo'#'&ne!rastenia ' ne!rosis e ang!stia( '!& la' n&uop'#"o'#'&)isteria ' ne!rosis o%sesi*a(# +a' otras entiaes !e incl!'e en seg!no gr!po, como la p'#"o'#' alu"#nato#a' la paano#a.La !&+a!a"#$n !&l t,-#no n&uo'#'En la act!alia se )ace !n u'o -u% a-pl#o !& la no"#$ne ne!rosis# +o' en a, c!an!no ice psicosis se re-ere a alg.n c!aro !e s!pone m/s gra*e, ' c!ano ice ne!rosisalg!no m/s le*e# El ata!o !& P'#/u#ata e E' 0!e consierao como !na especie man!al o-cial# El capt!lo 1 comen2a%a con la sig!iente e-nicin Las neurosis senfermedades de la personalidad, caracterizadas por conictos intrapsquicos que inhibeconductas sociales. 3a el )ec)o e consierar las ne!rosis como en0ermeaes e personalia, es s!mamente isc!ti%le# En c!anto a lo em/s, la e-nicin coincie cacon la e-nicin e personalia# E' intro!ce aem/s, !n t4rmino intro!cio por $re! e realia( sin ma'or aclaracin#

    an'0o-a"#on&' !&l "on"&pto !& n&uo'#'+!%o m!c)as trans0ormaciones en el !so e esta nocin, !e )an sio intro!cios emomentos )istricos m!' i0erentes# La ma'ora e las nociones comentaas corresponea los te5tos ePaul &"2&, !ien ice !e el t4rmino e ne!rosis s!rge en relacinlas in*estigaciones en el siglo 67III en relacin con el sistema ner*ioso: este tarddescubrimiento del sistema nervioso, dio como resultado que enfermedades que hasentonces se atribuan a vapores o a humores, fueran adjudicadas al sistema nervioexclusivamente.

    Lo' ant&"&!&nt&' #n-&!#ato' !& la no'olo+a 0&u!#anaSe e%e comen2ar por el 0un!a!o !&l -o3#-#&nto p'#/u#4t#"o: P#n&l, ' la concepci!e 4l tena so%re el tratamiento e las en0ermeaes mentales# Propona !n tata-#&n-oal!e es lo !e )o' llamamos psicoterapia, en oposicin a t4cnicas 0sicas ' !mic!e !sa%an )asta el momento# Esta acent!acin e lo psicolgico en el tratamiento se 0perieno a lo largo e la )istoria e la psi!iatra# $re! rec!perar/ algo e los orgenes este mo*imiento# La po'#"#$n 0&u!#anase opone a toas las concepciones cient-cas ese momento: los s!e"os son interpreta%les# Pero, c!ano se lee los trataos antig!os so%la interpretacin e los s!e"os, se tiene la impresin e !e $re! no in*ent naa#Como !n anteceente m/s cercano, se !%ica al 0un!a!o !& la p'#/u#ata al&-anG#&'#n+ De all toma la nocin e !e )a' representaciones reprimias, entre otr

    cosas# En la primera nosologa se )allan so%re too nociones m!' ligaas a !n p'#/u#at3#&n,'5 6a7t8E9#n+, !ien !tili2a istinciones entre ne!rosis, psicosis, psicone!rosisne!ropsicosis# El t4rmino ne!rosis ser/ !sao en relacin a a!ellas entiaes clnicre0erias a sntomas som/ticos8 como la )isteria, la epilepsia ' la )ipoconra# 9/s aelanse agrega la ne!rastenia, !e 0!e !na entia in*entaa por &a!alreeor e ;;t?E%ing llama%a ne!ropsicosis a las pert!r%aciones ps!icas permanentes e lne!rosis# C!ano la ne!rosis llega%a a tener sntomas ps!icos, se las esigna

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    2/78

    ne!ropsicosis# C!ano estos sntomas mentales se a%an sin corresponencia con lsom/ticos, se !tili2a%a el t4rmino psicosis# 3 estina%a el t4rmino psicone!rosis pare0erirse a a!ellos s!@etos en los c!ales )asta el momento en !e se esarrolla en0ermea mental, s!s 0!nciones cere%rales )an sio normales# =ra>t?E%ing consiera !)a' !na preisposicin totalmente latente, e tal moo !e la en0ermea se esencae

    slo a partir e eterminaos acontecimientos#$inalmente tenemos !e consierar a !ien pro*ee los anteceentes para esta prime4poca e $re!

    C2a"ot.La no"#$n !& 2#'taomaremos como p!nto e partia la no"#$n +#&+a !& 2#'ta, la c!al se conser*a )asel siglo 67II# La )isteria es la crisis )ist4rica# Lo !e parece inaltera%le ese la concepcigriega es atri%!ir 'u o#+&n a un !&'o!&n utno# De all !e 0!era consieraa com!na entia espec-ca e las m!@eres# En B;, c!ano se empie2an a esarrollar lt&oa' 'o9& &l '#'t&-a n&3#o'o, Lepois ser/ el primero en consierar la )isteria com

    !na en0ermea cere%ral primiti*a, lo !e a%a l!gar a poer consierar la posi%ilia )isteria tam%i4n en los )om%res#La )isteria es !na entia !e siempre a lo largo e los siglos )a tenio !na pare@a, por !nistincin espec-ca por la c!al se isting!e e ella# En !n primer momento la pare@a es&p#l&p'#a, m/s tare la 2#po"on!a, esp!4s la n&ua't&n#a, )asta !e $re! propola n&uo'#' o9'&'#3a.En BB illis pone en correlacin con la )isteria no 'a la epilepsia sino la )ipoconra, c!caracteri2acin era !n estao e triste2a ' preoc!pacin ansiosa por la sal!, con ieas inc!ra%ilia e intentos terap4!ticos 0racasaos# illis sig!ieno a Lepois, consiera a )isteria como un !&'o!&n "&&9al# En B;, S'en)am retoma a illis a!n!e con retroceso: !tili2a la escripcin e la )ipoconra ' la )isteria pero las consiera !

    en0ermea .nica, con lo c!al *!el*e a la nocin e )isteria 0emenina# Dice !e es !misma en0ermea pero con istinto nom%re, seg.n el se5o#

    Captulo :. LA RANSFORMACI;N DE LA

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    3/78

    La no*ea !e intro!ce S'en)am es agregar a la semiologa e la )isteria un t&"+upo !& 0&n$-&no'? 'a no solamente la crisis ni los sntomas corporales, sino lp&tu9a"#on&' !&l "a4"t&. Compara la )isteria con la )ipoconra ' t&-#nunifcndolas, volviendo a la vieja nocin de histeria femenina. n cuanto a l

    perturbaciones del car!cter dice" aunque las mujeres hist#ricas $ los hombrhipocondracos est!n extremadamente enfermos del cuerpo, lo est!n m!s todava despritu% porque desesperan de su curacin $ desde que se le declara al&'n si&no de menor esperanza, entran en una &ran clera(# Se *a a consierar aem/s, !e la )ist4rienga"a intencionalmente al m4ico#

    La no"#$n !& 2#po"on!a % n&ua't&n#aA la n&ua't&n#a?la poemos consierar en !n principio como !na tan'0o-a"#$n !& 2#po"on!a# En la psi!iatra el t4rmino 0!e !s/nose caa *e2 m/s en el sentio e !e a)ora, esp!4s e $re!, llamamos psicosis# La *ie@a nocin, la !e !sa%a S'en)am0!e esignaa con otros t4rminos# Pero aem/s se la conci%i como un 0on!o n&uop4t#

    "o-@n a !na cantia e en0ermeaes ner*iosas, ' 'a no como !na en0ermeespec-ca# En este cam%io inter*ienen m!c)os psi!iatras# En primer l!gar, C'&?!ien ;G1 escri%e !n tratao, ' ice !e correspone a !n estao e preisposicin pai*ersas ne!rosis, ' !e est/ caracteri2ao por !na in-nita *ariea e sntomas# Desp!4San!a'en ;F, lo *a a llamar &'ta!o n&3#o'o? el c!al a%arca !n estao mental irrita%ilia, e emoti*ia e5trema, triste2a, ' por otro lao !n con@!nto e sntom0sicos# C!al!ier tipo e sntomas es incl!io en esta nocin, la c!al inigna a $re!# So%esta nocin Hear *a a constr!ir la e ne!rastenia, acent!ano el registro e la epresinla astenia# Esta ser/ la nocin e ne!rastenia !e *a a criticar $re!#

    A los +upo' '&-#ol$+#"o'&crisis, pert!r%aciones corporales ' alteraciones el car/cte

    se le agrega !n c!arto, !e es el e las p&tu9a"#on&' -&ntal&'5 alu"#na"#on&'&'ta!o' !&l#ant&'# Con riesinger, 9orel ' $alret aparece la nocin e p'#"o'2#'t,#"a# Aem/s e este cam%io, las pert!r%aciones el car/cter pasan a estar asociantimamente a las pert!r%aciones e los estaos mentales#

    )orel retoma la nocin de carcter histrico, pero produciendo un deslizamiento. *iestos pacientes tienen el h!bito de exa&erar sus sensaciones, la necesidad de que uno docupe de sus sufrimientos, llevan la mana de sospecha, se enredan en suposiciones. +exponen jam!s los hechos en su realidad $ en&aan a sus maridos, sus padres, sm#dicos(.$alret por s! lao, caracteri2a el car/cter )ist4rico por "#n"o +upo'5 la grmo*ilia e s!s s!posiciones ps!icas &!e son 0ant/sticas ' capric)osas, pas

    0/cilmente e la e5citacin a la epresin, permanecen 0ras 0rente a los m/s granolores(8 la isposicin a la contraiccin ' las contro*ersias &resistencia pasi*a(8 el esprie !plicia ' e mentira &e5ageracin teatral e s!s mani0estaciones a0ecti*acleptomana(8 ' -nalmente la rapie2 e pro!ccin e ieas ' actos#

    El ta9a>o !& C2a"ot

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    4/78

    Poemos consierar la )isteria en C)arcot en : po!o'5 el primero estrictamenne!rolgico, consier/nola como !na en0ermea el sistema ner*ioso# Por esto se lle*ao a aplicar el mismo m4too para est!iar otras en0ermeaes ne!rolgicas#-,to!oest/ comp!esto por J pasos:No'ol$+#"o5comp!esto por os etapas:

    ? Constit!cin el tipo: es la 0orma completa e la en0ermea# Se agr!pan toos lelementos sintom/ticos#? Descomponer el tipo: para reconocer istintas 0ormas parciales e la en0ermea#:B An4to-o8"ln#"o5se trata e tra%a@ar con a!topsias para aislar la locali2acin e lesin# N!nca p!o encontrar ning!na, pero sig!i sostenieno !e la lesin e5ista# Lea%a el nom%re e lesiones 0!ncionales#B F#'#opatol$+#"o5estinao a artic!lar los os primeros, o sea, c!/l es la relacientre la lesin ' el sntoma#$re!, a i0erencia e C)arcot, se plantea !e si estas lesiones 0!ncionales e5isteentonces la sintomatologa !e pro!2can tenra !e ser i4ntica a la e !na lesine!rolgica8 ' si s!s rasgos no son i4nticos es por!e se re0!ta la )iptesis e la lesi

    org/nica# C!ano $re! escri%e s! primer artc!lo so%re las pa4l#'#' 2#'t,#"a' -otoa', amite !e las )ist4ricas no sig!en las *as el sistema ner*ioso, sino !e sig!e*as eterminaas por ieas, por representaciones# De toas maneras, la o%ra e C)arcres!lta ecisi*a por!e se eic a emostrar la o9>&t#3#!a! !&l 'nto-a 2#'t,#"oe@ar e interpretarlo como !n enga"o# Demostrar !e el sntoma era o%@eti*o, est/ erelacin al "#to !& o+an#"#!a!5solo es o%@eti*o !n sntoma en tanto !e es org/nicslo si es org/nico p!ee ser ne!rolgico, ' solo si es ne!rolgico p!ee ser ICC#

    C)arcot incl!'e en esta nocin e )isteria, +upo' !& 'nto-a'51B Lo' pao't#"o'5crisis )ist4ricas, !e s!%i*ie en la gran crisis ' otras menores#:B Lo' 'nto-a' "opoal&', a los !e lama estigmas permanentes &pert!r%acion

    motoras ' e la sensi%ilia(B El &'ta!o -&ntal, asociao con las pert!r%aciones el car/cter, 0!namentalmenimpresiona%ilia ' e5cita%ilia#

    +a' otras 1 nociones e C)arcot !e se reenc!entran en $re!: ona' 2#'t&$+&na'&'t#+-a' -$3#l&'# Estos sntomas p!een espla2arse, esaparecer en !na parte c!erpo para aparecer en otra#Lo ecisi*o en C)arcot 0!eron 1 cosas: emostrar la o%@eti*ia el sntoma )ist4ricoe5cl!ir ' emarcar la )isteria ' otras entiaes psicopatolgicas#

    Captulo . EL SEGUNDO PERIODO DE C

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    5/78

    ' !e los esencaenantes tienen !e *er con las e5periencias el s!@eto, *a acent!ancaa *e2 m/s el car/cter a!irio e la )isteria ' las otras ne!ropsicosis, ' es lo !e llea $re! a cam%iar el t4rmino por psicone!rosis#

    C!ano comien2a a oc!parse el na"#'#'-o, $re! pro!ce la !#0&&n"#a"#$n &nt

    n&uo'#' % p'#"o'#'.Conser*a para too el gr!po el nom%re e psicone!rosis, ' pro!!na i*isin: p'#"on&uo'#' !& tan'0&&n"#a % p'#"on&uo'#' na"#'#'ta'# En est.ltimas, incl!'e a la paranoia, la para0renia &emencia preco2 o es!i2o0renia( ' la psicosmanaco?epresi*a#

    La 'up&po'#"#$n &nt& 2#'ta % n&uo'#' tau-4t#"am/s aelante, conser*a cier*igencia en la primera 4poca e $re!, en la meia !e post!la para la )isteria !etiologa tra!m/tica# A meia !e a*an2a, ' esp!4s e 9/s all/ el principio el placer,ne!rosis tra!m/tica *a a!irieno inepenencia# $re! !tili2a los s!e"os e estne!rosis !e constit!'en !na e s!s caractersticas# 7a a restringir s! )iptesis e interpretacin e los s!e"os: los s!e"os e las ne!rosis tra!m/ticas son la @n#

    &"&p"#$n !& lo' 'u&o'como reali2aciones e eseos#El '&+un!o po!o !& C2a"otLo !e *iene a pro!cir $re! es la no"#$n !& una 'u9>&t#3#!a! o9>&t#3a# Plantear/ lnociones e la estr!ct!ra el s!@eto ' las le'es e s! 0!ncionamiento en t4rminos o%@eti*tales !e no epenen e la intencionalia CC# Es C)arcot !ien lo precee al sostencomo s!strato e los sntomas )ist4ricos la 't&n"#a !& una l&'#$n 0un"#onal# mostrar la o%@eti*ia, C)arcot emostra%a !e no se trata%a e !na sim!lacin#C)arcot n!nca esta%leci !na i0erencia entre los sntomas )ist4ricos ' los org/nicos# $re!emprener/ este tra%a@o# +a' !n seg!no perioo e C)arcot eicao a la )isteria, onintro!ce nociones m/s all/ e la ne!rologa !e son cla*es para $re!# Pro!ce la iea

    2#pno'#' "o-o una n&uo'#' at#"#al? esencialmente e nat!rale2a )ist4rica# Lsntomas o%tenios por s!gestin %a@o )ipnosis, son semiolgicamente i4nticos a lpert!r%aciones )ist4ricas espont/neas ' a los sntomas e las ne!rosis tra!m/ticas# C)arcllega as a la concl!sin e !e lo' 'nto-a' 2#'t,#"o' !&9&n '& "on'#!&a!o' "o-p'/u#"o', 'a !e se 0!nan en !na iea ' representan la reali2acin 0!ncional e misma#

    Lo' p#-&o' pa'o' 2a"#a una nu&3a p'#"opatolo+a$re! en ;;B, esp!4s e est!iar con C)arcot, p!%lica !na cantia e tra%a@oPartic!larmente en KAlg!nas consieraciones so%re el est!io comparati*oM ice, !e es posi%le oponerse a la iea e !e e5istan lesiones 0!ncionales, pero !e si lo amitimo

    tienen !e pro!cirse sntomas !e compartan toas las caractersticas e los sntomas son pro*ocaos por lesiones# 9as aelante a-rmar/ !e la lesin e las par/lisis )ist4rice%e ser inepeniente e la anatoma el sistema ner*ioso, p!esto !e la )isteria comporta en s! par/lisis "o-o '# la anato-a no 't#&' Si !n )ist4rico parali2a %ra2o, se g!a por la &p&'&nta"#$n !&l 9ao en el leng!a@e com.n, ' no por elimitacin an/tomo?ner*iosa#

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    6/78

    Se propone emostrar entonces !e p!ee )a%er !na alteracin 0!ncional, sin lesionorg/nicas concomitantes# La lesin sera la conicin e la imposi%ilia asociati*a e concepcin el %ra2o8 esto es el origen e lo !e l!ego llamar/ &l 'nto-a !& "on3&'#$A $re! le interesa emostrar !e no 2a% l&'#$n, pero aem/s, !e el )ec)o e !e esiea sea apartaa, !e no entre en asociacin, no implica !e esapare2ca# $re! se sepa

    e C)arcot, a!n sig!ieno s!s nociones ' ser/ !ien logre le*antar la )ipoteca e la nocine!rolgica e la )isteria#Por esta 4poca tam%i4n p!%lica KEst!ios so%re la )isteriaM, post!lano la e5istencia e estao )ist4rico8 ' lo escri%e 'tatu'# Se apo'ar/ en C)arcot para ar !na e-nicimetapsicolgica e esta nocin e stat!s )ist4rico: ice !e consiste en pert!r%aciones la istri%!cin normal en el sistema ner*ioso e cantiaes esta%les e e5citacin# In-e!o' "aa"t&'t#"a'5!na ma'or in!encia e los procesos ps!icos so%re el organismo8!e el estao )ist4rico se caracteri2a por !n pl!s e e5citacin, el c!al p!ee sespla2ao con gran li%erta# $re! !tili2ar/ esta )iptesis para opon& la 2#'ta % n&ua't&n#a? ice !e el estao mental en !n caso ' en el otro es el in*erso: en ne!rastenia e trata e !na e%ilia, ' en la )isteria e !n e5ceso# Con esta oposici

    llegamos al !m%ral e la teora 0re!iana# Lo ecisi*o para !e se ina!g!re la primenosologa 0re!iana ser/ el !&'plaa-#&nto !& la 2#'taese la categora e ne!rosa la e ne!ropsicosis#El pasa@e por el c!al constr!'e 'u p#-&a no'olo+aconsiste en op&a"#on&'# Uprimera recae so%re la nat!rale2a e la )isteria# A partir e la oposicin entre )isteriane!rastenia, e5trae la )isteria e este l!gar e la ne!rosis ' la traslaa a ne!ropsicosis# sacar la )isteria, !ea !n l!gar *aci# Entonces s!rge !na primera operacicomplementaria: #n3&nta la n&uo'#' !& an+u't#a, !eano como pare@a e ne!rastenia# La tercera operacin, sera !%icar la pare@a e la )isteria: #n3&nta la n&uo'o9'&'#3a# De esta manera la )isteria !ea separaa e toa entia !e tenga !e *con mecanismos org/nicos#

    Captulo *. LAS NEUROPSICOSISEn ;G, tomano como e@e el te5to KAlg!nas consieraciones so%re las i0erenciasM opona la )isteria a la ne!rastenia# Esto s!rga por la constr!ccin e alg!nas )iptesis plas c!ales se post!la !n estao mental caracteri2ao por !na cantia e e5citacicirc!lano en el sistema ner*ioso, a partir e lo c!al se e-ne el estao mental e )isteria: un plu' !& &"#ta"#$n# Se trata en la )isteria e !n e5ceso, ' en la ne!rastenia !na e%ilia# En otro te5to e este a"o, $re! ir/ !e la ne!rastenia es !na 0alta *ol!nta ' la )isteria !na per*ersin e la misma#

    El 3alo !& la no'olo+a &n la o9a !& F&u!

    $re!, aem/s e la nat!rale2a e la en0ermea ' la escripcin e s!s sntomas, tienm!' en c!enta las )iptesis etiolgicas, ' las consec!encias en la terapia# La t&ap#a % &t#olo+a son tenias en c!enta como 0actores eterminantes c!ano se trata esta%lecer istinciones clnicas# El criterio escripti*o es ins!-ciente# En !n te5to e ;ir/ me ha sido necesario comenzar por una innovacin noso&r!-ca. it'o al lado de histeria a la neurosis obsesiva( l se&undo &rupo contiene la neurastenia de /eard que $he descompuesto en dos estados" la neurastenia propiamente dicha $ la neurosis an&ustia(.

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    7/78

    En esta primera nosologa? la &t#olo+a &' "on'#!&a!a !& o!&n '&ual en am%gr!pos, !na etiologa com.n pero !e a s! *e2 tiene !e ser i0erente# +acia -nes el termina e es%o2ar s! teora etiolgica tra!m/tica so%re las ne!ropsicosis, a!n!e esp!la a%anonar/, las principales )iptesis ser/n mantenias# Lo !e )a lograo es escri%mecanismos espec-cos#

    La insistencia e $re! en la etiologa se5!al respone a s! es0!er2o para com%atir concepcin *igente !e !%ica%a la )erencia como ca!sa 0!namental# En $re!, la )erencsolo oc!pa el l!gar e !na conicin#Con el esarrollo el psicoan/lisis, en especial con Lacan, los post!laos etiolgicos piereimportancia# La c!estin e resol*er por!4 !n s!@eto se *!el*e o%sesi*o o )ist4rico, planteaa por $re! en t4rminos e series complementarias, las !e siempre e@an !margen e ineterminacin, one se pro!ce la &l&""#$n !& la n&uo'#' en Lacencontraremos !na prop!esta similar#

    FREUD H1()B SORE LA JUSIFICACI;N DE SEPARAR DE LNEURASENIA UN DEERMINADO SNDROME EN LA CALIDADE NEUROSIS DE ANGUSIA

    Captulo 15 SINOMAOLOGA CLNICA DE LA NEUROSIS DE ANGUSIALa ne!rosis e ang!stia se o%ser*a en 0orma aislaa, o en com%inacin con otras# El c!acomprene los sig!ientes 'nto-a'5

    aB La ##ta9#l#!a! +&n&al5este es !n sntoma ner*ioso 0rec!ente# En la ne!rosis

    ang!stia posee partic!larmente !na signi-cacin terica# Una irrita%iliacrecentaa inica siempre !na acumulacin de excitacin, eso se e5presa meian!na )iperestesia a!iti*a#

    9B La &p&"tat#3a an+u't#a!a5es el sntoma n!clear e la ne!rosis# Para !na 0orma e5pectati*a ang!stiaa, la re0eria a la propia sal!, se p!ee reser*ar la antigesignacin e hipocondra. Esta emana como conicin pre*ia la e5istencia parestesias ' e sensaciones corporales penosas# Otra e5teriori2acin p!ee ser an&ustia de la 00 moral, la escr!p!losia#

    "B Ata/u& !& an+u't#a5p!ee consistir slo en !n sentimiento e ang!stia sin ning!representacin asociaa, o %ien me2clarse con la interpretacin m/s espont/n&como Kcaer 0!lminao por !n sncopeM( o se p!ee conectar con la sensacin

    ang!stia !na pert!r%acin e 0!nciones corporales#!B Ata/u&' !& an+u't#a u!#-&nta#o' % &/u#3al&nt&': se *en istintas 0ormas:? Ata!e e ang!stia acompa"ao por pert!r%aciones e la respiracin#? Ata!es e ang!stia acompa"aos por pert!r%aciones e la acti*ia caraca#? Ata!es e oleaas e s!or#? Ata!es e tem%lores ' estremecimientos#? Ata!es e )am%re insacia%le#? Diarreas

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    8/78

    ? Ata!e e *4rtigo locomotor#? Ata!es e las llamaas KcongestionesM#? Ata!es e parestesias#

    &B &o no"tuno5 es !na *ariea e ata!e e ang!stia !e coniciona insomnio.

    0B K,t#+o5se clasi-ca entro el locomotor o e coorinacin ' consiste en !n malestespec-co, acompa"ao por las sensaciones e !e el piso oscila, las piernes0allecen, etc# s!ele estar acompa"ao por perturbaciones cardacas respiratorias#

    +B Do' 0o9#a'5 a-&naa' '#ol$+#"a' "o-un&' % lo"o-o"#$n# A las primerpertenecen la ang!stia ante serpientes, tormentas, osc!ria, etc# El otro gr!contiene la agora0o%ia entre otras# Lo !e s!cee ac/ es !e !na representacin *!el*e comp!lsi*a por el enlace con !n a0ecto isponi%le# El mecanismo e traslacin e a0ecto *ale para am%as *arieaes e 0o%ia, pero en las 0o%ias e lne!rosis e ang!stia este a0ecto es montono ' no pro*iene e !na representacireprimia#

    2B P&tu9a"#on&' !& la a"t#3#!a! !#+&'t#3a5 n/!seas, )am%re insacia%le, iarre0rec!entes, !rgencia e orinar##B Pa&'t&'#a'5tienen capacia e asociarse en !na sec!encia -@a# Estas sensacion

    asociaas son atpicas ' cam%iantes# !nto a este acrecentamiento e la sensibilidaa los dolores, se o%ser*a en m!c)os casos !na inclinacin a las alucinaciones.

    Captulo :5 PRODUCCI;N = EIOLOGA DE LA NEUROSIS DE ANGUSIASe )allan como 0actores !na serie e noci*iaes ' e in!@os !e parten e la *ia se5!aEs recomena%le tratar por casos separaos )om%res ' m!@eres

    En MUJERESla ne!rosis e ang!stia so%re*iene en los sig!ientes casos:

    aB Como an+u't#a 3#+#nalo ang!stia e las aolescentes: !n primer enc!entro con pro%lema se5!al p!ee pro*ocar !na ne!rosis e ang!stia !e se com%ina con !n)isteria#

    9B Como ang!stia e las reci4n casaas: se"oras @*enes !e en las primeras cp!l)an permanecio anest4sicas#

    "B Como ang!stia e las se"oras c!'o mario m!estra &%a"ula"#$n p&"oo potencaminoraa

    !B Como ang!stia e las se"oras c!'o mario practica el "o#tu' #nt&uptu'# Este case !ni-ca con el anterior# Interesa solamente !e la m!@er alcance o no la satis0accien el coito# Si no la alcan2a, est/ aa la conicin para la g4nesis e la ne!rosis ang!stia# El coit!s interr!mpt!s es a"ino por regla casi general, 'a !e si p

    contrario el )om%re ag!ara la satis0accin e la m!@er, el coito a!iere para elsigni-cao normal, pero !ien en0erma e ne!rosis es el )om%re#&B Como ang!stia e las 3#u!a' % a9't#n&nt&' 3olunta#a'#0B Como an+u't#a &n &l "l#-ato, !rante !n gran acrecentamiento -nal e

    necesia se5!al#

    En

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    9/78

    aB Ang!stia e lo' a9't#n&nt&' 3olunta#o', com%inaa con sntomas e e0en&representaciones o%sesi*as, )isteria(# Se c!entan en esta categora personas cisposicin )ereitaria, raros, e5c4ntricos, etc#

    9B Ang!stia con &"#ta"#$n 0u't4n&a?o e los !e se con0orman con tocar o mirarla m!@er#

    "B Ang!stia e los !e practican &l "o#tu' #nt&uptu'# Co%ra noci*ia c!anpospone la e'ac!lacin# La ma'or e las *eces no se pro!ce !na ne!rosis ang!stia p!ra, sino !na me2cla con ne!rastenia#

    Casos !e *alen para AMOS SEOS5aB Los !e son ne!rast4nicos a consec!encia e la -a'tu9a"#$n s!c!m%en a !

    ne!rosis e ang!stia tan pronto como a%anonan s! *ariea e satis0accin# Se )a*!elto incapaces e tolerar la a9't#n&n"#a.

    9B Se p!ee generar !na ne!rosis e ang!stia por el ta9a>o &"&'#3o.

    Daa la 0rec!encia e las ne!rosis, en especial e la ne!rosis e ang!stia, no se por

    esperar !n 0actor etiolgico e rara oc!rrencia# Se tiene en c!enta principalmente al 0actetiolgico m/s com.n pero m/s o%@etao !e es el "o#tu' #nt&uptu' ' se presente5periencias#

    1. Siempre !e en se"oras @*enes la ne!rosis e ang!stia a.n no est/ constit!ia, p!ee emostrar !e esas oleaas e ne!rosis se remontan a coitos con satis0acci0altante# Al a sig!iente o a los os as siempre aora en la persona el ata!e ang!stia o *4rtigo#

    :. En am%os se5os se esc!%re !na llamati*a oscilacin en la intensia e l0enmenos#

    . por la anamnesis se a*erig!a !e a men!o los sntomas e la ne!rosis e ang!strele*aron a los e otra ne!rosis, por e@emplo, !na ne!rastenia, oc!pano s! l!gar#

    Captulo . ESOZOS PARA UNA EORA DE LA NEUROSIS DE ANGUSIA3a tenemos alg!nos p!ntos e apo'o para caracteri2ar esta ne!rosis# Primero, la con@et!e !e se trate e !na a"u-ula"#$n !& &"#ta"#$n, l!ego el )ec)o e !ela an+u't#aamite ning!na eri*acin ps!ica# El "o#tu' #nt&u-ptu'oc!pa !n primer plano# con@!ga aem/s con !n a-#noa-#&nto !& la l#9#!o '&ual, el placer ps!ico# oestos inicios inican !e el mecanismo e la ne!rosis e ang!stia )a'a e %!scarse en ses*iaa e lo ps!ico la e5citacin se5!al som/tica ' reci%ir, a ca!sa e ello, !n emplanormal#

    En &l o+an#'-o -a'"ul#no se pro!ce la e5citacin se5!al som/tica !e e*iene

    estm!lo para la *ia ps!ica# En ese momento ser/ otao e energa el gr!po representacin se5!al perteneciente a la psi!e, ' se generar/ el estao ps!ico e tensili%iinosa !e conlle*a el es0!er2o a cancelar esa tensin# El ali*io solo es posi%le por accin aec!aa, !e consiste en !n acto ree@o espinal !e tiene por consec!encia aligeramiento e a!ellas terminaciones ner*iosas# Este es!ema en lo esencial se p!etrans0erir tam%i4n a la -u> am%i4n ca%e s!poner !na e5citacin se5!al som/tica ' estao en !e esta e5citacin e*iene estm!lo ps!ico, li%io, ' pro*oca el es0!er2o )acla accin espec-ca#

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    10/78

    Se genera n&ua't&n#a toa *e2 !e la accin aec!aa es s!stit!ia por !na menaec!aa, o sea, c!ano al coito normal lo reempla2a !na mast!r%acin o !na pol!ciespont/nea8 en cam%io lle*an a la n&uo'#' !& an+u't#atoos los 0actores !e estor%el procesamiento ps!ico e la e5citacin se5!al som/tica#

    Como primer 0actor etiolgico para la ne!rosis e ang!stia se mencion para el *arn, a%stinencia *ol!ntaria# Esta consiste en la enegacin e la accin espec-ca !e sig!e a li%io# al enegacin por/ tener os consec!encias: p!ee oc!rrir !e la e5citacisom/tica se ac!m!le ' l!ego sea es*iaa ' la e5citacin se e5teriorice como ang!stia8p!ee ser !e si la li%io no es ismin!ia, o la e5citacin som/tica se gasta por el ata@o !nas pol!ciones, se genera c!al!ier otra cosa pero no !na ne!rosis e ang!stia# El cael coit!s reser*at!s con miramiento por la m!@er, in!'e pert!r%ano el apronte ps!icpara el ec!rso se5!al#

    La psi!e cae en el a0ecto e la ang!stia c!ano se siente incapa2 para tramitar !na tare&!n peligro( !e se a*ecina ese a0!era8 cae en la n&uo'#' !& an+u't#ac!ano se no

    incapa2 para ree!ili%rar la e5citacin se5!al engenamente generaa# El a0ecto es estao pasa@ero, en tanto !e la ne!rosis es crnica#

    Captulo *. NEO CON ORAS NEUROSISLos casos m/s p!ros e ne!rosis e ang!stia e los enc!entra en ini*i!os @*enpotentes# 9/s 0rec!ente es la pro!ccin e sntomas e ang!stia @!ntos con otros ne!rastenia, )isteria, representaciones o%sesi*as, melancola# Para el an/lisis e ln&uo'#' -#ta'se s!stenta la sig!iente tesis: se p!ee emostrar !na contaminacientre *arias etiologas espec-cas, las c!ales p!ees pro!cirse por mero a2ar# Pero en otrcasos la pl!ralia no es a2arosa, sino !e !no e ellos pone en *igencia a otro# En !tercer caso, la misma conicin etiolgica pro*ocar/ sim!lt/neamente las os ne!rosis#

    Se in-ere !e es preciso isting!ir entre la' "on!#"#on&' &t#ol$+#"a'para la pro!ccie las ne!rosis ' los 0a"to&' &t#ol$+#"o' &'p&""o' e ellas# Las primeras &coitinterr!mpt!s, mast!r%acin, etc#( son capaces e pro!cir c!al!ier ne!rosis8 slo l0actores etiolgicos e a!ellas a%straos &ins!-ciencia ps!ica, aligeramieninaec!ao, etc#( poseen !n ne5o ine!*oco con la etiologa e caa !na e las ne!rosis#

    La n&uo'#' !& an+u't#a m!estra concorancias ' i0erencias con las otras# Con n&ua't&n#acomparte !e la 0!ente e e5citacin resie en el /m%ito som/tico ' no, comen la )isteria ' la ne!rosis o%sesi*a, en el /m%ito ps!ico# Pero, se p!ee iscernir !noposicin entre los sntomas e la ne!rastenia ' ne!rosis e ang!stia por ac!m!lacin

    e5citacin empo%recimiento e e5citacin#Con la 2#'ta, la ne!rosis e ang!stia m!estra concorancias en la sintomatologparestesias, )iperestesias, ata!es, etc# si se consiera el mecanismo, se p!een *p!ntos e *ista !e )acen aparecer a la ne!rosis e ang!stia como el corresponiensom/tico e la )isteria# En am%os ac!m!lacin e la e5citacin, ins!-ciencia ps!icaconsec!encia e los c!ales se pro!cen procesos som/ticos anormales# En am%os tam%i4inter*iene !na es*iacin e la e5citacin )acia lo som/tico8 la i0erencia resie en !e

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    11/78

    e5citacin en c!'o espla2amiento se e5teriori2a la ne!rosis es p!ramente som/tica en e ang!stia, mientras !e en la )isteria es ps!ica &pro*ocaa por !n conicto(#

    LO INCONSCIENE H1)1B

    La represin es !n proceso !e se c!mple so%re representaciones en la 0rontera e lsistemas inconscientes ' preconciente# La representacin reprimia sig!e tenieno capacia e accin entro el inconsciente, por lo !e e%e e )a%er conser*ao sin*esti!ra, lo s!strao es otra cosa# La represin propiamente ic)a el es0!er2o por ca2a(, tal como se e@erce so%re la representacin preconciente o so%re la 'a conciente# represin consiste en !e a la representacin se le s!straiga la in*esti!ra &pre(concien!e pertenece al sistema preconciente# La representacin !ea esin*estia, o reciin*esti!ra el inconsciente, o conser*a la in*esti!ra inconsciente !e 'a tena# +s!straccin e la in*esti!ra preconciente, conser*acin e la in*esti!ra inconscientes!stit!cin e la in*esti!ra preconciente por !na inconsciente# El paso ese el sisteminconsciente a !no contig!o acontece meiante !n cam%io e estao# La contra in*esti!

    es lo !e mantiene la represin ' c!ie s! pro!ccin ' s! permanencia# A tra*4s e ella sistema preconciente te protege contra el aseio e la representacin inconsciente, !opera en el interior el sistema preconciente# Ella representa el gasto permanente energa e !na representacin primorial, pero es tam%i4n lo !e garanti2a permanencia# La contrain*esti!ra es el .nico mecanismo e la represin primorial8 en represin propiamente ic)a &el es0!er2o e ar ca2a( se s!ma la s!straccin e in*esti!ra preconciente# 3 es m!' posi%le !e la in*esti!ra s!straa e la representacise apli!e a la contrain*esti!ra# La meta psicologa es c!ano se )a%la e !n proceso es!s aspectos econmicos, in/micos ' tpicos# La in*esti!ra p!ee ser s!stit!i por li%icano se )a%la e procesos entro e las ne!rosis# En la )isteria e ang!stia, la ang!sts!rge sin !e se perci%a ante !e# Dentro el inconsciente e5isti !na nocin e amor !

    emana%a transponerse al sistema preconciente8 pero la in*esti!ra *olcaa a ella eseste sistema se le retir al moo e !n intento e )!a, ' la in*esti!ra li%iininconsciente e la representacin as rec)a2aa 0!e escargaa como ang!stia# A ra2 !na e*ent!al repeticin el proceso se io !n primer paso para ome"ar ese esagraa%esarrollo e ang!stia# La in*esti!ra preconciente 0!gaa se *olc a !na representacis!stit!ti*a !e por !na parte se entram por *a asociati*a con la representacin rec)a2a' por la otra se s!stra@o e la representacin por s! istanciamiento respecto e a!ellapermiti !na racionali2acin el esarrollo e ang!stia toa*a no in)i%i%le# representacin s!stit!ti*a @!ega a)ora para el sistema conciente el papel e !contrain*esti!ra, lo aseg!ra contra la emergencia en la conciencia e la representacireprimia# El 0%ico siente ang!stia c!ano se a !na e estas os coniciones: c!ano

    mocin e amor reprimia s!0re !n re0!er2o o c!ano el o%@eto ang!stiante es perci%io# represtacin s!stit!ti*a se comporta como el l!gar e !na transmisin ese el sisteminconsciente al interior el sistema conciente, ' en el otro caso, como !na 0!ente a!tnome esprenimiento e ang!stia# En !n seg!no momento e la )isteria e ang!stia contrain*esti!ra ese el sistema conciente )a lle*ao a la 0ormacin s!stit!ti*a# proceso e la represin no est/ concl!io, tiene como meta !lterior in)i%ir el esarrollo ang!stia !e parte el s!stit!to# oo el entorno e la representacin s!stit!ti*a in*estio con partic!lar intensia ' m!estra !na ele*aa sensi%ilia a la e5citacin# U

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    12/78

    e5citacin en c!al!ier l!gar e este parapeto ar/, a consec!encia el enlace con representacin s!stit!ti*a, la en*in para !n pe!e"o esarrollo e ang!stia !e a)ora pro*ocaa como se"al a -n e in)i%ir el !lterior a*ance e este .ltimo meiante !nreno*aa )!a e la in*esti!ra# C!anto m/s le@os el s!stit!to se isponga lcontrain*esti!ras sensi%les ' alertas, con ma'or precisin por/ 0!ncionar este mecanism

    estinao a aislar la representacin s!stit!ti*a ' a coartar n!e*as e5citaciones e ellEstas preca!ciones contra e5citaciones ap!ntan a la representacin s!stit!ti*a esa0!era, ese la percepcin pero @am/s contra la mocin p!lsional !e alcan2a a percepcin s!stit!ti*a ese s! cone5in con la representacin reprimia# El con@!nentero e esa constr!ccin lle*a el nom%re e 0o%ia# La e5presin e la )!ia 0rente a in*esti!ra conciente e la represin s!stit!ti*a son las e*itaciones, ren!ncias pro)i%iciones !e permiten ini*i!ali2ar la )isteria e ang!stia# El sistema conciente protege a)ora contra la acti*acin e la representacin s!stit!ti*a meiante contrain*esti!ra e s! entorno, as como antes se )a%a aseg!rao contra la emergence la representacin reprimia meiante la in*esti!ra e la representacin s!stit!ti*a# 0ormacin s!stit!ti*a se a por espla2amiento# oo el aparato 0%ico es !n encla*e e

    0ormacin inconsciente# 9eiante too el mecanismo e e0ensa se )a lograo pro'ect)acia 0!era el peligro p!lsional, por eso p!ee reaccionar contra ese peligro e5terno cointentos e )!a: las e*itaciones 0%icas# Se pone !n i!e al esprenimiento e ang!sta costa e sacri-cios en materia e li%erta personal# El res!ltao e la )!ia 0%ica sig!sieno en la ma'ora e los casos, in0r!ct!osa#

    En la )isteria e con*ersin la in*esti!ra p!lsional e la representacin reprimia transp!esta a la iner*acin el sntoma# La representacin inconciente es renaa meianesta escarga en la iner*acin# La contrain*esti!ra es lo !e selecciona a!el 0ragmene la agencia representante e la p!lsin so%re el c!al se permite concentrarse a toa in*esti!ra e esta .ltima#

    En la ne!rosis o%sesi*a la contrain*esti!ra el sistema conciente sale al primer plaorgani2aa como !na 0ormacin reacti*a, es ella la !e proc!ra la primera represin8 ' eella se cons!ma m/s tare la irr!pcin e la representacin reprimia# Al preominio e contrain*esti!ra ' a la 0alta e !na escarga se e%e !e la o%ra e la represin apare2en la )isteria e ang!stia ' en la ne!rosis o%sesi*a m!c)o menos lograa !e en la )istere con*ersin#

    LAS FANASAS

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    13/78

    0antasas son los llamaos Ks!e"os i!rnosM# A!n!e la 0rec!encia es ig!al en am%os se5oen las m!@eres s!elen tener contenio ertico, ' en los *arones e nat!rale2a erticaam%iciosa# Sin em%argo, no sera lcito relegar a !n seg!no plano el *alor ertico e lmismos# Estas 0antasas son !nos c!mplimientos e eseo engenraos por la pri*acin ' a"oran2a# Proporcionan la cla*e para entener los s!e"os noct!rnos, el n.cleo e c!'

    0ormacin no es otra !e estas 0antasas i!rnas complicaas, es-g!raas ' mentenias por la instancia ps!ica conciente# Estos s!e"os i!rnos son in*estios con !inter4s grane, se los c!lti*a con esmero, ' las m/s e las *eces, se los reser*a co*ergQen2a# o!o' lo' ata/u&' 2#'t,#"o' 'on uno' 'u&o' !#uno' !& #n3olunta&-&+&n"#a# Estas 0antasas p!een ser concientes o inconscientes8 tan pronto come*ienen inconscientes p!een *ol*erse patgenas, ' e5presarse en sntomas ' ata!eLas 0antasas inconscientes p!een )a%erlo sio ese siempre, )a%erse 0ormao en inconsciente, o %ien &caso m/s 0rec!ente(, 0!eron 0antasas concientes, s!e"os i!rnos,l!ego se las ol*i aree, ca'eron en lo inconsciente a ra2 e la represin# S! contenip!o seg!ir sieno el mismo o )a%er e5perimentao *ariaciones, e s!erte !e la 0antasa)ora inconsciente sea !n reto"o e la anta"o conciente# La 0antasa inconsciente mantien

    !n *nc!lo con la *ia se5!al e la persona: es i4ntica a la 0antasa !e le sir*i para ssatis0accin se5!al en !n peroo e mast!r%acin# El acto mast!r%atorio se compona eesa 4poca e os 0ragmentos: la con*ocacin e la 0antasa ' la operacin acti*a e a!tosatis0accin en la cima e ella# Esta composicin consiste en !na sola!ra# e*ol!cin el acto mast!r%atorio es la sig!iente: Originariamente la accin era !na emprea!toertica p!ra estinaa a ganar placer e !n eterminao l!gar el c!erpo llamamos ergeno# 9/s tare esa accin se 0!sion con !na representacin?eseo tomael crc!lo el amor e o%@eto ' sir*i para reali2ar e !na manera parcial la sit!acin !e a!ella 0antasa c!lmina%a# C!ano l!ego la persona ren!ncia a esta clase satis0accin mast!r%atoria ' 0antaseaa, la 0antasa misma, e conciente !e era, e*ieinconciente# 3 si no se intro!ce otra manera e satis0accin se5!al, si la perso

    permanece en la a%stinencia ' no consig!e s!%limar la li%io, es*iar la e5citacin se5!)acia !na meta s!perior, est/ aa la conicin para !e la 0antasa inconsciente re0res!e, proli0ere ' se a%ra paso como sntoma patolgico, al menos en !na parte e contenio, con too el poer el ansia amorosa# Para toa !na serie e sntomas )ist4riclas 0antasas inconscientes son los estaios ps!icos pre*ios m/s pr5imos# Lo' 'nto-2#'t,#"o' 'on la' 0anta'a' #n"on'"#&nt&' +ua!a' -&!#ant& la "on3&'#$n8 ' enmeia en !e son sntomas som/ticos, con )arta 0rec!encia est/n tomaos el crc!lo las mismas sensaciones se5!ales e iner*aciones motrices !e originariamenacompa"aron a la 0antasa, toa*a conciente en a!ella 4poca# De esta manera es e)ec)a la es)a%it!acin el onanismo8 ' la meta .ltima e too el proceso patolgicresta%lece la satis0accin se5!al en s! momento primaria, si %ien n!nca se cons!ma as,

    alcan2aa en !na s!erte e apro5imacin# El inter4s el est!io en la )isteria no son lsntomas, sino las 0antasas e las c!ales estos proceen La t4cnica analtica permie!cir ese los sntomas las 0antasas inconsciente, ' l!ego )acer !e e*engconcientes para el en0ermo# El ne5o e las 0antasas con los sntomas no es simple, sinm.ltiple ' comple@o, pro%a%lemente a consec!encia e las i-c!ltaes con !e tropie2a a0/n e las 0antasas inconscientes por proc!rarse e5presin#

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    14/78

    Un 'nto-a no "o&'pon!& a una @n#"a 0anta'a #n"on'"#&nt&? '#no a una -ult#tu!& &'ta'8 no e !na manera ar%itraria, sino entro e !na composicin s!@eta a le'eEstas son alg!nas caractersticas !e $re! escri%e el sntoma )ist4rico:

    # Es el sm%olo mn4mico e ciertas impresiones ' *i*encias tra!m/ticas e-caces#

    1# Es el s!stit!to, pro!cio meiante con*ersin, el retorno asociati*o e es*i*encias tra!m/ticas#

    J# Es e5presin e !n c!mplimiento e eseo#

    G# Es la reali2acin e !na 0antasa inconsciente al ser*icio el c!mplimiento e eseo#

    F# Sir*e a la satis0accin se5!al, ' -g!ra !na parte e la *ia se5!al e la persona#

    B# Correspone al retorno e !na moalia e la satis0accin se5!al !e 0!e real en

    *ia in0antil ' ese entonces 0!e reprimia## Nace como compromiso entre os mociones p!lsionales op!estas, !na e las c!al

    se empe"a en e5presar !na p!lsin parcial o !no e los componentes e constit!cin se5!al, mientras !e la otra se empe"a en so0ocarlos#

    ;# P!ee as!mir la s!%rogacin e i*ersas mociones inconscientes no se5!ales, pero p!ee carecer e !n signi-cao se5!al#

    # Es la e5presin e !na 0antasa se5!al inconsciente masc!lina, por !na parte,0emenina, por otra#

    La resol!cin meiante !na 0antasa se5!al inconsciente, o meiante !na serie e 0antase las c!ales !na, la m/s s!stanti*a ' originaria, es e nat!rale2a se5!al, no %asta respec n!merosos casos e sntomas8 para la sol!cin e estos )acen 0alta os 0antasse5!ales, e las !e !na posee car/cter masc!lino ' 0emenino la otra, e s!erte !e !na s!s 0antasas correspone a !na mocin )omose5!al# Un sntoma )ist4rico respone a !!nin e os 0antasas li%iinosas e car/cter se5!al contrap!esto# El signi-cao %ise5!el sntoma )ist4rico es !na pr!e%a interesante e la isposicin %ise5!al e los ser)!manos# Un e@emplo e esto es la paciente !e, en !n ata!e )ist4rico, con !na maaprieta el *estio contra el *ientre &papel e m!@er(, ' con la otra intenta arrancarlo &pape *arn(#

    C!ano se somete al psicoan/lisis a !na )ist4rica, !no se con*ence e !e s!s ata!es so!nas 0anta'a' ICC po%&"ta!a'so%re la motilia# A men!o !n s!e"o s!stit!'e !ata!e, p!es i4ntica 0antasa alcan2a !na e5presin i*ersa en el s!e"o ' en el ata!e# Pregla general, la -g!racin pantommica e la 0antasa )a e5perimentao es-g!racionan/logas a la al!cinatoria el s!e"o#

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    15/78

    # El ata!e se *!el*e incomprensi%le por el )ec)o e !e en !n mismo materse -g!ran a la *e2 *arias 0antasas, por *a "on!&n'a"#$n.Los elementos com!ne las 0antasas constit!'en el n.cleo e la -g!racin# A men!o son e nole mi*ersa#

    1# El ata!e se *!el*e no transparente por el )ec)o e !e la en0erma proc!

    poner en escena las acti*iaes e las os personas !e emergen en la 0antasasea, por #!&nt#"a"#$n -@lt#plJ# Un &0&"to !&'+ua!opro!ce el trastorno antagnico e las iner*acione

    an/logo a la m!an2a e !n elemento en s! contrario, tan com.n en el tra%a@o s!e"o#

    G# El e0ecto e la #n3&'#$n !& la '&"u&n"#a t&-poal entro e la 0antas-g!raa, )alla tam%i4n s! corresponiente pleno en m!c)os s!e"os !e empie2con el -nal e la accin#

    La emergencia e los ata!es )ist4ricos o%eece a le'es# P!esto !e el comple@o reprimiconsta e !na in*esti!ra li%iinal ' !n contenio e representacin &0antasa(, el ata/u

    pu&!& '& "on3o"a!1. A'o"#at#3a-&nt&? c!ano !n an!amiento e la *ia CC al!e al contenio comple@o#:. O+4n#"a-&nt&?c!ano por ra2ones som/ticas ' por !n in!@o ps!ico e5terior in*esti!rta li%iinal s!pera cierta meia#. Al '&3#"#o !& la t&n!&n"#a p#-a#a, como e5presin el re0!gio en la en0ermea#*. Al '&3#"#o !& la' t&n!&n"#a' '&"un!a#a' con !e se )a coligao la conicipatolgica, toa *e2 !e meiante la pro!ccin el ata!e sea posi%le alcan2ar !n -n .para el en0ermo#

    El ata!e est/ estinao a ser el 'u't#tuto !& una 'at#'0a""#$n auto&$t#"a# Es

    satis0accin retorna en el ata!e mismo, con e5tra"amiento e la CC# La anamnesis en0ermo arro@a los sig!ientes estaios:1. Satis0accin a!toertica sin contenio e representacin#:. La misma, engar2aa a !na 0antasa !e esem%oca en la accin?satis0accin#. Ren!ncia a la accin conser*ano la 0antasa#*. Represin e esa 0antasa#. De*!el*e la accin?satis0accin !e le correspone, !e en *ano se inten

    esarraigar#

    La p,!#!a !& CC, pro*iene e a!ella pri*acin e CC !e se registra en la cima e tosatis0accin se5!al intensa# El mecanismo e tales a!sencias es relati*amente simp

    Primero toa la atencin se acomoa al ec!rso el proceso?satis0accin, ' c!ano es.ltima so%re*iene, la in*esti!ra e atencin ntegra se cancela8 as se genera moment/neo *aco e CC# Esta lag!na es ensanc)aa l!ego al ser*icio e la represi)asta !e p!ee recoger too c!anto la instancia represora arro@a e s#

    El ispositi*o !e se"ala a la li%io reprimia el camino )acia la escarga motri2 en ata!e, es el -&"an#'-o &&>o !& la a""#$n !&l "o#to# El ata!e )ist4rico, como )isteria, reintro!ce en la m!@er !n 0ragmento e !e)acer se5!al !e e5isti en la in0anc

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    16/78

    ' al c!al se le poa iscernir !n car/cter masc!lino# En toa !na serie e casos, la ne!ros)ist4rica respone a !n sesgo e5cesi*o e a!ella oleaa represi*a !e )ace nacer a m!@er por remocin e la '&ual#!a! -a'"ul#na.

    FREUD H1)(B APRECIACIONES GENERALES SORE ELAAUE

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    17/78

    ). Represin e esa 0antasa#1. De*!el*e la accin?satis0accin !e le correspone, !e en *ano se inten

    esarraigar#

    La p,!#!a !& CC, pro*iene e a!ella pri*acin e CC !e se registra en la cima e to

    satis0accin se5!al intensa# El mecanismo e tales a!sencias es relati*amente simpPrimero toa la atencin se acomoa al ec!rso el proceso?satis0accin, ' c!ano es.ltima so%re*iene, la in*esti!ra e atencin ntegra se cancela8 as se genera moment/neo *aco e CC# Esta lag!na es ensanc)aa l!ego al ser*icio e la represi)asta !e p!ee recoger too c!anto la instancia represora arro@a e s#

    El ispositi*o !e se"ala a la li%io reprimia el camino )acia la escarga motri2 en ata!e, es el -&"an#'-o &&>o !& la a""#$n !&l "o#to# El ata!e )ist4rico, como )isteria, reintro!ce en la m!@er !n 0ragmento e !e)acer se5!al !e e5isti en la in0anc' al c!al se le poa iscernir !n car/cter masc!lino# En toa !na serie e casos, la ne!ros)ist4rica respone a !n sesgo e5cesi*o e a!ella oleaa represi*a !e )ace nacer a

    m!@er por remocin e la '&ual#!a! -a'"ul#na.

    FREUD H1()*B LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA

    Captulo 1$re! comien2a este te5to esta%lecieno !na -o!#"a"#$n &n la t&oa!& la n&uo'2#'t,#"a5!e el comple@o sintom/tico @!sti-ca el s!p!esto e una &'"#'#$n !& la CCc0ormacin e gr!pos ps!icos separaos# Seg.n Jan&t, la escisin e CC es !n rasg

    primario e la alteracin )ist4rica, e%io a la e%ilia innata e la aptit! para la sntesps!ica, !n estrec)amiento el campo e conciencia#En oposicin, seg.n &u&, la conicin e la )isteria es el a*enimiento e esta)ipnoies, con aptit! limitaa para la asociacin# La escisin e conciencia es seg.n sec!naria, a!iria# Se pro!ce en *irt! e !e las representaciones !e aoran est/segregaas el comercio asociati*o con el resto el contenio e concienc

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    18/78

    L!ego F&u!aporta la pr!e%a e otras os 0ormas e5tremas e )isteria, en las !e escisin e la CC e ning!na manera p!ee interpretarse como lo interpret anet# Para primera e ellas, consig!i emostrar !e la escisin el contenio e la CC es consec!encia e !n acto *ol!ntario el en0ermo# En la tercera 0orma e )isteria, la escisie la CC esempe"a !n papel mnimo# Son esos casos en los !e meramente se intercep

    la reaccin 0rente al estm!lo tra!m/tico, ' !e l!ego ser/n c!raos por a9&a""#$n.Al seg!no moo e )isteria lo llamo 2#'ta !& !&0&n'a, separ/nola e la 2#'t&2#pno#!& ' e la 2#'ta !& &t&n"#$n# Los casos e )isteria e e0ensa p!enom%rarse como !& 2#'ta a!/u##!a? p!es %ien, esos pacientes go2an e salps!ica )asta el momento en !e so%re*iene !n caso e inconcia%ilia en s! *ia representaciones, es ecir, )asta !e se presenta !na *i*encia, !n a0ecto tan penoso !e persona ecii ol*iarla# En las m!@eres, tales representaciones nacen las m/s e las *ecso%re el s!elo el *i*enciar ' sentir se5!ales# Ese ol*io no se logr, sino !e lle*i*ersas reacciones patolgicas !e pro*ocaron !na )isteria, o !na representacin o%sesi*o !na psicosis al!cinatoria#

    La tarea !e &l %o !&0&n'ose impone, tratar como no acontecia la representaciinconcilia%le, es irectamente insol!%le para 4l8 !na *e2 !e la )!ella an4mica ' el a0ecest/n a), 'a no se los p!ee e5tirpar# Por eso e!i*ale a con*ertir esta representaciintensa en !na 4%il, arrancarle el a0ecto# Pero la s!ma e e5citacin i*orciaa e etiene !e ser aplicaa a otro empleo#En la )isteria, el moo e *ol*er inoc!a a la representacin inconcilia%le es trasponer a corporal la s!ma e e5citacin, lo c!al llamamos "on3&'#$n# sta so%re*enr/ en a!einer*acin !e mantenga !n ne5o con la *i*encia tra!m/tica# Una *e2 0ormao en !momento tra!m/tico ese n.cleo para !na escisin )ist4rica, s! engrosamiento se pro!en -o-&nto' tau-4t#"o' au#l#a&', los c!ales aportan n!e*o a0ecto a representacin e%ilitaa#

    La e5citacin es0or2aa por !na *a 0alsa &por con*ersin( consig!e *ol*er )asta representacin e la !e 0!e esasia, ' entonces constri"e a la persona a procesamiento asociati*o o a s! tr/mite en ata/u&' 2#'t,#"o'.

    Captulo :Si !na persona preisp!esta a la ne!rosis no tiene "apa"#!a! "on3&t#!oa, ' pae0enerse e !na representacin inconcilia%le se i*orcia e s! a0ecto, el monto e a0ecpermanece en el /m%ito ps!ico# La &p&'&nta"#$n !&9#l#ta!a!ea segregaa e toasociacin, pero s! a0ecto se a)iere a otras representaciones no inconcilia%les, !e e*irt! e este enlace 0also e*ienen o%sesi*as# En toos los casos la 3#!a '&ual0!e la proporcion el a0ecto penoso# Es emostra%le aem/s el empe"o *ol!ntario#

    Entre el empe"o *ol!ntario el paciente ' la emergencia e la representacin o%sesi*a !est/ otaa con !n a0ecto intenso, se a%re la lag!na !e la teora a! pretene llenar# i*orcio entre la representacin se5!al ' s! a0ecto, ' el enlace e este .ltimo con otrepresentacin, aec!aa pero no inconcilia%le &enlace 0also(#

    Los en0ermos s!elen mantener en secreto s!s representaciones o%sesi*as toa *e2 !e soCC e s! origen se5!al# Para el m4ico en cam%io, lo llamati*o es el enlace e ese a0eccon !na representacin !e no es igna e 4l# Para el &nla"& '&"un!a#o el a0ec

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    19/78

    li%erao se p!ee apro*ec)ar c!al!ier representacin !e sea compati%le con !n a0ecto esa c!alia# El a0ecto %a@o el c!al el 'o paeca permanece como antes, slo representacin inconcilia%le )a sio e5cl!ia el recorar#

    FREUD H1()QB NUEKAS PUNUALIZACIONES SORE LAS

    NEUROPSICOSIS DE DEFENSACaptulo 15 LA EIOLOGA ESPECFICA DE LA

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    20/78

    En !n primer perioo oc!rren los s!cesos !e tienen el germen e la ne!rosis posterior#este perioo *a a poner t4rmino el ingreso en la ma!racin se5!al# A)ora el rec!ero a!ellas acciones placenteras se an!a a !n reproc)e, ' el ne5o con la *i*encia inicial pasi*ia posi%ilita reprimir ese reproc)e ' s!stit!irlo por !n 'nto-a !&0&n'#3

    p#-a#o# 7ergQen2a, escon-an2a e s mismo, CC moral, son sntomas con los c!ales empie2a el tercer perioo e la e0ensa lograa &sal! aparente(# El perioo sig!iente es el &tono !& lo' &"u&!o' &p#-#!o', por el 0racaso e la e0ensa# Los rec!erreanimaos ' los reproc)es n!nca ingresan inalteraos en la CC, lo !e e*iene CC s!nas 0ormaciones e compromiso entre las representaciones reprimias ' las represoras#

    E5isten : 0o-a' !& n&uo'#' o9'&'#3a5 el primer caso es e la' &p&'&nta"#ono9'&'#3a' tp#"a'&ingresa a la CC el contenio an4mico e la accin?reproc)e(, en !e contenio atrae la atencin el en0ermo ' como a0ecto se siente slo !n isplacer imprecisEste contenio est/ o%lemente es-g!rao: por!e algo act!al reempla2a a lo pasaopor!e lo se5!al est/ s!stit!io por !n an/logo no se5!al# El seg!no caso se pro!ce si

    !e se con!ista no es el contenio, sino &l &po"2 El a0ecto e reproc)e p!em!arse e !n a0ecto isplacentero e c!al!ier otra nole# El reproc)e as se m!0/cilmente en *ergQen2a, en ang!stia )ipoconraca, etc#

    !nto a estos sntomas el retorno e lo reprimio, se 0orman otros e origen i*erso# 3 !e el 'o proc!ra e0enerse e a!ellos reto"os e rec!ero reprimios, ' en esa l!ccrea !nos 'nto-a' !& !&0&n'a '&"un!a#a# Estos constit!'en -&!#!a' pot&"toa'#estos a!5iliares consig!en *ol*er a reprimir los sntomas el retorno, se crea !na terceplasmacin: la' a""#on&' o9'&'#3a'&meias e5piatorias como ceremoniales, pre*enti*como 0o%ias ' s!persticiones, etc#(# La e0ensa sec!naria p!ee tener 45ito meiante !*iolento es*o )acia otros pensamientos, c!'o contenio sea el m/s contrario posi%le#

    La ra2 e la represin primaria se 0orm en el sntoma e0ensi*o e la escr!p!losia e CC moral# La certi!m%re !rante el perioo e la e0ensa lograa impie creer en reproc)e !e est/ en*!elto en la representacin o%sesi*a# Los sntomas patolgicos retorno reci%en tam%i4n creencia slo pasa@eramente#

    $REUD &

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    21/78

    ;;1 Nacimiento e Dora

    B a"os El pare en0erma e t!%erc!losis# La 0amilia se traslaa a H#

    a"os En!resis

    ; a"os Disnea

    < a"os El pare s!0re !n esprenimiento e retina#

    1 a"os El pare s!0re !n ata!e e con0!sin ' es atenio por $re!# 9igra"a ' tner*iosa en Dora#

    G a"os Escena el %eso#

    B a"os &A comien2os el *erano( Dora ac!e por primera *e2 al cons!ltorio e $re!&!nio( Escena en el lago# &In*ierno( 9!ere la ta e Dora#

    a"os &9ar2o( Apenicitis# &Oto"o( La 0amilia a%anona H ' se traslaa ala ci!aone resie la 0/%rica el pare#

    ; a"os La 0amilia se traslaa a 7iena# Intento e s!iciio# &De oct!%re a iciem%rratamiento con $re!

    1< a"os Ac!e por .ltima *e2 al cons!ltorio e $re!#

    Captulo 15 EL CUADRO CLNICOLa #nt&p&ta"#$n !& lo' 'u&o'es !no e los caminos por los c!ales p!ee llegar a CC el material ps!ico !e 0!e %lo!eao e la misma, ' as se *ol*i patgeno# Es !no los roeos por los !e se p!ee sortear la represin# oos los en0ermos tienen incapacia e ar !na e5posicin orenaa e s! %iogra0a# Esto por os cosas: en priml!gar, se g!ara !na parte concientemente por timie2 ' *ergQen2a8 en seg!no l!gar, !nparte e s! sa%er no le ac!e !rante el relato# En tercer l!gar, siempre )a' amnesireales, lag!nas e memoria, etc# Slo )acia el -nal el tratamiento se p!ee a%arcar !)istorial clnico congr!ente ' comprensi%le# P!ee plantearse como !na 1a meta

    tratamiento &la era sera cancelar los sntomas( la tarea e sal*ar toos los eterioros ememoria el en0ermo#

    El ""ulo 0a-#l#ae la paciente &; a"os( incl!a a s!s pares ' a !n )ermano !n a"omeio ma'or# La persona ominante era el pare# S! sit!acin material era m!' )olgaa8 )i@a esta%a apegaa a 4l con partic!lar tern!ra, la c!al se )a%a acrecentao por las gra*een0ermeaes !e el pare paeci ese !e ella tena B a"os# Esto pro*oc !e la 0ami

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    22/78

    se traslaara e ci!a# No se conoca a la mare, pero e ac!ero con las com!nicacionera !na m!@er e escasa c!lt!ra# La relacin con la )i@a era poco amistosa#

    Dora 'a presenta%a a los ; a"os 'nto-a' n&u$t#"o'# Contra@o !na !#'n&a p&-an&ntA los 1 le aparecieron 2&-#"an#a'' ata/u&' !& to' n&3#o'a# En los .ltimos a"os,

    sntoma m/s molesto era !na a0ona total# A los B, m!ere s! ta ' le iagnosticaap&n!#"#t#'# Los signos principales e s! en0ermea eran !na !&'a$n' !na alt&a"#$!&l "a4"t&. No esta%a satis0ec)a consigo misma ni con los s!'os, en0renta%a )ostilmena s! pare ' no se entena con s! mare# H!sca%a e*itar el trato social#

    La 0amilia e Dora )a%a esta%lecio !na amista ntima con !n matrimonio en H# El se"orse )a%a mostrao siempre ama%le )acia Dora, le )acia o%se!ios# Dora atena a los )i@el matrimonio# Una *e2 cont a s! mare !e el se"or = !rante !na "a-#nata po la+o, )a%a osao )acerle !na prop!esta amorosa# C!ano el pare pii c!entas, esesconoci toa accin ' arro@ sospec)as so%re la m!c)ac)a# Dora pie al pare !rompa relacin con el se"or = ' s! esposa, 4l no lo )ace por!e piensa !e too lo ic)o e

    !na 0antasa e s! )i@a#En la *i*encia e Dora con el se"or =, tenramos &l tau-a p'/u#"o, !e se e-ni comla conicin pre*ia para la g4nesis e !n estao patolgico )ist4rico# Es com.n !e esres!lte inser*i%le para especi-car los sntomas, 'a !e la tos ' la a0ona aparecieron a"oantes e este tra!ma, por lo c!al tenemos !e retroceer en el tiempo# iempo esp!4Dora com!nica !na 3#3&n"#a antocon el se"or =# ena G a"os, )a%an con*enio irs! tiena# Una *e2 all, estano solos, 4l %a@ las cortinas, 0!e )acia one esta%a m!c)ac)a ' la estrec) contra s, ' le io !n %eso en los la%ios# Dora sinti asco ' corr)acia la escalera# No o%stante, el trato con el se"or = prosig!i#Se )a pro!cio a! !n !&'plaa-#&nto !& la '&n'a"#$n5 en l!gar e la sensacigenital !e en tales circ!nstancias !na m!c)ac)a sana no )a%ra e@ao e sentir,

    so%re*iene la sensacin e isplacer, el asco# Este )a%a pasao a ser !n sntompermanente: coma mal ' con0esa%a rep!gnancia por los alimentos# Aem/s )a%a !ea!na alu"#na"#$n '&n'o#al5seg!a sintieno la presin e a!el a%ra2o so%re la pars!perior el c!erpo# $!e en realia la presin el miem%ro erecto contra s! *ientre, la c!0!e s!stit!ia por la sensacin e presin en el tra5# Disting!imos entonces 'nto-!e pro*ienen e la misma *i*encia: a'"o? la p&'#$n &n &l p&"2o? % &l 2oo a lo2o-9&' &n t#&no "olo/u#o.

    Dora no poa peronarle al pare no )a%er cortao relacin con el se"or =# Aempensa%a !e tena !na relacin amorosa con la se"ora =# Ella se )a%a *!elto la c!iaoel pare en los momentos en los c!ales est!*o en0ermo# No tena !a e !e ella

    acepta%a inero# A.n esp!4s !e a%anonaron H, ese trato con la se"ora )a%proseg!io# Esas en0ermeaes eran prete5tos para *er a s! amiga# Se poa *claramente el &po"2& !& Doa 2a"#a &l pa!&5ella )a%a sio entregaa al se"orcomo precio por la tolerancia !e este mostra%a )acia las relaciones con s! se"ora#Caa *e2 !e en el tratamiento s!rgen pensamientos correctamente 0!naos, ello es !ncon0!sin para el m4ico# stos )an sio !saos para enc!%rir otros !e se !iere s!strae la CC# Una serie e reproc)es irigios )acia otros, )acen sospec)ar a!torreproc)es ig!al contenio# En la paranoia esta po%&""#$n !&l &po"2& so%re otra persona

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    23/78

    *!el*e mani-esta como proceso e 0ormacin el elirio# am%i4n los reproc)es e Doesta%an totalmente en0!naos: ella )a%a )ec)o lo mismo !e s! pare, ' se )a%a *!elcmplice e a!ella relacin# Dora sig!i tiernamente apegaa a la se"ora =# am%i4n ten!na go%ernanta, enamoraa e s! pare# Ella se irrit al notar !e el amor !e la misma mostra%a, en realia i%a irigio )acia s! pare#

    S! otro reproc)e era !e el pare crea%a &n0&-&!a!&' "o-o p&t&to'# Dora en escaso se )a%a comportao e 0orma in*ersa !e la se"ora =: 4sta, caa *e2 !e llega%a smario, se )aca la en0erma# Dora, en0erma%a c!ano 4l esta%a a!sente# En relacin coesto, sa%emos !e en las personas !e paecen e -ut#'-o 2#'t,#"o, la escrit!s!planta el )a%la# En los primeros as e a0ona e Dora, s! escrit!ra !a con partic!l0acilia: c!ano el amao esta%a le@os, ella ren!ncia%a )a%lar, ' la escrit!ra pasa a tomimportancia como .nico meio e com!nicacin# 7ol*ieno a las en0ermeaes: con ellDora !era !e el pare se ale@ase e la se"ora =# Si el pare no cea, ella no )a%ra ren!nciar a s! en0ermea#En el caso e la )isteria, lo' -ot#3o' !& la &n0&-&!a! )an e separarse e l

    posi%iliaes e en0ermar# El sntoma es primero mal reci%io en la *ia ps!ica, lo tientoo en contra ' por eso se es*anece 0/cilmente# Al comien2o no c!mple ning.n cometi.til, pero a men!o lo o%tiene sec!nariamente# Una corriente ps!ica )alla cmoser*irse el sntoma, ' entonces 4ste alcan2a 'u 0un"#$n '&"un!a#a' !ea anclao la *ia anmica#El car/cter en apariencia in*ol!ntario el estao patolgico, le posi%ilita el !so e !n me!e pro% s! e-cacia en la in0ancia# Es preciso intentar )acer entener al en0ermo e5istencia e ese propsito e en0ermar#En la )isteria, el p!nto 4%il para la terapia es el com%ate )acia los moti*os e en0ermea# +a' casos con moti*os p!ramente internos, como el a!tocastigo# En ellos tarea terap4!tica res!ltar/ m/s 0/cil !e en los casos e !na meta e5terior# Para Dora es

    meta era mo*er a compasin al pare ' 2a"&lo apata !& la '&oa 6.

    Llegamos a la concl!sin e !e too 'nto-a 2#'t,#"ore!iere e la contri%!cin e partes# No p!ee pro!cirse sin la 'ol#"#ta"#$n 'o-4t#"a, %rinaa por !n proceso normo patolgico en el interior e !n rgano# Pero no se pro!ce m/s e !na *e2 si no posee !'#+n#"a!o p'/u#"o? un '&nt#!o# Am%os son solaos# Alg!nos 0actores operan pa)acer menos ar%itrarias las relaciones entre los pensamientos ICC ' los procesos som/tic!e se los o0recen como meio e e5presin# Los sntomas se sol!cionar/n en la mei!e se e5plore s! intencionalia ps!ica#

    Las ac!saciones contra el pare se repetan en el an/lisis, ' c!ano lo )aca tosa# $re!

    s!p!so !e ese sntoma tena !n signi-cao re0erio al pare# Un sntoma signi-ca -g!racin e !na 0anta'a !& "ont&n#!o '&ual, al menos !no e los signi-caos se5!al# Pronto se present la oport!nia e atri%!ir a la tos !na interpretacin e eclase# C!ano insisti otra *e2 en !e la se"ora = slo ama%a al pap/ por!e el era K!)om%re e rec!rsosM, se oc!lta%a la contraria: /u& &l pa!& &a un 2o-9& '&"u'o'.Esto poa entenerse se5!almente: era impotente# Dora 'a %ien sa%a !e )m/s e !na manera e satis0accin se5!al# Con s! tos espasmica, se representa%a !nsit!acin e satis0accin se5!al entre s! pare ' la se"ora = &0antasa e 0ellatio(#

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    24/78

    Dora )alla )orroroso el car/cter per*erso e s!s 0antasas# Las p&3&'#on&' sesarrollos e g4rmenes, contenios en la isposicin se5!al ini0erenciaa el ni"o, c!'so0ocacin o c!'a *!elta )acia metas m/s ele*aas, ase5!ales, est/n estinaas proporcionar 0!er2a motri2 a n!estros logros c!lt!rales# oos los psicone!rticos tiene

    inclinaciones per*ersas m!' marcaas, pero reprimias# Por eso s!s 0antasas ICC e5)i%ei4ntico contenio !e las acciones e los per*ersos# Las 0!er2as imp!lsoras e 0ormacin e sntomas )ist4ricos no pro*ienen slo e la se5!alia normal reprimia, sintam%i4n e las -o"#on&' p&3&'a' ICC# As, Dora, 'a con conocimiento e ese tipo comercio se5!al, esarroll !na 0antasa ICC ' la e5pres a tra*4s e la sensacin en garganta ' la tos# Un )ec)o partic!lar proporciona%a la p&"on!#"#$n 'o-4t#"recora%a !e en s! in0ancia 2a9a '#!o una "2up&t&a!oa# Entonces, esta 0antasper*ersa e la s!ccin el pene tiene el m/s inocente origen8 es la n!e*a *ersin e s!ccin el pec)o e la mare#El sntoma e la garganta tiene otra o%ser*acin# +a' !n rasgo conser*aor en el car/cte la ne!rosis: el sntoma 'a constit!io se preser*a, por m/s !e el pensamiento ICC

    en 4l se e5pres )a'a perio signi-cao# Llamo a ello "on3&'#$n# El es0!er2o e@erciese lo ICC para escargar la e5citacin lle*a a contentarse en lo posi%le con la *a escarga 'a transita%le# Por m/s !e la parte som/tica el sntoma )ist4rico apare2ca comel elemento m/s permanente ' la ps!ica como la m/s m!a%le, no se e%e in0erir !n@erar!a# Para la terapia, la parte ps!ica es la m/s importante#

    En Dora, los pensamientos so%re la relacin e s! pare p!een llamarse )iperintensosre0or2aos# A pesar e s! car/cter correcto, res!ltan patolgicos por!e no p!een sestr!ios# Los p&n'a-#&nto' 2#pnt&n'o' e%en s! re0!er2o a lo ICC# Otpensamiento ICC es casi siempre s! op!esto irecto, los op!estos est/n siempre enla2ao!no es CC con )iperintensia, pero s! contraparte est/ reprimia en el ICC# Es

    constelacin es res!ltao el proceso represi*o# La &p&'#$nse pro!@o por el es0!eresmeio el op!esto el pensamiento !e se reprima# Esto se llama &0u&o &a"t#3' se llama p&n'a-#&nto &a"t#3oal !e se a-rma en lo CC ' se m!estra inestr!cti%+acer CC el op!esto reprimio es el camino !e permite s!straer s! re0!er2o pensamiento )iperintenso#

    En Dora, la ra2 e s! p&o"upa"#$n "o-pul'#3ale era esconocia, por!e resia en ICC# Senta ' o%ra%a como !na m!@er celosa8 oc!pa%a el l!gar e la mare# En la 0antasre0eria a la tos, ella oc!pa%a el l!gar e la se"ora =# As, se ienti-ca%a con os m!@ereamaas por el pare# Se p!ee *er en tales *nc!los amorosos ICC !nos g4rmenes sentimiento in0antil# Esta inclinacin temprana e la )i@a por el pare, no p!ee menos !

    s!ponerse m/s intensa en el caso e la ne!rosis# Dora esta%a enamoraa e s! pare, peno lo e5teriori2# Ese amor se )a%a reno*ao en 0ec)a reciente# Lo so0ocao era el ampor el se"or =# Dora )a%a retomao ' re0or2ao s! *ie@a inclinacin )acia el pare a -n no tener !e notar naa en s! CC e ese primer amor !e se le )a%a *!elto penoso# P!na parte le consterna%a tener !e rec)a2ar a ese )om%re, por la otra se re*ol*an contestas mociones e tern!ra ' nostalgia# De tal moo, io en imaginar !e )a%a terminacon el se"or = ' no o%stante, tena !e llamar en s! a!5ilio ' e5agerar la inclinacin in0an

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    25/78

    )acia el pare, a -n e protegerse contra ese enamoramiento# Dora presenta%a !na totcontraiccin c!ano se le presenta%an estas intelecciones#

    Una "o-pl#"a"#$n5 tras el itinerario e pensamientos )iper*alentes, se escona !-o"#$n !& "&lo'c!'o o%@eto era la se"ora =# Se sa%e !e !rante la p!%erta norm

    p!een *erse #n"l#na"#on&' 2o-o'&ual&'. En circ!nstancias 0a*ora%les, la corrien)omose5!al se seca, pero c!ano no se o%tiene la ic)a en el amor por el )om%re, eespertaa e n!e*o# En m!@eres )ist4ricas c!'a li%io irigia al )om%re e5perimentao !na so0ocacin en4rgica, )allamos re0or2aa ' a.n CC en parte, la li%iirigia a la m!@er# Rec!4rese aem/s e la se"ora =, a!ella go%ernanta ' s! prima#En c!anto a s! relacin con la se"ora =, se sa%a !e )a%an sio con-entes# C!ano Dose )ospea%a en la casa e los =, compartan ormitorio# A Dora, n!nca se le esc!c) !npala%ra !ra )acia la se"ora =, slo )alagos# Sin em%argo para s!s pensamient)iper*alentes, era la ca!sante e s! esic)a# C!ano el pare se enter e la escena lago, se cree !e !na m!c)ac)a !e lee seme@antes li%ros ' se interesa por esas cosas p!ee reclamar respeto e !n )om%re# Entonces era en realia la se"ora = !ien la )a%

    traicionao# Se repeta lo mismo con la go%ernanta: tampoco la se"ora = la )a%a amao ps! propia persona, sino por s! pare#

    Entonces, el )iper*alente itinerario e pensamientos e Dora, no esta%a estinao sloso0ocar el amor por el se"or =, sino !e tam%i4n e%a oc!lta el amor por la se"ora =# Do)aca *er r!iosamente !e no e@ara !e ella e !ee con el pap/, pero as oc!lta%a contrario: no e@ara !e el pap/ se !ee con el amor e la se"ora =# Esta corriente '&nt#-#&nto' 3aon#l&', )an e consierarse tpicos e la *ia amorosa ICC e lm!c)ac)as )ist4ricas#

    Captulo :5 EL PRIMER SUEO

    n una casa ha$ un incendio. )i padre est! frente a mi cama $ me despierta. )e visr!pido. )am! pretende salvar su alhajero, pero pap! dice" no quiero que $o $ mis dos hijnos quememos a causa de tu alhajero. *escendemos de prosa por las escaleras. 1na vabajo me despierto.

    Rec!era !e t!*o el s!e"o en L &el l!gar el lago( ' )a%a *!elto a tenerlo en 7iena# al *con moti*o e !na !#'puta &nt& 'u' pa!&', por!e la mare cierra por la noc)e comeor, ' el pare no !iere, por!e ice !e por la noc)e pora pasar algo !e o%ligasa salir#El s!e"o 0!e el e0ecto e la *i*encia con el se"or =# Dora c!enta esp!4s !e el a *ia@e por el lago, se tir a ormir ' c!ano espert *io al se"or = e pie 0rente a ella#

    increp para *er !e %!sca%a# l le responi !e no e@ara e entrar en s! ormitorc!ano el !isiese# A la ma"ana sig!iente Dora se encerr para )acerse la toilette8 a tare c!ano !iso *ol*er a )acerlo para ormir, no esta%a la lla*e#En ese momento, se prop!so no !earse en la casa e los =# ema !e el se"or = esc!%riera esn!a por eso se *esta con &ran rapidez# Ella piensa: no por4 ormtran!ila )asta !e no me enc!entre 0!era e esta casa# Lo in*erso ice en el s!e"o: uvez abajo me despierto.

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    26/78

    A)ora, &l al2a>&o# El pap/ e Dora le )a regalao m!c)as al)a@as a s! mare# am%i4nDora# +ace alg!nos a"os )!%o !na gran pelea a ca!sa e !na al)a@a: la mama e Do!era algo especial, !nos aros en 0orma e gotas e perlas# S! pare en l!gar e eso, tra@o !na p!lsera# Ella se p!so 0!riosa ' i@o !e le regalara eso a otra# El se"or = aem/s, )a%a regalao a Dora !n al)a@ero# Al)a@ero es !na esignacin e los genitales 0emenino

    Si el se"or = le )a o%se!iao !no, ella e%era retri%!irle el regalo# En esta serie, s! mames s!stit!ia por la se"ora =#

    2or la noche podra pasar al&o que los obli&ase a salir.Si se traslaa esto a !n percane la in0ancia, sera -o>a la "a-a# Para e*itar !e los ni"os )agan esto, se los espiertEso )ace el pare en el s!e"o# Se in-ere !e Dora mo@ la cama por m/s tiempo !e corriente# La ca!sa m/s pro%a%le e !na en!resis e esta clase es la -a'tu9a"#$#n0ant#l# Ac!saciones al pare, @!g!eteo con la carterita, en!resis esp!4s el Bto a"o soinicios e la mast!r%acin in0antil# Dora mo@ la cama casi )asta el momento !e t!*o sprimera !#'n&a# En esa 4poca s! pap/ )a%a salio e *ia@e por primera *e2 esp!4s e me@ora# A)ora %ien, la' a""#on&' '#nto-4t#"a'' otros inicios me lle*aron a s!poner

    la ni"a espi con las ore@as !na *isita noct!rna el pare a s! m!@er, ' lo o' @aear en coito# La isnea ' las palpitaciones son 0ragmentos esprenios e la accin el coito# Hala in!encia e la coe5itacin !e le so%re*ino esa *e2, p!o pro!cirse !n mpet! en se5!alia e la pe!e"a, !ien s!stit!' la inclinacin a mast!r%arse por la inclinacin aang!stia# As se le repiti como ata!e e asma#De%a@o e too ca%e s!poner !n estm!lo e tos real, el c!al es s!scepti%le e -@acipor!e a0ecta a !na regin el c!erpo !e conser* en alto +a!o la '#+n#"a"#$n !una ona &$+&na.Al a sig!iente cont !e toas las *eces tras espertar, )a%a sentio olo a 2u-o# Esse"ala%a, aem/s e la relacin con el 0!ego, la relacin con $re!# El se"or =, s! pap/ ' 4son 0!maores# Una tan'0&&n"#a 'o9& ,l lleg a esto: eseara ser %esaa por $re!#

    El s!e"o correspone a un !&'#+n#o!e Dora retom !rmieno# Por eso se repiti )as!e 0!e c!mplio, ' reapareci a"os m/s tare al presentarse !na ocasin para !e e0ormara !n esignio an/logo# Contiene !n material in0antil !e no g!ara relacin alg!na primera *ista( con el esignio e escapar !& la "a'a !&l '&o 6# La ni"a res!el*e a )!con s! pare, )!'e a re0!giarse en el# Del peligro presente, el pare mismo es el c!lpa%Por tanto, el esignio e )!ir e la casa no es en s so"a%le, sino !e se asocia con otesignio !e se apo'a en !n eseo in0antil: el eseo e s!stit!ir al se"or = por s! pare# S)a%ra espertao !na inclinacin in0antil )acia el pare a -n e poer mantener en represin el amor reprimio )acia el se"or =# 9o@arse en la cama, el catarro, el asco8 !npre)istoria as p!ee ser 0!namento e os tipos e con!cta )acia el reclamo e amor e

    la ea ma!ra: o %ien la plena entrega a la se5!alia, linante con lo per*erso, o %ien sesa!tori2acin ' la contraccin e la ne!rosis#El s!e"o m!a el esignio e re0!giarse en el pare en !na sit!acin !e m!estra c!mpliel eseo &!e el pare la sal*e el peligro(#

    En el contenio el s!e"o se ice en os l!gares " alhajero de mam!' este elemens!stit!'e a la mencin e los celos in0antiles, e las gotas, por tanto e la mo@a!ra se5!

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    27/78

    el ens!ciamiento por el !or, ' por tanto e los pensamientos e tentacin act!ales# al)a@ero es !n res!ltao e la conensacin ' el espla2amiento#

    Captulo 5 EL SEGUNDO SUEO3ndo paseando por una ciudad que no conozco, veo calles $ plazas. Lle&o una casa dond

    $o vivo, vo$ a mi habitacin $ encuentro una carta de mi mam!. scribe que no quiavisarme que mi padre enfermo, que ahora muri, $ si tu quieres, puedes venir. )encamino a la estacin ferroviaria, pre&unto unas 455 veces donde est! la estacinsiempre me contestan 6 minutos. 7eo despu#s frente a m un bosque denso% penetro eel $ pre&unto a un hombre, quien dice 8 horas $ media. )e pide acompaarme, rechazo $ me marcho. 7eo frente a m la estacin $ no puedo alcanzarla. *espu#s esto$ ecasa. )e lle&o a la portera $ pre&unto al portero por nuestra vivienda. La muchacha dservicio me abre $ dice La mam! $ los otros $a est!n en el cementerio.

    *eambula por una ciudad, !e aseg!ra !e no es H# Se agreg el rec!ero e mon!mento en la pla2a# Para na*ia le )a%an en*iao !n /l%!m con postales, esta%a e

    !na ca@ita# Preg!nt a s! mam/, 9*nde est! la cajita:El remitente era !n @o*en a !ieDora )a%a conocio#El eam%!lar tiene !e *er con !na e las ocasiones i!rnas8 )a%a reci%io la *isita e !primito al c!al lle* a pasear por 7iena ' recoraron otro momento en el c!al ella, come5tran@era, pase por Drese# A) otro primo !iso )acer e g!a, pero ella lo rechaz $ fue sola, eteni4nose 0rente a las im/genes !e le g!sta%an# Permaneci 1 )oras 0rente c!aro KLa 9aonnaM#

    2re&unto unas 455 veces.A'er el pare pii co"ac, Dora pie a s! mare la lla*e el %pero 4sta esta%a ensimismaa en !na con*ersacin, entonces Dora le ice ;e pre&untado $a 455 veces donde est! la llave# La lla*e, la ca@ita, correspone a l

    genitales# En la misma re!nin alg!ien )a%a %rinao por el pap/ e Dora, entretanto pare e@a%a *er !n rict!s e 0atiga# Con ello llegamos al contenio e la carta !e apareen el s!e"o# La 0rase si t' quieresnos lle*a e n!e*o )acia la escena el lago# Dorec!era !nas pala%ras ic)as por el se"or =: Usted sabe, no me importa nada de mmujer. L!ego e la %o0etaa, preg!nt a !n )om%re cmo *ol*er, s! resp!esta 0!ehoras $ media. El se"or = e n!e*o a), le pii isc!lpas ' !e no contara naa# El %osel s!e"o, era parecio al %os!e e la orilla el lago#ras la sit!acin el s!e"o se enc!entra !na 0anta'a !& !&'oa"#$n: !n )om%re !e es0!er2a por penetrar los genitales 0emeninos#

    Com!ni!4 a Dora mis concl!siones# Emergi !n 0ragmento ol*iao el s!e"o: ella se

    tranquila a su habitacin $ lee un &ran libro# El pare )a%a m!erto en s! s!e"o entonceella pora leer ese li%ro, con temas pro)i%ios, tran!ila# Recor4 en ese momento !e ela 4poca !e la ta s!'a m!ri, lleg !na carta e otro 0amiliar icieno !e no pora*ia@ar por!e el ni"o tena apenicitis# Dora %!sc esto en la enciclopeia para a*erig!ar lsntomas# L!ego contra@o ap&n!#"#t#'. ras s! apenicitis )a%a tenio i-c!ltaes pacaminar, por eso aa'ta9a una p#&na# Esto era ilgico como consec!encia e !apenicitis# Entonces, era !n sntoma )ist4rico# La ne!rosis se )a%a apropiao el atapara !sarlo como !na e s!s mani0estaciones# Preg!nt4 c!ano s!cei s! apenicitis: 0

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    28/78

    meses esp!4s e la escena el lago# La s!p!esta apenicitis entonces )a%a reali2ao 0anta'a !& un pato# 3 la pierna !e arrastra%aT Por!e ella )a%ra ao K!n mal pasoel c!al tam%i4n por otra parte tena s! %ase in0antil &se )a%a torcio ese pie al %a@ar !nescalera(#

    Dora inici la Jera sesin con estas pala%ras: abe usted doctor, que ho$ es la 'ltima vque ven&o aqu:i@o )a%er tomao esa ecisin 2a"& 1* !a'# S!ena como si se tratae !na go%ernanta8 !n prea*iso e G as# Ella ice, !na go%ernanta !e io prea*i)a%a tam%i4n en la casa e los = c!ano *isit4 L# C!enta !e ella no sal!a%a al se"or no le )a%la%a# El tampoco era cort4s con ella# Das antes e la escena el lago, go%ernanta le i@o a Dora !e 4l se )a%a acercao a ella en !na 4poca# Ella cei pero poco tiempo 4l 'a no le )i2o caso, ' por eso ella a)ora lo oia%a# A)ora p!ee *erse moti*o e a!ella %o0etaa: la *engan2a por celos# El +ada me importa de mi mujetam%i4n se lo )a%a ic)o a esta se"orita#

    La #n"apa"#!a! paa "u-pl# la !&-an!a &al !& a-oes !no e los rasgos m

    esenciales e la ne!rosis# Los en0ermos est/n ominaos por la oposicin entre la realiala 0antasa# Lo !e an)elan en s!s 0antasas es @!stamente a!ello e lo !e )!'en c!anla realia se presenta#

    Captulo *. EPLOGO$alta !na serie e res!ltaos el an/lisis, e%io a !e Dora a%anon la c!ra antes e pre*isto#Naie por/ negar el car/cter e 0actor org/nico !e presenta la 0un"#$n '&ual, en la c!'o *eo el 0!namento e la )isteria as como e las psicone!rosis en general# En c!anto a !e p!ee a-rmarse so%re la solicitacin som/tica, los g4rmenes in0antiles e la per*ersi

    las 2onas ergenas ' la isposicin a la %ise5!alia, no lo )e conseg!io en este ensa'Slo )e p!esto e relie*e los l!gares en !e el an/lisis tropie2a con estos 0!namentorg/nicos e los sntomas#Con esta p!%licacin %!s!4 mostrar cmo la #nt&p&ta"#$n !& lo' 'u&o' p!eaplicarse al esc!%rimiento e lo reprimio en el interior e la *ia anmica# am%i4n minteresa%a emostrar !e la se5!alia presta la 0!er2a imp!lsora para caa sntoma ' cae5teriori2acin sing!lar# Los 0enmenos patolgicos son las pr/cticas e los en0ermos#En este caso, la -&>oa no )a llegao a arse# Este 0eli2 res!ltao se alcan2a c!ano l0enmenos patolgicos son s!stentaos .nicamente por el conicto interior entre lmociones tocantes a la se5!alia# En estos casos, !no *e me@orar a los en0ermos, a mei!e *a tra!cieno el material patgeno en material normal, ' as sol!cionar s!s pro%lem

    ps!icos# Otro es el esarrollo c!ano los sntomas se )an p!esto a ser*icio e moti**itales e5ternos, como en Dora# El estao el en0ermo no a se"ales e cam%iar, incl!l!ego e largo tiempo e tratamiento# Sin em%argo es cierto, !e los sntomas *esaparecieno !na *e2 is!elta la relacin con el m4ico#enemos !e sa%er !e en el c!rso e !na c!ra, la neo0ormacin e sntoma se s!spenpero la pro!cti*ia e la ne!rosis no se )a e5ting!io, sino !e se a-rma en la creacie tan'0&&n"#a'# stas son reeiciones, recreaciones e las mociones ' 0antasas !emeia !e a*an2a el an/lisis se *an )acieno CC# Lo caracterstico es la 'u't#tu"#$n !

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    29/78

    una p&'ona anto po &l -,!#"o# oa !na serie e *i*encias ps!icas es re*i*icomo !n *nc!lo act!al# La trans0erencia el algo necesario8 o al menos no )a' con !e*itarla# Es la 0ormacin m/s i0cil e com%atir, 'a !e el en0ermo no nos a el te5to, comen el caso e los s!e"os, sino !e )a' colegirla por c!enta propia# Se por/ ecir !e eses a"ino para el en0ermo, o consierarla !na es*enta@a el proceimiento#

    En el psicoan/lisis son espertaas toas las mociones, a!n las )ostiles, )aci4nolas CC las apro*ec)a para el an/lisis, ' as la trans0erencia es ani!ilaa !na ' otra *e2# 9e o%ligao a )a%lar e trans0erencia por!e 0!e lo !e me permiti esclarecpartic!lariaes en Dora8 a!n!e tam%i4n 0!e lo !e lle* a !na uptua p&-atua.no logr4 ominar a tiempo la trans0erencia# $!e claro !e en s! 0antasa %o 2a"a !'u't#tuto !&l pa! 3 a.n me compar CC con 4l# Acaso e a!ello por lo c!al 'o recora%a al se"or =, ella se *eng e mi como se *engara e 4l, ' me a%anon# As act!!n 0ragmento e s!s 0antasas, en l!gar e repro!cirlos en al c!ra# En &l :!o 'u&o, trans0erencia esta%a 'a s!%rogaa por *arias al!siones# Las aspiraciones el s!e"o !e re0eran al @o*en e las postales ' pro*enan e la espera )asta !e el se"or = p!iecasarse ella 'a se )a%an e5teriori2ao: la c!ra se le )aca larga#

    Los 0enmenos patolgicos son la pr/ctica se5!al e los en0ermos# La tan'0&&n"#asrecreaciones e mociones ' 0antasas !e )a meia !e el an/lisis a*an2a no p!eemenos !e espertarse ' )acerse concientes, pero lo caracterstico es la s!stit!cin e !persona por la persona el m4ico# La trans0erencia es algo necesario, no )a' 0orma e*itarla# El psicoan/lisis no crea la trans0erencia, sino !e la re*ela# $re! se critica !e eeste an/lisis no logr ominar a tiempo la trans0erencia# $re! en s! 0antasa era el s!stit!el pare, el se"or =# Ella se *eng e 4l como se *eng e los otros, a%anon/noloAct.o en terapia parte e s! )istoria#

    LACAN INERKENCI;N SORE LA RANSFERENCIA1+a%lano e la trans0erencia, se )a intro!cio lo !e poemos llamar los 2&"2o' !&'#'t&n"#a en la e5periencia psicot4cnica# S! alcance consiste en poner en *alor p#-a"a !& la &la"#$n !& 'u>&to a 'u>&toen toas las reacciones el ini*i!o, c!anto a !e son )!manas# En !n psicoan/lisis, el s!@eto se constit!'e por !n isc!rone la mera presencia el analista aporta la imensin el i/logo# S! c!rso eseg!irse seg.n las le'es !e le son propias#

    El caso Dora es e5p!esto %a@o la 0orma e !na serie e #n3&'#on&' !#al,"t#"a'# No tocsolamente a la comprensin e las cosas el s!@eto, sino a s! posicin misma en c!an

    s!@eto el !e los Ko%@etosM son 0!ncin# Es ecir !e el concepto e la e5posicin ei4ntico al progreso el s!@eto, o sea a la realia e la c!racin#

    A)ora %ien, es la primera *e2 !e $re! a el concepto el o9't4"ulo 9a>o &l t,-#no !tan'0&&n"#a# enremos !e pasar por toas las 0ases !e lle*aron a ese momentEncontramos as:Un p#-& !&'aollo, en el c!al Dora se aentra en la re!isitoria e $re!, a%rieno !e5peiente e rec!eros# La se"ora = ' s! pare son amantes ' lo isim!lan# Pero el colm

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    30/78

    es !e e este moo ella !ea entregaa a los galanteos el se"or =, ante los c!ales pare )ace la *ista gora# $re! in!enciao por conocer al pare e Dora# Una p#-n3&'#$n !#al,"t#"a, a partir e la c!al s!rge !n '&+un!o !&'aollo !& la 3&!a!, es gracias a la complicia e Dora misma como p!o !rar la -ccin e los os amante+a' !na contin!a circ!lacin e regalos preciosos, prestaciones se5!ales# Al mismo tiemp

    la &la"#$n &!p#"ase re*ela constit!ia en Dora por !na #!&nt#"a"#$n al pa!&, !e 0a*orecio la impotencia se5!al e 4ste# Esta ienti-cacin se transparenta en toos l'nto-a' !& "on3&'#$ne Dora, ' l!ego el le*antamiento e m!c)os e 4stos#

    Tu, '#+n#"an? 'o9& &'ta 9a'&? lo' "&lo' !& Doa 2a"#a 'u pa!&A! se sit.a:La '&+un!a #n3&'#$n !#al,"t#"a5no es a! el o%@eto pretenio e los celos el !e s! *eraero moti*o, sino !e enmascara !n inter4s )acia la persona el s!@eto?ri*al# Done s!rge, !n t&"& !&'aollo !& la 3&!a!5 la atraccin 0ascinaa e Dora )aciase"ora = &s! c!erpo %lan!simo(, las con-encias !e reci%e# TPo /u, -ot#3o t#&nl&alta! "on &'ta '&oa A tra*4s e esta preg!nta seremos lle*aos a la t&"&

    #n3&'#$n !#al,"t#"a, la !e nos ara el *alor real el o%@eto !e es la se"ora =# es misterio e s! propia 0emineia corporal, as como aparece en el seg!no e s!s s!e"os#

    Es a!ella imagen, la m/s le@ana !e alcan2a Dora e s! in0ancia: c)!p/nose el etir/nole la ore@a a s! )ermano# Parece !e t!*i4ramos a! la -at# o#+#na#a# La m!@es el o%@eto imposi%le e esprener e !n primiti*o eseo oral ' en el !e sin em%argo epreciso !e aprena a reconocer s! propia nat!rale2a genital &asom%ra !e a! $re! n*ea !e la eterminacin e la a0ona e5presa el llamao e la p!lsin ertica oral en enc!entro a solas con la se"ora =, sin !e )a'a necesia e in*ocar la percepcin e 0ellatio(# Para tener acceso a este reconocimiento e s! 0emineia, le sera necesarreali2ar esa as!ncin e s! propio c!erpo, a la 0alta e la c!al permanece a%ierta

    0ragmentacin 0!ncional !e constit!'e los sntomas e con*ersin# As p!es Dora se )ienti-cao al se"or =, como a $re! mismo &recorar el olor a )!mo(#

    Ig!al !e para toa m!@er, el pro%lema e s! conicin es en el 0ono aceptarse como9>&to !&l !&'&o !&l 2o-9&, ' es 4ste para Dora el misterio !e moti*a s! iolatr)acia la se"ora =#

    El )ec)o e !e la 0alla 0!ese 0atal para el tratamiento, $re! lo atri%!'e a la a""#$n !& tan'0&&n"#a.$re! con-esa !e !rante m!c)o tiempo no p!o encontrarse con etenencia )omose5!al e Dora )acia la se"ora = sin caer en !n esaliento# Esto pro*iene !n pre@!icio, a!el mismo !e 0alsea en s! comien2o la concepcin el comple@o e Eip

    )aci4nole consierar como nat!ral la pre*alencia el persona@e paterno#

    $re! tiene )acia el se"or = !na cierta simpata, p!esto !e 0!e 4l !ien le tra@o al pare Dora# En lo !e re-ere a ella, s! participacin personal en el inter4s !e le inspira con0esaa en m!c)os l!gares# $re! en ra2n e 'u "onta8tan'0&&n"#a *!elemasiao constantemente so%re el amor !e el se"o = le inspirara a Dora#

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    31/78

    Tu, 'u"&!#$ &nton"&' &n la &'"&na !&l la+oEl se"or = slo t!*o tiempo e colocalg!nas pala%ras mi mujer no es nada para m como consec!encia, la %o0etaa# i ella nes nada para usted, entonces 9que es pues usted para mi:La 0antasa latente e em%ara!e sig!e a esta escena se pro!ce en las )ist4ricas @!stamente en 0!ncin e#!&nt#"a"#$n 3##l# Por la misma trampa, *a a esaparecer $re!#

    La '&!a"#$n !& lo' 'nto-a'o%tenia en la seg!na 0ase se )a mantenio# La !&t&n"#$!&l po"&'o !#al,"t#"oarro@a como salo !n retroceso, pero las posiciones res!mias p!een ser sino !na a-rmati*a el 'o, consieraa como progreso# La trans0erencia no naa real en el s!@eto, sino la aparicin, en !n momento e estancamiento e la ial4cticanaltica# La trans0erencia es entonces llenar con !n enga"o el *aci e ese p!nto m!ertPero este enga"o es .til, por!e *!el*e a lan2ar el proceso#No )a' progreso si no es por la integracin a !e llega e s! posicin en lo !ni*ersal: por pro'eccin e s! pasao en !n isc!rso en e*enir#

    LACAN 8 SEMINARIO

    Captulo . LA DISOLUCI;N IMAGINARIA

    El te5to e $re! so%re Sc)re%er slo proc!ra la *a el enigma# oa la e5plicacin !e el elirio con!'e en la no"#$n !& na"#'#'-o, !e no es para $re! algo el!ciao eese momento# +o' en a, se as!me al narcisismo como si 0!ese algo comprensi%le: ante irigirse )acia los o%@etos e5ternos, )a' !na etapa one el s!@eto toma s! propio c!ercomo o%@eto# Lo !e rep!gna%a al narcisismo e Sc)re%er era la aopcin e !na po'#"#$0&-&n#na &'p&"to a 'u pa!&, la c!al implica%a la castracin#La castracin no le importa ese el momento en !e s! pare@a es Dios: $o no lo amo a #es a *ios a quien $o amo, $ es *ios quien me ama a m# sta o%le in*ersin no completamente satis0actoria# Proporciona !na cla*e el mecanismo e persec!cin# oo pro%lema es ese 4l#

    omemos &l "a'o Doa# Es !na )ist4rica# Se sa%e la am%igQea !e persiste en torno pro%lema e sa%er c!/l es s! o%@eto e amor# $re! -nalmente *io s! error, ' ice !e )i20racasar too por )a%er esconocio el *eraero o%@eto e amor e Dora, !e era se"ora =#La )istoria es la e !n -#nu&to !& "uato p&'ona>&'5Dora, el pare, el se"or = ' se"ora =# El se"or = le sir*e a Dora e 'o, por s! intermeio p!ee sostener la relacin cola se"ora =# Es esencial para el mantenimiento e la sit!acin# Pr!e%a e ello es lo !

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    32/78

    s!cee el a !e el pron!ncia estas pala%ras: mi mujer no es nada para m,entonc9

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    33/78

    elementos e s! *ia pasaa# P!o o%ser*ar !n a !na m!@er e la *ecina !e emitgemios sin -n8 esta%a en !n parto, al no poer c!lminarlo lleg el m4ico ' *io en correor al ni"o en pea2os#El car/cter 0emini2ao el isc!rso el s!@eto se perci%e e inmeiato# Se )a%la e spreoc!paciones anales# Pero en torno a !4 gira s! inter4s por s!s e5crementosT En tor

    a sa%er si p!ee encontrar en ellos caro2os e 0r!tas capaces e crecer ' ser plantaos#En c!anto al acciente el tran*a# El tema .nico el em%ara2o omina en tanto signi-cane la preg!nta e 'u #nt&+a"#$n a la 0un"#$n 3##l, a la 0!ncin e pare# oo lo icco%ra sentio en 0!ncin e la resp!esta !e )a e 0orm!larse so%re esa relacin sim%licSo' )om%re o m!@erTComo en el caso Dora, Tu, &' '& una -u>&Algo sing!lar: la m!@er se preg!nta !4 ser !na m!@er, el mismo moo !e el )om%re se preg!nta tam%i4n por la m!@er#Para la m!@er la reali2acin e s! se5o no se )ace &n &l "o-pl&>o !& E!#poen 0ormsim4trica a la el )om%re# La es*enta@a !e e enc!entra en la m!@er en c!anto al accesola ientia e s! propio se5o se con*ierte en )isteria en !na *enta@a, gracias a sienti-cacin imaginaria al pare#

    Captulo 1. LA PREGUNA &A propsito el "o-pl&>o !& E!#po, $re! n!nca e@ e insistir en la !#'#-&t0un!a-&ntal &n a-9o' '&o'# Esta isimetra se e%e a la relacin e amor primaria c

    la mare, ' e*oca el elemento anatmico# Se sit.a a ni*el sim%lico# +a%lanestrictamente no )a' sim%oli2acin el se5o e la m!@er# 3 esto por!e lo imaginario sproporciona !na a!sencia one en otro lao )a' !n sm%olo m!' pre*alente#Es la pre*alencia e la gestalt 0/lica la !e, en la reali2acin el comple@o, 0!er2a a la m!@a tomar el roeo e la ienti-cacin al pare, ' seg!ir por ene !rante !n tiempo lomismos caminos !e el *arn# El acceso e la m!@er al comple@o se )ace pasano por pare, ig!al !e el *arn, e%io a la p&3al&n"#a !& la 0o-a #-a+#na#a 0alo.

  • 7/24/2019 Resumen Psicopatologia 1er Parcial

    34/78

    El 0alo es !n sm%olo !e no tiene corresponiente ni e!i*alente# Lo !e est/ en @!ego !na isimetra en el signi-cante# Esta isimetra etermina las *as por one pasar/ comple@o e Eipo# Am%as *as lle*an por el '&n!&o !& la "a'ta"#$n# La e5periencm!estra una !#0&&n"#a lla-at#3a5 !no e los se5os necesita tomar como %ase ienti-cacin la imagen el otro se5o#

    Done no )a' material sim%lico )a' o%st/c!lo# Este e0ecto pro*iene el )ec)o e !e sim%lico carece e material# El se5o 0emenino tiene !n car/cter e a!sencia, e ag!@ero,)ace !e !na isimetra esencial apare2ca# En los )ist4ricos la preg!nta no est/ siemp*inc!laa simplemente al material, sino a la relacin el s!@eto con el signi-cante en con@!nto, con a!ello a lo c!al el signi-cante p!ee responer#Parecera por !na parte !e lo sim%lico es lo !e nos %rina too el sistema el m!no# Potra parte, la relacin imaginaria est/ ligaa a la etologa, a la psicologa animal# La relacise5!al implica la capt!ra por la imagen el otro# A)ora %ien, la reali2acin e la posicise5!al en el ser )!mano est/ *inc!laa, nos ice $re!, a la pr!e%a e la tra*esa e !relacin 0!namental sim%oli2aa: la el Eipo, !e entra"a !na posicin !e le )aesear el o%@eto e otro# Nos encontramos a) ante !na posicin estr!ct!raa en

    !plicia misma el signi-cante ' el signi-cao#