RESUMEN

Este trabajo documental contiene información referente a los microorganismos y a

las afecciones bucales más comunes causadas por estos, entre las que destacan:

La periodontitis, las caries y la halitosis así como la presentación de ideas sobre

la relación que existe entre el cuidado de la salud y la economía de una zona.

Se cree que existe una gran correlación (la cual también es bilateral) entre el

producto interno bruto y la atención que se decide ponerle a la salud.

El objetivo de este documento es proponer la solución de una problemática social

a través de la toma de conciencia de las afecciones en la salud bucal causadas

por microorganismos patógenos a través de la recopilación de datos, análisis e

interpretación obtenida de diversas fuentes documentales así como por las

aportaciones de asesores expertos en el tema.

Se busca además dejar una constancia de que hubo alumnos que tomaron

consciencia de la importancia de la salud bucal al leer este trabajo de

investigación.

Al final del documento se expone una o varias propuestas sobre lo que los autores

(después de haberse informado) consideran como una solución viable para

aminorar este tipo de problemática que tiene repercusiones sociales y económicas

a una escala global.

Creemos también que la mejor manera, independientemente de las soluciones

aquí propuestas, de coadyuvar a la mejora de nuestro entorno es a través de la

trabajos de investigación, puesto que a partir de ellos es que se retoman “las

mejores ideas”, es posible que sean útiles en nuestra formación y en algún

momento darles una utilidad práctica. Solo hay algo más poderoso que las ideas y

eso es la acción.

INTRODUCCIÓN.

¿Qué relación hay entre la salud y la economía? Es bien sabido que existe una

correlación lógica entre los ingresos de una zona geográfica y la atención que se

le presta al cuidado de la salud. Entre menor sea el ingreso de las personas

menos dinero se invierte en el cuidado de su salud. Cuando la economía de un

lugar empeora los habitantes, generalmente cambian el orden de sus prioridades

para cumplir con las exigencias que demanda la cotidianidad. También es un

hecho que los afectados por la crisis económica y el desempleo muy a menudo

carecen de protección social. Al disminuir los ingresos, se recurre preferentemente

a los servicios del sector público en busca de atención de salud, justo en el

momento en que los ingresos de los gobiernos para financiarlos están sometidos a

una gran presión.

Un gran porcentaje de las afecciones de salud son causadas por microorganismos

patógenos y la mayoría tienen una gran relación con la salud bucal, algunas

enfermedades causadas por microorganismos han sido un desastre para la

humanidad desde tiempos inmemoriales, como la peste negra, la viruela y la

tuberculosis es por su gran relevancia y porque consideramos que es un tema que

despierta nuestro interés que hemos decidido centrar nuestro trabajo escrito sobre

aquellas enfermedades relacionadas con la salud de la boca.

El objetivo de esta investigación es crear un documento escrito en el que se

integre de manera veraz, accesible y concisa información referente a los

microorganismos, a afecciones bucales causadas por ellos y la relación que hay

entre la economía y los cuidados de salud que se toman dependiendo si el primer

factor es alto o bajo, para de esa manera hacer conciencia de uno de los múltiples

problemas que enfrentamos como sociedad a escala global y decidamos tomar

“cartas en el asunto”.

A lo largo de este documento abordaremos problemáticas referentes a la salud y a

la estrecha relación que existe con la economía de un área geográfica.

Buscaremos además encontrar propuestas para la resolución de la falta del

cuidado de la salud debido a la falta de recursos. Muchas personas creen que

1

invertir en su higiene es “una pérdida de tiempo, dinero y esfuerzo”. A través de

este escrito daremos motivos por los cuales estos paradigmas deben de cambiar y

propondremos soluciones para que se logre hacer consciencia y se ataque esta

dificultad social de raíz.

Nuestra hipótesis o más bien, nuestro punto de vista (el cual no haremos más

que reforzar a lo largo de este trabajo) consiste en que creemos que aquellas

zonas que tienen un producto interno bruto per cápita más bajo son aquellas que

presentan un mayor índice de afecciones bucales debido a la falta de información

y recursos económicos así como creer que invertir en el sector salud ayuda a

mejorar la economía de un lugar. Creemos que una de las múltiples razones por

las que esto sucede es debido a que las personas que viven en países pobres no

tienen tiempo para “darse el lujo” de cuidar su salud ya que necesitan sobrevivir “el

día a día”, lo cual genera una mayor propensión a ser víctima de este tipo de

padecimientos. Al no atender este tipo de necesidades, la economía de una región

puede verse afectada debido a la falta de productividad provocada por ciertas

enfermedades. Nuestra tarea entonces será demostrar que esa hipótesis es

correcta a partir de la recolección de información documental obtenida de diversas

fuentes y de la asesoría de especialistas en el tema.

Somos conscientes de que no estamos abordando un tema novedoso, pero

creemos necesario dejar una constancia de lo que opinamos respecto a un

problema como éste, dejando en claro las propuestas de nuestras soluciones.

2

CAPÍTULO 1

MICROORGANISMOS BUCALES

En la boca se encuentran una gran diversidad de microorganismos colonizando

cada rincón de ésta. La cavidad bucal se compone de muchas superficies, cada

una de ellas cubierta por una gran cantidad de bacterias, formando así la

biopelícula bacteriana.

I.1 ¿QUE SON LOS MICROORGANISMOS?

La palabra microorganismo viene de los componentes léxicos griegos mikro (que

significa pequeño) y organon (instrumento, herramienta, útil, órgano). (1)

Es un ser vivo microscópico, capaz de realizar sus procesos vitales tales como

crecer, alimentarse, producir energía y reproducirse.

Su principal característica es la variedad de ambientes en los que pueden vivir. (2)

Para comprender esto de una mejor manera es necesario explicar algunos

conceptos primero tales como:

Ecosistema: Cualquier lugar o medio donde se encuentran interactuando los

factores bióticos (seres vivos) y los factores abióticos (los no vivos).

Fig. 1: La cavidad bucal se compone de muchas

superficies, cada una de ellas cubierta por una gran

cantidad de bacterias.

3

Hábitat: Lugar donde los microorganismos crecen y se desarrollan.

Nicho ecológico: Acción de los microorganismos sobre un hábitat particular. (3)

La gran mayoría de los microorganismos juegan papeles muy importantes en la

salud de prácticamente todos los animales y de la tierra. Por ejemplo, muchos

microbios viven normalmente en nuestro intestino y son muy importantes para

nuestra salud.

No obstante, muchos de ellos pueden causar enfermedades a las personas,

mascotas, animales salvajes y plantas.

Algunos ecosistemas primarios para los microorganismos de la cavidad bucal son:

Mucosa (labios, mucosa yugal, encías y paladar), dorso lingual, superficies

dentales asociadas a placas, surco gingival, saliva, material artificial terapéutico.

(2)

Fig. 2: En la boca se desarrollan muchos microorganismos.

4

I.2 ENFERMEDADES CAUSADAS POR MICROORGANISMOS.

Algunas enfermedades causadas por microorganismos han sido un desastre para

la humanidad desde tiempos ancestrales, como la peste negra, la viruela y la

tuberculosis. Los microorganismos que nos enferman se conocen como

Microorganismos patógenos.

Desde que nacemos, las bacterias empiezan a colonizar nuestra cavidad oral. La

relación de las personas y las bacterias es algo peculiar. Aunque algunos de estos

microorganismos nos atacan y resultan dañinos para nuestra salud, muchas

especies bacterianas viven en armonía con nosotros. La boca es un buen ejemplo

de ello, puesto que posee más de 600 especies. A pesar de su pequeño tamaño,

las bacterias tienen una gran importancia para nosotros, puesto que de ellas

depende que tengamos una boca sana o que suframos diversas afecciones.

La flora bacteriana oral se va formando con el paso del tiempo. Cuando estamos

en el útero de nuestra madre, la boca carece de microorganismos y, en cuanto

nacemos, comienza a formarse la microbiota oral, con la primera colonización por

bacterias del aparato urogenital materno y de otras presentes en el medio.

Inicialmente, se trata de una comunidad microbiana aerobia (viven en presencia

de oxígeno), surgiendo posteriormente las bacterias anaerobias (aquellas que sólo

Fig. 3: Algunas enfermedades causadas por microorganismos han sido un

desastre para la humanidad desde tiempos inmemoriales.

5

proliferan en ausencia de oxígeno) cuando comienzan a brotar los primeros

dientes.

Un ambiente húmedo y cálido como el de nuestra boca (35° C aproximadamente),

con diferentes superficies y rincones en los cuales subsistir, es el hogar ideal para

las bacterias, por lo que no es de extrañar que pueda albergar hasta 100 millones

de ellas. Por si fuera poco, la presencia frecuente de carbohidratos y dulces hace

que los microorganismos bucales cuenten también con comida.

Fig. 4: Cuando estamos en el útero de nuestra madre, la boca

carece de patógenos.

Fig. 5: La presencia frecuente de carbohidratos y

dulces hace que además de casa, las bacterias

bucales cuenten también con comida.

6

Vale la pena mencionar que muchas de las bacterias que entran a nosotros de

forma oral mueren directamente en la boca, desintegradas por las enzimas

salivales, mientras que otras pasan al estómago cuando tragamos saliva,

falleciendo gracias a la acción de enzimas estomacales. El problema se presenta

cuando las que logran sobrevivir logran causar un perjuicio a nuestra boca.

La población bacteriana que tenemos en la boca no es fija, ya que nuestra

actividad diaria modifica esa biodiversidad. Labores como comer, bostezar,

morderse las uñas o, incluso, besarse puede cambiar la flora bacteriana bucal. Un

estudio de la Organización de Investigación Científica Aplicada de Holanda reveló

que cuando dos personas se besan se transfieren el uno al otro unos 80 millones

de bacterias, lo que lleva a que las parejas tengan una flora oral similar. (4)

Al principio la comunidad bacteriana oral es individual de cada persona la cual es

construida a partir de la genética y el ambiente que nos rodea. De hecho, una

investigación de la Universidad Estatal de Ohio, en Estados Unidos, encontró que

las bacterias que se acumulan bajo las encías, son como una huella digital que

permite, por ejemplo, identificar el origen étnico de la persona. (5)

Fig. 6: Cuando dos personas se besan apasionadamente se transfieren

el uno al otro unos 80 millones de bacterias.

7

Como hemos dicho, muchas bacterias habitan en nosotros realizando funciones

positivas para nuestro cuerpo. Sin embargo, hay otras que generan daño. En el

caso de la boca, los patógenos bacterianos provocan:

I.2.1 PERIODONTITIS

Esta es una afección que se caracteriza por la inflamación de las encías con

pérdida de hueso alrededor de los dientes producida por efecto de la placa

bacteriana la cual se forma sobre la superficie dura del diente y en la encía que lo

sustenta. Las rugosidades y profundidades del esmalte dental ayudan a las

bacterias a adherirse al fondo de las ranuras, resistiendo la acción de la saliva.

Las bacterias anaerobias quedan en la parte profunda de la placa bacteriana y las

aerobias en la superior. (6)

I.2.2 CARIES

Las bacterias transforman los azúcares en ácidos, los cuales disuelven el esmalte

de los dientes (desmineralización) y crean orificios que pueden llegar hasta la

pulpa dental.

Fig. 7: Esta es una afección que se caracteriza por la

inflamación de las encías con pérdida de hueso

alrededor de los dientes.

8

I.2.3 MAL ALIENTO

Existen distintas bacterias que contribuyen a tener halitosis. Las gramnegativas

descomponen alimentos proteicos o grasos, la sangre y las células, generando

compuestos del azufre los cuales son responsables del mal olor de boca.

Por si fuera poco, las bacterias pueden extender su acción invasora más allá de la

boca y generar otro tipo de afecciones. Por ejemplo, una de las bacterias presente

en la placa bacteriana puede entrar al torrente sanguíneo y desencadenar

Fig. 9: Existen distintas bacterias que contribuyen a tener halitosis.

Fig. 8: Las bacterias transforman los azúcares en ácidos.

9

endocarditis infecciosa, un trastorno que provoca inflamación de las válvulas

cardíacas con riesgo de bloqueo de la sangre que va al corazón y al cerebro.

También pueden desatar infecciones respiratorias. Según los resultados de un

trabajo realizado por expertos de la Universidad de Yale, Estados Unidos, los

pacientes con infecciones respiratorias tenían la bacteria Streotococcaceae entre

la más común en su cavidad oral. Los autores de este análisis evidentemente

sugirieron la existencia de un vínculo entre la higiene oral y los riesgos para la

salud.

Otro ejemplo de patologías asociadas a las bacterias orales es el cáncer. Una

investigación de la Universidad de Nueva York, en Estados Unidos, concluyó que

la presencia de ciertas bacterias en la boca puede revelar un aumento del riesgo

de cáncer de páncreas. Otro trabajo, esta vez de la Universidad Case Western

Reserve, reveló que las bacterias pueden contribuir al cáncer colorrectal.

Fig. 10: Endocarditis infecciosa, un trastorno que provoca inflamación

de las válvulas cardíacas.

10

Habiéndose expuesto los puntos anteriores, queda claro lo trascendente que es

tener una correcta higiene bucodental. En resumen, nos ayuda a mantener bajo

control los efectos de cierto tipo de bacterias patógenas para así evitar trastornos

bucodentales e infecciones de otro tipo. (7)

Fig. 11: Un trabajo de la Universidad de Case Western Reserve, reveló que las

bacterias pueden contribuir al cáncer colorrectal.

11

CAPÍTULO 2

RELACION QUE EXISTE ENTRE LOS PROBLEMAS DENTALES ASOCIADOS

A MICROORGANISMOS Y LA ECONOMIA

La Odontología es un área sanitaria privada, es por ello que es una de las que

más ve afectada sus ingresos debido al freno del gasto de los pacientes. Una

persona sin recursos o con una economía ajustada busca diversas formas de

ahorrar, tratando de vivir sin algunas cosas que no considera indispensable, entre

ellas encontramos las visitas al dentista que son catalogadas por esta como un

“lujo”. Para hablar de la relación que existe entre los problemas dentales

asociados a microorganismos y la economía de una región es necesario

diferenciar entre dos tipos de atención odontológica, la primaria y la secundaria.

II.1. ATENCIÓN PRIMARIA.

La Odontología preventiva es una rama que se centra en evitar que una

enfermedad bucodental progrese y afecte a otras zonas o complicarse, originando

otras enfermedades (como ya lo mencionamos en el capítulo anterior). Esto es

posible gracias a un diagnóstico oportuno realizado por un odontólogo. (8) Este

tipo de atención no se ve tan afectada lo cual es bueno, debido a que la mejor

Fig. 12: La Odontología es un área sanitaria privada.

12

manera de combatir una enfermedad es a partir de la prevención. La prevención

en salud implica trabajar en la modificación de hábitos o conductas que

contribuyen a estar sano, además de la detección precoz de enfermedades.

La atención primaria de salud según la definición dada en la Declaración de Alma-

Ata es:

... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los

individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo

que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de

su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La

atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del

que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y

económico global de la comunidad. OMS (1987) (9)

Hace 30 años, la atención primaria de salud se presentó como un conjunto de

valores, principios y enfoques destinados a mejorar el grado de salud de las

poblaciones desfavorecidas. (10)

Fig. 13: La atención primaria es la asistencia sanitaria esencial basada en

métodos y tecnologías prácticos.

13

II.2. ATENCIÓN SECUNDARIA

Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de

problemas de salud de la población. (11) Es proporcionada por Hospitales,

Institutos y un Centro de Diagnóstico y Tratamiento. En caso que una persona

haya sido atendida en el nivel primario y el profesional de la salud que lo ha

evaluado determina que requiere de una atención de mayor complejidad, ese

paciente es dirigido a un consultorio de especialidad. (12)

La atención odontológica secundaria o especializada, aun siendo necesaria, es la

más afectada, ya que corresponde a los tratamientos de mayor costo tales como:

implantes, ortodoncias y estética dental, etc. es por esta razón que se cree que es

una decisión que puede ser pospuesta por el paciente.

Fig. 14: La atención odontológica secundaria corresponde a los tratamientos

como implantes, ortodoncias y estética dental.

14

II.3. ECONOMIA Y SALUD.

Es lógico pensar que existe un vínculo entre el crecimiento económico de un país

y su desarrollo en el sector salud, pero ¿de qué manera? Si bien uno podría

pensar que esta relación solo corre en un sentido, no lo hace, es bilateral.

Hasta hace unos años los paradigmas que teníamos sobre el crecimiento

económico solo se basaban en los bienes materiales; no fue sino hasta los años

70 que se comenzó a hablar del bienestar como el fin de toda actividad humana.

Algunas personas consideran que el gasto público en salud de un país es una

sobrecarga económica. A pesar de esas nociones populares, hay crecientes

tendencias y evidencias que señalan en el sentido contrario, particularmente para

las economías emergentes y algunas economías clave desarrolladas. Las

inversiones en el cuidado de la salud benefician directamente el crecimiento

económico de los países. (13) El estado de salud se distribuye de manera muy

desigual en la sociedad, lo que significa que las personas con menores niveles de

educación, ocupación o ingresos, tienden a tener unas tasas de morbilidad y

mortalidad superiores. Las personas que declaran una “buena” o “muy buena”

Fig. 15: Las inversiones en el cuidado de la salud benefician directamente el

crecimiento económico de los países.

15

salud tienen unos ingresos aproximadamente cuatro veces más altos que aquellas

con “mala” y “muy mala” salud.

Lo anterior se explica principalmente por su menor participación laboral: la

probabilidad de formar parte de la fuerza laboral es alrededor de dos veces menor

entre las personas con una salud “muy mala” respecto a aquellas que declaran

tener una salud “muy buena”. ¿Cuál es el coste generado cuando una parte de la

población es menos productiva y se dedica en menor medida a las actividades

laborales por problemas de salud? Las estimaciones de pérdidas de salud como

un “bien de capital” relacionadas con la desigualdad son anualmente el 1,4% del

PIB y en términos absolutos 141 mil millones de euros. (14)

En el área rural no se tiene la educación adecuada de prevención dental, por ello

se genera más problemáticas relacionadas con afecciones bucales. El director de

la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Coahuila, Francisco

Javier Mendoza González indicó que en Coahuila en el área bucodental, la

Fig. 16: Grandes diferencias en el nivel individual de ingresos en

función al estado general de salud de la población.

16

enfermedad más común es la caries; así como las enfermedades de las encías

por falta de la limpieza frecuente.

Éste mismo director manifestó que pese a que es alta la demanda de cirujanos

dentistas en las zonas rurales, pocos profesionistas ofrecen sus servicios en

éstas; esto se debe evidentemente a la falta de infraestructura para que los

odontólogos puedan laborar y el miedo que presenta trabajar en un lugar en donde

su trabajo no sea redituable económicamente. (15)

Y es que en 2004, el 28 por ciento de los habitantes en zonas rurales se

encontraba en niveles de pobreza extrema y el 57 por ciento en situación de

pobreza moderada. Así, aunque sólo una cuarta parte de la población mexicana

vive en zonas rurales, en estas regiones reside el 60.7 por ciento de la población

en pobreza extrema y el 46.1 por ciento de los moderadamente pobres del país.

(16)

Fig. 17: Pocos profesionistas ofrecen sus servicios en las zonas rurales.

17

RESULTADOS

Dentro de este apartado y a partir de la información obtenida mediante esta

investigación podemos mencionar los siguientes datos:

Los microorganismos son una de las principales causas de enfermedades en todo

el mundo. Algunas enfermedades causadas por microorganismos han marcado a

la humanidad. Aunque algunos de estos microorganismos resultan dañinos para

nuestra salud, muchas especies bacterianas viven en armonía con nosotros. En la

boca se encuentran una gran diversidad de microorganismos colonizando cada

rincón. Entre las principales enfermedades relacionadas con la salud bucodental

provocadas por bacterias se encuentran: La periodontitis, las caries y el mal

aliento. Algunas de estas enfermedades pueden desencadenar en algo más grave

como el cáncer.

Existe una gran relación entre la economía de una zona y la salud de sus

habitantes. Para hablar de la relación que existe entre los problemas dentales

asociados a microorganismos y la economía de una región es necesario

diferenciar entre dos tipos de atención odontológica, la primaria y la secundaria.

La Odontología preventiva es una rama que se centra en evitar que una

enfermedad bucodental progrese y afecte a otras zonas o complicarse. La

atención odontológica secundaria o especializada corresponde a los tratamientos

de mayor costo tales como: implantes, ortodoncias y estética dental, etc.

Muchos pacientes no pueden costear este tipo de tratamientos.

Algunas personas consideran que el gasto público en salud de un país es una

sobrecarga económica. A pesar de esas nociones populares, hay crecientes

tendencias y evidencias que señalan en el sentido contrario, particularmente para

las economías emergentes y algunas economías clave desarrolladas. Las

inversiones en el cuidado de la salud benefician directamente el crecimiento

económico de los países. Las áreas más pobres son aquellas que presentan

más problemáticas relacionadas con afecciones bucales.

18

ANÁLISIS

La mayoría de las enfermedades de todo el mundo son ocasionadas por

microorganismos los cuales encuentran su entrada a nuestro cuerpo,

principalmente por la boca.

Las poblaciones con escasos recursos generalmente no dirigen parte de estos al

cuidado de su salud porque buscan cubrir servicios y necesidades que consideran

“más importantes”. También ocurre que cuando un país o estado está bajo

grandes presiones económicas no puede brindar los servicios de salud

adecuados.

Es un hecho que invertir en el sector salud, contrario a lo que muchas personas

piensen es benéfico y “lucrativo”. Cuando se invierte en salud las personas son

más productivas y colaboran con su fuerza de trabajo.

Parece que nos encontramos con una paradoja (“Si no hay dinero no hay salud y

si no hay salud no hay dinero”) que se extiende desde lo micro hasta lo macro.

Una propuesta para la solución de ésta problemática es inculcar en la sociedad la

cultura de la prevención, ya que es una forma práctica y económica de acabar con

estos inconvenientes: muchas personas no tienen estos hábitos debido a la falta

de información y de recursos. La pobreza extrema en los hogares rurales se

expresa de diferentes formas: entre más pequeña es la localidad, mayor es el

porcentaje de personas analfabetas, que no asisten a la escuela y residen en

viviendas con piso de tierra, sin energía eléctrica, ni agua y utilizan leña o carbón

para cocinar.

Hay que invertir en éste tipo de zonas, ya que el hacerlo traerá consigo la salud

de las personas y con esto más productividad que se traducirá en dinero.

19

CONCLUSIONES

La conclusión a la que hemos llegado a partir de ésta investigación es que

enfrentamos una problemática muy grande y debemos poner “manos a la obra”

¿Cómo lo haremos? Nuestra propuesta es la siguiente:

Invertir en la difusión de la información y los recursos a aquellas zonas que casi no

cuentan con ellos.

Que el gobierno asuma la responsabilidad de invertir en la salud, ya que es

benéfico para todos puesto que si hay habitantes sanos ellos serán más

productivos y por lo tanto generarán más dinero lo cual beneficiará al país.

Una forma sencilla de invertir en salud podría ser destinar recursos a la promoción

de la atención médica preventiva, puesto que ello no generaría un gasto

económico muy grande.

Cambiar nuestros paradigmas sobre que “la salud es un lujo”; no lo es, es algo

imprescindible y debemos exigir los recursos mínimos necesarios como agua por

ejemplo (esto podría ser un poco más caro pero debemos ser insistentes y colocar

a la salud como prioridad máxima) para que los ciudadanos puedan poner en

práctica hábitos que los hagan menos propensos a adquirir una enfermedad.

Es un gran problema y sin duda presentará grandes dificultades (probablemente

algunas de ellas no estén consideradas dentro de éste trabajo), pero creemos que

tiene solución y que es algo por lo que vale la pena esforzarse; porque no solo son

números en una estadística, son grandes cantidades de individuos que se ven

afectados por una eventual mala distribución de los bienes del país. Es necesario

que la asignación de los recursos en el Sector Salud se tomen usando criterios de

eficiencia, que permitan maximizar los beneficios con los recursos disponibles, sin

dejar de lado aspectos de equidad.

20

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