Retos Epidemiológicos y Regulación Jurídica Situación Actual y Desafíos Acad. Dr. Pablo Kuri...

Retos Epidemiológicos y Regulación Jurídica

Situación Actual y Desafíos

Acad. Dr. Pablo Kuri Morales

Retos epidemiológicos y regulación jurídica.Situación actual y desafíosDr. Pablo Kuri Morales

CONGRESONACIONALXL

Programa Nacional de Salud 2007-2012


Objetivos de política social:

• Mejorar las condiciones de salud de la población;

• Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente;

• Reducir las desigualdades en salud;

• Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud.

• Garantizar que la salud contribuya a la superación de la pobreza y al desarrollo humano en México.

Retos contemplados

• Fortalecer la coordinación intersectorial.

• Mejorar la infraestructura y equipamiento.

• Orientar las intervenciones costo-efectivas.

• Invertir en la formación de recursos humanos bien capacitados.

• Impulsar y fortalecer las acciones de prevención y promoción.

• Fomentar la adopción de estilos de vida saludables y el autocuidado de la salud.



Transición epidemiológica, Retos

Transición epidemiológica, Retos

Modificación en las condiciones de

vida

Envejecimiento de la

población

Enfermedades del rezago Enfermedades crónicas, asociadas al progreso

RETOS

Desigualdad de oportunidades.Diferencias en el desarrollo.

●Esperanza de vida 10 años menor en zonas rurales de Chiapas, Guerrero y Oaxaca.

●Mayor mortalidad infantil.●Desnutrición.

Estilos de vida poco saludables

●Consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.

●Obesidad.●Mala nutrición.●Sedentarismo.

13% de muertes en el país

Más de 33% de muertes en mujeres

Más de 26% de muertes en hombres

Esperanza de vida

Mortalidad general

Natalidad

Pandemia de influenzaPandemia de influenza

demanda de consultas médicas, altas tasas de

hospitalización y de muerte.

Afecta la economía y el bienestar social.

Disrupción grave de los servicios básicos y de salud.

RetosRetos

Recursos

suficientesCapacidad de

respuesta

Coordinación intra e intersectorial

México: productor de la vacuna.

Promover la investigación

Dengue

Dengue

• México 2007: aproximadamente 135,000 casos probables, confirmando 40,559 casos de DC y 7,897 DH (la cifra real oscila entre 66,000 y 95,000 casos).

• Se presentaron brotes en 28 estados.

RetosRetos

Sistema de vigilancia eficiente.

Atención médica adecuada para evitar defunciones.

Recursos necesarios y oportunos.

Atender oportunamente los brotes.

Recursos necesarios y oportunos.

Obesidad Obesidad

• En México 70% de la población de 20 años o más padece sobrepeso u obesidad.

• Factor de riesgo importante para: diabetes mellitus, enfermedad isquémicas del corazón y enfermedad cerebro-vascular.

RetosRetos

Incidencia y

prevalencia

Adopción de hábitos

de vida saludables

Atención y el tratamiento

adecuados

CóleraCólera

• 2001: último caso.• Amenaza: amplia y repetida identificación de vibrios

patógenos en diversas entidades federativas

Reto Control epidemiológico el Vibrio cholerae

Reto Control epidemiológico el Vibrio cholerae

Norma y un manual de cólera actualizados

Capacitación continua

Asesoría y supervisión

Coordinación intersectorial

Adecuada atención de

brotes Evaluación

Actualizar procedimientos de vigilancia epidemiológica

DiabetesDiabetes

• Muy alta prevalencia (8%).• Primera causa de muerte.• Principal causa de demanda de atención médica en

consulta externa.• Consume el mayor porcentaje del gasto de nuestras

instituciones públicas (alrededor de 20%).

RetosRetos Prevenir, controlar y retrasar la aparición y sus complicaciones.

Adopción de estilos de vida

saludables

Promover la participación social

RabiaRabia

• 1990: 60 defunciones humanas de rabia transmitida por perro.

• Desde 2000 no se han registrado casos.• 1990: 3000 casos de rabia canina.• 2007: 41.• 2007: se aplicaron 16.9 millones de dosis de vacuna

antirrábica.

RetosRetos

Interrumpir la transmisión.

Vigilancia epidemiológica en áreas focalizadas

Vacuna gratuita y de alta calidad

Fomentar la participación social.

TuberculosisTuberculosis

• Problema de alta prioridad global y nacional.• Aproximadamente 2,000 muertes y 15,000 casos nuevos

cada año.• 95 % de los casos ocurren en población económicamente

activa (>15 años).

RetosRetos Actualizar la normatividad

Estandarización de procesos de diagnóstico y

vigilancia.

Garantizar abasto de medicamentos

Fortalecer el Sistema de Vigilancia

Seguimiento de los casos fármacorresistentes.

Mejorar la tasa de curación

TabaquismoTabaquismo

• México: más de 16 millones de fumadores.• Uno de los principales factores de riesgo para muerte

prematura tanto en mujeres como en hombres.• Se asocia al cáncer pulmonar, EPOC, cardiopatía

isquémica y enfermedad cerebro-vascular.

RetosRetos

Mantener bajo control la publicidad

Retrasar edad de inicio de consumo en menores de

edad

Adopción de conductas saludables y difusión de

los daños.

Garantizar espacios públicos libres de humo

Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades


Corresponde a la Secretaría de Salud: • Dictar las normas oficiales mexicanas para la prevención y

el control de enfermedades.

• Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

• Realizar los programas y actividades para la prevención y control de enfermedades.

• Promover la colaboración de las instituciones de los sectores público, social y privado, así como de los profesionales, técnicos y auxiliares para la salud y de la población en general, para el óptimo desarrollo de programas y actividades.

Ley General de Salud

Regulación en materia de Prevención y Control de

Enfermedades


Enfermedades

Reglamentos

Ley General de Salud

Sanidad internacional

Prestación de servicios atención médica

Investigación para la salud

Protección social en salud

Normas Oficiales Mexicanas

Regulaciones técnicas de observancia obligatoria


Enfermedades


Enfermedades

1. De los productos, procesos y servicios cuando éstos puedan constituir un riesgo para la seguridad de las personas o dañar la salud humana.

2. Criterios y procedimientos que permitan proteger y promover la salud de las personas.

Finalidades;

Establecer las características y especificaciones:




Elaborar y expedir normas

oficiales mexicanas, vigilar su

cumplimiento.

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades

Principales atribuciones:

Proponer las políticas y estrategias

nacionales de prevención y control

de enfermedades, así como de

vigilancia epidemiológica.

Coordinar:

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

Acciones de vigilancia epidemiológica internacional.



Instrumentar las medidas

específicas para prevenir y

combatir los daños a la salud.

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades

Declarar la situación de urgencia, emergencia o

desastre epidemiológico que afecten al país o a

alguna de sus regiones.

Supervisar las medidas de prevención

de enfermedades y de control de los

problemas epidemiológicos del país

Principales atribuciones:

• Consolidar y operar el SINAVE.

Descentralización de los Servicios de Salud

Descentralización de los Servicios de Salud

Autoridades sanitarias estatales

Federación

• Orientación y vigilancia en materia de nutrición.

• Salud ocupacional y saneamiento básico.

• Prevención y control de enfermedades transmisibles.

• Prevención y control de enfermedades no transmisibles y accidentes.

• Asegurar que la política nacional de salud responda eficazmente a las prioridades locales y nacionales.

• Revisar la normatividad y proponer las modificaciones correspondientes.

• Evaluar la prestación de los servicios.

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad


Recursos

Es el esquema a través del cual se canalizarán a las entidades federativas los recursos para financiar los servicios de salud a la comunidad.

Dirigido a población total, independientemente de su

condición de aseguramiento

Servicios ambientales

Regulación sanitaria: control sanitario de bienes y servicios

Regulación de la atención a la salud

Actividades de vigilancia epidemiológica

En este rubro también se incluyen las actividades vinculadas con el ejercicio de la función de rectoría:



Recursos a las entidades

La persona La comunidad

Se garantiza la disponibilidad de recursos para cada tipo de actividad.

Definición de políticas,Generación de información,Evaluación,Definición de marcos normativos y regulatorios.

Prestación de servicios de salud a:

Mediante el financiamiento adecuado se podrá:

• Hacer más eficientes los Programas destinados a la

prevención.

• Disminuir la carga de la enfermedad por las

enfermedades no transmisibles.

• Mejorar las condiciones de salud de la población.

• Hacer más eficientes los Programas destinados a la

prevención.

• Disminuir la carga de la enfermedad por las

enfermedades no transmisibles.

• Mejorar las condiciones de salud de la población.

ConclusionesConclusiones

Retos NormativosRetos Normativos

Hay un avance constante en las áreas del conocimiento humano, incluida la medicina.

Nuevas tecnologías


Permiten la discusión y consenso entre la ciencia y la política.

Su elaboración es relativamente ágil.

No son la panacea, limitadas por lo que establecen la Ley General de Salud y él o los reglamentos de los cuales se desprenden.

Involucran cuestiones eminentemente técnicas, difíciles de regular por la Ley General de Salud o sus reglamentos.

Marco NormativoMarco Normativo

Establecer con absoluta claridad las obligaciones de la comunidad y las responsabilidades del Estado.

Que la legislación sanitaria contemple a detalle las

condiciones bajo las cuales en situaciones de emergencia las autoridades de salud pueden

tomar ciertas medidas aún en contra de la voluntad de los individuos.

Resulta conveniente

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