Retos para implementación de políticas y programas intersectoriales

PARAGUAY

Consulta para mejorar la nutrición en la Región de las Américas16 – 18 Noviembre

Lima - Perú

1.Nutrición en el escenario político

• Prioridad en la agenda política?• Falta de indicadores de nutrición en los

programas que abordan a los determinantes sociales

• Definición de indicadores nutricionales: Desnutrición? Obesidad?

• Decisión política sobre desnutrición crónica: TRANSVERSALIDAD

2. Articulación y coordinación intersectorial

• Varias OG’s y ONG’s trabajando con la misma población: ENFOQUE DE TERRITORIO

• Escasa comunicación de las intervenciones entre instituciones

• Intervenciones dispersas sin objetivos intersectoriales definidos

• Existe instancia con función articuladora: rol débil

• Celo por el protagonismo

SITUACION DE LOS PROGRAMAS IMPLEMENTADOSA NIVEL DE 18 REGIONES SANITARIAS

PARAGUAY 2011

FUENTE: Sección Coordinación Atención Nutricional INAN / MSP y BS

Alto Paraguay

Boquerón

Pte.Hayes

S. Pedro

Concepción Amambay

Caaguazú5 Alto

Paraná

ItapúaMisiones

Ñeembucú

Canindeyú

Paraguarí

Central

Guairá

Cordillera

Caazapá

Nº DE PROGRAMAS ≤ 5

6 - 10 > 10

Asunción: 4

5

9

7

12

10

121077

7

11

8

11

9

11

5

Seguimiento de beneficiarios del PANI-2011

17

1411

98 7 6 7

5553

45

40

3432

28 2928

33

43

50

5760

64 63

0 0 0 1 1 1 2 10 0 0 0 0 0 1 00

10

20

30

40

50

60

70

Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set

%

Desnutrición

Riesgo de Desnutrición

No tiene desnutrición

Sobrepeso

Obesidad

Desnutrición por Peso por edadesBeneficiarios PANI 2011-1er. Trimestre

(n=3963)

22,6

44,1

12,2

47,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Desnutricion Riesgo DNT

%

Menor de 2 años

Dos años y más

Desnutrición Crónica por edadesBeneficiarios PANI 2011-1er. Trimestre

(n=3963)

37,5

26,8

35,7

29,330,0

40,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

Talla Baja Riesgo Talla baja Talla adecuada

%

Menor de 2 años

Dos años y más

AGUA PARA CONSUMOBeneficiarios PANI en 4 Regiones Sanitarias

(n=3174)

51,1

28,3

15,3

2,6

1,1

1,0

0,4

0,2

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Pozo

Senasa

Essap

Aguatería

Otro

Río/Arroyo

Aljibe

Tajamar

%

NR: 789PANI 2010, 1er Trimestre

DNT Crónica y tipo de Agua para consumo (n=3177)

 

Pozo Essap Aguatería

Senasa

Arroyo/río

Tajamar

Aljibe Otro

Talla Baja 56,5 12,1 2,9 25,2 1,4 0,3 0,3 1,2

Riesgo de Talla Baja 39,6 14,3 2,3 29,7 0,5 0,0 0,6 1,3

Talla Adecuada 48,4 19,1 2,5 30,2 0,9 0,3 0,4 0,8

TIPO DE BAÑO Beneficiarios PANI 2011

(n=3176)

0,1

5,9

15,9

78,1

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0

Otro

Letrina tapa losa

Baño moderno

Letrina común

%

3. Generación de conocimiento

• Deficiencia en la Sistematización de la Información

• Informaciones dispersas y aisladas

• Deficiencia en la investigación: Falta de líneas basales Evaluación y monitoreo de los programas, medición de impacto, etc.

• No se trabaja en red

• Confiabilidad de los datos

SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA NUTRICIONAL

• Aporta información actual y oportuna sobre la situación nutricional de la población más vulnerable.

• Permitiría:

– orientar las intervenciones

– evitar la duplicidad de acciones,

– mejorar la cobertura de los programas que buscan disminuir la malnutrición.

• Población Objetivo:

– Menores de 5 años

– Escolares y adolescentes

– Mujeres embarazadas

Desnutrición Global por Año

7,4

5,86,2

6,3

76,9

4

4,5

5

5,5

6

6,5

7

7,5

8

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010

%

Fuente: INAN-SISVAN

Desnutrición Crónica por año

18,7

17 17,1

14,9

18,118,6

1011121314151617181920

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010

%

Área

Desnutrición GraveDesnutrición

ModeradaRiesgo de

DesnutriciónEutrófico

Total general

n % n % n % n %

Rural 137 1,5 417 4,6 1371 15,0 7239 79,0 9164

Urbana 107 1,3 299 3,6 1078 13,1 6774 82,0 8258

Sin datos 92 1,5 314 5,2 1026 17,0 4587 76,2 6019

Total general

336 1,4 1030 4,4 3475 14,8 18600 79,3 23441

*Peso/Edad < -2 Desviaciones Estándar (DE) – OMS 2006

Se halló mayor prevalencia de talla baja en el área rural (p<0.001)

Área

Talla Baja Riesgo de Talla Baja Sin Talla Baja

Total generaln % n % n %

Rural 1497 16,3 2007

21,9 5660 61,8 9164

Urbana 1143 13,8 1645

19,9 5470 66,2 8258

Sin datos 854

14,2 1165

19,4 4000 66,5 6019

Total general 3494

14,9 4817

20,5 15130 64,5 23441

* Talla/Edad < -2 Desviaciones Estándar (DE) – OMS 2006

OBESIDAD EN ESCOLARES

* IMC/Edad > + 2 DE – OMS 2007

4. Comunicación

• Debilidades en el Marketing: – Protección al consumidor, – Derecho a la decisión

• Marco regulatorio:– Rotulado nutricional – Publicidad– Ley de Alimento complementario en escolares– Anteproyecto de Ley de la Alimentación (en

elaboración/revisión)

FORTALEZAS

Avances….• Escenario político favorable para la articulación• Algunas políticas públicas y sectoriales:

– Política Pública para el Desarrollo Social: Seguridad Alimentaria

– PLANAL– Plan estratégico económico social: Reforma Agraria y

Reactivación de la Agricultura Familiar– Programa Alimentario Nutricional Integral (implementación

parcial)– Programa de Fomento de la Producción de Alimentos por

la agricultura Familiar– Paraguay lee y escribe– Transferencias condicionadas: Tekoporá– Programa Abrazo: asistencia o apoyo integral a niños/as en

situación de calle– SENAVITAT

GRACIAS!