RETRASO MENTAL

RETRASO MENTALRETRASO MENTAL

Es la capacidad intelectual inferior a 70 de coeficiente intelectual Es la capacidad intelectual inferior a 70 de coeficiente intelectual (CI) y deterioro en por los menos dos habilidades adaptativas, se (CI) y deterioro en por los menos dos habilidades adaptativas, se manifiesta antes de los 18 años. manifiesta antes de los 18 años.

La medida de la inteligencia se expresa a través del rendimiento esperado para su edad y el coeficiente intelectual, obtenido mediante uno o mas test de inteligencia.

Las limitaciones en áreas adaptativas se refiere a:•comunicación, cuidado personal•vida domestica,• habilidades sociales•autocontrol•salud y seguridad •habilidades académicas funcionales•ocio y trabajo.

Tipos de retraso mentalTipos de retraso mental

F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 proximadamente 70proximadamente 70

F71.9 Retraso mental moderado [310.0]: CI entre 35-40 y F71.9 Retraso mental moderado [310.0]: CI entre 35-40 y 50-5550-55

F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40

F73.9 Retraso mental profundo[318.2] CI inferior a 20-25F73.9 Retraso mental profundo[318.2] CI inferior a 20-25

F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada[319] F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada[319] esta categoría se puede utilizar cuando existe una clara esta categoría se puede utilizar cuando existe una clara presunción del retraso mental.presunción del retraso mental.

F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 aproximadamente 7050-55 aproximadamente 70

Son alrededor del 85 % de las personas afectadas por Son alrededor del 85 % de las personas afectadas por el trastorno. el trastorno.

Se les denomina los de la “etapa educables”Se les denomina los de la “etapa educables” Suelen desarrollar habilidades sociales y de Suelen desarrollar habilidades sociales y de

comunicación durante los años preescolares (0-5 años comunicación durante los años preescolares (0-5 años de edad).de edad).

Tienen insuficiencias mínimas en las áreas sensorio Tienen insuficiencias mínimas en las áreas sensorio motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros niño/as sin retraso mental hasta edades posteriores. niño/as sin retraso mental hasta edades posteriores.

F71.9 Retraso mental moderado[310.0]: F71.9 Retraso mental moderado[310.0]: CI entre 35-40 y 50-55 CI entre 35-40 y 50-55

Este grupo constituye alrededor del 10 % de toda la Este grupo constituye alrededor del 10 % de toda la

población con retraso mental. población con retraso mental.

El retraso mental moderado El retraso mental moderado equivale aproximadamente a equivale aproximadamente a la categoría pedagógica de “adiestrable”. la categoría pedagógica de “adiestrable”.

Adquieren habilidades de comunicación durante los primeros Adquieren habilidades de comunicación durante los primeros años de la niñez. años de la niñez.

Pueden aprovecharse de una formación laboral y, con Pueden aprovecharse de una formación laboral y, con supervisión moderada, atender a su propio cuidado personal.supervisión moderada, atender a su propio cuidado personal.

F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40entre 20-25 y 35-40

Incluye el 3-4 % de los individuos con retraso mental . Incluye el 3-4 % de los individuos con retraso mental .

Durante los primeros años de la niñez adquieren un lenguaje Durante los primeros años de la niñez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo.comunicativo escaso o nulo.

Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal. personal.

Los adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples Los adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples estrechamente supervisadas en institucionesestrechamente supervisadas en instituciones

Se benefician sólo limitadamente de la enseñanza de Se benefician sólo limitadamente de la enseñanza de materias preacadémicas como la familiaridad con el alfabeto materias preacadémicas como la familiaridad con el alfabeto y el cálculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades y el cálculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades como el aprendizaje de la lectura global de algunas palabras como el aprendizaje de la lectura global de algunas palabras imprescindibles para la “supervivenciaimprescindibles para la “supervivencia”. ”.

F73.9 Retraso mental profundo[318.2] CI F73.9 Retraso mental profundo[318.2] CI inferior a 20-25inferior a 20-25

La mayoría de los individuos con este diagnóstico presentan La mayoría de los individuos con este diagnóstico presentan una enfermedad neurológica identificada que explica su una enfermedad neurológica identificada que explica su retraso mental.retraso mental.

Durante los primeros años desarrollan considerables Durante los primeros años desarrollan considerables alteraciones del funcionamiento sensorio motor.alteraciones del funcionamiento sensorio motor.

Puede predecirse un desarrollo óptimo en un ambiente Puede predecirse un desarrollo óptimo en un ambiente altamente estructurado con ayudas y supervisión altamente estructurado con ayudas y supervisión constantes.constantes.

así como con una relación individualizada con el educador.así como con una relación individualizada con el educador.

F79.9 Retraso mental de gravedad no F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada[319] especificada[319]

Este trastorno se diagnostica cuando existe una clara Este trastorno se diagnostica cuando existe una clara presunción del retraso mental.presunción del retraso mental.

La persona no puede ser evaluada La persona no puede ser evaluada satisfactoriamente, satisfactoriamente, mediante los test de inteligencia usuales.mediante los test de inteligencia usuales.

También son niños que clínicamente son considerados También son niños que clínicamente son considerados intelectualmente por debajo del promedio.intelectualmente por debajo del promedio.

Cuanto menor es la edad es mas difícil evaluar la Cuanto menor es la edad es mas difícil evaluar la presencia de retraso excepto en los sujetos con presencia de retraso excepto en los sujetos con afectación profunda. afectación profunda.

Factores predisponentesFactores predisponentes

•La herencia genética es causante del retraso mental, es causado por genes anormales heredados de los padres, incluyen el síndrome de Down. • Durante el embarazo las infecciones aumentan el riesgo de dar a luz un bebé con retraso mental por consumo de alcohol, drogas o contrae una infección como la rubéola.

• Otras posibles causas de retraso mental son lesión del cerebro después del nacimiento debido a falta de oxígeno, traumatismo físico o desnutrición.

Síntomas dependientes de la cultura, edad y el Síntomas dependientes de la cultura, edad y el sexosexo

La prevalencia del retraso mental debido a La prevalencia del retraso mental debido a factores biológicos conocidos es similar en los factores biológicos conocidos es similar en los niños de niveles socioeconómicos: niños de niveles socioeconómicos:

– BajosBajos– Altos Altos

Afecta principalmente sujetos de clase Afecta principalmente sujetos de clase socioeconómica baja. socioeconómica baja.

Es más frecuente en hombres que en mujeres, Es más frecuente en hombres que en mujeres, con una porción hombre a mujer de 1.5 : 1. con una porción hombre a mujer de 1.5 : 1.

Diagnóstico diferencial Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe establecerse siempre que se El diagnóstico debe establecerse siempre que se cumplan los criterios diagnósticos, prescindiendo de cumplan los criterios diagnósticos, prescindiendo de la posible presencia de otro trastorno.la posible presencia de otro trastorno.

– Trastornos del aprendizajeTrastornos del aprendizaje– Trastornos de la comunicación Trastornos de la comunicación – Trastornos generalizados del desarrollo Trastornos generalizados del desarrollo – Demencia Demencia – Capacidad intelectual al límite (70-75Capacidad intelectual al límite (70-75

Instrumentos psicométricos estandarizados Instrumentos psicométricos estandarizados mas utilizados para evaluar el RM son:mas utilizados para evaluar el RM son:

Escalas de Bailen (2 meses a 2 años 6 meses)Escalas de Bailen (2 meses a 2 años 6 meses)

Escalas de McCarthy de Habilidades del niño (2 años seis meses a 8 años 6 Escalas de McCarthy de Habilidades del niño (2 años seis meses a 8 años 6 meses)meses)

Escala de inteligencia de Stanford-Binet (2 años a 23 años)Escala de inteligencia de Stanford-Binet (2 años a 23 años)

Escala de Conducta Adaptativa de Vineland (recién nacido al adultoEscala de Conducta Adaptativa de Vineland (recién nacido al adulto

Escala de Inteligencia de Wechsler para preescolares y escolares.Escala de Inteligencia de Wechsler para preescolares y escolares.

Instrumentos psicométricos estandarizados mas utilizados para evaluar el RM Instrumentos psicométricos estandarizados mas utilizados para evaluar el RM son:son:

WPPSI-R (3 años a 7 años 3 meses)WPPSI-R (3 años a 7 años 3 meses)

Escala de inteligencia de Wechsler para niños IIIEscala de inteligencia de Wechsler para niños III

WISC-III (6 años a 16 años 11 meses)WISC-III (6 años a 16 años 11 meses)

POBLACIÓN DEL RETRASO MENTALPOBLACIÓN DEL RETRASO MENTAL

R. M. leve

R. M.moderado

R. M. grave

R. M. profundo

La persona con Retardo en el

Desarrollo o Mental es, ante todo, un ser humano que merece

nuestro respeto y nuestro apoyo.

Caso clínicoCaso clínico

Raúl niño de 3 años y 7 meses, tiene padres y una hermana de 6 Raúl niño de 3 años y 7 meses, tiene padres y una hermana de 6 años que cursa primero de primaria, Padre 41 años ingeniero años que cursa primero de primaria, Padre 41 años ingeniero químico, madre 36 años Licenciada en historia, en ausencia de químico, madre 36 años Licenciada en historia, en ausencia de los padres los niños son cuidados por sus abuelos paternos. Raul los padres los niños son cuidados por sus abuelos paternos. Raul cursa educación infantil, primer curso, Los primeros días de cursa educación infantil, primer curso, Los primeros días de escuela le cuesta separarse de su madre y se aferra su hermana escuela le cuesta separarse de su madre y se aferra su hermana que tiene que acompañarlo hasta adentro de aula. Raúl se separa que tiene que acompañarlo hasta adentro de aula. Raúl se separa de sus compañeros. Se queda en un rincón y le cuesta integrarse de sus compañeros. Se queda en un rincón y le cuesta integrarse en los juegos y actividades colectivas. En muchas ocasiones coge en los juegos y actividades colectivas. En muchas ocasiones coge juegos de encaje de piezas y se aísla. Está al pendiente de la juegos de encaje de piezas y se aísla. Está al pendiente de la maestra cuando ella se retira del aula Raúl se inquieta y empieza maestra cuando ella se retira del aula Raúl se inquieta y empieza a buscarla, en clase tiene dificultad para seguir instrucciones.a buscarla, en clase tiene dificultad para seguir instrucciones. Poca comunicación en general, además habla inteligible. La Poca comunicación en general, además habla inteligible. La monitora del comedor dice que come bien y se comporta bien, No monitora del comedor dice que come bien y se comporta bien, No habla en el comedor. No molesta a nadie, se distrae solo. Su habla en el comedor. No molesta a nadie, se distrae solo. Su lenguaje primeras palabras al año y medio, primeras palabras con lenguaje primeras palabras al año y medio, primeras palabras con significado a los dos años. Actualmente hace frases, pero la significado a los dos años. Actualmente hace frases, pero la maestra dice que se le entiende poco. En casa se le entiende maestra dice que se le entiende poco. En casa se le entiende más. Inicio de la guardería a los 24 meses, poca asistencia. Al más. Inicio de la guardería a los 24 meses, poca asistencia. Al medio año parecen problemas de riñón (reflujo de la orina- medio año parecen problemas de riñón (reflujo de la orina- infección) y deja de ir. Otitis media en repetidas ocasiones, infección) y deja de ir. Otitis media en repetidas ocasiones, enuresis nocturna. (Persistencia de micciones incontroladas más enuresis nocturna. (Persistencia de micciones incontroladas más allá de la edad) Llanto frecuente en momento de la separación. allá de la edad) Llanto frecuente en momento de la separación. Dificultades de adaptación. Dificultades para establecer contacto Dificultades de adaptación. Dificultades para establecer contacto con la maestra y sus compañeros.con la maestra y sus compañeros.