Reunión ClínicaReunión Clínica

Emergentologia Emergentologia

Dr. ADAN VECCADr. ADAN VECCA

10/05/1310/05/13

Nombre: NNNombre: NN

Edad: 25 años Procedencia: Edad: 25 años Procedencia: AsunciónAsunción

Fecha de inter: 5/05/2013 Hora: Fecha de inter: 5/05/2013 Hora: 08:00HS08:00HS

M. De Consulta: Fiebre + Deposiciones M. De Consulta: Fiebre + Deposiciones liquidas..liquidas..

• APP: Desconoce…APP: Desconoce…

• AEA: cuadro de 24 horas de evolución con AEA: cuadro de 24 horas de evolución con fiebre de 40º C, sin predominio de horario, que fiebre de 40º C, sin predominio de horario, que cede con paracetamol 1 gr, acompaña al cede con paracetamol 1 gr, acompaña al cuadro cefalea intensa, fotofobia, dolor cuadro cefalea intensa, fotofobia, dolor retroocular intenso + deposiciones liquidas en retroocular intenso + deposiciones liquidas en 4 oportunidades de contenido liquido y de 4 oportunidades de contenido liquido y de coloracion blanquecina,niega otros sintomas coloracion blanquecina,niega otros sintomas acompañantes…..acompañantes…..

• AREA: NIEGA CUADRO SIMILAR ANTERIOR…AREA: NIEGA CUADRO SIMILAR ANTERIOR…

• SIGNOS VITALES: PA: 100/60 FC: 88 Tº: 38,5 SIGNOS VITALES: PA: 100/60 FC: 88 Tº: 38,5

AL EXAMEN FISICO…..AL EXAMEN FISICO…..

CV: R1-R2 normofoneticos,ritmo regular no CV: R1-R2 normofoneticos,ritmo regular no soplos ni galopessoplos ni galopes

Resp: Mv conservado, sin ruidos agredadosResp: Mv conservado, sin ruidos agredados

Abd: blando, depresible, no doloroso a la Abd: blando, depresible, no doloroso a la palpacion supertficial ni profunda RH+palpacion supertficial ni profunda RH+

Piel y Mucosas secas…. (+)Piel y Mucosas secas…. (+)

SN: lucida G: 15/15 sin signos meníngeos, sin SN: lucida G: 15/15 sin signos meníngeos, sin focalidadfocalidad

Imp Dx: Fiebre DengueImp Dx: Fiebre Dengue

DHS al 5%DHS al 5%

• Lab: 05/05/13Lab: 05/05/13

• GB: 3500 N:83 Hb: 12.8 Hto: 40% Plq: GB: 3500 N:83 Hb: 12.8 Hto: 40% Plq: 147000147000

• Dengue Ag N1 (-)Dengue Ag N1 (-)

Lab: 06/05/13Lab: 06/05/13

Gb: 2500 N:80 Hb: 12.7 Hto: 37.9 Plq: Gb: 2500 N:80 Hb: 12.7 Hto: 37.9 Plq: 120000120000

Indicaciones del 05/05/13Indicaciones del 05/05/13

REPOSOREPOSO

CSV-BHS CADA 6 HSCSV-BHS CADA 6 HS

DIETA LIVIANADIETA LIVIANA

HP: Sf 28 por minHP: Sf 28 por min

Omeprazol: cada 24 hsOmeprazol: cada 24 hs

Paracetamol: 1 comp cada 6 hsParacetamol: 1 comp cada 6 hs

Domper: cada 8 hsDomper: cada 8 hs

Acido folico: cada 24 hsAcido folico: cada 24 hs

Ciprofloxacina 200mg 1 fsco cada 12 hs en Ciprofloxacina 200mg 1 fsco cada 12 hs en YY

Evolucion: 06/05/13Evolucion: 06/05/13

Solo presenta febrícula 37,6°Solo presenta febrícula 37,6°

Resto normalResto normal

Indicaciones de 06/03/13Indicaciones de 06/03/13

Se suspende: Ac fólico,DomperSe suspende: Ac fólico,Domper

Se agrega: metoclopramidaSe agrega: metoclopramida

Derivacion al H. del CorazónDerivacion al H. del Corazón

GRACIASGRACIAS