UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERÍA

CICLO ESCOLAR 2013-2

Módulo: Enfermería en la Salud Infantil y del Adolescente

OBJETIVO: Analizar los cuidados de enfermería dirigidas a la población infantil y adolescente en México, a partir de la evolución histórica.

LINEA DEL TIEMPO

INTRODUCCIÓN: El recorrido histórico permite comprender las prácticas enfocadas al niño desde la época antigua hasta nuestros días así como las bases que fundamentan el cuidado de Enfermería.

Prehisp

ánico

Colonial

Revolució

n

Indep

enden

cia

Actualid

ad

Prehisp

ánico

Colonial

Revolució

n

Indep

enden

cia

Actualid

ad

Época Prehispánica

(Pueblo azteca-mexica)

Salud

Tuluacán

Ticita

Tlamatlquiticitl

Educación

Tepochcalli

Tlacahuapahualiztli

Calmecac

Niños:Niños: tiene que ver con el gobierno, organización social, visión cósmica, religión, educación y cultura.

• El niño proviene de la oscuridad.

• Amor al niño desde el periodo prenatal (empeño y cuidado en su educación).

• Ixtlilton (dios de la medicina), vigilaba a los niños durante su sueño y curaba de sus enfermedades.

• Sacrificios de los niños a sus dioses (Tláloc y Huitchilopochtli).

Época Prehispánica

MujeresMujeres: practicaban la enfermería (brebajes, curaciones, férulas temascales).

• Se le quería y respetaba por tener el don de la fertilidad.

• Se le enseñaba a curar a los niños a alimentarlos a mantenerlos limpios y darles educación básica.

• Ticita o ticitl: Enfermera

• Tlamatlquiticitl (partera): atendía todo el proceso de embarazo parto y puerperio.

- Embarazo:

Aconsejaba y orientaba para preservar la salud, prevenir enfermedades y malformaciones.

Orientaba a la gestante en su cuidado para no abortar (mitos), para la buena marcha, desarrollo y nutrición del niño.

- Parto:

Se trasladaba a la casa entes del parto para atender en comida, baño, cambio de ropa y lugar del nacimiento.

Al iniciar el parto bañaba a la mujer y le daba de beber cihuapatli.

-Parto:

Daba la bienvenida al niño con palabras de amor al mismo tiempo que cortaba el cordón umbilical (enterraban).

Los cuidados al recién nacido incluía un primer baño (purificación) .

El nacimiento era un acontecimiento social y familiar (fiestas y banquetes).

El niño era alimentado al seno materno (destete a los 3 o 4 años).

Escultura de piedra de Tlacolteutl, diosa del parto azteca, presumiblemente del siglo XlV.

Dar a luz de pie es un acto decidido y valiente (la parturienta era ensalzada) .

-

Códice de Mendoza

Se puede rastrear el sistema educativo en la colección de 7 pinturas de la colección de Mendoza.

La educación estaba regida por los principios religiosos.

Los niños eran educados a los tres años de edad.

La madre enseñaba a las hijas y el padre a los hijos.

Esta primera instrucción tenía como objetivo adentrar al niño en las obligaciones que adquiría en su hogar y las tareas diarias.

Esta primera instrucción incluía:

- El padre enseñaba el oficio al hijo.

- A las niñas enseñaban a hilar o tejer.

-Encargaban la verdad en sus palabras, de lo contrario eran castigados.

- A las hijas inquietas las ataban de los pies.

-Al hijo travieso y desobediente azotaban.

- Eran gratificados si su comportamiento era bueno.

- Todos eran educados porque la ignorancia era concebido como algo vergonzoso.

Cuando los jóvenes cumplían 15 años de edad, la educación era impartida por dos escuelas principales: el Calmécac y el Tepochcalli.

Códice Mendocino

Calmécac (hilera de casas), escuela para sacerdotes, se les enseñaban las ciencias y las artes. Eran escuelas muy exigentes y rigurosas, asistían solamente los nobles.

Algunos entraban para obtener altos puestos en la administración pública o para ser militares.

Tepochcalli (casa de jóvenes), había una en casi todos los barrios de Tenochtitlán, tenía carácter público, cualquier muchacho de quince años podía ingresar.

Su objetivo principal era la formación militar.

Enseñaban civismo, prácticas y normas religiosas, artes, oficios, historia, labrar la tierra, manejo de lanzadardos y arco, simulacros de guerra.

Era menos severa, pero al igual que en el Calmécac, la desobediencia y la pereza eran castigadas.

Educación en las niñas:

- Se les inculcaba la castidad y permanecían en encierro hasta la edad de casarse.

- Se le quería y respetaba por tener el don de la fertilidad.

- Debían tener conocimiento de la vida, el equilibro de los astros, se le enseñaba el cuidado del embarazo , como ayudar a mujeres en el parto y a curar enfermedades de los niños.

- Les enseñaban a tejer, hilar.

Cuicacalli, escuela donde todas las personas recibían educación musical (cantar y a bailar).

 

Época Colonial(La Nueva España)

Salud

Médico, curandero

, sangrador

es, cirujanos, hechicero

s, matronas

Supersticiones,

magia y brujeríaEpidemi

as

Educación

Escuelas, albergues, centros de enseñanz

a (primaria)

Centro de

enseñanza sup.

Aborto, infanticid

io

Hospitales, cajas

1ª enfermer

a sanitarist

aMujeres-educaci

ón

155

1:

Un

icers

ida

d (

Ed

uc.

la

ica)

Época Colonial

Los españoles 

Los criollos(hijos de españoles pero

nacidos en el Nuevo Mundo)

 

Los mestizos (hijos de padres de distinta

raza : europea, indígena, negra o asiática; los de piel

clara tenían más posibilidades de ascender

en la sociedad)

Los esclavos  Los  indios

La jerarquía social:

3 siglos de dominio español.

Primera etapa

Segunda etapa

Disminución de población indígena.

Recuperación de la población indígena y expansión de población mestiza y blanca.

- Inmigraciones- Guerras de conquista- Persecución a indios rebeldes- Confiscación de reservas alimenticias- Esclavitud- Grandes y constantes epidemias (viruela, sarampión, gripe, fiebre amarilla)

Situación infantil:

- Población infantil severamente afectada (aborto e infanticidio para evitar sufrimiento).

- Taza de mortalidad infantil era la más importante.

- Niños mestizos rechazados por indígenas y españoles (fue necesario protegerlos por Cédula Real).

- No existía una atención especialmente a los niños, las matronas daban la primera atención al recién nacido.

Salud:

- Ordenes religiosas fundaron hospitales, albergues para españoles, indígenas y mestizos.

- Desde el primer viaje de Colón llegaron médicos (primeros médicos, curanderos, algebristas, sangradores, barberos y cirujanos).

- La población era atendida por:

1. Médico indígena: era analfabeta, utilizaba flora y fauna para sus remedios (mágico)-hechicería-inquisición.

2. Curandero: combinaban rasgos racionales con mágicos, atendían a mestizos, a veces perseguidos.

3. Universitario: atendía a españoles y criollos en consultorios y hospitales.

-Al finalizar la conquista se fundaron varios hospitales:

Hospital de Huaxtepec (Oaxtepec) , centro de atención a indígenas (cajas).

Hospital Real de la Epifanía para negros, mulatos y mestizos

(1er asilo para niños expósitos)-Hospital de la Mujer (Casa cuna).

Hospital de las Arrecogidas-Hospital Militar (1ª Escuela militar).

El de San Cosme, San Damián, el de Convalescientes, San Hipólito, San Francisco, entre otros.

Entrada Principal del Hospital Real de San José en la Ciudad de México.

Salud:

Salud:

Algunos hospitales atendían a indígenas (Hospital Real de Indios, H. de la Epifanía-H. San Juan de Dios, H. de San Hipólito).

Isabel Cendela: primera enfermera sanitarista en Ibero América, cuidaban niños con viruela.

Educación: - Fundación de escuelas, centros educativos y de enseñanza por religiosos, eran dependientes de templos (educación primeria, para hijos de principales).

- Único Centro de enseñanza superior para indígenas: Santa Cruz de Tlatelolco (gramática, filosofía, teología, latín y medicina).

- Casa de doctrina para los mestizos: Colegio de San Juan de Letrán.

-Colegio de Nuestra Señora de la Caridad: para mujeres mestizas y para albergar huérfanas españolas y criollas.

- En 1551 se fundó la universidad, se inició la educación laica (conocimiento científico).

- Las mujeres tuvieron menos oportunidades de recibir una educación formal.

Niños: futuro de la

nación

Época

Independiente

Salud

Cuidado medicalizado e institucional

Nació carrera de obstetricia

Peste

Educación

Abolición de libros

prohibidos, pensamiento

libre y ciencia

Bases para atención materno-

infantil

Niños morían en

callesCompañía

Lancasteriana

1ª escuela: El Sol

Época IndependienteSalud:

- Los niños morían en la Calle, caminaban entre cuerpos mutilados.

- La peste asomaba.

- Se continuó con el cuidado medicalizado e institucional.

- Nació la carrera de obstetricia en San Luis Potosí: su objetivo fue la formación académica de parteras (obstetrices).

- Se establecieron bases para la atención materna infantil.

Educación:

- Independencia = pensamiento libre y la ciencia, abolición de libros prohibidos y de la inquisición.

- Se consideraba al niño como el futuro de la nación (gran importancia a la educación).

- Nuevas instituciones: iniciativa privada (Compañía Lancasteriana).

- Predominio de un severo sistema de castigo y premios.

- El Sol: primera escuela fundada y la segunda en exconvento de betlemitas.

-Instrucción elemental a niños (lectura, escritura, gramática, cálculo).

- Sistema de enseñanza mutua.

- Enseñanza secundaria (latín, francés, geografía, historia, mitología, dibujo y matemáticas).

Época

Revolución

Salud

Cuidado de la madre, RN y niño mayor:

cooperativas.

Hospital infantil de México, IMSS

SSA: Ley maternidad

Educación

Post-básicos

48 principios a favor de la

infancia y madres.

ISSSTE: aspectos

perinatales

1ª escuela para

enfermeras

Época de la Revolución

-Creación de Cooperativas para cuidado de la madre, recién nacido y niños mayores.

- 48 principios a favor de la infancia por el Dr. José Siurob.

- 1943 se inauguró el Hospital Infantil de México y se creo el IMSS (seguro de maternidad)

- 1945 la SSA promovió la ley de maternidad para disminuir la mortalidad.

-1960, ISSSTE pionero en estudios perinatales (Comisión de estudios perinatales del H. 20 de nov.)

-IMSS establece el sistema de referencia por niveles y detección de riesgo reproductivo.

- SSA estableció en NOM los criterios para la atención del embarazo, parto, puerperio y recién nacido.

-1917, creación del Departamento de Salubridad Pública (se planea emplear enfermeras).

- Se organizan los servicios de enfermeras visitadoras (enseñar sobre higiene).

-1939 se contaba con 658 enfermeras en todo el país (orientación).

- 1907, inauguración de la primera escuela para enfermeras (requisito mínimo 4to año de primaria).

- El Departamento de Salubridad se hizo cargo del adiestramiento de las parteras.

-1929, se organizó el servicio de higiene infantil (se consideró la participación de enfermería como visitadora para enseñar higiene).

- La enfermera extendió su acción a escuelas, al ámbito familiar y social.

- De 1947 a 1957 se contó con apoyo de norteamericanas .

- Creación de los grandes hospitales de especialidad e IMSS influyeron en la práctica de la Enfermería Hospitalaria (institucionalizó).

Época de la Revolución

Época de la Revolución

- El Hospital Infantil mostró preocupación por cursos post-básicos y envió a e varias enfermeras a E.U. a especializarse en Pediatría.

-En diversas instituciones del pías se impartieron varios cursos post-basicos: Enfermería pediátrica, Psiquiátrica, Sanitaria, Anestesia, Educación en Enfermería, Hematología, Administración, Quirúrgica.

ActualidadSalud

Art. 4º. Derecho a la

Salud

Niños de la calle

Aborto

Educación

Abatir el analfabetismo

Avance extraordinario de la ciencia

Sx del niño maltratado

Art.3º de la Constitución

Política: Derecho a la Educación

gratuita

Fecundación in vitro, bebés

probeta

Época Actual

- Transformaciones en estructura y funciones de la familia .

- Los niños quedan al cuidado de abuelos y familiares.

- Aparición de guarderías y estancias infantiles.

- Avances extraordinarios de la ciencia: fecundación in vitro, bebés probeta, diagnóstico, terapéutica y cirugía prenatal.

- Avances espectaculares en Neonatología y Perinatología (Abatir índices de mortalidad).

- Avances en alimentación infantil.

Época Actual

- Mejor atención a los RN, se les sujeta a programas de salud (prevención de enfermedades, vigilancia de crecimiento y desarrollo, control de enf. Infecciosas) = niñez sana.

- Disminución de mortalidad infantil.

- La población está envejeciendo a costa de prolongar la esperanza de vida.

- Los programas educativos aseguran la educación gratuita en Jardín de Niños, Primaria, Secundaria y Preparatoria (abatir el analfabetismo).

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF EN 1975

Problemas actuales de la niñez:

- Gran violencia hacia la infancia: legalidad del aborto, síndrome del niño maltratado, niño de la calle, prostitución, drogadicción, explotación comercial de la niñez.

- Los problemas de la sociedad exponen al niño a la delincuencia, violencia, tráfico de órganos.

- Los avances en diagnóstico prenatal tienen como riesgo que los padres decidan sobre la vida o muerte de los futuros seres humanos.

Época Actual

En 1968 algunos de los problemas a los que se enfrentaba la sociedad eran las conductas antisociales como: abandono, orfandad, agresiones a la salud de los niños y enfermedades conocidas como la diarrea y otras de tipo gastrointestinal, así como las del sistema respiratorio.

Se establece la “Cartilla Nacional de Vacunación” con carácter obligatorio

INVESTIGACIÓN EN NIÑOS Y MENORES, LA ÉTICA DE LOS CUIDADOS:consentimiento informadola letra restrictiva del “Código de Nüremberg”, que permite la (1947) investigación/experimentación sólo en sujetos competentes para otorgar consentimiento, y en la posterior “Declaración de Helsinki”, (1964). que sólo permite la investigación terapéutica en aquellos con competencia limitada.

Como consecuencia de las investigaciones sin valor cientifico en la 2ª. Guerra Mundial en el campo de concentración de Auschwitz por el Dr.

Joseph Mengele llamado: El ángel de la muerte»

Se crearon hospitales dedicados a los niños, así como la operación de las casas cuna, casa hogar, internados, asilos y en general instituciones dedicadas a la atención del menor abandonado, La formación de recursos humanos profesionales y técnicos, y la Investigación y Coordinación con organismos públicos y privados para apoyo mutuo; así nace la Institución Mexicana de Asistencia a la Niñez el 19 de agosto de 1968, institución que la conformaban entre ellos el Hospital del Niño (IMAN) , después fue Desarrollo Integral de la Familia (DIF

Instituto Nacional de Pediatría Integral (INPI)

la doctrina aceptaba la liga íntima niño con su familia, la sociedad en

que crece y se desarrolla y en general su entorno ambiental.

El Dr. Eduardo Jurado García concibe el Programa de “Madre Participante” en el área de neonatología, Y “ Madre Canguro”buscando la integración de las madres con sus hijos, creando conciencia en la familia sobre el padecimiento del niño.

Instituto Nacional de Perinatología Surge docencia en enfermería

pediátrica y quirúrgica, administración.

Rgistro y la aprobación de los Comités de Ética, Investigación y SIDA.

Los trasplantes en el Hosp. Infantil de México se inician en 1967 cuando se realizó el primer trasplante de riñón en un niño en América Latina

En 1998 se llevó a cabo el primer trasplante de hígado y el primer trasplante de médula ósea.

En año de 2001, se llevó a cabo el primer trasplante de corazón en un escolar en México

Actualmente el Hospital ha realizado varios trasplantes de multiorgánicos de manera simultánea, es decir en una sola jornada se trasplanta el corazón, el hígado, los riñones y las córneas con lo que de un solo donador, se benefician seis niños.

• E n 1990 formalizó el IMSS la categoría de Enfermera Especialista en Materno infantil (EMI).

• En el siglo XXI surge La Enfermería Infantil como especialidad y la Enfermería en Neonatología.

UNICEF Representación del Fondo

de las Naciones Unidas para la Infancia en el país. Promueve el cumplimiento de los derechos de los niños, niñas y adolescentes en todo el territorio nacional. En México comenzó sus actividades en 1954.

Escobar Picasso E.., Espinosa Huerta MN, Moreira Ríos, Tratado de Pediatría ,El niño sano, Vol. 1, México, El Manual Moderno, 2001, p.p. 6-8.

Antología de la Salud del niño y del adolescente, México, FESI Iztacala, 2001.p.p.4-7.

Revista de Enfermeria, IMSS, Vol. 9, Núm. 1, 2001 p.p.1-4.

Díaz Infante Fernando, La Educación de los Aztecas en:CuidArte “El Arte del Cuidado”, Vol.: 1 Núm.1 Febrero 2012, Revista electrónica de investigación en enfermería FESI-UNAM. http://www.iztacala.unam.mx/cuidarte/visibilidad.html wiki/Archivo:Children_in_the_Holocaust_conceÉpoca Actual ntration_camp_liberated_by_Red_Army.jpg