Republica Bolivariana de Venezuela.Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”.

Cátedra Semiología ClínicaÁrea de Ciencias de la Salud

Facilitador (a):

Dra. Elsy Rodriguez

Bachiller:Carpio Asdrubal C.I. 19.942.919

REVISION POR APARATOS Y SISTEMAS

Interrogatorio por Aparato y Sistemas Problema

médico activo

Descubre

Puede o no estar influyendoO relacionarse

Con el motivo de consulta

Revisando de forma ordenada, el médico

puede chequear específicamente cada sistema y descubrir

manifestaciones adicionales de una enfermedad aún no

discutida por el paciente

Revisando de forma ordenada, el médico

puede chequear específicamente cada sistema y descubrir

manifestaciones adicionales de una enfermedad aún no

discutida por el paciente

Las preguntas deben ser hechas de manera que el paciente pueda

entenderlas y debe seguir un orden desde la cabeza a la extremidadesSíntomas Generales

FIEBRE

Fecha de Comienzo.

Ha sido medida (oral, rectal)

Evolución

Horario

Concomitantes

Atenuantes

ESCALOFRIOS

PESO

Peso habitual

Peso actual

Cambios y cuanto tiempo ocurrieron

Modificaciones en la dietaDEBILIDAD O FATIGA

SUDORACIÓN NOCTURNA

INTOLERANCIA AL FRIO O AL CALOR

TENDENCIA A SANGRADO

Piel, pelo y uñasERUPCION Y URTICARIA

PRURITO

Localizado o generalizado

Relación (tópicos, alimentos, temperatura ambiental, ropas)

Horario (diurno, continuo y evolución)

CAMBIOS EN LA PIGMENTACIÓNMancha en la piel

Ictericia

Cianosis

APARICIÓN DE TUMORACIONES Y LUNARES

CAMBIOS EN LA APARIENCIA DE LUNARES YA EXISTENTES

Piel, pelo y uñas

CAÍDA O FRAGILIDAD DEL CABELLO

CRECIMIENTO ANÓMALO DE UÑAS O PELO (hirsutismo)

EDEMA (Hinchazón o aumento de

volumen)

Descripción del sitio

Horario de aparición

Acompañamiento de calor o enrojecimiento

Variación posiciónales

CAMBIOS EN LA TEXTURA DE LA PIEL, CABELLO O UÑAS

Cabeza

CEFALEA

Frecuentes o inusuales

Localización

Carácter

Intensidad

HorarioDesencadenantesAtenuantesConcomitantesEvolución

MAREOS O VÉRTIGOS (Sensación de

movimiento del entorno o del paciente)

SÍNCOPE Pérdida brusca de la conciencia (momentánea o

prolongada)

Ojos

DIPLOPÍA (Visión doble)EPÍFORA (Lagrimeo excesivo)

ESCOTOMAS CENTELLANTES (Visión de estrellas, luces o puntos brillantes)

FOTOFOBIA (Dolor o molestia cuando mira a la luz)

SECRECIÓN (Serosa o purulenta)

AGUDEZA VISUAL

Hipermetropía

Miopía

Daltonismo

Amaurosis

Escotomas

Cambios recientes en la calidad de la visión o en el

aspecto de los contemplados

Uso de lentes (Convencionales o de contacto, quién y cuándo

se los indicó, tipo de corrección)

Oídos

AGUDEZA AUDITIVA

Acusia (sordera)

Hipoacusia (disminución de la agudeza auditiva)

Uso de dispositivos de ayuda

TINITUSOír silbatos o pitos

Campanillas

Sensación de chorro de agua

Unilateral o

bilateral

Nocturno o

continuo

SECRECIÓNOtorrea (purulenta)

Otorraquia (sanguinolenta)

Otolicorraquia (Liquido cefalorraquideo)

Oídos

MAREOS O VÉRTIGO

Cosas dando vuelta alrededor del la persona

Inestabilidad o desequilibrio

Tendencia a la caída

Relación con cambios de posición de la cabeza o cuello

Estereotipados NarizANOSMIA (No distingue los olores, hiposmia: agudeza

olfativa)EPISTAXIA (Hemorragia nasal, uni o bilateral, anterior o

posterior)RINORREA (Secreción nasal acuosa, mucosa o

mucopurulenta)SINUSITIS (infección de senos paranasales, dolor en la cara, descargas posteronasales)

OBSTRUCCIONES NASALES O PRURITO NASAL

Boca y Garganta

CONDICÓN DE LOS DIENTES

Presencia de Caries

Desdentado parcial o total

Uso de prótesis dental totales o parciales

CONDICIONES DE LA ENCÍAS (Gingivorragia)

ALTERACIONES EN LA LENGUA (Dolor o ardor,

Disgeusia: alteraciones del gusto)ULCERACIONES EN LA MUCOSA ORAL (Llagas)

DISFONÍA (Cambio del tono de la voz)

AFONÍA (Pérdida o disminución de voz) ODINOFAGIA (Dolor para

tragar)DISFAGIA (Dificultad para tragar, líquidos o sólidos)

HALITOSIS (Presencia de mal aliento)

Cuello

Dolor a la movilización

Aumento de volumen

Presencia de bocio

Latidos

Inflamación

AdenomegaliasTórax y Pulmón

DOLORES RELACIONADOS EN LA RESPIRACÓN (Tos)

PRODUCCIÓN DE ESPUTO O

EXPECTORACIÓN

Cantidad

Color

Tiempo de evolución

Hemoptisis (Expectoración sanguinolenta)

Hemoptoica (expectoración con estrías de sangre)

Tórax y Pulmón

DISNEA

Inicio

Relación con el ejercicio o si se agrava con él (progresiva del esfuerzo)

Empeora en ciertas posiciones, decúbito dorsal (ortopnea) decúbito lateral (trepopnea)

Aparición brusca durante el sueño (disnea paroxística nocturna)

Corazón y Vasos

DOLOR O MOLESTIA TORÁXICAS

Aparición

Irradiación

Carácter

Intensidad

Duración

Desencadenantes

AgravantesAtenuantes

Concomitantes

Corazón y Vasos

PALPITACIONES (Sensación de latidos cardiacos anormales)

Aparición

Frecuencia

Ritmo

DesencadenantesAtenuantesDuración

CLAUDICACIÓN INTERMITENTE (Dolor en miembros inferiores al caminar que se alivia con el reposo y se

debe a insuficiencia vascular periférica)

AUMENTO DE VOLUME N O FRIALDAD EN LOS MIEMBROS INFERIORES

PRESENCIA DE DILATACIONES VENOSA Y ULCERACIONES

Tracto Gastrointestinal

HÁBITO INTESTINAL EN 24 HORAS Y

CARACTERÍSTICAS DE LAS HECES

Color

Cantidad y Consistencia

Cambios en el calibre

Presencia de Diarrea o constipación

DISENTERÍA (Heces con moco y sangre)MELENA (Heces de color negro y consistencia

disminuida – sangre digerida)RECTORRAGIA (expulsión de sangre roja, rutilante por el

recto)

APETITOAnorexia (ausencia de apetito)

Hiporexia (disminución del apetito)

Tracto Gastrointestinal

DIGESTIÓN

Intolerancia alimentaría (grasas, ácidos, granos, condimentos)

Acidez

Pirosis (Ardor retroesternal) o dolor epigastrico

Flatulencia

Meteorismo (sensación y movilización de intestino)

NAUSEAS Y VÓMITOS

Forma de comienzo

Número

Contenido

Cantidad

Hematesis (vómito con sangre)

DOLOR RECTAL - HEMORROIDES

Várices en la mucosa rectal y ano, puede ser dolorosa y sangrar

Secreciones réctales

Aparato genitourinario

RITMO MICCIONAL, FRECUENCIA Y

CANTIDAD

Poliruia (aumento de volumen urinario)

Oliguria (volumen urinario menor de 400 ce en 24 horas)

Anuaria (ausencia de orina)

Nicturia (aumento de la frecuencia urinaria durante la noche)

Poloquiuria (aumento de la frecuencia miccional)CARACTERISTICAS DE LA ORINA, COLOR,

OLOR, CALIBRE DEL CHORRO URINARIO

Hematuria (presencia de sangre en la orina), colurina (presencia de pigmentos biliares en la orina)

Tenesmo vesical: deseos continuos de orinar

Disuria: dolor o ardor al orinar

Retención Urinaria: imposibilidad para la micción

Incontinencia urinaria: emisión involuntaria de orina

Enuresis: Emisión involuntaria de orina cuando está dormido

Aparato genitourinario

GINECOLÓGICOS

Trastornos en la menstruación.

Fecha de la última menstruación

Amenorrea: ausencia de menstruación

Oligomenorrea: ciclos menstruales muy largos

Polimenorrea: ciclos menstruales cortos, aumenta el número de menstruaciones

Hipermenorrea: Menstruaciones con aumento de la cantidad

Menometrorragia: menstruaciones con aumento de cantidad y del número de días

Metrorragia: Sangrado genital intermnestrual

Dismenorrea: Mestruaciones muy dolorosas

Dispareunia: Dolor durante el acto sexual.

Musculoesquelético

SISTEMA ÓSEA, MUSCULAR Y

ARTERIAL

Debilidad muscular (paresia)

Dolor Muscular (mialgia)

Rigidez Muscular

Disminución del volumen muscular (atrofia)

Calambres musculares (artralgia)

Signos de inflamación articular (artritis)

Rigidez articular

Limitación o pérdida de la movilidad articular (anquilosis)

Degeneración articular (artrosis)

Deformidad articular

Neurológico

SINCOPESConvulsiones (Características, frecuencia, tratamiento)

MUSCULOESQUELÉTICO

Parálisis (anomalías sensoriales o de coordinación muscular, reposo de actitud, intencional)

Pérdida de la memoria (reciente, pasada)

Nerviosismo

Inestabilidad de la marcha

Desorientación (persona, tiempo y espacio)

Cambios en el carácter y desordenes psiquiáricos

Alteraciones del lenguaje y hemiferio dominante.

Si la información obtenida en el

interrogatorio por aparatos y sistemas ha

sido descrita en la historia de la

enfermedad actual, es correcto indicar “Ver enfermedad actual”

Si la información obtenida en el

interrogatorio por aparatos y sistemas ha

sido descrita en la historia de la

enfermedad actual, es correcto indicar “Ver enfermedad actual”