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Revisión Sistemática de Bibliografía Científica Adolescencia, Juventud y Salud Sexual y Reproductiva en Brasil (2005-2012) Anna Lucia Cunha – UNFPA Brasil Brasilia, 16 de octubre de 2013

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Revisión Sistemática de Bibliografía Científica

Adolescencia, Juventud y Salud Sexual y Reproductiva en Brasil (2005-2012)

Anna Lucia Cunha – UNFPA Brasil Brasilia, 16 de octubre de 2013

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Informaciones Generales

Actividad: revisión sistemática de bibliografía científica

Objeto: publicaciones electrónicas sobre salud sexual y reproductiva con adolescentes y/o jóvenes

Ámbito geográfico: Brasil

Marco temporal: 2005-2012

Principales fuentes: • Scientific Electronic Library Online (SciELO); • Directory of Open Access Journals (DOAJ); • Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS); • Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (IBICT); • Portal CAPES; • Biblioteca Adolec Brasil; • Adolescência & Saúde • Además de fuentes complementarias

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Descriptores

Principales descriptores: ‘salud’ (and) ‘adolescente’ (or)‘jóvenes’; ‘embarazo’ (and) ‘adolescencia’ (or) ‘jóvenes’; ‘VIH’ (or) ‘ETS’ (or) ‘ITS’ (and) ‘adolescente’ (or) ‘jóvenes’. Descriptores complementarios: ‘embarazo’ (and) ‘adolescentes’ (or) ‘jóvenes’ (and) ‘drogas’; ‘embarazo’ (and) ‘adolescentes’ (or) ‘jóvenes’ (and) ‘pobreza’; ‘embarazo’ (and) ‘adolescentes’ (or) ‘jóvenes’ (and) ‘conflicto con la ley’; ‘embarazo’ (and) ‘adolescentes’ (or) ‘jóvenes’ (and) ‘situación de calle; ‘embarazo’ (and) ‘adolescencia’ (and) ‘paternidad’; ‘sexualidad’ (and) ‘adolescentes’ (and) ‘conflicto con la ley’; ‘embarazo’ (and) ‘adolescentes’ (or) ‘jóvenes’ (and) ‘violencia sexual’(or) ‘abuso sexual’; GRAVAD; ‘aborto’ (and) ‘adolescentes’; ‘embarazo” (and) ‘10 a 14 años’ y ‘planificación familiar’ (and) ‘adolescente’.

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Resultados

Total: 380 documentos revisados

Categorías: • artículos de revistas científicas (71,9%); tesis de maestría (12,7%);

publicaciones técnicas (7,8%); artículos de libro (2,2%); tesis doctorales (1,9%); otros (3,5%)

Distribución de los(as) autores(as), por área académica*

En Enfermería

En Medicina

S Salud Pública/Salud Colectiva

Pi Psicología

Salud sin especificar

Antropología/Sociología

Trabajo Social

Estudios de Población

Otros

Educación

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Ejes Temáticos

Eje Temático N Eje Temático N

1: Programas y políticas públicas:

reflexiones, evaluaciones y marcos

legales

38 7: Adolescentes y/o jóvenes usuários de

crack, alcohol y otras drogas

11

2: Acciones de educación en salud sexual y

reproductiva

63 8: Adolescentes y jóvenes en situación de

calle

16

3: Atención de los programas de salud a

los/las adolescentes y los/las jóvenes

51 9: Hombres adolescentes y jóvenes y

cuestiones de salud sexual y reproductiva

29

4: Salud de adolescentes y/o jóvenes y

cuestiones de género, raza/color/etnia,

condiciones socioeconómicas y otras

singularidades

86 10: Aborto en la adolescencia y la juventud 14

5: Adolescentes de 10 a 14 anos: embarazo

y violencia sexual

13 11: Planificación reproductiva y

anticoncepción en la adolescencia

27

6: Adolescentes y/o jóvenes en conflicto

con la ley

15 12: Comportamientos, actitudes,

conocimientos y experiencias de

adolescentes y jóvenes sobre sexualidad

y reproducción

55

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Consideraciones Generales I

Énfasis en la superación de la visión tradicional de la salud como “ausencia de enfermedades”. La Salud debe estar relacionada con:

• El bienestar físico, mental y social

• La garantía de derechos (acceso a la información, a los servicios de salud, a la educación de calidad, a vivienda digna, al ocio, al ejercicio de la sexualidad, a una vida sin discriminación o violencia, entre otros)

• Las habilidades para la vida: conocimientos y capacidades que contribuyen a que el(la) propio(a) adolescente o joven pueda tomar decisiones voluntarias que potencien un desarrollo saludable, su propio cuidado y el del otro, englobando actividades individuales, afectivo-relacionales, familiares, comunitarias y organizacionales.

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Consideraciones Generales II

Los estudios analizados en la revisión bibliográfica mostraron, entre otros aspectos:

• avances • desafíos • buenas prácticas • malas prácticas

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Políticas públicas y programas de salud

• Acciones programáticas (intra e intersectoriales)

• Espacios compartidos de decisión e implementación

• Mayor participación de los jóvenes y los adolescentes en la formulación, monitoreo y evaluación

• Implementación de una cultura organizacional de monitoreo y evaluación

• Desarrollo de capacidades institucionales y fortalecimiento de los equipos de salud

• Comprensión de los contextos socioculturales y de vulnerabilidad en los que viven las/los adolescentes y las/los jóvenes y cómo influyen en sus decisiones en el ejercicio de la sexualidad y de la vida reproductiva

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• La educación en salud y en sexualidad son los mejores medios para la prevención de las ETS y para la planificación de la vida reproductiva.

• Hace falta implicar a diferentes actores: escuela, servicios de salud, familia, comunidad, espacios religiosos y de socialización, medios de comunicación, etc.

• Promover informaciones y conocimientos orientados a las decisiones autónomas, conscientes y responsables, y que favorezcan la construcción de proyectos de vida.

• Dialogar con las culturas juveniles (dinámicas, lenguajes y medios adecuados).

• Promover acciones educativas para la primera fase de la adolescencia (10-14 años) y no solo para la adolescencia tardía (15-19 años).

Educación integral en sexualidad

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Acceso a servicios de salud de calidad

Desafíos: • Promover la salud integral y con equipos interdisciplinares • Garantizar el respeto a los derechos humanos y a los principios de:

• Ampliar el acceso a informaciones e insumos de salud sexual y reproductiva, incluyendo la anticoncepción de emergencia.

• Garantizar la prevención de las situaciones de violencia, incluyendo la violencia sexual.

• Garantizar la atención integral e interdisciplinar a los adolescentes y a los jóvenes víctimas de violencia, incluso violencia sexual (protocolos y redes de atención).

• Garantizar asistencia inmediata a las adolescentes y jóvenes en situación de aborto (Norma Técnica).

privacidad autonomía

confidencialidad acessibilidad

acogida calidad

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Desafíos en la promoción de la igualdad (I)

a) Deconstruir convencionalismos tradicionales de género y raza/color relaciones (homo o hetero) afectivo-sexuales marcadas

por jerarquías de género y raza/color dificultan la adopción de prácticas de cuidado que lleven a prevenir ETS y a planificar voluntariamente la vida reproductiva.

b) : Deconstruir los patrones tradicionales y hegemónicos de masculinidad:

animar a los hombres adultos, adolescentes y jóvenes al cuidado de sí mismos y del otro

corresponsabilidad en la anticoncepción, prevención de ETS y también en el cuidado de los hijos (paternidad responsable)

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Desafíos en la promoción de la igualdad (II)

Adolescentes y jóvenes en situación de calle Dificultades: • Falta de apoyo familiar, pobreza, vivienda en condiciones precarias,

expuestos al racismo, a diferentes formas de discriminación y violencia, uso abusivo de drogas, falta de acceso a información y servicios de salud, mayor propensión a mala nutrición, a conductas sexuales de riesgo, a las ETS y al embarazo no deseado.

Desafíos: • Fomentar los espacios en los que se realizan acciones educativas en salud

(espacios públicos, de acogida, religiosos, etc.).

• Garantizar la acogida de este grupo en los servicios de salud.

• Invertir para que estos y estas adolescentes y jóvenes construyan proyectos de vida.

• Promover espacios de convivencia que estimulen la creación de vínculos.

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Desafíos en la promoción de la igualdad (III)

Adolescentes y jóvenes en conflicto con la ley, cumpliendo medidas socioeducativas en entornos cerrados

Dificultades: • Tratamiento muchas veces indigno y degradante • Racismo, homofobia, transfobia, violencias diversas Desafíos: • Mayor articulación entre los niveles de gobierno, principalmente entre

secretarías estatales y municipales • Promover la educación en sexualidad y en prevención de ETS • Garantizar a las adolescentes y a las jóvenes atención en salud sexual y

reproductiva, incluyendo atención ginecológica, planificación reproductiva, prenatal, atención al parto, etc.

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Fortaleciendo proyectos y trayectorias de vida

Cuando se fortalecen los proyectos y las trayectorias de vida de los adolescentes y los jóvenes, ellos y ellas: Pasan a reconocerse como sujetos de derechos y exigen que el mundo también les reconozca como tales

• Se vuelven más conscientes de su potencial.

• Comprenden la importancia del auto-cuidado.

• Adoptan hábitos más saludables que contribuyen a su pleno desarrollo.

• En especial, en el caso femenino, se evita que la maternidad se configure como la única forma de alcanzar una identidad socialmente valorada.

• Amplían sus habilidades, incluyendo aquellas relacionadas con la participación política y social.

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Hace falta ofrecer ayudas para que las/los adolescentes y las/los jóvenes puedan desarrollar habilidades y definir proyectos de vida,

de manera que se logres su pleno potencial. Las inversiones adecuadas, en el momento adecuado, podrán marcar la diferencia.

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Fondo de Población de las Naciones Unidas www.unfpa.org.br [email protected]