REVISTA ALCER Nº 55

55REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIÓN DE ENFERMOS RENALES

554º Trimestre

2012

VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZ55ACTIVIDADES DE ALCER-BIZKAIA 2012: Celebración del XXXV Aniversario

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Colaboran:

Tablón de anuncios 23

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SUMARIO

VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZ

EditorALCER-BIZKAIA

Director de la revistaALCER-BIZKAIA

Equipo de redacciónBelén HerreraBlanca Arana

Isabel ArenalesCarmen Rodríguez

Pilar Andrés

TraduccionesArin-arin

FotografíaDK estudio / Alcer-Bizkaia

Administración y RedacciónPlaza Haro,1 Bajo - 48006 BILBAO

Tlfno.: 944 598 750 - Fax: 944 598 850Web: www.alcerbizkaia.com

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ENPLEGU ETA GIZARTEGAIETAKO SAILA

Osasun eta Kontsumo Saila

DEPARTAMENTO DE EMPLEO YASUNTOS SOCIALES

Departamento de Sanidad y Consumo

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIÓN DE ENFERMOS RENALES

Osasun eta Kontsumo Saila. Gizarte Ekintza SailaÁrea de Salud y Consumo. Departamento de Acción Social

Editorial 2

Ayuntamiento de GaldakaoDepartamento de Acción Social

Departamento de Acción Social

NOTA:La revista VIVIR CADA DIA-EGUNERO BIZIZ no comparte necesariamente el

criterio de sus colaboradores en los trabajos publicados en estas páginas.

Tema médico

Opciones del tratamiento sustitutivo renal:Autodiálisis

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Nuestras actividades

Feria Nagusi

Jornada para el fomento de la saludcardio-renal

IV Conferencia socio informativapara enfermos renales

XXV Jornadas Nacionales de Alcer

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Respiro familiar

Fin de semana en el Principado de AsturiasExcursión a Markina y Lekeitio

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Alimentación

Alimentación para retrasar la vejez

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Ayuntamiento de EtxebarriDepartamento de Acción Social


Ayuntamiento de BasauriDepartamento de Acción Social

Ayuntamiento de AmorebietaDepartamento de Acción Social

Gizartekintza SailaDepartamento de Acción Social

AEko osasunaren arloan,2012ko balantzea positiboa izanda giltzurruneko gaixoentzat,gure egoera beste autonomi

erkidego batzuena baino hobea delako,zeren han zoritxarrez Osasun arlokomurrizketak jada egia bihurtu baitira:kopagoa, errezeten ehuneko batordaindu behar izatea diru-sarrerenarabera, euroa errezetako, eta abar.Osasun arloko garraioa dugu bestemehatxu bat, nahiz eta premiazkoa ezden garraio hori ezinbesteko bezalabirkalifikatuko den, eta beraz, esperodugu orain arte bezala jarraituko dugula,batez ere giltzurruneko gaixo kronikopentsiodunen kasuan, horiek baitirabal iabide gutxien dituztenak.

Murr iztu egin dira baita eregiltzurruneko gaixotasunen ikerketarakoaurrekontu partidak: dialisi sistemenhobekuntza eta giltzurrun transplanteak."Murrizteko modu onena prebenitzeada". Badugu, halere, itxaropenerako

arrazoirik, zeren iragan azaroaren 10eta 11n Giltzurruneko Gaixoen XXV.Jardunaldi Nazionalak egin baitzirenMadrilen, eta jardunaldi horietanGi l tzurruneko Gaixotasunarenikerkuntzaren etorkizuna azaldu zen:dialisiaren arloko aurrerapenak etae to rk i zuna be re moda l i t a t edesberdinetan, transplanteak eta botikaberriak. Aukera terapeutikoari buruzkoinformazio zabalagoa ere eskaini zen,hots, zein aukera eskaintzen zaizkiongaur egun giltzurruneko gaixotasunaaurreratua duen paziente kroniko bati:organo-emaile biziaren giltzurrunekotransplantea.

Abenduaren 2an, Bilbon ospatu zenGiltzurruneko Gaixoen IV. KonferentziaSozio-informatzailea, zeina osodibulgatzailea, probetxugarria etahunkigarria izan baitzen. Erakundeetakoordezkariak bertaratu ziren eta Alcer-ek giltzurruneko pazienteekin egitenduen autolaguntza-lana eta ematen

dien laguntasuna txalotu zuten.Bestalde, Osakidetzak bizi duen egoeraonaz ere xeheki hitz egin zen.Gurutzetako Urologia zerbitzuak maisukiazaldu zuen ORGANO-EMAILE BIZIARENGILTZURRUNEKO TRANSPLANTEAriburuzko gaia. Omenaldi hunkigarriaegin zitzaien giltzurrun-emaile biziei,maitasunezko ekintza eskuzabal horigauzatzeagatik. Federico R de Hilla-k,bazkide historikoak eta Alcer Bizkaiaren35 urteko historiaren lekuko denak,labur-labur azaldu zigun zer gertatu den35 urte hauetan.

Erakundeek animatu egin zuten Alcergarai zail hauetan aurrera egitera etabere ahotsa goratzera, ordezkaritzahandiagoa lortzeko erakundeetakoe rabak i -ha r t ze p roze sue tan ,giltzurruneko gaixook asko dugulakoesateko prozesu horietan.

LA JUNTA DIRECTIVA


l balance de este año 2012, enel ámbito de la Sanidad en laComunidad Autónoma Vasca,ha sido positivo para el colectivo

de pacientes renales, si comparamosnuestra situación con la de otrasComunidades Autónomas, donde pordesgracia, los recortes en Sanidad sonya realidad: el copago, el pago de untanto por ciento de las recetasdependiendo de los ingresos, ademásdel euro por receta. El transportesanitario es otra amenaza, aunquedicho transporte sanitario no urgenteva a ser recalificado como vital, y portanto esperemos que siga todo comohasta ahora, sobre todo lo que concierneal colectivo de pacientes renalespensionistas crónicos, que son los quecuentan con menos recursos.

Del mismo modo se han vistorecortados los presupuestos dedicadosa la investigación en el campo de laenfermedad renal: mejora de sistemas

de diálisis, y trasplantes renales. "Lamayor forma de recortar es prevenir".Un elemento esperanzador han sidolas XXV Jornadas Nacionales deEnfermos Renales, celebradas en Madridlos días 10 y 11 del pasado noviembre,en las que se informó sobre el futuroen la investigación en la EnfermedadRenal; los avances y el futuro en la diálisisen sus diferentes modalidades,trasplantes y nuevos medicamentos.También se informó ampliamente sobrela opción terapeútica que mejoresopciones ofrece hoy en día al pacientecon enfermedad renal crónica avanzada:el trasplante renal de donante vivo.

El día 2 de diciembre se celebró enBilbao, la IV Conferencia Socio-Informativa de Enfermos Renales, queresultó divulgativa, muy provechosa yemotiva. Asistieron representantes delas Instituciones, que elogiaron elexcelente trabajo de autoayuda yacompañamiento que Alcer realiza con

los pacientes renales. También se hablócon detalle sobre el buen estado deOsakidetza. El servicio de Urología delH. U. de Cruces expuso de formamagistral el tema TRASPLANTE RENALDE VIVO. Se rindió un emotivohomenaje a los donantes de riñón envivo, por este acto de amor tan altruistay generoso. D. Federico Ruiz de Hilla,socio histórico, testigo de los 35 añosde la historia de Alcer Bizkaia, nos contóbrevemente lo que han sido estos 35años.

Desde las Instituciones se animó a Alcera seguir trabajando en la Asociaciónen estos tiempos difíciles, con voz propia,pa ra consegu i r una mayo rrepresentación en la toma de decisionesen las Instituciones, donde los pacientesrenales tenemos mucho que decir.

LA JUNTA DIRECTIVA

E55EDITORIAL


E

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55Opciones del tratamientosustitutivo renal: Autodiálisis

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TEMA MÉDICO


Jesús MontenegroJefe del Servicio de Nefrología del Hospitalde Galdakao-Usansolo


Hoy día un paciente con Insuficiencia renalcrónica avanzada debe conocer lasposiblidades que tiene para su futurotratamiento renal sustitutivo.

Estos pacientes deben acudir a la Unidad oconsulta de Enfermedad renal crónicaavanzada (ERCA) o de Prediálisis paraneutralmente ser informados, tantoteóricamente como directamente "in vivo",ver lo que es una sesión dialítica, explicar eltrasplante renal etc.

Esta consulta por tanto debe ser llevada porprofesional con conocimientos profundosdel tratamiento sustitutivo renal. La medicinamoderna aconseja la participación delpaciente en su tratamiento al comprobarseque los resultados son mejores; es decir losprofesionales además de diagnosticar y tratardeben enseñar a sus pacientes a auto-cuidarse.

Los avances de la Medicina enlos conocimientos del enfermar,llevan consigo una mayordisponibil idad de nuevastecnologías mejoradas y másadecuadas para conseguirnuevos tratamientos y asíalcanzar resultados superiores.La Nefrología en este aspectoha sido y sigue siendo pioneraen nuevas tecnologías yestrategias terapéuticas. Losnefrólogos, hace muchos añosya teníamos un objetivo y eraconvertir a los pacientescrónicos en enfermos activos.Algo que ahora se pregonatanto.

La diálisis puede ser el paradigmadel autocuidado, de la conversiónde pacientes crónicos pasivos enpacientes activos. Las opciones detratamiento sustitutivo podemosdecir que son a la carta y cadapaciente bien informado yasesorado podrá elegir algunasopciones s iempre que suenfermedad se lo permita. Lasopciones existentes hoy día y quetodo enfermo debe conocer sonlas siguientes:

1. Trasplante renal de vivo:necesario disponer de un donante,no necesidad de pasar por diálisis.

2. Trasplante renal de cadáver:necesario , de momento, estar enprograma dialítico y esperar a lamuerte de su doble.

3. Trasplante renal de donante noemparentado: no necesidad depasar por diálisis, pero se necesitaaportar el donante vivo.

4. Dálisis peritoneal: el 80% delos pacientes pueden hacerla,técnica dialítica domiciliaria.Paradigma del autocuidado lo queproporciona mejores resultados,tanto la técnica manual como conmáquina.

5. Diálisis peritoneal asistida:enfermos de residencias ,incapaces de hacer la diálisisperitoneal por si solos y el cuidadorde la residencia la realiza.

6. Hemodiálisis Domiciliaria:necesario un acompañante yvoluntad de autocuidarse. Losresultados son excelentes.

7. Hemodiálisis de cuidadoslimitados: el paciente realiza el80% de la sesión el solo, en elárea de diálisis dispone de unaenfermera para algún acto de ladiálisis.

8. Autodiálisis: enfermos querealizan ellos solos la Hemodálisisy no la hacen en domicilio por nodisponer de acompañante, peroen la Unidad de hemodiálisis tienenun monitor para hacer la sesiónal horario más conveniente.

9. Hemodiásis en centro, nohospital.

10. Hemodiálisis hospitalaria:debiera quedar para los enfermosagudizados y con mayorcomorbilidad.

Todas estas opciones son las quepor protocolo, el Hospital deGaldakao-Usansolo sigue ydispone ya.

A la hora de la elección ademásde la parte de la condición médica,intervienen otros factores que enla propia consulta se vananalizando entre todas las partesimplicadas: enfermo, familiar,nefrólogo y enfermera. Y seguroque entre todos con una buena

55información, la elección deltratamiento sustitutivo renal serála más conveniente para cadaenfermo y afortunados lospacientes que pueden elegir sumodo de tratamiento en muchasocasiones.

En el algoritmo se puede ver elintercambio de tratamientossiempre que sea posible, es decirque un paciente puede cambiarde tratamiento, s iempreteniendo en cuenta el criteriomédico. En el Esquema 1. sepueden observar las opciones eintercambio de tratamientosustitutivo renal.

AUTODIÁLISIS

La autodiálisis es la realizaciónde la sesión de hemodiálisis porel propio paciente sin ayuda depersonal sanitario o al menos laayuda será limitada.

En España esta estrategia dialíticaes inexistente, por variasrazones, pero en época de crisisforma parte de la sostenibilidadde la sanidad de calidad, hayque "ahorrar aquí para gastarloallí".

En Francia, país con másposibilidades económicas quenosotros, alrededor de 10.000pacientes hacen esta técnica. Enla Tabla 1. se señalan los tipos yporcentajes de las técnicasdialíticas en París, por ejemplo yen el Hospital de Galdakao.

¿Quiénes pueden haceresta técnica dialítica?

1.- Selección de pacientes:Esta técnica dialítica la podránrealizar todos aquellos pacientescon Insuficiencia renal crónicaavanzada que necesitentratamiento dialítico y presentenlos siguientes criterios:

- Voluntad de autocuidarse.

- Ser más o menos disciplinado.

- Aptitud y actitudes pararealizar este tratamiento.

- Capacidad de aprender.

- No presentar grandescomorbilidades.

- No discapacidades físicas parapoder realizarlo.

- Buen acceso vascular, premisalimitante en muchas ocasiones.

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TEMA MÉDICO

VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZ REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIÓN DE ENFERMOS RENALES

- Porcentaje en un programa, límite superiorun 20% de los pacientes.

2.- Aprendizaje: El mismo para hacerHemodiálisis domiciliaria. El Hospital deGaldakao-Usánsolo dispone de protocolo deaprendizaje de la técnica dialítica.

3.- Logística: Una vez que el paciente haaprendido y después de una evaluación de susconocimientos y aprendizaje, el pacientecomienza a auto-dializarse y los cometidos sonlos siguientes:

- Elección de horario: libertad para elegir desdelas 07:00 a 22:oo horas.

- Lugar: Box de la sala de agudos.

- Material fungible necesario para la hemodiálisis.

- Disponibilidad de monitor de hemodiálisis.

- Preparación para el inicio de la sesión.

- Leer la indicación médica de la HD: duración,dializador, etc.

- Anotar las constantes necesarias de la sesión.

- Resolver las mínimas complicaciones quepuedan ocurrir.

- Retirar material fungible a la basura , limpiary desinfectar monitor.

4.- Cuidados de enfermería: Solamenteobservar y si necesita pincharse la fístula.

5.-Cuidados médicos: Como los demáspacientes, atención continuada por nefrólogo.

Esquema 1. Opciones e intercambio de tratamiento sustitutivo renal

HD Domiciliaria Diálisis Peritoneal

HD Hospitalaria

Trasplante Renal

Fallo del injerto renal

AutodiálisisDiálisis asistida

Prediálisis

Tabla 1. Tipos y porcentajes de las técnicas dialíticas

Tipo de Prevalencia Prevalenciadiálisis (Galdakao) (París)

Hospital 65% 50%

Centro 0% 22%

Autodiálisis 0,8% 20%

HD Domiciliaria 2,2% 0.5%

Diálisis Peritoneal 32% 7,5%

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VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZREVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIÓN DE ENFERMOS RENALES

TEMA MÉDICO

Elección del Tratamiento Sustitutivo Renal Baxter

División Renal

Entre las quejas que reciben lasasociaciones destacan las relativas ala falta de información sobre lasopciones de diálisis y trasplante, enparticular sobre las menos conocidas,como la diálisis peritoneal o eltrasplante de vivo.

El material didáctico utilizado, la faltade claridad de las explicaciones, losbeneficios e inconvenientes de cadatécnica y el tiempo dedicado por elespecialista, son aspectos malvalorados en las encuestas.

La elección del tratamiento suele iracompañada de un conflictodecisional por la dificultad que suponepara el paciente evaluar el impactoque ésta tendrá sobre sus valores

personales y estilo de vida. Se tratade una decisión en la que hay queelegir entre varias opciones sinevidencias claras de superioridadclínica, y con diferentes implicacionespersonales.

Además, cada paciente evalúa dedi ferente forma, tanto laspeculiaridades de cada técnica, comosus propias preferencias y valores.

El objetivo es que los pacientes puedanoptar libremente por la modalidad detratamiento que mejor se adapte asu estilo de vida y sus preferencias,como indica la Ley 41/2002, de 14de noviembre, reguladora de laautonomía del paciente. Para ello, esimportante que pacientes y familiares

pasen por un proceso educativoestructurado y avalado, con materialesespecíficamente diseñados paraproporcionar la información de formacomprensible y progresiva.

Las Herramientas de Ayuda a la Tomade Decisión, utilizadas en el marco deun proceso educacional reglado,aumentan el conocimiento delpaciente sobre las opciones detratamiento, permiten anticipar conmayor claridad cómo impactará ladecisión sobre sus valores, aumentansu nivel de participación en la elección,reducen el conflicto decisional y leguían en un proceso que les permitatomar una decisión de calidadcoherente con sus preferencias y estilode vida.

55Un donostiarra, de 59 años, quepadecía una severa obstruccióncoronaria, ha sido el primerbeneficiado en la ComunidadAutónoma Vasca de la implantacióndel nuevo dispositivo, denominadoAbsorb.

Se trata del primer dispositivo vascularbiorreabsorbible farmacoactivo de suclase, a los dos años es reabsorbidopor el cuerpo, permitiendo que laarteria coronaria recupere sufuncionalidad y evitando la presenciapermanente de un producto metálicoen la arteria. Está Indicado parapacientes jóvenes o con alto riesgode necesidad de ser operadosposteriormente.

El Servicio de Hemodinámica y CirugíaCardíaca de Policlínica Gipuzkoa,liderado por los especialistas MarianoLarman e Ignacio Gallo, implantó elpasado 15 de noviembre el primerdispositivo "Absorb" a un donostiarrade 59 años que presentaba unaobstrucción severa en sus coronarias.

La principal peculiaridad del "Absorb",nombre comercial del producto, esque es un dispositivo vascularbiorreabsorbible farmacoactivo.

Esto significa que está diseñado paraabrir un vaso cardíaco obstruido, dela misma forma que hasta ahora sehacía con un stent metálico, pero conla diferencia que el nuevo "Absorb"se disuelve aproximadamente pasadosdos años, permitiendo recuperar lafuncionalidad de la arteria coronaria.

Así se evita el mantener un stentmetálico permanente en el vaso, altiempo que se logra una función ymovimiento del vaso más naturales,lo que ofrece ventajas a largo plazo.

"Con esta nueva solución -en opiniónde los especialistas Mariano Larman,hemodinamista e Ignacio Gallo,cirujano cardiaco-, se minimizan losproblemas que plantean los stentsconvencionales, al desaparecer con elt iempo completamente de lorganismo".

"Es decir –puntualizan-, reparan lapared de la arteria, tal y como lo hacenlos stents, pero una vez cumplida sufunción de sujeción de la pared, sonabsorbidos o degradados por el

organismo". En opinión de estos dosespecialistas las ventajas del "Absorb"son varias, permanecen el cuerpo porun tiempo limitado por lo que reducelas complicaciones por trombosis delstent, puede permitir disminuir eltiempo que el paciente debemedicarse con doble antiagregación,con lo que también disminuye laposibilidad de padecer efectossecundarios por esta causa.

Por otro lado, al desaparecer eldispositivo de la arteria al serreabsorbido, mejora la calidad de lasimágenes sobre el árbol coronario ensus futuras revisiones; facilita larealización de futuras intervencionessobre esas arterias dañadas, al estarla artería libre de objetos mecánicos.

Policlínica Gipuzkoa implanta el primerstent "biodegradable"en Euskadi

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TEMA MÉDICO

Servicio de Hemodinámica y Cirugía Cardíaca de Policlínica Gipuzkoa

Dres. Mariano Larman e Ignacio Gallo

55Por último, con este nuevo dispositivose logra que la arteria recobre suelasticidad y tono normal, lo quefacilita su funcionamiento y minimizala posibilidad de que se enferme denuevo.

Ambos especialistas apuntan que elperfil de los pacientes del "Absorb"son gente joven, con vida activa y enlos que éste va a ser su primerprocedimiento de revascularización,"ya que facilita futuros procedimientosde imagen con resonancia o escánery facilita futuras reintervenciones,tanto mediante angioplastia comoquirúrgicas".

En palabras del hemodinamista,Mariano Larman, "la enfermedadcoronaria es la primera causa demortalidad en el mundo y la causamás frecuente de enfermedad de las

arterias coronarias es la aterosclerosis,causada por la formación de placasde ateroma, que son acúmulos decolesterol y otros compuestos grasos,calcio y fibrina -una sustanciaque favorece la coagulación de lasangre-".

"Estas placas –indica-, ocasionan unestrechamiento de la luz de lasarterias coronarias que, al impedir quellegue adecuadamente la sangre a lazona del corazón, provoca síntomasde la cardiopatía isquémica como laangina de pecho y el infarto demiocardio".

"Cuando las arterias presentanobstrucciones severas –afirma MarianoLarman- es cuando está indicada laimplantación de estos dispositivospara restaurar la circulación coronariaen la zona afectada".

"Para ello, realizamos una angioplastiacoronaria en la que habitualmente seimplantaba un "stent" metálico y, enel futuro, podremos optar por losnuevos dispositivos reabsorbibles",concluye.

En opinión del cardiocirujano, IgnacioGallo, "éste es un gran avance en elmundo del corazón, tanto como ensu día lo fueron la angioplastia, elstent o la válvula percutánea,especialmente para la cirugía cardiaca,porque los stents metálicos tienenuna estructura rígida que daña el vasoen el que se implantan y, en ocasiones,obstruyen otras ramas del vaso queno están estrechadas; quedando enel organismo de una formapermanente, y no olvidemos que nodeja de ser un cuerpo extraño, con elque el cirujano se tiene que encontrarsi se requiere una cirugía posterior".


TEMA MÉDICO

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55Terapia Fotodinámica: tratamiento parael cáncer cutáneo no melanoma

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TEMA MÉDICO

Los pacientes trasplantados tienen unriesgo mayor de desarrollar queratosisactínica (QA) como un efectos e c u n d a r i o d e l a t e r a p i ainmunosupresora necesaria paramantener el órgano trasplantado.

Se muestra una progresión rápida deQA a formas muy agresivas decarcinoma invasor de células escamosas(SCC), presentando un aumento delriesgo de entre 65 y 250 veces mayorde desarrollar SCC (Basset-Seguin etal., 2011). El riesgo de desarrollarcarcinoma de células basales (BCC) enestos pacientes está incrementado 10veces, en comparación con los pacientesno trasplantados. (Basset-Seguin et al.,

2011). Tiene especial relevancia laimplementación de un control dermato-oncológico rutinario para la deteccióny tratamiento con terapia fotodinámicay aminolevulinato de metilo (MAL) quemantenga las lesiones de queratosisactínicas en remisión. La TerapiaFotodinámica (TFD) es una técnicasencilla que se basa en la activación deuna sustancia fotosensibilizante aplicadasobre la piel en forma de crema. Laestimulación se consigue mediante lailuminación con una fuente de luzvisible que produce oxígeno activadocitotóxico en las células cancerosasprovocando su destrucción selectiva,es decir, sólo afecta a las célulastumorales, dejando intactas a las células

sanas. La sustancia química empleadaes un derivado del ácido levulínico: elaminolevulinato de metilo (MAL). LaTFD no interfiere con la coagulación yhabitualmente no requiere anestesia.

Inmediatamente después de la sesiónse puede observar un enrojecimientoy ligera hinchazón (edema), efectosque, normalmente, remiten al cabo deunas horas. Es una técnica aplicada ycontrolada por el dermatólogo en suconsulta, quien le pautará el númerode sesiones, normalmente, 1 sesiónpara queratosis actínicas y 2 para elt r a t am ien to de ca rc inomasbasocelulares y Bowen (espaciadas unasemana).

55VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZREVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIÓN DE ENFERMOS RENALES

NUESTRAS ACTIVIDADES

Alcer Bizkaia estuvo una vez más presente en la feria, ocupandoun stand bien situado y con mayor espacio que en anterioresocasiones, lo que conllevó el poder ofrecer mejor el servicio deinformación que presentamos. En este año, al igual que enExpovacaciones, contamos con voluntarios que hablan euskera,lo que nos permite seguir avanzando en nuestros deseos de unmejor servicio a las personas que deseen expresarse en euskera.Gracias a todos-as los voluntarios-as por su esfuerzo y por eltrabajo desarrollado para poder expandir el mensaje de la siemprenecesaria donación de órganos.

Desde los días 19 al 21 de octubre, tuvo lugar en el BEC, la feria llamada "Nagusi",encaminada mayoritariamente a ofrecer servicios a las personas mayores y dependientes,aunque también participan y se interesan por todo lo que allí se reúne, personasjóvenes que se acercaron a nosotros para obtener respuestas a las preguntas que seles plantean en el tema de trasplantes y donación de órganos. Muchos fueron los querellenaron los boletines para la donación y otros llevaron los impresos para hacerloen su casa y ofrecer a otros familiares el poder hacerse donantes.

Urriaren 19tik 21era "Nagusi" azoka ospatu zen BECen. Azoka hori pertsona nagusieieta mendekoei zerbitzuak eskaintzeko antolatzen da batez ere, baina pertsona gazteekere parte hartzen dute; hala, zenbait gazte gugana etorri ziren transplanteen etaorgano dohaintzaren inguruko zalantzak argitzeko. Askok bete zituzten organodohaintzarako buletinak eta beste batzuek inprimakiak eraman zituzten etxeanbetetzeko eta etxekoei emaile izateko aukera emateko.

Aurten ere Alcer Bizkaia azokan egon da, etagainera, ongi kokatutako stand batean, aurrekoetanbaino leku gehiagorekin; horrela, informaziozerbitzu hobea eskaini genien bertaratutakoei.Expovacaciones azokan bezala, boluntarioeuskaldunek lagundu ziguten, beraz, zerbitzuhobea eskaini genien euskaraz mintzatu zigutenei.Eskerrik asko boluntario guztiei hain beharrezkoaden organo dohaintzaren mezua zabaltzeko eginduten ahalegin eta lanagatik.

Feria Nagusi / Nagusi Azoka

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55El día 27 de septiembre Alcer Bizkaia estuvo en El Corte Inglés de C/ Gran Vía de Bilbaocon motivo de la celebración del "Día Mundial del Corazón" donde tuvo lugar lapresentación de la II Edición de la Campaña de la Salud Cardio-renal "No dejes quetus riñones te rompan el corazón", con el objetivo de crear conciencia sobre la saludcardio-renal a través de una información útil , fiable y actualizada.

Jornada para el fomento de lasalud cardio-renal

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La enfermedad renal crónica (ERC) y el síndrome cardio-renal (SCR) tienen una estrecha relación; para potenciarla prevención y el tratamiento desde el inicio, es necesarioconocer desde muy temprano los consejos de losprofesionales que trabajan en la mejora de la saludcomunitaria. Se repartieron folletos donde se puedenencontrar los pasos a dar ante las dudas que se plantean. La creación del Observatorio Social de la Salud Cardio-renal, nace como una iniciativa de expertos independientes,y está avalado por Sociedades Científicas, Profesionalesy Asociaciones de Pacientes.

Desde allí se ofrecen consejos sobre cómo cuidar nuestrocorazón de la forma más adecuada, así como toda lainformación sobre la enfermedad renal crónica. Tambiénofrecen detalles de la nutrición correcta que se debemantener, por su relación con la ERC y el SCR. Parapoder resolver dudas puntuales, cuentan con una consultaon-line. En el mes de marzo, tal y como indicábamos ensu día, también estuvimos presentes en Carrefour,impulsando la misma campaña. Con este motivo, ALCER

ha tenido un reconocimiento en la 11ª Edición de losPremios Fundamed-El Global, concediéndonos el premioa la "Mejor Campaña Socio-Sanitaria". Este premio hasido compartido con Laboratorios Abbott, que son losque han patrocinado la iniciativa.

55IV Conferencia socio informativapara enfermos renales



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Comenzó el acto Dña. Belén Herrera,Presidenta de Alcer Bizkaia,agradeciendo su presencia a losponentes que iban a participar y a laspersonas que habían acudido aescuchar las ponencias. Hizo una breve

reseña de los 35 años que AlcerBizkaia existe, trabajando siempre conun objetivo: hacer todo para mejorarla calidad de vida del enfermo renal.También agradeció a todos losvoluntarios, que a lo largo del tiempohan formado una red de apoyo, quees totalmente necesaria para llevaradelante las acciones necesarias.

La Inauguración estuvo a cargo de D.Iñigo Pombo, que animó a seguirorganizando estas jornadas, resaltóla importancia del movimientoasociativo que consideró un trabajoimpagable en beneficio de los

enfermos y de toda la sociedad, dandoapoyo, orientación y sensibilización,y donde la Diputación de Bizkaia estásiempre prestando su ayuda para elsostenimiento de los proyectospresentados.

Dña. Adela Olascoaga, destacóasimismo el trabajo encomiable y muyen línea con el esfuerzo que se realiza. La relación de Alcer con Osakidetzaes excelente, y favorece la eficaciaentre unos y otros, lo que ha permitidoseguir los pasos de una colaboraciónmutua, muy beneficiosa para unaconc i l i ac ión soc ia l . D io e l

Tuvo lugar e l 2 ded i c i e m b r e e n e lauditórium del Hotel GranBilbao, congregando anumerosas personas queacudieron a la jornada.

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agradecimiento del Departamento deSanidad, Osakidetza y a el suyo propio,por las buenas relaciones mantenidas.

A continuación comenzó una mesaredonda para tratar el Trasplante renalde vivo, moderada por D. JosebaAranzábal, y en la que en primer lugarintervino el Dr. Gorka García, que hizouna amplia exposición de la situaciónactual de los trasplantes, con datos

comparativos entre diferentes países,nuestra Comunidad Vasca y el Estadoespañol.

Destacó los avances espectacularesen medicina, con máquinas quepermiten actos impensables hastahace pocos años, pero todos losintentos de conseguir órganos deprocedencia animal, no ha dado elresultado que se esperaba, con lo quesigue siendo fundamental: ladonación. El Dr. hizo una detalladaexposición de los pasos que se siguenpara poder realizar un trasplante decadáver o de vivo, aclarando las dudasque todos tenemos. Para terminarsu intervención nos ofreció un videomuy emotivo, que ofrecía unparalelismo con un donante deórganos. Seguidamente intervinieronlos Doctores D. Antón Arruza, D. JesúsPadilla y D. Jorge García-Olaverri,señalando el trabajo en equipo que

realizan y mostraron con imágenes,los aspectos quirúrgicos de untrasplante renal. Se siguió con graninterés todo el proceso que ibandetallando y fueron dando lasexplicaciones a toda la intervenciónde una forma minuciosa y entendiblepor todos los asistentes. Desde laextracción renal hasta el implanterenal, existe un excelente trabajorealizado por los profesionales. Debidoa no poder extendernos demasiadoen este artículo, por ser muchos losponentes que asistieron a la jornada,nos vemos obligados a hacer brevesresúmenes de todos los actos. Sialguien desea una información másdetallada podrán hacerlo desde:http://alcerbizkaia.blogspot.com.es/o http://www.facebook.com/ALCERBizkaiaBilbao.

Las enfermeras Mila y Txaro a las quecasi todos conocemos, presentaron

55VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZ


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un proyecto que va a prestar un granservicio a pacientes con enfermedadesdel r iñón. Por medio dewww.nefrocruces.com, se estableceráun apoyo a las dudas que sepresenten. También servirá para tenermás conocimientos sobre laenfermedad y su cuidado, así comorecoger las sugerencias que se vayanpresentando y que servirán paramejorar.

A continuación vivimos momentos degran emotividad, con la presencia depersonas que han hecho la donaciónen vida. Su experiencia personalrelatada por ellos, fueron testimoniosde gran calado emocional. El círculode solidaridad y generosidad que estassituaciones presentan, se cierra conel gran trabajo realizado por losmédicos, personal sanitar io,coordinación de trasplantes, y todaslas personas que intervienen para

llevar a buen término el trasplante.Debemos agradecer a todos-as laexcelente labor y dedicación querealizan.

Desde Osakidetza, a estos donantes,se les hace entrega de un diploma enreconocimiento al acto de generosidady actitud humanitaria que representaeste tipo de donación. La segundaparte de la jornada tuvo comomoderador a D. Alejandro Toledo, queinició el acto agradeciendo a AlcerBizkaia su trabajo, y tuvo unemocionado recuerdo a las personasfallecidas que tanto trabajaron parala asociación en estos 35 años deexistencia.

Tras hablar de la crisis que estáafectando a la Sanidad Pública y queel gasto sanitario en 2013 retrocederáa datos de 20 años atrás, con lo queconlleva un deterioro para todos.

Seguidamente dio la palabra a Dña.Mercedes Estébanez, Directora deSalud Pública, que habló sobre Gestiónsanitaria en tiempos de crisis,destacando en primer lugar a la saludcomo forma de vivir autónoma,detallando aspectos que influyenpositiva o negativamente en ella.

De la gestión sanitaria hizo una ampliaexposición de los datos que tenemosen el País Vasco, donde no se ha vistoafectado nadie por el pago de unaparte de los medicamentos, donde setrabaja más con menos, realizandoun esfuerzo de contención de gasto,principalmente en farmacia y laasistencia concertada privada, lo queha permitido atender la crecientedemanda en crónicos y longevos.Fueron sus palabras: ahorrar no esrecaudar; es gestionar bien losrecursos.

55VIVIR CADA DÍAEGUNERO BIZIZ REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIÓN DE ENFERMOS RENALES


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Como hemos dicho en otrasocasiones, este premio significamucho para nuestra Asociación, yaque la escultura de esas manos querecogen dos riñones, engloba todanuestra lucha, nuestro futuro, nuestrai lusión y nuestra esperanza.

Por ello, con cada entrega quehacemos, una parte de nosotros vaen ellos, con nuestra gratitud hacialas personas e instituciones que nosapoyan incondicionalmente a travésde los años.

En esta ocasión fueron concedidos:D. Iñigo Pombo, Director de la

Autonomía Personal y Atención a laDependencia del Departamento deAcción Social de la Diputación deBizkaia, en reconocimiento al apoyocontinuo que recibe Alcer Bizkaiadesde el Departamento que élpreside, con el cuál se nos permiteseguir avanzando en el fomento dela información, sensibilización yprevención de la enfermedad renaly sus consecuencias, con campañaselaboradas por y para toda lasociedad de nuestra Comunidad.

Dr. D. Joseba Aranzábal, enagradecimiento por su trabajo comoCoordinador General de Trasplantes

Premios Lagunak 2012Al término de la IV Conferencia socio-informativa, en elmismo lugar se entregaron los Premios Lagunak.

de la Comunidad Vasca desde el año1986, y en reconocimiento a todasu trayectoria, que ha servido parallenar de ilusión y de esperanza a lospacientes en espera de trasplante.

Dr. D. Antón Arruza, Jefe delserv ic io de Urología del H.Universitario de Cruces, parademostrar el agradecimiento que letenemos por su calidad como médicoy como persona, siempre dispuestoa mantener un contacto cordial consus pacientes. También le mostramosnuestra gratitud por la colaboraciónque presta a nuestra asociación, entodas las ocasiones que se le solicita.

A nuestro compañero Sr. BernardoBlanco. Nos causa gran alegríaporque representa a todos los quehan participado en lograr lo que hoydisfrutamos.

Fue el 5º presidente de Alcer, yestuvo 8 años trabajando muy duroporque las carencias eran muchas, yla situación económica estabafrancamente mal, pero con su luchay empeño se consiguió adquirir ellocal de la C/ Tendería que significóel contar con un local digno paratodos.

Bi giltzurrun eusten dituzteneskuen eskulturak islatzendu gure borroka, gureetorkizuna, gure ilusioa etagure itxaropena.

Entrega bakoitzarekin,geure zati bat ematen dugu.

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XXV Jornadas Nacionales deAlcer

Los días 10 y 11 del pasado mes de noviembre un grupode personas de Alcer Bizkaia asistimos a las XXV JornadasNacionales de Alcer, celebradas en Madrid.

El sábado 10 las ponencias de laprimera parte de la mañana secentraron en la historia de estos 25años de vida de Alcer, que con eltítulo: "Evolución de la atención alenfermo renal crónico", como hiloconductor, que se organizó en tresmesas: médicos, enfermeras ypacientes

En primer lugar, intervinieron losmédicos para relatar los progresos enla ERC, desde 1987 hasta laactualidad, tanto en hemodiálisis,como en trasplantes y en medicación.

En segundo lugar, lo hicieron lasenfermeras, que aparte de contar susexperiencias en estos 25 años,hablaron del gran avance que supusoel uso generalizado de la eritopoyetina,para el tratamiento de la anemia afinales de los 80. También se señalóel cambio experimentado en lospacientes que llegan a diálisis: edad

media 70 años, dependencia mayor,pluripatología, peor tolerancia altratamiento y mayores deficienciassocio-sanitarias. Insistieron en laimportancia de la prevención, y enpotenciar la autonomía y losautocuidados.

Por fín, tocó el turno a los pacientes,que contaron su experiencia vitalcomo personas enfermas renalescrónicas, en las diferentes etapas dela enfermedad.Tras el descanso, hubo una mesa entorno al tema: "El valor de lainformación al paciente". Acontinuación, "Educación sanitaria alpaciente renal", con tres ponencias:"Herramientas para las tomas dedecisiones"," El control de la vitaminaD" y "tratamiento conservador en laenfermedad renal crónica".

Para concluir la sesión de la mañana,se entregaron los VII premios de laFundación Renal ALCER España a:Mediaset, Correos y a Vicente DelBosque, por la campaña para ladonación de órganos: "Eres perfectopara otros".

Durante la mañana del domingo 10,la primera mesa, "Iniciativas de mejorade la calidad de vida al paciente", seinformó: sobre la importancia delejercicio físico y enfermedad renal, delas marcas y los genéricos y del"Observatorio Social de la Salud

Cardiorenal"(OSSCAR), creada condos objetivos: concienciar sobre (ERC)y prevenir el síndrome cardiorenal.La segunda mesa, "Aspectospsicosociales de la atención alpaciente", trató sobre "Lasrepercusiones sociales en la ERC","Situación laboral del paciente renalen función del tratamiento sustitutivorenal" y para terminar, "Laenfermedad renal crónica y familia.En la última mesa de las jornadas ,"El futuro del tratamiento de laenfermedad renal crónica",in terv in ie ron 3 nef ró logosinvestigadores para exponer el futurode la diálisis y de los trasplantes: seestá investigando sobre la diálisisportátil, en cuanto al futuro de lostrasplantes, se habló del xenotrasplante y de la células madre. Parafinalizar, se hizo mucho énfasis en laprevención, tan necesaria, para evitarllegar a la ERC.

Con esta última mesa las XXVJornadas Nacionales de EnfermosRenales se dieron por clausuradas.El contenido de las ponencias seencuentra disponible en www.alcer.org.

55esculturas. Hicimos una vistapanorámica desde el autobús, paraseguidamente recorrer a pié sus callesy plazas del Fontán, del Paraguas y deTrascorrales; en esta última visitamosel Archivo Municipal de Oviedo, quealbergaba una exposición de medallasconmemorativas. También vimos LaCatedral, Ayuntamiento, Museo deBellas Artes, Teatro Campoamor, etc.

Disfrutamos brevemente de la ciudadporque nuestro tiempo era limitado,pero aún así también reservamos unosmomentos para visitar alguna de lassidrerías que existen en el entorno.Cultura y gastronomía suelen ir de lamano en nuestras salidas. Despuésregresamos al hotel, donde tomamosel almuerzo y emprendimos el caminohasta Bilbao, haciendo una parada enUnquera.

Durante todo el fin de semana quepasamos en Asturias, el buen tiemponos acompañó todos los días, lo quehizo que la visita fuera aún másgratificante y observamos el paisajede montañas, val les, playas,acantilados, el cielo y el mar, en todosu esplendor.

Deseamos agradecer a todos-as los-as que nos habéis acompañado eneste viaje, y nos gustaría contar convosotros-as en un próximo encuentro.¡Hasta pronto amigos-as¡

El día 15 sábado y a las 9 de lamañana, nuestro destino fueRibadesella. Recibimos informacióngeneral del lugar que íbamos a visitar,las características de la famosa bajadadel Sella, la Cueva de Tito Bustillo, elensanche que da a la playa de Sta.Marina, etc.

Un grupo se quedó recorriendo laruta peatonal del casco antiguo, yotro acompañó a la guía hasta laermita de la Virgen de La Guía, desdedonde su mirador se contemplabaun paisaje que recogía la montaña yel mar, creando unas vistas muybonitas.

Al bajar del lugar, se hizo un pequeñorecorrido hasta la Iglesia de Sta. MaríaMagdalena, que contiene unospaneles de estilo neoclásico y unacúpula de estilo cubista. Después decomer, fuimos a visitar Covadonga,

Los Lagos y Cangas de Onís. El primersitio fue La Santa Cueva, donde seencuentra la Virgen de Covadonga,representada con una talla del sigloXVI. En ella cabe destacar elantipendio y la exedra del altar, dondese muestra una representación conmotivos referentes a la batalla deCovadonga. También se encuentraen la Cueva el sepulcro de Pelayo. Acontinuación visitamos el Santuariode Covadonga que es de estilo neo-románico y está hecha en piedrarosácea y marmórea sacada de lasmismas montañas de Covadonga.Consta de una nave central y tresábsides escalonados, con dos altastorres en la fachada que abre unpórtico de triple arco.

Un grupo se desplazó hasta los lagosde Enol. El día era especial para hacerese recorrido, ya que el buen tiempoy la ausencia de niebla hicieron quela visita fuera excepcionalmentehermosa. Para terminar el recorridode ese día, paramos en Cangas deOnís donde hicimos un breve recorridopor sus calles, llegando hasta elpuente romano que cruza sobre elrío Sella, y del cuál cuelga unareproducción de la Cruz de la Victoria.

El domingo día 16 nos desplazamoshasta Oviedo, nominada como laciudad más limpia de Europa, y dondese encuentra un gran número de

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RESPIRO FAMILIAR

El día 14 de septiembre a las cuatro de la tarde, para asídar facilidades a los usuarios que están en hemodiálisis,un grupo de 49 personas nos dirigimos a Asturias en viajede fin de semana. Desde Bilbao y hasta el regreso,contamos con la guía Pilar Bestford, la cual demostró susconocimientos y profesionalidad durante todo el trayecto. Nuestro destino ese día, era llegar a la ciudad de Gijón,donde nos alojamos en el Hotel Arbeyal.

Fin de semana en el Principado de Asturias

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RESPIRO FAMILIAR

Excursión a Markina y Lekeitio

Visitamos la Cooperativa Barrenetxeque inició su andadura en 1.980,viendo la necesidad de diferenciar losproductos autóctonos ante lacompetencia de la ComunidadEconómica Europea. Este sector

pr imar io hace que se s igamanteniendo el entorno rural y elpaisaje que tenemos, dondepredominan explotaciones pequeñasde montaña, en las que se realiza unaproducción integrada, estableciéndoseun trabajo biológico con recursosnaturales, que avalan la calidad de losproductos estrella tales como eltomate, pimiento, lechuga, acelga,etc. Hay productos como el pimientode Gernika, que están protegido porla Unión Europea, para que no existanlos competidores de este productotan nuestro.

Seguidamente nos dirigimos a unaexplotación familiar de nombreBarroeta, que produce queso Idiazábal.Seguimos las explicaciones de todo

el proceso que se sigue para mantenery determinar la calidad del producto,con exhaustivos y rigurosos controlesque avalan el resultado excelente delqueso que sale al mercado con laDenominación de Origen de Euskadi.A continuación también visitamos aun productor de sidra y txakolí llamadoAxpe. Tuvimos oportunidad de verintroducir la uva en la maquinaria quela limpia de impurezas, y seguimoslas explicaciones del dueño de laexplotación, con detalles del procesoa seguir hasta la consecución del

txakolí. Cuando terminamos las visitas,fuimos a comer a la sidrería Laka-Erdi,donde degustamos los productos deEusko Label, todos ellos de excelentecalidad. Para terminar el día, Lekeitiofue nuestro destino, donde hicimosuna breve parada para recorrer unpoco el pueblo.

Las personas participantes quedaronmuy contentas con esta excursión,por lo que lo tendremos en cuentapara en un futuro solicitar a EuskoLabel otra salida.

El día 9 de octubrerealizamos una excursióna Markina, con el fin deconocer de cerca algunade las explotacioneshortícolas y ganaderasagrupadas en la FundaciónKalitatea que protege yampara la calidad de losp r o d u c t o s b a j o l adenominación de EuskoLabel.

Nekazaritza eta abeltzaintzakoustiategiak Kalitatea Fundazioanbiltzen dira.

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ALIMENTACIÓN

Porqué consumir productosecológicos

PROTEGE LA SALUD

- La agricultura ecológica respeta los ritmos de la naturaleza,no utiliza biocidas, agroquímicos, aditivos o semillastransgénicas, por eso produce alimentos saludables,ricos en nutrientes, sabrosos y que se conservan mejor.

- Protege la salud tanto de los consumidores (evitan laingestión de tóxicos que provocan daños en nuestrosorganismos) como de los agricultores que no tienen quemanipular ni exponerse a la liberación de los tóxicosasociados a las sustancias químicas que se utilizan enla agricultura convencional o industrial.

Lucía Guzmán

BIODENDAK

PROTEGE LA AGRICULTURA

- Contribuye a mantener limpio el patrimonio genético,ya que impulsa las variedades y razas autóctonas.

- Devuelve a la agricultura su papel de transformadorade energía solar en energía alimentaria.

- Con la utilización del compost como fertilizante, el suelose transforma en un medio adecuado para albergarvida y alimentar a los organismos que habitan en él,responsables de dar a la planta los elementos quenecesitan para su correcta alimentación. La fertilizaciónquímica por el contrario, mata la vida microbiana delsuelo, agotándolo, y contamina los ecosistemas (suelo,acuíferos…)

PROTEGE EL MEDIO AMBIENTE

- Mantiene la materia orgánica de la tierra, por tanto,frena la desertificación.

- Favorece la retención del agua y no contamina losacuíferos contribuyendo a la reducción de lacontaminación ambiental ya la mejora de la cálida delos suelos.

- Mantiene el hábitat de los animales silvestres permitiendoy favoreciendo la vida de numerosas especies.

- Fomenta la biodiversidad.- No despilfarra energía (en cultivos fuera de temporada

o maquinaria).- Contribuye de manera eficaz a la descontaminación del

aire, el agua, el suelo, la flora y la fauna, hoy envenenadospor la agricultura y la ganadería intensivas.

55Alimentarse de forma correcta permiteque nuestro cuerpo obtenga losnutrientes necesarios para llevar acabo sus funciones vitales. Tanto enla salud como en la enfermedad,alimentarse de una forma adecuadamejora la esperanza y la calidad devida. Tan perjudiciales para la saludpueden ser los déficits nutricionalescomo los excesos. Se debe tratar decomer lo que nuestro organismonecesita, no por comer mucho vamosa estar bien nutridos. Además, unaingesta excesiva de kilocalorías noshará incrementar nuestro pesocorporal, algo que puede ser peligrosopara nuestra salud.

Está claro que tener un peso normaldentro de un rango saludabledisminuye el riesgo de padecerenfermedades como dislipemias,enfermedades cardiovasculares,hipertensión arterial, algunos tipos decáncer etc… Sin embargo, muchasveces pasa desapercibida la posiblerelación entre obesidad y enfermedadrenal crónica.

La realidad es que diversos estudiosparecen indicar que la obesidad es unfactor de riesgo para el desarrollo deenfermedad renal crónica y puedepromover la progresión de laenfermedad renal terminal (IRT). Porlo tanto, se puede sugerir que lareducción del peso corporal puedeser una intervención importante parareducir la prevalencia de la insuficienciarenal y/o mejorar su pronóstico.1

En una revisión publicada en 2009,2

se concluyó que en personas con

enfe rmedad rena l c rón i ca ,intervenciones de pérdida de pesoparece que pueden ayudar a reducirla proteinuria y la presión arterial yparecen ayudar a prevenir el deterioroadicional de la función renal.

En otra revisión sistemática publicadaen el año 2010,3 los autoresconcluyeron que la pérdida de pesose asocia con disminución de laproteinuria y microalbuminuria.

Por tanto, por sus posibles beneficiosen el pronóstico de la propiaenfermedad y también porque de porsí, mantener un peso saludable reduceel riesgo de padecer otra serie deenfermedades que comprometeríanaun más la salud del paciente, ajustarla dieta con objeto de mantener un% grasa estable es importante.Además de consumir las kilocaloríasadecuadas que permitan mantenerun peso estable, no hay que olvidarque la dieta debe ser rica en hidratosde carbono (55% de la energía diaria)y que una dieta saludable debe aportarun 25-30% de su energía en formagrasa. Pero no solamente importa lagrasa total sino el tipo de grasa. Lagrasa monoinsaturada y poliinsaturada(omega 3 y omega 6 y con laproporción adecuada entre ambos)deben estar presentes en cantidadesadecuadas y la grasa saturada se debeingerir en bajas dosis.

La fibra se debe ingerir en las dosisadecuadas. Un estudio publicado enel 2012,4 relacionó un alto consumode fibra con un menor riesgo depadecer enfermedad renal crónica,

mientras que una alta ingesta deácidos grasos omega 6 (y por tantono en la relación adecuada respectoa los omega 3) se asoció con unmayor riesgo de padecer enfermedadrenal crónica. Hay pacientes conenfermedad renal crónica (ERC) endeterminadas fases a los que elnefrólogo les restringe su ingestaproteica, estos pacientes, que portanto están siguiendo una dieta bajaen proteínas es importante que tenganuna buena adherencia a dicho plandietético.

En este sentido, un programa deeducación nutricional específico puedemotivar a los pacientes conenfermedad renal crónica que aún noreciben diálisis para reducir suconsumo de proteínas, y mejorar laadherencia a una dieta baja enp ro t e í na s po r enc ima deasesoramiento dietético estándartradicional. En un ensayo clínicocontrolado aleatorio realizado enBrasil,5 se vio que cuando los pacienteseran asignados a un grupo deasesoramiento intenso (recibían unprograma dietético individualizadoque también incluía materiales deeducación nutricional y accionesencaminadas a que el pacientecomprenda mejor como conseguiruna dieta baja en proteínas y sodio)durante 4 meses (aunque con visitasmensuales) la adherencia a la dietaera mayor y se contribuía a lareducción de la ingesta proteica, porello, los programas de educaciónnutricional son eficaces para aumentarla adherencia del paciente a lasrecomendaciones de ingesta de

Insufiencia renal crónicay algunas consideracionesnutricionales

ALIMENTACIÓN


Ramón de Cangas MoránDirector del Comité Científico Tu Nutricionista S.L.Vicepresidente Fundación Alimenta Tu Salud.

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ALIMENTACIÓN


proteínas. La realidad es que lospatrones dietéticos se han relacionadocon enfermedades crónicas tales comoenfermedades cardiovasculares, peroson escasos los datos actualmentedisponibles para las asociaciones entrelos háb i tos a l imentar ios ymicroalbuminuria o deterioro de lafunción renal.

En un estudio publicado en 2011,6

cuyos datos procedían de las mujeresparticipantes en el conocido Estudiode Salud de Enfermeras se concluyóque un patrón dietético occidental(demasiado rico en proteínas, sodio,grasas saturadas…) se asocia a unaprobabilidad significativamentemayores de microalbuminuria y deuna disminución rápida de la funciónrenal, mientras que un patrón dietético"protector" (ingesta mayor devegetales, frutas y granos enteros)pueden tener un efecto protector

contra el deterioro rápido de la tasad e f i l t r a c i ó n g l o m e r u l a r.Generalmente, por cuestiones desalud siempre se suele recomendarcomo fuente principal de líquidos elagua. Muchas personas tienen claroque abusar de refrescos azucaradosno es muy positivo (se puedendisparan las Kilocalorías ingeridas)pero la cada vez mayor aparición derefrescos libres de azúcar (conedulcorante artificiales acalóricos) haceque muchas personas los consumanlibremente en vez de agua.

Sin embargo, y desde el punto devista de la salud renal, un estudiopublicado en 20117 concluía que elconsumo de dos o más raciones aldía de refresco con edulcoranteartificial se asocia con una probabilidaddos veces mayor de deterioro de lafunción renal en las mujeres. Por tanto,a priori, mantener un peso estable y

dentro del rango de normalidad,consumir una dieta equilibrada (conu n a d e c u a d o re p a r t o d emacronutrientes) rica en fibra, granosenteros, frutas, verduras y hortalizas,sin abusar de las proteínas (elegir másveces pescados que carnes y dentrode estas las más bajas en grasas comopollo o pavo o conejo), con la cantidadadecuada de grasas y un equilibrioentre los tipos de grasa y con el aguacomo la fuente principal y habitualde líquidos, parece que es el mejorconsejo para prevenir problemasrenales y/o mantener la función renal.

En cualquier caso cada persona es unmundo, puede haber otras patologías,las recomendaciones pueden variarsegún la fase de la enfermedad renal,según haya diálisis o no, etc… con locual siempre se deben seguir losconsejos del nefrólogo.

BIBLIOGRAFÍA:

1) Kiortsis DN, Christou MA. Management of Obesity-InducedKidney Disease: A Critical Review of the Literature. ObesFacts. 2012 Nov 29;5(6):821-832.

2) Navaneethan SD, Yehnert H, Moustarah F, Schreiber MJ,Schauer PR, Beddhu S. Weight loss interventions in chronickidney disease: a systematic review and meta-analysis. ClinJ Am Soc Nephrol. 2009 Oct;4(10):1565-74.

3) Afshinnia F, Wilt TJ, Duval S, Esmaeili A, Ibrahim HN.Weight loss and proteinuria: systematic review of clinicaltrials and comparative cohorts. Nephrol Dial Transplant. 2010Apr;25(4):1173-83.

4) Díaz-López A, Bulló M, Basora J, Martínez-González MA,Guasch-Ferré M, Estruch R, Wärnberg J, Serra-Majem L,Arós F, Lapetra J, Ros E, Pintó X, Covas MI, Salas-Salvadó J.Cross-sectional associations between macronutrient intakeand chronic kidney disease in a population at highcardiovascular risk. Clin Nutr. 2012 Oct 29. doi:pii: S0261-5614(12)00228-2.

5) Paes-Barreto JG, Barreto Silva MI, Qureshi AR, BregmanR, Cervante VF, Carrero JJ, Avesani CM. Can Renal NutritionEducation Improve Adherence to a Low-ProteinDiet in Patients With Stages 3 to 5 Chronic Kidney Disease?J Ren Nutr. 2012 Nov 27. doi:pii: S1051-2276(12)00203-8.

6) Lin J, Fung TT, Hu FB, Curhan GC. Association of dietarypatterns withalbuminuria and kidney function decline inolder white women: a subgroup analysis from the Nurses'Health Study. Am J Kidney Dis. 2011 Feb;57(2):245-54.

7) Lin J, Curhan GC. Associations of sugar and artificiallysweetened soda with albuminuria and kidney function declinein women. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Jan;6(1):160-6.

55ALIMENTACIÓN

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Alimentación para retrasarla vejezTodas las células del organismo trabajan diariamente y,además de cumplir con sus funciones, producen una seriede sustancias o “basura celular” que denominamosradicales libres. Si no eliminamos estos radicales libres ypermitimos que se acumulen (como sucede en una ciudadsin el servicio de recogida de basura), estos radicales libresafectan a las células, las cuales se deterioran, y lasenfermedades, así como el envejecimiento, aparecen deforma precoz. Por esta razón, además de evitar los factoresque favorecen la formación de “basura” o radicales libresen nuestro cuerpo también debemos aportar al organismomás “limpiadores de basura” o antioxidantes, como sonlas frutas, verduras, hortalizas y aceite de oliva.

IMPORTANTE NUTRICION

La formación de radicales libres se incrementaconsiderablemente bajo los efectos del sedentarismo, laobesidad, el tabaco, los rayos solares, el alcohol, el estréso una alimentación rica en frituras y grasa animal.

REMEDIO Y ELABORACION

ENSALADA PARA RETRASAR EL ENVEJECIMIENTOIngredientes: 1 tomate, 1 diente de ajo, espinacas, 1naranja, unas gotas de limón y aceite de oliva virgen.

Elaboración y empleo: Cueza ligeramente las espinacas yañádalas, en un plato hondo, el resto de los ingredientesbien troceados, para finalmente aderezar con el aceite

(una cucharada) y unas gotas de zumo de limón. Utiliceesta ensalada 2-3 veces por semana. Todos y cada unode los ingredientes citados contienen numerosas sustanciasantioxidantes como es el caso de vitamina C, clorofila,beta carotenos y licopenos. Algunas de estas sustancias,además de eliminar la “basura celular”, también handemostrado capacidad para reducir el crecimiento decélulas tumorales e incluso disminuir la probabilidad deque éstas aparezcan.

RECUERDE QUE..

Los elementos antioxidantes más potentes que se conocenson la vitamina C; la clorofila y los beta carotenos, sustanciasque encontrará en las frutas, verduras u hortalizas decolor naranja, verde o blanco. De acuerdo con este criterio,puede seleccionar usted mismo los alimentos que prefiera.

Txumari Alfaro

NATURÓPATA E IRIDIÓLOGO

Plaza del Funicular, 4 - 48007 BILBAOTel.: 94 446 13 81

ClínicaCastaños

Condiciones especiales para el colectivode asociados de ALCER

OdontologíaMedicina láserFisioterapiaLogopediaPedagogíaPsicologíaDietética y Dietoterapia

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23TÉCNICAS ACTIVAS PARA CRECIMIENTO PERSONAL

A partir del mes de enero del 2013 se impartirá en loslocales de la asociación un taller de crecimiento personal.El taller de Técnicas activas será un espacio lúdico dereflexión sobre aspectos personales de cada uno queabarcará hasta el mes de junio. La concreción de lostiempos (día y horario) así como de otros aspectos sehará cuando esté diseñado el grupo, para el diseño deeste se citará a todos los interesados, en una entrevistapersonal con Irene Palacio Armentia, que hará la selecciónpertinente.

Contactad con la asociación si estuvieseis interesados en una plaza (requierevalentía y capacidad de compromiso así que abstenerse de no estar suficientementemotivados, Gracias)

TALLER

ORTOPEDIAN E R V I O N

www.ortopedianervion.com

Central:Heros, 19

Tel.: 94 423 16 04 - Fax: 94 423 64 70

Deusto:Luis Power, 20

Tel.: 94 476 19 79

BARAKALDOGernikako Arbola, 52

Tel.: 94 437 46 65

DURANGOJosé Antonio Aguirre, 6

Tel.: 94 681 76 31

VITORIAAdriano VI, 14

Tel.: 945 13 13 87 - Fax: 945 13 11 20

BILBAO

PRÓXIMAS ACTIVIDADES:

TABLÓN DE ANUNCIOS

Deseamos desde estas páginas, dar un granreconocimiento al GRUPO MEDIASET, por la campaña"12 meses, 12 causas" realizada junto a la OrganizaciónNacional de Trasplantes, hace unos meses a favor de ladonación y el trasplante de órganos, que terminó conun gran éxito. Ahora, nuevamente están implicados enpresentar un nuevo anuncio en el que se reconoce yagradece la labor de los profesionales sanitarios y nosanitarios, que trabajan en todo el proceso de la donacióny el trasplante. Gracias de nuevo a MEDIASET por todala colaboración prestada, ya que al ser emitidos por todoslos canales del grupo, la difusión de los mensajes llegaa toda la sociedad.

AGRADECIMIENTO

BUZÓN DE SUGERENCIAS


PUBLICACIONES

De venta en laAsociación

Precio: 15 M

[email protected].: 944 598 750

Fax: 944 598 850

3 de Marzo

ASAMBLEA GENERAL

3 de Marzo

DÍA DEL SOCIO

14 de Marzo

DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

55SUSCRIPCIONES


Quiero ser donante / Emailea izan nahi dut

Deseo hacerme socio / Bazkidea egin nahi dut

Para que después de mi fallecimiento pueda ser utilizado para la curación de otras personasNire heriotzaren ondoren beste pertsona batzuk osatzeko erabili dezaten

Firma Donante:Emailearen sinadura:

Firma testigo (DNI): (Sólo en caso de menores de edad)

Testiguaren sinadura (NAN): (Adin txikikoaren kasuan bakarrik)

El importe de la cuota lo abonaré:Kuotaren ordainketa:

*Es muy importante el consignar los 20 dígitos de la cuenta*Oso garrantzitsua da kontuko 20 digituak iartzea

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En efectivo en la sede de la AsociaciónEskuz ordaindu nahi duenak elkartean

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